Вич и его инструкция

ВИЧ-инфекция — стадийно развивающееся, прогрессирующее заболевание с поражением различных систем и органов, вызванных прямым действием ВИЧ, вторичной инфекцией (оппортунистической и облигатно патогенной), опухолевыми и аутоиммунными процессами.

В нашей стране используется клиническая классификация ВИЧ-инфекции, предложенная акад. В. И. Покровским, согласно которой различают следующие стадии и фазы болезни:

I. Стадия инкубации.

II. Стадия первичных проявлений. А. Острая лихорадочная фаза. Б. Бессимптомная фаза. В. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

III. Стадия вторичных заболеваний.

А. Потеря массы тела менее 10%, поверхностные грибковые, бактериальные или вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы.

В. Генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, атипичный микобактериоз, внелегочный туберкулез, кахексия, диссеминированная саркома Капоши, поражения центральной нервной системы различной этиологии.

IV. Терминальная стадия.

Введение в классификационную систему стадии инкубации, включающей в себя период от момента заражения до ответа организма на него, в виде появления клинических проявлений и/или выработки антител, обусловлено существующей у нас практикой наблюдения за лицами, имевшими эпидемиологически значимый контакте больными ВИЧ-инфекцией. При использовании методик, позволяющих выявлять в организме зараженного вирус или его фрагменты, имеется возможность диагностировать заболевание и на этой стадии.

Стадия первичных проявлений включает в себя состояния, обусловленные непосредственно взаимодействием макроорганизма с ВИЧ.

Присоединение на фоне стойкого иммунодефицита вторичных возбудителей и появление опухолей свидетельствует о переходе болезни в стадию вторичных заболеваний. Терминальная стадия может развиться не только в результате прогрессирования состояний, характерных для стадии 3В, ной вследствие поражения ЦНС, не опосредованного другими, помимо ВИЧ, возбудителями.

Таким образом, в данную классификацию могут вмещаться все проявления болезни от момента заражения до гибели больного, включая и те, которые, возможно, ещё и не известны.

Инкубационный период продолжается от 2 нед до 2 мес, иногда до 6 мес.

Острая ВИЧ-инфекция нередко остается нераспознанной из-за сходства ее проявлений с симптомами гриппа, инфекционного моно-нуклеоза и других распространенных инфекций. Кроме того, у части больных она протекает бессимптомно. Для подтверждения диагноза острой ВИЧ-инфекции целесообразно определять РНК ВИЧ с помощью полимеразной цепной реакцией или антиген р24. Антитела к ВИЧ в этот период могут не выявляться, они появляются позже, спустя 1-3 мес после заражения.

Острая ВИЧ-инфекция, как правило, переходит в бессимптомную. Начинается следующий период — бессимптомная фаза, продолжающийся несколько лет (от 1 до 8 лет, иногда более), когда человек считает себя здоровым, ведет обычный образ жизни, являясь источником инфекции.

Гораздо реже после острой инфекции начинается стадия персистирующей аенерализоеанной лимфаденопатии (ПГЛ), и в исключительных случаях болезнь сразу прогрессирует вплоть до стадии СПИДа.

ПГЛ характеризуется увеличением лимфоузлов в двух и более группах (за исключением паховых лимфоузлов у взрослых), сохраняющимся не менее 3 мес. При этом увеличенные лимфоузлы достигают в диаметре 1 см и более у взрослых и 0,5 см — у детей. Наиболее часто увеличиваются шейные, затылочные, подмышечные лимфоузлы. Они безболезненны, эластичны, не спаяны с подлежащей тканью, кожа над ними не изменена. Стадия ПГЛ также длится довольно долго -до 5-8 лет, в течение которых лимфоузлы могут уменьшаться и вновь увеличиваться. В этот период отмечается постепенное снижение уровня С04-лимфоцитов, в среднем со скоростью 50-70 клеток в 1 мм3 в год. На стадиях бессимптомной инфекции и ПГЛ пациенты, как правило, к врачам не обращаются и выявляются при случайном обследовании.

Вслед за этими стадиями, общая продолжительность которых может варьировать от 2-3 до 10-15 лет, начинается стадия вторичных заболеваний (хроническая клинически манифестированная фаза ВИЧ-инфекции), которая характеризуется различными инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы, которые вначале протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Возникают повторные заболевания верхних дыхательных путей — отит, синусит, трахеобронхит и др., поверхностные поражения кожи — локализованная кожно-слизистая форма рецидивирующего простого герпеса, рецидивирующий опоясывающий герпес, кандидоз слизистых оболочек, дерматомикозы, себоррея и др.

Затем эти изменения становятся более глубокими, не реагируют на стандартные методы лечения, приобретая упорный, затяжной характер. Человек начинает худеть, потеря массы тела достигает более 10%, появляются лихорадка, ночные поты, диарея.

На фоне нарастающей иммуносупрессии развиваются тяжелые прогрессирующие формы болезни, которые не встречаются у человека с нормально функционирующей иммунной системой. Это болезни, которые ВОЗ определила как СПИД-маркерные, СПИД-индикаторные.

Классификация ВИЧ-инфекции, предложенная Центром по контролю за заболеваниями (CDC, США) в 1993 г. для взрослых и подростков, включала клинические и лабораторные критерии для выделения основных категорий лиц, имеющих эту инфекци. Этот же принцип лег в основу и классификации заболевания у детей (CDC, 1994 г.).

Классификация ВИЧ-инфекции у взрослых (CDC, 1993 г.)

Лабораторные категории: абс. кол-во CD4-лимфоцитов и процентное содержание

ВИЧ/СПИД – вирус, которого некоторые из нас боятся панически. Неудивительно. Он может годами находиться в крови незамеченным, после чего за считанные месяцы разрушить иммунитет и привести к смери. Полноценного лечения ВИЧ/СПИД так и не придумали. Более того, Россия, по данным от 2017 года, – на первом месте по распространению вируса.

Ученые предполагают, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является мутировавшим вирусом иммунодефицита обезьян, найденным у шимпанзе. В кровь человека вирус, вероятнее всего, попал в результате порезов: в Африке на обезьян охотились ради мяса.

ВИЧ мог появиться на территории Центральной Африки еще в конце 1800-х годов, после чего медленно распространялся по континенту и далее по всему миру. Самый ранний официально зарегистрированный случай ВИЧ-инфекции на территории Северной Америки был зафиксирован в 1968 году у 16-летнего подростка, который ни разу не выезжал за пределы страны и не подвергался процедуре переливания крови. Только в 1983 году ученые смогли выделить вирус ВИЧ.

ВИЧ и СПИД – взаимосвязанные понятия, но между ними существует большая разница. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, то есть инфекция, которой можно заразиться. СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита человека. Это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции при отсутствии лечения.

Таким образом, нельзя заразиться СПИДом точно так же, как некорректно называть больным СПИДом любого ВИЧ-положительного человека.

Всем. Если раньше говорили о группах риска, то теперь существует консенсус: ВИЧ угрожает всем. Вирус давно вышел за рамки определенных субкультур и профессий.

Согласно данным ВОЗ за 2017 год, всего в мире заражено около 36,9 млн человек. На конец 2017 года только 21,7 миллиона человек в мире принимают антиретровирусную терапию.

Есть плохие новости. По данным совместного доклада Европейского центра профилактики и контроля заболеваний и Европейского бюро ВОЗ, Россия находится на первом месте по распространению ВИЧ.

Речь идет о числе новодиагностированных граждан. По этим данным, в 2017 году в России выявлено 71,1 нового случая заражения вирусом на 100 тысяч человек. В общей сложности в стране зарегистрировано более 1 млн ВИЧ-положительных. Впрочем, Минздрав РФ эти данные опровергает.

– Через незащищенные половые контакты;

– Через кровь (неоднократное использование шприцев, переливание крови и т. д.);

– От ВИЧ-инфицированной матери новорожденному ребенку (до родов или после родов, через грудное вскармливание).

Риск заражения зависит от количества вируса, содержащегося в той или иной биологической жидкости. Расчет индивидуального риска заражения, к сожалению, невозможен, так как на него влияет большое количество факторов. Но можно привести данные о среднем риске заражения ВИЧ:

Через кровь (риск в расчете на 10 000 контактов):

Переливание крови – 9,250

Совместное использование игл во время инъекционного употребления наркотиков – 63

Случайный прокол нестерильной иглой – 23

Половые контакты (риск в расчете на 10 000 контактов):

Анальный секс, принимающий партнер – 138

Анальный секс, вводящий партнер – 11

Вагинальный секс, принимающий партнер – 8

Вагинальный секс, вводящий партнер – 4

Оральный секс, оба партнера – Отсутствие достоверной вероятности. Однако описаны единичные случаи, в частности при попадании спермы в рот.

Как нельзя заразиться ВИЧ: через поцелуй, через общее белье, полотенца, столовые приборы и предметы быта, укус насекомого, кашель и чихание.

В организме человека существуют клетки, на поверхности которых находится рецептор CD4 (в основном это клетки иммунитета – лимфоциты). Именно они и являются мишенью ВИЧ. Вот что происходит после того, как вирус попал внутрь организма-хозяина:

1. Вирус прикрепляется к поверхности иммунной клетки;

3. На этом этапе при помощи фермента обратной транскриптазы РНК ВИЧ превращается (или, если точнее, переписывается) в ДНК ВИЧ;

4. ДНК ВИЧ попадает в ядро лимфоцита и встраивается в его ДНК;

6. Белки ВИЧ поднимаются к поверхности лимфоцита и начинают формировать новую частицу вируса;

7. Фермент протеаза расщепляет длинные цепи белков ВИЧ на короткие и таким образом активирует вирусную частицу. После активные вирусные частицы выходят из клетки и отправляются заражать новые лимфоциты.

Под действием вируса лимфоцит после многочисленных делений истощается и погибает. Именно это способствует снижению количества лимфоцитов в крови и ослаблению иммунитета.

Ранние симптомы ВИЧ очень сильно напоминают симптомы других заболеваний, причем симптомы различаются на разных стадиях.

1. Ранние симптомы ВИЧ появляются спустя две недели после инфицирования, но не у всех. Это боль в горле, повышение температуры, понос, увеличение лимфоузлов, ощущение усталости, головная боль, сыпь.

2. Затем следует скрытая стадия ВИЧ, которая может продолжаться несколько лет. В это время симптомы могут вообще отсутствовать.

3. Поздние симптомы ВИЧ – это быстрая потеря веса, хроническая усталость, язвы на слизистых оболочках. Начинают развиваться сопутствующие заболевания: пневмония, энцефалиты, некоторые специфические формы рака.

Пройти тест на ВИЧ вы можете в районной поликлинике, в местном городском центре профилактики и борьбы со СПИДом или в частной клинике.

В настоящее время большинство лабораторий использует тест на ВИЧ четвертого поколения. Он определяет не только наличие ВИЧ-специфических антител (защитные белки организма), но и один из антигенов ВИЧ-1 (белки вируса).

Проводить тестирование имеет смысл спустя две недели после предположительного контакта с вирусом. Чтобы окончательно убедиться в отсутствии ВИЧ-инфекции, рекомендуется провести еще один тест спустя три месяца после потенциального контакта.

Современные тесты в одном случае из 200 могут ошибаться и сообщать о присутствии вируса (это называется ложнореактивный результат). Этому могут способствовать также некоторые вирусные и аутоиммунные заболевания, беременность, вакцинации.

Так что, если тест показал реактивный результат, кровь отправляют на дополнительную проверку методом иммуноблот. Он выявляет уже конкретные белки вируса. Только иммуноблот окончательно подтверждает тестом на ВИЧ-инфекцию.

Основным способом предотвращения заражения ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, в настоящий момент является презерватив. Им надо пользоваться во время полового акта (если вы вдруг не знали).

На момент начала приема терапии пациент должен быть ВИЧ-отрицательным, и прием должен осуществляться в режиме, рекомендованным лечащим врачом. Это необходимо для того, чтобы у пациента не появился мутировавший штамм вируса, не поддающийся лечению некоторыми препаратами. В России с ДКП не все так просто, она не прописана в нормативно-правовых актах и получить ее можно только за свой счет в частной клинике.

На текущий момент вылечиться от ВИЧ нельзя.

Но существует антиретровирусная терапия (АРВТ), которая подавляет размножение вируса и доводит его количество в крови до неопределяемого. Это не означает, что вируса в крови нет, просто его меньше, чем способны уловить современные тесты (обычно это меньше 40 копий на миллилитр крови).

Важно принимать АРВТ пожизненно в одно и то же время, чтобы поддерживать концентрацию препарата в крови на постоянном уровне, а вирусную нагрузку – неопределяемой. Иначе ВИЧ быстро возвращается в активную фазу.

Стигма – это отрицательное отношение к ВИЧ-инфицированным, их друзьям и родственникам. Чаще всего причинами стигматизации являются недостаток знаний о заболевании и огромное количество мифов, существующих вокруг ВИЧ-инфекции.

Бывают случаи отказов от оказания медицинской помощи ВИЧ-положительным, детей ВИЧ-положительных родителей пытаются вынудить уйти из школы и т. д.

Стигматизация только мешает бороться с эпидемией ВИЧ. Из-за страха многие люди боятся делать тест на ВИЧ или, зная о своем положительном статусе, не обращаются за квалифицированной помощью.

Понятие дискордантная пара принято использовать, когда речь идет о паре, где один партнер – ВИЧ-положительный, а второй – нет. На данный момент такой союз вполне возможен без риска.

Если инфицированный партнер регулярно проходит обследование у врача, проходит антиретровирусную терапию и пара использует средства контрацепции, то ВИЧ-отрицательный партнер не заразится.

Можно. Был проведен ряд исследований (например, это ии это), в которых приняли участие дискордантные пары. Эти работы показали: если ВИЧ-положительный партнер принимает антиретровирусную терапию, которая при тесте на ВИЧ дает отрицательный результат, то при незащищенном сексе передачи вируса здоровому партнеру не происходит.

Таким образом, чем больше ВИЧ-положительных людей знают свой статус и принимают терапию, тем медленнее будет распространяться вирус.

Невозможно полностью предотвратить вероятность передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

На данный момент риск снижается посредством приема беременной женщиной антиретровирусной терапии, разрешением беременности кесаревым сечением, ребенок также после рождения получает профилактический курс антиретровирусной терапии. Все эти действия помогают снизить риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка до 0,1%.

А вот сперму ВИЧ-положительного мужчины можно полностью очистить от вируса (если хотите подробностей, можете пройти наш медицинский тест).

Чаще всего люди умирают не от самого вируса, а от так называемых оппортунистических (сопутствующих) инфекций, которые начинают активно проявлять себя у человека с пониженным иммунитетом. В среднем человек, зараженный ВИЧ и не принимающий антиретровирусную терапию, может прожить около 10 лет, но может и меньше. Каждый организм индивидуален, и ответ на инфицирование может быть разным.

Если же человек принимает антиретровирусную терапию, по подсчетам медиков, он может прожить столько же, сколько и неинфицированный человек.

После выхода известного фильма Дудя большинство ВИЧ-сервисных НКО захлестнула волна желающих провериться. В том числе и СПИД.ЦЕНТР — поток клиентов увеличился почти втрое, а на тестирование пришли люди, раньше никогда не посещавшие открытого пространства фонда на Artplay.

Ввиду большого интереса публики, в том числе и клиентов, дошедших до нашего лофта на Нижней Сыромятнической, сегодня мы рассказываем, как устроены эти и другие тесты на ВИЧ. Почему на ручке тестера появляются полоски, насколько такое тестирование достоверно и надежно, а главное — какие альтернативы ему существуют.

Все, что вы хотели узнать о технологии тестирования на ВИЧ-инфекцию, — в одном материале.

Все анализы на ВИЧ предназначены для того, чтобы либо разыскать части вируса, либо зафиксировать реакцию организма на его присутствие. Поэтому, чтобы понять, как работают тесты на ВИЧ, нужно примерно представлять, как устроен вирус и как он себя ведет, оказавшись в клетке.

Вирус ВИЧ — член семейства ретровирусов (Retroviridae). Представители этого семейства выглядят как крохотные круглые частицы, у которых есть оболочка, усеянная особыми белками. При помощи этих белков вирус распознает клетку-жертву и прикрепляется к ней.

Тестов на ВИЧ очень много, но их можно разделить на несколько больших типов. Те экспресс-тесты, которыми пользуются большинство ВИЧ-сервисных НКО, устроены по принципу иммуноферментного анализа, или ИФА.

Их задача — определить антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на проникновение в него вируса.

Как это работает? Когда вирус ВИЧ попадает в организм, иммунная система человека не сидит без дела. Она начинает продуцировать антитела — иммунные белки, которые помогают организму бороться с инфекцией. Эти белки можно обнаружить во многих биологических жидкостях.

Способов обнаружения таких антител существует много. Но наиболее популярным считается именно иммуноферментный анализ (ИФА). За рубежом этот тест называется enzyme-linked immunosorbent assay, сокращенно — ELISA.

В экспресс-тестах, которые используются фондом СПИД.ЦЕНТР и многими другими нашими коллегами для бесплатного и анонимного тестирования, антитела тонкой линией нанесены на специальную поверхность, спрятанную под пластмассовым корпусом тестера.

Сначала клиент промокает десневую жидкость лопаточкой, установленной на конце тестера. А как только жидкость собрана, лаборант опускает лопаточку в реагент, который в течение 15 минут поднимается по тестеру, достигая в итоге полоски с антигенами.

Если антитела в десневой жидкости, смешанной с реагентом, были — полоска краснеет.

Как правило, на ручке тестера имеется и вторая полоса — контрольная, она окрашивается в красный всегда. Так что, как правило, отрицательный результат (вируса в организме нет) маркируется одной полоской на рукоятке тестера, а положительный (вирус в организме есть) — двумя.

Две полоски на тестере — это верный признак того, что человек некоторое время назад получил ВИЧ-инфекцию. А стало быть, клиенту срочно нужно обратиться к врачу за терапией — в областной или городской центр СПИД. Там ему будут назначены подтверждающие анализы и прописана антиретровирусная терапия.

Точно такой же тест (ИФА), только лабораторный, можно сделать и во многих коммерческих клиниках — но за деньги. Технология его в целом выглядит так же, а точность отличается незначительно.

Какие бывают тесты ИФА?

● Лабораторный ИФА-тест — анализ на ВИЧ по форме 50. В нашей стране его применяют в качестве стандартной процедуры лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Материал для анализа — кровь из вены, которую нужно сдавать в лаборатории. Результаты приходят через 1—5 дней.

Что важно знать об ИФА-тестах?

Подтверждающие тесты: вестерн-блоттинг (WB)

Цель этого теста — подтвердить результаты первичного анализа.

Чтобы провести анализ, у человека берут кровь и добывают из нее сыворотку. Это все та же кровь, только без эритроцитов, иммунных клеток и всего остального, что может образовывать сгустки крови. Потом эту сыворотку наносят на полоску из нитроцеллюлозы, на которой в строгом порядке размещены различные антигены ВИЧ — белки из оболочки и нуклеокапсида вируса. Если в сыворотке крови уже успели появиться антитела, они свяжутся с антигенами, размещенными на полоске.

Какие бывают тесты этого типа? Разные. Некоторые позволяют подтвердить наличие вируса ВИЧ-1, некоторые — ВИЧ-2, а некоторые — обоих вариантов вируса сразу.

Пример: российская тест-система ИФА-Лайн-Блот-ВИЧ-1,2. Эта тест-система участвует в тендерах — закупках в государственные лаборатории, которые действуют при СПИД-центрах.

Что важно знать о вестерн-блоте?

В России вестерн-блоттинг считается золотым стандартом подтверждения ВИЧ-инфекции. Проблема заключается в следующем.

1. Вестерн-блоттинг все равно иногда дает неопределенный результат. В этой ситуации тест придется пересдать, причем только через три недели.

2. Вестерн-блоттинг дорогой и долгий. Тест требует сложного оборудования, кропотливой работы и квалифицированного персонала. А чтобы разобраться с результатами, нужна помощь эксперта.

В чем проблема с российскими анализами на ВИЧ?

В нашей стране для подтверждения ВИЧ-статуса используют лабораторный ИФА-тест и вестерн-блоттинг — это стандартная процедура. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает: в странах, где действует эта схема, на определение ВИЧ-статуса тратится очень много времени и средств. Причем ожидание результата настолько изматывает, что некоторые пациенты даже жалеют о решении узнать свой ВИЧ-статус.

Эксперты ВОЗ советуют отказаться от лабораторных ИФА-тестов и вестерн-блоттинга в пользу комбинированных экспресс-тестов, которые дают быстрый и более надежный результат. И это действительно работает.

Комбинированные тесты

Цель комбинированных тестов, как и вестерн-блоттинга, — определить ВИЧ-статус человека.

● Пример лабораторного комбинированного теста — HIV Ag/Ab Combo, который делают в частных лабораториях за деньги.

Что важно знать об этом тесте? Этот анализ относится к четвертому поколению. На сегодняшний день во всем мире именно он считается оптимальным способом выявления инфекции, потому что недорог и позволяет относительно рано узнать ВИЧ-статус клиента.

Если речь идет об определении ВИЧ-статуса, то в Европе и США чаще всего прибегают именно к комбинированным тестам. Если тест дает положительный результат, нет необходимости проводить подтверждающий анализ, его просто через некоторое время сдают повторно — и это считается достаточно надежным.

Дело в том, что антиген — вирусный белок р24 — появляется в крови уже в первую неделю после заражения, то есть задолго до того, как вырабатываются антитела. Поскольку комбинированный тест определяет антиген, шанс узнать свой статус есть уже через 21—28 дней после предполагаемого инфицирования.

После того как начинают вырабатываться антитела, вирусный белок р24 из крови пропадает. Иногда это происходит уже на вторую неделю, но у 90—95 % инфицированных людей антитела появляются в крови в первые три месяца после заражения.

Предсказать, когда именно появятся антитела, невозможно, ведь организм каждого человека по-своему реагирует на вирус ВИЧ. Но даже если антиген р24 из крови успеет исчезнуть, комбинированный тест найдет если не р24, то как минимум антитела, и все равно даст верный ответ.

ПЦР: самый сложный анализ

Тесты, позволяющие определить непосредственно генетический материал вируса ВИЧ, называются полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

Методов полимеразной цепной реакции (ПЦР), при помощи которой можно определять вирус ВИЧ, существует много. Но понять, что именно происходит в пробирке, проще всего на примере ПЦР с обратной транскрипцией (ПЦР-ОТ).

Реакцию ПЦР-ОТ можно провести в режиме реального времени. Это помогает достаточно точно понять, сколько вирусных частиц находится в организме. Обычно для этого в реакционную смесь добавляют кусочек ДНК, помеченный химическим веществом, которое начинает светиться, когда кусок ДНК встраивается в молекулу. Так как этот кусочек ДНК подходит только к одному участку вирусной ДНК, можно подсчитать количество вспышек и понять, сколько же вирусной РНК первоначально было в образце.

Видео: как работает ПЦР-тест

Но тест этот очень дорогой и сложный. Впрочем, это не единственная причина, по которой его не используют для определения ВИЧ-статуса для всех, хотя и это можно сделать в частной лаборатории за деньги. Дело в том, что тест подходит для определения только одного типа вируса — ВИЧ-1. ВИЧ-2 он не находит. Поэтому анализы ПЦР на ВИЧ обычно используют только для контроля лечения человека, который уже знает свой ВИЧ-статус.

Редкая штука

Пришлось позвонить в единую справочную аптек Барнаула (тел. 8 (3852) 63-50-00 — прим. ред.) и узнать, где же купить такую редкость. Оказалось, тест на ВИЧ на тот момент продавался только в одной аптеке города — в центре, неподалеку от ЦУМа. Даже цену уточнили — 265 рублей.

Вечером того же дня после работы я зашла в указанную аптеку, и без проблем взяла тест. Провизоры отреагировали на запрос нормально, и сказали, что никакого ажиотажа на эти тесты не ощутили.

Что входит в набор теста на ВИЧ

Поскольку я сама на днях сдала экспресс-анализ в алтайском СПИД-центре, то предложила использовать тест из аптеки коллегам. Самой смелой оказалась Дарья Эйдемиллер. Мы вместе изучили инструкцию и принялись за дело.

Итак, в состав теста на ВИЧ 1/2 входят:

- тест-полоска в герметичной упаковке (на вид почти не отличается от теста на беременность);

- автоматический ланцет (скарификатор) для прокалывания пальца;

- пластиковая пробирка для сбора венозной крови;

- реагент для разведения венозной крови;

- пипетка для сбора крови;

- две спиртовых салфетки.

Как проходил тест

По составу уже можно понять, что тест годится для определения как по капиллярной, так и по венозной крови. Правда, приспособлений для взятия венозной крови в наборе нет — не ланцетом же вену прокалывать, в самом деле.

Мы волновались во время эксперимента, а потому не сразу поняли, что ни пробирка, ни реагент не нужны при взятии крови из пальца. Нужно было просто выдавить каплю на тест-полоску пониже стрелочек и подождать 10-15 минут. Но мы пошли другим путем.

Испытуемая сама проколола себе палец и стала собирать кровь в пипетку. Затем она выдавила кровь в пробирку, после чего я добавила туда две капли реагента. Далее мы опустили тест-полоску внутрь пробирки, вытащили и положили на сухое место. Довольно долго на тесте ничего не появлялось. Мы перечитали инструкцию и поняли свою ошибку. Тогда мы взяли и добавили крови на тест-полоску.

Наконец минут через 10 проявилась бледная розовая черточка. Одна, в верхней части теста, как и было указано в инструкции. Все выдохнули и признали, что самостоятельно проводить тест довольно волнительно, пока ждешь результата, можно и поседеть. Кажется, спокойнее всех была сама Дарья:

— Страшно не было. Благодаря интернету и работе я многое знаю о ВИЧ. На получении такой инфекции жизнь не заканчивается. Если даже был бы положительный результат, я не думаю, что это кардинально изменило бы мою жизнь. Наоборот, хорошо было бы узнать об этом — чем раньше, тем лучше, — поделилась впечатлениями испытуемая.

Какие риски несет домашнее тестирование на ВИЧ

В алтайском СПИД-центре не имеют ничего против такого тестирования, но предупреждают о возможных рисках. Во-первых, такие тесты имеют точность 95-98% — это ниже, чем даже при экспресс-тестировании в медучреждении. Во-вторых, в случае положительного результата в СПИД-центре сразу же начинают оказывать психологическую и информационную помощь, а при самостоятельном тестировании человек зачастую находится в помещении один, и ему некому будет помочь и уберечь от возможных неразумных действий.

Экспресс-тестирование в алтайском СПИД-центре проводится бесплатно и анонимно, в порядке живой очереди, без предварительной записи. Нужно просто приехать на ул. 5-я Западная, 62 и пройти к 119 кабинету. Тесты проводят по вторникам с 10 до 12 часов и по четвергам с 13 до 15 часов. В остальное время можно сдать кровь на ВИЧ из вены, но платно. Такой анализ стоит около 300 рублей, готовится минимум сутки, зато после него можно получить справку об отсутствии вируса.

Топ-семь главных вопросов о ВИЧ

Как передается вирус?

— Есть только три пути передачи: через кровь (инъекционный либо через ранки), через секс и от матери к ребенку (через родовые пути и грудное молоко). Нельзя заразиться ВИЧ в сауне через мокрые полотенца, в бассейне, от крышки унитаза и тому подобные места. Комары не способны распространять вирус.

Сколько раз нужно сдавать анализ?

Что будет, если не лечить ВИЧ?

— Многие люди могут жить до 10 лет без всяких симптомов. Затем иммунитет ослабевает и в конце концов развивается СПИД — синдром иммунодефицита. Это последняя стадия заболевания, при которой у человека развиваются другие инфекции, опухоли и болезни, от которых он в итоге и умирает.

Правда ли, что от ВИЧ не умирают?

— Правда. Умирают от СПИДа и сопутствующих заболеваний. СПИД-центры отслеживают причины смертности своих пациентов.

Презервативы защищают на 100%?

— Не на 100%, но близко к этой цифре при правильном использовании. В США проводили исследование в течение 4-х лет среди пар, где один партнер был ВИЧ-положительным. За это время никто из тех, кто правильно использовал презервативы, не заразился. А при приеме терапии возможен секс без презерватива и рождение здорового ребенка в 98% случаев.

Может ли терапия не помогать при ВИЧ?

Ни один из препаратов не может быть эффективен на 100% — бывают очень стойкие вирусы. Некоторые люди никогда не могут достичь не обнаруживаемых результатов вирусной нагрузки, но при этом хорошо себя чувствуют много лет.

Можно ли сдать тест без крови?

— Есть тесты, определяющие вирус по слюне — как в аптеках, так и в медучреждениях. Но это стоит дороже, чем анализ крови.

Какие тесты еще можно купить в аптеках

Производители выпускают множество тестов для самостоятельного использования: на уровень глюкозы в крови, на алкоголь в слюне, на гепатиты В и С, стрептатесты на выявление стрептококка в горле при ангине, на скрытую кровь в кале , на определение овуляции, на уровень кислотности влагалища, кольпо-тесты на половые инфекции для женщин, на определение молочницы и даже тест-прокладки на подтекание околоплодных вод при беременности.