Вич и полип эндометрия

Полип эндометрия представляет новообразование, которое развивается вследствие гиперплазии клеток внутреннего эпителиального слоя матки. Этот патологический процесс чаще развивается у рожавших пациенток, чем нерожавших, чей возраст превышает 30 лет.

На начальных стадиях его диаметр не превышает нескольких миллиметр, а впоследствии он может вырастать до 3 см. Полипы выглядят единичными и множественными. Они всегда прикрепляются к телу матки с помощью ножки, в теле которой располагаются сосуды, по ним происходит питание и кровоснабжение этого патологического выроста.

Причины появления полипов в матке

Основной причиной возникновения является гормональная дисфункция, которая происходит в организме женщины, в период менопаузы. Но причиной появления, могут быть и другие патологические процессы.

К ним относят:

1. 
   Нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса. Они отвечают за стабильную работу яичников, в которых продуцируется эстроген и прогестерон.
2. Опухоли придатков, которые вызывают избыточное производство гормонов.
3. Патология обменных процессов, приводящие к ожирению.
4. Сбой правильной работы иммунной системы.
5. Частое и длительное употребление препаратов гормонов и их аналогов, гормональные контрацептивы.
6. Оперативные вмешательства, произведенные на яичниках,шейке матки.
7. Постоянная травматизация тканей эндометрия, которая ведёт к частым воспалениям (использование спирали).
8. Травмоопасные операции и процедуры в полости матки (соскобы с целью диагностики, аборты).
9. Хронический аднексит и эндометрит.
10. Заболевание сахарным диабетом.
11. Прерывание беременности в поздние сроки, или роды при которых не полностью удалилось плодное место (плацента).
12. Иногда эта патология происходит у женщин, если в их роду (у матери, или у бабушки), наблюдались такие заболевания как миома матки, полипы эндометрия, аденомиоз.
13. Иногда в этиологии развития может выступать гиперактивность коры надпочечников, в которой перед климаксом усиленно продуцируются гормоны.

Проявление всех этих причин, не свидетельствует о том, что данная патология разовьется со стопроцентной вероятностью, они всего лишь располагают к её появлению.

Разновидности полипов

Полипы эндометрия состоят из клеток базального слоя матки. Они могут отличаться по своей морфологической структуре.

Различают следующие виды полипов:

1. 
   Железистые. В основе их строения лежит железистый ингредиент, в его состав входят стромы и большое содержание желез. Иногда в его составе присутствуют видоизмененные железы, которые напоминают кисты.
2. Фиброзный, или соединительнотканный. Состоит из коллагеновых волокон, а железистой ткани, в нём практически нет.
3. Железисто-фиброзный. Это полип эндометрия, который практически в равных пропорциях состоит из железистой и фиброзной ткани.
4. Аденоматозный. Эндометриозный полип в своей структуре имеет видоизменённые клетки (они являются предраковым состоянием).

В классификации различают две клинические формы полипов:

1. Гормонозависимая форма. Самая распространённая (наблюдается в 70 процентах). Её причинами, являются эндокринные нарушения, к которым приводит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, избыточная килограммы. Эта форма полипов эндометрия имеет опасный прогноз, так как она может являться причиной онкозаболеваний.
2. Автономная форма (встречается у 30% пациенток). При развитии этой формы, чаще всего не происходит гормональной и эндокринных патологий. Полипы имеют фиброзную структуру, и только в редких случаях железисто-фиброзную.

Симптомы образования полипов

Как правило, это заболевание выявляется случайно, при прохождении медосмотра, который включает в себя прохождение ультразвукового обследования.

У молодых пациенток этот диагноз нередко становится причиной невозможности забеременеть. Это является поводом визита к гинекологу, где при осмотре обнаруживается этот патологический процесс.

Самыми частыми признаками полипов могут быть следующие симптомы:

• 
  В интервалах между месячными, могут появляться выделения из вагины кровянистого характера, разной интенсивности.
• Менструальный цикл может происходить нерегулярно, и протекать очень болезненно.
• Может болеть в области малого таза и поясницы.
• После полового акта могут наблюдаться кровяные выделения.
• В случае инфицирования полипа, влагалищные выделения имеют стойкий неприятный запах.

Так же существуют вторичные признаки, которые возникают как следствие данной патологии:

• Из-за частых и обильных кровотечений, у больной могут появляться признаки анемии.
• Кожные покровы становятся бледными.
• Повышается утомляемость, возникает упадок сил.
• Излишняя раздражительность.
• Больную может сопровождать шум и звон в ушных раковинах.
• В период менопаузы женщины страдают от постоянных, обильных маточных кровотечений.

Диагностика заболевания

В начале врач гинеколог производит сбор анамнеза. В ходе его анализа выявляется четкая причина, на что жалуются женщина.

Обычно у пациенток, чей возраст не превышает 35 лет, первая жалобой является неспособность беременеть. Женщины, у которых, происходит возрастные изменения, и наблюдается менопауза, могут обращаться из-за постоянных кровотечений.

После внешнего осмотра гинеколог производит влагалищное исследование, определяет размеры матки, ее структуру, болезненность.

Иногда внешний осмотр может свидетельствовать о наличии полип в эндометрии, которые появляются в результате эндокринных и гормональных изменений.

У таких больных может отмечаться:

• Избыточная масса тела.
• Гипертоническая болезнь.
• Вирилизация (оволосение) по мужскому типу.
• Сахарный диабет.

Это всё косвенные проявление, но они заставляют задуматься врача, о наличии серьезной патологии.

Для дифференциации и постановки точного диагноза назначается следующий вид обследований:

• УЗИ забрюшинных органов.
• Гистероскопия.
• Соскоб внутреннего слоя матки.
• Проведение гистологии клеток эндометрия.

Методы лечения полипов эндометрия

Основным методом лечение полипа эндометрия матки, является хирургическое вмешательство. Любая разновидность полипов эндометрия, требует скорейшего их удаления.

Производить консервативное лечение с помощью народных, или традиционных медицинских лекарственных средств не имеют положительных результатов, полипы не обладают свойствами самостоятельного рассасывания.

Виды оперативного вмешательства:

• 
  Метод гинекологического выскабливания подразумевает полное механическое удаление внутреннего слоя маточного эпителия. Для проведения этой процедуры можно применять, как местную анестезию, так и общий наркоз. Самым главным минусом этой процедуры, считается невозможность удаления ножки полипа. Чаще всего такую операцию производят женщинам-пациентам в период развития менопаузы.
• Лечебная гистероскопия. Является операцией целенаправленного действия. При проведении используется общий наркоз. В маточную полость вводят специальную мини камеру, с помощью неё обнаруживают полип, и, не задевая окололежащие ткани, удаляют его вместе с ножкой, как-бы выкручивая её. Этот метод является распространенным и эффективным.
• Физикальные методы, используются для удаления полипов небольших размеров:
  • Лазерное удаление полипа.
  • Криодеструкция.
  • Радиотерапия.
  • Электрокоагуляция
• Гистерэктомия. Это самая радикальная методика проведения хирургической операции. Она производится в том случае, если ткани эндометрия поражаются аденоматозными полипами. Такое развитие патологического процесса может привести к появлению злокачественной опухоли. Поэтому использование этой методики характеризуется полным удалением тела матки. Чаще всего такая операция производится в период менопаузы.

Если у заболевшей поставлен окончательный диагноз полип эндометрия, это означает что необходимо провести срочное оперативное вмешательство. Никакое консервативное лечение не даст стопроцентного положительного эффекта.

Затягивание время, и отсрочка операции может привести к развитию нежелательных последствий. Самой главной причиной для беспокойства, является возможность перерождения полипа в злокачественное новообразование.

Это чревато последствиями, особенно для женщин репродуктивного возраста, потому что при такой постановки диагноза необходимо производить полную эктомию матки. И дальнейшее наступление беременности невозможно.

1. 
   К нежелательным последствиям в послеоперационном периоде можно отнести появление спаек и рубцов, которые могут препятствовать наступлению беременности. Но вследствие того что современные методики позволяют аккуратно удалить полипы эндометрия, проявление таких последствий встречается крайне редко. Чтобы предотвратить развитие спаечного процесса, после операции женщины обязательно проходит полный курс лечение антибиотиками.
2. Если появление полипа совпадает с беременностью, то последствия могут быть непредсказуемы. Беременность считается отягощенной, и на всём её протяжении резко повышается угроза выкидыша. Это происходит из-за повышенного гормонального фона организма, который повышает количество слизи в теле матки. Если оплодотворенная яйцеклетка располагается в области локализации полипа, это может привести к нарушению кровоснабжения будущего плода. В результате чего, он будет меньше получать питательных веществ и кислорода. Такие последствия приводят к гипоксии новорождённого. И ребенок может родиться с серьезными патологиями и отклонениями в умственном и физическом развитии.

Самыми главными осложнениями полипоза эндометрия считаются:

1. Анемия, которая является следствием постоянной кровопотери при менструальных кровотечениях.
2. Крайне редко может развиваться бесплодие.
3. При несвоевременном лечении, из одного полипа может вырасти много новых (полипоз).
4. Железисто-фиброзные полипы эндометрия могут перерождаться, и превращаться в злокачественные новообразования.

Реабилитация в послеоперационном периоде должна осуществляться с применением гормональных средств, они способствуют нормальному восстановлению тканей эндометрия, и оказывают положительный эффект в нормализации менструального цикла. Курс лечения может длиться от 4 месяцев, до полугода.

В этих случаях имеет место назначения противозачаточных контрацептив перорального применения:

Пациенткам, которые находятся в состоянии пред менопаузы или климакса рекомендуется:

Если у больной возраст не превышает 35 лет, а при обследовании обнаружили аденоматозные полипы, то имеет смысл рекомендации антигонадотропных препаратов:

С помощью них достигается полное угнетение гормонального продуцирования яичников. Такое действие предотвращает развитие созревание тканей эндометрия, и повторное появление рецидива почти равняется нулю. При проведении такой терапии беременность не наступит, но по ее окончании вероятность зачатия значительно возрастает.

В том случае если у женщины произошла менопауза, и у неё диагностируется фиброзный полип, то в постоперационном периоде необходимость применения гормонотерапии отпадает.

Данное заболевание предполагает использование лечебных растений. Но они неспособны остановить патологический процесс. Их можно применять как дополнительный метод лечения. При этом не стоит забывать, что любое лекарственное вещество, применяемое для лечения, должно быть уместным, и назначаться только доктором.

Для местного и внутреннего применения можно использовать отвары и настои из растений:

1. Цветов ромашки лекарственной.
2. Дубовой коры.
3. Листьев крапивы.
4. Плодов шиповника.

Эти растительные средства обладают кровоостанавливающими и антисептическими, дубящими качествами.

Полип эндометрия и беременность

Иногда при этой болезни, женщине удается зачать малыша, и беременность иногда может протекать бессимптомно. Это является редким случаем.

В основном, в случае наступления беременности, при данной патологии она может сопровождаться:

1. Влагалищными выделениями с примесями крови.
2. Болями тянущего характера, которые локализуются внизу живота.
3. Общим упадком сил.

В послеродовом периоде необходимо срочно пройти консультацию у гинеколога. И согласовать методику лечения. Обычно после проведения оперативного вмешательства повторное появление полипа эндометрия не наблюдается.

Зачать ребенка, и выносить беременность при полипозе эндометрия довольно проблематично. Расположенный в матке полип, отторгает оплодотворенную яйцеклетку, и она выводится вместе с кровянистым содержимым, месячными.После хирургического удаления этого образования стенки эндометрия, становятся гладкими и не препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Чтобы предполагаемая беременность наступила и прошла без патологий, помимо операции больной предстоит пройти курс гормонотерапии. В среднем он может составлять от 4 до 6 месяцев. В данном случае применение гормонов является профилактикой повторного появление полипа эндометрия.

Последующая беременность, после оперативного вмешательства, протекает не совсем гладко. Она всегда находится под угрозой срыва, так как операция производилась с помощью выскабливания эндометрия, и по своей сути напоминает аборт.

Будущей роженицы рекомендуется:

• Исключить значительные физические нагрузки.
• Следить за психоэмоциональным состоянием.
• Избегать стрессовых ситуаций, при которых повышается уровень переживания и тревоги.
• По возможности чаще бывать на свежем воздухе.

Профилактика полипов эндометрия

При данном патологическом процессе профилактика представляет собой набор простых правил и норм, которые стоит соблюдать в повседневной жизни:

• Обязательно проходить осмотр гинеколога один раз в течение года.
• Следить за своим весом.
• Один раз в год проходить лабораторное исследование крови, с целью установления количество гормонов в организме.
• Не допускать перехода в хроническую форму болезней половых и репродуктивных органов.
• Избегать абортов.
• Предохраняться от инфицирования венерическими болезнями.
• В случае появление влагалищных выделений, не пытаться устранить их самостоятельно, а обращаться к специалисту.

При полипах эндометрия исход будет благоприятный лишь в том случае, если проведено своевременное грамотное лечение.

Отзывы

Отзывы о полипах эндометрия в матке и их лечении:

Что такое полип эндометрия?

Это доброкачественное образование в матке, связанное с разрастанием эндометрия — внутренней оболочки матки. Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз).

Величина полипа до 1-2 мм до 10-80 мм и даже больше. Обычно это овальное или округлое образование на широком основании или на ножке. Иногда полипы развиваются на фоне других патологий, например, эндометриоза.

Как правило, полип никак не проявляет себя, но, во-первых, он может стать причиной внутриматочного кровотечения, во-вторых — мешать женщине забеременеть или выносить ребенка. А в-третьих, некоторые типы полипов могут перерождаться в рак, особенно у женщин старше 45 лет.

В чем причины полипа эндометрия?

Полип эндометрия — очень распространенная гинекологическая патология, составляющая от 10 до 25% во всех случаях и от 40 до 70% после климакса.

Причины полипа многообразны:

• гормональный дисбаланс, особенно избыток эстрогена и недостаток прогестерона во второй фазе менструального цикла;
• хронический воспалительный процесс в матке, её шейке или придатках;
• эндометриоз;
• заболевания надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет);
• длительный приём глюкокортикостероидов или половых гормонов;
• ожирение, гипертоническая болезнь — повышают риск развития полипов в 10 раз;
• частые аборты, выкидыши, выскабливания;
• неполное удаление плаценты после родов или аборта (плацентарный полип);
• хирургические вмешательства на матке и яичниках;
• длительно стоящая внутриматочная спираль
• и многие другие.

Виды полипа эндометрия

• Фиброзный полип сформирован преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. В нем могут находиться коллагеновые волокна и лишь единичные железы, выстланные не функционирующими эпителиальными клетками.
• Железисто-фиброзный полип встречается редко, преобладают у женщин со стабильным менструальным циклом. Состоит из желез неправильной формы и различной длины. Явления воспаления и нарушения кровообращения в образованиях железисто-фиброзного типа встречаются чаще, чем в других.
• Аденоматозный полип эндометрия встречается в чистом виде редко. Чаще встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Полипы этого типа могут трансформироваться в злокачественные опухоли, особенно после менопаузы, на фоне обменных и эндокринных нарушений.

Признаки полипа эндометрия. Как диагностировать полип эндометрия?

Обычно полип эндометрия не проявляет себя никакими симптомами, но иногда можно обнаружить следующие неспецифические признаки (свойственные не только полипу, но и другим гинекологическим заболеваниям):

• беловатые выделения из половых путей;
• нарушения месячных (слишком обильные; мажущие выделения в межменструальный период или после менопаузы);
• кровотечения при половом акте или физической нагрузке;
• при крупных полипах, воспалении полипа или полипозе — боли во время полового акта.

Обычно полип бывает хорошо виден на УЗИ матки.

Лечение полипа эндометрия

Часто полип можно удалить в лабораторных условиях. Под коротким общим или местным наркозом проводится гистероскопия и резекция полипа с целенаправленным соскобом или раздельным диагностическим выскабливанием. Женщина проводит в стационаре лишь несколько часов, а сам полип направляется на исследование.

Можно ли забеременеть с полипом эндометрия?

Безусловно, можно. Однако иногда полип может быть и причиной бесплодия, особенно если он вырос в области истмического отдела маточной трубы (в стенке угла матки). В этом случае полип может мешать сперматозоидам проходить через фаллопиевы трубы.

Если же полип велик и располагается близко к шейке матки или ее дну, плацента может прикрепиться неправильно, что иногда вызывает частичную отслойку, нарушение питания плода, а то и выкидыш.

Именно поэтому правильнее всего перед началом планирования беременности избавиться от полипа. Процедура гистероскопии малотравматична, и, как правило, через 2-3 цикла беременность вполне возможна и безопасна.

Гистероскопия — это метод визуального обследования полости матки изнутри с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций с помощью специального медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Применение эндоскопического оборудования в гинекологии значительно повысило качество диагностических исследований и эффективность проводимого лечения.

Гистероскоп представляет собой тонкий длинный стержень с подсветкой и видеокамерой, оснащенный операционным каналом для ввода в полость матки специальных инструментов. Процедура проста и длится в среднем не более получаса.

В каких случаях проводится гистероскопия

Гистероскопия помогает выявить следующие заболевания: спайки в полости матки, наличие эндометриоза, полипы на слизистой оболочке матки и цервикального канала, доброкачественные опухоли (миомы), нарушения анатомического строения матки, определить природу маточных кровотечений, заподозрить рак матки.

Лечебное назначение гистероскопии заключается в рассечении внутриматочных перегородок, удалении полипов и спаек, удалении инородных тел полости матки.

В связи с наличием значительного числа пациентов с бесплодием, большое значение приобрела гистероскопия перед ЭКО с проведением биопсии слизистой оболочки. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) представляет собой введение в полость матки предварительно оплодотворенной яйцеклетки. Для обеспечения эффективного ее внедрения в эндометрий и прикрепления к стенке матки необходимо исключить или устранить имеющиеся для этого препятствия в виде полипов, эндометриоза, синехий, внутриматочной перегородки, лигатур, оставшихся после кесарева сечения и вышедших в полость матки, воспалительных процессов эндометрия и труб, субмукозных миоматозных узлов и т. д.

Таким образом, в зависимости от цели применения гистероскопию условно подразделяют на:

диагностическую;

хирургическую;

контрольную, проводимую для проверки результатов лечения;

как один из элементов программ подготовки к ЭКО.

Показания к гистероскопии

• Эндометриоз
• Полипы эндометрия и цервикального канала
• Гиперплазия эндометрия
• Синехии (спайки в полости матки)
• Субмукозная миома тела матки
• Диагностика аденокарциномы (рака)
• Бесплодие неуточненного генеза
• Привычное невынашивание беременности
• Аномалии матки (внутриматочные перегородки)
• Кровотечения маточные неясной этиологии

Противопоказаниями для проведения гистероскопии являются любые воспалительные процессы (кольпит, эндометрит, ОРВИ, ангина и т.д.)

Как проводится гистероскопия

Процедура проводится на гинекологическом кресле в условиях операционной. После налаживания системы капельного введения препаратов, пациентка вводится в наркоз. Гинеколог обрабатывает наружные и внутренние половые органы дезинфицирующим раствором, затем производит постепенное расширение цервикального канала посредством введения в него металлических расширителей разного диаметра. Этот этап наиболее болезненный, поэтому процедура проводится под наркозом.

Далее в полость матки вводится тубус гистероскопа через который поступает стерильная жидкость, расширяющая полость матки, и визуальное изображение полости матки отображается на видеоэкране. При этом, осматривают содержимое матки и ее величину, форму и рельеф стенок, состояние области входа (устья) в маточные трубы. При этом обращают внимание на рельеф, цвет и толщину слизистой оболочки матки (эндометрия), соответствие ее сроку менструально-овариальному циклу, наличие каких-либо патологических изменений и образований.

После чего анестезиолог выводит пациентку из состояния наркоза и наблюдает за ней при отсутствии наркозных осложнений в течение 2-х часов. По окончании процедуры пациентке выдается памятка, в которой сформулированы особенности поведения пациентки после гистероскопии и состояния, при которых она должна немедленно обратиться в клинику за консультацией врача.

Время проведения гистероскопии

Манипуляция проводится, как правило, в период с шестого по десятый день менструального цикла, так как в этот период матка находится в наиболее подходящем состоянии для проведения гистероскопического обследования. Это время, когда слизистая оболочка наиболее тонкая, что в значительной степени облегчает ее осмотр и диагностику. Но лечащий врач может назначить обследование и в другие дни.

Во время менопаузы, а также при наличии экстренных показаний проводить гистероскопию можно в любое время при отсутствии выраженного кровотечения.

При планировании беременности день выполнения гистероскопии ориентировочно считается первым днем последней менструации. Поэтому беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем после процедуры месяце, особенно если она осуществлялась просто в диагностических целях. Однако, если проводились серьезные манипуляции, лучше воздержаться от планирования беременности в течение от трех до шести месяцев.

Подготовка к гистероскопии

Для проведения гистероскопии необходимо специальное обследование.
Основной план подготовки пациентки, независимо от цели гистероскоспии, включает:

• Осмотр врача-акушера-гинеколога, в том числе и влагалищное бимануальное исследование.
• Проведение инструментальных и лабораторных исследований.
• Консультацию терапевта (пациенткам старше 40 лет).
• Осмотр анестезиологом и дополнительная консультация других специалистов (по усмотрению анестезиолога) для уточнения наличия сопутствующих заболеваний и их характера.
• Непосредственную подготовку пациентки к проведению процедуры.

Гистероскопия приравнивается к операции и требует соответствующей подготовки самой пациентки. В этих целях рекомендуется накануне процедуры в обед принимать только легкоперевариваемые продукты, не вызывающие газообразования. На ужин нельзя принимать пищу, но возможно и даже необходимо употребление жидкости по мере возникновения потребности в ней — пить только слабо заваренный чай и негазированную воду. На ночь надо провести очистительную клизму. Утром в день процедуры: нельзя принимать пищу и любую жидкость, нежелательно курить, необходимо повторно провести очистительную клизму.

В целях профилактики воспалительных осложнений после гистероскопии, врачом-акушером-гинекологом, проводящим манипуляцию, всем пациенткам рекомендуется пройти курс профилактической антибактериальной терапии в пред- или послеоперационном периоде.

Соблюдение всех правил подготовки значительно уменьшает риски возникновения осложнений во время гистероскопии и наркоза, а также в посленаркозном периоде.

Инструментальные исследования, консультации специалистов:

1. Консультация врача-акушера-гинеколога, выполняющего гистероскопию.
2. Электрокардиография (ЭКГ).
3. Рентенография органов грудной клетки.
4. УЗ-исследование органов малого таза.
5. Кольпоскопия.
6. Консультация анестезиолога.
7. Консультация терапевта (с результатами ЭКГ и анализами) — для пациенток старше 40 лет.

8. Общие клинические анализы крови и мочи.
9. Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
10. Биохимические анализы крови (на содержание глюкозы, билирубина, печеночных трансаминаз, общего белка, холестерина).
11. Коагулограмма (содержание тромбоцитов в крови, протромбиновое время и время свертываемости крови).
12. РАР-тест (жидкостная цитология).
13. Урогенитальный мазок (мазок из влагалища для определения степени чистоты и характера микрофлоры.
14. ИППП (ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, ВПГ1-2 типа, цитомегаловирус).
15. Бак.посев из цервикального канала на УПМ.

Для удобства наших пациентов, необходимый для обследования объем исследований мы предлагаем пройти в кратчайшие сроки:

1ый день – день обращения (для женщины, желательно середина цикла – 13-15 день менструального цикла*, натощак): консультация врача-акушера-гинеколога, назначение и забор анализов (пункты 1, 2, 3, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15;)

2ой день – (вторая фаза менструального цикла — 22-24 день менструального цикла*) – консультация врача-акушера-гинеколога с результатами проведенных исследований, УЗИ органов малого таза (пункт 4), кольпоскопия (пункт 5), консультация терапевта (пункт 7);

3ий день – (первая фаза менструального цикла — 2-3 день менструального цикла*) — консультация анестезиолога с результатами проведенных исследований (пункт 6), консультация врача-акушера-гинеколога, назначение даты проведения операции;

4ый день – (первая фаза менструального цикла — 6-10 день менструального цикла*) — проведение операции гистероскопии.

(* – первым днем менструального цикла является первый день начала менструации).

Памятка пациенту, прошедшему гистероскопию

Последствия гистероскопии В течение некоторого времени после обследования возможны спазмы в нижней части живота (сокращения матки), первые два – три дня могут беспокоить выделения крови из влагалища в небольших количествах. Обычно эти симптомы исчезают сами собой и не представляют опасности Вашему здоровью.

Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным, возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

Кроме всего прочего, после гистероскопии рекомендован половой покой. Если обследование носило диагностический характер – 5-7 дней, если было оперативное вмешательство – около трех недель.

Процент осложнений после гистероскопии крайне мал и связан прежде всего с особенностями организма женщины, наличием хронических воспалительных заболеваний гениталий и нарушением режима после лечебной процедуры самим пациентом. После гистероскопии может диагностироваться:

Воспаление эндометрия. Эндометрит начинается в течение кратковременного периода времени после обследования и характеризуется тянущими болями в нижней части живота, повышением температуры, гнойными или кровянистыми влагалищными выделениями. При наличии данных симптомов необходима консультация гинеколога.

Маточные кровотечения после обследования. Здесь важно различать степень интенсивности выделений. В норме умеренные кровянистые выделения после гистероскопии могут продолжаться в течение 2-3 дней. Если кровотечение носит обильный характер или затянулось дольше 4-6 дней – необходим визит к врачу.

Крайне редким осложнением гистероскопии и выскабливания полости матки бывает перфорация стенки матки. Способствует этому: истонченные, дряхлые стенки матки, вследствие хронических воспалительных процессов матки, многочисленных вмешательств, абортов, перенесенных операций. Это осложнение диагностируется во время проведения операции и требует лечения в гинекологическом стационаре.

В целях профилактики воспалительных осложнений после гистероскопии, необходимо неукоснительно выполнять данные врачом-акушером-гинекологом, проводящим манипуляцию, рекомендации по режиму поведения и приему профилактической антибактериальной терапии в пред- или послеоперационном периоде.

Стоимость гистероскопии для пациентов клиники ОXY-центр смотрите в разделе Акушерство и гинекология: цены на услуги амбулаторно-поликлинического отделения