Трихомониаз уретрит что это

Одно из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём и зачастую протекающих в скрытой форме – трихомонадный уретрит.

У мужчин заболевание может развиваться в уретре довольно длительное время, не проявляясь внешне. Это затрудняет диагностику и лечение заболевания и приводит к переходу его в хроническую стадию.

Что это такое — трихомонадный уретрит у мужчин? Расскажем в этой статье.

Характеристика инфекции

Трихомониаз – одно из наиболее частых венерических заболеваний во всём мире. По статистике ВОЗ ежегодно регистрируется около 180 миллионов новых случаев заражения трихомонадами.

Возбудитель заболевания – Trichomonas vaginalis, относящаяся к роду жгутиковых, имеющая грушевидную форму и длину от 10 до 20 мм.

У мужчин паразит селится в уретре, простате, мочевом пузыре и семенных канатиках. Наличие паразита вызывает заболевание, именуемое трихомонадным уретритом.

Трихомонада быстро размножается делением. В организме передвигается при помощи жгутиков и питается фагоцитарным и эндосоматическим путём.

Паразит, попавший в неблагоприятную среду, теряет способность к передвижению.

Трихомонада погибает при попадании во внешнюю среду, при температуре плюс 55. К низким температурам паразит устойчив, при минус 10-ти живёт 45 минут, при плюс 1-4-х – до 114 часов.

Существуют трихомонады следующих видов:

1. Кишечная – вызывает воспаление желчного пузыря, энтероколит, полипоз.
2. Ротовая – обитает во рту, дыхательных путях, носоглотке. Ротовая трихомонада вызывает артриты, параличи, артрозы, заболевания печени, репродуктивной сферы.
3. Урогенитальная (влагалищная) – развивается в мочеполовой системе. Вызывает уретрит, эндоцервитоз, эпидермит.

Основные отличия уретрита от цистита описаны здесь.

Пути заражения и причины развития

Заражение мужчин трихомонадами происходит при половом контакте. Возможность проникновения в организм возбудителя при пользовании предметами гигиены или через постель теоретически возможно, но маловероятно, поскольку во внешней среде паразит погибает за достаточно короткое время. Более подробно об основных причинах уретрита и путях заражения в данной публикации.

Развитие трихомонадного уретрита у мужчин при попадании паразита на слизистую оболочку мочеиспускательного канал происходит при следующих условиях:

• снижение иммунитета мужчины;
• переохлаждение;
• повышенная вирулентность возбудителя;
• хронические заболевания: сахарный диабет, туберкулёз;
• эндокринные заболевания.

Симптомы трихомонадного уретрита у мужчин

Инкубационный период заболевания – составляет от 5 до 10 дней, иногда растягивается до 2 месяцев. Симптомы отчётливо проявляются в острой стадии. В начале заболевания проявляются:

• парентензия головки полового члена, покалывание;
• зуд;
• жжение при мочеиспускании;
• выделения желтовато-белого цвета. Характерным признаком является пенистая консистенция выделений.

Дополнительными симптомами трихомонадного уретрита могут являться:

• примеси крови в эякуляте;
• резь при мочеиспускании;
• учащённые позывы к мочеиспусканию.

В большинстве случаев симптомы являются скрытыми, в связи с чем мужчины – носители уретрита – становятся источником заражения партнёров.

Трихомонадный уретрит в хронической форме распространяется в предстательную железу и становится причиной развития простатита. Проникновение трихомонад в яички становится причиной мужского бесплодия.

Диагностика

При проявлении даже единичных симптомов заболевания нужно обратиться к урологу или венерологу.

Главный метод диагностики трихомонадного уретрита – мазок из мочеиспускательного канала.

Однако ясную картину заболевания может дать только свежий мазок.

При контакте возбудителя со стеклом характерные для данного паразита жгутики отпадают. И отличить трихомонаду от других возбудителей ЗППП становится невозможно.

Дополнительными методами выявления паразита являются:

1. Культуральная диагностика (посев мазка).
2. Иммунофлюорисцентный анализ крови.
3. ПРЦ.

Для анализов берутся:

• выделения из уретры;
• свежая моча;
• семенной секрет;
• секрет простаты.

Методика лечения

Терапия трихомонадного уретрита предполагает лечение обоих половых партнёров, даже при отсутствии у одного из них симптомов. Длительность терапии от двух недель до 30-ти дней. По завершении лечения проводится контрольная диагностика.

Пациенту назначаются препараты, угнетающие деятельность трихомонады: Трихопол, Метрогил. Действующее вещество препаратов – метронидазол, чувствительный к данной бактерии.

В зависимости от состояния организма препарат назначается для приёма однократно (на начальных стадиях болезни) или в течение 10 дней (при запущенной стадии). Точная дозировка без определённой диагностики не устанавливается.

Новейшим препаратом для лечения является Орнидазол (Тиберал). Назначается от 500 мг до 2 г в день, в зависимости от веса пациента. Курс – 5-7 дней.

Для лечения трихомонадного уретрита у мужчин назначается приём антибиотиков:

• Ципрофлоксацин – 500 мг 1 раз в день;
• Норфлоксацин – 400 мг 2 раза в день;
• Азитромицин – 500 мг 1 раз в день 3 дня.

Вылечить трихомонадный уретрит местными антисептиками Мирамистином или Хлоргексидином невозможно. Они лишь устранят симптомы, и болезнь перейдёт в хроническую форму. Инсталляции данного препарата в уретру применяются только как вспомогательное средство.

Комплекс антибактериальной терапии включает в себя применение мазей и свечей (Ацикловир, Ганцикловир), иммуномодуляторов (Тималин, Миелопид). При заболеваниях в запущенной формы применяются инсталляции 1% Трихомонацида в уретру. Процедура длится 10-15 минут.

Если трихомонадный уретрит осложнён сужением мочеиспускательного канала, применяется бужирование нитевидными бужами. Данная малоинвазивная методика позволяет восстановить мочеиспускание. Путём постепенного увеличения диаметра бужа канал расширяется.

Все о терапии заболевания в домашних условиях есть в данной публикации.

Профилактика и меры предосторожности

Для того чтобы не заразиться трихомонадным уретритом достаточно соблюдать элементарные правила:

1. Пользоваться только личными предметами гигиены.
2. Не допускать беспорядочных половых связей.
3. Использовать презерватив.
4. Соблюдать гигиенические требования по уходу за половыми органами.
5. При сомнительном незащищённом половом контакт обратиться к венерологу для предупреждения заболевания.

Для успешного лечения инфекции необходимо строгое соблюдение рекомендаций врача:

1. Принимать препараты строго по схеме, в определённой дозе, в назначенные часы. Пропуск очередного приёма лекарств сведёт все усилия на нет, паразит не будет уничтожен.
2. Не употреблять во время лечения алкогольные напитки.
3. Избегать половых контактов, в том числе защищённых.
4. Не употреблять солёные, острые, кислые, жареные продукты.
5. Пить большое количество жидкости.

Полезное видео

Что такое трихомонадный уретрит, смотрите на видео:

Уретрит — это воспаление уретры, которое может быть вызвано различными причинами, от инфекционных до травматических. Без соответствующего и своевременного вмешательства указанное заболевание быстро переходит в хроническую форму и способно привести к серьезным последствиям. Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей уретрита является уретрит вызванный трихомонадами (Trichamonas vaginalis). Он вызван попаданием в уретру у мужчины трихомонады — простейшего одноклеточного организма.

Медицинский центр "Энерго" — клиника, где помогают в диагностике и лечении многих проблем со здоровьем, в том числе урологического характера. Своевременная и правильная постановка диагноза позволяет составить оптимальный план лечения и в довольно короткие сроки добиться желаемого результата.

Уретрит: причины возникновения

Причины возникновения уретрита довольно многочисленны. Специалистами принято разделять уретрит на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает специфический и неспецифический. Специфический инфекционный уретрит чаще всего возникает из-за венерических заболеваний, которые являются наиболее распространенным пусковым фактором возникновения воспаления. Трихомониазное воспаление уретры возникает из-за трихомониаза — болезни, которая вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis (Трихомонада вагиналис), в силу особенностей своего строения довольно быстро распространяющимся по уретре и способна проникать в другие органы мочеполовой системы у мужчины. Так как трихомонада не выживает вне естественной среды своего обитания, гладкого эпителия, то заразиться трихомониазом можно через половой акт – единственный реальный путь передачи: трихомоноза у мужчин и у женщин является одной из самых распространенных проблем венерического характера.

Помимо трихомонады инфекционным специфическим агентом уретрита может также стать гонорея, гарднерелла и др. Неспецифический уретрит, в свою очередь, может вызываться кишечной палочкой, стафилококком и другими инфекциями кишечного тракта, особенно в случае ненадлежащей личной гигиены.

При этом необходимо помнить, что уретрит, особенно трихомоназдный, как и сам трихомониаз, чаще всего проявляется только на фоне сниженного иммунитета, который возникает из-за:

• нехватки витаминов;
• неправильного питания с большим количеством раздражающей слизистые организма пищи (жирной, острой, соленой); злоупотребления алкоголем и курением;
• чрезмерных стрессов;
• излишних физических нагрузок.

Неинфекционный уретрит возникает чаще всего в случае механического повреждения эпителия уретры, которое может вызвать развитие воспаления. Такого рода повреждения чаще всего возникают при:

• мочекаменной болезни, в случае если камень выходит через уретру;
• травмах, мелких повреждениях;
• некоторых медицинских процедурах (катетеризация, цистоскопия и др.).
• частом введении жидких антисептических растворов (хлоргекседин, мирамистин) в мочеиспускательный канал для профилактики заражения инфекциями передающимися половым путём (ИППП).

Уретрит обычно характеризуется стертой симптоматикой и способен быстро переходить из острого состояния в хроническое. Хроническое воспаление, в свою очередь, может распространяться на другие органы мочеполовой системы, приводя к:

• циститу;
• простатиту;
• везикулиту (воспалению семенных пузырьков);
• орхиту (воспалению яичек);
• эпидидимиту (воспалению придатков яичек).

Воспалительный процесс, а также деятельность трихомонад в организме у мужчины (вырабатываемые ими токсины) негативно влияют на выработку сперматозоидов, а также на выведение спермы. Одним из осложнений трихомониаза у мужчин является возникновение спаек, которые могут сужать мочевыводящий канал и становиться причиной бесплодия.

К тому же необходимо помнить, что, являясь носителем трихомонад и продолжая вести активную половую жизнь, мужчина наносит вред не только собственному здоровью, но и здоровью партнерши.

Уретрит: симптомы

Как уже говорилось выше, признаки уретрита чаще всего бывают размыты, что обычно негативно влияет на скорость обнаружения болезни и принятие соответствующих мер.

Основными признакам уретрита принято считать:

• боль и жжение в процессе мочеиспускания; боль при половом акте;
• иногда затрудненное мочеиспускание с императивными (бесплодными) позывами к мочеиспусканию;
• выделения из мочеиспускательного канала, нередко обильные. Выделения могут представлять собой слизь или гной разного цвета, иногда нитями обнаруживающийся в моче. Основным и самым ярким симптомом и проявлением уретрита у мужчин, вызванного трихомонадами, (трихомониаза как такового) являются пенящиеся выделения из уретры. В остальном проявления трихомониаза совпадают с описанными симптомами воспаления уретры другой этиологии, а также другими проблемами с мочеполовой системой;
• в некоторых случаях наблюдается также незначительный отек тканей члена (головки и крайней плоти);
• боли в нижней части живота.

В крайне редких случаях, при сильно ослабленном иммунитете, к описанным проявлениям могут добавляться симптомы общей интоксикации организма (жар, лихорадка и др.). При этом указанное заболевание имеет особенность быстро переходить в хроническую стадию, при которой неприятные проявления болезни исчезают и возникают вновь только в период обострения. Что касается трихомониазного типа болезни, то его признаки чаще всего дают о себе знать через 10–15 дней после заражения трихомонадами, в соответствии с инкубационным периодом этого заболевания.

В силу размытой симптоматики заболевания, которое редко доставляет мужчине особое беспокойство, его лечение обычно начинается с опозданием. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться за консультацией к специалисту, ведь чем раньше начать лечить уретрит у мужчин (и трихомониаз), тем проще будет избавиться от воспаления и его возбудителей.

Первичный прием у специалиста предполагает тщательный опрос и осмотр пациента (составление предварительного анамнеза), а также назначение анализов, которые в случае трихомониазного (трихомониаза) уретрита имеют особое значение, так как позволяют точно определить возбудителя болезни.

Диагностика уретрита предполагает использование современных методов обнаружения инфекционных и бактериальных агентов в организме человека и чаще всего включает в себя:

• анализ мочи;
• анализ отделяемого из уретры, а также соскоб из уретры: и то и другое позволяет установить тип возбудителя инфекции и воспаления. Делается это либо методом посева, либо с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции), позволяющей с большой точностью выявить ДНК агента (это один из основных методов диагностики трихомониаза). В случае трихомониазного уретрита установление наличия трихомониаза чаще всего предполагает проведение предварительной терапии, призванной вывести микроорганизмы из латентного (скрытого) состояния. Провоцирующая терапия предполагает медикаментозное вмешательство (лекарства вводятся либо в кровь, либо непосредственно в уретру). При этом специфика трихомониаза предполагает, что для выявления возбудителя необходимо сдать мазок и соскоб несколько раз (обычно три раза на протяжение трех дней);
• анализ крови: позволяет установить степень развития воспаления (по уровню лейкоцитов).

В случае, если назначенные анализы подтвердят первоначально предполагаемый диагноз хронического или острого уретрита (в том числе на фоне трихомониаза), лечение у мужчин будет направлено как на устранение симптомов заболевания, так и на уничтожение его возбудителя.

Так как чаще всего уретрит у мужчин является своего рода следствием других инфекций венерического и невенерического характера, то лечить его необходимо в комплексе. Совместное лечение инфекции и самого уретрита у мужчин будет результативно только при правильном подборе лекарств и препаратов, прием которых должен проводиться под наблюдением специалиста.

В основе избавления от уретрита лежит в первую очередь медикаментозное воздействие широкого спектра. Основным препаратом становится тот, который способен уничтожить возбудителя заболевания: в случае инфекции — это антибиотики, подобранные с учетом вида инфекционного агента, в случае лечения трихомониаза у мужчин — специальные лекарства, уничтожающие микроорганизмы подобного рода, в случае грибков — противогрибковые препараты.

Помимо указанных лекарств медикаментозная терапия чаще всего дополняется противовоспалительными препаратами, в том числе и на основе лекарственных трав, а также иммуноукрепляющими негормональными препаратами. Препараты могут вводиться либо внутривенно или внутримышечно, либо непосредственно в уретру (для наилучшего воздействия на очаг воспаления) через промывание.

Помимо медикаментозного лечения, особенно при трихомониазе и хроническом воспалении уретры у мужчин, пациенту может быть назначена физиотерапия, которая призвана ускорить процесс восстановления, снять отек. К тому же физиотерапия способствует рассасыванию спаек, которые могут возникать в уретре либо из-за длительного воспаления, либо из-за трихомониаза. Спайки могут стать причиной развития мужского бесплодия.

В период прохождения курса пациенту также может быть рекомендовано:

• отказаться от алкоголя (обязательно при приеме антибиотиков);
• отказаться от половых контактов;
• ограничить количество потребляемой соли, а также раздражающей пищи (пряной, острой и др.);
• сократить физические и психические нагрузки.

Сроки медикаментозного лечения напрямую зависят от типа возбудителя, стадии воспаления и общего состояния организма пациента. Так, при трихомониазном уретрите длительность терапевтического воздействия может колебаться от двух недель до месяца, при этом соответствующую проверку на наличие трихомонад и последующий прием препаратов рекомендуется пройти обоим партнерам, во избежание рецидивов уретрита, которые нередко возникают через пару месяцев после первого излечения. Сложность избавления от трихомониазного воспаления уретры заключается еще и в том, что трихомонада имеет особенность выявлять скрытые инфекционные заболевания, переводя их в острое состояние. Именно поэтому после избавления от нее нередко приходится бороться с проявившимися венерическими инфекциями, обычно гонореей. Избавление от трихомонад устанавливается посредством контрольных анализов (нескольких мазков и соскобов).

Хронический уретрит обычно предполагает более длительное и сложное лечение в силу запущенности воспаления.

Как и другие заболевания мочеполовой системы, особенно вызываемые возбудителями венерического характера, уретрит предполагает следующие возможные меры профилактики:

• избегать беспорядочного незащищенного секса. Пользоваться средствами барьерной контрацепции, а также антисептическими препаратами в случае невозможности избежать незащищенного полового акта;
• уделять особое внимание мерам личной гигиены во избежание попадания в уретру неспецифических инфекционных агентов, в первую очередь кишечной палочки;
• укреплять иммунитет: правильно питаться, допускать умеренные психофизические нагрузки и др.;
• при получении травм органов мочеполовой системы, а также при наличии мочекаменной болезни проходить осмотры для исключения негативного влияния механических воздействий на уретру;
• проходить профилактические осмотры у специалиста-уролога с целью раннего обнаружения инфекций, а также агентов трихомониаза, так как своевременное лечение указанных заболеваний позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем, которые они способны вызвать. При возникновении первых признаков болезни или подозрений на ее наличие необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Трихомонадный уретрит - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, передающихся половым путем. Частота заболевания колеблется от 2 до 90%.

Часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и переход заболевания в хроническую форму. Лечение в 98% случаев эффективное. Прогноз благоприятный.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных ИППП в мире. В среднем регистрируется 170-180 миллионов новых случаев в год. В отличие от других ИППП, трихомониаз, как правило, с возрастом и ростом числа сексуальных партнеров, встречается чаще. В отличие от женщин, трихомониаз у мужчин, как правило, чаще протекает бессимптомно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины трихомонадного уретрита

Возбудителя трихомониаза относят к роду трихомонад, объединённых в класс жгутиковых. Из всех видов трихомонад патогенной считают Trichomonas vaginalis Трихомонады имеют грушевидную форму, их длина 10-20 мкм. Размножаются путём продольного деления. На переднем конце клетки расположено единственное ядро и 3-5 свободных жгутиков.

У женщин местом обитания служит влагалище, у мужчин - простата и семенные пузырьки. Мочеиспускательный канал может поражаться у лиц обоего пола.

[16], [17], [18], [19]

Возбудители

Патогенез

Обычный путь передачи трихомонад - половой, первичное заражение происходит при половом контакте. Trichomonas vaginalis могут вызывать умеренно выраженную воспалительную реакцию, особенно при наличии большого количества паразитов. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов оказывают токсическое воздействие на ткани организма хозяина. Выделяемая трихомонадами гиалуронидаза приводит к значительному разрыхлению тканей и более свободному проникновению в межклеточные пространства токсичных продуктов обмена бактерий.

Трихомонадная инфекция может протекать по типу транзиторного и бессимптомного носительства, которое наблюдается у 20-36% заражённых лиц.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Симптомы трихомонадного уретрита

В первые сутки заболевания у мужчин появляются скудные серые или беловатые водянистые выделения. Иногда возникает гемоспермия. Больные предъявляют жалобы на зуд при мочеиспускании и выраженную дизурию. Без лечения через 3-4 нед острые симптомы трихомонадного уретрита стихают, уретрит приобретет торпидное течение. Хронические трихомонадные уретриты по клиническим признакам схожи с хронической гонореей. Периоды вялого течения уретрита чередуются с обострениями, напоминающими острое заболевание. Хронический уретрит обычно обостряется или осложняется после бурных половых сношений, злоупотребления алкоголем и др.

При трихомонадных уретритах воспалительный процесс нередко распространяли из переднего в задний отдел мочеиспускательного канала и простаты.

Трихомониаз у женщин связан с наличием других ИППП, в том числе гонореи, хламидиоза и вирусных инфекций, передающихся половым путем. Трихомонады увеличивают восприимчивость к другим вирусам, в том числе герпесу, вирусу папилломы человека (ВПЧ) и ВИЧ-инфекции.

Где болит?

Осложнения и последствия

Осложнения трихомонадных уретритов протекают подобно осложнениям других негонококковых уретритов. Отдельного внимания заслуживают трихомонадная язва и эрозии половых органов, которые очень напоминают твёрдый шанкр. В некоторых случаях язвы имеют неправильные подрытые мягкие края, гнойный налет на дне и весьма схожи с шанкриформной пиодермией. Чаще встречаются эрозии с ярко-красным дном, неправильной формы.

Трихомонады могут стать непосредственной причиной возникновения эпидидимита. Трихомонадный уретрит у большинства больных начинается и протекает подостро с незначительной и кратковременной температурной реакцией. Острые эпидидимиты чаще возникают у лиц, у которых в отделяемом из мочеиспускательного канала.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Диагностика трихомонадного уретрита

Диагностика заключается в микроскопии образцов мочи, соскоба их мочеиспускательного канала, иммунохроматографическое обнаружении антигенов в исследуемом материале, тест гибридизации с ДНК-зондами (MLPA), ПЦР диагностика.

[36], [37], [38], [39]

Согласно статистике, чаще всего венерические заболевания протекают с воспалительным поражением слизистой мочеиспускательного канала – уретры.

Как проявляет себя трихомонадный уретрит, какие особенности инфекция имеет при развитии у мужчин и женщин, как она диагностируется и лечится? На эти и другие вопросы мы постараемся найти ответы в нашем обзоре.

Общие сведения

Трихомониаз – инфекционное ЗППП. На протяжении последних десятилетий оно занимает лидирующие позиции по распространенности, причем его жертвами обычно становятся молодые мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь.

Обратите внимание! По данным ВОЗ, около 10% населения нашей планеты заражены трихомониазом.

Первичное инфицирование возбудителем всегда происходит с поражением мочеиспускательного канала. Затем инфекции способны распространяться у мужчин на простату и семенные пузырьки, а у женщин – на эпителий влагалища.

Заболевание опасно, прежде всего, своим малосимптомным течением, которое часто приводит к хронизации патологического процесса и развитию серьезных осложнений. Больше информации об особенностях трихомонадной инфекции вы сможете узнать из видео в этой статье.

Возбудитель и пути его передачи

Возбудителем трихомонадного уретрита является влагалищная трихомонада, (Trichomonas vaginalis). Она представляет собой довольно крупный одноклеточный микроорганизм, способный активно передвигаться и проникать в межклеточное пространство с помощью жгутиков и ундулирующей мембраны.

Обратите внимание! Влагалищные трихомонады способны обитать только в органах мочеполовой системы. В окружающей среде возбудитель быстро гибнет.

Основной путь передачи инфекции – половой. Даже при однократном незащищенном сексуальном контакте риск инфицирования составляет около 50-60%.

Клинические проявления

Непосредственно после заражения трихомонады проникают в мочеполовой тракт, где начинают активно размножаться. Пока их количество не достигло критической отметки, заболевание себя никак не проявляет. В среднем продолжительность инкубационного (латентного) периода составляет 10 суток (от 2-5 до 30-60 дней).

Важно! У 20-40% зараженных лиц трихомониаз протекает по типу бессимптомного носительства.

Первые симптомы трихомонадного уретрита у мужчин обычно связаны с субъективными ощущениями:

Затем возможно присоединение следующих признаков:

• беловатые, серые или прозрачные водянистые выделения из мочеиспускательного канала, часто;
• боли при мочеиспускании;
• редко – гемоспермия.

Важно! Без своевременного лечения инфекция распространяется в вышерасположенные отделы мочеполовой системы, и у больного развиваются симптомы простатита, эпидидимита, орхоэпидидимита.

Симптомы трихомонадного уретрита у женщин характеризуются:

• выделениями из уретры или влагалища;
• покраснением, зудом и жжением в области вульвы;
• режущими болями при мочеиспускании;
• дискомфортом при сексуальных контактах.

Без своевременного лечения трихомониазный уретрит может привести к:

• вульвиту, сопровождающемуся сильным отеком;
• воспалению промежности;
• бартолиниту;
• циститу;
• скинеиту.

Принципы диагностики трихомониаза

Подтверждения диагноза трихомонадного уретрита базируется на основании лабораторных тестов, позволяющих выявить T. Vaginalis.

• микроскопия свежего неокрашенного мазка;
• микроскопия препарата, окрашенного методами Романовского-Гимзе и Грама;
• ПЦР и NASBA – современные молекулярно-биологические тесты, позволяющие добиться максимальной результативности;
• культуральные исследования.

Подходы к лечению инфекции

Лечение трихомонадного уретрита у мужчин и женщин должно быть индивидуальным и комплексным. Грамотный врач дерматовенеролог всегда составляет план терапии исходя из особенностей течения инфекции у каждого конкретного пациента.

Стандартная медицинская инструкция подразумевает назначение:

1. Системных противотрихомонадных препаратов (Метронидазола, Орнидазола).
2. Иммуномодуляторов.
3. Общеукрепляющих средств.
4. По показаниям – массажа простаты, лекарственных инстилляций в уретру).
5. Физиотерапевтических методов лечения.

В среднем полный курс лечения составляет 14-28 дней. Современные противопротозойные средства эффективно уничтожают Tr. vaginalis в организме и минимизируют риск развития осложнений. При своевременной диагностике и лечении заболевание имеет благоприятный прогноз.

Вопросы врачу

Здравствуйте! Недавно обследовалась на ИППП, обнаружены трихомонады. Сказала об этом своему парню, он даже слышать ничего не хочет о походе в больницу. Говорит, что его ничего не беспокоит, а значит здоров. Мог ли он избежать заражения при условии, что секс у нас без презерватива?

Здравствуйте! Мог, но это маловероятно. Отсутствие каких-либо симптомов еще не говорит о здоровье мочеполовой системы. Обязательно уговорите своего парня сдать анализы и пройти обследование.

Трихомониаз может не только привести к развитию у него простатита и орхоэпидидимита, но и вызовет в дальнейшем импотенцию и необратимое бесплодие. Кроме того, он сможет стать для вас источником инфекции: даже после успешного лечения у вас будут высокие шансы заразиться инфекцией от своего полового партнера повторно.

Здравствуйте! Я беременна, срок 16 недель. У меня обнаружен трихомониаз. Это опасно? Очень переживаю.

Здравствуйте! К сожалению, симптомы патологии практически не выражены, поэтому случаи, когда инфекция диагностируется только после наступления беременности – совсем не редкость. Согласно исследованиям, трихомониаз может стать причиной преждевременных родов, а также появления на свет детей с низким весом.

Бороться с инфекцией нужно обязательно, препаратом выбора является Метронидазол. Однако лечение трихомонадного уретрита у женщин, вынашивающих ребенка, должно проходить под строгим контролем акушера-гинеколога.