Трихомониаз и еще впч
Венеролог — консультации онлайн
№ 7 090 Венеролог 05.05.2013
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня несколько месяцев назад обнаружили трихоманаду и впч, до этого был не защищенный половой акт, значит и у партнера тоже самое, я уже вылечилась. Подскажите пожалуйста чем и как лечить партнеру. Заранее спасибо.
Юлия Чепикова, Краснодар
Добрый день. Планируем с мужем зачатие ребенка, сдали анализы. У мужа обнаружились: уреаплазма, кандидоз и ВПЧ 16 и 18 генотип, видимо передалось от меня, поскольку ранее я от этого уже лечилась. В ЖК мужа отправили к урологу, который выписал следующие лекарства: 1. Миконазол 250 мг 1т-4 р/д — 6 дн. 2. Вильпрафен 500 мг 1т-2 р/д — 14 дн. 3. После п. 2 Доксициклин 100 мг 2 о/д — 2дн, потом 1т. 1р/д — 6дн. 4. Свечи Генферон 500 ед 1св 2р/д — 10дн. Никаких проявлений вышеуказанных инфекций нет, тол.
Здравствуйте, у меня такая проблема. Год назад у меня был обнаружен ВПЧ 16 типа, с содержанием вируса 3. 7. Врач прописал мне свечи Геноферон, дважды прошла курс и ничего, на какое то время забыла об этой проблеме. В этом году сделала повторный анализ, вместе со своим партнером, у него ничего не обнаружено, у меня то же самое только он увеличился до 4.63, врач предложила мне проколоть курс Пановира, через 2 месяца вирус в крови остался и даже повысился до 4.84. Сейчас врач мне предлагает проколо.
Добрый вечер! Мне 25, мужу 30 лет. У мужа азооспермия, на руках уже имеется множество анализов, результата нет, не можем забеременеть в течение 6 лет. Как встать на очередь на ЭКО? Дается ли квота при мужском факторе бесплодия? Лечится ли вообще азооспермия? При нулевых показателях возможно ли эко икси или только донорская сперма? С/у Светлана
Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.
Зуд, трихомониаз, ВПЧ, дисбактериоз
Здравствуйте. Мне 22 года. Месячные с 12 лет. Последний секс был в октябре 2010 года. И все по причине моего здоровья.
С подросткового возраста есть эрозия, которая лечилась криодеструкцией, но так и не ушла никуда. Половая жизнь с 19 лет. Только с одним партнером. Долгое время думала, что эрозия — это моя единственная проблема, пока летом 2010 года не появилась кровь в середине цикла.
выписали лечение:дазолик, эритромицин, свечи бетадин, по-моему.
соблюдая строго все инструкции, без секса, без алкоголя (я не пью вообще) — пролечилась.
март 2011:
выявили ВПЧ 16/18
мазок плохой
цитология — воспаление клеток
после этого лечение было следующим:
1. от ВПЧ тималин, полиоксидоний, ликопид, изопринозин, ацикловир крем, панавир гель, эпиген-интим, зовиракс.
2. от трихомонов: наксоджин+макмирор, осарбон, спринцевания ваготилом, затем после всего думали, что у меня грибок, раз чешется — мазала клотримазолом, тержинан ставила.
Думала в живых не останусь, если честно.
Итог: зуд так и не прошел, кондилломы торчат, хотя мажу и прыскаю Эпигеном до сих пор. Далее.
Май-июнь 2011:
киста была 40 мм. С помощью гормонов она умельшилась и в июле уже ушла. Но живот болит, как будто шейку прижигают. Кстати, по поводу шейки. Её мне прижгли солковагином. Чешется. выпила флюкостат 2 раза. Все равно не прошло. Т.е. не грибок. Мазки идеальные.
От флоры пропила: Флемоклав и свечи Ф. сейчас ставлю ацилакт и пью биотики. До сих пор все чешется, кондилломы торчат, живот болит внутри и снаружи.
К трихомонам и ВПЧ вообще теперь боюсь приближаться. Столько я таблеток выжрала. Плюс мне нужно лечить шейку. Мне показана биопсия её. А биопсию сделать не могу, раз там постоянно трихомоны сидят.
Как избавиться от трихомонов, как избавиться от ВПЧ, что делать с биопсией? я уже ума не приложу, куда податься, чтоб вылечиться от этой заразы и жить нормально. Что я не так делаю то? понять не могу?
рецепт соблюдаю, таблетки не пропускаю, секса не имею, белье проглаживаю. Почему эта зараза все еще там? Что делать?
Несет ли в себе опасность трихомониаз?
Учитывая распространенность данного венерического, современная медицина уделяет недостаточное внимание проблемам лечения и профилактики данной болезни. Эта патология представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание системного характера, поражающее преимущественно мочеполовую систему. При развитии трихомониаза и последствий, связанных с ним, человек рискует столкнутся с большими проблемами.
Возбудителем болезни является трихомонада. Среди всех заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз находится на первом месте.
В отличие от таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, хламидиоз и сифилис, трихомониаз встречается значительно чаще. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, на протяжении длительного времени не обращают внимания на характерные симптомы, списывая их на банальное недомогание. Определённая категория людей не допускает даже мысли о том, что они могут столкнуться с трихомониазом и осложнениями данной болезни. Такие люди аргументируют свою уверенность тем, что они соблюдают все правила гигиены половой жизни и не имеют беспорядочных интимных связей.
Говоря о трихомониазе, необходимо уделять внимание не только его своевременной диагностике и лечению, но и профилактике осложнений данного инфекционного процесса.
Если говорить о представителях мужского пола, то местом локализации возбудителя данного заболевания являются семенные пузырьки и уретра. Трихомонада представляет собой простейший микроорганизм, способный поглощать и переваривать другие микроорганизмы, клетки эпителия и эритроциты.
Источником питания бактерии является организм носителя заболевания. Уничтожение этого микроорганизма осуществляется крупными клетками-макрофагами, которые являются важной составляющей иммунитета человека. В мировой практике существует более 50 разновидностей возбудителей трихомониаза. В человеческом организме способны выживать только 3 вида. Эти разновидности простейших способны поражать ротовую полость человека, органы пищеварительного тракта и мочеполовую систему. После попадания в организм, возбудитель проникает в системный кровоток, вызывая инфекционно-воспалительную реакцию.
При составлении эпидемиологических статистик и отчётов, не удалось установить страны и регионы, в которых наблюдается пиковая распространенность данного заболевания. Это обусловлено зависимостью эпидемиологической обстановки от таких факторов, как своевременность и качество оказания медицинской помощи, социально-экономические условия проживания населения страны, а также от степени образованности людей и характера санитарно-гигиенических норм.
Передача возбудителей осуществляется половым путём. Если один из партнеров является носителем возбудителя, вероятность заражения второго человека составляет не менее 85%.
С точки зрения жизнеспособности, возбудитель трихомониаза является слабым микроорганизмом, неспособным длительное время справляться с условиями окружающей среды. Клиническая картина заболевания имеет свои отличия у мужчин и женщин.
Для представителей женского пола, характерны такие симптомы трихомониаза:
- Покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
- Дискомфорт и болезненные ощущения при половых контактах и мочеиспускании;
- Чувство дискомфорта в нижней части живота;
- Выделения из влагалища, имеющие зеленоватый или желтый оттенок, и обладающие неприятным запахом. В большинстве случаев выделение имеют пенистую структуру;
- Формирование мелких эрозии и язвочек на слизистой оболочке влагалища;
- Развитие таких заболеваний, как вестибулит и эндометрит.
Для представителей мужской части населения свойственны такие симптомы заболевания:
- Чувство жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
- Выделения из уретрального канала, имеющие пенистую структуру и серовато прозрачный цвет;
- Признаки воспаления предстательной железы (дискомфорт и болезненность в тазовой области, мошонке, и в области промежности).
ВАЖНО! В большинстве случаев, трихомониаз у мужчин протекает без каких-либо характерных симптомов. Именно поэтому, мужчины могут на протяжении длительного времени не догадываться о прогрессировании данного заболевания.
Негативные последствия трихомониаза чаще всего развиваются при длительном отсутствии надлежащего лечения. Если организм человека ослаблен, осложнения формируются в течение короткого промежутка времени.
При развитии данной болезни, последствия трихомониаза у женщин, могут иметь такой вид:
- Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
- Воспаление стенок матки (эндометрит);
- Инфекционно воспалительное поражение маточных труб (сальпингит);
- Формирование бесплодия по женскому типу;
- Самопроизвольное прерывание беременности;
- Воспаление почек (пиелонефрит);
- Пороки развития плода;
- Осложнения в послеродовом периоде.
Выглядят последствия трихомониаза у мужчин следующим образом:
- Формирование бесплодия по мужскому типу;
- Воспаление предстательной железы;
- Половая дисфункция;
- Инфекционно воспалительное поражение полового члена.
На фоне прогрессирования инфекционно-воспалительного очага, в мужском организме снижаются количественные и качественные показатели семенной жидкости. Распространённым осложнением данного заболевания является снижение жизнеспособности мужских половых клеток (сперматозоидов). При тяжёлом и запущенном течении трихомониаза, происходит кислородное голодание организма, развивается малокровие и нарушается работа системы кроветворения.
Наибольшей опасностью, как для мужчин, так и для женщин, обладает хроническая форма трихомониаза. Активно размножающиеся возбудители заболевания, способствуют присоединению дополнительных форм микроорганизмов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных болезней.
Хроническая форма болезни провоцирует снижение защитных сил организма, В результате чего он становится уязвимым для грибковой, вирусной и бактериальной инфекции. Кроме того, трихомонады обладают свойством поглощать форменные элементы крови, вызывая тяжёлые последствия в виде снижения гематокрита, уменьшения показателей гемоглобина. В процессе жизнедеятельности, возбудители данной патологии выделяют токсические компоненты, способствующие монотонному отравлению организма больного человека. У женщин, на фоне трихомонадной инфекции возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. В мужском организме, трихомонады провоцируют такие заболевания, как везикулит и эпидидимоорхит.
Еще одним серьезным осложнением, которое может присоединиться на фоне инфицирования трихомонадами, является ВИЧ-инфекция. Подобный риск обусловлен общим снижением иммунного статуса и повышением уязвимости организма перед инфекционными агентами. И это далеко не весь список того, чем опасна подобная болезнь.
Первичную диагностику трихомониаза необходимо осуществлять под руководством врача уролога и гинеколога. Эти медицинские специалисты применяют ПЦР методику, позволяющую обнаружить возбудителей данного инфекционного заболевания. Специалисты в области дерматовенерологии используют методику взятия мазка из уретрального канала и влагалища, с последующим посевом на питательную среду и исследованием полученной культуры. Золотой стандарт диагностики этого заболевания, включает ряд последовательных пунктов:
Визуальный осмотр пациента и сбор информации относительно симптомов и длительности течения болезни;
- Взятие биологического материала с целью бактериологического исследования в условиях лаборатории;
- При наличии характерных жалоб и отсутствии лабораторного подтверждения болезни, человеку проводят амплификационный тест, способствующий быстрому и достоверному определению антигенов возбудителей трихомониаза;
- Если предложенные методики оказались малоинформативными, решается вопрос о применении методики культивирования, которая заключается в нанесении полученного уретрального содержимого на благоприятную для роста среду.
В диагностике данного заболевания нет необходимости использовать большое количество лабораторных методов.
В терапии данного инфекционного заболевания должен участвовать не только болеющий человек, но и его половой партнер. Лечение трихомониаза осуществляется, как при наличии характерных симптомов, так и при их отсутствии. Первостепенной задачей является воздержание от интимных контактов на протяжении всего периода лечения. Кроме того, не рекомендовано употребление алкоголя и табакокурение. Лекарственная терапия трихомониаза включает коррекцию микрофлоры влагалища и уретры, специфическую терапию препаратами, губительно воздействующими на простейшие, симптоматическое лечение и иммунокоррегирующие мероприятия. На фоне трихомониаза нередко обнаруживаются другие заболевания, передающиеся половым путем. В данном случае происходит лечение всех сопутствующих патологий.
Использование лекарственных препаратов позволяет не только устранить характерные симптомы, но и ликвидировать причину их появления. Многим людям назначается специальная вакцина от трихомониаза Солко-Триховак и Солко -Уровак. Первый вариант вакцины используется у представительниц женского пола, а второй показан для мужчин. Специализированная терапия подразумевает под собой использование медикаментов из группы 5-нитроимидазола, среди которых выделяют:
Местная терапия трихомониаза включает в себя использование вагинальных суппозиториев, мазей и растворов для спринцевания.
Для того чтобы специфическая терапия принесла ожидаемый результат, её необходимо проводить в форме курса. Длительность этого периода варьирует от 12 дней до 1 месяца. В данном вопросе, врач дерматовенеролог ориентируется на интенсивность патологических симптомов и контрольные показатели бактериологического исследования уретральных мазков.
Если беременная женщина нуждается в лечении трихомониаза, то начинать медикаментозную терапию, рекомендовано не ранее, чем с 12 недели гестации. Лечение таких пациенток проводится с использованием препаратов местного действия. При использовании специализированных средств на ранних сроках беременности, существует высокая вероятность тератогенного воздействия и гибели плода.
Лечение представителей мужского пола осуществляется с использованием комбинации гоновакцины и инъекций имидазола. Местная терапия мужского трихомониаза заключается в промывании уретрального канала специальными растворами, эффективными в отношении простейших. По окончании курса лекарственной терапии, каждому пациенту рекомендуется сдача контрольного лабораторного исследования мазков из влагалища и уретрального канала.
К сожалению человеческий организм не способен вырабатывает специфические антитела к возбудителям трихомониаза. Именно поэтому существует высокий риск инфицирования этой болезнью.
Для того чтобы избежать повторного заражения, каждому человеку, независимо от возраста и пола, рекомендовано соблюдать правила личной гигиены, использовать барьерные средства контрацепции и проходить контрольное профилактическое обследование у медицинского специалиста не реже 1 раза в полгода.
Некоторые медицинские специалисты склоняются к мнению, что хроническое течение данного заболевания становится провоцирующим фактором злокачественных новообразований в организме. На основании полученной информации не возникает вопросов в том, чем опасен трихомониаз у женщин и мужчин, и почему данное заболевание требует своевременной и достоверной диагностики, а также надлежащего лечения
Поиск по форуму |
Расширенный поиск |
Найти все сообщения с благодарностями |
Поиск по дневникам |
Расширенный поиск |
К странице. |
Страница 1 из 2 | 1 | 2 | > |
Здравствуйте. Мне 22 года. Месячные с 12 лет. Последний секс был в октябре 2010 года. И все по причине моего здоровья.
С подросткового возраста есть эрозия, которая лечилась криодеструкцией, но так и не ушла никуда. Половая жизнь с 19 лет. Только с одним партнером. Долгое время думала, что эрозия - это моя единственная проблема, пока летом 2010 года не появилась кровь в середине цикла.
Были мажущие выделения. Врач взяла мазок, обнаружила лейкоциты и прописала трихопол и свечи какие-то. Я все проставила. Я подумала, что это мой парень чем-то меня заразил и направила его на анализы. У него нашли в мазке "полудохлые трихомоны". Тогда и я направилась в квд, где мне со второй попытки в октябре 2010 нашли трихомониаз.
Напишу вам анализы, какие сдавала:
сентябрь 2010:
трихомоны посев "-"
Хламидии ИФА "-"
Гонорея посев "-"
уреаплазма "-"
микоплазма "-"
октябрь 2010:
трихомоны посев "+"
хламидии ПИФ "-"
флора "золотистый стафиллококк"
плюс - появился зуд в промежности - очень и очень сильный.
выписали лечение:дазолик, эритромицин, свечи бетадин, по-моему.
соблюдая строго все инструкции, без секса, без алкоголя (я не пью вообще) - пролечилась.
декабрь 2010:
трихомоны посев "-"
флора "клебсиелла"
мазки плохие
февраль 2011:
трихомоны посев "-"
гонорея посев "-"
мазок плохой, все чешется, особенно около мочеиспускательного канала, живот сильно болит внизу и посередине, как будто шейку прижигают чем-то.
март 2011:
выявили ВПЧ 16/18
мазок плохой
цитология - воспаление клеток
апрель 2011:
трихомоны посев "+"
гонорея посев "-"
хламидии ПЦР "-"
флора "клебсиелла и энтерококки"
вылезли кондилломы, все чешется, живот болит, сексуальное желание вообще ушло в плинтус, ну и собственно не до этого. Кондилломы прижгли азотом (они внутри влагалища, около мочеиспускательного канала и на шейке).
после этого лечение было следующим:
1. от ВПЧ тималин, полиоксидоний, ликопид, изопринозин, ацикловир крем, панавир гель, эпиген-интим, зовиракс.
2. от трихомонов: наксоджин+макмирор, осарбон, спринцевания ваготилом, затем после всего думали, что у меня грибок, раз чешется - мазала клотримазолом, тержинан ставила.
Думала в живых не останусь, если честно.
Итог: зуд так и не прошел, кондилломы торчат, хотя мажу и прыскаю Эпигеном до сих пор. Далее.
Май-июнь 2011:
киста была 40 мм. С помощью гормонов она умельшилась и в июле уже ушла. Но живот болит, как будто шейку прижигают. Кстати, по поводу шейки. Её мне прижгли солковагином. Чешется. выпила флюкостат 2 раза. Все равно не прошло. Т.е. не грибок. Мазки идеальные.
Август 2011:
ПЦР трихомоны (до месячных) "-"
мазок идеальный
посев на флору подробный:
лактобациллы 4 (норма: более 5)
условно-патогенных 7 (норма: меньше 4)
энтерококки 7 (норма: меньше 4) "клебсиелла, энтерококк"
энтеробактерии, стафиллококки, стрептококки, коринебактерии, нейсерии, грибы по нулям.
трихомоны посев (после месячных) "+"
От флоры пропила: Флемоклав и свечи Ф. сейчас ставлю ацилакт и пью биотики. До сих пор все чешется, кондилломы торчат, живот болит внутри и снаружи.
К трихомонам и ВПЧ вообще теперь боюсь приближаться. Столько я таблеток выжрала. Плюс мне нужно лечить шейку. Мне показана биопсия её. А биопсию сделать не могу, раз там постоянно трихомоны сидят.
Как избавиться от трихомонов, как избавиться от ВПЧ, что делать с биопсией? я уже ума не приложу, куда податься, чтоб вылечиться от этой заразы и жить нормально. Что я не так делаю то? понять не могу?
рецепт соблюдаю, таблетки не пропускаю, секса не имею, белье проглаживаю. Почему эта зараза все еще там? Что делать?
О диагностике и лечении вульвовагинитов я рассказываю на вебинаре:
Нередко причиной воспалительного процесса во влагалище и появившихся выделений становятся микроорганизмы, в норме непроживающие в нашем организме, а передающиеся половым путем. Одной из таких инфекций является трихомониаз. По распространенности он занимает первое место среди заболеваний мочеполовых органов. Трихомонадой инфицировано 10-24% населения. Чем опасна эта болезнь, как ее выявлять и лечить?
Внедрение влагалищной трихомонады
Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада. Это простейшее одноклеточное животное. Оно имеет жгутик, благодаря которому может активно перемещаться. Также трихомонада, перетекая с места на место, образует выпячивания (псевдоподии), которые являются дополнительным органом движения.
Трихомонады не приспособлены для жизни во внешней среде. Там они быстро гибнут, так как не имеют никаких защитных приспособлений. Для них особенно губительны: высушивание, нагревание, прямые солнеч
ные лучи. Хотя возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов в моче, сперме, влажном белье, передача инфекции через предметы быта происходит крайне редко. Возможность инфицирования женщин трихомониазом при купаниях в реках, плавательных бассейнах, а также в банях в настоящее время полностью отвергается.
Как мы уже сказали, в норме трихомонада не обитает в организме человека. Заражение происходит половым путем во время сексуального контакта с больным или носителем инфекции. Простейшие со спермой попадают во влагалище. Благодаря движениям жгутиков и псевдоподий они начинают активно внедряться в пространство между клетками слизистой влагалища и размножаться, так как среда вагины является для них идеальной.
Заболевание возникает не сразу, а спустя 1-4 недели (инкубационный период) после полового акта с инфицированным партнером. Носительство отмечается крайне редко и чаще – у мужчин. При этом носитель, не имея никаких жалоб и не догадываясь о своем заболевании, может заражать своих половых партнеров.
Трихомонады обитают только в мочеполовых органах: у женщины – в уретре (мочеиспускательном канале), бартолиновых железах, влагалище, шеечном канале; у мужчины – уретре, предстательной железе, семенных пузырьках. В матку и маточные трубы эти простейшие проникают крайне редко из-за неблагоприятных условий, в других органах (желудке, прямой кишке и пр.) они тоже погибают.
С током крови трихомонады не перемещаются. Внедрение трихомонад в организм не вызывает появления в крови защитных антител, поэтому возможно повторное заражение.
Как заподозрить трихомониаз?
Клинические проявления трихомониаза яркими не назовешь. Жалобы будут практически такими же, как при любом вульвовагините. Женщину, страдающую трихомониазом, обычно беспокоят:
- жидкие пенящиеся выделения из влагалища с неприятным запахом, сероватого или зеленоватого цвета;
- зуд, жжение;
- покраснение наружных половых органов;
- боль и кровяные выделения при половом акте;
- нарушение мочеиспускание (при поражении уретры).
Поэтому рекомендую быть очень внимательной к себе. Если у вас появились какие-либо из перечисленных жалоб, необходимо срочно обратиться к врачу для обследования, установления причины воспалительного процесса и его лечения.
Чем опасен трихомониаз?
Трихомониаз у преимущественного числа пациенток протекает по типу вульвовагинита и при своевременном выявлении и лечении не представляет опасности для здоровья. Однако воспаление может затронуть органы мочевыводящей системы: уретру, мочевой пузырь, почки. При этом возникнет уретрит, цистит, пиелонефрит, будет нарушено мочеиспускание (учащено и болезненно).
При осложненном течении трихомониаза в воспалительный процесс могут вовлекаться бартолиновы железы, расположенные около входа во влагалище и необходимые для его увлажнения. При воспалении этих желез (бартолините) женщину могут беспокоить: их увеличение, уплотнение и болезненность. При закупорке протока возникает застой гноя и формирование абсцесса железы.
Как мы уже сказали, в матку и маточные трубы трихомонады проникают крайне редко из-за защитной функции мускулатуры шейки матки и резко щелочной реакции секрета полости матки. Однако в ряде случаев (во время менструации, после аборта или родов) эта защита может быть нарушена, и трихомонады попадут внутрь матки. В результате возникнет воспаление матки и маточных труб, что будет иметь негативные последствия: образование спаек, гиперпластические процессы эндометрия, бесплодие. Поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендую тщательное обследование перед зачатием и лечение выявленных инфекций.
Выявляем трихомониаз
При подозрении на трихомониаз или другой вульвовагинит женщине необходимо обратиться к гинекологу. При осмотре врач сможет увидеть раздражение в области вульвы и наружных половых органов, а также патологические выделения из вагины. Стенки влагалища и шейке матка будут воспалены, на их поверхности обнаружатся кровоизлияния и эрозии.
Для установления причины вульвовагинита и цервицита необходимо лабораторное обследование. Женщинам в течение суток накануне обследования не рекомендуется спринцеваться, чтобы избежать вымывания флоры. Для микроскопического исследования берут соскобы: из заднего свода влагалища, цервикального канала и уретры. Для обнаружения трихомонад под микроскопом требуются специальные методы окраски.
С целью диагностики трихомониаза также используют: метод ПЦР и посев на специальные питательные среды. Точность этих исследований высока и составляет 95%.
Лечение впервые возникшего и повторного трихомониаза
При выявлении трихомониаза независимо от наличия или отсутствия признаков воспаления необходимо пройти лечение. В противном случае не исключено наступление неприятных осложнений, о которых мы уже говорили.
Лечение назначается не только самой женщине, но и ее половому партнеру/партнерам. Во время терапии следует отказаться от половой жизни или использовать презерватив.
В качестве местной терапии во влагалище на ночь назначают Метронидазол (таблетки по 500 мг или гель) в течение 6 дней. Помимо вагинальных, применяются и системные (общие) средства. Если трихомониаз возник впервые, то назначается внутрь один из нижеперечисленных препаратов:
- Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки – 7 дней;
- Орнидазол (тиберал) по 500 мг 2 раза в сутки – 5 дней;
- Тинидазол (фазижин) по 500 мг 2 раза в сутки – 5 дней.
Также в качестве альтернативной схемы возможен однократный прием внутрь одного из этих препаратов в больших дозах: Метронидазола – 2 г, Орнидазола – 1,5 г или Тинидазола – 2,0 г.
Если трихомониаз возник повторно либо протекает с осложнениями, то применяется один из системных средств в повышенной дозе:
- Метронидазол по 500 мг 3 раза в день – 7 дней или 2 г 1 раз в сутки – 5 дней;
- Орнидазол по 500 мг 2 раза в день – 10 дней;
- Тинидазол 2 г 1 раз в день – 3 дня.
Выбор препарата и длительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от клинических проявлений, тяжести заболевания и давности инфекционного процесса. На втором этапе можно использовать эубиотики – препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз влагалища.
После окончания курса лечения необходимо пройти контрольное обследование. Рекомендуется сдать мазки в течение трех последующих менструальных циклов сразу после менструации.
Беременность и трихомониаз
Трихомоноз сопровождается нарушением состава биоценоза влагалища: снижается количество полезных лактобактерий, повышается – условно-патогенной флоры (кокков, грибов, анаэробов и пр.).
Трихомониаз не оказывает губительного влияния на плод и не приводит к возникновению у него пороков развития, тем не менее, он может доставить массу неприятностей и вызвать ряд осложнений: воспаление плодного пузыря, излитие околоплодных вод, преждевременные роды, рождение ребенка с низким весом.
Сами трихомонады не проникают через плаценту, однако они способны поглощать и переносить внутри себя, не повреждая, опасных для плода возбудителей половых инфекций (гонококков, хламидий и пр.), что способствует их внедрению в организм будущей мамы. Внутри трихомонады возбудители защищены от антибиотиков, их невозможно обнаружить.
Если роженица страдает трихомониазом, возможно инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути и развитие у новорожденной девочки вульвовагинита и цистита. Простейшие могут быть занесены в гайморовы пазухи, миндалины, конъюнктиву глаз, слуховой проход и легкие малыша.
Чтобы избежать всех перечисленных осложнений, женщине, страдающей трихомониазом, необходимо пролечиться во время беременности. С этой целью назначают Метронидазол внутрь однократно в дозе 2 г. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. Препарат категорически противопоказан в первом триместре (до 12 недели) в связи с возможным отрицательным влиянием на плод. На втором этапе можно использовать эубиотики – препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз влагалища.
Также необходимо учитывать тот факт, что изолированное инфицирование трихомонадами – нечастое явление. Важно провести комплексное обследование, выявить и пролечить всю половую инфекцию.
Для достижения успеха необходимо в обязательно порядке лечить партнера, в период терапии избегать незащищенных половых контактов в связи с возможностью повторного инфицирования. После окончания курса проводится контрольное обследование ежемесячно – 3 раза.
Женщины с выявленным перед родами трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Если после обследования у новорожденного выявляется эта инфекция, ему также назначается специальное лечение.
Всегда с вами, Ольга Панкова
Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.
О диагноститке и леченнии вульвовагинитов читайте в моих новых книгах:
Читайте также: