Вич инфекция и венерические болезни

Симптомы заболевания ВИЧ не специфичны, но представляют смертельную опасность для человека. ВИЧ и СПИД не идентичные понятия. ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, а СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) —это комплекс клинических проявлений в следствие заражения вирусом.

Конечная стадия ВИЧ-инфекции неизбежно ведет к гибели человека. Статистика и прогноз неутешительны, поэтому необходимо понимать, что потенциальным источником инфекции может быть абсолютно любой индивид. Современная антиретровирусная терапия способна отсрочить печальный исход, а также улучшить качество жизни пациента.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека принадлежит к семейству РНК-содержащих ретровирусов, относится к медленно протекающим инфекциям. Во внешней среде вирус быстро погибает, при воздействии высоких температур инактивируется за короткий промежуток времени. В составе биологических жидкостей сохраняется в течение нескольких дней. Относительно устойчив к ионизированному и ультрафиолетовому облучению. В замороженной сыворотке крови сохраняется несколько лет. Дезинфицирующие вещества (этиловый спирт, раствор лизола, перекись водорода и др.) уничтожают вирусные частицы за 1-2 минуты.

Как происходит заражение

Источник инфекции — зараженный человек. До клинических проявлений в крови больного циркулирует вирус в высоких концентрациях (человек выступает на данном этапе как вирусоноситель). Обнаруживается ВИЧ во всех биологических жидкостях и тканях организма. Кровь, сперма, вагинальный секрет — самые частые источники заражения.

Незащищенные половые отношения являются самой частой причиной инфицирования.

Половой путь передачи инфекции осуществляется при гомо- , би- и гетеросексуальных контактах. Мужские половые органы при активном контакте менее подвержены повреждению, поэтому передача инфекции реже осуществляется от женщин к мужчине. Необходимо осознавать, что вероятность инфицирования высока при любом виде полового контакта.

Вирус попадает в кровь через микротрещины на коже и слизистых оболочках половых органов, ротовой полости, прямой кишки.

В мире встречаются люди невосприимчивы к заражению ВИЧ при половом акте, в связи с отсутствием специфических рецепторов к инфекции. Данный контингент составляет всего 1% среди европейцев. Но попадание вируса при переливании крови приводит к заболеванию, как и у остальных групп населения.

Контактно-кровяной путь осуществляется за счет переливания плазмы и компонентов крови пациенту. Повторное использование загрязненных медицинских инструментов приводит к заражению. Очень часто данный механизм распространен среди инъекционных наркоманов. К группе риска относятся медицинские работники из-за вероятности случайных порезов и попадания крови в глаза. Теоретически можно заразится через эндоскопическое оборудование при коротком периоде дезинфекции.

Высокий риск внутриутробного заражения плода от матери (до 50%).

От беременной женщины вирус может попасть к ребенку через дефекты плаценты либо во время родов. Не исключено заражение новорожденного посредством грудного вскармливания. Зафиксированы случаи заражения кормилиц от ВИЧ-инфицированных детей. Нет достоверных доказательств прогрессирования ВИЧ у женщин во время беременности, а также заболевание не относится к факторам риска преждевременных родов и развитию низкой массы тела плода.

Клинические признаки

Период после заражения до появления первых клинических признаков (инкубационный период) длится от 2 до 6 месяцев. Зараженный прекрасно себя чувствует, жалоб нет. Данный этап представляет особую опасность для окружающих, так как невозможно обнаружить вирус при лабораторном исследовании.

Острая фаза или период первых клинических проявлений длится от нескольких дней до двух месяцев. Первые симптомы заболевания очень не специфичны, поэтому трудно заподозрить ВИЧ-инфекцию . Диагноз трудно подтвердить, так как ИФА крови на ВИЧ не дает положительных результатов. Распознать инфекцию можно только с помощью ПЦР, данный вид диагностики дорогой и доступен в специализированных клиниках. Возможно бессимптомное течение острой фазы.

Больного беспокоит лихорадка без видимых причин, в большинстве случаев температура тела не поднимается выше 38. Сопровождается небольшими колебаниями температуры до нормальных показателей. Данный симптом сохраняется примерно месяц. Пациенты редко замечают у себя увеличение лимфатических узлов. Узлы безболезненны и не достигают крупных размеров. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно зарегистрировать увеличение объёмов печени и селезенки. Боль в мышцах и суставах носит эпизодический характер и проходит бесследно. При обследовании не выявляются изменения в опорно-двигательном аппарате.

Немалый дискомфорт доставляет сыпь на лице и теле. Красные пятна на коже приобретают разнообразные формы, могут быть единичные элементы либо сливающиеся друг с другом. Данный симптом может проявляться в виде многочисленных гнойничковых высыпаний.

Может появиться внезапная тошнота и рвота. На фоне лихорадки можно заподозрить пищевое отравление. При лабораторном обследовании диагноз отравления исключается. Частые эпизоды диареи приводят к потере массы тела.

У 12% больных диагностируют асептический менингит без обнаружения инфекции в спинномозговой жидкости. Пациента беспокоит сильная головная боль, отмечается повышение чувствительности к свету. Обычная речь приносит дискомфорт, так как воспринимается как громкий звук. Специалисты выявляют патологические симптомы менингита. Возникают частые ОРВИ сопутствующие при ВИЧ, так как заболевание снижает иммунный ответ при простуде.

Вирус размножается в т-лимфоцитах , отвечающих за клеточное звено иммунитета. Клетка, пораженная вирусом, в итоге погибает.

Продолжается несколько лет. Больной не испытывает дискомфорта, ведет привычный образ жизни. У некоторых пациентов эта стадия может сопровождаться генерализированной лимфаденопатией, т. е. поражение лимфатических узлов. Происходит увеличение нескольких групп лимфоузлов от 1 см. и более. Чаще всего поражаются шейные, затылочные и подмышечные группы. Длительность поражения определенных групп равна примерно 3 месяцам, затем в процесс вовлекаются другие лимфоузлы. Больные редко обращаются с жалобами к врачу. В анализе крови отмечается снижение лимфоцитов.

Этот этап характеризуется как хроническая фаза ВИЧ-инфекции . Больного беспокоит выраженная потеря веса (более 10%), затяжная лихорадка (в течение месяца и дольше), диарея неясного генеза. Симптомы заболевания связаны с присоединением оппортунистических инфекций и опухолей, которые не проявляются у здорового человека.

Инфекционное поражение верхних и нижних дыхательных путей. Во рту появляются грибковые образования, возможны язвы и стоматиты. Ангина и синуситы не сопровождаются специфическими признаками, а могут носить только затяжной характер. Трахеиты и бронхиты вызваны присоединением вирусных и бактериальных инфекций, нередки осложнения в виде пневмонии. Пневмоцистная пневмония — это специфическое заболевание для ВИЧ, так как у незараженных людей встречается очень редко.

Герпес кожи и слизистых вызывает обширные высыпания, нетипичные для лиц с нормальным иммунитетом. Элементы распространяются на лице и теле. Генитальный герпес поражает половые органы и трудно поддается лечению. Опоясывающий лишай — это герпетическая инфекция, которая сопровождается высыпаниями и сильными болями по ходу межреберных нервов.

Кандидозы (грибковые заболевания) проявляются в разнообразной форме от кожных микозов до возникновения пневмонии и менингоэнцефалитов . Присоединяется ЦМВИ ( цитомегаловирусная инфекция), которая при ВИЧ характеризуется поражением печени, селезенки, лимфоузлов , сетчатки глаза, кишечника, легких. Заболевание протекает в генерализованной форме. Микобактерия туберкулеза, кроме легочной формы, вызывает поражения внутренних органов и кожи. Индикаторный опухолевый процесс при ВИЧ-инфекции — это саркома Капоши. Сосудистая опухоль возникает на коже и слизистых, может поражать органы пищеварения. Выглядит опухоль в виде ярких бордовых узлов с желтым ободком. У пациентов заболевание проходит как в легкой, так и тяжелой форме.

Данные заболевания вызывают тяжелое и затяжное течение у больных с ВИЧ. При стандартной терапии трудно достичь положительного эффекта, часто возникают осложнения. Подавленный вирусом иммунитет не способен противостоять инфекциям как у здорового человека, поэтому характерные клинические симптомы являются СПИД-индикаторными . Происходят необратимые изменения в организме больного. Иммунная система полностью подавлена. Невозможно вылечить оппортунистические инфекции, онкологические поражения распространяются по всему организму. Болезнь приводит к гибели через несколько месяцев.

Диагностика и лечение

Постановка диагноза основывается только на лабораторных методах исследования. Клинические симптомы заболевания служат поводом для диагностики ВИЧ-инфекции . ИФА (иммуноферментный анализ) самый доступный метод, но не информативен на ранней стадии заболевания. При положительной реакции берут повторно кровь для анализа. После второго положительного результата пациент отправляется в центр профилактики и борьбы со СПИДом. Проводится комплекс дополнительных исследований (ПЦР, иммуноблоттинг , вирусологический метод) для подтверждения диагноза.

Антиретровирусная терапия позволяет подавить ВИЧ у мужчин и женщин в одинаковой степени. Своевременное лечение замедляет прогрессирование заболевания на длительный срок. Какие бы не были клинические случаи, для каждого пациента подбирается определенная схема терапии.

Профилактика

Специфической профилактики нет, т. е. вакцины от ВИЧ не существует. Чтобы защититься от заболевания, необходимо исключить случайные половые контакты. Барьерные средства контрацепции не обеспечивают 100% защиты от заболевания. В медицинских учреждениях проводят комплекс мероприятий по предотвращению распространения вируса: санитарная обработка, использование одноразовых расходных материалов, контроль анализов перед переливанием плазмы и препаратов из крови донора.

Аннотация научной статьи по праву, автор научной работы — Тыдыкова Н. В.

Похожие темы научных работ по праву , автор научной работы — Тыдыкова Н. В.

Infecting the victim with a sexually transmitted disease or HIV as aggravating circumstance: criticism of criminal law

The article is devoted to the research of qualification problems of rape and sexual assaults , causing venereal diseases or HIV infection. The author notes that the RF Criminal Code creates difficulties when using the term " venereal diseases ”. Currently it's necessary to introduce a new term and determine the list of such diseases. This list shouldn't be too limited since there are many widespread diseases leading to serious consequences, but it also shouldn't be too extensive because STDs are quite different in their nature and danger. The issue of form of guilt in sex crimes causing HIV infection is investigated. The author proves that in such cases there may be an intent (direct and circumstantial) and negligence in the form of thoughtlessness. The possibility to identify the source of HIV infection is analyzed. Unfortunately, modern medicine isn't able to diagnose the source of infection. It's possible to find out only the approximate period of infection. That's why it's impossible to impute the considered aggravating circumstance if the causal link between the perpetrator's act and the victim's infection isn't proved. The controversial issues concerning the subject of rape and sexual assaults causing a victim's venereal diseases or HIV infection are noted. The possibility to impute the considered aggravating circumstance in cases where the offender is not HIV-positive is proved. Difficult questions related to the age of the subject of analyzed crime are considered. The issue of the need to qualify the committed violent sex crime together with HIV infection is touched upon.

Candidate of Legal Sciences,

Chair of Criminal Law and Criminology;

Altai State University,

Lenin St. 61, Barnaul,

656049, Russian Federation

заражение потерпевшего венерическим заболеванием

ИЛИ ВИЧ-ИНфЕКЦИЕй КАК КВАЛИфИЦИРУЮЩИй ПРИзНАК: КРИТИКА УГОЛОВНОГО закона

Ключевые слова: изнасилование, насильственные действия сексуального характера, насильственные половые преступления, венерические заболевания, ВИЧ-инфекция.

INFECTING THE VICTIM WITH A SEXUALLY TRANSMITTED DISEASE OR HIV AS AGGRAVATING CIRCUMSTANCE: CRITICISM OF CRIMINAL LAW

Abstract. The article is devoted to the research of qualification problems of rape and sexual assaults, causing venereal diseases or HIV infection. The author notes that the RF Criminal Code creates difficulties when using the term "venereal diseases". Currently it's necessary to introduce a new term and determine the list of such diseases. This list shouldn't be too limited since there are many widespread diseases leading to serious consequences, but it also shouldn't be too extensive because STDs are quite different in their nature and danger. The issue of form of guilt in sex crimes causing HIV infection is investigated. The author proves that in such cases there may be an intent (direct and circumstantial) and negligence in the form of thoughtlessness. The possibility to identify the source of HIV infection is analyzed. Unfortunately, modern medicine isn't able to diagnose the source of infection. It's possible to find out only the approximate period of infection. That's why it's impossible to impute the considered aggravating circumstance if the causal link between the perpetrator's act and the victim's infection isn't proved. The controversial issues concerning the subject of rape and sexual assaults causing a victim's venereal diseases or HIV infection are noted. The possibility to impute the considered aggravating circumstance in cases where the offender is not HIV-positive is proved. Difficult questions related to the age of the subject of analyzed crime are considered. The issue of the need to qualify the committed violent sex crime together with HIV infection is touched upon.

Keywords: rape, sexual assaults, violent sex crimes, venereal diseases, HIV.

Если говорить об опасности венерических заболеваний, то сифилис, например, поражает кожу и слизистые оболочки, передается по наследству, процесс излечения долгий и сложный. При гонорее возможны такие осложнения, как уретрит, простатит, цистит, пиелонефрит, порок сердца и многие другие, у женщин возрастает риск бесплодия. Гонорея крайне сложна в лечении. Течение такого венерического заболевания, как мягкий шанкр, может сопровождаться фимозом и осложняться поражением лимфатической системы. При паховом лимфогранулематозе в патологический процесс могут вовлекаться селезенка, печень, почки, суставы. В третичном периоде лечение антибиотиками не дает эффекта и показано хирургическое иссечение пораженных тканей. В случаях позднего обнаружения донованоза возможно развитие уродств

* Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: постановление Правительства РФ от 1 дек. 2004 г. N 715 // Рос. газ. 2004. 7 дек.

или неустранимых увечий [1, с. 30-34]. Если обратиться к медицинской литературе, то можно выявить целый ряд заболеваний, передающихся преимущественно половым путем и имеющих достаточно серьезную картину их течения и последствий, что делает заражение этими заболеваниями общественно опасным деянием.

Однако на сегодняшний день изнасилование или насильственные действия сексуального характера, повлекшие заражение такими заболеваниями, не влекут более строгого наказания. В связи с этим возникает закономерный вопрос о формировании перечня заболеваний, заражение которыми должно образовывать самостоятельный состав преступления и соответствующий квалифицирующий признак в составах, предусмотренных ст.ст. 131 и 132 УК РФ. К сожалению, перечень, данный в МКБ-10, также не может быть взят за основу по ряду причин. Так, например, в МКБ-10 описывается клиническая форма вируса папилломы человека - аногенитальные бородавки и отсутствуют иные штаммы, не приводящие к образованию бородавок. Передача вируса, если бородавок нет ни у заразившего, ни у зараженного, не будет рассматриваться как преступление, несмотря на то, что наиболее тяжелое осложнение инфекции вирусом папилломы человека - рак шейки матки - чаще всего вызывается штаммами, которые не приводят к формированию бородавок [2, с. 96]. Получается, что менее общественно опасное деяние (заражение вирусом, который вызывает бородавки) каралось бы, а более общественно опасное (заражение вирусом, вызывающим рак) - нет. Подобные примеры можно приводить и с другими перечисленными в МКБ-10 заболеваниями. Сказанное не является критикой МКБ-10, так как данный документ преследует свои цели, явно не совпадающие с целями уголовного закона.

Именно поэтому в настоящее время существует необходимость в выработке термина, обозначающего группу заболеваний, заражение которыми влечет уголовную ответственность, и определении круга таких заболеваний. Эта группа не должна быть чрезмерно узкой, так как существует достаточно много распространенных заболеваний, влекущих серьезные последствия (например, хламидиоз и трихомони-

аз могут приводить к бесплодию), так и чрезмерно широкой, ведь заболевания, передающиеся половым путем, по своему характеру и опасности весьма разные.

Рассматривая данный признак, нельзя не поднять вопрос о субъекте изнасилования и насильственных действий сексуального характера, повлекших заражение потерпевшего венерическим заболеванием. Дело в том, что в соответствии со ст. 20 УК РФ субъектом изнасилования и насильственных действий сексуального характера может быть лицо, достигшее 14-летнего возраста, а субъектом состава преступления, предусмотренного ст. 121 УК РФ, - лицо, достигшее 16-летнего возраста. В связи с этим возникает вопрос: может ли вменяться рассматриваемый квалифицирующий признак изнасилования и насильственных действий сексуального характера виновным, совершившим эти преступления в возрасте от 14 до 16 лет? Сам уголовный закон не дает прямого ответа на данный вопрос, поэтому получить его можно только путем толкования соответствующих правовых норм. По нашему мнению, поскольку в ст. 20 УК РФ в перечне составов преступлений, ответственность за совершение которых наступает с 14-летнего возраста, ст. 131 и ст. 132 УК РФ указаны без уточнения частей и пунктов, то ответственность и за такие квалифицированные составы возможна с 14 лет. Кроме того, в силу отсутствия необходимости квалифицировать содеянное по совокупности со ст. 121 УК РФ проблем при таком подходе также не возникает.

Необходимо знать, что передача вируса от человека возможна на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде, т.е. когда лицо еще само не знает о том, что является носителем ВИЧ-инфекции [3, с. 5]. Следовательно, в случае совершения таким лицом изнасилования или насильственных действий сексуального характера, повлекших заражение потерпевшего или потерпевшей, вменять рассматриваемый квалифицирующий признак нельзя.

Учитывая то, что данное последствие законодателем уже учтено в квалифицирующих признаках изнасилования и насильственных действий сексуального характера, предложенный М.А. Андреевой

Рос. газ. 2004. 29 июня.

БюБюетанте (йерВервновт€оСоудСа'|РФР19.9И92 . 7N 7.

подход, конечно же, недопустим. Кроме того, при таком решении наказание за изнасилование или насильственные действия сексуального характера, повлекшие неосторожное заражение ВИЧ-инфекцией, влекли бы более строгое наказание (до 15 лет лишения свободы), чем при умышленном заражении (до 11 лет лишения свободы), что вряд ли логично.

При совершении же изнасилования или насильственных действий сексуального характера ВИЧ-инфицированным, если это не повлекло заражение ВИЧ-инфекцией, имеет место совокупность преступлений, предусмотренных ст. 131 или ст. 132 УК РФ и ч. 1 ст. 122 УК РФ, где речь идет о поставлении в опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Так, К., достоверно знавший, что он заражен ВИЧ-инфекцией, понимая, что, вступая с М. в половые отношения, ставит ее в опасность заражения ВИЧ-инфекцией, совершил с ней насильственный половой акт без использования предохраняющих средств, тем самым поставил М. в опасность заражения ВИЧ-инфекцией*. Суд верно квалифицировал данное деяние как совокупность преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 131 УК РФ и ч. 1 ст. 122 УК РФ.

Немало процедурных проблем возникает при квалификации изнасилования и насильственных действий сексуального характера, повлекших заражение ВИЧ-инфекцией. Так, для квалификации по рассматриваемому признаку имеет значение причинно-следственная связь между действиями виновного и заражением потерпевшего. Иными словами, необходимо установить, что именно от виновного и именно в процессе совершения насильственного полового преступления произошло заражение потерпевшего или потерпевшей.

Современная медицина не в состоянии диагностировать, от кого именно произошло инфицирование. Единственное, что возможно установить, - это приблизительная давность инфицирования. С момента выявления антител их титры постепенно растут, через 3-5 месяцев достигают максимума и держатся на этом уровне на протяжении всей жизни больного. Так, если титр или авидность антител низкие, то заражение скорее всего произошло в пре-

* Дело N 1-78 // Архив Заринского городского суда Алтайского края. 2004 г.

делах последних 4 месяцев. Если же титр или авидность высокие, то с момента заражения прошло более 4 месяцев [5]. Следовательно, возможно определить только 2 периода инфицирования: в пределах 4 месяцев или более, что означает инфицирование как 1 год, так и 5 лет назад.

Кроме того, следует учитывать наличие инкубационного периода ВИЧ-инфекции, длительность которого для каждого человека индивидуальна - от двух недель до года и зависит от состояния иммунитета человека. Средняя продолжительность составляет три месяца. В соответствии с п. 6 Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) от 13 октября 1995 г. N 1017 основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. А антитела к ВИЧ с учетом длительности инкубационного периода могут появляться через 6-8 недель после заражения. Однако нередко они вырабатываются позднее, через 3-6 месяцев. В некоторых источниках указывается, что инкубационный период может быть год, в других - до 30 месяцев [6, с. 46].

Таким образом, шансы определить наличие ВИЧ-инфекции у потерпевшего или потерпевшей от изнасилования или насильственных действий сексуального характера сразу после совершения преступления невелики. А в случае, если с учетом индивидуальных особенностей длительный инкубационный период не позволил выявить ее в срок до 4 месяцев, то определить давность невозможно. Нельзя исключать возможность того, что потерпевший или потерпевшая и до совершения с ними насильственного полового преступления были носителями ВИЧ-инфекции и просто не знали об этом. Также не исключено, что он или она могли заразиться от контакта с другим лицом уже после совершения преступления, особенно если прошел значительный период времени. Кроме того, инфицирование могло произойти при оказании потерпевшему или потерпевшей от изнасилования или насильственных действий сексуального характера медицинской помощи. В связи с этим установление причинно-следствен-

ной связи между деянием виновного в насильственном половом преступлении и заражением потерпевшего ВИЧ-инфекцией крайне проблематично. Представляется, что если установить такую связь достоверно не удается, то вменять следует не рассматриваемый квалифицирующий признак, а дополнительно к ст. 131 или ст. 132 УК РФ ч. 1 ст. 122 УК РФ, поскольку поставление в опасность заражения ВИЧ-инфекцией так или иначе имело место.

При рассмотрении данного квалифицирующего признака не может не возникнуть тот же самый вопрос о субъекте, который возникал при рассмотрении признака, связанного с заражением потерпевшего венерической болезнью. Дело в том, что субъектом преступления, предусмотренного ст. 122 УК РФ, также может быть лицо, достигшее возраста 16 лет. Следуя выбранному и обоснованному выше подходу, можно также заключить, что ответственность за изнасилование, насильственные действия сексуального характера, повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией, возможна с 14-летнего возраста. Но, учитывая, что если при насильственном половом контакте с ВИЧ-инфицированным заражения не произошло, требуется квалификация содеянного по совокупности с ч. 1 ст. 122 УК РФ, которая невозможна из-за того, что лица в возрасте от 14 до 16 лет не подлежат ответственности по ч. 1 ст. 122 УК РФ. Получается, что если изнасилование или насильственные действия сексуального характера совершило лицо в возрасте от 14 до 16 лет, и потерпевший был инфицирован, то оно подлежит ответственности за квалифицированный состав, а если инфицирования не произошло, но имело место поставление в опасность инфицирования, то ответственность такого лица таким фактом усиливаться не будет.

Таким образом, решение одних проблем возможно путем выработки единой терминологии и правоприменительной позиции, а решение других требует развития медицинских технологий.

1. Иерусалимская Е.А. Ответственность за преступления, связанные с распространением инфекций, передающихся преимущественно половым путем (уголовно-правовое и криминологическое исследование): монография. М., 2004. 160 с.

2. Уголовная ответственность за заражение венерическими заболеваниями. Некоторые сложные вопросы и пути их решения. Ч. 1 / А.Н. Баринова, О.Г. Хурцилава, С.Л. Плавинский, К.М. Разнатовский // Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 2012. N 1. Т. 4. С. 95-98.

3. Профилактика заражения ВИЧ: метод. рекомендации / В.В. Покровский, Н.Н. Ладная, В.В. Беляева, Н.В. Козырина, О.Г. Юрин, Л.А. Дементьева. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014. 51 с.

4. Андреева М.А. Предупреждение половой преступности мерами уголовно-правового характера // Российский следователь. 2010. N 7. С. 20-22.

6. Коновалов Н.Н. Виктимологическая характеристика изнасилований. Ставрополь, 2005. 104 с.

7. Кондрашова Т.В. Проблемы уголовной ответственности за преступления против жизни, здоровья, половой свободы и половой неприкосновенности. Екатеринбург, 2000. 384 с.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП, венерические заболевания), включают ВИЧ-инфекцию, хламидиоз, генитальный герпес, генитальные бородавки, гонорею, сифилис, трихомониаз (трихомоноз) и др.

ИППП можно заразиться через вагинальное, анальное или оральное сношение.

Вы подвергаетесь высокому риску заражения венерическими заболеваниями, если:

1. У вас более одного партнера.
2. Вы занимаетесь соитием с кем-то, у кого было много партнеров.
3. Вы не пользуетесь резинкой во время соития.
4. Вы оказываете интимные услуги за деньги или наркотики.

Инфекции, передающиеся половым путем, можно полностью вылечить или хотя бы не давать развиваться (ВИЧ), если их начать лечить во время. Нельзя понять, что Вы больны, что у Вас есть ИППП, пока болезнь не повредит репродуктивные органы (вплоть до тяжелых последствий), зрение, сердце или другие органы. Наличие венерических болезней ослабляет иммунную систему и делает Вас более уязвимыми к другим инфекциям. Воспаление тазовых органов является осложнением многих ИППП, которые могут повлиять на способность женщины иметь ребёнка. Если Вы передадите венерическую болезнь своему новорожденному ребёнку, ребёнок может получить вред на всю жизнь.

Инфографика. Наиболее значимые риски заражения венерическими заболеваниями.

Чем больше у Вас половых партнёров, тем выше у Вас риск заразиться.

Молодые женщины биологически более восприимчивы к ИППП, чем женщины более старшего возраста.

Люди, которые регулярно выпивают менее разборчивы в выборе полового партнёра.

Употребление наркотиков

Особенно употребление синтетических наркотиков (солей), которые резко обостряют интимные чувства и человек бросается на всё, что движется плохо понимая, что он делает.

Лица, оказывающие интимные услуги за деньги, как ещё их сегодня называют не проститутками, а работниками коммерческого сношения, не всегда могут убедить клиента надеть резинку.

Это когда люди вступают в небольшие периоды совместной жизни, они не изменяют друг другу, но быстро рвут отношения и заводят новую пару. Т.к. это похоже на традиционную семью, то партнеры часто пренебрегают защитой, доверяют друг другу.

Уже наличие одной из венерических болезней, делает организм восприимчивей к другим ИППП.

Если Ваш партнёр ведет рискованную жизнь с высокими шансами получить венерическую инфекцию, то и Вы автоматически попадаете в зону риска заболеть.

Женщины пьют таблетки и поэтому не настаивают, чтобы мужчина одевал резинку, т.к. беременности они боятся больше, чем венерических заболеваний.

Бактериальные ИППП включают хламидиоз, гонорею и сифилис. Вирусные ИППП включают ВИЧ, генитальный герпес, генитальные бородавки (ВПЧ) и гепатит B. Трихомониаз вызывается паразитом.

Возбудители ИППП прячутся в сперме, крови, вагинальных выделениях и иногда слюне. Они распространяются через вагинальное, анальное или оральное сношение, но некоторые, которые вызывают генитальный герпес и генитальные бородавки, обычно распространяются через контакт с кожей. Можно заразиться гепатитом B, пользуясь личными предметами, такими как зубные щетки или бритва больного гепатитом В.

(чем может заразиться партнёр, если делает миньет больному мужчине)

• Хламидиоз
• Гонорея
• Гепатит А
• Герпес (редко)
• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)
• Дизентерия
• Сифилис

• Гепатит В
• ВИЧ

• Гепатит С

Оральное соитие женщине

(чем может заразиться партнёр, если делает миньет больной женщине)

• Герпес (редко)

—

• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)

Пассивное оральное соитие — мужчина (мужчине делает миньет больной партнёр, чем этот мужчина может заразиться от этого партнёра)

• Хламидиоз
• Гонорея
• Герпес
• Сифилис
• Не гонококковый уретрит

—

• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)

Пассивное оральное соитие — женщина (женщине делает куни больной партнёр)

• Герпес

—

• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)

Вагинальное соитие — мужчина

(чем может заболеть мужчина занимающийся вагинальным соитием с больной женщиной)

• Хламидиоз
• Лобковая вошь, чесотка
• Гонорея
• Гепатит В
• Герпес
• ВИЧ
• Вирус папилломы человека (ВПЧ, язвы)
• Не гонококковый уретрит
• Трихомониаз
• Сифилис

—

• Гепатит С

Вагинальное соитие — женщина

(чем может заразиться женщина занимающаяся вагинальным соитием с больным мужчиной)

• Хламидиоз
• Лобковая вошь, чесотка
• Гонорея
• Гепатит В

—

• Гепатит С

• СПИД. ВИЧ. 44% новых случаев среди мужчин имеющих соитие с мужчинами и 34% среди с нормальной ориентацией, 17% среди потребителей наркотиков.(в мире)
• Гонорея. Признаками являются гнойные выделения из мочеиспускательного канала, жжение во время мочеиспускания. Не леченная гонорея приводит к воспалению придатка семенника (эпидидимиту), болезненное состояние яичек может привести к бесплодию.
• Хламидиоз. Хламидии вызывают воспаление яичек, простаты и мочеиспускательного канала.
• Вирус простого герпеса II типа. Вызывает герпетические язвы на половых органах.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ есть у половины мужчин и является причиной возникновения генитальных бородавок и может привести к раку полового члена, ануса и прямой кишки.
• Сифилис. В последнее время риск заражения сифилисом среди мужчин увеличился до 70%. Если сифилис не лечить, он разрушит мозг, сердце и много органов.

• Хламидиоз. Ежегодно им заражается 1 миллион человек по всему миру.
  
• Гонорея. Очень много скрытой гонореи, которую люди не лечат, п.э. её очень легко подхватить.
• Генитальный герпес. У каждого из пяти подростков и взрослых есть генитальный герпес, который больше поражает женщин.
• ВИЧ.СПИД. Рост женщин с ВИЧ увеличивается с каждым годом.

Когда у женщины уже есть какая-то венерическая болезнь, то она очень легко может подхватить ещё одну, так как ИППП вызывает воспаление тканей вагины, вызывая эрозии.

Всегда избегайте соития с кем-либо, у кого есть болячки, сыпь, высыпание или другие симптомы на половых органах.

Единственный случай, когда незащищенное соитие полностью безопасен — это когда Вы и Ваш партнёр занимаетесь соитием только друг с другом и если прошло не менее шести месяцев с Вашего последнего отрицательного анализа на венерические заболевания.

В противном случае:

1. Используйте латексные резинки каждый раз, когда Вы занимаетесь соитием. Если Вы используете смазку, убедитесь, что она основана на воде. Вы должны использовать резинку во время всего полового акта. Резинки не на 100% эффективны при профилактике заболеваний или беременности. Тем не менее, они чрезвычайно эффективны при правильном использовании, поэтому узнайте, как это сделать.
2. Избегайте использование чужих личных вещей.
3. Рассмотрите возможность вакцинации против гепатита B.
4. Если у вас есть проблема с наркотиками или злоупотреблением алкоголем, обратитесь за помощью. Люди, которые пьют или употребляют наркотики, часто болеют венерическими болезнями.

Единственный верный способ не заболеть венерической болезнью — это или вообще не заниматься соитием или заниматься только с одним партнером, у которого Вы единственный половой партнер за всю жизнь.

Когда-то считалось, что использование резинок с спермицидом ноноксинолом-9 помогает предотвратить ИППП, убивая организмы, которые могут вызывать эти заболевания. Но более поздние исследования показали, что ноноксинол-9 также раздражает влагалище и шейку матки женщины, фактически увеличивая риск развития ИППП.

Впоследствии ряд производителей прекратили изготовление резинок, смазываемых ноноксинолом-9. Согласно действующим рекомендациям, пользователям резинок также не нужно использовать спермициды.

1. Прекратите заниматься соитием, пока вы не обратитесь за медицинской помощью и не вылечитесь от ЗППП.
2. Следуйте четко предписаниям врача по лечению.
3. Не начинайте заниматься соитием до тех пор, пока врач не скажет, что все в порядке.
4. Посетите врача для очередной проверки, если он её Вам назначил.
5. Убедитесь, что Ваш партнер или партнеры также проверены и, если необходимо, прошли лечение.
6. Используйте резинки, когда вы занимаетесь соитием, и особенно с новыми партнерами.

Инфекции, передающиеся половым путем — или ИППП — часто имеют скрытое течение, а это означает, что никаких симптомов нет. Особенно, если Вы женщина, Вы можете не заметить никаких симптомов, пока не возникнут серьезные осложнения. Вас должно насторожить:

• Капли или выделения из пениса, уретры, влагалища или ануса. Цвет может быть белого, желтого, зеленого или серого. Выделения могут быть с кровью, и она может иметь сильный запах.
• Генитальный и/или анальный зуд или раздражение.
• Сыпь, волдыри, язвы, наросты, шишки или бородавки на половых органах, анусе или во рту.
• Жжение или боль во время мочеиспускания.
• Распухшие лимфатические железы в паху.
• Боль в паху или нижней части живота.
• Боль или припухлость яичек.
• Отек или покраснение влагалища.
• Потеря веса, жидкий стул, ночная потливость.
• Симптомы гриппа (такие как боли в мышцах, лихорадки и озноб).
• Болезненная близость.
• Кровотечение из влагалища, вне периода менструации.

Обратиться за медицинской помощью к дерматовенерологу, если:

У Вас есть один из симптомов ИППП, перечисленных выше. Не занимайтесь соитием пока не проверитесь на все венерические заболевания.

Если один из Ваших нынешних или бывших партнеров говорит Вам, что у них есть венерическое заболевание, обратитесь за медицинской помощью. Даже если у Вас нет симптомов ИППП, т.к. у Вас может быть венерическая инфекция.