Вич алтайский край наркотик

Жители трех городов Алтайского края могут бесплатно и анонимно пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию. Акция проходит в городах Барнаул, Бийск и Рубцовск в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом, который отмечается 1 декабря. Кроме экспресс-анализа врачи проводят и консультации, на которых отвечают на вопросы людей по "чуме XX века".

Точность 99%

В Барнауле 28 ноября бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ-инфекцию можно было пройти на четвертом этаже в ТЦ "Пионер". Здесь врачи Центра СПИД едва успели установить небольшой стол, отгородив его ширмой, как вокруг уже собралось довольно много желающих сдать анализ.

"Я пришел сюда с подругой. Прочитали про акцию в соцсетях, решили прийти, сдать, провериться. Не то чтобы было какое-то подозрение или сомнение в своем здоровье, просто мне кажется это правильным — следить за своим состоянием, проверяться. А тем более есть такая возможность, поэтому и пришли", — рассказал Вадим.

Врачи берут у участника акции кровь из пальца. И уже через 15 минут он знает свой ВИЧ-статус. По словам врача-эпидемиолога отдела профилактики краевого центра по борьбе со СПИДом Светланы Фединой, несмотря на то, что это экспресс-анализ, который делается по упрощенной схеме, достоверность его результата достигает 99%. Но поскольку 1% погрешности все-таки имеет место быть, то после экспресс-анализа, если у человека выявлен положительный ВИЧ-статус, он отправляется в СПИД-центр на более полное обследование.

Болезнь не маргиналов

Врачи призывают не считать, что заразиться ВИЧ рискуют только маргиналы и употребляющие наркотики. Практика последних лет показала, что сегодня это не так: все чаще заболевают вполне благополучные граждане, так как вирус "уходит в массы" путем заражения через незащищенный половой контакт.

"Сейчас в целом по стране и у нас, в Алтайском крае, наблюдается тенденция передачи ВИЧ — через незащищенные половые контакты. Как правило, люди приходят на тестирование, когда у них была ситуация риска. И это правильно", — рассказывает Федина.

Если за 9 месяцев 2017 года среди вновь выявленных ВИЧ-инфицированных через половой путь заразились 55% пациентов, то за 9 месяцев 2018 года — уже 65%. При этом и возраст ВИЧ-инфицированных становится старше.

"Когда-то считалось, что ВИЧ — инфекция молодых. Сегодня это не актуально. Все больше инфицируется людей довольно зрелого возраста — от 30-ти лет и старше. В этом году среди выявленных ВИЧ-инфицированных более 70% именно этого возраста. Поэтому обследование на ВИЧ и сдача теста сегодня очень актуальны и значимы", — подчеркивает врач.

Симптомов у ВИЧ нет никаких. От момента попадания вируса в организм человека до наступления стадии СПИД может пройти от 2-х до 20-ти лет, и все это время человек может чувствовать себя практически здоровым. Единственная возможность узнать о присутствии ВИЧ в организме — сдать специальный анализ крови, который обнаруживает антитела к вирусу.

В ТЦ "Пионер" люди по-разному ждут оглашения результата. Кто-то улыбается, кто-то серьезен, а рыжая девушка выслушивает ответ врача почти зажмурившись и выдыхает: "результат отрицательный".

"На самом деле волноваться вроде не о чем, я ни в чем таком не замешана: ни наркотики не принимаю и уже почти замужем, с молодым человеком вместе несколько лет. Но все равно почему-то было страшновато: а вдруг что-то выявится" — посмеиваясь над собой, рассказала горожанка.

И все-таки, несмотря на то, что тестирование анонимное, люди неохотно идут на подобные мероприятия. "В обществе бытует такое мнение, что ВИЧ — это проблема социально неблагополучных людей. Люди боятся общественного мнения — а что о них подумают окружающие, и боятся, что даже сам факт тестирования на ВИЧ может их скомпрометировать", — говорит Федина.

Всего с начала 2018 года в Алтайском крае бесплатное анонимное тестирование прошли 2 600 человек. Положительный ВИЧ-результат выявлен у 112-ти из них. Помимо Барнаула акции проходили в Рубцовске и Бийске.

Знать о проблеме и не рисковать

"Кто больше рискует заразиться ВИЧ — донор крови или тот, кому эту кровь переливают? — Светлана Анатольевна проводит ликбез для стоящих в очереди. — Все правильно: тот, кому кровь переливают. Все инструменты, с которыми работают врачи — стерильные и одноразовые, поэтому донор ни в коем случае заразиться ВИЧ не может".

Она отмечает, что многие знают, что ВИЧ передается через кровь, и боятся подхватить вирус у стоматолога, в маникюрном салоне или парикмахерских. Вероятность такая теоретически действительно есть, но практика показывает, что люди подхватывают вирус тремя основными способами:

— Через кровь при использовании нестерильного инструмента при внутривенном введении психоактивных веществ, то есть наркотиков;
— Через незащищенный половой контакт;
— От матери к ребенку: если мама ВИЧ-инфицирована, не наблюдается или не знает о своем ВИЧ-статусе.

"Цель акции не просто узнать о своем статусе. Это повод для того, чтобы человек обратил внимание на эту проблему, узнал о ней. А если он узнает, то это будет повод для того, чтобы человек задумался о себе, своем здоровье и проявлял осторожность в каких-то рискованных ситуациях", — рассказывает Федина.

"У меня двое знакомых ВИЧ-инфицированных. Мы общаемся, правда, в основном только по телефону. Я абсолютно нормально к ним отношусь. Просто ритм жизни такой, что родных-то времени увидеть не хватает, не то что знакомых. И я сам по работе раз в год сдаю кровь. А в этом году так получилось, что не сдал. Сегодня иду, смотрю — очередь. Подошел, узнал, что к чему. Отстоял и вот, сдал. Результат отрицательный", — рассказал корреспонденту серьезный мужчина лет 45-ти.

Всего 27 ноября в ТЦ "Пионер" обследование на ВИЧ прошли 130 человек. У троих из них анализ на ВИЧ оказался положительный.

На данный момент в Алтайском крае зарегистрировано более 29 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Проживают в регионе 20,5 тысячи человек. За 9 месяцев 2018 года в крае зарегистрировано 1900 случаев ВИЧ-инфекции. Это на 35 случаев больше, чем за аналогичный период 2017 года. По показателю заболеваемости Алтайский край занимает 5 место в Сибирском Федеральном округе. Самые высокие показатели заболеваемости в СФО зарегистрированы в Кемеровской, Новосибирской и Томской областях. Среди ВИЧ-инфицированных число женщин составляет около 37%. По данным на 1 октября 2018 года, ВИЧ-инфицированными женщинами рождено 4254 ребенка. 297 малышам установлен диагноз "ВИЧ-инфекция". Среди больных ВИЧ-инфекцией наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 30 лет и старше.

Важные вопросы:

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Живет и размножается только в организме человека, вызывая заболевание "ВИЧ-инфекция". Передается только от человека к человеку. Со временем дефицит иммунитета может привести к развитию СПИДа.

Что такое СПИД?

СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД — конечная стадия ВИЧ-инфекции, характеризующаяся развитием тяжелых заболеваний на фоне значительного дефицита иммунитета в результате инфицирования ВИЧ.

Как можно обнаружить ВИЧ?

Обнаружить ВИЧ в организме можно только с помощью специального анализа крови, который обнаруживает антитела к вирусу и антигену ВИЧ примерно через 3 недели после попадания вируса в организм человека. Для проведения такого анализа забирается небольшое количество крови из вены. Результат готов обычно в течение 2-3 дней. Либо можно принять участие в акции и пройти экспресс-тестирование на ВИЧ.

Если при сдаче теста результат отрицательный, значит, я не заражен ВИЧ?

Нет, отрицательный результат не исключает заражения, а лишь говорит о том, что в момент обследования в крови не было антител к ВИЧ. Поэтому при отрицательном результате анализа его желательно повторить еще раз через три месяца. Это нужно для того, чтобы антитела смогли накопиться в достаточном для их обнаружения количестве. Если за три месяца других опасных ситуаций не было и тестирование не обнаружило антител к ВИЧ, значит, человек не инфицирован.

А если у меня выявили ВИЧ, я умру?

Рано или поздно мы все умрем. Но сегодня существуют эффективные лекарственные средства, которые способны на долгое время продлить жизнь человека с ВИЧ и предотвратить развитие СПИДа. Поэтому, чем раньше был сдан тест, тем больше возможностей вовремя начать противовирусную терапию.

Как защититься от ВИЧ?

— Не употреблять наркотики;
— Хранить верность партнеру или соблюдать сексуальное воздержание;
— Снижает риск заболевания использование презерватива при каждом сексуальном контакте.

Где можно сдать тест на ВИЧ?

В рамках акции бесплатное и анонимное тестирование можно пройти в Барнауле:

30 ноября в Алтайском филиале РАНХИГС
1 декабря в Краевом дворце Молодежи
3 декабря в Барнаульском лицее железнодорожного транспорта

В Бийске 28 ноября в филиале центра СПИД

В Рубцовске 5 декабря в Диагностическом центре.

Кроме того, тест на ВИЧ можно сдать в любом лечебном учреждении по месту жительства или в специализированных Центрах СПИД:

КГБУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом" (Барнаул, ул. 5-я Западная, 62, тел: (3852) 33-45-41)
Филиал "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" в г. Заринске (Заринск, ул. 25 Партсъезда, 40, тел: (385-95) 4-07-11)
Филиал "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом" в г. Славгороде (Славгород, ул. Ленина, 288, тел (385-68) 5-39-95)
КГБУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" г. Рубцовск (Рубцовск, ул. Алтайская, 94 тел: (385-57) 5-86-92)
КГБУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" г. Бийск (Бийск, ул. Горно-Алтайская, 66, тел (385-54) 44-78-73).

Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.

Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.

При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.

Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.

Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.

По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.

В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.

В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.

Наркотрафик и другие причины эпидемии

Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.

Осторожный оптимизм и фильм Дудя

В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.

Ежедневно в Алтайском крае диагностируют до 10 новых случаев ВИЧ

Сегодня в Алтайском крае с диагнозом ВИЧ-инфекция живут 22 149 человек. Однако, реальная цифра может быть больше примерно вдвое. Просто, одни не в курсе своего ВИЧ-статуса, а другие, зная о нём, предпочитают молчать, стыдясь огласки.

ВИЧ открыт 30 лет назад. И сегодня это самый изученный вирус в медицине. В науке доказано – через бытовые контакты, в учебных классах, спортивных и концертных залах, общественном транспорте и бассейне, а также от укуса комара заразиться невозможно! ВИЧ живет только в организме человека. И передается от матери к ребенку, половым путем и через кровь.

Татьяна Храмогина, заведующая отделением медико-социальной реабилитации Алтайского краевого наркологического диспансера:

– Чаще всего, основной путь заражения – это через кровь, через иглу. Как правило, наркоманы колются группой одним шприцем, потому что там доза рассчитана на несколько человек. И даже они, будучи в группе, могут не знать, что один из них – инфицирован.

Ученые нашли способ контролировать ВИЧ, как, например, артрит, астму или диабет.

Эльвира Демьяненко, заместитель главного врача Алтайского краевого центра СПИД:

– Антиретровирусные препараты направлены на то, чтобы сохранить на достаточно высоком уровне иммунный статус и снизить вирусную нагрузку до такого уровня, чтобы у человека прошли все клинические проявления данного заболевания.

Такая специальная терапия не дает вирусу развиться и перейти в критическую стадию. Ведь СПИД – это уже приговор. Поэтому, чтобы продлить свою жизнь, инфицированному нужно строго выполнять все назначения врача. При этом даже зараженные матери рожают абсолютно здоровых детей. ВИЧ больше не смертельное заболевание, а хроническое.

Заразиться можно даже в кабинете нерадивого стоматолога. Сегодня в крае ВИЧ-зараженных мужчин больше, чем женщин в два раза. Причем среди молодых людей до 20 лет их не больше 1000 человек. Большинство больных – это люди среднего возраста.

Мария Егорова врач-эпидемиолог, заведующая отделом по профилактике Алтайского краевого центра СПИД:

– Это необязательно должен быть наркоман. Сейчас вовлекаются благополучные слои населения в ВИЧ-инфекцию, вирус регистрируется среди молодых женщин, беременных, которые встают на учет. Если говорить о возрасте, то основное число ВИЧ-инфицированных приходится на возраст старше 30 лет.

Валерия, пациент Алтайского краевого центра СПИД:

– Долгое время я была одна, встретила второго мужчину, вышла замуж, мы прожили очень замечательный год, потом попали в больницу, и там мы узнали, что у нас ВИЧ. ВИЧ получил он от своей бывшей жены, которая проживала с человеком, принимающим наркотики. Вот видите, как получилось, от этого все равно никто не застрахован.

ВИЧ-инфекция проявляется не сразу. Установить или исключить наличие вируса можно, лишь пройдя обследование. Быстро и анонимно сдать кровь на ВИЧ можно в любом медучреждении Алтайского края. Анализы отправляют на исследование в специальные лаборатории, которых в крае пока 20.

Миллионы людей в XXI веке живут с ВИЧ, живут долгие годы. И специалисты прикладывают максимум усилий, чтобы помочь им с жизненно необходимой терапией.

Мария, пациент Алтайского краевого центра СПИД:

– Я все время сравниваю с сахарным диабетом, потому что это ежедневное принятие препаратов, следить за собой, следить в том плане, чтобы вовремя их пить. Тут подбирают их, чтобы тебе по организму все было, несколько схем. Подобрали, все хорошо. И вот уже в течение 5 лет я принимаю препараты.

Наши герои ничем не отличаются от обычных людей, встретив их на улице, вы никогда не догадаетесь, что они с ВИЧ-диагнозом. На их долю выпало нелегкое испытание. Но благодаря врачам, медицине и силе воле, они дружат, женятся и рожают здоровых детей. Ученые сейчас заняты поиском средств для окончательного излечения от ВИЧ-инфекции. Последние известия из мировых лабораторий говорят о том, что это возможно. А значит, с каждым годом у зараженных все больше шансов стать полностью независимыми от ВИЧ.

Употребление наркотиков, расстройства, вызванные употреблением наркотиков, и связанные с ними нарушения здоровья являются серьезными проблемами общественного здравоохранения. Употребление психоактивных веществ является причиной более 400 000 случаев смерти в год. На долю расстройств, вызванных употреблением наркотиков, приходится 0,55% общего глобального бремени болезней [1].

По оценкам Управления ООН по наркотикам и преступности (UNODC), 12 миллионов человек в 151 стране употребляют наркотики, 1,7 млн из них заражены ВИЧ. Почти 10% случаев ВИЧ-инфекции обусловлены небезопасной практикой употребления инъекционных наркотиков. Около 3 млн бывших и активных потребителей инъекционных наркотиков инфицированы ВИЧ [13].

В 2014 году каждый двадцатый взрослый в возрасте от 15 до 64 лет принимал хотя бы какой-нибудь наркотик, в совокупности это четверть миллиарда человек в возрасте от 15 до 64 лет, что почти эквивалентно численности населения Германии, Италии, Соединенного Королевства и Франции вместе взятых. Потребление наркотиков по-прежнему оказывает разрушительное воздействие на здоровье людей: более 29 млн человек, употребляющих наркотики, страдают в результате этого различными расстройствами, в это число входят 12 млн человек, употребляющих наркотики путем инъекций, из которых 14% живут с ВИЧ [14].

В Российской Федерации у 53,6% ВИЧ-инфицированных с установленным фактором риска заражения, впервые выявленных в 2015 г., основным фактором риска было указано употребление наркотиков с использованием нестерильного инструментария [5; 10].

Категория пациентов, употребляющих наркотики инъекционным способом, является группой риска распространения ВИЧ-инфекции и других парентеральных инфекций. Несмотря на неуклонное уменьшение обращаемости потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) в наркологические учреждения в последние годы, уровень ВИЧ-инфекции среди зарегистрированных пациентов растет из года в год [2; 6; 7].

Ряд проведенных исследований свидетельствует о наличии факторов риска инфицирования ВИЧ в различных половозрастных группах населения Сибирского региона, потребляющих наркотики, а также значительной распространенности коморбидных состояний у ПИН: туберкулеза, вирусных гепатитов В и С, хронических соматических заболеваний [4; 8; 9; 12].

При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации неблагоприятный [10].

Цель исследования – характеристика эпидемиологических проявлений наркомании в Сибирском федеральном округе и оценка распространенности ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков.

Материалы и методы. В основу поперечного эпидемиологического исследования положено наблюдение за эпидемиологическими проявлениями наркомании на территории Сибирского федерального округа, а также эпидемическим процессом ВИЧ-инфекции. Материалом для исследования послужили данные информационных бюллетеней Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, статистических сборников НИИ наркологии Минздрава России за 2006-2015 гг. [6; 11].

В работе были использованы наблюдательные дескриптивные методы эпидемиологического исследования. Применялся общепринятый алгоритм эпидемиологического анализа с расчетом уровня и структуры заболеваемости и ее исходов, интенсивных (инцидентности, превалентности) и экстенсивных показателей (показатели доли), расчет коэффициента корреляции, определение тенденции эпидемического процесса [3]. Обработка данных проводилась с использованием возможностей ППП Statistica, Microsoft Excel.

Результаты и обсуждение. В Сибирском федеральном округе в 2015 году наркологическими учреждениями субъектов было зарегистрировано 330 438 пациентов с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (ПАВ), что составило 12,4% общероссийского показателя (n=2 651 579). Показатель распространенности данного вида зависимости составил 1711,0 на 100 тысяч населения (по РФ - 1812,8 на 100 тысяч населения).

Среди федеральных округов наибольшая распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ, наблюдалась в Дальневосточном (2436,8), Приволжском (2210,3) и Центральном (1847,6 на 100 тысяч населения) федеральных округах.

В многолетней динамике в Российской Федерации наблюдалась умеренная тенденция к снижению заболеваемости наркоманией с темпом снижения - 2,46% (рис. 1). Распространенность наркомании оставалась стабильной (Т = - 0,89%).

Среди наркологических заболеваний в РФ, зарегистрированных в 2015 году, на долю синдрома зависимости от наркотиков (наркомании) приходилось 11,7% (n=311 785). Доля пациентов с пагубным употреблением наркотиков составила 8,7% (n= 232 778).

В структуре употребляемых наркотиков преобладали опиоиды, их доля составляла 74,0% случаев. На долю каннабиноидов приходилось 9,0%, различных психостимуляторов – 4,1%, других наркотиков и их сочетаний (полинаркомания) – 12,9%.

Распространенность синдрома зависимости от опиоидов составляла в РФ 157,6 на 100 тысяч населения.

Рис. 1. Динамика заболеваемости и распространенности наркомании, заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации (2006-2015 гг.)

В Сибирском федеральном округе в 2015 г. наркологическими учреждениями было зарегистрировано 52 765 больных с синдромом зависимости от наркотиков, что составило 273,2 на 100 тысяч населения (рис. 2). Распространенность наркомании в СФО на 28,1% превышала среднероссийский показатель (213,2 на 100 тысяч населения).

Рис. 2. Распространенность синдрома зависимости от наркотиков (наркомании) на территории федеральных округов РФ , 2015 г. (на 100 тысяч населения)

Распространенность наркомании в СФО характеризовалась неравномерностью распределения по субъектам. Наиболее высокий показатель распространенности наблюдался в пяти субъектах СФО: Иркутской (384,9 на 100 тысяч населения), Кемеровской (347,2), Новосибирской (325,3), Омской (301,7) областях, Республике Хакасия (311,7). Наименьший уровень распространенности наркомании регистрировался в Республике Бурятия (71,4 на 100 тысяч населения).

В Иркутской, Кемеровской, Новосибирской, Омской областях, Алтайском крае и Республике Хакасия доля лиц, страдающих наркоманией, превышала 0,3% от общей численности населения регионов.

В СФО среди лиц, страдающих наркоманией, а также практикующих пагубное употребление наркотиков, доля больных, потребляющих инъекционные наркотики, составила 55,7% (n=47479). В Кемеровской и Омской областях удельный вес потребителей инъекционных наркотиков был наибольший в Сибири – 74,3% и 75,2% соответственно.

Распространенность инъекционной наркомании составила 245,9 на 100 тысяч населения (в РФ – 203,8). Наибольшая распространенность ПИН отмечена в трех субъектах: Кемеровской (391,2 на 100 тыс. населения), Иркутской (355,2), Омской (318,0) областях; наименьшая: в Республике Алтай (51,9), Республике Бурятия (50,5), Республике Тыва (62,1).

Доля больных опиоидной наркоманией в СФО составила 75,3%, в Иркутской, Кемеровской, Омской областях – выше 85,0%. Распространенность опиоидной наркомании в СФО была самой высокой в РФ, составила 205,6 на 100 тысяч населения, что превышало среднероссийский показатель на 30,0%. Наибольшая распространенность опиоидной наркомании наблюдалась в Иркутской области (349,4), наименьшая – в Республике Тыва (14,7).

Несмотря на умеренную тенденцию к снижению заболеваемости населения РФ наркоманией, ежегодно отмечается увеличение количества потребителей инъекционных наркотиков, инфицированных ВИЧ (рис. 3). Среди потребителей инъекционных наркотиков ежегодно возрастала доля ВИЧ-инфицированных лиц - в 2015 г. она составила 21,2%.

В СФО из общего числа зарегистрированных ПИН доля ВИЧ-позитивных лиц составляла 28,2% (n=13399). Более 30,0% инфицированных ВИЧ потребителей инъекционных наркотиков отмечено в Алтайском крае, Новосибирской, Иркутской, Кемеровской областях, Республике Бурятия. В указанных субъектах проживает 80,0% всех ВИЧ-инфицированных потребителей инъекционных наркотиков Сибирского региона.

Рис. 3. ВИЧ-инфекция среди потребителей инъекционных наркотиков в Российской Федерации

Показатели распространенности инъекционной наркомании в сочетании с ВИЧ-инфекцией в субъектах СФО представлены на рис. 4. Следует отметить, что в Сибирском федеральном округе динамика заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией характеризовалась выраженной тенденцией к росту. За период 2006-2015 гг. показатель заболеваемости возрос с 27,9 до 131,5 на 100 тысяч населения. В 2015 г. было выявлено 25 396 случаев заболевания, показатель выявляемости составил 0,62 на 100 обследованных, что на 80% выше среднероссийского показателя.

Рис. 4. Распространенность инъекционной наркомании в сочетании с ВИЧ-инфекцией в Сибирском федеральном округе , 2015 г. (на 100 тыс. населения)

Наиболее высокие показатели распространенности ВИЧ-инфекции наблюдались в трех субъектах СФО: Кемеровской (1059,6 на 100 тыс. населения), Иркутской (941,5 на 100 тыс. населения), Новосибирской (591,5 на 100 тыс. населения) областях, где состояли под диспансерным наблюдением более 67 тысяч больных ВИЧ-инфекцией. Следует отметить наличие прямой значительной корреляционной связи между распространенностью ВИЧ-инфекции и такими параметрами, как распространенность наркомании (R=0,550), распространенность инъекционной наркомании (R=0,715), доля опиоидной наркомании (R=0,675), доля ПИН в общей численности населения (R=0,714).

Заключение. Таким образом, территория Сибирского федерального округа характеризуется неблагополучной эпидемиологической ситуацией, связанной со значительным уровнем распространенности наркомании, на 28,1% превышающей среднероссийский показатель. Популяционные проявления наркомании носят эпидемический характер. В структуре потребляемых наркотиков преобладали опиоиды.

Наиболее высокий показатель распространенности наркомании наблюдался в Иркутской (384,9 на 100 тысяч населения), Кемеровской (347,2), Новосибирской (325,3), Омской (301,7) областях, Республике Хакасия (311,7).

Из общего количества больных наркоманией 55,7% составляют потребители инъекционных наркотиков, среди которых 28,2% инфицированы ВИЧ.

Наиболее неблагополучными регионами с высоким уровнем распространенности инъекционной наркомании в сочетании с ВИЧ-инфекцией являются территории Кемеровской и Иркутской областей.

Сложившаяся ситуация требует новых подходов к организации мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции в регионах с высоким уровнем распространенности инъекционной наркомании.