Вич болит голова руки ноги все тело

Впервые поразив человека в тридцатых годах прошлого века, ВИЧ уверенно распространился по всему миру. Несмотря на то что болезнь считается смертельной, в настоящее время существует ряд препаратов, помогающих значительно увеличить продолжительность жизни и предотвратить прогрессирование заболевания.

ВИЧ-инфекция у мужчин и у женщин имеет длительное хроническое течение, во время которого болезнь проходит несколько стадий. Головные боли, как правило, беспокоят больных в терминальной стадии болезни, когда развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Современные препараты позволяют значительно отдалить развитие СПИД, и, следовательно, в течение семи-десяти лет после инфицирования пациенты не имеют каких-либо клинических симптомов ВИЧ.

ВИЧ заболевание довольно продолжительное и часто сопровождаются таким симптомом как головная боль

Во время латентной стадии, у инфицированных ВИЧ может болет голова по тем же причинам, что и у здоровых людей (переутомление, плохой сон, остеохондроз позвоночника, артериальная гипертензия). Частые головные боли могут быть побочным эффектом агрессивной противовирусной терапии, которая назначается больным.

Причины головных болей при ВИЧ

Большинство пациентов не замечают инфицирования, и болезнь длительно протекает в латентной форме. Но в некоторых случаях, чаще у мужчин, развивается острая стадия ВИЧ-инфекции, которая возникает спустя две-три недели после заражения и характеризуется появлением гриппоподобного синдрома, во время которого также голова болит. Состояние возвращается к норме спустя одну-две недели.

Коварность вируса иммунодефицита заключается в том, что он постепенно развиваясь в организме человека, убивает иммунные клетки (Т-лимфоциты), значительно снижая их количество и вызывая СПИД. Организм больного становится беззащитным перед любой инфекцией и мутациями, приводящими к развитию онкологических процессов.

СПИД ослабляет иммунитет человека и он становится подвержен заболеваниям, особенно онкологическим

ВИЧ в стадии иммунодефицита может развиваться по трем патогенетическим параллелям: образование онкологических процессов, поражение нервной системы, а также инфекционные осложнения. Каждая параллель может быть причиной стойких, рецидивирующих головных болей.

На фоне снижения иммунитета, у мужчин и женщин контроль над мутацией клеток в организме утрачивается, в результате при ВИЧ-инфекции злокачественные опухоли развиваются значительно чаще, чем у здоровых людей. Существует ряд онкологических процессов, которые характерны только для больных со СПИДом: саркома Капоши, лимфома головного мозга.

Головная боль может быть обусловлена развитием опухоли мозга, а также интоксикацией при росте опухоли другой локализации. При онкологических процессах в мозговых структурах у мужчин и женщин с ВИЧ-инфекцией головная боль может носить разный характер: проявляться локализованной болью в области поврежденных структур или носить распространенный характер. Боль рецидивирующая, стойкая, плохо поддается лечению анальгетиками. Кроме головной боли, у мужчин и женщин может появляться очаговая симптоматика, характерная для поражения той или иной области головного мозга: парезы, параличи, нарушение речи и зрения, тремор, эпилептические припадки и другие патологические симптомы.

Опухоль головного мозга у ВИЧ-инфицированных людей развивается чаще, чем у здоровых людей

При новообразованиях в других системах организма голова болит, как правило, почти постоянно и равномерно, что обусловлено токсическим действием опухоли на нервные клетки. Очаговой симптоматики при этом нет, но беспокоят другие симптомы раковой интоксикации: тошнота, рвота, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, понижение массы тела.

Сам по себе вирус иммунодефицита способен провоцировать поражение периферических нервных волокон, вызывая различные нейропатии. Поражение черепных нервов у мужчин и женщин при ВИЧ-инфекции может сопровождаться интенсивной и стойкой головной болью. Боль распространяется на зону иннервации пораженного нерва, может иррадиировать в челюсти, уши, глазные яблоки. На фоне приема ненаркотических анальгетиков интенсивность болевого симптома практически не уменьшается. Поражение черепных нервов может приводить к развитию парезов лицевой мускулатуры, нарушению речи, глоточного рефлекса, движений глазных яблок. Патологические механизмы могут стать причиной развития асептического менингита и энцефалита у инфицированных мужчин и женщин, во время которых также болит голова.

Тотальное снижение иммунных клеток у мужчин и женщин в стадии СПИД приводит к тому, что даже незначительная инфекция способна привести к серьезным инфекционным заболеваниям. Кроме того, вызывать воспалительные процессы на фоне ВИЧ способны непатогенные для здорового организма бактерии, вирусы и грибы. Как правило, инфекционные осложнения и являются причиной смерти больных с ВИЧ в терминальной стадии.

Организм ВИЧ-инфицированного настолько ослаблен, что человек может умереть из-за незначительного заболевания

Инфекции, не встречающие преграды в организме больного, быстро распространяются по всему организму, вызывая сепсис, тяжелые пневмонии и менингоэнцефалиты. Причиной головной боли у мужчин и женщин с инфекционными осложнениями ВИЧ может стать как непосредственно развитие нейроинфекции (менингита, менингоэнцефалита, энцефалита), так и интоксикационный синдром при других тяжелых инфекциях (пневмониях, сепсисе).

В отличие от опухоли, при развитии менингита у мужчин и женщин головная боль возникает внезапно, носит интенсивный характер, сопровождается развитием менингеальных знаков (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского), при присоединении энцефалита может развиваться различная очаговая симптоматика. У пациента может наблюдаться спутанность сознания и даже развитие коматозного состояния, бред, галлюцинации, эпилептические припадки. Как правило, развитие менингоэнцефалита при ВИЧ приводит к летальному исходу.

При пневмонии, сепсисе и других тяжелых инфекционных процессах у мужчин и женщин с ВИЧ голова болит на фоне интоксикации: равномерно, длительно, сопровождается подъемом температуры, тошнотой, рвотой, нарушением гемодинамики. Патологические неврологические симптомы и менингеальные знаки при этом не определяются.

Довольно часто происходит так, что болят суставы при ВИЧ. Причиной такого явления считается развитие дегенеративно-дистрофических изменений в костно-хрящевой ткани на фоне агрессивного распространения вируса и снижения защитной функции организма. Болезни опорно-двигательного аппарата при ВИЧ-инфекции отмечаются более чем у 50% больных.

Этиология и патогенез суставных болей

Под действием ВИЧ-инфекции защитные функции организма активизируются и вырабатывают антитела к патогену. Их детальность заключается в поражении и утилизации больных клеток соединительной ткани. Из-за сильных нарушений в организме происходит дисфункция иммунной системы. Это приводит к тому, что антитела уничтожают не только болезнетворные агенты, но и здоровые клетки собственного организма. Под действием негативного фактора страдают все органы и системы, в том числе и ОДА.

К развитию ревматических синдромов склонны: носители ВИЧ, больные с яркой клинической картиной инфицирования и люди с тотальным поражением иммунной системы (СПИД).

В основном при иммунодефиците поражаются крупные суставы. Чаще больной испытывает боль в ночное время суток, что связано с нарушением кровообращения в костно-хрящевой ткани. Как правило, болевой синдром непродолжительный и проходит через несколько часов без применения лекарственных препаратов. При значительных дегенеративных нарушениях симптоматика усыпляется в связи с развитием ревматических синдромов.

Симптомы и течение ВИЧ-ассоциированных артритов

На начальных этапах болевые ощущения в суставах воспринимаются как проявления невропатии. Только после появления более серьезной симптоматики в виде отечности и гиперемии околосуставных кожных покровов возникает подозрение о развитии артрита. Болезнь имеет воспалительный характер и провоцирует нарушение венозного и артериального кровотока внутри сустава.

Тяжелая форма недуга, которая приводит к сложным внутренним нарушениям и явным визуальным изменениям структуры сустава. Относится к быстропрогрессирующим болезням, проявляется остро. В основном поражает суставы нижних и верхних конечностей с деформацией фалангов пальцев. Втягивает в патологический процесс околосуставные сухожилия. Главными симптомами такого вида артрита считаются выраженные болевые ощущения с нарастающей интенсивностью и отечность мягких тканей. При активном развитии недуга отмечаются сбои в увлажнении и питании кожных покровов, что проявляется их сухостью и отторжением верхних слоев эпидермиса. Тяжелая форма болезни приводит к осложнениям в виде воспаления слизистых оболочек внутренних органов.

Первые признаки недуга проявляются на первых неделях проникновения инфекции в организм. В таком случае человек не подозревает, что он ВИЧ-инфицированный, но при этом испытывает всю обширную симптоматику артрита:

При реактивной форме артрита увеличиваются лимфатические узлы.

болевой синдром, что более выражен после пробуждения;
припухлость суставов;
гиперемию околосуставных тканей;
воспалительную реакцию в других структурных единицах;
увеличение лимфатических узлов из-за неправильного оттока крови;
утолщение пальцев ног.

Вернуться к оглавлению

Особенность недуга заключается в том, что помимо суставов поражаются сухожилия, мочеполовая система и органы зрения. Ревматическое проявление синдрома сводится к следующей симптоматике:

болевые ощущения в пораженных суставах;
образование контрактуры;
воспаление синовиальной оболочки;
покраснение кожных покровов;
отечность пальцев;
пяточные шпоры.

Вернуться к оглавлению

Вместе с суставными болями появляются кожные проявления болезни. В запущенных случаях отмечается развитие тяжелой формы себореи и псориаза. Недуг проявляется покраснением кожных покровов и высыпаниями, которые со временем превращаются в эрозии и покрываются ороговелой коркой. Поврежденные участки эпидермиса становятся грубыми и уплотненными. На фоне негативных факторов, артрит начинается остро и быстро прогрессирует.

Течение артритов при ВИЧ делится на две группы: асимметричное поражение крупных суставов и симметричное развитие.

Другие поражения суставов

Бывают тяжелые случаи, когда псориатический и реактивный артрит сочетается с синдромом Рейтера. А также на фоне иммунодефицита развиваются вторичные поражения суставов. Такие артриты имеют бактериальное происхождение и провоцируются различными грибками, туберкулезом и инфекционными гепатитами. Помимо суставов, нередко страдают мягкие ткани. Это приводит к развитию бурситов, тенденитов, периартритов, периартрозов, синовитов. Иногда встречаются и другие ревматические синдромы (полимиозиты, васкулиты).

Какие прогнозы при болях в суставах и ВИЧ?

Развитие дегенеративных разрушений в костной и хрящевой ткани зависит от степени выраженности ВИЧ-инфекции. При своевременном воздействии на сопутствующий недуг клинические проявления артритов полностью исчезают, прекращаются структурные изменения в суставах. При развитии СПИДа отмечаются сложные дистрофические суставные поражения. Такое состояние возникает на фоне вторичной грибковой инфекции или гнойного воспаления.

Поражение суставов при ВИЧ и СПИД является основным симптомом влияния инфекции на организм пациента. Это необратимые процессы, лечение которых заключается в снижении боли и отечности тканей, предотвращения деформации сухожилий. Мужчины более подвержены риску развития инфекционного артрита, чем женщины. При этом появляются и другие симптомы ВИЧ. Терапия опорно-двигательного аппарата должна быть согласована с общим лечением, для этого важно полностью следовать инструкциям лечащего доктора.

Почему и где болят?

Причины, по которым появляется боль в суставах ВИЧ-инфицированных пациентов:

дезорганизация работы лимфоцитов;
спровоцированные воспаления;
появления инфекционного артрита;
повышения риска появления и увеличения опухоли;
сбои циркуляции крови в костной ткани и сочленениях.

Вирус иммунодефицита провоцирует болезненный синдром в суставах, мышцах и ломоту костей. Снижается иммунная система и организм становится более подверженным появлению патологий опорно-двигательного аппарата.

Боль появляется из-за усиления таких недугов, которые обостряет ВИЧ:

ВИЧ усиливает симптомы других болезней, например, остеопороза.

артралгия суставов;
спровоцированный инфекцией артрит (псориатический, септический и реактивный);
полимиозит;
остеопороз;
остеонекроз;
туберкулез;
ревматологические недуги.

Болевой синдром в суставах при поражениях опорно-двигательного аппарата проявляется уже на начальных стадиях ВИЧ и сопровождает заболевание на всех этапах развития. Боль ноющая, длительная (сутки), ухудшающая комфортность жизни человека. Зачастую проявляется в ночное время. Наиболее подвержены большие суставы двигательной системы (локтевой, плечевой и коленный). При этом может наблюдаться несколько пораженных участков, страдает спина и шея. Наблюдаются симметричные и асимметричные поражения.

Что делать с проблемой?

Восстановить пораженную ткань суставов при ВИЧ невозможно. Основная цель терапии — купировать болевой синдром, облегчить состояние пациента и остановить разрушения суставных структур. Самостоятельное лечение недопустимо. Назначить методику терапии и медпрепараты может только лечащий доктор, который знает полную клиническую картину пациента, провел расширенную диагностику и контролирует параллельно принимаемые пациентом медикаменты. С помощью обезболивающих анальгетиков и противовоспалительных препаратов удастся на время устранить болевые ощущения, но не избавиться от патологии. Игнорирование дистрофических изменений ускорит течение недуга, усложнит болезнь и приведет к необратимым патологическим процессам в суставах.

Компрессы, настои, чаи, мази из народной медицины не дают значительных результатов. Они помогают усилить действия традиционной терапии, повысить общую функциональность организма, улучшить эластичность сочленений. При самостоятельном применении средства из растительных компонентов они не оказывают необходимого терапевтического эффекта. Лучше пользоваться препаратами местного назначения, которые быстрее проникают к травмированному суставу. Название медикамента и схему применения с дозировкой определяет доктор. Важно соблюдать правильное питание, употреблять рекомендуемое врачом количество чистой воды, отказаться от тяжелых физических нагрузок и сбалансировать режим работы и отдыха.

Когда человек узнает о том, что инфицирован вирусом иммунодефицита, преждевременная смерть – не самое страшное, о чем приходится думать. Болевые ощущения — мучительное следствие развития болезни. Что болит при ВИЧ, и можно ли бороться с болью?

Какие боли может вызывать ВИЧ-инфекция

Уже на ранних сроках течения инфекции появляется болезненность в мышцах (характерна ноющая мышечная боль). Это является следствием поражения мышечных тканей. Оно наблюдается у 1/3 всех инфицированных. Первичное поражение мышц называется миопатией. Движения становятся скованными и доставляют неприятные ощущения. Крайняя степень поражения тканей — полимиозит. Человек превращается в инвалида. Он практически обездвижен, малейшая динамика причиняет страдания.
При ВИЧ-инфекции изменения касаются всех составляющих опорно-двигательного аппарата. У пациентов болит позвоночник, суставы, ноют кости. На подобные ощущения жалуется больше половины носителей. В первую очередь вирус поражает крупные суставные соединения:

тазобедренные;
плечевые;
локтевые;
коленные.

Сама по себе боль в суставах не указывает на ВИЧ. Но если у человека наблюдается течение нескольких артритических процессов одновременно, дополнительное исследование не помешает. Анализ крови поможет определить, имеет ли место вирусная нагрузка.

Человек при ретровирусном инфицировании жалуется на боли в шее. Причиной часто выступают бактериальные инфекции, которые проявляются язвенными поражениями полости рта. Местные воспалительные процессы, сопровождающие проникновение ВИЧ в организм, вызывают увеличение лимфатических узлов на шее и челюстях.

Различные вирусные и бактериальные инфекции атакуют человека с ВИЧ. Происходит это из-за падения уровня Т-лимфоцитов в крови. Вирусы иммунодефицита поражают эти клетки в первую очередь. Течение инфекций сопровождается

слабостью;
ломотой в теле;
подъемом температуры;
увеличением лимфоузлов.

На стадии пре-СПИДа болезнь дополняют оппортунистические инфекции. По мере течения заболевания бороться с ними становится все сложнее. СПИД характеризуется необратимостью сопутствующих заболеваний. На этом этапе жизнь больного наполняется болями разной интенсивности и происхождения. Сохранить здоровье и избежать страшных последствий помогают ранняя диагностика и своевременно начатая терапия.

Боли в горле

Если причиной боли в горле является вирусная инфекция, ее невозможно вылечить традиционными методами. Необходим прием сильнодействующих препаратов. Эта особенность характерна для наличия ВИЧ в организме. Когда больного долгое время не удается избавить от обыкновенной простуды, его кровь направляют на дополнительные анализы.

Негативное влияние вируса иммунодефицита человека на ЛОР-органы усиливается с течением времени. На стадии СПИДа много неприятностей пациенту доставляют ангины, протекающие в тяжелых формах.

Головные боли при ВИЧ

Головные боли при ВИЧ на начальном этапе сопровождают рядовые инфекции.

Причины, вызывающие сильные болевые ощущения в более поздний период:

поражение центральной нервной системы;
онкологические заболевания;
поражение головного мозга инфекциями.

Чтобы избавить себя от страданий при СПИДе или отдалить их приближение, человеку с позитивным ВИЧ-статусом следует внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Обо всех изменениях рекомендуется сообщать врачу.

Этиология и патогенез суставных болей

К развитию ревматических синдромов склонны: носители ВИЧ, больные с яркой клинической картиной инфицирования и люди с тотальным поражением иммунной системы (СПИД).

Симптомы и течение ВИЧ-ассоциированных артритов

При реактивной форме артрита увеличиваются лимфатические узлы.

болевой синдром, что более выражен после пробуждения;
припухлость суставов;
гиперемию околосуставных тканей;
воспалительную реакцию в других структурных единицах;
увеличение лимфатических узлов из-за неправильного оттока крови;
утолщение пальцев ног.

болевые ощущения в пораженных суставах;
образование контрактуры;
воспаление синовиальной оболочки;
покраснение кожных покровов;
отечность пальцев;
пяточные шпоры.

Течение артритов при ВИЧ делится на две группы: асимметричное поражение крупных суставов и симметричное развитие.

Другие поражения суставов

Какие прогнозы при болях в суставах и ВИЧ?

Любой человек воспримет как приговор обнаруженный в его крови вирус иммунодефицита.

До недавнего времени так и было, но лечение на ранних стадиях ВИЧ антиретровирусными средствами может не только продлить жизнь, но и в некоторой степени восстановить иммунную систему больного.

Что это за болезнь?

Вирус иммунодефицита человека — это вирусное заболевание, которое очень медленно и постепенно разрушает иммунную систему организма. В итоге он ослабевает настолько, что не может защищаться от вторичных инфекций и опухолевых заболеваний. На поздних стадиях у пациента проявляются плохо поддающиеся лечению грибковые, бактериальные, вирусные и онкологические болезни. Это состояние называют синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом). Изначально вирус появился в Западной Африке, но в настоящее время он распространился по всей планете. Информация о структуре, путях передачи и жизнедеятельности вируса не помогла создать лекарств, полностью исцеляющих недуг, поэтому с каждым годом в мире растет количество людей, зараженных ВИЧ, и больных СПИДом.

Вернуться к оглавлению

Возможные пути заражения

ВИЧ-инфекция может передаваться:

при незащищенном половом акте;
при использовании чужих шприцев и игл;
при переливании зараженной крови;
от зараженной матери к ребенку в период беременности, при родах и кормлении грудью;
при контакте крови или поцарапанной слизистой человека с кровью, спермой, грудным молоком и другими биологическими выделениями больного;
при использовании не должным образом стерилизованных инструментов для пирсинга и татуировок;
при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка с минимальными остатками крови.

Считается, что ВИЧ не передается через пот, слюну, слезы, мочу и кал. Это объясняется тем, что заразиться можно при попадании в кровь и на поврежденную слизистую минимальной дозы вируса. К примеру, чтобы заразиться ВИЧ достаточно капельки крови помещающейся на конце швейной иголки. Это же количество вируса содержится в 4 литрах слюны, а употребить такой объем слишком сложно.

Вернуться к оглавлению

Как распознать ВИЧ на ранних стадиях

Каждый из них похож на проявления обычных вирусных заболеваний — гриппа, ОРВИ, ротовирусной или энтеровирусной инфекции:

Беспричинная сильная усталость. Хроническая усталость может сигнализировать об огромном количестве заболеваний, в том числе и о ВИЧ — инфицировании. Не стоит паниковать, если вы ощущаете постоянную усталость даже после нормального ночного отдыха. Возьмите его на заметку. Если вы ощущаете полный упадок сил в течение нескольких недель или месяцев, нужно все-таки пройти комплексное обследование, чтобы исключить ВИЧ.
Боль в мышцах и горле, головная боль и озноб — признаки гриппа и простуды. Однако все они также могут сигнализировать об активизации ВИЧ.
Распухшие миндалины в горле и увеличенные безболезненные лимфатические узлы на шее, в паху и подмышечных впадинах характерны для системного заболевания. При ВИЧ шейные лимфатические узлы набухают сильнее, чем паховые и подмышечные. Чтобы разобраться и узнать диагноз, необходимо обследование.
Тошнота, рвота и диарея могут сопровождать начальную стадию ВИЧ-инфекции. Если любой из признаков держится в течение 1-3 недель, стоит провериться на ВИЧ.
Язвочки в ротовой полости и на гениталиях. Если этот симптом проявляется в комплексе с перечисленными выше признаками ВИЧ, стоит насторожиться. В особенности, если ранее вы не страдали подобными кожными проблемами.

Вернуться к оглавлению

Стадии ВИЧ-инфекции

Клинические проявления ВИЧ-инфекции разделяют на несколько стадий. Первая стадия болезни наступает минимум через 2-6 недель после заражения ВИЧ. Для этого периода характерны следующие признаки:

Некоторое увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Припухшие лимфоузлы плотные и безболезненные.
Боль в горле и отечные гланды.
Озноб и повышенная температура тела (37,5-38 0 С).
Понос.
Мелкоточечная сыпь, как при краснухе (встречается в половине случаев).
Редкие случаи менингита и менингоэнцефалита.

На ранней стадии ВИЧ-инфекция может никак себя не проявить, поэтому человек долгое время не знает о развитии страшного заболевания. Впрочем, перечисленные симптомы почти всегда люди приписывают простуде, гриппу или отравлению, тем самым лишая себя шанса на продление жизни.

Вторая стадия ВИЧ-инфекции наступает после затихания острых проявлений. Она длится в течение 3-10 лет, болезнь себя почти не проявляет или же это весьма расплывчатые признаки:

боли в суставах;
мышечные боли;
ночная потливость;
слабость и повышенная утомляемость;
частые поносы;
проблемы с координацией движений;
частые обострения герпетической инфекции;
систематический подъем температуры тела;
постоянный сухой кашель;
резкое похудание за пару месяцев.

На ранних стадиях у женщин с ВИЧ отмечается нарушение менструального цикла: межменструальные кровотечения, нерегулярный цикл, болезненные месячные или их отсутствие. Считается, что ВИЧ-инфекция способна провоцировать гормональные сбои в организме. Воспалительные заболевания половых органов у зараженных женщин трудно излечиваются. Кроме того, в несколько раз увеличивается риск развития рака шейки матки. У мужчин с ВИЧ-инфекцией гормональных изменений не бывает. Симптоматика вируса иммунодефицита у детей имеет свои особенности. У новорожденных с ВИЧ часто случается диарея, их мучают рецидивирующие инфекции. Для инфицированных детей в возрасте до 2 лет характерны частые бактериальные инфекции, отставания в росте и массе тела, увеличенные лимфатические узлы, лихорадки, пневмонии, инфекционные заболевания кожи и слизистых оболочек.

Зараженные ВИЧ дети старше 2 лет страдают от расстройств пищеварения, трудноизлечимых воспалений легких и вирусных инфекций, а также кандидоза слизистых оболочек и кожи.

Третья стадия ВИЧ-инфекции начинается с развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). Без лечения СПИД начинается через 3-10 лет после инфицирования. Иммунитет больного не справляется ни с чем, человека мучают нескончаемые грибковые, бактериальные, вирусные и протозойные инфекции. Наряду с этим у больных СПИДом достаточно часто встречается ВИЧ-энцефалопатия, ВИЧ-деменция, туберкулез, рак шейки матки, Неходжкинская лимфома, саркома Капоши и т.д. У пациента отмечаются увеличенные лимфоузлы, лихорадочное состояние и температура порядка 38-40 0 С.

Вернуться к оглавлению

Тенденции лечения ВИЧ

Ученые всего мира бьются над проблемой лечения ВИЧ, но так и не нашли средства, позволяющего полностью вылечить пациентов. Схемы лечения только замедляют развитие болезни и немного улучшают качество жизни. Узнать, что у вас ВИЧ — это огромный стресс, поэтому больному требуется постоянная психологическая поддержка со стороны психологов и психиатров, а также собственной семьи и друзей. Далеко не все могут справиться с ситуацией. В связи с этим таким людям требуется щадящий охранительный психологический режим. Вместе с этим проводится активная терапия антиретровирусными препаратами. Больные ВИЧ нуждаются в постоянном медицинском наблюдении для раннего выявления и лечения вторичных заболеваний.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 2010 году рекомендовала начинать лечение ВИЧ-инфицированных пациентов при уровне CD4 клеток ниже 350 штук/мм 3 . Однако новые исследования ВОЗ подтверждают, что раннее начало лечения ВИЧ позволяет достичь лучших результатов. Они настаивают на том, что пациентам должны выдавать антиретровирусные лекарства уже при обнаружении 500 клеток CD4/мм³ или ниже. Это позволяет сделать лечение более безопасным и доступным по стоимости. Кроме того, терапия на ранней стадии снижает количество вирусов в крови. Таким образом, уменьшается риск передачи ВИЧ окружающим людям.

Что касается зараженных детей, ВОЗ настаивает на необходимости антиретровирусной терапии всем малышам в возрасте до 5 лет, независимо от количества клеток CD4. Это же касается ВИЧ-позитивных беременных и кормящих женщин, супружеских пар, где заражен только один из партнеров. Рекомендации ВОЗ не изменились в части предоставления антиретровирусного лечения всем больным ВИЧ с активным туберкулезом или гепатитом В.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВИЧ-инфекции

В настоящее время специалистами центров по борьбе с ВИЧ-инфекцией осуществляется лечение больных с помощью нескольких видов противоретровирусных лекарств. Они различаются по механизму действия:

ингибиторы обратной транскриптазы, к ним относятся нуклеозидные, нуклеотидные и ненуклеозидные препараты — Зидовудин — AZT (Ретровир, Азидотимидин, Тамозид), Делавирдин (Рескриптор), Невирапин (Вирамун);
ингибиторы протеиназы — Саквинавир (Инвираза), Индинавир (Криксиван), Ритонавир (Норвир), Нельфинавир (Вирасепт);
ингибиотры проникновения (слияния) — Маравирок, Селзентри, Фузео;
ингибиторы интегразы.

В настоящее время одна из рекомендованных схем лечения ВИЧ включает прием таблеток Тенофавира, Ламивудина (или же Эмтрицитабина) и Эфавиренза. Все перечисленные средства призваны задерживать и останавливать вирус на разных стадиях его жизненного цикла. Для универсальности некоторые лекарства в своем составе имеют сразу 2 или 3 компонента одного или разных классов противовирусных средств. В результате для достижения необходимого эффекта не нужно принимать много разных таблеток, достаточно 1-2 средств из разных классов. Это не дает вирусу шансов к выработке резистентности.

Антиретровирусная терапия должна назначаться врачом и проводиться под его пристальным контролем, чтобы пациент не нарушал кратность приема, дозировку и инструкцию по применению. В противном случае препарат перестанет действовать, и у вируса разовьется устойчивость к лечению.

Комбинированная терапия антиретровирусными лекарствами возвращает больным людям способность работать, радоваться жизни и увеличивает ее продолжительность. Одновременно с этим снижается потенциальная опасность заражения окружающих людей.

При лечении вторичных инфекционных заболеваний у ВИЧ-инфицированных пациентов действуют по схеме, не зависящей от иммунного статуса человека. Кроме того, упор делается на симптоматическое лечение. Наблюдения показали, что назначение иммунокорректирующих лекарств во время терапии ВИЧ-инфекции не целесообразно из-за отсутствия положительной динамики.

При лечении ВИЧ большую роль играет психологическая помощь пациенту, которая включает в себя индивидуальные беседы с больным о его трудностях, проблемах и попытках адаптации в новом статусе. Психолог должен поговорить с семьей пациента, чтобы объяснить им все нюансы общения и помощи.

Как видите, лечение ВИЧ на ранней стадии дает шанс сохранить иммунную систему в ослабленном, но работоспособном состоянии, а это позволяет продлить жизнь и снизить опасность распространения инфекции. Естественно, самое лучшее решение — это избегать всяческими способами заражения, то есть избегать незащищенных сексуальных контактов, не делать татуировки и пирсинг, не попадать в больницу и т.д.

Читайте также: