Вич и сосудистая дистония
ВИЧ-инфекция — антропонозная вирусная инфекция, характеризующаяся медленно прогрессирующим иммунодефицитом и связанным с этим развитием вторичных инфекционных и опухолевых процессов, приводящих к летальному исходу. Последняя стадия заболевания проявляется полной декомпенсацией иммунной системы — синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
По данным Федерального центра по СПИДу, в конце 2000 г. в СНГ проживало более 500 000 ВИЧ-инфицированных.
Источник инфекции — человек в любой стадии болезни. Вирус выделяют из крови, спермы, влагалищного секрета, материнского молока, слюны. Пути передачи — половой, парентеральный, трансплацентарный, через материнское молоко. Группа риска — гомосексуальные и бисексуальные мужчины, наркоманы, реципиенты крови и ее компонентов.
1-я стадия — инкубация (2-6 нед. и более); 2-я стадия — первичных проявлений: мононуклеозоподобный синдром, бессимптомная (латентная) и фаза генерализованной лимфаденопатии, у части больных появляется головная боль, миалгии и артралгии; 3-я стадия — вторичных заболеваний (дефицит массы тела до 10%, поверхностные поражения кожи грибковой или бактериальной природы) похудание более чем на 10% исходного веса тела, рецидивирующие поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов грибковой, бактериальной или вирусной природы, рецидивирующий опоясывающий лишай, туберкулез легких, локализованная саркома Капоши, кандидоз пищевода, поражения нервной системы различной этиологии; 4-я стадия — терминальная.
Вирус ВИЧ поражает моноциты, макрофаги и родственные клетки СD4, микроглию. Вирус репродуцируется в основном в лимфоидной ткани и в эпителии кишечника, микроглии мозга. У 90% больных СПИДом имеются морфологические изменения нервной системы.
Клинические неврологические проявления встречаются у 2/3 больных СПИДом, однако только у 10% неврологические симптомы являются первыми признаками ВИЧ-инфекции. Ранние неврологические расстройства появляются спустя 8-12 нед. с момента заражения, при наличии ВИЧ-антител и положительных серологических реакций. Клиническая картина легко протекающего менингита или менингоэнцефалита. На фоне головной боли и лихорадки появляются менингеальные знаки и умеренные симптомы поражения черепных нервов. В ликворе обнаруживается незначительный лимфоцитарный плеоцитоз на фоне нормального содержания белка и глюкозы. Увеличивается печень, селезенка и лимфатические узлы. Спустя 1,5-2 мес. неврологические симптомы спонтанно регрессируют.
В более поздние сроки развиваются тяжелые неврологические осложнения СПИДа в виде проявлений энцефалита.
Диагноз подтверждается при ИФА (первичное выделение антител к ВИЧ).
Назначаются противовирусные препараты; зидовудин (ретровир, ацидотимидин) по 200 мг 6 раз в сутки; залцитабин по 0,75 мг 3 раза в сутки; интерферона, виферон, саквинавир, индинавир; тимоген.
После бессимптомного периода у всех пациентов развиваются клинические проявления. При переходе ВИЧ-инфекции к СПИДу ожидаемая продолжительность жизни не превышает 2-3 лет.
Воспитание у молодежи нравственности, ответственности и соответствующих гигиенических навыков, борьба с наркоманией.
ВСД или вегетососудистая дистония является комплексом функциональных расстройств и сопровождается разнообразными признаками и симптомами. От этого заболевания страдают разные органы и системы организма человека. Симптомы ВСД полезно знать каждому, чтобы вовремя определить ее начало. Сильное отрицательное влияние происходит на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы.
Вегетососудистая дистония проявляется большим количеством разнообразных признаков, свидетельствующих про образование определенных заболеваний, способных связывать между собой некоторые органы. Лечение требуется длительное, но болезнь тяжело диагностировать и выявить недуг сможет только врач после проведения полного медицинского осмотра, при этом обязательно сдаются анализы.
Заболевание вегетососудистая дистония является очень опасным, ведь оно провоцирует сбои в работе разных систем организма:
- если было затронуто сердце, то происходит изменение давления, беспокоит тахикардия, экстрасистолия, аритмия;
- когда изменения наблюдаются в дыхательной системе, больного постоянно беспокоит задышка, асфиксия, появляется навязчивая и длительная зевота, дыхание становится затрудненным;
- могут возникнуть сбои в работе желудка, которые провоцируют чувство боли в области подреберья и животе, беспокоит чувство тошноты, могут появляться рвотные позывы, вздутие, отрыжка, диарея, снижается либо повышается кислотность;
- иногда затрагивается и мочеполовая система. Больного начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, даже если практически не употреблялась жидкость. Появляются боли в области паха, жжение, сильный зуд, аднекситы и энурез. Вегетососудистая дистония симптомы у взрослых женщин имеет следующие: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, повышается риск выкидыша. У мужчин образовывается простатит;
- симптомы ВСД, которая повлияла на сосуды, проявляются следующие: чувство озноба, повышается субфибрильная температура, беспокоит холод в ногах и руках, ощущаются резкие приливы жара, усиливается потливость.
Вегетососудистая дистония относится к числу самых неприятных и очень опасных заболеваний. Ее развитие провоцирует сбои в работе практически всего человеческого организма, что вызывает необходимость в корректировке привычного образа жизни, ритма отдыха и работы. Поддается только медикаментозному лечению, но в самых тяжелых случаях неприятные симптомы остаются.
Данное заболевание, с учетом проявляемых симптомов, подразделяется на несколько типов:
- Кардиалгический тип. Заболевание может проявляться острыми колющими болями, беспокоящими в районе сердца. Они часто возникают как во время больших физических нагрузок, так и при условии, когда больной остается в состоянии покоя. Часто кардиалгия обладает ноющим характером и продолжается длительное время, может повторяться с определенной периодичностью. Данная особенность считается отличительным знаком образования сложного синдрома нарушений, который и называется вегетососудистой дистонией.
- Тахикардический тип. Проявляется этот вид заболевания у пожилых людей. Главной характерной особенностью является увеличение количества сокращений сердечной мышцы – примерно 90 ударов за одну минуту. Проявление ярких признаков вегетососудистой дистонии докторами диагностируется, как образование тахикардического криза. Может понадобиться лечение определенного обострения, а не комплекса в целом. В некоторых случаях происходит резкое повышение сердечного ритма, который достигает 140-150 ударов в минуту. С учетом отдельных проявлений синдрома ВСД, определяется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. При образовании этого вида расстройства происходит усиление сердечного выброса, будет сохраняться здоровое периферическое сопротивление сосудов.
- Брадикардический тип. Встречается намного реже, будет проявляться снижением количества сердечных сокращений. В среднем частота сокращений сердечной мышцы составляет около 60 ударов в минуту, но может понижаться до 40. Признаки вегетососудистой дистонии проявляются в виде частых обмороков, больного беспокоит головокружение, что ярко проявляется при повышенной физической нагрузке. Данный синдром сопровождается и всегда холодными ногами, руками. Люди в молодом возрасте могут страдать от проявления нейроциркулярной дистонии по кардиальному типу. Главным показателем является раздражительность, нестабильное эмоциональное состояние.
- Аритмический тип. Определить данный вид заболевания очень тяжело. Это происходит из-за проявления схожих симптомов с аритмией сердца и легких миокардов. Подобные признаки провоцируются остеохондрозом, патологией желчного пузыря, гиперфункцией щитовидной железы.
Признаки образования вегетососудистой дистонии могут проявляться с разной интенсивностью. Если ухудшилось самочувствие, нужно сразу же обратиться к врачу. Специалист сможет точно установить причины сосудистой дистонии, проведет полное медицинское обследование и назначит оптимальное лечение. С учетом пола и возраста больного, могут проявляться разнообразные симптомы заболевания.
Данное заболевание у взрослых симптомы имеет следующие:
- постоянная головная боль;
- онемение конечностей;
- повышение температуры;
- нехватка воздуха;
- развитие фобии (приступ проявляется неожиданно);
- головокружение;
- появление сильного эмоционального дискомфорта;
- сердцебиение замедляется либо учащается;
- повышение потливости.
Главные симптомы ВСД у женщин следующие:
- сонливость днем;
- звон в ушах;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- чувство постоянной усталости, тревожности, сильной раздражительности, мнительности;
- развитие бессонницы;
- дыхательное и невротическое расстройство;
- повышение давления, которое провоцирует гипертонический криз;
- сильные головные боли;
- снижение аппетита;
- ощущение жжения в области подошв;
- появление пятен красного цвета на шеи и лице;
- беспокойное чувство внутренней дрожи;
- похолодание конечностей;
- резкое повышение температуры;
- нарушение работы ЖКТ – диарея, запор вздутие живота.
Симптомы ВСД по гипертоническому типу у мужчин проявляются следующим образом – кто-то начинает замыкаться в себе, пытаясь самостоятельно справиться с проблемой. А некоторые личности постоянно ходят по врачам. Признаки заболевания у представителей сильного пола напрямую зависят от типа нервной системы. Мужчин начинают преследовать панические мысли, беспричинный страх, чувство усталости и раздражительности.
Некоторые личности уверены, что главным органом в организме является мозг, поэтому при развитии вегетососудистой дистонии происходит резкая смена настроения, нарушается сон, развивается бессонница, которая провоцирует сильные и непрекращающиеся головные боли. Могут проявляться и такие симптомы, как учащение мочеиспускания или нарушения работы пищеварительной системы.
От данного заболевания часто страдают подростки. Образование проблемы в раннем возрасте зависит от разнообразных факторов. Симптомы ВСД у подростков проявляются следующие:
- чувство хронической усталости;
- тревожность, плаксивость, быстрая возбудимость, нервозность;
- обморочные состояния;
- головокружения, сопровождающиеся сильными головными болями;
- ребенок чувствует тошноту, провоцирующую рвоту;
- учащается сердцебиение.
Обострение симптомов вегетососудистой дистонии происходит с наступлением лета: с повышением температуры воздуха выше становится и риск проявления неприятных признаков. Прописать эффективный медикаментозный препарат для лечения заболевания сможет только врач. Строго запрещен любой народный метод устранения симптомов, ведь он может быть опасен и спровоцировать ухудшение состояния.
Узнайте, что делать при ВСД — лечение, признаки и осложнения при заболевании.
Снять неприятные признаки заболевания не всегда помогает выписанное врачом средство. После того, как будет принята таблетка, часто симптомы дистонии продолжают беспокоить больного. Поэтому не удивляет, что отзыв о данном заболевании будет только негативный, ведь вылечить его очень тяжело. Каждому полезно знать про обострение симптомов вегетососудистой дистонии и их проявления, о которых показано в следующем видео:
Вегето-сосудистая дистония – это патологическое состояние, которое развивается вследствие нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Обычно становится причиной появления неврозов, гипертонии и существенно ухудшает качество жизни .
Вегето сосудистая дистония лекарства – очень распространенное расстройство, которое наблюдается у восьмидесяти процентов населения. При этом у женщин оно диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.
Развитие ВСД обусловлено преимущественно психическими и эмоциональными расстройствами, обычно возникающими у людей с неустойчивой психикой. Также наличие патологии нередко выявляют у подростков, поскольку в пубертатный период развитие внутренних органов организма опережает формирование нейроэндокринной регуляции, что приводит к обострению вегетативной дисфункции.
У взрослых людей к появлению ВСД приводят следующие факторы:
Сбои в гормональной системе;
Острый или хронический стресс;
Неврозы;
Травмы черепа;
Неправильное питание, излишнее употребление вредных продуктов;
Повреждения шейного позвоночника;
Патологии ЖКТ;
Заболевания эндокринной системы;
Заболевания сердца и сосудов.
Нарушения в функционировании вегетативной нервной системы могут возникнуть из-за простого несоблюдения режима дня и злоупотребления вредными привычками.
Чтобы избавиться от ВСД необходимо пройти лечебный курс, который включает в себя прием медицинских препаратов, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру.
Для устранения такой патологии, как вегето сосудистая дистония лекарства принимать необходимо обязательно. Обычно пациентам назначают витамины группы B, адаптогены (натуральные препараты, которые улучшают регенеративные процессы в организме), ноотропные средства (способствуют улучшению функционирования головного мозга), успокоительные, антидепрессанты.
Выделяют следующие характерные признаки данного расстройства:
Боли в области сердца;
Головные боли, мигрень;
Побледнение кожного покрова;
Повышенное выделение пота;
Проблемы с пищеварением, приступы рвоты и тошноты;
Колебание температуры тела без видимых на это причин;
Нарушение памяти;
Онемение конечностей;
Повышенная утомляемость, слабость, разбитое состояние;
Учащенное мочеиспускание;
Низкое либо высокое артериальное давление;
Отдышка при небольших нагрузках.
У некоторых пациентов порой проявляются вегетативные кризы – приступы, во время которых наблюдается обострение всех признаков болезни и ухудшается самочувствие.
ВСД или вегетососудистая дистония является комплексом функциональных расстройств и сопровождается разнообразными признаками и симптомами. От этого заболевания страдают разные органы и системы организма человека. Симптомы ВСД полезно знать каждому, чтобы вовремя определить ее начало. Сильное отрицательное влияние происходит на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы.
Что такое вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония проявляется большим количеством разнообразных признаков, свидетельствующих про образование определенных заболеваний, способных связывать между собой некоторые органы. Лечение требуется длительное, но болезнь тяжело диагностировать и выявить недуг сможет только врач после проведения полного медицинского осмотра, при этом обязательно сдаются анализы.
Заболевание вегетососудистая дистония является очень опасным, ведь оно провоцирует сбои в работе разных систем организма:
- если было затронуто сердце, то происходит изменение давления, беспокоит тахикардия, экстрасистолия, аритмия;
- когда изменения наблюдаются в дыхательной системе, больного постоянно беспокоит задышка, асфиксия, появляется навязчивая и длительная зевота, дыхание становится затрудненным;
- могут возникнуть сбои в работе желудка, которые провоцируют чувство боли в области подреберья и животе, беспокоит чувство тошноты, могут появляться рвотные позывы, вздутие, отрыжка, диарея, снижается либо повышается кислотность;
- иногда затрагивается и мочеполовая система. Больного начинают беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, даже если практически не употреблялась жидкость. Появляются боли в области паха, жжение, сильный зуд, аднекситы и энурез. Вегетососудистая дистония симптомы у взрослых женщин имеет следующие: нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие, повышается риск выкидыша. У мужчин образовывается простатит;
- симптомы ВСД, которая повлияла на сосуды, проявляются следующие: чувство озноба, повышается субфибрильная температура, беспокоит холод в ногах и руках, ощущаются резкие приливы жара, усиливается потливость.
Вегетососудистая дистония относится к числу самых неприятных и очень опасных заболеваний. Ее развитие провоцирует сбои в работе практически всего человеческого организма, что вызывает необходимость в корректировке привычного образа жизни, ритма отдыха и работы. Поддается только медикаментозному лечению, но в самых тяжелых случаях неприятные симптомы остаются.
Данное заболевание, с учетом проявляемых симптомов, подразделяется на несколько типов:
- Кардиалгический тип. Заболевание может проявляться острыми колющими болями, беспокоящими в районе сердца. Они часто возникают как во время больших физических нагрузок, так и при условии, когда больной остается в состоянии покоя. Часто кардиалгия обладает ноющим характером и продолжается длительное время, может повторяться с определенной периодичностью. Данная особенность считается отличительным знаком образования сложного синдрома нарушений, который и называется вегетососудистой дистонией.
- Тахикардический тип. Проявляется этот вид заболевания у пожилых людей. Главной характерной особенностью является увеличение количества сокращений сердечной мышцы – примерно 90 ударов за одну минуту. Проявление ярких признаков вегетососудистой дистонии докторами диагностируется, как образование тахикардического криза. Может понадобиться лечение определенного обострения, а не комплекса в целом. В некоторых случаях происходит резкое повышение сердечного ритма, который достигает 140-150 ударов в минуту. С учетом отдельных проявлений синдрома ВСД, определяется нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. При образовании этого вида расстройства происходит усиление сердечного выброса, будет сохраняться здоровое периферическое сопротивление сосудов.
- Брадикардический тип. Встречается намного реже, будет проявляться снижением количества сердечных сокращений. В среднем частота сокращений сердечной мышцы составляет около 60 ударов в минуту, но может понижаться до 40. Признаки вегетососудистой дистонии проявляются в виде частых обмороков, больного беспокоит головокружение, что ярко проявляется при повышенной физической нагрузке. Данный синдром сопровождается и всегда холодными ногами, руками. Люди в молодом возрасте могут страдать от проявления нейроциркулярной дистонии по кардиальному типу. Главным показателем является раздражительность, нестабильное эмоциональное состояние.
- Аритмический тип. Определить данный вид заболевания очень тяжело. Это происходит из-за проявления схожих симптомов с аритмией сердца и легких миокардов. Подобные признаки провоцируются остеохондрозом, патологией желчного пузыря, гиперфункцией щитовидной железы.
Симптомы заболевания
Признаки образования вегетососудистой дистонии могут проявляться с разной интенсивностью. Если ухудшилось самочувствие, нужно сразу же обратиться к врачу. Специалист сможет точно установить причины сосудистой дистонии, проведет полное медицинское обследование и назначит оптимальное лечение. С учетом пола и возраста больного, могут проявляться разнообразные симптомы заболевания.
Данное заболевание у взрослых симптомы имеет следующие:
- постоянная головная боль;
- онемение конечностей;
- повышение температуры;
- нехватка воздуха;
- развитие фобии (приступ проявляется неожиданно);
- головокружение;
- появление сильного эмоционального дискомфорта;
- сердцебиение замедляется либо учащается;
- повышение потливости.
Главные симптомы ВСД у женщин следующие:
- сонливость днем;
- звон в ушах;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- чувство постоянной усталости, тревожности, сильной раздражительности, мнительности;
- развитие бессонницы;
- дыхательное и невротическое расстройство;
- повышение давления, которое провоцирует гипертонический криз;
- сильные головные боли;
- снижение аппетита;
- ощущение жжения в области подошв;
- появление пятен красного цвета на шеи и лице;
- беспокойное чувство внутренней дрожи;
- похолодание конечностей;
- резкое повышение температуры;
- нарушение работы ЖКТ – диарея, запор вздутие живота.
Симптомы ВСД по гипертоническому типу у мужчин проявляются следующим образом – кто-то начинает замыкаться в себе, пытаясь самостоятельно справиться с проблемой. А некоторые личности постоянно ходят по врачам. Признаки заболевания у представителей сильного пола напрямую зависят от типа нервной системы. Мужчин начинают преследовать панические мысли, беспричинный страх, чувство усталости и раздражительности.
Некоторые личности уверены, что главным органом в организме является мозг, поэтому при развитии вегетососудистой дистонии происходит резкая смена настроения, нарушается сон, развивается бессонница, которая провоцирует сильные и непрекращающиеся головные боли. Могут проявляться и такие симптомы, как учащение мочеиспускания или нарушения работы пищеварительной системы.
От данного заболевания часто страдают подростки. Образование проблемы в раннем возрасте зависит от разнообразных факторов. Симптомы ВСД у подростков проявляются следующие:
- чувство хронической усталости;
- тревожность, плаксивость, быстрая возбудимость, нервозность;
- обморочные состояния;
- головокружения, сопровождающиеся сильными головными болями;
- ребенок чувствует тошноту, провоцирующую рвоту;
- учащается сердцебиение.
Обострение
Обострение симптомов вегетососудистой дистонии происходит с наступлением лета: с повышением температуры воздуха выше становится и риск проявления неприятных признаков. Прописать эффективный медикаментозный препарат для лечения заболевания сможет только врач. Строго запрещен любой народный метод устранения симптомов, ведь он может быть опасен и спровоцировать ухудшение состояния.
Узнайте, что делать при ВСД – лечение, признаки и осложнения при заболевании.
Видео про симптомы вегетососудистой дистонии
Снять неприятные признаки заболевания не всегда помогает выписанное врачом средство. После того, как будет принята таблетка, часто симптомы дистонии продолжают беспокоить больного. Поэтому не удивляет, что отзыв о данном заболевании будет только негативный, ведь вылечить его очень тяжело. Каждому полезно знать про обострение симптомов вегетососудистой дистонии и их проявления, о которых показано в следующем видео:
Заболевание вирусом иммунодефицита человека может протекать в виде скрытого ношения вируса, а также в виде синдрома приобретенного иммунодефицита, который является крайней стадией ВИЧ.
При развитии ВИЧ и СПИДа поражаются и затрагиваются практически все системы организма человека. Основные патологические изменения сосредоточены в нервной и иммунной системах. Поражение нервной системы при ВИЧ называется нейроСПИД.
Прижизненно он наблюдается у примерно 70% пациентов, а посмертно у 90-100%.
Причины и патогенез заболевания
До сих пор не до конца изучены патогенетические механизмы воздействия ВИЧ на нервную систему. Считается, что нейроСПИД возникает из-за прямого и опосредованного влияния на нервную систему.
Также существует мнение, что причина кроется в нарушенной регуляции процесса ответа от иммунной системы. Прямое влияние на нервную систему осуществляется через проникновение в клетки, которые несут на себе антиген CD4, а именно нейроглии мозговой ткани, клетки лимфоцитной мембраны.
В то же время вирус может проникнуть через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер между кровеносной и центральной нервной системой). Причина этого в том, что вирусная инфекция повышает проницаемость этого барьера, и то, что в его клетках также есть CD4 рецепторы.
Существует мнение, что вирус может проникать в клетки головного мозга за счет клеток, способных захватывать и переваривать бактерии, которые легко проходят гематоэнцефалический барьер. Как результат этого оказываются поражены только нейроглии, нейроны же, за счет того что не обладают CD4 рецепторами, оказываются не повреждены.
Однако из-за того что есть связь между глиальными клетками и нейронами (первые обслуживают вторые), то функция нейронов также нарушена.
Что касается непрямого влияния ВИЧ, то оно происходит различными способами:
- в результате стремительного снижения иммунной защиты развиваются инфекции и опухоли;
- присутствие в организме аутоиммунных процессов, которые имеют связь с процессом производства антител к нервным клеткам, имеющих встроенные ВИЧ антигены;
- нейротоксическое влияние химических веществ, которые производятся ВИЧ;
- как результат поражения эндотелия церебральных сосудов цитокинами, что приводит к нарушениям в микроциркуляции, гипоксии, которая вызывает гибель нейронов.
Первичный и вторичный нейроСПИД
Существует две группы неврологических проявлений, которые связаны с ВИЧ- инфекцией: первичный и вторичный нейроСПИД.
При первичном нейроСПИДе ВИЧ влияет непосредственно на нервную систему. Существует несколько основных проявлений первичной формы заболевания:
- асептический менингит;
- вакуольная миелопатия;
- васкулярный нейроСПИД;
- множественная мононевропатия;
- невропатия лицевого нерва;
- синдром Гийена-Барре;
- острый менингоэнцефалит;
- поражение периферической нервной системы;
- сенсорная полинейропатия;
- СПИД-деменция;
- воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.
Вторичный нейроСПИД обусловлен оппортунистическими инфекциями и опухолями, которые развиваются у больного СПИДом.
Вторичные проявления заболевания выражаются в следующем:
- церебральном токсоплазмозе;
- криптококковом менингите;
- герпесовирусной нейроинфекции (герпесвирусный энцефалит, миелит, ганглионеврит, цитомегаловирусный энцефалит, полирадикулопатия);
- прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии;
- поражениях нервной системы сифилитической природы;
- туберкулезе нервной системы.
Чаще всего у больных нейроСПИДом наблюдаются такие опухоли в ЦНС:
- диссеминированная саркома Капоши;
- лимфома Беркитта;
- ганглионейробластома;
- первичная лимфома головного мозга;
- недифференцированные опухоли.
Особенности клинической картины
Первичный нейроСПИД протекает зачастую без проявления симптомов. В редких случаях симптомы неврологического характера могут появляться на 2-6 неделе от времени заражения ВИЧ инфекцией. Во время этого периода у пациентов наблюдается лихорадка неясного генеза, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания. При этом появляются:
- Асептический менингит. Встречается у небольшого количества пациентов с ВИЧ (около 10%). По клинической картине схож с серозным менингитом. При асептическом менингите в спинномозговой жидкости растет уровень CD8 лимфоцитов. Когда вирусный менингит имеет другую причину появления, то растет количество CD4 лимфоцитов. В редких и тяжелых случаях может приводить к психическим заболеваниям, нарушениям сознания.
- Острая радикулоневропатия. Вызвана воспалительным избирательным повреждением миелиновой оболочки корней черепных и спинномозговых нервов. Это состояние проявляется в тетрапарезе, нарушениях чувствительности по полиневрическому типу, корешковом синдроме, поражении лицевого и глазного нервов, бульбарном синдроме. Признаки начинают появляться и постепенно становиться интенсивнее как через несколько суток, так и через несколько недель. При наступлении стабилизации состояния на протяжении около 14-30 дней, начинается снижение интенсивности симптоматики. Только у 15% пациентов остаются последствия после острой радикулоневропатии.
Отдельные формы нейроСПИДа дают о себе знать на открытой стадии ВИЧ инфекции:
- ВИЧ энцефалопатия (СПИД-деменция). Наиболее частое проявление нейроСПИДа. Отмечается наличие поведенческих, двигательных, когнитивных расстройств. Примерно у 5% пациентов ВИЧ энцефалопатия является первичным симптомом, говорящем, о наличии нейроСПИДа.
- ВИЧ миелопатия. Выражается в нарушении функции органов таза и нижнем спастическом парапарезе. Особенностью является медленное протекание и различия в степени тяжести проявления симптомов. Это заболевание диагностируется у примерно четверти людей с ВИЧ.
Постановка диагноза
НейроСПИД встречается достаточно часто, у большинства пациентов с ВИЧ, поэтому всем носителям инфекции рекомендуется проходить регулярный осмотр у невролога. ВИЧ энцефалопатия первоначально проявляется в нарушениях когнитивных функций, поэтому необходимо помимо изучения неврологического статуса, также проводить нейропсихологическое обследование.
Помимо основных исследований, которые проходят больные с ВИЧ, для диагностики нейроСПИДа необходимо обращаться к томографическим, электрофизиологическим и ликворологическим методам исследования.
Больные также могут быть направлены на консультацию к нейрохирургу, психиатру, а также другим специалистам. Результативность лечения нервной системы анализируется по большей части при помощи электрофизических методов исследования (электромиография, электронейромиография, исследование вызванных потенциалов).
Нарушения в нервной системе при нейроСПИДе, а также изучение их течения, и результатов терапии, исследуются при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Также часто назначается анализ цереброспинальной жидкости, забор которой происходит при помощи люмбальной пункции. Если у пациента помимо проявлений неврологического характера, понижения количества CD4 лимфоцитов, в анализе спинномозговой жидкости повышен уровень белка, снижена концентрация глюкозы, лимфоцитоз умерен, то речь идет о вероятности развития нейроСПИДа.
Комплексное лечение
Лечение нейроСПИДа и купирование его развития неразрывны с лечением ВИЧ инфекции, и составляют его основу. Пациентам назначают
антиретровирусную терапию медицинскими препаратами, которые обладают возможностью проходить через гематоэнцефалический барьер, и вследствие чего блокировать развитие ВИЧ, останавливать увеличение иммунодефицита, уменьшать интенсивность и степень проявления симптоматики нейроСПИДа, снижать вероятность появления инфекций.
Наиболее исследованным является применение Ставудина, Зидовудина, Азидотимидина, Абакавира. Так как препараты являются достаточно токсичными, то назначение должно происходить с согласия больного, и по индивидуальной программе.
Также необходимо проводить лечение каждой конкретной формы нейроСПИДа:
- ВИЧ энцефалопатия – Глиатилин, Цераксон, Тиоцетам, Адаптол;
- инсульт – Трентал, антикоагулянты;
- полиневропатия – Цитиколин, Мальгамма, Клозапин;
- нейроинфекции – этиотропные препараты;
- криптококовый менингит – Фторцитозин, Амфотерицин;
- токсоплазменный энцефалит – Ровамицин, Азитрокс, Кларотримицин;
- герпесные поражения – Цимевен, Абакавир, Ацикловир, Саквинавир.
Также эффективным является применение плазмофереза, кортикостероидной терапии. Лечение опухолей может требовать хирургического вмешательства, и необходима консультация нейрохирурга.
В ситуации раннего выявления нейроСПИДа (на первичных стадиях), и присутствия адекватного лечения проявлений болезни неврологического характера, существует возможность замедления развития болезни. Зачастую причиной смерти у больных нейроСПИДом является инсульт, наличие оппортунистических инфекций, злокачественных опухолей.
Читайте также: