Вич инфекция факторы риска профилактика
Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания.
Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:
- парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);
- вертикальный (от матери к плоду).
- 1.Передача ВИЧ при половых контактах.
2. Передача ВИЧ через кровь
Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в кровоток другого человека. Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков, этот путь занимает значительное место. В результате, использование общей иглы и шприцев потребителями инъекционных наркотиков стало главной причиной распространения ВИЧ-инфекции во многих странах. Существует небольшой риск проникновения вируса через незаметные микротравмы и трещины при длительном контакте крови с кожей. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также возможно заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа.
3.Передача от матери ребенку (вертикальный путь)
Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус своему ребенку:
- во время беременности (до рождения);
- в процессе родов;
- после рождения, при кормлении грудью.
Инфицирование плода происходит в случае, если инфицирована мать.
Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.
В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %.
Как не передается ВИЧ
Появление ВИЧ-инфекции, отсутствие каких-либо действенных препаратов для ее лечения вызвали огромное количество слухов и домыслов о путях передачи ВИЧ. Однако в результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается:
- при дружеских объятиях и поцелуях;
- при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;
- через предметы производственной и домашней обстановки;
- через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
- в общественном транспорте;
- насекомыми, в том числе и кровососущими;
Свойства ВИЧ
Вирус иммунодефицита человека – это неустойчивый вирус:
- погибает под непосредственным влиянием спирта, ацетона, эфира;
- на поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается под влиянием защитных ферментов организма и бактерий;
- погибает при нагревании свыше 57°С в течение 30 минут;
- погибает при кипячении в течение 1 минуты.
Вирус постоянно изменяется, попадая от одного человека к другому, изменяется даже в процессе лечения. Поэтому сложно создать вакцину и лекарства против ВИЧ.
Развитие ВИЧ-инфекции
Следующий период развития ВИЧ называют бессимптомным или скрытым. Длительность его может быть разной: от нескольких месяцев до нескольких лет (5-15 лет). Характеризуется он отсутствием проявлений болезни. После бессимптомного периода в организме может развиться инфекционный процесс. Среди первых признаков прогрессирования болезни – увеличение лимфоузлов (лимфоаденопатия).
Когда ВИЧ переходит в стадию СПИД, у человека могут быть такие симптомы:
- снижение массы тела;
- недомогание, усталость, сонливость;
-увеличениелимфоузлов.
СПИД характеризуется развитием оппортунистических (сопутствующих) инфекций и опухолей. Инфекции тяжело поддаются лечению.
На ВИЧ можно влиять при помощи антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции вплоть до предупреждения развития СПИДа. Результатом антиретровирусной терапии является существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.
Диагностика ВИЧ-инфекции
Определить наличие ВИЧ в организме и поставить диагноз только по внешним признакам нельзя. Необходимо исследование крови. При этом устанавливают факт наличия в крови антител к ВИЧ (ВИЧ-тест) и количество самого вируса (вирусную нагрузку).
Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для определения вирусной нагрузки. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая определить наличие вируса независимо от наличия антител.
Кроме этого, в настоящее время используются экспресс-тесты на ВИЧ, которые позволяют получить результат через 15-30 минут.
Тестирование на ВИЧ можно пройти во всех организациях здравоохранения. Перед обследование проводится дотестовое консультирование, в ходе которого информируют о дальнейших действиях в зависимости от результата. После получения результата тестирования проводится посттестовое консультирование. В случае положительного результата это, прежде всего, предоставление информации о заболевании и эмоциональная поддержка человека. Если результат отрицательный - с человеком обсуждаются вопросы, связанные с предупреждением риска заражения ВИЧ в дальнейшем.
Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции:
- безопасное половое поведение, использование презервативов; лечение других болезней, передающихся половым путем;
- формирование у лиц, употребляющих наркотики инъекционно, навыков более безопасного поведения, обеспечение их средствами защиты (стерильными шприцами, презервативами); абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков.
- обеспечение асептических условий в медицинской практике;
- организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.
Здоровый образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье своих близких – основа профилактики ВИЧ-инфекции
Здоровый образ жизни тесно связан с информированностью человека о закономерностях развития организма, знанием того, что для него полезно, а что может навредить.
1 декабря во всём мире отмечается памятная дата - Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИДом. В течении трёх десятилетий специалисты разных стран проводят комплексные мероприятия по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции, продолжающей распространятся по всему миру. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2014 году в мире умерли от причин, связанных с ВИЧ 1,5млн. человек. В конце 2014 года в мире насчитывалось 36,9млн. человек ВИЧ-инфицированных, а 2 млн. человек инфицировалось только в 2014 году. До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются > 7тыс. человек, включая 1 тыс. детей. Ни одна страна не избежала страшных последствий этой поистине глобальной проблемы.
В России за последнее время наблюдается значительный процесс в осуществлении ответственных мер на эпидемию ВИЧ/СПИД и здесь основным инструментом является приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения. Однако обеспечить контроль за эпидемией пока не удаётся. По данным Федерального научно-методического Центра по профилактике и борьбе со СПИД в России зарегистрировано 933419 ВИЧ-инфицированных. По прежнему ведущим путём инфицирования (57,3%) остаётся парентеральное введение наркотических веществ, свыше 40,3% заразились половым путём.
На 01.11.2015г. в нашей области выявлено 2174 человека с ВИЧ-инфекцией, из них 1206 человек (55,5%) жители Липецкой области. Практически вся эпидемия сосредоточена в наиболее молодой, дееспособной и максимально активной группе населения в возрастной группе 20-40 лет. Тенденция роста заболеваемости среди жителей области сохраняется.
ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) – конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.
Источником заражения является ВИЧ инфицированный человек на всех стадиях заболевания.
Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:
- контактный (половой) ;
- парентеральный (через кровь, шприцы, иглы, режущие инструменты и др., загрязненные кровью, содержащую ВИЧ);
- вертикальный (от матери к плоду).
1. Передача ВИЧ при половых контактах.
При всех видах половых отношений существует риск передачи ВИЧ. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с ВИЧ-инфицированным подвергает риску заражения полового партнера. Риск инфицирования половым путем возрастает, если половой партнер является инъекционным наркоманом, имеет множество половых партнеров, практикует гомо- или бисексуальные отношения. Обычно женщины более уязвимы для ВИЧ-инфекции. Передача вируса от мужчины женщине примерно в два раза вероятнее, чем от женщины мужчине.
2. Передача ВИЧ через кровь
Существует риск заражения при переливании зараженной донорской крови. Среди потребителей инъекционных наркотиков. Также имеет место опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса. Также возможно заражение через загрязненные кровью бритвенное лезвие, маникюрные принадлежности, инструменты для татуажа.
3. Передача от матери ребенку (вертикальный путь)
Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передать вирус своему ребенку:
- во время беременности (до рождения);
- в процессе родов;
- после рождения, при кормлении грудью.
Инфицирование плода происходит в случае, если инфицирована мать.
Факторы риска: наркомания, асоциальный образ жизни, гемотрансфузии, рождение от ВИЧ-инфицированной матери, заболевания венерическими болезнями.
В структуре ВИЧ-инфицированных преобладают лица в возрасте 20-29 лет, а доля лиц мужского пола составляет около 70 %.
Появление ВИЧ-инфекции, отсутствие каких-либо действенных препаратов для ее лечения вызвали огромное количество слухов и домыслов о путях передачи ВИЧ. Однако в результате многолетних наблюдений за многочисленными бытовыми контактами ВИЧ-инфицированных было установлено, что ВИЧ не передается:
- при дружеских объятиях и поцелуях;
- через рукопожатия;
- при пользовании столовыми приборами, постельными принадлежностями;
- через предметы производственной и домашней обстановки;
- через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем;
- в общественном транспорте;
- насекомыми, в том числе и кровососущими;
- воздушно-капельным путем.
Вирус иммунодефицита человека – это неустойчивый вирус:
- погибает под непосредственным влиянием спирта, ацетона, эфира;
- на поверхности неповрежденной кожи вирус разрушается под влиянием защитных ферментов организма и бактерий;
- погибает при нагревании свыше 57°С в течение 30 минут;
- погибает при кипячении в течение 1 минуты.
Первичная реакция организма на внедрение ВИЧ проявляется выработкой антител. От момента заражения до выработки антител обычно проходит в среднем от 3 недель до 3 месяцев. Нередки случаи появления антител только через 6 месяцев.
Следующий период развития ВИЧ бессимптомным или скрытым. Длительность его: от нескольких месяцев до нескольких лет (5-15 лет). Характеризуется он отсутствием проявлений болезни. После бессимптомного периода в организме может развиться инфекционный процесс. Среди первых признаков прогрессирования болезни – увеличение лимфоузлов
Когда ВИЧ переходит в стадию СПИД, у человека могут быть такие симптомы:
- снижение массы тела;
- недомогание, усталость, сонливость;
- потеря аппетита;
- немотивированая диарея (понос);
- повышение температуры;
- головная боль;
- увеличение лимфоузлов.
СПИД характеризуется развитием(сопутствующих) инфекций и опухолей. Инфекции тяжело поддаются лечению.
На ВИЧ можно влиять при помощи антиретровирусных (АРВ) препаратов, которые замедляют прогрессирование ВИЧ-инфекции вплоть до предупреждения развития СПИДа.
Необходимо исследование крови. При этом устанавливают факт наличия в крови антител к ВИЧ (ВИЧ-тест) и количество самого вируса (вирусную нагрузку).
Иммуноферментный анализ (ИФА) проводят для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) используют для определения вирусной нагрузки. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая определить наличие вируса независимо от наличия антител.
Кроме этого, в настоящее время используются экспресс-тесты на ВИЧ, которые позволяют получить результат через 15-30 минут.
Тестирование на ВИЧ можно пройти во всех организациях здравоохранениям Перед обследование проводится дотестовое консультирование, в ходе которого информируют о дальнейших действиях в зависимости от результата. После получения результата тестирования проводится посттестовое консультирование. В случае положительного результата предоставляется информация о заболевании и эмоциональная поддержка человека. Если результат отрицательный - с человеком обсуждаются вопросы, связанные с предупреждением риска заражения ВИЧ в дальнейшем.
В данной программе отражены основные направления деятельности различных органов государственного управления взаимодействие о профилактике ВИЧ-инфекции. Важнейшими мерами предупреждения распространения ВИЧ на территории России являются: просвещение населения и оказание консультативной помощи. Основа профилактических мероприятий – широкое, своевременное и доступное информирование и обучение населения по разным аспектам проблемы ВИЧ/СПИД.
Основные направления профилактики ВИЧ-инфекции:
- безопасное половое поведение, использование презервативов; лечение других болезней, передающихся половым путем;
- абсолютно надежным средством защиты от ВИЧ-инфекции является полный отказ от употребления наркотиков.
- обеспечение асептических условий в медицинской практике;
- организация медицинской помощи и социальной поддержки больным ВИЧ-инфекцией, их семьям и окружающим.
Здоровый образ жизни, забота о своем здоровье и здоровье своих близких – основа профилактики ВИЧ-инфекции
399772, Липецкая обл., г. Елец, ул. Костенко, д.7
Естественным (контактно и вертикально) |
|
Искусственным (при процедурах, связанных с проникновением в организм через внешнюю барьерную среду) |
|
Не представляет опасности для других людей контакт с такими выделениями из организма больного ВИЧ:
- пот, выделяемый для терморегуляции;
- слёзы;
- секрет слюнных желёз;
- урина;
- слизистые выделения из лёгких при кашле.
- гемотрансфузия;
- трансплантация органов;
- использование нестерильных инструментов для медицинских инвазивных манипуляций, пирсинга и татуажа;
- попадание крови либо жидкости с большим содержанием плазмы и кровяных клеток на открытые раны, царапины, ожоги;
- использование нестерильных общих игл и шприцев для введения наркотических и психотропных веществ внутривенно.
Минимальна опасность при переливании плазмы и кровяных клеток, пересадке функциональных органов, поскольку биоматериалы проходят предварительную проверку на наличие инфекции. Риск максимален для лиц, употребляющих наркотические препараты внутривенно.
Максимальная концентрация вируса – в эякуляте и слизистых секреторных выделениях из влагалища, поэтому половой акт без презерватива считается одним из самых частых причин заражения. Одинаково опасным с точки зрения возможности попадания вируса считается вагинальный, оральный и анальный секс.
Ни один барьерный, химический, внутриматочный либо гормональный контрацептив не исключает риск инфицирования полностью. Единственным способом на 100% обеспечить защиту и профилактику передачи ВИЧ половым путём считается отказ от сексуальных контактов.
Снижают опасность инфицирования:
- половой контакт с постоянным здоровым партнёром с отрицательным статусом, который регулярно сдаёт анализы на наличие вируса;
- использование барьерной контрацепции в комбинации со спермицидной смазкой при любом виде секса, включая гомосексуальные контакты.
Профилактика ВИЧ-инфекции необходима в следующих случаях, связанных с риском попадания в организм вируса:
- беременность (максимальная вероятность инфицирования плода диагностируется в III триместре);
- прохождение новорождённого ребёнка через родовые пути заражённой инфекцией женщины;
- естественное кормление грудным молоком, содержащим вирус в высокой концентрации.
Превентивные меры состоят в:
- Медикаментозном лечении будущей матери, начиная со срока максимум 13 недель (после 21 недели эффективность профилактики минимальна) антиретровирусными препаратами.
- При невозможности профилактики заболевания лекарствами естественные роды заменяют рассечением матки и извлечением младенца без прохождения родовых путей.
- Отказ от естественной лактации в пользу искусственных молочных смесей либо кормление грудным молоком здоровой женщины.
Меры профилактики ВИЧ-инфекции
Основные способы минимизировать опасность поражения губительным для защитных функций организма вирусом:
- Отказываться от незащищённых половых контактов с малознакомыми партнёрами.
- Использовать стерильные, одноразовые медицинские расходные материалы – иглы, шприцы.
- Требовать дезинфекции инструментов и приборов во время косметологических процедур, связанных с риском занесения инфекции, татуажа, пирсинга.
- Использовать индивидуальные средства личной гигиены и утилизировать (дезинфицировать) те предметы, которыми хотя бы однократно воспользовался другой человек.
- Избегать контакта с чужими биологическими материалами вне сферы профессиональной деятельности. При необходимости использовать защитные, дезинфицирующие, бактерицидные средства.
- Перед планированием беременности и на сроке 30 недель сдавать экспресс-тесты на наличие губительного для иммунной системы вируса.
Профессиональная профилактика ВИЧ
Медицинская профилактика ВИЧ-инфекции необходима для сотрудников учреждений системы здравоохранения, которые во время исполнения должностных обязанностей контактируют:
- с заражёнными пациентами;
- с биологическим материалом;
- во время инвазивных вмешательств на пациентах с неопределённым статусом ВИЧ, поступивших в медицинское учреждение в результате крупной аварии либо иных чрезвычайных происшествий.
Профилактика заражения в профессиональной деятельности состоит в таких действиях:
- Обрабатывать руки мыльным раствором, предваряя и завершая каждую врачебную манипуляцию.
- Использовать обеззараживающие средства для регулярной стерильной обработки инструментов и приборов, предназначенных для многократного использования.
- При контакте с биоматериалом применять индивидуальные средства безопасности – перчатки, очки, маски-респираторы, халат.
- Для несложных инвазивных манипуляций использовать одноразовые инструменты (иглы, шприцы).
- Грязное бельё дезинфицировать согласно принятому в медучреждении регламенту, переносить только в водонепроницаемых мешках.
Экстренная профилактика ВИЧ-инфекции
Первая помощь для профилактики заболевания у медицинских сотрудников после контакта с ВИЧ-положительным пациентом либо потенциально заражённым биоматериалом происходит экстренно и включает такие меры:
- Обработка неповреждённого участка кожи, куда попала жидкость с высоким содержанием вируса, с помощью спиртового раствора, мыльной пены, снова раствора этилового спирта 70%.
- Повреждённый эпидермис (царапина, укол, открытая рана) промывают под проточной водой, протирают 70% спиртом, руки двукратно обрабатывают мыльной водой, на участок наносят йод.
- Слизистые оболочки промывают большим количеством тёплой воды, орошают раствором спирта (70%).
- Одежду и обувь утилизируют, при невозможности – обрабатывают дезинфицирующим раствором.
Незамедлительная профилактика ВИЧ-инфекции после полового контакта без барьерного контрацептива или при его разрыве:
- Промыть наружные половые органы и железистый эпителий, который их выстилает, проточной водой с мылом, обработать/проспринцевать дезинфицирующими жидкостями с содержанием хлора (Мирамистин либо Хлоргексидин).
- Обратиться в приёмное отделение ближайшего СПИД-центра либо кожно-венерологического диспансера для получения медикаментозной постконтактной терапии.
При использовании нестерильных игл либо случайного механического повреждения эпителиальных либо железистых тканей потенциально инфицированными иглами, лезвиями и режущими предметами:
- Промывают травмированный участок большим количеством воды из-под крана.
- Дважды наносят и смывают мыльный раствор на проблемное место.
- Обеззараживают поражённый эпителий либо слизистую.
- Накладывают бактерицидный пластырь.
Постконтактная профилактика ВИЧ
Постконтакная профилактика заболевания применяется сразу же после контакта с потенциально заражённой биологической жидкостью: при попадании в открытые раны, слизистые оболочки, на кожу.
Аварийная профилактика ВИЧ должна быть начата в первые 1,5-2 часа после сопряжённой с риском заражения ситуации, но не позднее, чем через 70-72 часа. Постконтактная профилактика предполагает приём комбинации из 3 лекарственных иммуномодуляторов на протяжении 28 суток.
Не применяется такой вид превентивных мер, в случаях, когда:
- человек изначально имел положительный статус ВИЧ;
- прошло больше времени, чем 72 часа.
Оптимальным считается комбинация из 2 либо 3 препаратов, содержащих:
- лопинавир;
- тенофовир;
- ритонавир;
- ставудин;
- зидовудин;
- эмтрицитабин;
- ламивудин.
Дозировка иммуномодулирующих препаратов для приёма внутрь с профилактической целью:
Активное вещество | Доза, г | Частота приёма, раз в сутки | Особые указания |
Зидовудин | 0,3 | 2 | Вместе с едой |
Эмтрицитабин | 0,2 | 1 | — |
Ставудин | 0,04 | 2 | При весе меньше 59 кг – дважды в сутки по 0,03 г |
Тенофовир | 0,3 | 1 | — |
Ламивудин | 0,15 | 2 | можно 0,3 г однократно в день |
Саквинавир/ритонавир | 1/0,1 | 2 | — |
Фосампренавир/ритонавир | 0,7/0,1 | 2 | — |
Лопинавир/ритонавир | 0,4/0,1 | 2 | Вместе с пищей |
Атазанавир/ритонавир | 0,3/0,1 | 1 | — |
Аптечка профилактики ВИЧ
В состав профессиональной аварийной аптечки для профилактики заражения вирусом у медиков входит:
- наружный раствор 70%-ного спирта этилового;
- наружный раствор 5%-ного калия йодида;
- стерильные марлевые бинт и салфетка;
- бактерицидный пластырь на клеевой основе.
В непрофессиональную аптечку превентивной терапии против инфицирования входят препараты, сочетающие 2 либо 3 активных иммуномодулирующих вещества в действенной дозировке.
Для лечения инфекции и предотвращения заражения используют лекарства:
Стандартной считается схема одновременного приёма препаратов Калетра и Комбивир на протяжении 28-30 суток.
Комбинированное лекарство в таблетках, каждая из которых включает 0,3 г зидовудина и 0,15 г ламивудина, а также дополнительных компонентов:
- целлюлозы микрокристаллической (эмульгатор);
- крахмала (гигроскопическое действие);
- стеарат магния (для однородности);
- коллоидный кремний (адсорбент).
Препарат запрещён к приёму при:
- повышенной восприимчивости к компонентам;
- острой нехватке нейтрофильных гранулоцитов, вырабатываемых костным мозгом;
- патологически низком уровне эритроцитов в крови;
- беременности в I триместре;
- детском возрасте вплоть до 12 лет.
Лекарство принимают перорально, запивая 100 мл чистой воды, независимо от того, натощак либо после еды. Взрослым и детям с 12 лет рекомендовано употреблять по 1 таблетке дважды в сутки сроком 4 недели.
Стоимость 1 упаковки с 6 блистерами по 10 таблеток в каждой:
- в России – 8820 руб.;
- в Украине – 19800 грн.
Лекарственное средство в виде овальных таблеток красного цвета с ядром, состоящим из 0,2 г лопинавира и 0,05 г ритонавира, оболочке из:
- коповидона К28 (гигроскопичный полимер) – 0,85 г;
- лаурата сорбитана (эмульгатор) – 0,08 г;
- диоксида кремния – 0,092 г;
- натрия стеарилфумарата — 0,012 г.
Приём препарата противопоказан в следующих случаях:
- детский возраст до 2 лет включительно (для пациентов младшего возраста предусмотрена лекарственная форма раствора для перорального приёма);
- в период естественной лактации;
- патологические дефекты функционирования печени;
- повышенная восприимчивость к компонентам;
- одновременный приём с иными иммуномодулирующими препаратами в определённых комбинациях.
Таблетки проглатывают, запивая 150 мл тёплой воды, не измельчая и не раскусывая, в любое время дня по 2 таблетки дважды в сутки.
Цена 1 упаковки препарата на 120 таблеток:
- в России – 4050 руб.;
- в Украине – 5000 грн.
Активное вещество в основе препарата – этравирин (0,2 г в каждой таблетке), дополнительные компоненты:
- гипромеллоза (придаёт вязкость);
- целлюлоза (заполнитель);
- лактоза (подсластитель);
- диоксид кремния (адсорбент);
- кроскармеллоза натрия;
- стеарат магния (эмульгатор).
Лекарство не применяют без других иммуномодуляторов, а только в комбинации. Запрещён приём препарата:
- при гиперчувствительности к основному веществу, лактозе и её производным;
- на протяжении всех триместров беременности и лактационного периода;
- в возрасте до 18 лет включительно.
Таблетки пьют перорально, в одно и то же время после приёма пищи, не раскусывая, запивая 150 мл воды. При трудности с проглатыванием, разрешено измельчить твёрдую субстанцию в порошок и развести в жидкости.
Дозировка для взрослых пациентов – 0,2 г (1 таблетка) однократно в сутки. Предельная доза приёма в сутки – 0,4 г, со следующими особенностями:
- если приём таблетки задерживается больше, чем на 6 часов от привычного времени употребления, то день пропускается и терапия возобновляется с началом следующих суток;
- если таблетку в сыпучем виде разводят с водой, то ёмкость с раствором заливают повторно водой после употребления и выпивают, чтобы принять полную дозу средства.
- 0,2 г – упаковка на 60 штук в России – 19500 руб.;
- 0,1 г – упаковка на 120 штук в Украине – 9000 грн.
Читайте также:
- Заражением вич инфекцией может наказываться лишением свободы на срок
- Первичный туберкулез фтизиатрия лекция
- Как можно подхватить вич что делать чтобы не подхватить
- Спид появляется только после вич
- Может ли беременность повлиять на результаты вич