У меня нашли гонококков

Гонококки (Neisseria spp, N. gonorrhoeae) представляют собой грамотрицательные аэробные диплококки, которым для роста в лабораторных культурах требуются питательные добавки.

Микроорганизмы чувствительны к воздействию окружающей среды, особенно к обезвоживанию, и являются прямыми триггерами гонореи (син. Tripper).

Neisseria spp. — факультативно внутриклеточные патогены и обычно представляют собой пары, напоминающие форму зерен кофе.

Из 11 видов N. gonorrhoeae, которые колонизируют человека, только два являются патогенными.

N. gonorrhoeae — возбудитель гонореи и N. meningitidis, являющиеся одной из причин бактериального менингита.

Выявить инфекционный процесс возможно с помощью урогенитальных мазков, исследуемых на флору и методом ПЦР.

При обнаружении гонококков в мазке следует рассматривать наличие инфекционного процесса — гонореи, поскольку в норме, Neisseria spp в биологическом материала быть не должно.

Гонорея — это заболевание, которое первоначально было описано примерно 3500 лет назад.

Но только в 1879 году Альберт Нейссер определил этиологический агент заболевания.

Причины гонококков в мазке

Neisseria gonorrhoeae в основном колонизирует урогенитальный тракт (также можно выявить в анусе и ротовой полости) после незащищенного полового контакта с инфицированным человеком.

Это и есть основные причины присутствия гонококков в мазке.

В более редких случаях возможно заражение следующими путями:

• использование предметов личной гигиены инфицированного пациента, например, полотенца, постельного белья, губки для душа
• при посещении бассейна, сауны, бани
• у новорожденных инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов

Гонококковая бактерия поражает цилиндрический и переходный эпителий, покрывающий органы мочеполовой системы, горла и заднего прохода.

Важно отметить, что для возникновения инфекции во время полового акта не требуется эякуляции, контакта с секрецией слизи достаточно для переноса микроорганизма.

Факторы риска диагностирования гонококков в мазке включают в себя:

• рискованное сексуальное поведение, то есть большое количество половых партнеров, условных партнеров с диагностированной инфекцией, передаваемой половым путем
• разовые сексуальные контакты без использования средств механической контрацепции
• прерывание беременности, особенно при условии некачественно проведенной асептики
• отказ от лечения обоими сексуальными партнерами, что может привести к повторному приобретению болезни

Гонорея — это глобальное заболевание, ежегодно поражает около 60 миллионов человек.

Симптомы гонококков в мазке

У мужчин заболевание обычно протекает в форме уретрита, характеризующегося гнойными выделениями.

У женщин гонорея часто протекает бессимптомно или имеет легкие симптомы, но приводит к более серьезным осложнениям.

Гонококковая инфекция у женщин характеризуется поражением органов мочеполовой системы, покрытых цилиндрическим эпителием: влагалище, шейка матки, уретра.

В случае орогенитальных и анальногенитальных отношений инфекция может поражать слизистую рта, горла, ануса.

Симптомы гонореи варьируются в зависимости от пола пациента.

У женщин болезнь сначала развивается с незначительными клиническими проявлениями.

Часто симптомы гонореи не являются специфическими и могут быть спутаны с признаками цистита, вагинита или молочницы.

Гонококки нейссера в мазке женщины могут вызывать следующие симптоматические проявления:

• Гнойные выделения из влагалища, возникающие спустя несколько дней после заражения.
• Боль и жжение при мочеиспускании, во время которого из влагалища могут выделяться капли гнойного секрета.
• Нарушение менструального цикла, сопровождающегося вагинальным кровотечением в овуляторной или лютеиновой фазе.
• Болезненные ощущения внизу живота, раздражение в области наружных половых органов, повышение температуры.

У девочек до полового созревания на фоне гонококков может развиться вульвовагинит.

Он проявляется отеком и болезненностью половых губ, а также гнойными выделениями из влагалищного преддверия.

Гонорея, как правило, представляет собой неосложненную инфекцию слизистой оболочки с патологическими выделениями.

Но, при отсутствии лечения могут возникать тяжелые последствия в виде сальпингита и тазовых патологий.

Впоследствии, такие осложнения приводят к бесплодию и / или внематочной беременности.

У мужчин клинические проявления заболевания развиваются через два-пять дней после заражения и могут длиться до 30 суток.

Признаки гонококков в мазке у мужчин:

• боль и жжение при мочеиспускании
• обильные, белые, желтые, зеленые, выделения из уретрального канала. Через несколько дней количество секрета обычно уменьшается, и воспаление переходит в хроническую форму
• боль и жжение во время эрекции
• редко, в случае осложнений заболевания, может появиться лихорадка, сильная боль, эпидидимит или воспаление головки пениса

Через некоторое время симптомы могут ослабнуть, и заболевание приобретает хроническую форму, что приводит к дальнейшему повреждению тканей и органов мочеполового тракта.

Для мужчин основным симптомом гонорейной инфекции является гонококковый уретрит — жжение при мочеиспускании, гнойные выделения из полового члена.

У женщин гонококки в мазке провоцируют обильные выделения из влагалища, жжение при мочеиспускании и половом акте.

Кроме того, было выявлено, что воспалительные заболевания таза развиваются у 10–20% женщин, инфицированных N. gonorrhoeae.

Симптомы наличия гонококков в анальном мазке:

• зуд в области заднего прохода
• боль, жжение
• выделения гнойного секрета
• кровотечение или болезненные кишечные спазмы
• иногда запоры и боли при дефекации

Симптомы гонококков в оральном мазке:

Инфекция в горле может вызвать:

• боль в горле
• хрипоту
• покраснение
• трудности с глотанием
• повышение температуры

Анализ мазка на гонококк

Мазок на гонококк берут двумя способами: на предметное стекло (позволяет определить мочеполовую флору и наличие воспаления) и ПЦР (с целью выявления ДНК возбудителя гонореи).

Исследование мазка на гонококки с помощью предметного стекла, помимо определения возбудителя гонореи, дает возможность выявить другие типы патогенов, определить лейкоциты и состояние эпителия.

Расшифровка такого анализа мазка на гонококки будет содержать следующие сведения:

• Neisseria gonorrhoeae (гонококк)

1) Отсутствует. Показатель нормы.

Любое количество данной бактерии, обнаруженной в мазке, расценивается как подтверждение гонореи.

В обязательном порядке проводится лечение больного и его полового партнера.

• Плоский эпителий (мезотелий, эндотелий)

1) Выявлено не более 10 в поле зрения. Показатель является нормой, поскольку плоский эпителий постоянно обновляется и слущивается. Небольшое его присутствие в анализе допустимо.

2) Выявлено более 10 в поле зрения. Говорит о протекающем воспалительном процессе.

3) Не обнаружен. При полном отсутствии следов плоского эпителия можно предположить о нарушении гормонального фона или атрофии слизистой влагалища.

• Лейкоциты с локализацией во влагалище

1) Показатель от 0 до 10. Является нормальным значением, наличие единичных лейкоцитарных элементов допускается.

2) Показатель более 15. Рассматривается как признак воспалительного процесса.

• Лейкоциты в канале шейки матки

1) Показатель до 30. Считается нормой, подобное допускается.

2) Показатель более 30.

Расценивается как признак воспалительной реакции.

• Staphylococcus aureus, кокки

1) Не обнаружено. В случае полного отсутствия бактерий, говорится о повышенной стерильности влагалища.

2) Обнаружено менее 10. Минимальное количество допускается.

3) Обнаружено более 15.

Совместно с лейкоцитами выше нормы является показателем протекающего гнойно-воспалительного процесса в канале шейки матки и влагалище.

Требует проведения срочного лечения.

• Лактобациллы (палочки Doderlein)

1) Не обнаружено. При отсутствии палочек следует рассматривать нарушение микрофлоры, где нормальная может быть замещена патогенной.

2) Обнаружено в минимальном количестве. Косвенный признак дисбактериоза.

3) 90-95%. Нормальный показатель при отсутствии нарушения микрофлоры.

• Патологические (атипичные) клетки

1) Не выявлено. В норме так и должно быть.

2) Выявлено (с дополнительным обнаружением лейкоцитов более 15).

Такой результат анализа говорит о наличии Gardnerella vaginalis — разновидность грамотрицательной относительной анаэробной бактерии, которая может вызывать бактериальный вагиноз.

• Candida albicans

1) Не выявлено. Правильный показатель, в норме кандида должна отсутствовать.

2) Выявлено более 104 КоЕ/мл.

Нередко одновременно с кандидой могут быть обнаружены вирусные инфекции и воспалительные патологии цервикального канала, а также другие типы ИППП.

• Trichomonas vaginalis

1) Не выявлено. Показатель нормы.

Определение любого количества трихомонад, даже в минимальном количестве расценивается как признак протекающего трихомониаза.

Требуется лечение пациента и его полового партнера.

• Escherichia coli (палочка кишечная)

Отсутствует. В норме Escherichia coli во влагалище быть не может.

1) Присутствует в минимальном количестве.

Кишечная палочка в ряде случаев может рассматриваться как составляющая условно-патогенной флоры. Если другие показатели в норме и нет клинических признаков патологии, лечение не назначается.

Большая концентрация Escherichia coli совместно с лейкоцитами выше нормы, рассматривается как признак воспалительной реакции.

Второй тип анализа, который позволяет практически со 100% точностью выявить гонококк в мазке — ПЦР (качественный).

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) —это метод амплификации, используемый для синтеза специфических последовательностей ДНК in vitro.

Позволяет определить непосредственно ДНК возбудителя даже при минимальной его концентрации в исследуемом материале.

Анализ мазка на гонококк нейссера при помощи качественного ПЦР может выдать два варианта результатов: обнаружено, не обнаружено.

• Обнаружено: в мазке выявлены бактерии Neisseria gonorrhoeae, требуется лечение пациента и его партнера.
• Не обнаружено: в материале отсутствуют гонококки, нет оснований для подтверждения гонореи.

В ряде случаев отрицательный результат ПЦР не говорит об отсутствии гонококков.

Такой результат можно получить при наличии крайне низкой концентрации патогена.

Более детальную расшифровку анализов мазка на гонококки сможет провести врач-венеролог.

Это означает, что человек заражен Neisseria gonorrhoeae (гонореей), которая передается в ходе полового акта с инфицированным человеком.

Требуется обращение к врачу-венерологу и назначение специфического лечения.

Как берется мазок на гонококк у женщины?

Мазок на гонококки у женщин берется в кабинете врача-венеролога или гинеколога после общего гинекологического осмотра.

Забор материала для лабораторного исследования происходит из трех участков — влагалища, цервикального канала и уретры.

После чего материал аккуратно и равномерно наносится на предметное стекло.

Такая диагностическая манипуляция не сопровождается болезненностью, небольшой дискомфорт может вызвать взятие мазка из мочеиспускательного канала.

Поэтому, в течение нескольких дней будет ощущаться легкое покалывание при мочеиспускании.

Мазок на гонококки, трихомонады и другие скрытые инфекции не должен сопровождаться болезненностью или кровотечением.

После развития подобной симптоматики следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как женщине подготовиться к анализу мазка на гонококк?

Как минимум за 72 часа до взятия мазка из влагалища и / или цервикального канала воздерживаться от половых сношений и не использовать вагинальные препараты.

За 2-3 дня исключить вагинальное орошение, которое вымывает микроорганизмы из влагалища, таким образом, значительно повышая риск получения ложноотрицательных результатов.

Накануне анализа необходимо провести гигиенические процедуры.

При этом, не используя антисептические средства и мыло (половые органы достаточно тщательно промыть проточной водой).

Категорически не рекомендуется использовать антисептики или интимные гигиенические средства перед посещением врача.

Мазок на гонококки, лейкоциты и другие инфекции не сдается в период менструального кровотечения.

Оптимальным вариантом считается забор анализа за 3-5 дней до месячных или спустя 5 суток после их завершения.

Как берется мазок на гонококки у мужчин?

Забор биологического материала проводится из мочеиспускательного канала (при необходимости дополнительно из анального отверстия).

При помощи специального стерильного инструмента (шпателя).

Урологическая ложка Фолькмана (шпатель) аккуратно вводят в мочеиспускательный канал на глубину не более 2 см и совершают несколько вращательных движений.

После чего материал наносится на стерильное, предметное стекло.

Перед забором материала врач промывает головку пениса физиологическим раствором и подсушивает при помощи стерильной салфетки.

Это позволит избежать попадания в материал посторонних микроорганизмов с поверхности эпидермиса.

Мазок на гонококк нейссера, как и любое другое исследование материала из уретры сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом.

Если присутствует воспалительный процесс, болевые ощущения после анализа могут сохраняться в течение нескольких дней.

Подобное явление считается нормой, при желании пациент может принять обезболивающий препарат.

Обязательно следует обратиться к врачу, если болевой синдром сохраняется в течение недели.

Как подготовиться мужчине к анализу мазка?

Взятие мазка на гонококки требует от пациента определенной подготовки, в частности:

• Воздержаться от полового сношения за несколько дней до посещения венеролога.
• Исключить прием антибиотиков, противомикробных препаратов.
• Накануне, перед сном, провести гигиену половых органов.
• До взятия мазка не мочиться в течение двух часов.

Осложнения гонорейной инфекции

Если мазок на флору показал присутствие гонококков, необходимо как можно скорее пройти специфическое лечение.

В противном случае, высокий риск развития многочисленных осложнений, среди которых:

• уретрит и цистит
• артрит и воспаление сухожилий и сухожильных оболочек
• миокардит
• воспаление тазовых органов
• инфекции фаллопиевых труб и яичников
• эпидидимит и простатит

Наиболее серьезными последствиями могут стать:

• мужское и женское бесплодие, вызванное воспалением и повреждением половых органов
• внематочная беременность
• повреждение миокарда, особенно клапанов сердца
  менингит
• у новорожденных инфекция может вызывать слепоту или другие заболевания, включая опасные для жизни заражения крови
• люди с гонореей более подвержены инфицированию ВИЧ
• в крайних случаях болезнь может привести к смерти

Как и при всех венерических заболеваниях оба партнера должны пройти диагностические тесты и лечение.

При беременности, если мазок на гонококки выдал положительный результат, терапия должна начинаться мгновенно.

Во время лечения не забывайте избегать половых контактов, особенно без презерватива, до тех пор, пока не закончится терапия для вас и вашего партнера.

В конце лечения, обязательно, проводится повторное исследование мазка.

Для диагностики гонококка в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Когда назначается анализ мазка у мужчин

Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.

Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.

Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.

Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:

• выделения из уретры;
• боль при мочеиспускании или после него;
• отечность и краснота половых органов;
• высыпания;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
• подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
• бесплодие;
• профилактическое обследование;
• выявление инфекции у партнерши.

Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.

Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.

Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.

Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.

Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.

Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.

Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.

После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.

Нормальными считаются следующие показатели:

• лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
• эпителиальных клеток: 5–10;
• слизь: умеренное количество;
• микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
• трихомонады и гонококки: отсутствуют.

Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.

Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.

В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.

Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:

• хламидиоз;
• гонококк;
• трихомонада;
• уреаплазма;
• микоплазма;
• вирус простого герпеса;
• цитомегаловирус (CMV).

После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.

Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.

К от­зы­вам о взя­тии маз­ка в ин­тер­не­те от­но­сить­ся сто­ит с опре­де­лен­ной до­лей со­мне­ния. От­ри­ца­тель­ных от­зы­вов о про­ве­де­нии это­го ана­ли­за бу­дет го­раз­до боль­ше, чем по­ло­жи­тель­ных, и это объ­яс­ни­мо. Лю­ди, ко­то­рые ис­пы­ты­ва­ют боль и дис­ком­форт, спе­шат по­де­лить­ся сво­и­ми ощу­ще­ни­я­ми со все­ми окру­жа­ю­щи­ми. А те, для ко­го ана­лиз про­шел спо­кой­но, да­же не вспо­ми­на­ют о нем.

Гонококки – это патогенные микроорганизмы, вызывающие у взрослых людей гонорею, а у новорожденных — бленнорею. Neisseria gonorrhoeae обнаружены дерматовенерологом Нейссером в 1879 году. Расположенные попарно бактерии округлой формы (диплококки) способствуют образованию гнойного воспаления слизистых оболочек человека. Оптимальная среда для активного размножения гонококков – кислая (рН 7,2-7,4), температура – 37°С. Стоит тщательно изучить, как передаются эти микробы, каковы симптомы болезни, меры борьбы с инфекцией.

Пути заражения

Основной путь заражения гонококками — половой. Генитальные, оральные и анальные половые контакты без презерватива даже при однократном соитии грозят инфицированием. Заражение новорожденных происходит во время родов. Гонококки попадают в конъюнктиву глаз и в слизистую оболочку половых органов ребенка при движении по родовым путям матери.

Neisseria gonorrhoeae вызывают воспалительный процесс органов мочеполовой системы, прямой кишки, горла, конъюнктивы у младенцев. Бытовой путь инфицирования детей встречается не часто. Гонококки сначала поражают мочеполовую систему, а затем очень быстро инфицируют межклеточное вещество пораженных тканей. Инкубационный период (время от попадания микробов до появления симптомов) гонореи составляет 14 дней. При наличии у больного хламидиоза или трихомониаза срок инкубации гонококков значительно сокращается.

Симптомы гонококков у женщин

Воспаление влагалища, уретры, шейки матки женщины, вызванное гонококками, при отсутствии соответствующего лечения может распространиться на слизистую полости матки и яичников. Запущенная болезнь создает риск внематочной беременности, тяжелых осложнений при родах, и может грозить бесплодием женщине. Нужно помнить, что иногда возможно бессимптомное носительство гонококков. Симптоматика гонореи женщин такова:

• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• гнойные зловонные выделения из влагалища;
• вульвит – воспаление наружных половых органов.

Симптомы у мужчин

Если мужчина вовремя не начнет лечение гонореи, гонококковая инфекция быстро распространятся на мочеиспускательный канал, яички, простату и семенные пузырьки. Это может привести к хроническому простатиту и бесплодию. Основные симптомы у мужчин, инфицированных гонококками:

• воспаление крайней плоти и головки полового члена;
• зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании;
• выделение капель гноя из уретры при сдавливании головки пениса;
• выделение небольшого количества крови в конце мочеиспускания;
• помутнение мочи;
• воспаление паховых лимфоузлов.

Чем опасно наличие гонококка в мазке

Наличие возбудителей гонореи определяют лабораторным путем после взятия мазка. Его берут у мужчин из уретры, у женщин – из влагалища и шейки матки. Гонококки в мазке у женщин говорят о том, что инфекция занесена половым путем и может вызвать опасные заболевания:

• Гонококковый цервицит (воспаление шейки матки). Провоцирует гнойные выделения, болезненные ощущения внизу живота и поясницы, которые проявляются в течение 10 дней после заражения гонококками. Иногда повышается температура тела. Возможны резь и жжение при мочеиспускании. Нарушается менструальный цикл. Половой акт становится болезненным, могут быть кровянистые выделения.
• Вагинит. Воспаление слизистой оболочки влагалища гонококками вызывает ее отечность. Симптомы такие же, как при цервиците.
• Аноректальная гонорея. Иногда, в силу анатомической близости задней влагалищной стенки и ануса, гонококки попадают в прямую кишку женщины. 40% случаев болезни протекает бессимптомно. У других 60% пациенток наблюдается сильное жжение в области ануса, гнойные выделения на кале, болезненность при дефекации.

Мазок у мужчин берется из уретры при помощи введения в нее специального зонда. Вначале уролог делает массаж мочеиспускательного канала и простаты, после чего делается забор биоматериала. Присутствие гонококков может вызвать у мужчин гонорейный везикулит: болезнь, при которой инфицирование патогенными микробами ведет к воспалительным процессам семенного пузырька. Отсутствие лечения может привести к эмпиеме – гнойному воспалению этого секреторного органа.

Анализ на гонококки

Выявленный лабораторными анализами возбудитель гонореи гонококк нейссера в мазке позволяет врачу назначить эффективное лечение венерического заболевания. Новые медицинские технологии определяют, существует ли устойчивость патогенной флоры к определенному антибиотику. Исследование на гонококки влияет на выбор препаратов, необходимых для борьбы с ними. Среди новейших методов исследования выделяют:

Способы взятия анализа

Мазок наносится тонким слоем на предметное стекло. Его окрашивают раствором эозина и метиленовым синим. На фоне розового гонококки видны как более яркие клетки. Метод не всегда дает точный результат.

За 2 дня исключаются половые акты. Анализ не будет точным, если пациент принимает медикаментозные средства, поэтому прекращают их прием за 7-10 дней до взятия мазка. Перед посещением врача нельзя использовать средства интимной гигиены. Мазки не берут у женщин во время месячных.

У мужчин берут мазок из уретры, у женщин – из влагалища, шейки матки, уретры.

Материал мазка (посев) помещают в специальную питательную среду и создают благоприятные условия для размножения бактерий. Отбирают колонии, по описанию соответствующие таковым у гонококков. Окрашивают 1% раствором парафенилендиамина. Изучают под микроскопом. Определяют чувствительность гонококков к антибиотикам для назначения эффективного лекарства.

Запрещено перед сдачей анализа подмывание, спринцевание, применение антисептических средств.

Мазок берется аналогично предыдущему способу, но посев помещают в специальную транспортную среду и хранят при пониженной температуре не более 24 часов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Биологический материал мазка помещают в реакционную смесь, ищут ДНК гонококка.

За сутки до сдачи анализа прекращают половые контакты, перед исследованием 3 часа не мочатся.

Берут выделения урогенитального тракта (уретра, вагина, шейка матки)

Заключается в изучении антител к гонококку (наличие иммуноглобулинов в организме в ответ на присутствие патогенных бактерий). Метод используется при хронической и осложненной гонорее.

Сдавать кровь для исследования необходимо в утренние часы натощак.

Забор крови производят из локтевой вены.

Лечение

При появлении первых симптомов гонореи необходимо как можно скорее обратиться к венерологу. После биохимических анализов (для подтверждения диагноза) специалист назначит соответствующее лечение. Возбудители венерического заболевания гонококки относятся к грамотрицательным диплококкам, с ними справляются антибиотики новых поколений.

Для недопущения развития сопутствующих инфекций мочеполовой системы лечение проводят комплексно, т.е. дополнительно применяют препараты, которые повышают иммунитет человека. Среди используемых средств для избавления от гонококков используют следующие группы лекарств:

Обладают высокой степенью активности против возбудителей урогенитальных инфекций и широким спектром антимикробного действия.

Таблетки по 500 мг принимаются 1 раз в день. Терапевтический курс: 5 дней при острых формах, 14 дней – при осложненных.

Подавляют жизнедеятельность патогенной флоры на уровне рибосом (органоид клетки, синтезирующий белок).

1-2 капсулы в день через каждые 12 часов. Курс 7 дней.

Используют одинаковую схему назначения при острых и хронических формах гонореи.

Безопасные для человека антибиотики естественного происхождения, представляющие собой промежуточные продукты обмена веществ в клетках растений, животных, грибов. Блокируют синтез белка в рибосомах микроорганизмов.

Таблетки по 500 мг. При остром течении гонореи принимают ударной дозой – 4 таблетки в сутки.

Увеличивают выработку организмом иммунных клеток, не связанных с выработкой антител к конкретным возбудителям, т.е. они не специфичны, действенны при различных заболевания.

Применяется в виде внутримышечных инъекций. Начинают с 5 мкг. Делают уколы через день, увеличивая дозировку препарата до 100 мкг с шагом не более 10 мкг.

Повышают сопротивляемость организма. Имеют неспецифическое противовирусное действие.

По 2 таблетки (по 500 мг) 2 раза в день. Курс – 2 недели.

Венерологи обосновано используют и другие иммуномодуляторы для скорейшего выздоровления пациентов от гонореи. Некоторые из таких препаратов:

• Левамизол. Назначают при хроническом течении гонореи. Назначают один раз в сутки по 150 мг в течение 3 дней. Препарат быстро всасывается в кровь. Перерабатывается организмом в печени. Плюсы: высокая скорость распада основного вещества и выведения из организма. Обладает антигельминтным свойством. Минусы: большой ряд противопоказаний.
• Полиоксидоний. Действующее вещество – бромид азоксимера. Способствует выработке специфических антител, благодаря которым улучшается иммунитет даже при тяжелых формах иммунодефицита. Назначают по 2 таблетки 2 раза в день в течение двух недель. Плюсы: растительное происхождение лекарства. Мягко действует на организм. Минусы: содержит этиловый спирт, поэтому не применяется для лечения лиц, страдающих алкоголизмом и при заболеваниях почек.

Когда антибиотики не приносят ожидаемого результата, используется гонококковая вакцина. Ее применяют в виде внутримышечной инъекции, чтобы спровоцировать всплеск вялотекущего заболевания. Затем определяют устойчивость гонококков к антибиотикам путем дополнительных анализов и делают назначение новых препаратов. Такой метод используют строго при отсутствии острого воспалительного процесса.

Нередко специалисты назначают пациентам физиолечение для местного воздействия на гонококки. Для этого применяют инстилляции (капельное введение) из специальных растворов серебра в уретру и влагалище. Считают эффективным вспомогательным средством ванночки (микроклизмы) с настоем ромашки (1 столовая ложка на стакан теплой воды). Эту процедуру больной выполняет дома самостоятельно.

Профилактика

Каждый половозрелый человек обязан знать способы, которые обезопасят его от заражения гонореей. Профилактические мероприятия против инфицирования гонококками крайне просты:

• Использование презервативов при всех видах половых контактов.
• Применение антисептиков для половых органов после незащищенной интимной близости.
• Во избежание заражения детей использовать отдельные мочалки, полотенца.
• Постоянное применение гигиенических средств для интимной зоны.
• Исключение случайных половых связей.
• Регулярное посещение гинеколога (уролога).

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!