Убежище для вич инфицированных
Я вич положительный, жена отрицательная, решили заполнить анкету на Грин карту с последующим переездом в США. Я принимаю терапию. Возможно нам переехать? Или только после того как придумают лекарство от вич и я буду здоров)?
Добрый день ,собираюсь с ребенком на лечение ,я + ,ребенок -,читая выше написаное поняла ,то что от консулов лучше скрыть факт о +,а как быть с терапией ,если в аэропорте спросят для чего так много таблеток ?что сказать и где их лучше провезти,пишут что лучше в ручной клади ,но терапии у маня будет много ,едем примерно на пол года .Я в панике . Что делать ,кроме меня ни кто не может поехать на лечение с дочкой !
Вопросы о ВИЧ вроде исключены в конце 11 года или в начале 12 года. Я не помню точно, давно анкетку заполнял, но кажется там есть сноски на тему. Т.е. скрывать ничего не нужно.
То есть я могу в анкете могу открыто написать о своем статусе ?Эту анкету я буду заполнять в консульстве ?А если я скрою этот факт,просто мне так будет проще ,я за 10 лет ни как не могу привыкнуть к своему статусу ,увы,маральнг мне это тяжело !
Анкета заполняется онлайн. Отвечайте то, что вас спрашивают, не отвечайте то, что не спрашивают. Там есть что-то про инфекционные заболевания опасные, но там нужно смотреть сноску или перечисление. ВИЧ нет? Все, молчим.
А если меня спросят что за таблетки в чемодане и в таком количестве ?Или такого быть не должно ?
Личные лекарства. Вы не обязаны объяснять вообще. Если среди них нет всякой запрещенки, а ее нет, то вопросов быть не может.
А если я повезу терапию россыпью ?это возможно ,боюсь вдруг откроют чемоданы и поймут по названию что это и от чего ,а в анкете я не указывала .В анкете есть пункт про социально опасные заболевания ,как пример стоит туб ,больше ничего нет . я не хочу ничего писать ,естественно .
Строго в упаковках. Иначе могут быть проблемы.
социально опасные заболевания ВИЧ для принятия конференции AIDS2012 Обама из этого листа исключил. См. третий коммент в этой ветке.
Здравствуйте!
Что с терапией по грин кард? Получают бесплатно или за свой счёт?
Не бесплатно, но страховка покроет, а страховка может быть разная, в т.ч. почти символическая по цене. Но нужно учитывать, что на полгода где-то запас терапии нужно иметь.
Спасибо за ответ. Вот только как этот запас терапии получить в СЦ.
Заявление, обычно возможно.
С 2010 года США отменили запрет на иммиграцию для ВИЧ-инфицированных. Скажу точно: анализ на ВИЧ при прохождении медкомиссии для получения иммиграционной визы, в том числе по лотерее "грин кард" не сдается с 2010 года. Однако, у терапевта в клинике МОМ, где проходит такая медкомиссия изначально заполняется анкета, где у вас спросят про все хронические заболевания. Вы можете его скрыть, а можете сказать. Но если вы скажете про ВИЧ, то вам придется дополнительно пройти обследование мокроты на туберкулез (без дополнительной оплаты). Кроме того, если вы признаетесь, что ВИЧ-инфицированы, срок действия сертификата медкомиссии будет составлять 3 месяца, а не 6, как у неинфицированных. Так что смело можете вообще не говорит, что у вас ВИЧ. Но стоит учесть кое-что. Когда вы будете въезжать в США, вы отдаете в аэропорту прилета отдаете иммиграционному офицеру документы, в том числе запечатанный конверт с результатами медкомиссии. К примеру, вы не сказали, что у вас ВИЧ - в документах этого не будет. Вы прилетаете в США, проходите таможню и вдруг у вас поинтересовались, что это за таблетки в ручной клади. От ВИЧ, скажете вы. Без проблем с таблетками пропускают. Но у вас документах, которые вы подадите иммиграционному офицеру, указано, что у вас ВИЧ нет - там лежит ваша анкета, которую заполнили с ваших слов в клинике. Тогда теоретически вам могут отказать во въезде. И причина будет вовсе не в ВИЧ, а fraud - вы обманули иммиграционные власти США. Но вероятность такого сценария крайне низкая - примерно такая же вероятность, что вы выиграете в лотерею "грин кард".
Как появилась ваша организация и как она работает сейчас?
Изначально ее организовала группа ВИЧ-положительных геев, которые боролись за свои права. Но помимо них в этой борьбе участвовали секс-работники и наркопотребители. В результате их объединения и появилась Aids-Hilfe.
Сейчас мы являемся официальной НКО и при этом часть средств получаем от правительства Германии. Надо сказать, что у нас в стране довольно интересная схема распределения ответственности в сфере ВИЧ/СПИДа. Министерство здравоохранения выделяет деньги Федеральному центру просвещения в области здравоохранения, который занимается общей популяцией, в том числе программами по профилактике среди подростков. А наша задача — работа с ключевыми группами: профилактика среди геев, мигрантов и беженцев, секс-работников, потребителей инъекционных наркотиков и людей, находящихся в тюрьмах. Мы не работаем вне этих групп. Но, в отличие от государства, нам намного легче работать с ними, мы — их часть, и нам гораздо проще попасть внутрь того или иного сообщества.
Как именно строится ваша работа с ключевыми группами?
Более того, мы стараемся привлечь сами сообщества к исследованию методов организации профилактики и используем такие техники, как картирование, рассказ через фотографии (photovoice), театр и так далее. Эти альтернативные техники позволяют вовлекать людей в наши проекты, даже когда они не говорят ни по-немецки, ни по-английски. С помощью этих методов они могут выражать себя через изображения или рассказывать истории, например, на арабском, которые мы потом сможем перевести и использовать в своей работе. Это своего рода коллективное производство знаний, благодаря которому наши кампании для мигрантов, секс-работников или наркопотребителей фактически разрабатываются самими сообществами, вплоть до самых маленьких элементов, например, открыток. Они сами решают, какие изображения уместны и не будут дискриминационными.
Одно из ключевых направлений нашей работы — это создание платформ для самоорганизации сообществ, площадок, на которых они в перспективе могли бы вливаться и в политическую деятельность. Потому что невозможно осуществлять профилактику ВИЧ, не высказывая своей позиции против криминализации секс-работников и наркопотребителей.
Например, невозможно помогать беженцам без борьбы с расизмом и дискриминацией в стране. Нужно учитывать тот факт, что в Германии проживает 82 миллиона человек, и из них у 24 миллионов есть миграционный бэкграунд. Многие беженцы оказываются в стране нелегально, без каких-либо бумаг. И для этих людей нет никаких лекарств, а это неправильно. Так что мы должны также проводить политическую работу, чтобы у таких людей появился доступ к лечению.
Схема распределения ответственности профилактики ВИЧ в Германии. Минздрав выделяет деньги Федеральному центру просвещения в области здравоохранения, а тот передает их НКО. Автор фото: Федя Или
А какова вообще ситуация с доступом к терапии среди беженцев? Легко ли ее получить?
Однако если причиной просьбы об убежище была конкретно ВИЧ-инфекция, то необходимо подтвердить, что в родной стране человек не имел доступа к этому лечению. Допустим, если человек прибыл из Сенегала и просит убежища, потому что там у него не было возможности получать лечение, а сам Сенегал при этом говорит, что лечение есть, то мигранта могут отправить обратно.
Но едва ли все беженцы с ВИЧ едут в Германию в надежде получить терапию.
Да. Необходимо понимать, что практически у всех беженцев есть далеко не одна причина, чтобы просить убежища. Никогда нельзя угадать: пустят ли человека с ВИЧ или нет. Многие едут, не зная своего статуса. И чаще всего беженцы переезжают не из-за того, что им нужна терапия. Согласитесь, сложно отказать человеку в убежище из-за ВИЧ-статуса, если в своей стране он в расстрельном списке.
Большинство приезжают по политическим причинам, некоторых преследовали на родине из-за сексуальной ориентации. Из России, например, приезжает большое количество активистов в сфере снижения вреда наркопотребления, которые подверглись преследованию на родине. Когда они у нас подают документы на убежище, то, конечно, им дают лечение, ведь это относится к базовым правам человека.
Что происходит дальше, после просьбы об убежище?
Должны подтвердить ситуацию, по которой они бежали. Без этого многих высылают обратно. Если запрос на получение убежища отклонен, то следующий пункт — депортация. Но все равно многие остаются — не хотят возвращаться обратно. Их сложно судить, ведь, в конце концов, человек имеет право на миграцию. Но тогда они оказываются в очень незавидном положении: нет документов — нет легальной работы и нет легального лечения. К сожалению, мы действительно не можем предложить решения для них. Хоть мы и организовывали протесты, чтобы привлечь внимание к этой проблеме, каждое государство сосредоточено на собственной безопасности, и им нужно знать обо всех, кто живет в стране. Они не хотят создавать какую-либо модель предоставления лечения людям без документов, так как не заинтересованы в том, чтобы те тут оставались.
Конечно, есть некоторые врачи, которые собирают таблетки на свой страх и риск, отдают их людям, но это невозможно делать на постоянной основе. Эти врачи — воистину борцы за права человека, но тем самым они подводят себя под уголовную ответственность. Как вы можете видеть, Германия — очень демократичная и богатая страна, но в то же время для некоторых групп у нас практически нет вариантов. И это большая проблема.
В Германии для профилактики ВИЧ очень широко используется PrEP, а могут ли мигранты получить его?
Уже есть информация, что в будущем его будут официально назначать врачи, но даже сейчас по немецким меркам он стоит очень дешево, около 40—50 евро. Более того, в Германии есть чек-поинты с бесплатным PrEP для тех, кто не может позволить себе купить его. Однако и тут остается проблема с беженцами, у которых нет документов. Потому что когда ты приходишь в эти чек-поинты, у тебя все равно просят документы, чтобы подтвердить легальность нахождения в стране. Если документов нет, то и PrEP не получишь. Так что это тоже выход не для всех.
Как-то отличается способ информирования о ВИЧ среди беженцев? И в восприятии самих беженцев?
Конечно. Например, простая раздача флаеров совершенно не работает. Большинство из них никогда не возьмет флаер, потому что на нем повсюду написано слово СПИД, они боятся, что на них падет подозрение среди близких даже из-за простого интереса к этой теме. Так что чаще всего они предпочитают искать информацию в интернете.
Лично я не принадлежу ни к одной конфессии, но если вы хотите работать с религиозными людьми, то нужно уважать их веру. Уважение чужого мнения в данном случае — главная причина, почему этот проект успешен, и ВОЗ даже внес его в двадцатку лучших проектов 2018 года.
Офис организации Deutsche AIDS-Hilfe в Берлине. Автор фото: Федя Или
Вы упоминали альтернативные методы работы с мигрантами, не говорящими по-немецки и по-английски. Что они из себя представляют?
Мой любимый проект это photovoice (разговор через фото), в котором беженцы рассказывают истории про свой опыт, про свои чувства. Эти истории мы собираем, а потом публикуем на нашем сайте и в печатных материалах по крайней мере на 6 языках, включая русский. Это помогает доносить информацию.
Офис организации Deutsche AIDS-Hilfe в Берлине. Автор фото: Федя Или
А как работаете с театром?
В этой ветке будут обсуждаться всякие географические штучки: как перебраться за границу на ПМЖ, имея ВИЧ, советы туристам с ВИЧ, ну и немного интересной информации на тему истории ВИЧ в других странах.
При желании даже при ВИЧ+ можно остаться в любой стране. Для начала надо расставить точки на I:
★определиться со страной
★оценить знание местного языка
★оценить трудовой рынок
★найти все благотворительные местные организации и запомнить все их контакты
★оценить финансы, заготовить терапию впрок
Самое главное: понять, что вас никто не ждет, понять, что при всех амбициях, для начала вам придется мыть полы, работать грузчиками (многие ломаются именно на этом: "у меня красный диплом, а я мою сортиры"),понять, что будет страшно, что порой будут опускаться руки от того, что все вокруг непривычно и чужое. Но если Ты твердо решил, ты справишься, ты преодолеешь все.
В ЭТОМ ОБСУЖДЕНИИ МЫ ГОТОВЫ ОТВЕТИТЬ НА ВСЕ ВОПРОСЫ.
Сложилось мнение, что эмигрировать с ВИЧ невозможно ни в одну страну мира. На самом деле это не совсем так. В серии наших ознакомительных статей мы рассмотрим все возможные пути эмиграции для человека, живущего с ВИЧ. Итак, мы выделили 4 способа:
Существует множество фирм, предлагающих получить рабочую визу в практически любой стране мира. Большинство этих фирмочек всё же, как ни грустно, являются мошенническими: получив немаленькую сумму от потенциального эмигранта, они испаряются как пар из чайника. Поэтому если ты готов воспользоваться услугами подобных фирм, будь бдительным. Как правило, трудоустройство иностранного рабочего сопряжено для работодателя массой проблем: лишними налогами, оформлением горы документов и визы для будущего работника, поэтому они заинтересованы всё же в ценных кадрах. Человек, работающий по рабочей визе, не имеет права на государственную медпомощь в полном объёме (как минимум первое время), но может оформить частную страховку, которая, увы, всё же не покроет терапию.
Пожалуй, это самый простой и одновременно самый сложный способ. Однополые браки и партнёрства заключаются во многих странах: выбор довольно таки немал. Процедура легализации супруга/партнёра во всех странах , в принципе, одинакова: супруги обращаются в местный МВД, предоставляют все официальные документы,с ними проводят все необходимые собеседования на предмет фиктивности их отношений (кто смотрел фильм "Зелёная карта" с Депардье и Энди Макдауэлл, поймёт),после чего выдают сначала ВНЖ, а спустя 4-5 лет - полноценное гражданство. В среднем, через полгода-год после подачи документов,иностранный партнер может получать в полном объеме всю медицинскую помощь, в том числе терапию. В этих случаях ВИЧ статус не играет никакой роли.
3. ПОЛИТИЧЕСКОЕ УБЕЖИЩЕ.
Если у тебя в роду есть иностранные корни, можно попробовать пойти путем репатриации-"возвращения на историческую родину". К сожалению, в наше время ее возможности весьма ограничены: Израиль предоставляет гражданство всем, кто имеет еврейские корни, Германия готова принять этнических немцев, которые были сосланы в СССР, в Польше действует программа возвращения предков поляков, репрессированных СССР путем ссылки за Урал. Также подобная программа действует в Латвии. В этих случаях, гражданство предоставляется не только лицу, имеющему право на репатриацию, но и супругам. В данном случае твой ВИЧ статус тоже не играет никакой роли.
Поговорим о США, стране мечты и огромных возможностей. До недавнего времени соискателям туристических и имиграционных виз в эту страну людям с ВИЧ-положительным статусом был запрещён, но 4 января 2010 года это постановление, действующее около 20 лет, было отменено.
Убежище в США по факту дискриминации на основе сексуальной ориентации:
Новые милоново-мизулинские законы могут счесть достаточным основанием. Убежище, в принципе, давали и раньше, до принятия всех этих законов. Т.е. уже тогдашнюю, ещё совсем не такую плохую, как сейчас, ситуацию в России в отношении ЛГБТ, считали достаточным основанием.
ЭМИГРАЦИЯ В КАНАДУ.
Сложилось чёткое мнение, что любой путь эмиграции с ВИЧ в Канаду закрыт. Давайте разберёмся так ли это?
Решив обращаться к канадским властям за предоставлением статуса беженца, ты должен приготовить свою историю преследований. Другими словами, приготовься объяснить, почему ты считаешь, что тебя будут преследовать, если ты вернешься в родную страну, и почему ты просишь о предоставлении убежища. Лучше всего описать всю историю событий, которые заставили тебя бежать из страны. Это поможет подготовиться к встрече с адвокатом.
Также необходимо также как можно быстрее пройти иммиграционный медицинский осмотр (все случаи с выявлением ВИЧ-положительного статуса рассматриваются в индувидиальном порядке) и ходатайствовать о предоставлении социальной помощи, если ты в ней нуждаешься. Необходимо также обратиться за бесплатной юридической помощью, если нужна помощь в оплате услуг адвоката. Одновременно можно подать заявление на получение карточки с номером социального страхования Social Insurance Number (SIN). На этом этапе можно обратиться также за получением разрешения на право работать (work permit).
Ты можешь попросить убежище в любом порту или месте въезда в Канаду: на любом пограничном пункте, в морском порту или международном аэропорту. Все, что ты должен сделать, – это сказать иммиграционному офицеру, что просите предоставить вам статус беженца. Исключительно важно сделать это как можно быстрее по прибытии в порт или на контрольно-пропускной пункт в Канаду. Канадские иммиграционные офицеры не имеют права отправить обратно или запретить въезд любому лицу, ходатайствующему о предоставлении статуса беженца.
Что касается медицинской помощи: временная федеральная программа Health Program, осуществляемая Министерством иммиграции, обеспечивает полную (!) медицинскую помощь для беженцев, которые не в состоянии ее оплачивать.
Если твоё ходатайство о статусе беженца удовлетворено, ты получаешь статус Convention Refugee с правом постоянного проживания в Канаде. Как Convention Refugee ты имеешь право в течение 180 дней с момента получения статуса подать заявление на постоянное жительство. В этом случае заявление будет рассматриваться в течение 18 месяцев.
— Валерий Владимирович, насколько опасен новый коронавирус для ВИЧ-инфицированных?
— Наверное, правильнее будет оценивать новый вирус с позиции опасности для всего человечества. Да, если говорить простым языком, люди со сниженным иммунитетом находятся в группе риска. Но в первую очередь рискуют пожилые и беременные. Пациенты с ВИЧ при условии своевременного регулярного приема антиретровирусной терапии не отличаются от обычных людей. У них тот же период наблюдения, те же меры профилактики, та же ответственность перед обществом.
— Как вы относитесь к призыву не выходить из дома?
— Нужно его услышать и выполнить, и неважно, хороший у вас иммунитет или нет. Молодым тоже нужно побыть в изоляции — пусть они лучше переносят эту инфекцию, но они могут стать источником для близкого возрастного человека и не близкого. Нужно понимать, что возрастные люди рискуют не просто заболеть, а получить осложнения и умереть.
Ведущие инфекционисты и эпидемиологи мира пока не могут спрогнозировать, что будет завтра. У нас нет способа профилактики — вакцины, поэтому разобщение самый эффективный метод. Это один из законов эпидемиологии.
— Говорят, что коронавирус лечат теми же препаратами, что и ВИЧ. Это правда?
— Да, поэтому еще нужно выяснить, кто в большей группе риска — ВИЧ-инфицированные или остальные люди. Пациент, принимающий антиретровирусную терапию, может переболеть коронавирусом в легкой форме и даже не отличит его от ОРВИ.
Исторически сложилось так, что в ситуации, когда нет препарата против нового вируса, пробуют то, что имеется в арсенале. После ряда эпидемий в 2000-х годах врачи поняли, что ВИЧ-препараты работают.
— Как будет развиваться вирус? Может ли он мутировать и стать более опасным и для молодых людей?
В период пандемии уровень летальности выше, чем год спустя. Тот же вирус 2009 года уже перешел в категорию сезонного, он циркулирует, но за последние 10 лет потерял свою вирулентность — стал менее зловредным. С коронавирусом все пока непонятно, но скорее всего, с ним будет то же самое. А может, он и вовсе исчезнет.
— Что вы думаете по поводу рекламы противовирусных средств, которая утверждает о якобы эффективности против нового вируса? Некоторых производителей уже проверяет антимонопольная служба.
— Дело в том, что рекомендации исходят из инструкции, в которой может быть указано, что препарат работает в отношении коронавируса. Но нужно понимать, что коронавирус — это не новое для человечества явление. Просто тот, что обнаружили в Китае — новый. Поэтому к такой рекламе я отношусь в зависимости от того, как в ней расставлены акценты. Сейчас еще ведутся исследования нескольких десятков препаратов, существующих на рынке.
— Как вы относитесь к антипрививочникам и ВИЧ-диссидентам? Они сильно мешают борьбе с инфекциями?
— Крайне негативно отношусь к этим явлениям — как врач, который старается сохранить жизнь пациенту и улучшить качество его жизни. Мы сталкиваемся с единичными эпизодами ВИЧ-диссиденства. Неверие в сам факт болезни, отказ от лечения — это трагедия для одного человека. Но когда мать отказывается ребенка лечить — это катастрофа.
Что касается антипрививочников — все они сравнительно молодые люди, которые никогда не видели эпидемий, последствий дифтерии, полиомиелита, кори, паротита. Это как раз те заболевания, прививки от которых входят в национальный календарь. Причем сами антипрививочники привиты в большинстве случаев.
Никто не говорит, что вакцина абсолютно безопасна — как у любого эффективного препарата, у нее есть противопоказания и побочные эффекты. Но без вакцины мы получим вспышку. Если болезни нет, это не значит, что вокруг нет ее возбудителей. И привитость не исключает факт носительства.
— Периодически всплывают новости, что ученые создали вакцину против ВИЧ. Что вы думаете по этому поводу? Будет ли такая вакцина когда-нибудь?
— Каждый выпуск новых врачей приходит к нам с информацией о вакцине, которая вот-вот появится. Но пока по факту ее нет. А все разговоры о том, что якобы кто-то скрывает готовую вакцину — на уровне слухов, доказательств этому нет.
— То есть, вылечить ВИЧ пока невозможно?
— Вылечиться — это значит либо избавиться от болезни, либо выработать устойчивость к возбудителю. При ВИЧ такое пока невозможно. Все варианты помощи при этой инфекции сводятся к подавлению вируса до неопределяемого показателя. Он есть в организме, но он не вредит.
— А существуют ли люди, которые не подвержены заражению ВИЧ?
— Да, это люди с генетической мутацией белка, куда встраивается вирус. Из-за этого ВИЧ просто не может закрепиться на поверхности клетки и заразить ее.
— Были ли у нас случаи умышленного заражения ВИЧ?
— Прямо умышленного не припомню. Было неинформирование партнера, из-за чего люди подавали иски в суды. Но на моей памяти эти процессы закончились мировыми соглашениями.
— Однозначно ответить сложно. У нас есть проблема антибиотикорезистентности — когда из-за бесконтрольного употребления либо устаревания антибиотики перестают работать при известных болезнях. Это реально представляет опасность для человечества. Новых антибиотиков не появляется, и сомнительно, что кто-то изобретет суперантибактериальные средства.
В отношении вирусов все тоже очень сложно. ВИЧ сейчас нельзя уничтожить, и в целом человечество не вооружено на 100% в отношении инфекционных агентов. И если пофантазировать, что появится какой-то новый вариант… Да вот пример — коронавирус. Кто думал об этом еще полгода назад?
— Как думаете, вакцину от коронавируса изобретут?
— Думаю, да. По наблюдениям ведущих специалистов, коронавирус довольно устойчивый, он не меняет состав белков на своей поверхности, его структура не меняется. Это очень важно для создания вакцины.
А вот ВИЧ и вирус гепатита С многократно меняются в организме, у них нет маркеров-зацепок, в отношении которых могла бы сработать вакцина. Они просто быстрее меняются, прежде чем вакцина создается.
Факт
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Количество заболевших коронавирусом в Барнауле: последние новости на 30 марта 2020
Вместе с первой заболевшей коронавирусной инфекцией жительницей Барнаула в одном самолете летели несколько депутатов Госдумы , известные в крае бизнесмены и депутат Алтайского Заксобрания (подробнее)
Все больше людей приходят сдать анализ в алтайский СПИД-центр (подробнее)
Испытано на себе. Как провести анализ на ВИЧ в домашних условиях
Экспресс-тесты на наличие вируса иммунодефицита можно купить в обычной аптеке [видео]
Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.
Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.
При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.
Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.
Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.
По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.
В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.
В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.
Наркотрафик и другие причины эпидемии
Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.
Осторожный оптимизм и фильм Дудя
В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.
Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.
Клетки, пораженные вирусом иммунодефицита человека, "прячутся" в организме во время лечения, а впоследствии вызывают рецидивы заболевания. Но недавно вирусологи из университета Мичигана выяснили, где именно скрывается ВИЧ. О важности этого открытия "Правде.Ру" рассказал кандидат медицинских наук, главный врач Кремлевской больницы Константин Зверев.
Ранее другие ученые расшифровали генетический код ВИЧ и исследовали структуру его ключевого фермента. На основании этих данных было обнаружено слабое место вируса и создана эффективная вакцина от СПИДа. Однако высокоактивная антиретровирусная терапия (HAART), увы, помогает избавиться от ВИЧ не навсегда. Дело в том, что количество вируса в организме становится столь низким, что существующие методы исследований не в состоянии его обнаружить, и он затаивается.
"У пациентов, которые перестали принимать лекарства, ВИЧ рано или поздно восстанавливает свою деятельность. Если мы хотим изменить ситуацию к лучшему, необходимо понять, какие клетки остаются инфицированными", — рассказывает руководитель нынешнего исследования Кэтлин Коллинс.
Итак, специалисты поставили перед собой задачу — выяснить, какие клетки являются "тайными убежищами" для ВИЧ. Таковыми уже были признаны Т-лейкоциты — клетки крови, участвующие в формировании иммунного ответа. Однако давно предполагалось, что у болезни существуют и другие "кладовые".
И вот недавно ученые выяснили, что ВИЧ "прячется" не только в Т-лейкоцитах, но и в стволовых клетках (HPC), расположенных в костном мозге и дающих начало иммунным клеткам. Оказывается, внутри них вирус спокойно переживает лечение, оставаясь совершенно нетронутым. Правда, лекарства не дают его геному встраиваться в новые клетки. Но, после того как курс терапии заканчивается, вирус вновь начинает беспрепятственно размножаться вместе со своей клеткой-хозяином.
В статье, опубликованной в журнале Nature Medicine, авторы исследования рассказывают, что для начала ими были взяты клетки костного мозга здоровых пациентов. Выяснилось, что ВИЧ может их заражать, убивать или оставаться при этом "замершем" состоянии (встраивать свой код, но не копировать его). При этом инфицированные вирусом клетки росли, как и здоровые, не вызывая иммунного ответа организма и не поддаваясь лечению обычными препаратами.
Во второй части эксперимента ученые взяли на анализ стволовые клетки 15 пациентов, прошедших курс HAART-терапии и не показывающих наличие вируса в течение, по крайней мере, шести месяцев. HPC вынудили "вырасти" во взрослые Т- лимфоциты и исследовали на наличие кода ВИЧ. Оказалось, что 40 процентов клеток были по-прежнему инфицированы.
Теперь ученые думают над тем, как "разбудить" спящие стволовые клетки еще во время приема пациентами лекарств. Чтобы к моменту, когда тесты покажут, что вируса в крови человека больше нет, он уже мог не беспокоиться о своем будущем. Не исключено, что в дальнейшем учеными будут открыты и другие "тайные убежища" ВИЧ.
Исследование, проведенное учеными из университета Мичигана, открывает путь к значительному сокращению затрат на лечение больных, что особенно важно для миллионов пациентов из бедных стран.
Своим мнением по поводу этого исследования с "Правдой.Ру" поделился кандидат медицинских наук, главный врач Кремлевской больницы Константин Зверев:
"Важность открытия американскими учеными ранее неизвестных мест дислокации в организме ВИЧ-инфекции очевидна. Теперь специалистам будет проще проводить дифференцированную терапию больных СПИДом. Ранее она была направлена лишь на блокирование размножения вируса в клетке хозяина. Полученные знания помогут проводить более точное лечение, тем самым продлевать жизнь таким пациентам. Мало того, теперь наука значительно преуспеет в раннем выявлении ВИЧ-инфицированных людей. А это, в свою очередь, позволит своевременно принять меры профилактики во избежание заражения окружающих. Снизить скорость распространения ВИЧ — важнейшая задача современной медицины. Кстати, можно вспомнить этапы исследования таких заболеваний, как вирусные гепатиты B и C, ранее считавшиеся неизлечимыми. На сегодняшний день их терапия довольно эффективна. Надеюсь и с ВИЧ-инфекцией ученым в скором будущем удастся досконально разобраться и справиться".
Читайте также: