У кого есть вич как все начиналось

Все новости

Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь

Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой

Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.

Заразилась в 18 лет от парня

Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.

Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.

Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына

Фото: Таисия Ланюгова

Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.

Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.

9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.

Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.

Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.

Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.

Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.

Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.

Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.

Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым

Узнал случайно 13 лет назад

Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.

За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.

За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.

Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.

Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.

Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.

История открытия ВИЧ

История открытия опасности ВИЧ как глобальной проблемы берет начало в 1981 году. В Лос-Анджелесе и Нью-Йорке в Центрах по Профилактике и контролю болезней у молодых людей с гомосексуальной ориентацией обнаружили новое заболевание. Впоследствии в Штатах нашли около 400 подобных случаев. Так как СПИД, его история возникновения и распространения во многом были связаны с геями, ошибочно считали, что зараза переносится исключительно ими. Но дальнейшие события показали, что это не так.

Из-за тотального поражения иммунитета начали погибать в основном наркоманы и женщины-проститутки. Организм не был способен бороться с пневмонией, грибком, герпесом. Зачастую у больных диагностировали рак кожи. Медики начали усиленно дискутировать, чтобы выяснить, как появляется болезнь и можно ли вылечить ее. Многие посчитали, что родина инфекции — африканские страны.

Вскоре после гибели первых заболевших ситуация дошла до массового иммунодефицита: поражены им были женщины, мужчины и пожилые люди. Среди больных насчитывалось и множество детей, появившихся от инфицированных родителей. Стало ясно, откуда мог взяться вирус у некоторых больных, когда на знакомые симптомы пожаловались пациенты, пережившие переливание крови.

В 1982 выяснилось, что зараза передается через биологические жидкости, в том числе половым путем и через материнское молоко, — и кровь доноров подверглась тщательной проверке. Тогда же стали изобретать специализированные тесты, способные выявить инфицированного, и активно бороться с дальнейшим разнесением.

Впервые зафиксировал в истории болезни человека ВИЧ-инфекцию иммунолог из Америки Майкл Готтлиб. Произошло это 5 июня 1981. Врач описал смертельный недуг, течение которого происходило с сильным угнетением иммунной системы. Иммунный дефицит до этого причислялся к унаследованным порокам, но после произведенных осмотров вывод признали ошибочным. Когда был обнаружен новый недуг, выяснилось, что недостаток иммунитета приобретен больными в зрелости.

• Жители Гаити;
• Гомосексуалисты;
• Страдающие от гемофилии;
• Героинозависимые.

Доктор взял за основу четыре латинских буквы H: heroin, homosexuals, Haiti, hemophilia.

Разнесение вируса в мире

Рассмотрим поподробнее, как заболеванием оказалось поражено такое огромное количество человек (35 миллионов по состоянию на 2012 год) и кто был первым больным. Базовыми способами передачи остаются кровоконтактный и половой. История СПИДа во всем мире связана не только с обширностью групп риска, но и с трудностями выявления. Он распространился весьма стремительно, ведь десять-пятнадцать лет способен находиться в организме человека, не подозревающего об этом. Ухудшается история развития ВИЧ массой осложнений, вызываемых недостатком иммунитета.

Летальный исход от синдрома приобретенного иммунодефицита был впервые зарегистрирован в конце 1960-х в Киншасе (Конго). На тот момент медики не смогли понять, что стало причиной смерти мужчины. Но позже, исследовав замороженные ткани погибшего, доктора пришли к выводу, что именно он мог стать точкой отсчета.

Через десять лет, в 1969, схожую симптоматику зафиксировали среди проституток вследствие беспорядочной и активной половой жизни, но списали на воспаление легких и прочие результаты поражения иммунитета. Недуг дал корни в основном в странах Африки, в Швеции, Гаити и Соединенных Штатах — и никто все еще не придал особенного значения.

За этим последовала сексуальная революция, принесшая миру движение хиппи, которое не отличалось строгостью нравов. Несколько сотен человек успели подхватить заболевание, прежде чем врачи осознали, что происходит в 80-х годах.

Вместе с обнаружением синдрома возникла необходимость установить возбудителя. Доктор-вирусолог Роберт Галло и его французский коллега Люк Монтанье практически одновременно отыскали настоящую причину, выделив вирус из лимфы зараженных. Открытие его датируется апрелем 1984.

История СПИДа во всем мире связана не только с обширностью групп риска, но и с трудностями выявления.

А в 1986 название HIV (Human Immunodeficiency Virus) было признано Всемирной Организацией Здравоохранения официальным. Сегодня синдромом приобретенного иммунодефицита называют состояние заключающей (терминальной) стадии болезни, которая характеризуется максимальной концентрацией HIV в организме. В 1986 также был изобретён первый препарат для лечения.

Распространение возбудителя в изолированном месте, где большинство стран испытывают острый недостаток пищи, воды и медицинского обслуживания, могло оставаться незамеченным долгое время. Вышеупомянутый погибший в Киншасе человек лишь условно называется первым. Выяснить, не было ли идентичных случаев до этого и кто первый больной СПИДом в мире, невозможно. Большая часть ученых придерживается мнения, что вирус добрался к нам из далекой Африки и впоследствии перекинулся на другие континенты.

Необычная симптоматика была отмечена в 1968 в Штатах. В сент-луисскую городскую лечебницу доставили пятнадцатилетнего Роберта Рейфорда, находившегося в крайне плачевном состоянии. Подросток занимался проституцией, чтобы заработать себе на хлеб. Тело ужасно исхудало, а гениталии были покрыты множественными язвами.

Юноша, как выяснилось, заболел неизвестным недугом, который не подходил под известные медицине. Иммунная система совершенно не работала и не противостояла заражению. Поэтому после недолгого облегчения он во второй раз поступил с пневмонией и вскоре скончался. Считается, что Роб стал первой жертвой синдрома приобретенного иммунодефицита в Северной Америке.

Молодой норвежский моряк Арне Видар Рёд проводил свою жизнь в море с юношества и путешествовал по Африке. Очевидно, там он и подхватил заразу. Двадцатидвухлетний парень, уже завязавший с морским ремеслом, попал в больницу в 1968 с отеками и воспалением легких. Успешно вылечившись, он прожил целых семь лет без жалоб, но симптоматика вернулась.

По истечению года в больнице Арне погиб, а следом за ним, после нескольких месяцев, — жена на фоне такой же симптоматики. Однако еще до собственной смерти супруги похоронили восьмилетнюю дочь, которая была с рождения инфицирована. Европейцы еще не были в курсе, что документируют случай смерти от новой эпидемии.

Во время холодной войны считалось, что некая западная хворь советскому человеку не угрожает. Однако ошибка выявилась, когда заразился 1 первый человек. Погибшим жителем СССР был военный переводчик Владимир, или пациент К., как его обозначали в медлитературе.

Не один раз он обращался к врачам с различными жалобами, но медицинские работники и не думали заподозрить неладное. Лишь в 1987, когда Владимир слег со множественными злокачественными опухолями на разных частях тела (саркома Капоши), которые являются типичными для зараженных, доктора забили тревогу.

Выяснилось, что Владимир был гомосексуалистом и во время командировки на африканский континент вступал в интимные отношения с танзанийцем. Инфекцию нашли и у некоторых солдат, которым по прибытии передал ее переводчик. Так и не выйдя из инфекционки, Владимир скончался за четыре года.

Но и это не было первым случаем заражения. Еще в 85-ом Ольга Гаевская стала частым посетителем в больнице. До этого женщина вела беспорядочную половую жизнь, множество раз вступала в связь с приезжими, включая африканцев. На протяжении трех лет женщина брала отпуск по разнообразным причинам. Никто не смог найти корень проблем — в 1988 Ольга не справилась с пневмонией и погибла.

В настоящий момент Россия является страной с наибольшей скоростью распространения СПИДа после Южно-Африканской Республики и Нигерии

Беда добралась и до детских лечебниц в Волгограде и Ростове-на-Дону. Несколько сотен детей заразились из-за неосведомленности медицинского персонала. Ведь в начале 80-х никто не подозревал, что в подобное место может добраться зарубежная хворь. В настоящий момент Россия, к сожалению, является страной с наибольшей скоростью ее распространения после Южно-Африканской Республики и Нигерии.

Установить, кто стал изначальным носителем в Советах, трудно. Мы имеем только официальную, зарегистрированную на бумаге, информацию. Но инфекция вполне могла просочиться незамеченной и намного раньше — остаются только догадки.

Теория происхождения ВИЧ-инфекции

Годами ученые усиленно вели поиск источника и отыскали в крови западноафриканских горилл и шимпанзе. Оказалось, что некоторые из обезьян болеют аналогичным человеческому ретровирусом. Предположительно от них и пошел процесс инфицирования в 1930-ых, а спустя несколько десятилетий начали фиксироваться первые смерти.

В подтверждение данного предположения приводят опыты по трансплантации обезьяньих желез, которые проводились в то время с целью восстановления мужской половой функции и поддержания молодости организма в целом. Через пересадку тестикул и щитовидной железы ВИО способен был прижиться в человеке.

Существует две разновидности иммунодефицита: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Их штаммы обычно находят у шимпанзе и дымчатых мангобеев соответственно. В некоторых африканских племенах мангобеев используют как пищу, что и могло бы стать ответом на вопрос, откуда взялся человеческий СПИД. Со штаммами, которые находят у шимпанзе, дело обстоит чуть сложнее. Обнаружено ничтожно малое количество переносчиков данного вида, и это дает основание для предположений, что сами приматы заразились от стороннего источника.

По этому предположению ВИЧ-инфекция появилась из-за фатальной ошибки ученых, проводящих эксперименты. То есть вирус создан искусственно. Как раз в то время, когда стало известно о первых зараженных, совершались попытки создать прививку от гепатита и полиомиелита. Интересно заметить, что вакцина изготавливается из биоматериала (ткань печени), взятого у шимпанзе. Это создает связь с вышеупомянутой гипотезой.

По этому предположению ВИЧ-инфекция появилась из-за фатальной ошибки ученых, проводящих эксперименты

Данный вариант был предложен исследователем из Британии Эдвардом Хупером. В доказательство он отмечает, что наивысший уровень заражения замечен как раз в тех регионах Африки, где тестировалась вакцина.

Картина при этом далеко не целостная. Находятся и так называемые ВИЧ-диссиденты, которые утверждают, что такая болезнь вообще не существует. По их мнению, это лишь прикрытие для высокой смертности в бедных районах, а сам ретровирус абсолютно безвреден. Эту точку зрения поддерживают биолог Питер Дюсберг, биохимик и лауреат Нобелевской премии Кэри Муллис, а также ряд других известных людей.

Тем не менее названные личности не являются вирусологами и не слишком хорошо разбираются в этой ветви медицины. Так высказываются в защиту те, кто верит, что тяжелый недуг не иллюзорен и действительно подрывает здоровье.

После того как были исследованы ткани первого заболевшего из Штатов, Роберта Рейфорда, ученые пришли к выводу, что ретровирус ничуть не изменился за последние полвека. Это заставляет сомневаться, будто он так быстро мутировал из ВИО и прижился у человека.

Во время научной конференции было установлено, что это, вполне вероятно, заболевание вызываемое не обезьянами и гораздо более древнее, чем предполагалось. Из заявления следует, что мутация могла произойти очень давно, несколько веков тому назад. Доказать это, правда, невозможно, потому как у исследователей не имеется настолько древних материалов.

В связи с отсутствием изменений в подвергшемся тестированию образце многие научные деятели сомневаются, что подхватить болезнь можно от приматов. Эта группа ученых придерживается мнения, что иммунный дефицит существовал не одно столетие, но в закрытых племенах на африканском континенте. Ведь малая жизненная продолжительность и большая смертность бедной части Африки редко привлекает внимание, в то время как ретровирус мог прогрессировать там долгие годы.

Ранее самое малое количество людей имело доступ к этим краям, но вместе с процессом глобализации и проникновением человека в отдаленные уголки планеты заражение стало возможным. Хотя маловероятно, что врачи так долго не замечали опаснейшего недуга и не интересовались им. Но эта теория тоже заручилась поддержкой ряда авторитетных деятелей науки. При всей правдоподобности она все-таки не отвечает, откуда взялась инфекция.

Еще одна гипотеза, что кто-то создал иммунный дефицит намеренно, чтобы использовать как биологическое оружие. На мысль натолкнул людей тот факт, что инфекция была модифицирована за такой короткий временной промежуток. Ведь для нахождения в организме человека ей требовалось видоизмениться и приспособиться, мутировать.

Кантвелл также уверен, что существует раковый заговор, а заразу занесли человеку под видом вакцины от гепатита B. И хотя правительство Америки всячески отрицает подобную вероятность, гипотеза имеет множество уважаемых в научных кругах приверженцев. Версия звучит невероятно, но проводился ряд исследований, с достоверностью доказавших возможность искусственного происхождения.

Известные люди с ВИЧ

Инфекция, способствующая подрыву иммунной системы, долго считалась присущей низшим слоям общества, наркоманам, проституткам. Из-за того что ее нашли у многих лиц гомосексуальной ориентации, она также стала считаться гей-болезнью. Об этом до сих пор ходит множество предрассудков.

С помощью раскрытия своего недуга популярные личности пытаются сказать, что заразиться может каждый человек вне зависимости от его социального статуса и в этом нет позора. Многие звезды борются за права инфицированных, давая понять, что проблема касается каждого без исключений в нашем обществе.

Видео

Истории болезней: СПИД.

Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности – СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".

История возникновения

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.