Удалось ли кому не будь вылечить вич
Через две недели после того, как впервые ребенок был вылечен от ВИЧ, ученые заявили, что похожее лечение может помочь и взрослым людям.
Самое главное - это начать раннее лечение, хотя это и не гарантирует успех.
Профессор Азье Саэс-Сирьона (Asier Sáez-Cirión) из Института Пастера в Париже проанализировал 70 людей с ВИЧ, которых лечили антиретровирусными препаратами между 35 днем и 10-й неделей после инфицирования. Это гораздо раньше, чем обычно лечат пациентов ВИЧ.
Режим приема лекарств всех участников прерывался по разным причинам. Например, некоторые люди сами принимали решение о прерывании приема лекарств, другие испытывали другие препараты.
У большинства добровольцев болезнь возвращалась после прекращения лечения, и вирус рецидивировал до того уровня, что был до лечения. Но у 14-ти пациентов, среди которых было 4 женщины и 10 мужчин, рецидивов вируса не было после прекращения лечения, которое проводилось в среднем в течение 3 лет.
Несмотря на то, что у 14 пациентов были следы ВИЧ в крови, их уровень был настолько низок, что их организм может контролировать его без лекарств.
Лечение ВИЧ инфекции
В среднем, 14 участников прекратили принимать лекарства 7 лет назад, а один из них справлялся без лекарств 10,5 лет.
Совсем недавно, было объявлено о том, что ребенок был "функционально излечен" от ВИЧ после того, как ему практически сразу после рождения назначили три антиретровирусных препарата: зидовудин, ламивудин и невирапин. Однако специалисты предупредили, что быстрое лечение не всем подходит, но важно начать как можно раньше.
"Есть три преимущества раннего лечения", - объяснил Саэс-Сирьона. "Это ограничивает резервуар ВИЧ, многообразие вируса и сохраняет иммунную реакцию на вирус, которая его контролирует".
При этом ни один из 14-ти пациентов не являлся так называемыми "супер-контроллером", то есть 1 процент людей, которые естественным образом устойчивы к ВИЧ и быстро подавляют инфекцию. Кроме того, у большинства были тяжелые симптомы, которые привели к раннему лечению.
"Как бы парадоксально это не звучало, чем хуже им было в начале, тем лучше они чувствовали себя потом", - рассказали ученые.
Через какое время проявляется ВИЧ?
Через месяц или два (самое раннее через 2-4 недели) после того, как ВИЧ проник в организм, могут появиться первые признаки заражения. Но иногда симптомы ВИЧ могут не проявляться годами и даже десяток лет после инфицирования. Вот почему важно делать анализы на ВИЧ, которые помогут выявить наличие вируса.
Первые признаки ВИЧ
Во время первых 2-4 недель после проникновения ВИЧ (и до 3 месяцев) у 40-90 процентов людей могут появиться острые симптомы болезни, которые схожи с симптомами гриппа. Это называется "острый ретровирусный синдром" и является естественной реакцией на инфекцию ВИЧ. В это время уровень вируса в крови высок, и человек может легче передать его другим.
Могут присутствовать такие симптомы как:
После того, как ранние симптомы ВИЧ исчезают, вирус становится менее активным, хотя он все еще присутствует в организме. В это время человек может не испытывать никаких симптомов. Это называется латентной фазой, которая может длиться до 10-ти лет и дольше.
После того, как ВИЧ переходит в СПИД, появляются симптомы усталости, диареи, тошноты, лихорадки, озноба и другие.
Вероятность заражения ВИЧ
Риск инфицирования ВИЧ зависит от различных факторов.
Переливание инфицированной крови – около 90 процентов
Беременность и роды – 30-50 процентов
Кормление грудью – около 14 процентов
Внутривенная инъекция – 0,5 -1 процент
Случайный укол иглой, зараженной ВИЧ - 0,3 процента
Незащищенный анальный секс – 3 процента
Незащищенный вагинальный секс – около 1-го процента
Анжела Георгиевна, какие симптомы должны насторожить человека, что происходит в организме?
Заболевание, как известно, вызывает вирус иммунодефицита человека. Когда этот вирус проникает в организм, человек может даже не подозревать о том, что он инфицирован. И так может продолжаться многие годы.
Течение заболевания можно разделить на несколько фаз. Первая, острая фаза, когда вирус проникает в организм и происходит инфицирование. У кого-то могут появиться клинические симптомы, а у кого-то нет. У 30-40% такие симптомы проявляются в форме простудного гриппоподобного заболевания или заболеваний желудочно-кишечного тракта: появляется слабость и быстрая утомляемость, в течение нескольких дней может держаться повышенная температура, возникает расстройство кишечника, пропадает аппетит, воспаляются лимфатические узлы. Но, по правде говоря, мало кто может предположить, что речь идет о ВИЧ-инфекции, гораздо привычнее списать такое недомогание на простуду. Через несколько недель эти первые симптомы ВИЧ-инфекции исчезают.
Вторая, асимптоматическая стадия – когда человека ничего не беспокоит. И кстати, лучше всего начинать лечение именно на этой стадии. Она может продолжаться многие годы и длиться в среднем 8-10 лет. Но после этого, из-за того, что вирус поражает определенные клетки иммунитета, которые называются CD4-лимфоциты, все-таки возникают проблемы со здоровьем. В этом случае речь уже может идти о третьей стадии проявления заболевания -. И если человек узнает о своем заболевании на этом этапе своей жизни, ему приходится очень нелегко, так как сначала надо лечить все сопутствующие заболевания, а уже затем и начинать специфическое антиретровирусное лечение, которое позволит продлить и улучшить качество жизни пациента с ВИЧ. Кроме того, к проблемам со здоровьем добавляются еще и серьезные психологические проблемы.
Можно ли говорить о каком-то определенном периоде, который проходит от заражения до серьезных проблем со здоровьем?
Время от начала асимптоматического периода до серьезных клинических проявлений у каждого индивидуально. У кого-то может быть и 2-3 года, а у кого-то и больше 10. В среднем считается, что такое бессимптомное течение заболевания может продолжаться 8-10 лет. Но если вдруг случилось так, что пациент узнал о том, что у него ВИЧ-инфекция, ни в коем случае не следует, сидеть дома и ждать до тех пор, когда он почувствует себя плохо. Так как вовремя начатое специфическое лечение дает ему больше шансов дожить до преклонного возраста, а чем позже такое лечение начнется, тем больше его иммунитет будет поражен, и тем сложнее будет проводить лечение тех оппортунистических инфекций, которые присоединятся к ВИЧ из-за того, что иммунитет снижен.
Поясните, пожалуйста, что такое оппортунистические инфекции?
Это могут быть самые разные заболевания. Например, цитомегаловирусная инфекция, герпес-Зостер, саркома Капоши, туберкулез, различные опухолевидные процессы и др. Все эти заболевания могут быть и у не ВИЧ-инфицированных больных, проблема в том, что у тех, кто инфицирован они протекают гораздо тяжелее и человек может погибнуть, а бывают и такие инфекции, в борьбе с которыми медицина бессильна.
О том, как передается вирус, наверное, знают многие: шприцы, незащищенный секс и т.д. Хотелось бы узнать, какие пути передачи характерны именно для нашего региона.
Действительно есть несколько путей передачи первый — инъекционный, второй – через сексуальный контакт, что, кстати, можно сказать не только о ВИЧ-инфекциии третий – от матери к плоду.
У нас, как впрочем, и во всем мире в последние годы больше всего люди заражаются ВИЧ половым путем, в случаях незащищенного секса. Хотя некоторое время назад в большинстве случаев ВИЧ-инфекция передавалась через шприцы при совместном потреблении инъекционных наркотиков, и это заболевание было характерно для потребителей инъекционных наркотиков, так называемых наркоманов. Сегодня картина несколько изменилась и те кто употребляют наркотики пользуются одноразовыми шприцами, в Молдове работает большое количество проектов по снижению вреда среди потребителей инъекционных наркотиков , в том числе проекты по обмену шприцов. Конечно, есть и определенные группы риска – это люди, о которых говорилось чуть выше, а также те, кто занят в секс индустрии, но это не большинство ВИЧ-инфицированных. Гораздо больше тех, кто и подумать никогда не мог о том, что у него будет ВИЧ-инфекция.
И каков процент тех пациентов, которые заразились через сексуальный контакт?
Дело в том, что цифры постоянно меняются, но, в общем, речь идет более, чем о 80% случаев.
Отдельно замечу, что никогда бытовым, воздушно-капельным и т.д. и т.п. путями ВИЧ не передается. Эти люди совершенно не опасны для окружающих.
А через медицинский инструментарий, у стоматолога, например, или через маникюрные принадлежности можно заразиться?
Риск есть только при использовании одного и того же инструментария, который не прошел обычную обработку, а на сегодняшний день во всех медицинских учреждения соблюдаются универсальные меры обработки медицинского иструментария, которые необходимы для предотвращения заражения и другими заболеваниями, в том числе и вирусными гепатитами
Когда может возникнуть подозрение о том, что ты ВИЧ-инфицирован?
Какова вероятность заражения?
В чем заключается проверка на ВИЧ-инфекцию, где ее можно пройти и сколько это стоит?
Сегодня применяют несколько методов – классический, наиболее полный – по крови, и экспресс-анализ — по слюне, он покажет наличие антител на ВИЧ-инфекцию в организме, его можно назвать предварительным и чаще всего с его помощью обследуют пациентов входящих в группу риска.
Пройти проверку можно в любой поликлинике в кабинетах добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ, а также в Центре СПИДа, можно также подойти к семейному врачу, к инфекционисту в поликлинике по месту жительства. Любой желающий себя проверить абсолютно бесплатно может сдать анализ и получить результат. Это можно сделать и анонимно. Конфиденциальность соблюдается в любом случае, информация о том, что пациент обращался к врачу по поводу проверки на ВИЧ и результат этой проверки остается тайной, но иногда человек боится, что он в какой-то мере будет ощущать дискриминацию со стороны других людей и предпочитает все же действовать анонимно.
Но если пациент продолжит сохранять свою анонимность, он не сможет получать всю возможную помощь и бесплатное лечение, которое благодаря специальным программам, действующим сегодня на территории Молдовы получают ВИЧ-инфицированные стоящие на учете. Еще раз напомню, что соблюдается полная конфиденциальность.
Может ли случится так, что результат ошибочный, насколько это вероятно?
Вряд ли такое возможно. Анализ на ВИЧ-инфекцию проводится в три этапа: на первом выявляют наличие антител к вирусу, затем, если их все же нашли и предполагается наличие ВИЧ, проводят еще один анализ из второй пробы крови , , и если и он оказывается положительным переходят в третьему этапу, проводят более специфический – подтверждающий анализ.. И если даже на первых двух этапах результат был положительным (такое бывает при некоторых аутоиммунных заболеваниях, например, тот же сифилис может дать такую картину)– бывают перекрестные ложноположительные реакции но надо отметить , что такое бывает очень редко, третий этап дает абсолютно достоверный результат.
Предположим, анализ выявил ВИЧ-инфекцию. Каковы дальнейшие шаги?
Пациент направляется к врачу инфекционисту, в зависимости от места жительства. Сегодня для оказания специфической помощи на территории Молдовы действуют несколько центров: в Кишиневе, Тирасполе, Бельцах, Кагуле и др., в которых работают специально подготовленные кадры.
Далее инфекционист наблюдает пациента, следит за уровнем его иммунитета, за тем, какова концентрация вируса в организме и т.д.
Какое лечение проводят таким больным?
Во-первых, отмечу, что если обнаружена ВИЧ-инфекция, человек не всегда сразу же нуждается в лечении. Иногда его некоторое время просто наблюдают, проверяют его иммунный статус. Если же врач обнаруживает те критерии, при которых лечение необходимо, его назначают. Начинают антиретровирусную терапию специальными препаратами. Кстати, в некоторых странах есть так называемый лист ожидания, и больной должен ждать своей очереди, у нас же все необходимые препараты в наличии и лечение проводится по мере необходимости, причем абсолютно бесплатно.
Как часто ВИЧ-инфицированному пациенту надо проходить контроль?
Это зависит от симптоматики. Для кого-то такой контроль необходим один раз в полгода, если иммунитет достаточно высокий и ничего не беспокоит, для другого чаще – для каждого пациента индивидуально.
Много ли в Молдове ВИЧ-инфицированных людей?
Из тех, у кого вирус выявлен, можно ли сказать кого больше мужчин или женщин, какого они возраста и много ли у нас больных детей?
До недавнего времени среди выявляемых было больше мужчин. Сегодня больше выявляется женщин. Возможно потому, что они чаще проходят тест на ВИЧ. Например, каждая беременная женщина его должна пройти, а поскольку практически каждая женщина хоть раз в жизни хочет стать мамой, женщина и сдает такой анализ.
Что касается возраста, больных – в основном от 20 до 40 лет, то есть большая часть людей трудоспособного возраста. Самому взрослому больному за 60, а самому маленькому пациенту до года – он получил вирус от мамы. Всего инфицированных деток в Молдове около 100.
Как живут ВИЧ-инфицированные люди? Есть ли в Молдове какие-то организации, помогающие им справиться с возникающими трудностями?
Конечно, никто не будет говорить, что узнать о том, что ты ВИЧ-инфицирован, легко и просто. В некоторых случаях приходится обращаться к помощи психолога, чтобы пережить такое известие. Многие боятся встретиться с дискриминацией, разные бывают ситуации…
Но, тем не менее, в большинстве случаев ВИЧ-инфицированные люди живут так же, как и люди с любой другой хронической инфекцией. Просто им надо понимать, что происходит в организме, знать, что необходимо делать, регулярно проходить проверку у врача и быть приверженным лечению. То есть строго выполнять все то, что доктор говорит.
Самое главное понимать, что чем скорее начато лечение ВИЧ-инфекции, тем благоприятнее прогноз. Главное не допустить, чтобы иммунитет снизился очень сильно.
Что касается помощи, то у нас такие организации и центры есть и каждый из пациентов находит свой путь к ним.
Конечно. Вот, например такой случай лет 5-6 назад. У молодой девушки 22-х лет был выявлен ВИЧ. Она из абсолютно благополучной семьи, единственная дочь любящих родителей, имеет высшее образование, уже работает, владеет несколькими иностранными языками. Заразил ее молодой человек, за которого она собиралась замуж, потом что-то у них расстроилось, и свадьба отменилась. Стресс она испытала огромный – во-первых, из-за расставания и недопонимания, во-вторых, из-за того, что он ей не сказал, что ВИЧ-инфицирован и заразил ее, ну и, конечно же, от того, что сама больна.
В нашем отделении она пролечила одну из оппортунистических инфекций, герпес-Зостер, который встречается, кстати, и у не инфицированных людей. Случай был тяжелый, но самое главное было ее эмоциональное состояние. Она, как впрочем, и многие, не предполагала, что ВИЧ-инфекция может быть связана с ней. Она переживала, что сама является носителем вируса, не могла никому рассказать о своем диагнозе и т.д. даже в эти центры, о которых говорилось выше, она стеснялась обратиться. Девушка позволяла себе общаться только на форумах для ВИЧ-инфицированных в Интернете. И вот на одном из таких форумов она познакомилась с молодым человеком. Хоть сайт и не был молдавским, случилось так, что этот парень ее земляк. Они начали встречаться, общаться и через 2 года сыграли свадьбу. Через какое-то время зашла речь о том, что в семье нужен ребенок. Даже не смотря на то, что со стороны гинекологии были некоторые проблемы (мы вели беременность вместе с коллегами-гинекологами) после предварительной подготовки она решила забеременеть и родила здорового ребенка, мальчика. Сейчас ему два года, ребенок очень одаренный и родители вкладывают в него всю душу.
А насколько велика вероятность того, что у ребенка будет обнаружен ВИЧ?
В литературе эти цифры разные, без применения специфического прфилактического лечения 40-50% вероятность того, что вирус передастся ребенку. Но с появлением антиретровирусной терапии этот риск существенно снижается, конечно, не на все 100%, но до 1-2% точно. У нас есть немало инфицированных женщин, родивших здорового ребенка. Так в прошлом году из 90 ВИЧ-инфицированных женщин у 88 родились здоровые дети.
Есть ли возможность во время беременности определить будет ли ребенок инфицирован?
Нет, такой возможности в распоряжении врачей не имеется. Просто женщина, если решит забеременеть, в полной мере должна понимать, что вероятность инфицирования ребенка возможна, что снизить ее можно. Но насколько она велика, зависит от многих факторов.
Каков прогноз для тех, у кого обнаружена ВИЧ-инфекция?
Современная медицина помогает людям с ВИЧ жить еще многие годы. Сегодня ВИЧ инфекцию вывели из категории смертельных заболеваний в разряд хронических. Миллионы людей в мире живут с ВИЧ многие годы. Качество жизни вполне приемлемое, человек продолжает жить той же жизнью, но при этом необходим постоянный и регулярный контроль со стороны лечащего врача, при необходимости прием соответствующих препаратов и приверженность лечению.
И у нас в Молдове для больных ВИЧ благодаря действию специальных международных программ лечение абсолютно доступно и бесплатно, так что перспективы самые радужные, главное не упустить момент и начать лечение вовремя. Что касается конкретных цифр, то определить их сложно. Это могут быть и годы, и десятилетия. Многое зависит от конкретного больного, от его организма, от ответственного подхода к лечению.
Хотелось бы в заключение услышать о возможных мерах профилактики заболевания, которыми человек может располагать?
Агрессивный новичок
- Вадим Альбертович, ВИЧ был обнаружен еще в конце прошлого века. Почему лекарство так сложно было создать? Чем этот вирус отличался от других?
- С точки зрения биологии этот вирус очень похож на многие другие. Единственное, его фатальное отличие от других вирусов – это поражение иммунной системы человека, именно поэтому организм не может с ним бороться самостоятельно.
- Это своего рода агрессивный новичок?
Мыши на вес золота
- Вы уже дошли до клинических испытаний?
- До клинических - нет, но лабораторных мышей мы уже успешно лечим.
- Зачем в этом проекте мы и американцы нужны друг другу?
- Во-первых, потому что работа с вирусом ВИЧ требует астрономических денежных ресурсов. Ни одна сторона не хотела брать на себя всю тяжесть потенциальных финансовых потерь, поскольку велик риск, что мы будем много работать, но в итоге не сможем создать препарат принципиально нового поколения. Во-вторых, это крайне сложная работа, ее невозможно было сделать только в России, у нас нет ни адекватных моделей на животных, ни биологических технологий для проведения тестов. Например, для экспериментов на животных надо использовать безумно дорогих мышей, которые есть только в США. В то же время, российская химическая школа является ведущей мировой школой в области тонкого химического синтеза. Мы были лидерами 100 лет назад, и надеюсь, останемся ими в будущем. Именно поэтому наших ученых и привлекли для участия в совместном проекте.
- Почему нужны безумно дорогие мыши? Нельзя было найти подешевле?
- А это особые мыши - гуманизированные. У них с помощью современных технологий создали иммунную систему, которая идентична человеческой, можно сказать, что это просто человеческая иммунная система. Такие мыши - очень удобный лабораторный объект, можно испытать препарат и понять, как он будет воздействовать на человека.
- Как с американцами делили зоны ответственности?
- Как я уже сказал, российская сторона отвечает за химическую составляющую, дизайн и синтез соединений. Американские коллеги занимаются биологической частью и компьютерным моделированием. Выглядело это так: сначала мы с американскими партнерами обсуждали идеи, затем их специалисты на суперкомпьютерах проверяли насколько наши предположения реалистичны. Так формировался некий список перспективных соединений. Синтез этих соединений осуществляется здесь в Москве , в ФИЦ Биотехнологии РАН. И в конечном итоге готовые соединение тестируются в США.
От лаборатории до аптеки дистанция 10 лет
- Когда готовое лекарство может появиться в аптеках?
- От лаборатории до аптеки очень длинная дистанция. При благоприятном раскладе понадобится минимум 10 лет. Быстрее невозможно. Это связано с определенной последовательностью экспериментов и необходимым количеством данных, которые надо накопить. А отчасти с тем, что человечество само себе создало огромное количество преград на пути появления новых лекарств. Пройти согласование во всех регулирующих инстанциях очень тяжело и очень дорого. И это не только у нас, это практика всех стран мира. Кроме того, через год наш совместный проект заканчивается и надо будет искать финансирование под практические работы. Многие фармкомпании и фонды не стремятся вступать в такие долгие и дорогостоящие проекты, именно поэтому и сегодня наши исследования финансируются государственными фондами как со стороны России, так и со стороны США. Разработка лекарства для борьбы с ВИЧ это скорее задача государства.
- Я с большой осторожностью отношусь к заявлениям, что кто-то от чего-то вылечился на единичном примере. Мы не знаем достоверно, вылечился он или нет, это не клинические испытания, которые делаются в соответствии с очень строгим протоколом и которым можно доверять. Вирус может затаиться в нейронах и проснуться, когда пройдет много времени. Мы в своей работе придерживаемся позиций доказательной медицины, когда есть слепые клинические испытания на большой выборке. Что касается стволовых клеток, то это вопрос неоднозначный. Безусловно, есть примеры, когда стволовые клетки работают успешно, но это не касается вируса ВИЧ. Поэтому мы исходим из традиционных подходов: с одной стороны, есть вирус, с другой стороны - надо найти вещество, которым этот вирус можно уничтожить.
- А откуда все-таки появился ВИЧ? Существуют самые разные теории, по одной из версий вирус - это побочный эффект разработок биологического оружия…
- Происхождение вируса не является областью моей компетенции, моя ответственность - это разработка вещества, способного убить вирус. На самом деле есть только одна серьезная научная версия происхождения ВИЧ. Вирус появился в процессе мутации в Африке . Сначала он возник у человекообразных приматов, потом был перенесен на человека. Все остальные версии: космические, Божественные, конспирологические, не имеют отношения к здравому смыслу и научным сообществом не рассматриваются. И это не последний случай появления неизвестных ранее смертельных инфекций. Мы считаем, что новые вирусы будут появляться по мере развития человека, а мы будем придумывать вещества для их уничтожения. Это бесконечный непрерывный процесс.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В Лондоне выздоровел пациент с ВИЧ: случайный успех или победа человечества над СПИДом?
Пациенту, у которого болезнь перешла в смертельно тяжелую стадию, пересадили костный мозг, и ВИЧ пропал из организма (подробности)
Получила вирус от парня-наркомана. Его не виню — сама понимала, чем грозят такие отношения. Думала, смогу ему помочь. В итоге парня посадили за хранение. Сейчас он, наверное, уже мертв. Из тюрьмы он мне писал, что нашли ВИЧ. Я сдала анализ — результат отрицательный. Видимо, тогда еще не определялся. Я выдохнула, думала, что пронесло. Но не пронесло.
В 2009-м я сдавала анализы по какому-то другому поводу. Через неделю домой позвонили — мама взяла трубку, — меня попросили прийти к инфекционисту. В глубине души я ждала этого звонка. Думала, что позвонят еще раз. Но никто не перезвонил. Я предпочла думать, что ошиблись. Игнорировала страшную мысль.
Когда решила заняться здоровьем — пошла к врачу, и там, конечно, ВИЧ подтвердился. Мне кажется, внутри я всегда понимала, что не пронесло. Я прошла все стадии принятия и не собиралась отказываться от терапии. Но в 2012 году таблетки давали не сразу – только по показаниям. Я просто ждала, когда выпишут лечение.
Анализы у меня не менялись. Я читала страшилки про терапию и решила, что таблетки меня убьют быстрее, чем вирус, — про побочные эффекты очень много негатива. И я решила — не буду пить. В периоды депрессии вообще отрицала, что больна.
Паранойя чуть не свела меня в могилу. Я стала скрывать статус даже от докторов. Когда заболела пневмонией, не сказала врачу о своем диагнозе и он назначил обычные антибиотики. Я болела три месяца, ничего не помогало, задыхалась, оказались поражены оба легкого. Меня увезли на скорой. А я боялась признаться — вдруг откажутся лечить. Когда в больнице взяли кровь и все поняли — я сделала вид, что не знала. Было стыдно и глупо. Я изображала оскорбленную — мол, я питаюсь хорошо, с маргиналами не тусуюсь, как вы можете мне такое говорить? В общем, ушла в полную несознанку. Вот дура. Сказала бы сразу, назначили антибиотики посильнее и быстро бы поправилась.
Вот так я жила двойной жизнью. На людях работала, отдыхала, и все хорошо. А оставалась наедине с собой — морщилась от брезгливости, боролась со страхом умереть. Боялась всех заразить, боялась, что на работе узнают. В голове каша — куча противоречивой информации, ума не хватает отсеивать неправильное. И в итоге я спряталась в кокон — ОТСТАНЬТЕ ОТ МЕНЯ. Я ничего не хочу.
В таких метаниях я и жила восемь лет. Решила отказаться от детей и посвятить себя работе. Но в августе незапланированно забеременела. И была почему-то рада. В тот момент проснулось все, что я в себе хоронила десять лет. У меня наконец появился стимул все изучить и проконсультироваться с врачами. Я решила начать принимать таблетки.
Но тут вмешалась мама. Это было самое тяжелое. Она диссидент. Мама плакала, умоляла меня не пить. В какой-то момент она была на грани серьезного срыва. Мне было ее так жалко. До 16 недель не могла себя заставить поехать в больницу — мама рыдала, потому что боялась за меня. Только тогда до меня дошло, что пока я переживала за себя, не заметила, как мама у меня под носом чуть с ума не сошла. Я поехала в больницу и там под наблюдением медиков начала терапию.
Обычно терапию принимают дома. Но так как дома — мамины истерики, а я беременна, то мы с врачами в СПИД-центре решили начать в стационаре. Побочные эффекты были первые две недели — расстройство желудка и бессонница. И то я не уверена, что дело в лекарствах. В больнице я видела много людей в СПИДе, конечно, что ни говори, но большая часть — это наркоманы. Девочки, получившие половым путем, — пьют исправно и по ним никогда не скажешь. Но то, что я там увидела, заставило меня еще больше разобраться в вопросе.
Сейчас все встало на свои места, бросать терапию я не стану. Побочек у меня нет совсем. Страхи ушли, от врачей я больше не скрываю, поняла, что такое отношение к ВИЧ я сама себе придумала. Правда, есть небольшое опасение пропустить прием, но оно уходит со временем. Мне повезло, что вирус не прогрессировал, — я могла доиграться.
Маму я за полгода переубедила — она теперь смеется над диссидентами. Хотя на самом деле это не смешно — там много просто запутавшихся и запуганных. Я думаю, что ее диссидентство — защитная реакция, она не могла допустить мысли, что ее дочь, самая лучшая и самая любимая, может быть с ВИЧ.
Многие боятся, что если начнут принимать лекарства и не смогут вовремя выпить таблетку, иммунитет больше работать не будет. Это неправда. Антиретровирусная терапия действует только на вирус, а на иммунитет не влияет. Но это плохо объясняется, да и не сразу понимается. Ну и, конечно, у многих самочувствие со временем никак не меняется. А раз ничего не болит, то зачем пить какую-то химию. Но ждать, когда упадет иммунитет, я больше не хочу. Я видела в больнице, к чему это приводит, — ужасное зрелище.
Заболевание может принимать разные формы. Выявляют ВИЧ-инфекцию следующими способами:
- обнаружение антител;
- выявление вирусной РНК.
Лечение в настоящее время представляется в виде комплекса специальных антиретровирусных препаратов. Последние способны снизить репродукцию вируса, что способствует скорейшему выздоровлению. Обо всем, что было сказано в данной части, можно узнать более подробно, прочитав статью до конца.
ВИЧ-инфекция
Организм человека перестает сопротивляться и защищаться от различных инфекций, в результате возникают заболевания, которые не развиваются у человека с нормальной иммунной системой.
Даже без врачебного вмешательства человек, зараженный ВИЧ-инфекцией, может прожить до 10 лет. Если инфекция приобрела статус СПИДа, то средняя продолжительность жизни составляет всего 10 месяцев. Важно указать и то, что при прохождении специального лечебного курса продолжительность жизни существенно увеличивается.
Ниже перечислены факторы, от которых зависит скорость развития инфекции:
- состояние иммунной системы;
- возраст;
- штамм;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- питание;
- терапия;
- медицинский уход.
У пожилых людей ВИЧ-инфекция развивается более стремительно, недостаточный медицинский уход и сопутствующие инфекционные заболевания – это еще одна причина скоротечного развития болезни. Итак, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? Можно, но необходимо много времени на сам процесс лечения и еще больше – на реабилитацию.
Классификация
Что известно на данный момент? Виды страшного недуга различаются только местом расположения очага в природе. То есть, в зависимости от региона, различают виды: ВИЧ-1, ВИЧ-2 и так далее. Каждый из них ведет свое распространение в конкретной местности. Это региональное деление позволяет вирусу приспособиться к местным неблагоприятным факторам.
В науке наиболее изучен вид ВИЧ-1, а сколько всего их насчитывается – это вопрос, который остается пока открытым. Это произошло из-за того, что в истории изучения ВИЧ и СПИДа есть множество белых пятен.
Стадии
Сейчас мы попробуем разобраться с вопросом о том, сколько живут с ВИЧ-инфекцией. Для этого мы рассмотрим стадии заболевания. Для удобства и лучшей наглядности информацию мы представим в виде таблицы.
Длится этот период от 3 недель до 3 месяцев. В инкубационный период клинически невозможно выявить данное заболевание.
Первичные проявления (2)
Эта стадия может иметь несколько форм, уже есть возможность клинически выявить ВИЧ-инфекцию.
Протекает без каких-либо симптомов. Выявить вирус возможно, так как вырабатываются антитела.
Субклиническая стадия (3)
В этот момент происходит постепенное снижение иммунитета, как правило, никаких симптомов заболевания нет. Возможно увеличение лимфатических узлов. Средняя продолжительность стадии составляет 7 лет. Однако были зафиксированы случаи, когда субклиническая стадия длилась более 20 лет.
Вторичные заболевания (4)
Здесь различают также 3 стадии (4.1, 4.2, 4.3). Отличительная особенность – снижение массы тела, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.
Терминальная стадия (5)
Лечение ВИЧ-инфекции на данной стадии не приводит к каким-либо положительным результатам. Это происходит из-за необратимых поражений внутренних органов. Человек погибает спустя несколько месяцев.
Таким образом, при правильном и своевременном лечении, правильном питании и образе жизни можно прожить полноценную длинную жизнь (до 70-80 лет).
Симптомы
Сейчас мы подробнее поговорим о симптомах, которые сопровождают данное заболевание.
Ранние симптомы ВИЧ-инфекции:
На более поздних стадиях могут присоединиться еще некоторые заболевания. Они возникают в результате снижения иммунитета. К ним относятся:
- ангина;
- пневмония;
- герпес;
- грибковые инфекции и так далее.
После данного периода, вероятнее всего, начнется латентная стадия. Она ведет к развитию иммунодефицита. Сейчас гибнут иммунные клетки. На теле можно заметить признаки заболевания – воспаленные лимфоузлы. Важно отметить и то, что каждый организм индивидуален, стадии могут идти в той очередности, которая приведена выше, но могут и отсутствовать некоторые ступени. То же можно сказать и о симптомах.
ВИЧ у детей
В этом разделе вы узнаете, можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию у детей. Для начала поговорим о том, каковы причины заражения. К ним относятся:
- заражение в утробе матери;
- использование необработанного медицинского инструментария;
- пересадка органов.
Что касается первого пункта, то вероятность передать инфекцию составляет 50 %. Лечение во время беременности – это условие, которое значительно снижает опасность заражения. Теперь о факторах риска:
- отсутствие лечения;
- многоплодная беременность;
- преждевременные роды;
- естественные роды;
- маточные кровотечения;
- прием наркотиков и алкоголя во время беременности;
- грудное вскармливание.
Учитывая эти факторы, можно снизить риск до 10-20 процентов. Лечение ВИЧ-инфекции, безусловно, необходимо. На данном этапе развития медицины лекарства, которое полностью избавляет от ВИЧ, нет. Однако правильное лечение может значительно улучшить состояние больного и дает возможность прожить полноценную и счастливую жизнь.
Диагностика
Для чего нужна диагностика заболевания? Конечно, для постановки окончательного и точного диагноза. Если опасения подтвердились, необходимо срочно отправляться к врачу. Здесь медлить ни к чему: чем раньше начнете лечение, тем меньше будет проблем в дальнейшем. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.
Важно знать и то, что под маской ВИЧ-инфекции могут скрываться многие заболевания, которые возможно устранить довольно-таки быстро при помощи медицины. В какой стране лечат ВИЧ-инфекцию? Во всех, стоит только обратиться в специальное учреждение, где нужно сдать анализы. Когда получите ответ на руки, при положительном результате не медлите, отправляйтесь к специалисту.
Для подтверждения диагноза нужно пройти экспресс-тест на выявление инфекции. Если он дал положительный результат, то проводят дальнейшие исследования в лаборатории, где выявляют стадию с помощью методов ИФА или ПЦР.
Экспресс-тест
Экспресс-тест на ВИЧ-инфекцию – это на данный момент самый распространенный метод, позволяющий выявить недуг дома самостоятельно. Вспомните, еще недавно для этого необходимо было сдавать кровь из вены, а сейчас пошел в аптеку – и через 5 минут узнал результат. Экспресс-тест на ВИЧ можно еще заказать и через интернет.
Рекомендуется 1 раз в 6 месяцев проверяться на данную инфекцию. Это нужно для поддержания организма в случае заражения. Ниже приведена короткая инструкция к экспресс-тесту:
- помойте руки с мылом;
- вытрите насухо;
- вскройте пакет с тестом;
- помассируйте палец, который будете прокалывать, обработайте его спиртом;
- сделайте прокол и расположите палец над резервуаром для крови;
- капаем 5 капель растворителя в специальную емкость;
- ждем 15 минут.
Лечение
Лечение ВИЧ-инфекции проводится при помощи специальных антиретровирусных препаратов. Начать лечение необходимо как можно раньше, это способствует отсрочке развития СПИДа. Многие игнорируют лечение, ведь вирус себя долгое время никак не проявлял. Этого делать не стоит, ведь организм рано или поздно сдастся. Следует помнить, что вирус имеет самое негативное влияние на иммунную систему, без лечения вскоре нужно ждать целую вереницу тяжелых и неприятных заболеваний.
Для предотвращения развития СПИДа врачи пытаются подавить вирус. С первого дня обнаружения недуга больной должен принимать специальные противовирусные препараты, которые пагубно влияют на жизненный цикл патогена. То есть под действием антиретровирусных препаратов вирус не может полноценно развиваться в организме человека.
Особенность ВИЧ-инфекции – это быстрая адаптация к неблагоприятной среде. По этой причине после долгого приема одного и того же лекарства вирус привыкает и адаптируется к нему. Тогда врачи прибегают к хитрости – комбинированию противовирусных препаратов. Это нужно для того, чтобы было невозможно выработать устойчивость к ним.
Препараты
В этом разделе мы поговорим о том, какими препаратами лечат ВИЧ-инфекцию. Ранее уже упоминалось, что терапия проводится при помощи антиретровирусных препаратов. Всего можно выделить 2 их типа:
- ингибиторы обратной транскриптазы;
- ингибиторы протеазы.
Стандартная схема лечения подразумевает прием двух препаратов первого типа и одного – второго. Их назначает только квалифицированный опытный врач. К первому типу относятся следующие препараты:
Ко второму типу относятся:
Не стоит заниматься самолечением, принимайте препараты в той дозировке и по той схеме, которую прописал лечащий врач.
Возможно ли полностью вылечиться?
Итак, можно ли полностью вылечить ВИЧ-инфекцию? На данный момент еще не разработано средство, которое избавляло бы от вируса на 100 %. Однако медицина не стоит на месте, возможно, вскоре будет разработан чудо-препарат от ВИЧ-инфекции.
В настоящее время медицина поможет прожить долгую и счастливую жизнь инфицированным, поддерживая их здоровье противовирусными препаратами.
К какому врачу обращаться?
Врач, который лечит ВИЧ-инфекцию – инфекционист. При подозрении на иммунодефицит стоит обратиться именно к этому специалисту. Где его найти? Прием должен вестись в каждой поликлинике. Если в медицинском учреждении, к которому вы территориально прикреплены, данного врача не имеется, то смело обращайтесь в районную больницу.
Инфекционисту можно перечислить все жалобы, он назначит специальные анализы крови. Далее будет вестись диспансерное наблюдение. Это обязательная часть, если диагноз подтвердился.
Важно знать и то, что везде есть анонимные центры по борьбе со СПИДом. Помощь и первичную консультацию инфекциониста можно получить и там.
Прогнозы
Сколько живут с ВИЧ-инфекцией? Если заниматься лечением, то с данным заболеванием возможно прожить до 80 лет. Чем раньше вы начали лечение, тем легче предотвратить развитие СПИДа, который и является причиной смерти при данной болезни.
Сейчас не существует препарата, который избавляет от ВИЧ-инфекции на 100 %. Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных составляет 12 лет. Но стоит помнить, что многое зависит именно от ваших усилий.
Профилактика
Выше мы рассказали, чем лечат ВИЧ-инфицированных в России, а сейчас назовем основные меры профилактики. В России, как и в других странах, применяется комплексный подход. Основное средство терапии – противовирусные препараты.
- вести безопасную и упорядоченную интимную жизнь;
- обязательно лечить заболевания, передающиеся половым путем;
- избегать контакта с чужой кровью;
- использование одноразовые запаянные шприцы (не применять, если упаковка повреждена).
Эти простые правила помогут избежать такого серьезного заболевания, как СПИД. Соблюдайте их и будьте здоровы!
Читайте также: