Вероятность заболевания вич у мужчин

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, вызывает опаснейшее заболевание – ВИЧ-инфекцию. К сожалению, в наше время эта проблема является как никогда актуальной. Множество причин и факторов приводят разных людей к этой болезни. Заражаются ВИЧ-инфекцией представители обоих полов, однако существует мнение, что мужчине легче заразиться этим опасным вирусом, чем женщине.

ВИЧ – что это, каков механизм

Специфичность вируса в том, что клетки, которые он атакует – не обычные, а иммунные (лимфоциты). Они участвуют в устранении патогенных бактерий и вирусов, таким образом борясь с инфекциями.

Проявления ВИЧ у мужчин

Вирус имеет длительный инкубационный период, то есть после инфицирования заболевание долго не развивается. ВИЧ может циркулировать в крови от недели до двух месяцев – всё зависит от индивидуальных особенностей организма, вирулентности (т.е. степень силы, с которой вирус действует на человека), иммунитета и других факторов. В период инкубации не отмечается никаких симптомов.

Далее следует острый период. Здесь уже имеются выраженные проявления:

• Лихорадка;
• Головная боль;
• Болезненность в мышцах;
• Выраженный понос;
• Снижение массы тела;
• Возможно развитие заболеваний дыхательных путей;
• Присоединение вируса герпеса.

Через пару недель наступает бессимптомный период (латентный). Длиться он может до 10 лет (это зависит от активности иммунных клеток). Характеризуется отсутствием симптомов, разве что возможно увеличение лимфатических узлов. Если в этом периоде ВИЧ-инфекция не переходит в СПИД, то антивирусная терапия назначается пожизненно, и больной ВИЧ может дожить до старости.

Стадия СПИДА (терминальная). С проявления первых симптомов без лечения больной ВИЧ-инфекцией может прожить около года. Умирают ВИЧ-инфицированные от опухолевых заболеваний или от сильных инфекций, которые атакуют ослабленный организм.

Диагностика ВИЧ

Диагноз ВИЧ ставится на основании лабораторного анализа крови – обнаруживают антитела (иммунные клетки, нацеленные на борьбу с определенным возбудителем) к вирусу иммунодефицита. Принуждать к проведению теста на ВИЧ запрещено, человек должен сам выразить желание на взятие крови на ВИЧ или по направлению врача.

Первый забор крови берут по прошествии 2-ух недель с момента заражения (но не позже 3-ех месяцев). Повторный анализ проводят через 6 месяцев.

Если повторный забор крови показал положительный результат (антитела обнаружены), назначают контрольный анализ для максимально точного подтверждения диагноза. Результаты исследований и диагноз сообщаются лично больному. Это информация секретна и доступна только врачу и пациенту.

Заражение половым путем

Какова вероятность заражения ВИЧ обоих полов? Шансы заразиться ВИЧ-инфекцией у мужского пола выше, нежели у женского. Статистика утверждает, что среди наркоманов превалирует мужской пол – отсюда риск заражения посредством инъекций общим шприцем выше. Не следует также забывать, что мужчины чаще ведут беспорядочную половую жизнь.

Инфицирование ВИЧ может произойти довольно легко – всего лишь достаточно иметь контакт с зараженной средой или организмом.

Незащищенный половой акт мужчины и женщины почти всегда (по статистике 99%) ведет к заражению, если партнер болен или является носителем вируса. Однако 1% все же имеется – заражения может и не быть ввиду повышенной активности предстательных желёз, которые продуцируют секрет, богатый бактерицидными соединениями. Но для этого также необходимо малый процент содержания вирусов во влагалищном секрете.

Половой контакт – самая распространенная причина заражения ВИЧ-инфекцией. Худший сценарий при этом – если зараженный ведет беспорядочную половую жизнь и не помнит предполагаемого партнера – носителя вируса. Также следует заметить, что обрезанные мужчины наиболее подвержены заражению. Крайняя плоть содержит на себе предстательный секрет, а он, как известно, способствует элиминации (уничтожению) вируса.

Существует вопрос, основанный на незнании патогенеза ВИЧ и способах заражения – возможно ли заразиться ВИЧ при коротком половом акте? Да, возможно. Единичный контакт мужчины с влагалищным содержимым зараженной женщины во время секса уже с большой вероятностью приводит к инфицированию. А уж если женщина имеет венерические болезни, процент заражения равен 100%.

Дело в том, что во влагалище – кислая среда, которая подавляет активность патогенной флоры. Заболевания половых органов ведут к нарушению кислотно-основного состояния среды, меняя ее в щелочную (основную) сторону, и тем самым благоприятствуя накоплению вируса во влагалище.

Также возможна передача вируса от мужчины к мужчине при половом акте. Самым первым зарегистрированным случаем передачи ВИЧ половым путем был гомосексуальный контакт между мужчинами. Вероятность заражения здесь также равно 100%. Еще и потому, что гомосексуалисты входят в зону риска носительства и заражения вирусом.

Передача оральным путем

Незащищенный половой контакт и контакт с семенной жидкостью поверхности, имеющей раны и травмы (анус, полость рта) являются причиной попадания ВИЧ в организм. А так как при анальном сексе всегда происходят микроскопические разрывы слизистой, вирус легко проникает через эти входные ворота в кровяное русло и разносится по всему организму.

Передача вирусов орально считается самым опасным. Заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как стоматиты, афты, гингивиты, кариес и другие болезни зубов являются причиной высокой проницаемости капилляров.

ВИЧ от больной женщины мужчине может легко передаться во время орального секса. При этом вирус быстро проникнет и в предстательную железу, и в мочеиспускательный канал, а также попадет и в кровь и опять же начнет с ее током доставляться до иммунных клеток в различных органах.

Заражение в быту и медицине

Кроме полового пути существуют некоторые процедуры и ситуации, которые на первый взгляд не несут в себе опасности инфицирования, однако это не так:

Лечение и профилактика

Профилактика ВИЧ-инфекции заключается в использовании средств защиты при каждом половом акте. Важно быть осторожным во время секса и не допускать попадания секретов партнера в кровь при случайных травмах. Также необходимо в быту пользоваться индивидуальными приборами и инструментами, а в общественных местах использовать свои принадлежности или следить за качеством выполняемых мер по дезинфекции.

При подтверждении диагноза ВИЧ назначают терапию, направленную на уничтожение вируса иммунодефицита человека. Противовирусные средства этого ряда блокируют размножение вируса, способствуя накоплению здоровых иммунных клеток и борьбе с патогенным микроорганизмом.

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, который приводит к возникновению СПИДа. Смертельно опасное заболевание повреждает иммунную систему организма, создавая тем самым прямую угрозу не только здоровью, но и жизни. Что следует знать каждому мужчине об этой болезни?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) разрушает иммунную систему

Симптомы

В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько последовательно развивающихся стадий. Важно понимать, что на начальных этапах болезнь практически никак не заявляет о себе. Человек может ощущать некоторое недомогание, которое обычно списывают на все, что угодно, но никак не на ВИЧ.

В настоящее время существует несколько классификаций ВИЧ-инфекции по стадиям. ВОЗ выделяет 4 клинические стадии, для каждой из которых есть свои отличительные признаки. В России получила распространение классификация В. И. Покровского. Именно она используется в клинической практике (с обновлениями от 2006 года).

Длительность этого периода при ВИЧ составляет от 3 недель до 3 месяцев. В это время человек чувствует себя хорошо. Никаких симптомов заболевания нет. Антитела к ВИЧ в крови не выявляются.

У людей с ослабленным иммунитетом эта стадия может длиться до 6 месяцев. Отмечены случаи сероконверсии (отсутствия антител в крови) до 1 года.

Возможны такие варианты течения этой стадии:

• асимптомное течение (нет никаких признаков болезни);
• острая инфекция без вторичных заболеваний;
• острая инфекция с вторичными заболеваниями.

Первые признаки инфицирования ВИЧ

Острая стадия ВИЧ-инфекции длится около 1 месяца. Для нее характерно появление таких симптомов:

• лихорадка (у 96 % пациентов);
• генерализованное увеличение лимфоузлов;
• фарингит (воспаление горла);
• кожная сыпь;
• боль в мышцах;
• головная боль;
• диарея без видимых причин;
• тошнота и рвота;
• снижение веса;
• увеличение печени и селезенки;
• неврологические нарушения.

Острая стадия ВИЧ-инфекции длится около 1 месяца

Острая фаза длится 7-14 дней. В это время вирус уже определяется в крови, тогда как антитела еще отсутствуют. Специфические антитела возникают через несколько недель после появления первых симптомов болезни.

Продолжительность этого периода варьирует и составляет от нескольких месяцев до десятков лет (чаще 8-12 лет). В это время идет активное размножение вируса и постепенное разрушение клеток иммунной системы. Единственным характерным признаком ВИЧ-инфекции считается лимфаденопатия – генерированное увеличение различных групп лимфатических узлов.

Развивается спустя 8-12 лет после заражения и длится около года. В этот период отмечается появление вторичных заболеваний на фоне значительного снижения иммунитета:

• грибковые, бактериальные и вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек (в том числе кандидоз, опоясывающий лишай и др.);
• инфекционное поражение внутренних органов;
• появление опухолей (саркома Капоши – характерный признак ВИЧ);
• поражение нервной системы.

На фоне проведенной противовирусной терапии наблюдается ремиссия и отмечается улучшение состояния больного.

Терминальная стадия ВИЧ характеризуется генерализацией инфекции и появлением множественных опухолей, в том числе злокачественных. Отмечается активизация туберкулеза, развитие пневмоцистной пневмонии, частые эпизоды герпетической инфекции, менингиты и энцефалиты. Без терапии продолжительность жизни на этом этапе составляет не более 1 года.

СПИД — терминальная стадия ВИЧ инфекции

ВОЗ выделяет следующие критерии вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции:

• генерализованная лимфаденопатия;
• необъяснимая диарея;
• себорейный дерматит;
• хейлит в уголках рта;
• рецидивирующие язвы в ротовой полости;
• опоясывающий лишай;
• рецидивирующие инфекции дыхательных путей;
• грибковые инфекции кожи, ногтей, полости рта;
• тяжелые бактериальные инфекции (в том числе с развитием пневмонии, менингита);
• длительные или частые эпизоды ЦМВИ, герпеса и других вирусных инфекций
• токсоплазмоз;
• пневмоцистная пневмония;
• саркома Капоши;
• необъяснимая потеря веса.

Все эти состояния обычно не возникают у людей с активной иммунной системой, что и делает их вероятными маркерами ВИЧ-инфекции.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции проводятся такие исследования:

• определение антител в ВИЧ (ИФА, ИХЛА, иммуноблоттинг);
• выявление РНК вируса.

В случае положительного результата выполняются еще два исследования с помощью той же тест-системы. При выявлении двух отрицательных результатов образец крови признается отрицательным, и ВИЧ не подтверждается.

Если хотя бы один из результатов исследования положительный, материал отправляется на второй этап в референс-лабораторию. Здесь для диагностики используются другие тест-системы. Если результат отрицательный, ВИЧ не подтверждается.

При получении положительного результата в референс-лаборатории проводится иммуноблоттинг – высокочувствительный метод, позволяющий гарантированно выявить разные группы антител к ВИЧ. При выявлении антител из двух разных групп результат считается положительным, и ВИЧ подтверждается. Это заключение является окончательным.

В случае положительного результата теста исследования продолжаются

Общие сведения о вирусе

Вирус иммунодефицита человека относится к ретровирусам. Проникая в организм, вирус поражает клетки иммунной системы – T-хелперы, макрофаги, моноциты, дендритные клетки и клетки микроглии, островки Лангерганса. Все эти клетки содержат на своей поверхности особые рецепторы CD4. В результате сложных реакций угнетается активность иммунной системы. Развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Чем опасен СПИД? На фоне сниженного иммунитета человек не способен сопротивляться любым вирусам и инфекциям. Возникают различные инфекционные заболевания, развиваются опухоли, не характерные для человека с нормально функционирующей иммунной системой. Получается, что опасен не сам ВИЧ, а те болезни, что возникают на его фоне. Без врачебной помощи смерть наступает спустя 9-11 лет с момента заражения. На фоне специфической терапии средняя продолжительность жизни не отличается от таковой в популяции.

Важные аспекты, или немного статистики

Факты, которые нужно знать о ВИЧ:

• ВИЧ остается одной из ключевых проблем здравоохранения во всем мире. Согласно статистике ВОЗ, в 2016 году зафиксировано около 1 миллиона смертей ВИЧ-инфицированных.
• В 2016 году зарегистрировано 1,8 миллионов новых случаев ВИЧ в мире. При этом заболеваемость ВИЧ снижается (на 39 % за последние 16 лет), что связывают с активным распространением информации по профилактике заболевания.
• Только 54 % ВИЧ-инфицированных получают адекватную терапию.
• Больше всего ВИЧ-инфицированных людей живет в Африке. Здесь же отмечается максимальный прирост заболевших каждый год.

Строение и жизненный цикл вируса

Вирус представляет собой сферическое тело диаметром около 100 нанометров, и это в 60 раз меньше размера эритроцита. В состав каждого зрелого вириона входит несколько тысяч белковых молекул. Снаружи вирус окружен оболочкой – капсидом. Под оболочкой располагается белково-нуклеиновый комплекс, состоящий из РНК, белков и ферментов. Белки вириона представляют особый интерес для ученых, поскольку именно они являются мишенями для разрабатываемых лекарственных средств.

Опасность вируса ВИЧ в его способности встраиваться в геном человека и вновь активироваться после терапии

Генетический материал вириона представлен двумя нитями РНК. Попадая в организм, вирус проникает в различные биологические жидкости. Интересно, что в слюне и желудочном соке содержатся ферменты, которые быстро разрушают ВИЧ. Проникшие в кровоток и лимфатическую систему вирионы распространяются по организму. Оказавшись рядом с клетками иммунной системы, вирионы связываются с CD4- рецептором на мембране, после чего проникают внутрь и запускают процесс обратной транскрипции. Теперь клетка работает не на человека, а на вирус, и синтез ДНК идет на основании информации, полученной от РНК вируса. Так формируются новые вирионы, которые отпочковываются от поверхности зараженной клетки и распространяются с током крови по организму.

Почему ВИЧ-инфекция считается неизлечимым заболеванием? Проблема в том, что геном вируса встраивается в хромосомы человеческих клеток, и даже после курса специфической терапии способен вновь активизироваться. В 2014 году была разработана система CRISPR/Cas9, позволяющая удалить фрагмент вирусной ДНК из генома. Дальнейшие разработки могут в перспективе привести к созданию эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции.

Пути передачи и факторы риска

Источником ВИЧ является больной человек в любой стадии инфекционного процесса, в том числе в инкубационном периоде. Потенциально каждый человек на планете может оказаться носителем ВИЧ, поскольку в первые 3 месяца после заражения вирус не определяется в организме.

Основные пути передачи — при незазищенном половом контакте, через кровь

• половой (до 86 %);
• трансфузионный (при переливании крови);
• трансплантационный (при пересадке донорского материала);
• перинатальный (от матери к плоду во время беременности или в родах).

Передача вируса воздушно-капельным, пищевым или водным путем не доказана.

Нет случаев передачи ВИЧ-инфекции бытовым путем

Вирус содержится во всех биологических жидкостях, но его концентрация будет разная. Максимум ВИЧ обнаруживается в крови и эякуляте. Гораздо меньше вируса содержится в моче, слюне, слезной жидкости, секрете потовых желез и ликворе. Контактно-бытовой путь передачи инфекции не рассматривается. Человек не может заразиться при повседневных контактах, через поцелуи, при рукопожатии, объятиях, а также при пользовании общими предметами обихода.

Особого внимания заслуживает артифициальный путь передачи ВИЧ – при проведении медицинских манипуляций, сопровождающихся нарушением целостности кожи или при контакте с кровью. Это различные операции, инъекции и прочие процедуры. Стоит заметить, что для ВИЧ этот путь передачи реализуется достаточно редко. При соблюдении элементарных норм техники безопасности (стерильные инструменты, перчатки и пр.) вероятность инфицирования ничтожно мала.

Факторы риска по заражению ВИЧ:

• незащищенный половой акт (анальный или вагинальный);
• совместное использование шприцов и других инструментов;
• небезопасные манипуляции (инъекции с использованием многоразовых шприцов, отказ от обработки антисептиками и пр.);
• случайные травмы от укола иглой (актуально для медицинских работников).

В группе риска находятся:

• люди с гомосексуальной и бисексуальной ориентацией;
• люди, склонные к беспорядочным половым связям;
• инъекционные наркоманы;
• реципиенты крови и органов;
• люди без определенного места жительства;
• люди некоторых профессий, имеющие контакт с кровью (медицинские работники и пр.).

До недавнего времени считалось, что ВИЧ возникает только у мужчин гомосексуальной ориентации и наркоманов. В настоящее время доказано, что ни один человек не застрахован от заражения, и инфекция выявляется у самых различных групп населения. В связи с этим каждый человек должен знать, как передается ВИЧ, как проявляет себя болезнь и что нужно сделать для того, чтобы обнаружить инфекцию на ранней стадии развития.

Факторы риска заражения ВИЧ в Европе и России

Принципы лечения

В настоящее время не существует способа гарантированно избавиться от инфекции. Все, что можно сделать – это затормозить размножение вируса и тем самым продлить жизнь пациенту. Все мероприятия направлены на снижение вирусной нагрузки в крови, но ни один из существующих методов не способен полностью уничтожить вирус (и никакие народные методики, а также рецепты альтернативной медицины не помогут справиться с проблемой).

В схему терапии ВИЧ-инфекции входит:

• Антиретровирусная терапия – прием препаратов, замедляющих размножение вируса.
• Лечение сопутствующей инфекции.
• Симптоматическая терапия – средства, направленные на устранение неприятных симптомов болезни.

Основные принципы антиретровирусной терапии:

1. Лечение должно быть начато как можно раньше (в идеале до появления симптомов иммунодефицита).
2. Терапия проводится пожизненно.
3. Дозировка препаратов определяется врачом-инфекционистом и может меняться на протяжении всего курса.
4. Для лечения применяются одновременно 3-4 препарата – такая тактика признана максимально эффективной.

Действенность препаратов при лечении ВИЧ определяется анализом крови

Эффективность терапии контролируют с помощью анализа крови. Определяется величина вирусной нагрузки, а также количество T-лимфоцитов. На основании полученных данных проводится коррекция терапии, смена препарата или изменение его дозировки.

Профилактика

Специфическая профилактика ВИЧ-инфекции не разработана. Не существует вакцины, способной гарантированно предупредить развитие болезни. Разработки в этом направлении ведутся, однако пока ученые не делают никаких поспешных заявлений.

Неспецифическая профилактика ВИЧ включает:

1. Отказ от случайных половых связей.
2. Использование презерватива.
3. Отказ от употребления наркотиков.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ВИЧ, особенно людям из группы высокого риска. При получении положительного результата следует обратиться к инфекционисту и получить дальнейшие рекомендации по наблюдению и терапии.

FAQ, или часто задаваемые вопросы

Существует ли ВИЧ?

Удивительно, но не все люди верят в существование ВИЧ-инфекции, считая ее происками жадных до денег фармкомпаний. Между тем ученым удалось выделить и изучить вирус, получить убедительные данные о его существовании и отследить течение болезни у огромного числа людей. Официальная медицина признает существование ВИЧ и считает эту инфекцию одной из самых опасных на сегодняшний день.

Можно ли заразиться ВИЧ в быту, на работе?

Вне человеческого тела вирус быстро погибает, поэту заразиться им в быту или на работе практически невозможно. ВИЧ не передается при рукопожатии, прикосновении или через предметы обихода.

Можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе?

Нет, вирус не передается при поцелуе.

Можно ли заразиться ВИЧ при оральном сексе?

Риск инфицирования при оральном сексе очень низкий. Заражение ВИЧ возможно в том случае, если во рту имеются открытые ранки, то есть идет прямой контакт с кровью. Существует некоторая вероятность заражения ВИЧ во время куннилингуса при менструации у женщины.

Чем отличается ВИЧ от СПИД?

ВИЧ – это сам вирус, а СПИД – одна из стадий болезни. Человек, инфицированный ВИЧ, не обязательно болен СПИДом. При адекватной терапии можно отодвинуть развитие СПИДа на долгие годы.

По каким причинам умирают от ВИЧ?

Смерть наступает в результате генерализации инфекций или распространения злокачественных опухолей. Чаще всего непосредственно причиной смерти становится туберкулез.

Можно ли предотвратить заражение, если был незащищенный контакт?

Да, если в течение 72 часов начать прием препаратов, тормозящих размножение вируса в организме. Необходимо обратиться в центр СПИДа и получить все рекомендации по экстренной профилактике.

Защищают ли презервативы от ВИЧ?

Да, но только при правильном использовании. Если презерватив порвался во время контакта с ВИЧ-инфицированным, необходимо пройти экстренную профилактику заражения.

Помогает ли обрезание защититься от ВИЧ?

Да, обрезание крайней плоти сокращает риск заражения ВИЧ и другими ИППП на 60 %.

Сколько живут ВИЧ-инфицированные?

При адекватной терапии продолжительность жизни составляет около 70-80 лет. Без лечения человек умирает в течение 10-12 лет от момента заражения.

Что нужно сделать, чтобы победить ВИЧ?

Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и следовать всем рекомендациями врача. Плохое питание, стресс, курение и пристрастие к алкоголю повышают нагрузку на организм и сокращают продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных.

ВИЧ-инфекция сегодня наиболее грозная из всех вирусных болезней. Особенно коварна она тем, что в первые месяцы нет практически никакой симптоматики. Мужчины более подвержены заражению вирусом, так как нередко пренебрегают контрацепцией.

Особенность инфицирования у мужчин

Инфицирование вирусом иммунодефицита происходит не при любом контакте с зараженным человеком. Для попадания инфекции в организм необходимо наличие микротравм на коже или слизистых оболочках.

Основные пути возможного заражения мужчин – передача вируса через кровь или сперму:

• незащищенный половой контакт с инфицированным партнером (анальный, вагинальный или оральный секс);
• использование одного шприца несколькими людьми при внутривенном введении наркотических веществ (если кто-то из этих людей – носитель ВИЧ);
• использование недостаточно хорошо стерилизованных медицинских инструментов, на которых остались частицы крови больного ВИЧ-инфекцией;
• переливание крови от зараженного донора;
• случайная передача биологических жидкостей в быту (например, использование одной зубной щетки с заведомо инфицированным человеком).

Мужчина может заразиться ВИЧ в любом возрасте. По статистике чаще заражение происходит от 21 до 45 лет, так как данный жизненный период считается наиболее активным в сексуальном плане. Вероятность заражения значительно увеличивается при частых стрессовых состояниях и при наличии у человека заболеваний, передающихся половым путем.

В то же время существуют ситуации, при которых мужчина не сможет заразиться ВИЧ-инфекцией:

• при кашле или чихании зараженного человека (воздушно-капельный путь);
• при рукопожатии (контактный путь);
• через слюну на общей сигарете;
• через укусы комаров;
• через общую посуду, еду или питье;
• через контакт с животными.

Скорость проявления первых признаков и симптомов ВИЧ-инфекции после заражения у мужчин зависит от индивидуальных особенностей организма. После попадания в тело человека вирус начинает размножаться и убивать иммунные клетки (Т-лимфоциты). От изначального состояния иммунитета мужчины зависит, как быстро начнут проявляться основные симптомы болезни. Проявиться может как через 2 недели, так и спустя 5-10 лет после момента инфицирования.

По мере того, как ВИЧ-инфекция развивается в организме мужчины, он становится более восприимчивым к действию болезнетворных бактерий, вирусов, гельминтов. Учащаются простудные и инфекционные заболевания; при этом протекают они длительно и плохо поддаются лечению.

В данный период пациенту часто назначают иммуномодулирующие препараты, которые, однако, не справляются с восстановлением функций иммунной системы. Если вовремя не будет обнаружено присутствие вируса иммунодефицита в организме мужчины, то заболевание быстро перетекает в последнюю стадию – СПИД.

Сроки проявления видимой симптоматики ВИЧ

Через 1-2 месяца к проявлениям первых признаков ВИЧ у мужчин присоединяется повышение температуры тела до 38°С. Затем в течение 1-2 месяцев заболевание переходит в бессимптомную (латентную) стадию. В связи с этим болезнь у мужчины не диагностируется должным образом и очень быстро из начальной стадии переходит в СПИД с тяжелейшими симптомами.

В скрытом периоде наличие инфекции в мужском организме можно достоверно определить только при помощи специфических анализов крови. Однако и диагностика нередко может не дать информативных результатов. Инкубационный (или серонегативный) период характеризуется отсутствием выделения у мужчин в кровоток антител к ВИЧ-инфекции. Он может длиться до полугода.

Первые симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин

Симптомы, вызванные заражением ВИЧ, у мужчин на ранних стадиях неспецифичны, появляются через пару месяцев и напоминают признаки легко протекающих инфекционных заболеваний (ОРВИ):

• повышенная температура тела;
• ломота в костях и мышцах;
• незначительно увеличенные лимфатические узлы;
• общая слабость.

Также первые признаки заболевания у мужчин могут проявиться в месте вхождения инфекции (в половой системе) – происходит увеличение паховых лимфоузлов.

Приблизительно спустя пару недель от момента инфицирования ВИЧ на теле мужчины начинают проявляться высыпания: крапивница (или уртикарная сыпь), петехиальные кровоизлияния или папулы. Такой признак обычно хорошо заметен, но поначалу может быть принят за аллергическую реакцию. Однако самостоятельный прием антигистаминных (противоаллергических) средств оказывается бесполезным.

Также на ранних стадиях заболевания часто проявляется поражения ЖКТ – длительная диарея.

Спустя 2-3 месяца начинается острая стадия заболевания. Она проявляется симптоматикой мононуклеоза, гриппа или ОРВИ. На фоне нарастающего иммунодефицита у пациента развиваются следующие патологические признаки:

• повышенная температура, плохо поддающаяся действию жаропонижающих препаратов;
• увеличение лимфоузлов: шейных, над- и подключичных, подмышечных; затем в процесс вовлекаются лимфоузлы нижней половины тела;
• возникают проявления инфекции в ротовой полости: мужчине больно глотать, увеличиваются миндалины, горло также может сильно болеть, даже в состоянии покоя;
• в крови начинают обнаруживаться атипичные лейкоцитарные клетки – мононуклеары.

Однако у некоторых представителей сильного пола такие симптомы часто отсутствуют. При этом идет речь о бессимптомном течении первой стадии заболевания. Ученые до сих пор не смогли разгадать, почему так разнообразно протекает развитие инфекции. Однако сходятся они в одном: способ проявления болезни у представителей сильного пола зависит от изначального состояния здоровья и качества функционирования иммунной системы.

Одновременно с проявлениями острой инфекции может возникать генерализованная лимфаденопатия – системное увеличение в размерах всех групп лимфоузлов. Процесс обычно без боли или только слегка чувствителен, кожа над ними не изменена (нет покраснений, как при лимфаденитах) и нет спаянности с подкожно-жировой клетчаткой.

После острой стадии обычно возникает длительный период бессимптомного течения болезни. В данный период времени у мужчины нет абсолютно никаких клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Однако, мужчина при этом является носителем вируса, представляющим опасность для окружающих людей в плане заражения.

В организме мужчины происходит дальнейшее угнетение иммунной системы, которая уже никак не справляется с натиском вируса иммунодефицита. Рано или поздно начинается появление вторичных заболеваний третьей стадии ВИЧ:

• грибковые заболевания поверхности кожи и слизистых оболочек (кандидоз рта или половых органов);
• себорейный дерматит;
• непроходящие обострения герпетической инфекции;
• опоясывающий лишай и др.

Основным проявлением синдрома приобретенного иммунодефицита являются очень долго незаживающие раны и порезы на поверхности тела. Также тяжело протекают банальные воспалительные процессы в организме мужчины (например, бронхиты, фарингиты, отиты и пр.).

На данном этапе развития заболевания возникают поражения нервной системы: депрессивные состояния, требующие консультации специалиста по психологии, апатия, отрешенность от повседневной жизни. В Центрах по профилактике и борьбе со СПИДом оказывают бесплатные индивидуальные или групповые консультации, проводимые квалифицированными специалистами.

СПИД у мужчин характеризуется присоединением следующих тяжелых заболеваний:

• злокачественные новообразования в любой из систем организма;
  саркома Капоши;
• пневмоцистная пневмония;
• кахексия – общее истощение организма, связанное с нарушениями процессов всасывания и переваривания в пищеварительном тракте;
• эрозивные и язвенные поражения кожи, которые часто углубляются, разрушая мышцы и кости;
• заболевания, затрагивающие ЦНС: энцефалиты, менингиты, слабоумие;
• туберкулез;
• криптококкоз.

Вышеперечисленные заболевания протекают у мужчин тяжело и требуют обязательного лечения в условиях стационара.

Продолжительность жизни на последней стадии ВИЧ-инфекции составляет от полугода до 2 лет. При лечении антиретровирусными препаратами и применении адекватной симптоматической терапии возможно продление указанного срока до 5 лет.

Какие мужчины входят в группу риска

По статистике, носителями вируса в 2/3 всех случаев являются именно мужчины. Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией зависит от жизненной и социальной позиции мужчины. В связи с этим существуют следующие группы риска:

• наркоманы, вводящие наркотики внутривенным путем;
• представители сильного пола, пренебрегающие барьерными контрацептивами и ведущие беспорядочную половую жизнь с большим количеством партнерш;
• гомосексуалисты и бисексуалы;
• люди, зараженные ЗППП.

Случаи контакта с ВИЧ-инфицированными пациентами нередки у работников медицинской сферы, особенно имеющих хирургическую специальность. Поэтому хирурги, стоматологи, лаборанты, имеющие дело с кровью, также относятся к группе риска по заражению ВИЧ-инфекцией.

Мужчины часто не придают особого значения начальным проявлениям инфицирования и списывают все на обычные простудные заболевания. Поэтому у представителей сильного пола особенно затруднена ранняя диагностика ВИЧ.

Чтобы диагностировать заболевание на ранних стадиях и начать своевременную терапию, мужчинам, входящим в группы риска, рекомендуется ежегодно проводить исследование крови на предмет заражения. Каждый человек может бесплатно обследоваться в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом или в обычной поликлинике. Анализы крови выполняются быстро и анонимно.