Вич и спид в латвии

До — были повседневные заботы, планы и вера в светлое завтра. После — тяжелый путь, в котором сначала были шок и депрессия, потом — страх и непонимание, как жить дальше. И, наконец, осознание того, что ВИЧ — это не смертный приговор. При правильном образе жизни.

"Чужие поддержали, свои — предали…"

Ирена, 46 лет

— Я работала за границей, ухаживала за пожилым человеком в семье и за дополнительную плату убирала дом. В какой–то момент почувствовала, что со здоровьем происходит что–то неладное, и работодатели отправили меня к врачу. Мне выписали лекарства и предложили сдать анализы. Через несколько дней мои работодатели позвали меня на разговор. Услышанное повергло меня в шок: "У вас обнаружили ВИЧ!"

Работодатели оказались понимающими людьми. Посочувствовали и выразили готовность помочь. Вручили кучу информационных буклетов, куда в их стране можно обратиться за помощью — как медицинской, так и психологической. Я же чувствовала себя так, словно мне огласили смертный приговор. В голове полный туман, сквозь который пробивается только отчаянный вопрос: почему это произошло именно со мной? И как?

Некоторое время спустя мне удалось немного прийти в себя. О работе не могло быть и речи. Единственное, что я хотела в тот момент, это как можно скорее вернуться домой.

Я очень надеялась на поддержку со стороны семьи, друзей. Но, как оказалось, переоценила и тех и других. Самым страшным ударом был поступок моей родной сестры: я рассказала ей о поставленном мне диагнозе, а она "по секрету" передала эту информацию дальше — родителям, родственникам, знакомым… И очень скоро я в полной мере ощутила на себе, что такое обывательские предубеждения. Не секрет, что, несмотря на массу доступной информации о ВИЧ, в обществе до сих пор сильны предрассудки, что заразиться ВИЧ могут только наркоманы, люди с нетрадиционной ориентацией, поставщики интим–услуг и прочие представители группы риска. И раз ты инфицирован — значит, "из этих", и держаться от тебя надо подальше. Все, на чью помощь я так надеялась, отвернулись от меня, оставив один на один с болезнью. Ощущение, что ты предан и одинок, было настолько страшным и гнетущим, что я даже на некоторое время прервала предписанную мне терапию. Не могла понять: почему чужие люди в чужой стране были готовы поддержать, а родные и близкие отвергли?

К счастью, наряду с испытаниями судьба послала мне и "спасательный круг" в лице врачей, психологов. Неоценимой была помощь общественных организаций, которые оказывают поддержку людям с таким диагнозом. В конце концов я осознала, что этот диагноз — не приговор, разумеется, если в точности выполнять все предписания лечащего врача и вести нормальный образ жизни. Жизнь более или менее налаживается: чувствую себя неплохо, приобрела новых друзей, новое окружение. Нашла работу, где не требовалась медицинская книжка. Но ни коллегам, ни начальству о своем диагнозе я не сообщила: хватит с меня горького опыта из "прошлой жизни"…

Подарок ночной бабочки

Виктор, 52 года

— О том, что я инфицирован, узнал случайно. Нужно было пройти одну манипуляцию в больнице, а перед этим сдать анализы. Выяснилось, что у меня ВИЧ. Сначала не поверил, пошел сдавать анализы повторно. И уже сомнений быть не могло.

Конечно, сам виноват. Несколько лет назад был в командировке за границей — ну и нашел себе приключение на одну ночь. Был хорошо навеселе, слабо помню, но, казалось, что некоторые меры предосторожности предпринимал. И тут такой подарок!

Психологическая ломка была страшной. Будущее рисовалось в самых жутких красках. Отчаянно хотелось поделиться бедой хотя бы с самыми близкими — однако зная, как относятся в нашем не слишком информированном в таких делах обществе к подобным диагнозам, решил воздержаться от откровенности. Единственный человек, которому я все рассказал, была моя гражданская жена. Я был обязан дать ей возможность выбора — остаться со мной или уйти. Она приняла решение остаться, за что я ей очень благодарен. И еще я бесконечно благодарен медикам и членам общественных организаций, которые оказывают поддержку людям, у которых выявлен ВИЧ: такая поддержка, особенно на первых порах, когда земля уходит из–под ног, просто бесценна.

Лечение я начал оперативно, болезнь не успела серьезно навредить моему иммунитету и была взята под жесткий контроль. Сегодня на повседневную жизнь диагноз практически не влияет: у меня уже вошло в привычку в определенное время принять лекарство и раз в три месяца посещать врачa–специалиста.

Стыдная болезнь?

На исходе прошлого года Латвийская ассоциация инфекционистов, гепатологов и специалистов по ВИЧ/СПИДу (Latvijas Infektologu, Hepatologu un HIV/AIDS specialistu asociācija — LIHHASA) провела дискуссию на тему "ВИЧ в Латвии: куда идем?". В ходе дискуссии специалисты попытались оценить, какова ситуация с ВИЧ в стране и что необходимо предпринимать, чтобы ограничить распространение болезни, какие профилактические меры для этого необходимы.

Выяснились неутешительные факты: несколько лет подряд Латвия является в Европе лидером по числу диагностированных новых случаев заражения ВИЧ. Если на 1 января 2019 года на учете состояло 7669 пациентов, то уже к концу года было зафиксировано еще 303 случая заражения. При этом у 44% "новеньких" инфекция была диагностирована в достаточно запущенном состоянии. Логично предположить, что, не подозревая о наличии у себя ВИЧ, эти люди в течение многих лет одаривали вирусом как своих сексуальных партнеров, так и пользуясь общим шприцем в определенных группах. Не говоря уже о том, что они ничего не предпринимали, чтобы сохранить собственную иммунную систему.

Проблема, вынуждающая людей всячески скрывать свой диагноз от окружающих, — предубеждение и предрассудки, царящие в нашем обществе по отношению к людям, инфицированным ВИЧ. Прошлогоднее исследование "Индекс стигмы ВИЧ" (stigma /греч./ — клеймо, пятно, отметина) выявило весьма нелицеприятную картину: абсолютное большинство респондентов — пациентов ВИЧ (83%) — признали, что боятся рассказать кому–либо, даже самым близким людям, о своем диагнозе. 24% указали, что скрыли это от своих друзей, 92% — от работодателей. Почти половина (47%) признались, что ощущают чувство вины, а 52% — что стыдятся своего диагноза.

Это же исследование выявило, что часть ВИЧ–инфицированных отказались от медицинских услуг (7%), поиска работы (6%), изолировали себя от друзей и семьи (17%).

"Можно сделать вывод, что осторожность людей с диагнозом ВИЧ не является необоснованной, поскольку в латвийском обществе по–прежнему царит неоправданно предвзятое отношение к людям, живущим с ВИЧ", — говорится в резюме исследования.

Со мной такого не случится

Существует ряд болезней, с которыми обычный среднестатистический житель никак себя не ассоциирует, поскольку свято уверен: "Меня это не касается и никогда не коснется". К числу таких болезней люди традиционно относят ВИЧ и СПИД, искренне считая проблему актуальной лишь для определенных социальных групп.

Между тем почти треть инфицированных заполучили ВИЧ как раз в гетеросексуальных контактах. В числе пациентов и молодежь, и люди среднего возраста, и даже старшего. Недавно в мир иной ушел самый известный ВИЧ–пациент–долгожитель — ему было 100 (!) лет. ВИЧ у него обнаружили в 75 лет, и все оставшиеся годы он лечился, принимая таблетки. Жертвой ВИЧ может стать человек в любом возрасте и с любым социальным статусом — как представитель социального дна, так и успешный, респектабельный человек. И отнюдь не всегда по причине асоциального поведения.

Убить нельзя. Обуздать — нужно

В настоящее время вирус иммунодефицита человека квалифицируется как хроническая, но управляемая болезнь. Своевременно установленный диагноз и правильное употребление лекарств может снизить активность вируса в организме настолько, что носитель ВИЧ перестает быть заразным — а значит, не может представлять опасности для окружающих.

Важным шагом в борьбе с ВИЧ стала отмена ограничений на получение терапии: с 1 октября 2018 года лечение в Латвии стало доступно любому пациенту с момента, как у него был выявлен ВИЧ, за государственный счет.

Что делать, если возникли подозрения на ВИЧ?

— Если врач замечает подозрительные симптомы, он посылает пациента на ВИЧ–тест;

— пройти тест можно анонимно — в любом из ВИЧ–пунктов или платно в любой лаборатории;

— попробовать стать донором. В Государственном донорском центре кровь всегда тщательно проверяют.

2. Если в крови констатировано наличие ВИЧ, следует обратиться либо в Латвийский инфектологический центр, либо в отделение инфектологии больницы Страдыня, либо в ближайшую к месту проживания региональную больницу (отделение инфектологии) — и пройти повторный тест.

3. Если диагноз подтвердился, следует обратиться к специалисту–инфектологу. Обычно лечение сводится к необременительному приему соответствующих лекарств. В остальном ограничений нет. Лекарства бесплатные (100% компенсирует государство), пациент платит 0,71 € за выписку рецепта.

4. Обычно лекарства выписываются на три месяца. Это означает, что раз в три месяца пациенту следует посещать врача и регулярно сдавать анализ крови. В точности следуя указаниям врача, можно задавить вирус настолько, что пациент перестает быть источником заражения для окружающих.
Специалисты едины во мнении: при условии правильного лечения и здорового образа жизни ВИЧ–пациент может прожить долгую и счастливую жизнь. Главное — вовремя обнаружить врага и, призвав на помощь специалистов, максимально сохранить свое здоровье.

ВИЧ может передаваться:

* при сексуальном контакте без использования презерватива через слизистую оболочку;

— при совместном использовании игл, шприцев и другого инъекционного оборудования;

— при использовании нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;

— при переливании крови, содержащей вирус.

* от матери к ребенку:

— во время беременности (через плаценту);

— при родах (через контакт с кровью матери);

ВИЧ НЕ может передаваться:

* при объятиях и рукопожатиях. Исключение — случаи, если у обоих имеются кровоточащие ранки на коже;

* через средства личной гигиены. Полотенца, одежда и постельное белье не могут быть переносчиками ВИЧ. Вирус быстро погибает во внешней агрессивной для него среде;

* при посещении бани, бассейна, приема ванны: в воде вирус быстро погибает;

* при поцелуях. Исключение — случаи, если у обоих партнеров во рту должны быть свежие кровоточащие ранки;

* через укусы животных или насекомых. ВИЧ может существовать только в организме человека;

* при сдаче крови на анализ, поскольку при этом используются одноразовые стерильные инструменты;

* при сдаче анализа крови, в косметических кабинетах, в стоматологии и т. д. — при условии, что там производят качественную дезинфекцию инструментов.

РИГА, 25 апр — Sputnik, Елена Кириллова. Страшный приговор прозвучал на днях для Латвии: согласно последним данным, наша страна стала первой в ЕС по уровню инфицированных ВИЧ.

Ситуация драматическая, полагают эксперты. Государству срочно необходимо принять новый план по борьбе с распространением ВИЧ.

Специалист рассказывает, что за последние несколько лет портрет ВИЧ-инфицированного человека сильно изменился. Проститутки, наркоманы и другие асоциальные личности — уже в далеком прошлом. Сейчас ВИЧ-инфицированный — это зачастую успешный человек среднего возраста с хорошим образованием, работой и социальным статусом.

Гетеросексуальные связи составляют 38% общего числа путей заражения, гомосексуальные — 6,6%. Больше всего заболевших в возрасте 30-39 лет, но инфицированные есть практически во всех возрастных группах — от новорожденных до людей старше 55 лет.

Помимо профилактики и диагностики ВИЧ необходимо обеспечить раннюю терапию. И тут Латвия, как оказалось, сильно отстает от всех остальных даже не всегда самых прогрессивных и развитых стран.

Эстония опережает и Латвию, и Литву по общему числу больных ВИЧ в стране, но ей удалось добиться уменьшения числа новых больных. В Латвии же картина обратная — с каждым годом новых больных все больше: в 2016 году 18,5 случая на 100 тысяч жителей, в свою очередь, в Эстонии — 17,4 случая на 100 тысяч жителей.

Отметим, что у здорового человека количество клеток CD4 составляет 800-1500 (на один кубический миллиметр крови), у больного СПИД — менее 200.

Согласно рекомендации ВОЗ, терапию следует начинать сразу же после диагностирования ВИЧ. Большинство стран делают именно так или при уровне в 500 CD4. В Латвии же больной человек начинает получать терапию, только когда количество клеток упало до 350.

Учтем, что лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом полностью оплачивается государством. Лечение одного пациента ежемесячно обходится от 350 до 7-8 тысяч евро, поэтому понятно, что речь идет о больших деньгах — новый план, принятия которого добиваются сразу несколько общественных организаций, может обойтись Латвии в 50-60 млн евро.

Однако, по словам Инги Упмаце, важно понимать, что в долгосрочной перспективе это окупится — чем раньше человек начинает получать терапию, тем позднее наступает стадия СПИД, тем меньше риск развития разных сопутствующих заболеваний, а следовательно, выше продолжительность жизни, что выгодно для страны, имеющей работающего налогоплательщика.

Нужно учитывать еще один важный момент — латентность. По некоторым данным, распространение ВИЧ в Латвии, возможно, скоро достигнет уровня эпидемии. Реально число заболевших, вероятно, гораздо больше.

Только по официальный статистике, в Риге, которая является очагом вируса, сейчас болеет каждый 150-й человек (в прошлом году — каждый двухсотый). В Юрмале ситуация чуть получше — там болеет каждый трехсотый. И это, напомним, только официально. Реальные цифры, возможно, гораздо страшнее.

Отсутствие диагностики и поздняя терапия, скорее всего, также стали причиной того, что в прошлом году удвоилось число случаев, когда мать передавала инфекцию своему новорожденному ребенку. В прошлом году таких случаев было уже шесть, в то время как годом раньше всего три.

По оценкам специалистов, это настоящее пятно позора на Латвии. Эксперты негодуют, почему эти случаи с новорожденными не были должным образом проанализированы и изучены. Ведь если будущей матери вовремя провести диагностику, она начинает лечиться и риск рождения ребенка с вирусом ВИЧ сводится к нулю.

Напомним, что всего на данный момент в Латвии зарегистрировано 6972 ВИЧ-инфицированных человека, из которых 1712 умерли. Еще 5260 продолжают жить, из них лечение получают примерно 35 процентов. По данным ВОЗ, истинный размах инфекции в Латвии может быть как минимум в два раза больше официальных цифр.

Но экспертам остается лишь разводить руками и надеяться, что Латвия станет не только европейским лидером по увеличению бюджета на оборону (267,86 млн евро в 2016 году), но и обратит внимание на бедственное состояние здравоохранения и примет новый план, позволяющий ограничить рост числа заболеваний ВИЧ в Латвии.

Хотите читать
DELFI без рекламы?

Подпишитесь на DELFI plus и получите доступ к уникальному контенту без коммерческой рекламы.

1. DELFI
2. Новости дня
3. История дня

19.10.2015 17:17

По количеству носителей ВИЧ на 100 000 жителей Латвия занимает второе место в Европейском союзе. Больше только, как бы иронично это ни звучало, у нашего "вечного соперника" — Эстонии. Министерство здравоохранения Латвии в понедельник запустило информационную кампанию по профилактике ВИЧ и СПИД, а портал Delfi попытался изучить, что стоит за латвийским "лидерством", и как от него можно было бы избавиться.

В последние годы про ВИЧ и СПИД говорят и пишут немного. Во-первых, потому что это во всех смыслах "неудобная" болезнь: она передается почти исключительно "стыдным" путем; от нее неудобно лечиться; о ней не принято рассказывать знакомым и даже родственникам из-за массы мифов, которые ее окружают.

Во-вторых, благодаря развитию медицины ВИЧ-инфицирование лишилось присущего ему ранее драматизма. Да, это хроническая болезнь, с которой можно жить очень долго, и не так уж сильно потерять в качестве жизни. Но это уже не однозначный смертный приговор. Рак сегодня куда более летален (не говоря уже о том, что он больше распространен).

Тем не менее, то, что о ВИЧ не кричат в СМИ, не говорит о том, что проблема решена и волноваться нечего. Цифры таковы: 17 человек из каждых 100 тысяч жителей Латвии инфицированы ВИЧ. В Эстонии — 24 на 100 тысяч (это связано с массовым инфицированием наркоманов в неблагополучных районах страны в конце 90-х), а в Литве цифра в разы меньше — всего шесть человек на 100 тысяч. Схожие с литовскими показатели демонстрируют и страны Западной Европы. Латвия — единственная из всех трех стран Балтии, где показатели растут, свидетельствует статистика, обобщенная на balthiv.com.

Но если посмотреть на динамику выявления новых случаев и общего количества заболевших в странах Балтии, то видно, что в Латвии и Литве эта цифра год от года остается примерно на одном уровне. Снижается она лишь в Эстонии.

Новая информационная кампания, запущенная Центром по профилактике и контролю заболеваний (SPKC) может серьезно испортить статистику в краткосрочной перспективе. Одной из основных целей кампании является добиться того, чтобы максимально большое количество людей прошло тесты (и выявили наличие ВИЧ). Дело в том, что 7 из 17 жителей Латвии (на каждые 100 000) узнают о том, что у них ВИЧ лишь тогда, когда заболевают СПИДом. Это катастрофически высокая цифра — в ЕС в среднем лишь 1 человек на 100 000 населения диагностируется сразу со СПИДом.

Следует напомнить, что ВИЧ и СПИД — не синонимы. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает ВИЧ-инфекцию, которая развивается в синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Можно быть ВИЧ-инфицированным годами и не страдать от СПИДа. При этом ВИЧ-инфицированный человек может заразить других — при половом контакте, при прямом переливании крови, а также при кормлении грудью младенца (иных способов передать ВИЧ не существует). Если почти половина из ВИЧ-инфицированных не знают о своей инфекции, они не могут предпринять меры по защите других людей. Эти меры элементарны: использовать презервативы, не переливать свою кровь другим, начать принимать лекарства. Очевидно, что незнание - одна из причин того, что в Латвии ВИЧ чувствует себя исключительно вольготно.

Другая причина заключается в лечении. Вернее, его отсутствии. В Латвии, согласно статистике Минздрава, медикаменты принимают лишь около тысячи ВИЧ-инфицированных, то есть 1/6 от общего числа. Это объясняется тем, что во-первых, чтобы государство назначило (дорогой) курс лечения, больной должен попадать под ряд критериев. Этим критериям не соответствуют очень многие из тех, кто уже ВИЧ-инфицированы, но пока никак этого не почувствовали.

Во-вторых, принятие лекарств требует строгой дисциплины, и это в буквальном смысле на всю жизнь. Вероятно, это соображение побуждает многих отложить начало приема лекарств на как можно более долгий срок. Правда, существует масса хронических болезней, которые требуют столь же серьезного подхода (например, диабет). Мы не будем спорить, у кого подход строже и просто отметим факт — начав принимать лекарства, прекратить уже нельзя.

Правда и в том, что ВИЧ нельзя "удалить" из организма человека. С другой стороны, ВИЧ и СПИД уже не являются смертным приговром. Если принимать лекарства, то можно продлить жизнь на десятилетия. Согласно информации hiv.lv, в ЕС ВИЧ-инфицированные люди уже чаще умирают от болезней, не связанных с вирусом, чем от СПИДа. Евросоюз поставил амбициозную цель к 2030 году искоренить ВИЧ — свести возникновение новых случаев инфицирования к нулю. Современная медицина это позволяет, ведь при принятии лекарств вирус практически теряет способность заражать другого человека. То есть даже незащищенный секс становится возможным.

Согласно статистике SPKC, примерно в 30% случаев ВИЧ-инфицирование в Латвии происходит через гетеросексуальный половой акт. Эта цифра разбивает миф о том, что "СПИД — болезнь гомосексуалов". Но больше пугает то, что 30% инфицированных не могут точно сказать и даже предположить, как они заразились. Вероятность "получить ВИЧ" через медицинские инструменты или через мифическую "иголку в сиденье кинотеатра" — практически равна нулю.

На всякий случай следует добавить, что за намеренное заражение другого человека ВИЧ в Латвии предусмотрена уголовная ответственность (статья 133 УК). Попасть под нее могут даже матери, кормившие ребенка грудью, и так передавшие ему ВИЧ. Чтобы сделать кормление безопасным (и не передать ВИЧ плоду в утробе), необходимо принимать лекарства, которые для беременных женщин и матерей в Латвии бесплатны.

К сожалению, с этим согласны (или просто об этом знают) не все женщины — в 2013 году ВИЧ в Латвии заразили 10 младенцев, в прошлом году четыре малыша получили хроническую болезнь. Возможно, это произошло еще и потому, что начать курс лечения в Латвии можно только в Риге и это, конечно, не слишком удобно.

Ежегодно в первый день зимы отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Основная цель Всемирного дня борьбы со СПИДом — повышение осведомлённости о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. По последним данным около 38 миллионов жителей земли живут с вирусом иммунодефицита человека. На Украине проблема ВИЧ усугубляется. Страна оказалась на одной из лидирующих позиций по распространению болезни в Европе.

Факты

Человечество живёт с эпидемией СПИДа уже около четырех десятков лет, в общественном сознании закрепились определённые стереотипы. Зачастую они не отражают реального положения дел и противоречат фактам. Факт: в быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передаётся. Не переносят его и комары.

Повышение осведомлённости

За десять месяцев 2019 года на Украине по данным Центра общественного здоровья МОЗ Украины было зарегистрировано 13207 новых случаев обнаружения ВИЧ-инфекции (из них 62 ребёнка до 14 лет). До 1987 года ВИЧ на Украине практически отсутствовал, однако к 1994 году средняя скорость распространения инфекции возросла на 33 процента. К 1997 году в стране было зарегистрировано свыше 25 тысяч случаев заражения, что составило более чем 50 процентов из их суммарного числа во всей Восточной Европе. Между 2000 и 2004 годами количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией на Украине удвоилось, и по данным за 2006 год оно составило 100 403 инфицированных. Всего с 1987 года на Украине зарегистрировано 346 454 новых случаев ВИЧ-инфекции, от СПИДа на Украине умер 50 691 человек. Наибольшее распространение ВИЧ-инфекция получила в таких регионах: Днепропетровская, Одесская, Николаевская и Донецкая области (территории, подконтрольные Украине), а также Киев. Более 13 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано на Украине за год

Украина остаётся лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS на Украине с ВИЧ-инфекцией живут приблизительно 240 тысяч людей. И только каждый второй знает про свой диагноз — состоянием на 1 октября 2019 року на учёте на территории Украины находятся 136 849 ВИЧ-позитивных пациента. По выводам украинского министерства здравоохранения за 2006 год распространённость СПИДа среди беременных женщин стала одной из самых высоких в Европе. В настоящее время около 40 процентов заражённых на Украине составляют женщины репродуктивного возраста, и это число продолжает возрастать. По оценке Мирового банка, СПИД может стать главной причиной смертности украинских женщин в возрасте от 15 до 49 лет.

Начиная с 2008 года, украинцы чаще всего инфицируются через незащищённый секс. Если в 2005 году через сексуальные контакты инфицировалось 33 процента людей, у которых была выявлены ВИЧ-инфекция, то в 2012 году этот процент вырос до 51. Впервые больше половины новых случаев передачи ВИЧ-инфекции произошло через незащищённый секс. В 2018 году этот показатель достиг 66 процентов. Большинство случаев инфицирования ВИЧ на Украине сегодня регистрируются у молодых людей возрастом от 15 до 30 лет.

ВИЧ/СПИД теперь не болезнь маргиналов

Причинами высокого распространения инфекции по разным оценкам стали: нехватка достаточного количества лекарств на протяжении многих лет, дискриминация в обществе, а также события на востоке страны. На сегодняшний день почти 1 процент населения Украины заражены ВИЧ/СПИД. Многие украинцы боятся признаться в том, что являются носителями ВИЧ-инфекции даже врачу. Сегодня заражение чаще происходит в среде социально благополучных людей, в то время как раньше было наоборот, заражались в основном неблагополучные.

Панацеей было бы, если бы каждый человек прошёл проверку на ВИЧ. Сегодня можно купить тест в аптеке. Но многие люди боятся узнать правду, предпочитают жить в неведении. Тут мало агитаций и лозунгов, тут нужно решать проблему на уровне государства.

В связи с военными действиями на востоке страны, появилась новая категория носителей ВИЧ-инфекции — военные. Человек, которого могут убить каждую минуту, не слишком заморачивается мыслями о каком-то там СПИДе, ведь СПИД — это через несколько лет, а война сейчас. До СПИДа можно и не дожить, пуля может оказаться быстрее.

Правде в глаза

ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, но можно выделить некоторую общую информацию. Очевидным является тот факт, что люди с ВИЧ-инфекцией и СПИДом в наше время стали жить дольше, чем раньше. Это связано с тем, что лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится всё более успешным. В начале эпидемии (восьмидесятые годы) СПИД развивался у ВИЧ-инфицированных в среднем через 7 лет после заражения. После этого человек мог прожить ещё около года. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИДом стала намного продолжительнее.

На сегодняшний день всё ещё нет лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными (АРТ) препаратами вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ жить долгой и продуктивной жизнью. В XXI веке благодаря АРТ было спасено более 13 миллионов человеческих жизней.
В случае, если возникло подозрение о возможном заражении ВИЧ (случайный укол бывшим в употреблении шприцем, контакт с кровью носителя ВИЧ-инфекции), необходимо как можно раньше обратиться в СПИД центр. При приёме в самые короткие сроки специфического лечения вероятность инфицирования значительно снижается!

ВИЧ и СПИД – жизнь и диагноз

Всего ВИЧ-инфицированных по Латвии: 4265 (данные на 30 ноября 2008 года)
Наблюдаются в LIC: 2899
Находятся на стадии СПИДа: 638

Умерло: 213 (На стадии СПИДа – 147, до наступления стадии СПИДа – 66)

Смертность по годам:
1998 – 04, 1999 – 05, 2000 – 09, 2001 – 10, 2002 – 19
2003 – 19, 2004 – 25, 2005 – 25, 2006 – 40, 2007 – 37
2008 – 29

Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей: 299,
наблюдаются в LIC: 159,
с ВИЧ инфекцией: 33,
на стадии СПИДа: 6

Получают ВААРТ: 331 человек, в том числе:
30 – с 2000 г.
44 – с 2001 г.
56 – с 2002 г.
85 – с 2003 г.
97 – с 2004 г.
104 – с 2005 г.
149 – с 2006 г.
140 – с 2007 г.
102 – с 2008 г.

Профилактическую терапию получают:
10, в том числе беременных – 9, мед. Работников - 1
Профилактическую терапию получили:
433, в том числе беременных – 257, мед. Работников - 135, другие – 51

Пол:
Мужчины – 1096
Женщины – 898

Возраст:
00-14 – 29
15-18 – 11
19-20 – 24
21-30 – 1194
31-40 – 937
41-50 – 458
51-60 – 128
Старше 61 года – 23

Образование:
Высшее – 105
Среднее / среднее специальное – 46
Основная школа – 793
Начальная школа – 192
Без образования – 95
Нет данных – 434

Место жительства:
Рига – 1912
Районы – 841
Нет данных – 25
За границей – 14

Сексуальная ориентация:
гомосексуалисты – 114
гетеросексуалы – 2586
бисексуалы – 44
нет данных – 42

Наблюдается наркоманов – 1947
ВИЧ + СТС – 483
ВИЧ + гепатит С – 1822
ВИЧ + гепатит В – 192

Дети

Наблюдаются в СПИД-центре при LIC – 159 (из них умерло 4)
ВИЧ-инифицированные – 33 (из них умерло 4)
На стадии СПИДа – 6
Принимают ВААРТ – 23

Пол:
Мальчики – 12
Девочки – 17

Возраст:
0-1 г. – 1
1-2 г. – 10
2-3 г. – 9
4-5 лет – 5
6-7 лет – 1
8-9 лет – 2
10-11 лет – 1

Возраст, когда был поставлен диагноз ВИЧ:
0-6 мес. – 15
6 мес.–1 г. – 2
1-2 г. – 3
3-5 лет – 8
8 лет – 1

Дальше идет подробная таблица по всем, кто принимает ВААРТ. В переводе она не нуждается, кому интересно – смотрите документ по ссылке. Приведу лишь самые интересные данные:

ABC+3TC+AZT (Trizivir) принимают 9 человек. Стоимость в месяц 398 Ls
EFV + ABC/3TC (Stocrin + Kivexa) – 28 чел. 358 Ls (моя схема)
EFV + 3TC/AZT (Stocrin + Combivir) – 92 чел. 309 Ls
LPV/RTV + 3TC/AZT (Kaletra + Combivir) – 31 чел, 623 Ls
FPV + RTV + 3TC/AZT (Fosamprenavir + Ritonavir + Combivir) – 11 чел, 649 Ls
T20 (Fusion) + разные наборы - 10 чел, средняя стоимость – 1700 Ls

Схемы из 5 препаратов:
T20 + DRV + RTV + ABC + 3TC – 1 чел, 2126 Ls
T20 + FPV + RTV + TDF + ABC – 1 чел., 2210 Ls

Самая дешевая и самая распространенная схема:
EFV + 3TC/AZT (Stocrin + Combivir) – 92 чел. 309 Ls

Самая дорогая схема:
T20 + DRV + RTV + FTC/TDF – 1 чел, 2472 Ls

На 1 января 2009 года в Латвии зарегистрировано 4265 случаев инфицирования ВИЧ. На учете в Латвийском центре инфектологии (ЛЦИ) состоит 2899 пациентов. 638 пациентам констатирован СПИД, лечение получает 331 человек (до начала кризиса получали 350 человек). Оптимизируются схемы лечения в сторону более рациональных экономически. Применяется 80 комбинаций (на 01.11.2008 - 86). Общая стоимость лекарств для лечения всех пациентов 173089 латов в месяц, что на 64 тысячи латов в месяц меньше затрат до кризиса с обеспечением лекарствами (на 01.11.2008 - 207785 латов). Средняя стоимость терапии на одного пациента в месяц снижена с 635 латов до 562 латов. В декабре 2008 года схемы терапии сменены 67 пациентам, терапия снята 17 пациентам (10 из них из-за неприверженности, 6 снята на время, 1 человек выехал из страны). Финансовая ситуация такова, что имеющихся средств хватит на лечение этих 331 человека в течение 2009 года плюс обеспечение резерва назначения терапии по жизненным показателям, беременным и детям. Сохраняется проблема с назначением терапии впервые тем пациентам, которым инфекция не представляет немедленной угрозы для жизни. Устранен посредник в централизованной закупке препаратов - в дальнейшем закупки будет осуществлять непосредственно ЛЦИ без участия Государственного агенства обязательного страхования здоровья.