Трихомониаз и лямблиоз у

Лямблия (Lamblia intestinalis) впервые была описана русским ученым Д. Ф. Лямблем (1859), в честь которого она и получила свое название.

Лямблия существует в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты .

Вегетативная форма активная, подвижная, грушевидная, передний конец тела закруглен, задний заострен. Длина 9--18 мкм. В передней части тела находится присасывательный диск в виде углубления. Имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков. Жгутики, проходя частично в цитоплазме, образуют два хорошо видимых при окраске продольных пучка.

При наблюдении в живом состоянии движение очень характерное, паразит все время переворачивается боком за счет вращательного движения вокруг продольной оси. В препарате при комнатной температуре лямблии быстро погибают. Пищу всасывают всей поверхностью. Размножаются продольным делением.

Цисты -- это неподвижные неактивные формы паразита. Длина 10--14 мкм. Форма овальная. Оболочка сравнительно толстая, хорошо очерчена, часто в значительной своей части как бы отслоена от тела самой цисты. Этот признак помогает отличать цисты лямблий от других сходных образований.

В растворе Люголя окрашиваются в желтовато-коричневатый цвет. Окрашивание позволяет видеть в зрелой цисте 4 ядра.

2. Цикл развития

Обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам. В желчном пузыре лямблий не живут, так как желчь на них действует губительно. Частое обнаружение их при дуоденальном зондировании объясняется тем, что лямблий попадают в содержимое двенадцатиперстной кишки с ее стенок.

Обычно вегетативные формы с испражнениями не выделяются, однако при поносах их можно обнаружить в свежевыделенных жидких фекалиях. Лямблий, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для них неблагоприятные, превращаются в цисты, которые и выделяются обычно с испражнениями.

Цисты хорошо сохраняются во внешней среде, в зависимости от влажности и окружающей температуры -- до месяца; при высушивании погибают очень быстро.

Лямблии распространены очень широко, особенно часто они встречаются у детей. По мнению некоторых ученых, лямблии, особенно при большом их числе, могут вызывать механическое раздражение слизистой оболочки кишечника, в определенной степени затруднять всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. При этом могут возникать нерезкие боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, иногда боли в правом подреберье (лямблиоз). В некоторых случаях лямблии могут ухудшить течение других заболеваний кишечника и желчных путей. Ряд ученых считают лямблии непатогенными. Таким образом, вопрос о патогенности лямблии в настоящее время окончательно не решен.

У человека обитают три вида трихомонад (рис. 11):Trichomonas hominis-- кишечная, обитающая в толстом кишечнике; Trichomonas tenax-- ротовая, обитающая в полости рта; Trichomonas vagimalis-- влагалищная, паразитирующая в мочеполовых путях.

Кишечная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 8--20 мкм. От переднего конца тела отходят обычно 5 жгутиков. С одной стороны тела по всей его длине расположена волнообразна; перепонка (ундулирующая мембрана), по наружному краю которой про ходит тонкая нить, выступающая своим свободным концом в виде жгутика. В цитоплазме при окраске видны ядро и осевая нить. Движение трихомонады активное, беспорядочное, “суетливое”.

Наряду с поступательным движением трихомонады вращаются вокруг продольной оси. Мембрану удается заметить только при замедлении движения трихомонады или при ее остановке в виде периодически пробегающих волн по одной из сторон тела. Размножается делением. Цист не образует. Обитает в толстом кишечнике человека. В жидких испражнениях может обнаруживаться в очень больших количествах. В ряде случаев играет определенную роль в развитии или ухудшении течения заболеваний толстого кишечника, особенно у детей раннего возраста.

Ротовая трихомонада по строению похожа на кишечную, ее длина 6--13 мкм, ундулирующая мембрана не достигает конца тела. Цист не образует.

Патогенное значение не доказано, хотя и имеются данные о значительно более частой встречаемости у лиц с различными заболеваниями полости рта и зубов (гингивит, пародонтоз, кариес зубов) и о неблагоприятной роли этих простейших в поддержании патологического процесса. Некоторые исследователи обнаруживали трихомонад в мокроте больных легочными заболеваниями, а также в удаленных хирургическим путем бронхоэктазах и абсцессах легких. Все это заставляет обратить внимание на необходимость более широкого применения лабораторных методов исследования с целью выявления ротовых трихомонад в стоматологических и терапевтических медицинских учреждениях.

Трихомонад обнаруживают при микроскопии нативных или окрашенных мазков из соскоба ротовой полости (с зубов, десен, из очагов воспаления и нагноения), в бронхиальной слизи и мокроте. Выявляемость увеличивается с применением методов посева на питательные среды.

Влагалищная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 14--30 мкм (см. рис. 12).

На переднем конце тело имеет 4 жгутика и ундулирующую мембрану, доходящую только до середины тела. Ближе к переднему концу располагается ядро. Сквозь все тело проходит осевая нить (аксостиль), выступающая на заднем конце в виде шипика. Цитоплазма содержит вакуоли. Цист не образует, во внешней среде быстро погибает. Играет заметную роль в патологии мочеполовой системы, особенно у женщин. Наблюдается и длительное бессимптомное носительство, чаще у мужчин. Основными симптомами заболевания, которое называется мочеполовым трихомонозом, являются зуд, боль, жжение, серозно-гнойные выделения (бели).

Трихомонады этого вида передаются лишь половым путем. Иногда высказываемое мнение о том, что трихомонады могут переселиться во влагалище из кишечника, неверно, так как кишечная и влагалищная трихомонады -- это разные виды с различными требованиями к условиям среды обитания.

Диагноз ставят при обнаружении трихомонад в выделениях мочеполовых путей методом микроскопии нативных или окрашенных по Романовскому мазков

Диарея может вызываться кишечными трихомонадами (Trichomonas intestinalis), относящимися к классу жгутиковых и типу простейших. На патогенную роль кишечных трихомонад точка зрения исследователей различна — от полного отрицания ее до вполне очевидного признания их роли как возбудителя острых кишечных заболеваний.

Ш.Д. Микеладзе (1938) усматривал патогенность кишечных трихомонад в: I) возможности экспериментального заражения животных; 2) существовании эпидемических вспышек заболевания; 3) обнаружении кишечных трихомонад в крови, печени и легких. Ш.Д.Мошковский (1935) одним из показателей патогенности трихомонад считал их способность внедряться в полость желез кишечной стенки и подлежащие ткани.

Источником заболевания является больной человек или носитель трихомонад. Механизм передачи инфекции фекально-оральный. Течение болезни может быть спорадическим и в виде вспышек водного происхождения.

Л.Е.Бродов (1962) описал вспышку кишечного трихомониаза в Казахстане, когда в течение 3 дней заболело 152 человека. Все больные отмечали, что использовали для питья, мытья рук и посуды воду из плесов пересыхающей реки Джезды в жаркие летние дни. Болезнь развивалась остро после инкубационного периода продолжительностью 6—8 ч. Повышение температуры тела отмечалось у 75 % больных (у 43,4 % выше 38 °С), озноб — у всех больных, боль в области живота была отчетливо выраженной у 96 %, тошнота — у 71 %, рвота — у 30 % больных. Продолжительность диареи: 1 —3 дня — у 26,9 %, 4—7 дней — у 46,6 %, свыше 7 дней — у 26,5 % больных. Стул был жидким, но не водянистым в первые дни до 5—10 раз в сутки. Примесь слизи выявлялась у 57,2 % больных, а примесь крови — у 41,4% больных. Заболевание чаще протекало по типу острого энтероколита, реже в виде гастроэнтероколита. Преобладало среднетяжелое течение болезни (81,6 %), тяжелое было лишь у 1,3 %, а легкое — У 17,1 % больных. Многочисленные исследования воды из плесов реки Джезды и испражнений больных позволили выделить Trichomonas intestinalis. У большинства больных выделение кишечных трихомонад продолжалось в течение всего периода диареи. Выздоровление наступило во всех наблюдениях.
Важным условием диагностики кишечного трихомониаза является бактериологическое исследование испражнений больных для исключения других кишечных инфекций.

Возбудитель заболевания — Lamblia (или Yiardia) intestinalis. Лямблии относятся к роду Lamblia, классу Flagellata и типу простейших. Существует две точки зрения на патогенность лямблий. Некоторые исследователи считают лямблии непатогенными комменсалами. Большинство исследователей считают лямблии патогенными, способными вызвать заболевание у людей.

Источником инвазии при кишечном лямблиозе является больной человек или носитель лямблий. Механизм передачи фекально-оральный. Заболевание чаще протекает по типу острого энтерита, иногда сопровождается развитием холецистита и холангита, обусловленными лямблиозной инвазией. Толстая кишка, как правило, при кишечном лямблиозе не поражается, но лямблиозная инвазия усугубляет течение дизентерии и язвенного колита. Длительность инкубационного периода не известна. Некоторые авторы считают, что он продолжается 10—15 дней.

Заболевание начинается остро. Основные симптомы: боль в области живота, тошнота, иногда рвота и жидкий стул — отмечаются у всех больных, но не более 5—10 раз в день. Примесь слизи наблюдается редко. Боль в области живота носит ноющий характер и не бывает интенсивной. Температурная реакция, как правило, не выражена, и лишь у некоторых больных наблюдается субфебрилитет. Большинство исследователей отрицают тяжелое течение.

Отдельные случаи тяжелого течения, приводимые авторами, по-видимому, объясняются тяжелой сопутствующей патологией. В периферической крови выявляется незначительный лейкоцитоз, иногда эозинофилия. Клиническая диагностика кишечного лямблиоза без лабораторного исследования — выделения из испражнений вегетативных форм или цист лямблий невозможна. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Изредка отмечается склонность к затяжному течению.

Род Трихомонад – простейшие паразитирующие микроорганизмы. Они могут вызывать не только одну из самых распространенных половых инфекций. При сниженных защитных силах организма его подвиды Trichomonas hominis и elongata приводят к серьезным расстройствам в полости рта и кишечнике.

Кишечная трихомонада

Простейший одноклеточный микроорганизм Trichomonas hominis имеет овальную или вытянутую грушевидную форму. Его тело заключено в волнообразную перепончатую оболочку с пятью жгутиками, благодаря которым он способен активно и беспорядочно передвигаться. Длина кишечной трихомонады не больше 20 мкм. Trichomonas hominis размножается, как и все одноклеточные, делением и образует из одной особи две дочерние, которые питаются растворенными веществами через поверхностные клетки своих телец.

Основной путь попадания в организм человека – фекально-оральный, через загрязненную пищу, воду и руки. Источником заражения выступает как больной, так и носитель.

Кишечная трихомонада может существовать без хозяина в окружающей среде в течение нескольких суток. Ее переносчики – мухи. С насекомыми живые паразиты попадают из фекалий на пищевые продукты. Полный жизненный цикл развития бесполой бактерии проходит в толстой кишке, и поэтому инфицирование может быть выявлено при исследовании анализа кала.

При определенных условиях и сниженных защитных свойствах организма заражение Trichomonas hominis дает клиническую симптоматику.

Случаи, при которых это может произойти:

1. Злоупотребление алкоголем и табаком.
2. Затяжная стрессовая ситуация.
3. Чрезмерные физические нагрузки.
4. Возрастные изменения.
5. Длительное лечение антибактериальными препаратами.
6. Питание с большим количеством углеводов.
7. Хроническая инфекция в организме.

Наиболее значимым и способствующему активному развитию Trichomonas hominis является ионизирующее облучение. Оно стимулирует, ускоряет биологические функции бактерии.

Сама по себе кишечная трихомонада не дает определенной болезни, а только может стать провокатором развития патологий пищеварительных органов: острого или хронического гастрита, дуоденита, колита, панкреатита.

По симптоматике описание трихомонадной инфекции похоже на дизентерию:

1. Диарея с приступообразными болями в животе.
2. Количество испражнений до 10 раз в сутки.
3. Слизистые водянистые или студенистые каловые массы.
4. Приступы тошноты и рвоты.
5. Спазмообразные боли в области пупка.
6. Краткие периоды лихорадки до 39 °C с ознобами.
7. Обезвоживание.
8. Симптомы общей интоксикации с недомоганием, слабостью, головной болью, утомляемостью и потерей аппетита.

Отличить дизентерию от кишечного заражения просто: в последнем случае в кале нет примесей крови.

Ротовая трихомонада

Trichomonas elongata выявляют при лечении патологии полости рта и при наличии характерной симптоматики.

Местом локализации колоний бактерий могут быть слизистые поверхности глотки, щек, десен, миндалин и полости зубов. В окружающей среде ротовая трихомонада погибает за несколько минут, губительна для нее сухой и горячий воздух и вода, и при температуре выше 60 °C она погибает в течение нескольких секунд. Паразитирующая условно патогенная Trichomonas elongata достаточно живуча, устойчива к защитным свойствам организма. Ее основная питательная среда — эритроциты, поэтому инфицирование приводит к железодефицитной анемии.

Вызывает ротовая трихомонада симптомы эрозивных и язвенных поражений, пародонтоза, кариеса, гингивита. При стремительном размножении на фоне угнетенной иммунной защиты она способна проникнуть ткани внутренних органов.

Трихомониаз во рту на ранней стадии часто дает слабовыраженную симптоматику, поэтому четких признаков не имеет. Единственным проявлением инфицирования выступает белый рыхлый налет на слизистой щек, десен и языке.

Характерные симптомы ротовой трихомонадной инфекции проявляются в более позднем периоде:

1. При пародонтальном абсцессе проявляется стойкий неприятный запах изо рта, гнойные бактериальные карманы, болезненность от пищи и чистки, отечность, подвижность зубов.
2. При эрозиях слизистых гиперемируются отдельные участки. На них формируются пузырьки и язвочки, покрытые налетом. Заболевание в запущенных случаях осложняется местным абсцессом и инфицированием внутренних органов.

Схожую симптоматику могут давать многие стоматологические патологии, поэтому наличие Trichomonas elongata подтверждается лабораторными исследованиями и анализами.

Группа риска по инфицированию ротовой трихомонадой – люди с кариесом, гингивитом и пародонтозом. У молодых с хорошими зубами и беззубых пожилых заболевание не встречается.

Влагалищная трихомонада

У Trichomonas vaginalis единственный и основной носитель – человек.
з него во внешних условиях бактерия недееспособна, не может образовывать кисты и спустя короткий период без влажной среды погибает. Передается влагалищная трихомонада контактно-половым путем, заражение может произойти в процессе родовой деятельности от матери к младенцу, локализуясь на слизистых тканях. Жизненный цикл трихомонады от непродолжительного инкубационного периода длится шесть недель, и за это время бактерия поражает эпителиальный слой и межклеточное пространство и нарушает его нормальное функционирование.

При ослабленной иммунной защите признаки влагалищного инфицирования могут проявиться намного раньше – через две недели с момента контакта с носителем.

Trichomonas vaginalis способна существовать не только в слизистых тканях мочеполовых органов. Это единственный паразит, который живет и размножается в условиях закрытого кровяного русла.

Симптоматика влагалищного трихомониаза ярко выражена:

1. Пенистые, с неприятным запахом выделения из влагалища.
2. Зуд, жжение слизистой.
3. Частые, болезненные мочеиспускания.
4. Дискомфорт при половых контактах.
5. Сбой месячного цикла.
6. Кратковременная, спонтанная лихорадка.

Характерная симптоматика вагинального трихомониаза обостряется в менструальный период и в первом триместре беременности. Это обусловлено гормональной перестройкой и временным снижением иммунной защиты.

Трихомониаз считается малым венерическим заболеванием и в большинстве случаев у мужчин сложно диагностируется.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза кишечной или ротовой инфекции проводится микроскопия мазка. Это самый достоверный анализ, показывающий наличие трихомонады.

Он сдается утром, натощак и без предварительных гигиенических процедур.

В основном этого анализа бывает достаточно, чтобы определить оральный трихомониаз и назначить адекватную терапию.

В случае кишечной формы, когда у пациента выражена клиническая картина инфекции, назначается бактериальный посев каловых масс. Если Trichomonas Hominis не обнаруживается в первый раз, анализ проводится повторно.

Для окончательной постановки диагноза назначается биохимическое исследование крови на наличие антител, иммуноферментную диагностику.

Для исключения заражения уретральной и влагалищной трихомонадой показано микроскопическое исследование выделений, посев на питательные среды.

Лечение и профилактика

Современный уровень диагностики позволяет не только вовремя определить инфекцию, но и избежать прогрессирования и негативных последствий.

В терапии трихомониаза используются два основных препарата: Нифурател, Макмирор. Это антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые средства нового поколения широкого спектра действия.

Не менее эффективным считается Орвагил. Препарат показан против трихомонад и лямблий, поэтому его чаще используют при смешанных инфекциях.

К альтернативным антибиотическим препаратам относятся:

1. Медазол. Показания: гингивит, ротовой и кишечный трихомониаз, лямблиоз, амебиаз. Принимается перорально, ректально.
2. Трихопол. Эффективен при кишечной и мочеполовой форме заболевания.
3. Метронидазол. Назначается как основной препарат в лечении оральной острой и хронической формы трихомониаза.

Схема подбирается индивидуально. Во время терапии препаратами от любой формы трихомониаза строго противопоказаны все спиртосодержащие напитки.

При влагалищной инфекции назначаются суппозитории на ночь:

Для усиления терапевтического эффекта суппозитории сочетают с таблеточными формами препаратов.

Лечение ротовой трихомонады проводится полосканиями и орошениями антисептическими и антибактериальными растворами. Используется перекись водорода (3%), розовая марганцовка, Малавит.

При заражении кишечной трихомонадой в лечение включают противопаразитарную фитотерапию с полынью, гвоздикой. Эффективно регулярное употребление в пищу лука, чеснока, горчицы. Убивают кишечную трихомонаду кислые красные ягоды – клюква, вишня, смородина.

Специальный средств для профилактики инфекции не существует, но уберечь от заражения помогут несколько простых правил:

1. Частое мытье рук.
2. Тщательная обработка продуктов.
3. Запрет на питье воды из-под крана или других открытых источников.
4. Борьба с мухами.

Самостоятельное лечение ротового, кишечного, вагинального трихомониаза в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Чтобы Trichomonas не осталась в организме и не развивалась, результативное лечение должен назначить специалист. Оно будет проходить под обязательным контролем бактериологических исследований.

Протозойные инфекции (трихомоноз, амебиаз, лямблиоз)

Атрикан 250, Дазолик, Делагил, Макмирор, Метронидазол, Наксоджин, Нитазол, Секнидазол, Тинидазол.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

Амебиаз Амебиаз (amoebiasis) – протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению.Исторические сведения. Возбудителя амебиаза – дизентерийную

Лекция № 14. Вирусные инфекции и инфекции предположительно вирусной этиологии 1. Корь Корь – острое заразное заболевание, для которого характерны периоды:1) инкубационный, продолжительностью 10–12 дней, иногда сопровождающийся отдельными симптомами;2) продромальный, во

ЛЕКЦИЯ № 13. Общие вопросы гнойной инфекции. Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии. Методы лечения гнойной инфекции: консервативное и хирургическое лечение 1. Этиология и патогенез гнойной инфекции в хирургии Нарушение правил асептики и антисептики в

1. Амебиаз Амебиаз – это протозойное заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, с образованием абс-цессов в печени, легких и других органах и склонностью к затяжному и хроническому течению.Этиология. Возбудитель – дизентерийная амеба,

ЛЕКЦИЯ № 19. Протозойные инфекции: малярия, токсоплазмоз. Этиология, эпидемиология, клиника, лечение 1. Малярия Острое протозойное заболевание с проявлением лихорадочных приступов, анемии, с увеличением печени и селезенки. Источником инфекции является только человек,

Амебиаз Амебиаз — это тяжелое заболевание, вызываемое дизентерийной амебой (Entamoeba histolytica), которая поражает слизистую оболочку кишечника. Наличие в крови ANTI — ENTAMOEBA HYSTOLITICA указывает на

Лямблиоз Лямблиоз – это заболевание органов пищеварения, вызываемое паразитическими простейшими – лямблиями. Количество лямблий внутри ребенка может быть достаточным для того, чтобы покрыть всю поверхность его тела снаружи! Лямблии – это одноклеточные

АМЕБИАЗ Амебиаз встречается в большинстве стран мира. Наибольшая распространенность амебиаза отмечается в странах с низким социально-экономическим и санитарным уровнем. Возбудитель паразитирует в просвете желудочно-кишечного тракта человека, как правило, не вызывая

Трихомоноз Трихомоноз – заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем является трихомонада, которая провоцирует воспалительный процесс во влагалище. Симптомы трихомоноза: – быстрая утомляемость; – повышение температуры; – зуд и жжение в области

Трихомоноз Трихомоноз – заболевание, передающееся половым путем. Его возбудителем является трихомонада, которая провоцирует воспалительный процесс во влагалище. Симптомы трихомоноза: – быстрая утомляемость; – повышение температуры; – зуд и жжение в области

Трихомоноз Трихомоноз, вызываемый одноклеточными протозоанами, называемыми trichomonas, обычен и редко бывает серьезным. И все же он гораздо неприятнее, чем дрожжевая инфекция и гораздо сложнее лечится. Он вырабатывает густые, желтоватые, пенистые выделения (иногда с кровью),

Трихомоноз Трихомоноз (трихомониаз) – довольно широко распространенное инфекционное заболевание органов мочеполовой системы, вызываемое трихомонадами.Различают несколько видов трихомонад. Но только один из них вызывает заболевание у человека – влагалищная

Трихомоноз Трихомоноз (трихомониаз) – это инфекционное заболевание, которое вызывается влагалищными трихомонадами – простейшими, относящимися к классу жгутиковых. Возбудители заносятся половым путем при наличии трихомонад в уретре у мужчин. Внеполовое заражение

Лямблиоз Лямблиозом называется заболевание, которое вызывается лямблией – одноклеточным микроорганизмом, повреждающим слизистую оболочку желчного пузыря. Заражение может произойти через пищу, воду, а также при контакте с инфицированным человеком.Основными

Лямблиоз – это заболевание, вызванное инвазией организма простейшими организмами – лямблиями.

Причины возникновения лямблиоза

Попадание возбудителей в питьевую воду человека или же его еду. Заражение происходит фекально-оральным путем, через загрязнение почв и источников водообеспечения лямблями. В желудочно-кишечный тракт человека эти простейшие попадают с немытыми овощами, фруктами, ягодами, другими продуктами или предметами обихода, которые загрязняются немытыми руками.

Развитие лямблиоза

При попадании в ЖКТ человека лейшмании, достигая тонкого кишечника, начинают активно размножаться. Имея специальные присоски в своем арсенале, она прикрепляются к слизистой оболочке пищеварительного тракта, на его ворсинках. Это пагубно влияет на пристеночное пищеварение, всасывание жиров, обмене веществ в целом. Слишком активное размножение паразитов может вызвать раздражение слизистой оболочки. Что проявляется появлением боль в области пупка или в верхнем отделе живота и различными диспепсическими нарушениями – тошнотой, рвотой, вздутием, урчанием; могут быть запоры, чередующиеся с послаблением стула, испражнения могут быть желтого цвета, иметь примесь слизи. Симптомы заболевания могут проявляться очень ярко, но так же могут полностью отсутствовать. Бывает просто бессимптомное носительство. После того, как лямблии из тонкого кишечника попадают в толстый, они начинают образовывать цисты, а сами погибают, так как условия тут слишком кислотные для их жизни. Во внешней среде сами лейшмании не выживают, зато их цисты могут сохранять свою патогенность до 3х недель в почве и 5 недель в воде. Преимущественно лямблиозом страдают дети 1-4 лет. У них он проявляется болезненностью в области живот, вздутием, жидким и частым пенистым стулом, имеющим зеленый цвет, иногда присутствует примесь слизи. Чаще всего они заболевают после перенесения различных заболеваний.

Диагностика лямблиоза

Подтверждение диагноза происходит после проведения некоторых анализов. Самое распространенное – копрологическое – это исследование кала на наличие цист. Но это не единственная процедура. Которую используют для диагностики лямблиоза. Так же может возникнуть необходимость провести исследование содержимого тонкого кишечника – дуаденоскопию. В содержимом двенадцатиперстной кишки не должно быть цист, тут обнаруживаются непосредственно лямблии – 4х жгутиковые, двуядерные простейшие грушевидной формы.

Профилактика лямблиоза

• Своевременное лечение и изоляция больных лямблиозом.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Борьба с насекомыми – мухами, тараканами, клопами и т.д.
• Предотвращение попадания сточных вод в систему водообеспечения и почву.
• Тщательное мытье овощей и фруктов перед их употреблением в пищу.
• Регулярные профилактические проверки медицинского персонала и работников пищево отрасли или водоснабжения.

Лечение лямблиоза

Ни в коем случае не стоит начинать лечение лямблиоза назначением противопаразитарных средств, так как массовая гибель простейших могут спровоцировать сильнейшее отравление организма изнутри своими токсинами, а так же это может вызвать развитие аллергических реакций.

Для начала на протяжении первых двух недель нужно принимать препараты, снижающий интоксикацию организма, улучшающие ферментативную функцию кишечника, корректирующие иммунитет, как местный, так и общий. А так же в это время нужно соблюдать диету, есть продукты, которые не способствуют комфортному существованию и размножению бактерий (сухофрукты, овощи, растительное масло, каши), уменьшить потребление углеводов, принимать желчегонные препараты, сорбенты и антигистаминные средства.

Следующим шагом являются противопаразитарные препараты, это трихопол, тиберал, фуразолидон, энтеросорбенты и антигистаминные принимать не прекращать.

И, последнее, что вы обязательно должны сделать – это провести укрепляющие мероприятия. Соблюдайте повышающую перистальтику пищу(печеные яблоки, фруктовые и овощные пюре, каши, фрукты и овощи, кисломолочные продукты). Лучше пропить курс поливитаминов и пробиотиков, последние восстановят нормальную микрофлору кишечника и восстановят его естественную сопротивляемость инфекции.

Обязательно после проведенного лечения нудно провести контрольное обследование. Одно проводят сразу после курс лечение, второе – спустя месяц.

Диарея может вызываться кишечными трихомонадами (Trichomonas intestinalis), относящимися к классу жгутиковых и типу простейших. На патогенную роль кишечных трихомонад точка зрения исследователей различна — от полного отрицания ее до вполне очевидного признания их роли как возбудителя острых кишечных заболеваний.

Ш.Д. Микеладзе (1938) усматривал патогенность кишечных трихомонад в: I) возможности экспериментального заражения животных; 2) существовании эпидемических вспышек заболевания; 3) обнаружении кишечных трихомонад в крови, печени и легких. Ш.Д.Мошковский (1935) одним из показателей патогенности трихомонад считал их способность внедряться в полость желез кишечной стенки и подлежащие ткани.

Источником заболевания является больной человек или носитель трихомонад. Механизм передачи инфекции фекально-оральный. Течение болезни может быть спорадическим и в виде вспышек водного происхождения.

Л.Е.Бродов (1962) описал вспышку кишечного трихомониаза в Казахстане, когда в течение 3 дней заболело 152 человека. Все больные отмечали, что использовали для питья, мытья рук и посуды воду из плесов пересыхающей реки Джезды в жаркие летние дни. Болезнь развивалась остро после инкубационного периода продолжительностью 6—8 ч. Повышение температуры тела отмечалось у 75 % больных (у 43,4 % выше 38 °С), озноб — у всех больных, боль в области живота была отчетливо выраженной у 96 %, тошнота — у 71 %, рвота — у 30 % больных. Продолжительность диареи: 1 —3 дня — у 26,9 %, 4—7 дней — у 46,6 %, свыше 7 дней — у 26,5 % больных. Стул был жидким, но не водянистым в первые дни до 5—10 раз в сутки. Примесь слизи выявлялась у 57,2 % больных, а примесь крови — у 41,4% больных. Заболевание чаще протекало по типу острого энтероколита, реже в виде гастроэнтероколита. Преобладало среднетяжелое течение болезни (81,6 %), тяжелое было лишь у 1,3 %, а легкое — У 17,1 % больных. Многочисленные исследования воды из плесов реки Джезды и испражнений больных позволили выделить Trichomonas intestinalis. У большинства больных выделение кишечных трихомонад продолжалось в течение всего периода диареи. Выздоровление наступило во всех наблюдениях.
Важным условием диагностики кишечного трихомониаза является бактериологическое исследование испражнений больных для исключения других кишечных инфекций.

Возбудитель заболевания — Lamblia (или Yiardia) intestinalis. Лямблии относятся к роду Lamblia, классу Flagellata и типу простейших. Существует две точки зрения на патогенность лямблий. Некоторые исследователи считают лямблии непатогенными комменсалами. Большинство исследователей считают лямблии патогенными, способными вызвать заболевание у людей.

Источником инвазии при кишечном лямблиозе является больной человек или носитель лямблий. Механизм передачи фекально-оральный. Заболевание чаще протекает по типу острого энтерита, иногда сопровождается развитием холецистита и холангита, обусловленными лямблиозной инвазией. Толстая кишка, как правило, при кишечном лямблиозе не поражается, но лямблиозная инвазия усугубляет течение дизентерии и язвенного колита. Длительность инкубационного периода не известна. Некоторые авторы считают, что он продолжается 10—15 дней.

Заболевание начинается остро. Основные симптомы: боль в области живота, тошнота, иногда рвота и жидкий стул — отмечаются у всех больных, но не более 5—10 раз в день. Примесь слизи наблюдается редко. Боль в области живота носит ноющий характер и не бывает интенсивной. Температурная реакция, как правило, не выражена, и лишь у некоторых больных наблюдается субфебрилитет. Большинство исследователей отрицают тяжелое течение.

Отдельные случаи тяжелого течения, приводимые авторами, по-видимому, объясняются тяжелой сопутствующей патологией. В периферической крови выявляется незначительный лейкоцитоз, иногда эозинофилия. Клиническая диагностика кишечного лямблиоза без лабораторного исследования — выделения из испражнений вегетативных форм или цист лямблий невозможна. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный. Изредка отмечается склонность к затяжному течению.