Вич что это овуляция

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ― серьезное заболевание, которое на данный момент невозможно вылечить. При грамотной медикаментозной поддержке инфицированный человек способен жить полноценной жизнью до глубокой старости. Женщина с ВИЧ может родить здорового и крепкого малыша, несмотря на свой диагноз. Однако существуют четко прописанные правила, которых следует придерживаться на этапе подготовки к беременности и родам.

ВИЧ-инфицированная мать может передать болезнь своему ребенку тремя путями:

1. во время беременности;
2. во время родов;
3. в процессе грудного вскармливания.

Антиретровирусная терапия (АРТ) и снижение вирусной нагрузки могут предотвратить перинатальную передачу ВИЧ, повысив защиту организма роженицы и малыша. Беременная женщина должна осознавать степень ответственности, которая на нее ложится. Соблюдение рекомендаций врачей на этапе планирования беременности, вынашивания плода и родов существенно повысит шанс родить здорового ребенка.

Как предотвратить передачу ВИЧ ребенку?

Женщины, которые планируют беременность, в обязательном порядке должны пройти тестирование на ВИЧ. Чем раньше обследование будет сделано, тем лучше. При обнаружении вируса необходимо незамедлительно встать на учет для получения медицинской поддержки и назначения лекарств, которые помогут свести к нулю риск передачи заболевания ребенку.

Анализ проводится в начале беременности и на 30-й неделе вынашивания плода. Этого достаточно, чтобы подтвердить болезнь или опровергнуть ее существование. Зная о заражении и не предпринимая никаких мер, женщина создает беспрецедентную ситуацию, в которой риск передачи болезни ребенку возрастает до 30-40%. При осуществлении профилактических мер противодействия, ВИЧ у детей проявляется в менее чем в 2% случаев.

Как организм пытается защитить ребенка во время беременности?

Природа предусмотрела естественные механизмы защиты ребенка от ВИЧ во время беременности. Этому способствует несколько фактов:

1. Неблагоприятная кислотная среда влагалища для выживания сперматозоидов. Эта среда точно также неблагоприятна для вируса, она остается такой на протяжении всей беременности при условии, что нет инфекций, передающихся половым путем.
2. Гормональный фон во время беременности способствует утолщению стенок влагалища, что создает хороший защитный барьер против проникновения инфекций извне.
3. Защитная слизистая оболочка шейки матки остается неизменной на протяжении всего периода вынашивания плода, что осложняет проникновение вируса внутрь.

В дополнение к этому, неповрежденная плацента является еще одним барьером против передачи ВИЧ ребенку во время беременности. Однако всего этого недостаточно без целенаправленной и персонально разработанной помощи врачей.

Как вирус ВИЧ может передаться ребенку?

Женщины с ВИЧ-инфекцией в одном случае из четырех могут передать болезнь своему ребенку при отсутствии квалифицированной медицинской поддержки. Эти риски существенно возрастают, когда появление малыша на свет преждевременно. Высоки они при разрывах тканей, кровотечениях, использовании щипцов. Врачи снижают опасность, разрабатывая индивидуальные решения для благополучных родов.

Наблюдение в СПИД-центре во время беременности

Если у Вас обнаружам ВИЧ во время обследования в женской консультации, вас направят в городский СПИД-центр. Здесь все создано для того, чтобы оказавшиеся в сложной ситуации люди, получили помощь специалистов. Квалифицированные врачи работают с пациентами, предлагая современные методы терапии с высокой эффективностью и минимальными побочными реакциями. При первичном посещении центра вас направят на контрольный скрининг крови, а затем на обследование к эпидемиологу.

Специалист проведет с вами беседу. Расскажет, как жить с болезнью, как предотвратить ее передачу другим людям. Обязателен визит к гинекологу центра, если беременность уже развивается. После тщательного изучения ситуации и постановки сроков вы будете направлены к врачу-инфекционисту. Беременные женщины не стоят в общей очереди, отношение к ним максимально деликатно на всех этапах обследования. Именно инфекционист принимает решение о начале ВААРТ. При этом учитывается клиническая картина заболевания, выявляются показатели вирусной нагрузки, статус.

Главная задача врачей СПИД-центра заключается в снижении нагрузки до уровня, когда ее невозможно определить. Это поможет защитить развивающегося в утробе матери малыша от опасности заражения.

Кто назначает анти-ВИЧ терапию для беременных?

При выборе препаратов для лечения врач руководствуется максимальной безопасностью их действия на плод. Использование этих средств подтверждено мировой клинической практикой. Лекарства выписываются для получения в аптеке СПИД-центра. Наблюдение за состоянием будущей роженицы также осуществляется по месту жительства. Перед поступлением в родильный дом женщина получает необходимые рекомендации от инфекциониста и полный перечень лекарств, которые будут необходимы во время пребывания в предродовом и родильном отделении.

Опасны ли антиретровирусные препараты для малыша?

Классические роды или кесарево сечение - что выбрать при ВИЧ?

Чтобы не передать ВИЧ от матери к младенцу, способ появления ребенка на свет принимается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от вирусной нагрузки на сроке 36 недель. Если нагрузка вируса на организм высока, может быть рекомендовано кесарево сечение. Если уровень нагрузки низкий, может приниматься решение в пользу классических родов.

Может ли мать кормить грудью ребенка при ВИЧ-положительном статусе?

Передача вируса через грудное молоко является одним из источников опасности распространения болезни. По данным ВОЗ, грудное вскармливание ― бесценный ресурс здоровья для малышей. Назначение АРТ-препаратов маме и малышу способно свести к минимуму риск заражения. Однако решение о кормлении грудью все же остается за матерью.

Как узнать, является ли ребенок ВИЧ-положительным после появления на свет?

Определить, есть ли у ребенка вирус иммунодефицита человека, помогают анализы крови. Обычно они проводятся трижды для получения объективных результатов:

• в течение первых нескольких дней;
• в возрасте 1-2 месяца;
• в возрасте 4-6 месяцев.

Если все проведенные тесты отрицательны, у ребенка нет ВИЧ. Рекомендуется также сдать анализы по достижению ребенком 1-2 лет. Если анализы показали присутствие вируса в крови, должно быть назначено лечение антиретровирусными препаратами. Эти лекарственные средства эффективны, безопасны и помогут сохранить иммунитет малыша.

Анализы крови на ВИЧ у новорожденного ребенка

Ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, с момента появления на свет дает отрицательный результат при тестировании. Это является нормой, ведь ему передаются антитела матери на физиологическом уровне для создания защитного барьера от инфекции.

Белки, которые определяет скрининг-система, уходят из поля видимости примерно к 1,5 годам. Положительный результат ПЦР-анализа может свидетельствовать о возможном заражении ребенка, однако для окончательной установки диагноза важно полное обследование на базе СПИД-центра.

Самым лучшим исходом событий после родов считается отрицательный ПЦР у ребенка на следующий день после рождения от ВИЧ-положительной матери. Этот результат подтверждает, что передачи ВИЧ во время беременности не было. Если такой же ответ при использовании ПЦР будет получен в 1 месяц жизни, это станет показателем того, что инфицирования не было и при родах. В среднем достоверность таких данных составляет 93%.

Если в период с 4 до 6 месяцев ПЦР показывает еще один отрицательный результат ― вероятность отсутствия вируса в крови ребенка максимально приближена к 100%. Чтобы полностью исключить риски, достаточно провести 2 и более исследования крови после 1 месяца, а также сделать 2 скрининга после исполнения года. Также должно отсутствовать грудное вскармливание на протяжении последних 12 месяцев.

Что делать, если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ?

Как правило, во время беременности женщина сдает кровь на антитела к ВИЧ 3 раза: при постановке на учет, в середине и непосредственно перед роддомом. В роддоме женщине также делают тест на ВИЧ, особенно если в обменной карте нет последнего анализа. Если во время беременности выяснилось, что у женщины ВИЧ, то из женской консультации ее направляют в СПИД-центр, где она пересдает кровь уже на наличие не только антител к ВИЧ, но и на наличие и количество самого вируса. В среднем этот анализ делается неделю. После подтверждения положительного анализа женщина встает на учет в СПИД-центр и ей назначают антиретровирусную терапию (АРВТ). Препараты подбирает гинеколог СПИД-центра, оценивая показатели иммунитета и вирусной нагрузки.

Куда можно обратиться за медицинской и психологической поддержкой после получения положительного результата анализа на ВИЧ?

Как и другие беременные, ВИЧ-положительные женщины получают медицинскую помощь в своей женской консультации, а также дополнительно в любых платных клиниках. Но всем ВИЧ-положительным беременным женщинам необходимо посещать гинеколога в своем СПИД-центре и следовать рекомендациям врача.

Сегодня в социальных сетях существуют несколько групп, где человек с ВИЧ может получить профессиональную поддержку как специалистов, так и равных консультантов (например, группа в ВК ПОДСЛУШАНО У ЛЖВ). Такой вариант поддержки может быть актуален для женщины, если в ее городе или поселке не оказывается психологическая поддержка ВИЧ-положительным беременным женщинам.

Как будет проходить дальнейшее наблюдение беременности и общение с врачом?

После постановки диагноза женщина регулярно (раз в месяц или раз в два месяца) посещает СПИД-центр. Как правило, наблюдение строится так: первичное обследование, назначение АРВТ, контроль состояния иммунитета и количества вируса. Иногда нужно сдавать общий анализ крови, если появятся побочные эффекты от терапии. Рекомендуется также пройти тест на ВИЧ половому партнеру женщины.

Врач-гинеколог СПИД-центра наблюдает женщину до родов и первый месяц после рождения ребенка. Далее она переходит под наблюдение врача-инфекциониста.

Не повредит ли терапия плоду?

Препараты, которые ВИЧ-положительная женщина принимает во время беременности, исследованы и не имеют никакой токсичности ни для плода, ни для самой женщины. На данный момент все препараты, которые выдают беременным женщинам с ВИЧ в России, рекомендованы ВОЗ и не влияют на развитие плода.

Где рожают ВИЧ-положительные женщины?

Это зависит от региона. Есть города и области, где ВИЧ-положительные женщины, по распоряжению местных комитетов по здравоохранению, могут рожать исключительно в определенных роддомах или отделениях инфекционных больниц. В других регионах женщины с ВИЧ имеют право рожать в любом роддоме. В Петербурге, например, только два роддома принимают ВИЧ-положительных женщин, а в Ленинградской области рожают во всех роддомах. В Москве и Московской области – без ограничений. В любом случае, во всех роддомах есть препараты для проведения экстренной профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, если женщина поступила уже в процессе родовой деятельности.

Может ли ВИЧ-положительная женщина родить здорового ребенка? Каковы риски? С чем они связаны?

ВИЧ-положительная женщина обязательно может и родит ребенка без инфекции при сочетании нескольких важных методов профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку:

• До зачатия необходимо узнать свою вирусную нагрузку и иммунный статус и заблаговременно начать прием АРВТ. Заблаговременно – это значит, что хотя бы за полгода до зачатия вирусная нагрузка в крови женщины не должна определяться.
• Безусловно, необходимо пройти гинекологическое обследование и пролечить ЗППП, если они обнаружены.
• Во время беременности, если женщина раньше не принимала АРВТ, следует начать прием препаратов на сроке 18 недель и до рождения ребенка. Сейчас рекомендации ВОЗ говорят о том, что всем женщинам должна быть предложена АРВТ и после рождения ребенка независимо от клинических показателей состояния здоровья женщины.
• Во время родов женщине внутривенно вводят дополнительный препарат (как правило, Ретровир).
• После рождения ребенку назначают АРВ-препарат в сиропе, который нужно принимать дважды в сутки как минимум 7 дней.
• И еще один метод не передать ВИЧ ребенку – отказаться от грудного вскармливания. Для этого существуют препараты, которые безболезненно и без вреда для здоровья женщины останавливают лактацию сразу после родов.

Можно ли родить здорового ребенка от ВИЧ-положительного мужчины и не инфицироваться?

Можно. Риск передачи вируса будет минимален, практически равный нулю, если мужчина принимает АРВТ и привержен лечению на 100%. Если его вирусная нагрузка не определяется более 1 года, то зачатие может произойти естественным способом, без применения каких-либо вспомогательных репродуктивных технологий.

Беременность ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от беременности женщины без вируса?

Кроме того, что женщина принимает АРВТ и соблюдает все рекомендации по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку, о которых говорили выше, беременность проходит так же, как и у женщин без ВИЧ.

После родов уход за ребенком ВИЧ-положительной женщины чем-то отличается от ухода за ребенком женщины без вируса (можно ли кормить грудью, нужно ли давать ребенку какие-то препараты, когда можно узнать статус ребенка)?

Ребенку, рожденному ВИЧ-положительной женщиной, кроме АРВ препарата в виде сиропа на 7 дней, могут предложить отказаться от прививки БЦЖ, это живая вакцина против туберкулеза. Как говорилось ранее, женщина отказывается от грудного вскармливания. Трижды младенец проходит тестирование на наличие у него антител к ВИЧ. Кроме того, ему проводят анализ крови на ВИЧ методом ПЦР диагностики для определения самого вируса в крови ребенка.

Нужно ли принимать таблетки после родов?

Если хочется быть здоровой мамой, воспитывать своих детей, видеть их взросление и воспитывать внуков, спустя десятилетия, то однозначно нужно принимать АРВ препараты после родов, чтобы не допустить подъема вирусной нагрузки, снижения иммунитета и образования заболеваний, вызванных СПИДом.

В течение жизни в организме женщины происходят процессы, которые затрагивают ее репродуктивную функцию. Необходимость иметь представление о них касается каждой представительницы прекрасного пола, которая мечтает о зачатии и рождении здорового ребенка. Одним из подобных процессов является овуляция.

Овуляция — это выход зрелый яйцеклетки из фолликулы, после чего она готова к оплодотворению.

Секреты женского организма

В медицинских пособиях дано подробное описание месячного цикла, в рамках которого и происходит овуляция. Однако разобраться в такой подаче информации не всегда бывает легко. И нередко у девушек, особенно совсем молодых, возникает масса вопросов. Если опустить всю сложную научную терминологию, то описать процесс овуляции можно простыми словами, понятными для каждого человека.

В рамках менструального цикла выделяется несколько этапов, одним из которых и становится овуляция. Строгих норм о том, сколько длится цикл, нет, ведь организм каждой женщины индивидуален. В идеале он должен составлять 28 суток, основываясь не на привычном календарном месяце, а на лунном месяце. Но допустимы и отклонения. У одной девушки цикл будет 22 дня, у другой – 34, и это считается нормой.

Зная о том, что у большинства женщин критические дни могут проходить достаточно болезненно, можно предположить, что и день овуляции доставит массу неприятных ощущений. Но это не совсем так. Защитный фолликул, после овуляции уже именуемый желтым телом за счет накапливающегося лютеинового пигмента, не имеет нервных окончаний. Но некоторые физические ощущения во время овуляции женщина все-таки способна испытывать.

Как понять что овуляция наступила. Что чувствует женщина?

Сам процесс протекает быстро. Потому, когда наступила овуляция, покалывание или тянущую боль со стороны правого или левого яичника девушка может ощущать примерно в течение часа. Нередко подобное связывают исключительно с присутствием напряжения в яичнике. Если боль продолжительная, отдающая в другие органы, то следует не временить и обратиться за консультацией к гинекологу.

Определить период овуляции (время, когда возможность непосредственной овуляции очень высока) можно с помощью некоторых факторов, которые чувствует женщина, но которые в большей степени являются субъективными:

1. усиление сексуального желания, оно может отмечаться за 2-5 суток до самого овуляционного дня;
2. перепады настроения и общая эмоциональная нестабильность;
3. прибавление жизненной энергии, повышение активности и чувства сексуальности.

Изменение выделений. Заметить перемены в выделениях из влагалища можно, например, в момент проведения гигиенических процедур или при использовании туалетной бумаги. Перед днем, когда яйцеклетка высвободится из защитного фолликула, выделения меняются по цвету и консистенции. Они способны стать обильными, тянущимися и вязкими, по цвету напоминать белок сырого яйца. А в момент овуляции выделения становятся более липкими.

Изменения гормонального фона. В течение всего месячного цикла в организме женщины выделяются различные гормоны, активность которых зависит от этапа периода. Так, например, в процессе созревания яйцеклетки самым значимым становится фолликулостимулирующий гормон. Однако определить перемены в гормональном фоне можно лишь с помощью лабораторных исследований либо благодаря специальному тесту на овуляцию, который продается в аптеках.

Читайте также:

Как рассчитать день овуляции?

Природные и возрастные особенности. Под природной особенностью подразумевается само различие длины цикла у женщин. В процессе жизни же у девушек возникают изменения в цикле. Поначалу он может быть нестабилен, а при приближении менопаузы – увеличиваться.

Другие факторы. На овуляцию влияет множество оснований, как и на весь менструальный цикл в целом. Это приемы различных лекарств, в том числе и гормональных средств, заболевания, которые касаются не только репродуктивной системы. Отмечается воздействие экологии, ритма жизни, каждодневных стрессов. Даже чрезмерный физический труд может спровоцировать преждевременное начало овуляции.

• начало и окончание менструации;
• моменты, когда видоизменяются выделения из влагалища;
• пометки об общем состоянии самочувствия и настроения.

Когда продолжительность цикла известна, то из ее длины вычитается половина или же она делится на два, таким образом можно рассчитать овуляцию, но со своими погрешностями. Например: период составляет 30 дней. Значит, овуляция наступит на 15-е сутки цикла. Погрешность: плюс или минус 2 дня.

При постоянно нестабильном цикле такие расчеты могут оказаться неверными. При подобном раскладе определить весь период овуляции поможет медицинское обследование. Благодаря УЗИ и данным анализов, по которым видны гормональные перемены, врач сможет с точностью указать день овуляции.

Это особенно важно для тех девушек, которые планируют забеременеть в ближайшем будущем, получая хоть какую-то гарантию положительного итога (читайте далее как можно быстро забеременеть).

Стимуляция овуляции: причины и способы

Существует предположение, что овуляция случается у здоровых женщин регулярно, каждый месяц. Это немного неверно. В норме считается, что один-два раза за год данного процесса даже в организме полностью здоровой молодой девушки не происходит. А также сам месячный цикл со всеми его компонентами способен изменяться время от времени.

Условно в рамках овуляционного процесса можно выделить четыре варианта, с которыми за жизнь может столкнуться буквально любая женщина:

С необходимостью стимуляции овуляции способна столкнуться любая девушка. Но особенно актуален этот процесс для тех, кто имеет подозрение на бесплодие, не может забеременеть долгое время, а также у девушек, у которых присутствуют гормональные сбои и разного рода заболевания, связанные с гинекологией и эндокринной системой. Нередко стимуляцию назначают врачи пациенткам, которые планируют делать ЭКО.

Как стимулировать овуляцию?

Самостоятельно решаться на подобные действия ни в коем случае не стоит. Это способно привести к неожиданным и не всегда приятным последствиям. Процесс стимуляции должен проходить исключительно в рамках врачебного назначения, под контролем и в сочетании с анализами, обследованием женского организма.

Благодаря чему может происходить такого рода стимуляция? Основным вариантом является гормонотерапия. Подобрать необходимые препараты помогут в женской консультации. Это медикаментозное вмешательство может проходить двумя формами:

1. прием таблеток;
2. гормональные уколы.

Кроме подобного часто осуществляется и вспомогательная терапия. Она основывается на приеме отваров и настоев из трав, которые способны провоцировать дополнительную выработку гормонов или же поддерживать, приводить к норме общий гормональный фон женщины. А точно узнать о необходимости фитотерапии также можно от лечащего врача.

О фертильности и фертильных днях

Если овуляция – это исключительно процесс выхода созревшей для оплодотворения яйцеклетки, который начинается с момента полового созревания, то фертильность – это непосредственная способность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей. Но, несмотря на такие имеющиеся различия, фертильность и овуляция всегда находятся в тандеме и не существуют друг без друга.

О проблемах с фертильностью могут сигнализировать многочисленные попытки забеременеть, но с негативным исходом в итоге. При таком раскладе требуется пройти медицинское обследование, которое коснется и женщины, и ее партнера. В рамках него будет выявлен индивидуальный индекс фертильности и составлен прогноз.

Индекс фертильности – показатель, насколько оба партнера способны к зачатию.

Прогноз – подразумевается успешность оплодотворения на основе данных о яйцеклетках и гормонах.

Как определить день овуляции, видео

Рождение ребенка это огромное счастье! Если жизненная ситуация сложилась так, что в семье один из партнеров или оба сразу ВИЧ-инфицированны, это не причина лишать себя радости материнства, просто нужно взвесить все за и против, провести серьезную подготовку перед зачатием. У ВИЧ-инфицированных женщин есть возможность родить здорового ребенка. Если нет никакого лечения, риск заразиться ребенку от матери составляет 20-45%. А если проводить профилактические меры, то риск снижается до менее 2%.

Планирование беременности

После принятия решения о рождении ребенка при ВИЧ пара должна пройти полное обследование – на предмет репродуктивного здоровья, отсутствия инфекций, а также получить консультацию в специализированном Спид-Центре. Если женщина ВИЧ-инфицированна, то ребенок может заразиться тремя путями: во время беременности через плаценту, при родах через секрет в родовых путях, а также в период кормления грудью. От отца же заразиться невозможно, так как сперматозоиды не содержат вируса.

Если в паре инфицирован только один партнер, то до недавнего времени незащищенный половой акт был недопустим из-за риска заразить здорового партнера. Но в свете последних исследований такое требование не является столь категоричным. Важно соблюдение ряда условий:

• постоянное обследование у врача в специализированном центре и строгое соблюдение антиретровирусной терапии;
• неопределяемая вирусная нагрузка не менее шести месяцев;
• у партнеров отсутствуют другие заболевания, передающиеся половым путем.

В любом случае, даже при соблюдении всех этих условий, риск заразить ВИЧ здорового партнера никуда не исчезает, и каждая пара, принимая решение использовать для зачатия незащищенный половой акт, действует на свой страх и риск.

Когда в паре инфицирована женщина, зачатие можно провести с помощью:

• введения спермы мужчины во влагалище в домашних условиях, используя шприц;
• искусственной инсеминации (введение обработанной спермы мужчины непосредственно в матку женщине) в медицинском учреждении;
• экстракорпорального оплодотворения – при наличии у пары заболеваний репродуктивной системы.

В случае, когда в паре инфицирован мужчина, есть следующие варианты зачатия:

• Искусственная инсеминация очищенной семенной жидкостью. Данный метод снижает риск заражения до минимального, однако не является полностью безопасным.
• Использование спермы ВИЧ-отрицательного донора. Однако не все пары считают данный метод приемлемым.

Период беременности

Когда наступит беременность, необходимо обратиться в Спид-Центр. Там вы получите консультацию по поводу наблюдения в период беременности, и вам будут назначены антиретровирусные препараты, при приеме которых можно значительно снизить вероятность инфицирования ребенка.

Особое внимание беременной женщине необходимо уделить оппортунистическим инфекциям (заболевания, которые обычно возникают у людей с иммунодефицитом); ограничить контакт с домашними животными, мыть руки после контакта с ними; воду пить лучше кипяченую, избегать контакта с естественными водоемами; избегайте сырых продуктов – молоко, яйца, сметана.

Роды при ВИЧ-инфекции

Во время родов заражение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери может произойти, если у ребенка на теле есть ссадины или ранки, так как при прохождении по родовым путям ребенок соприкасается с кровью матери.

Значительно снизить риск инфицирования позволит операция кесарева сечения, если она сделана до начала схваток. То есть речь идет о плановом кесаревом сечении, которое проводят на 38-й неделе беременности, пока не отошли околоплодные воды.

Медикаментозная профилактика передачи вируса

Медикаментозная профилактика проводится в три этапа:

• Антиретровирусная терапия в период беременности ВИЧ-инфицированных. Данное лечение необходимо проводить до 28 недели беременности. Если факт инфицирования матери был обнаружен позже, такая терапия начинаетсят сразу после его обнаружения.
• Антиретровирусная терапия во время родов.
• Профилактика заражения у новорожденного.

Данная терапия направлена не только на лечение вируса, но и на профилактику инфицирования ребенка от матери. Необходимо прохождение всех этапов лечения. Однако если какой-то из них был пропущен, это не повод отменять и все остальные. Но есть одно исключение – если первые два этапа были пропущены, а профилактика у новорожденного не была начата в первые трое суток, то дальнейшее лечение не имеет смысла.

На передачу ВИЧ от матери новорожденному оказывают влияние следующие факторы:

• вирусная нагрузка у матери;
• вредные привычки;
• инфекции, особенно передающиеся половым путем;
• состояние иммунной системы матери - чем меньше СД4-клеток (вид лимфоцитов) в крови, тем выше риск инфицирования ребенка;
• преждевременные роды, т.к. иммунная система ребенка может быть еще не достаточно развита;
• безводный период более четырех часов.

Так как вирус иммунодефицита человека может передаться через грудное молоко, детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной матери, сразу после рождения не прикладывают к груди, и в дальнейшем рекомендуется кормить новорожденных молочными смесями.

Если соблюдать все рекомендации врачей, проводить профилактические меры, медикаментозное лечение, то семейная пара с ВИЧ-положительным статусом может стать счастливыми родителями здорового ребенка.

кому актуально - присоединяйтесь к группе "Материнство и ВИЧ"

Стаж работы медицинским работником 15 лет. Планировала беременность 6 лет. Прошла две лапароскопии, множество стимуляций овуляции, начиная клостиобегитом и заканчивая инъекциями гонала и пурегона. Детально разбиралась со своим здоровьем, читая медицинскую литературу.

ВИЧ – это вирус, который внедрившись в организм человека, приводит к угнетению иммунной функции. Иммунодефицитное состояние выражается в неспособности организма противостоять самым обычным заболеваниям, которые у здорового человека проходят бесследно.

Различают 4 стадии заболевания:

1. Стадия инкубационного периода – момент от попадания вируса в кровь и до проявления первичных признаков.
2. Стадия первичного проявления заболевания – появление типичных признаков патологии.
3. Вторичные субклинические изменения.
4. Терминальная (завершающаяся) стадия.

Синдром приобретенного иммунодефицита развивается реже с 3, чаще с 4 стадии патологического процесса, и коротко называется СПИД.

СПИД – это то состояние человека, при котором на фоне инфицирования основной патологии присоединяются инфекции, бактериальные и вирусные заболевания. Иммунная система здорового человека справляется с попавшими патогенными агентами, инактивируя их действия. При ВИЧ в стадии СПИДа иммунитет не способен противостоять инфекции, и развиваются тяжелые последствия.

К великому сожалению лекарства от ВИЧ не существует, но разработана поддерживающая терапия, предотвращающая появление СПИДа. С ВИЧ инфекцией можно жить десятилетиями, но в завершающей терминальной стадии летальный исход наблюдается менее чем через полгода.

Раньше патология касалась в большей степени лиц, ведущих асоциальный образ жизни. В настоящее время заболевание приобрело масштабность и может коснуться каждого человека, независимо от его статуса, пола и положения. Даже беременные и новорожденные дети входят в группу риска.

Пути передачи инфекции

Вирус крайне нестабилен в окружающей среде и не способен существовать вне живого организма, поэтому путями передачи являются:

• Половой – основной путь заражения. Источником является больной человек вне зависимости от стадии заболевания. Заразиться можно при любом виде сексуального контакта (оральный, вагинальный и в особенности анальный). При оральном сношении риск уменьшается только в том случае, если на слизистой полости рта одного из партнеров нет кровоточащих открытых ран. Вирус содержится в слизистых вагинальных выделениях и сперме.
• Вертикальный – от инфицированной матери к новорожденному ребенку. Возможное инфицирование наблюдается при прохождении плода по родовым путям, а также в момент кормления грудным молоком больной матери.
• Гематогенный – попадает в кровь человека. Данный путь передачи распространен среди лиц, колющих наркотические средства. Использование одного шприца проиводит к массовому заражению. Подцепить инфекцию можно в кабинете врача, медсестры, в косметическом салоне, где инструментарий не прошел необходимые этапы стерилизации. Также инфицированию подлежит медицинский персонал при несоблюдении мер защиты.
• Трансплантационный. ВИЧ может попасть в организм человека при переливании крови, или в случае трансплантации органов от зараженного.

Через предметы обихода, гигиенические принадлежности, посуду и поцелуи передача вируса невозможна даже в самой ничтожной степени.

Диагностика болезни у беременных

При постановке на учет в женскую консультацию сдается ряд лабораторных тестов, в том числе кровь на венерические патологии: ВИЧ, гепатит и сифилис. В течение двух недель исследуется биологическая жидкость и методом ИФА определяется присутствие или отсутствие патогенного агента. Иных способов диагностировать заболевание не существует. В специализированных центрах СПИД существует возможность за незначительную плату пройти экспресс диагностику иммунодефицита.

СПИД – заболевание опасное, как для самой беременной, так и для вынашиваемого ею плода. Полученные результаты сообщаются инкогнито пациентке, но если женщина в курсе наличия заболевания, то следует предупредить медицинский персонал, чтобы исключить внутрибольничного заражения. По неизвестным причинам пациенты могут утаивать от врачей известный им диагноз.

Могут ли анализы ошибиться и почему

В гестационном периоде, согласно установленной схеме, кровь на венерические патологии сдается трижды:

1. При постановке на учет в ЖК;
2. В 30 недель гестации;
3. Перед родами.

В бланках анализа обязательно указывается адрес, диагноз и ФИО.

В полученных результатах может быть 2 варианта ответа:

Ложноположительный результат может быть идентифицирован по нескольким причинам:

1. Хронические заболевания матери, в частности печеночные патологии;
2. Выработка антител для защиты от чужеродного для материнского организма ДНК;
3. Безответственное проведение анализа. Например, в случае перепутывания образцов крови.

При последующей сдаче анализа получают более достоверные результаты, но если женщина сомневается, то существует возможность анонимно сдать анализы и убедиться в диагнозе. Важно, что исследованию подлежат оба партнера.

Особенности беременности с ВИЧ-инфекцией

Идентифицированный вирус человека не оказывает негативного влияния на организм ребенка в том случае, если женщина не пренебрегает рекомендациями и соблюдает установленные для нее правила. Пациентка должна находиться на учете у двух специалистов: у гинеколога в женской консультации, и венеролога в специализированном центре против СПИДа. Опасность для ребенка представляют вторичные патологии, присоединившиеся в результате сниженного иммунитета. Также негативно отражаются вредные привычки заболевшей: курение, употребление наркотических или токсичных препаратов.

Внутриутробное развитие крохи

Обнаружение патологии в организме матери – не повод прерывать беременность, потому как плацента не пропускает в организм малыша крупнодисперсные патогенные агенты. Малыш развивается без каких-либо патологий, но только в том случае, если беременная следит за своим здоровьем и соблюдает все требования.

Асоциальный образ жизни на фоне заражения ВИЧ инфекцией становится причиной нарушения органогенеза. Ребенок отстает в развитии, у него развивается гипоксия и хромосомные аномалии. Не редкость и выкидыш не зависимо от срока гестации. При отсутствии соответствующей антиретровирусной терапии шанс родить здорового ребенка значительно понижается.

Вероятность заражения малыша

Риск инфицирования ребенка возрастает при отказе от поддерживающей терапии. Заразиться ребенок может в нескольких случаях:

• Во внутриутробный период развития;
• В момент прохождения по родовым путям;
• В случае кормления грудным молоком ВИЧ позитивной матери или другой роженицы.

На него приходится не более 7 % случаев. Рожденные дети крайне слабы, за время их пребывания в утробе вирус проник в жизненно важные органы и обосновался там. Прогноз при таком раскладе неблагоприятный. Если патология развилась в утробе, то мать либо не состояла на учете, либо отказалась от лечения. Летальный исход при вирусе иммунодефицита в послеродовой период составляет 80%.

Терапия ВИЧ во время беременности

Лечение позитивным пациенткам необходимо начинать как можно раньше. Своевременной считается терапия, начатая в сроке до 12 недель. Именно этот период важен для развития малыша. При выборе медицинских препаратов учитывается стадия патологии, возраст матери и наличие сопутствующих заболеваний.

Основной способ лечения – высокоактивная антиретровирусная терапия. Для достижения лучшего эффекта проводится терапия несколькими лекарственными препаратами, либо предпочтение отдается комбинированным средствам.

Наиболее применяемые лекарства:

Таблетированная форма применяется в лечении взрослого населения, детям предпочтение отдается суспензии с содержанием этих же компонентов.

Беременные принимают медикаменты перорально 5 раз в сутки. В начале родовой активности средства вводят внутривенно каждые 2 часа, а по завершению родов проводится массивная терапия нуклеозидными ингибиторами 2 раза в сутки. Родовспоможение проводится при помощи ОКС, реже естественным путем.

Новорожденному малышу берут анализ после 72 часов от рождения, взятый раньше анализ имеет следы материнской крови, и дает ложноположительный результат. Антиретровирусную терапию проводят сразу после рождения для предупреждения заражения.

В гестационный период ослабленный организм тяжело переносит даже незначительное заболевание. Так легкая простуда может привести к бронхиту или пневмонии. Сопутствующая терапия предназначена для устранения инфекции не связанной иммунодефицитом.

При микробных патологиях лечение осуществляется антибиотиками, хронические заболевания лечатся комплексом лекарственных средств, а также витаминами.

1. Противовирусная терапия;
2. Иммуностимулирующая терапия;
3. Лечение присоединившихся патологий.

Можно ли при ВИЧ-позитивном статусе родить здорового малыша

• При половом акте использовать презерватив;
• Не пользоваться общим полотенцем и гигиеническими средствами (зубные щетки, станки для бритья и мыло).

Гарантию, что ребенок родится абсолютно здоровым от зараженной матери, нельзя, потому что риск всегда сохраняется.