Вич инфекция возраст людей

Самая громкая болезнь последних десятилетий — СПИД или ВИЧ-инфекция, означает вирус иммунодефицита у людей. Наркоманы — главные носители этой болезни.

Как показывает практика, многие люди не знают, какие симптомы у больного, заразна ли его болезнь и каким возможным путем передается недуг. А можно ли общаться с человеком зараженным СПИДОМ и сколько живут с вич-инфекцией?

Хорошо ли изучен СПИД на сегодняшний день?

Чтобы ответить на это вопрос, стоит понять, что СПИД молодой недуг, который длительное время вообще не давал о себе знать. Первый случай летального исхода от вич-инфекции был зарегистрирован в Конго в 1969 году. И только в 1985 году специалисты установили, что СПИД передается посредством жидкости: через молоко матери, кровь и сперму. На основе этого заключения в В 1987 году всемирно известная Организация по Здравоохранению дала определение и название болезни — СПИД. Начались разработки препаратов по лечению недуга. В то же время была учреждена акция по борьбе с вирусом во всех мировых государствах.

Некоторые люди, которые были в числе первых, кто заразился вирусом СПИДА, остаются живыми до сих пор!

СПИД: основные внешние симптомы

На ранних этапах СПИД может никак не проявляться. Человек идентифицируется, как носитель вируса. Но, если организм заражен и болезнь начала развиваться, то специалисты выделяют следующие главные симптомы:

1. Высокая температура тела, что сохраняется больше трех недель.

2. Большая и стремительная потеря массы тела.

3. Регулярный мокрый кашель, хрипы.

4. Пневмония, что не залечивается больше месяца.

5. Рецидивы паразитарных, бактериальных и вирусных болезней.

6. Увеличение лимфоузлов нескольких групп на протяжении месяца.

8. Энцефалит подострый.

9. Шизофрения, что начала проявляться у ранее здорового человека.

Последняя стадия тяжелой болезни протекает в следующих трех формах:

онкология (лимфома мозга или саркома Капоши);

нейрология (поражение периферического нерва и ЦНС);

инфекто-СПИД (различные виды инфицирования организма).

Наличие в организме инфекциоппурнистов может свидетельствовать о вич-инфекции.

Такими симптомами могут быть различные инфекции и воспаления в организме (пневмония, герпес и другие). Но даже при этих болезнях, наличие вируса СПИДА в человеческом организме можно будет распознать через годы. Но если такие болезни имеются, больным непременно нужны дополнительные обследования. Например, при наличии герпеса, обязательно нужно сделать полный анализ крови.

СПИД: кто чаще всего болеет

Наиболее вероятно заразиться инфекцией людям до 30 лет. Именно для молодежи характерно безответственное отношение к выбору полового партнера и методов контрацепции. Некоторые молодые люди в этом возрасте склонны употреблять наркотики. А это верный путь заразиться инфекцией.

Сегодняшние данные говорят о том, что СПИД развивается как эпидемия и являет собой одну из самых тревожных болезней 21 века. Больше, чем 25 миллионов людей по всему миру скончались от болезней, вызванных данной инфекцией. Около 2/3 носителей инфекции обитают на территории Африки.

Продолжительность жизни с диагнозом ВИЧ

Так сколько живут со СПИДОМ инфицированные люди? В особенности, это необходимо знать человеку, которому поставили такой диагноз. На вопрос — сколько можно прожить с вич-инфекцией, врачи не дают точных прогнозов.

В разных учреждениях озвучиваются примерные сроки. В среднем вич-инфицированные люди живут от 4 до 15 лет. Но это очень поверхностная статистика.

От каких факторов зависит длительность жизни больного с ВИЧ?

То, сколько лет может прожить вич-инфицированный человек от многого зависит. А именно:

1. Прохождение терапии.

2. Частое обследование.

3. Изменение особенностей жизни.

5. Наличие сопутствующих болезней.

6. Отсутствие лечения.

Сегодня препараты, разработанные для борьбы с ВИЧ способны значительно облегчить состояние больного, понижая распространение вирусов в организме.

По последним данным ученых из Дании, жизнь пациентов медучреждений с диагнозом СПИД может иметь протяженность в 35 лет. К этой группе не относят больных гепатитом С. По мнению ученых, основанных на многочисленных проверках и обследованиях, максимальная цифра продолжительности человеческой жизни с таким диагнозом составила 38 лет. Но эти цифры индивидуальны для каждого. Все зависит от проведения лечения. И если терапия присутствует, то многое зависит от конкретных препаратов и других способов борьбы с инфекцией.

Если лечение отсутствует, то некоторым людям удается пожить около 10 лет, с наличием лечения — более 20 лет.

Максимальную дату назвать сложно. Это потому, что данный недуг возник более 30 лет назад и по нему (по первому зафиксированному случаю) можно судить о продолжительности жизни. Некоторые из тех, первых инфицированных людей, живут по сей день. Потому на данном этапе можно сказать только то, что известно.

Люди могут жить со СПИДом более 30 лет!

Сегодняшние препараты способны значительно замедлить развитие инфекции и даже избавиться от вируса на первом этапе. Бывали случаи, когда люди, инфицированные СПИДОМ сразу же проходили курс лечения современными препаратами и побеждали страшный вирус. Исцеленные сразу же возвращались к здоровой жизни.

Много ученых ежедневно разрабатывают новые методы терапии СПИДА. Это дает надежду на то, что вскоре может быть придумано лекарство, которое сможет полностью искоренить проблему или хотя бы поможет контролировать и замедлять ее развитие на всех этапах.

Еще одним фактором, влияющим на длительность жизни больных является тип вируса, которым они заражены. Их существует два вида:

Они отличаются структурой генетического кода. В некоторых медицинских справочниках встречается еще один тип вируса — ВИЧ 3, но существование последнего до сих пор не было полностью подтверждено. Их относят к мутантным формам видоизменений ВИЧ 1 и 2.

Данная форма вируса являет собой явную картину наличия болезни. В то время, как тип вируса ВИЧ 2 имеет симптомы достаточно размытые и сложно поддающиеся быстрому определению. Во втором случае инфекция сопровождается нормальным состоянием человеческого организма.

Протяженность жизни с сопутствующими ВИЧ болезнями

Сколько живут с ВИЧ после диагностирования и без сопутствующего лечения описано выше. Средний возраст — 12 лет. Но также длительность жизни после инфицирования обусловлена сопутствующими болезнями, имеющимися у человека, и их количеством. Поражения, что характеризуются выраженным болезнетворным ростом симбиотических бактерий называют оппортунистическими инфекциями. К ним относят:

другие болезни, способны значительно уменьшить жизнь больным СПИДОМ.

Но есть тяжелые заболевания, которые диагностируются и лечатся у нормального человека очень быстро. Например, токсоплазмоз или гепатит С. Но если человек инфицирован ВИЧ, то его лечение невозможно. Он погибает в первые года развития сопутствующей болезни.

Сами же болезни (гепатит С и В) не влияют на развитие в организме СПИДА. Но у вич-инфицированных такой недуг развивается с большой скоростью.

Гепатит может разрушить печень и стать причиной серьезных болезней. Потому необходимо усиленное внимание и лечение сразу двух недугов.

Правильное лечение — главное, от чего зависит длина жизни с ВИЧ

Конечно же, на остаток жизни и отмеренного времени вич-больным влияет их лечение или бездействие. Как жить с вич-инфекцией — решает каждый сам за себя. В первом случае правильная терапия в наше время может существенно снизить уровень развития вич-инфекции.

Главным методом терапии СПИДА является — ингибирование (изменение привычной жизнедеятельности) первостепенного белка вируса, что называется — реверзат.

Также есть альтернативный метод лечения вич-инфекции — генная терапия.

Антиретровирусные препараты способны притормозить прогрессирование недуга, повышая продолжительности жизни человеческого организма.

При соблюдении должного режима лечения, что назначается врачом, носители недуга могут пребывать в стадии ремиссии (инфекция не переходит в стадию СПИДА) очень длительное время.

Конкретные медикаментозные средства, которые смогли бы полностью избавить человека от вич-инфекции, на данный момент еще не разработаны учеными.

Стоимость лечения СПИДа в России

В России терапия самой вич-инфекции без лечения сопутствующих недугов определяется как бесплатная. И проводится после установления диагноза специальной собранной комиссией. Это может произойти не только в начале выявления недуга, но и через несколько лет после того.

Терапия назначается навсегда, то есть — до конца жизни. Больной обязан принимать медикаменты четко и по расписанию. Это может быть 3 и больше препаратов за один раз в четко определенное время. Государству лечение одного больного ежемесячно обходится примерно в 1 тысячу долларов.

Что будет, если ВИЧ не лечить?

Как жить с вич без лечения? Люди, имеющие вич-инфекцию, сами должны определить для себя — будут ли они придерживаться терапии. Если инфицированный человек ведет правильный и здоровый образ жизни (не употребляет алкоголь, наркотики, не курит), занимается спортом, следит за своим состоянием, систематически проходит обследование, соответственно, такой человек и проживет дольше того, который не применяет терапию и ведет неправильный образ жизни. Здесь действует правило: хотите жить — лечитесь и живите.

Сколько живут с ВИЧ — напрямую зависит от желания пациента жить. То есть, если он хочет продлить жизнь максимально, то постарается соблюдать все нормы здоровой жизни, применять терапию (легкую или в сложной форме), часто наблюдаться у врачей и сдавать анализы на вич-инфекцию. Сколько можно прожить без лечения — 9-12 лет в среднем. Нужно помнить, что сегодня существуют очень действенные лекарства, которые способны противостоять вирусам иммунодефицита.

Если принимать препараты регулярно, то и срок жизни с момента инфицирования можно увеличить до 30 лет.

Заключение:

Если у человека обнаружили ВИЧ, сегодня это не означает, что его жизнь отмерена. Даже без соответствующего лечения носитель инфекции имеет шанс прожить долгую жизнь и умереть в старости. Для этого необходимо: правильно питаться, побольше двигаться, занимаясь спортом, очень важно избавиться от вредных привычек, иметь одного надежного полового партнера.

После озвучки диагноза человеку необходимо перестать думать о том, сколько осталось жить, а больше размышлять о том — как улучшить качество жизни.

Сберечь организм, инфицированный спидом, от других вирусов и избежать возникновения других заболеваний — вот основная цель, которой должен придерживаться такой пациент.

Стоит помнить, что ВИЧ-инфекция — крайне серьезный недуг, но с ним можно жить и жить долго! А как и сколько — зависит только от самого пациента.

Официальная статистика, которая ещё в 2017 году, говорила о том, что среди граждан России существует более 1.200.000 человек, инфицированных вирусом иммунодефицита, на самом деле, может выглядеть еще более пагубно. Дело в том, что международная организация UNAIDS, ВОЗ и международные медицинские институты, свидетельствует о том, что это число может быть почти в 2 раза больше.

О том, как развивается ситуация за последние года в РФ, как дело обстоит с ВИЧ-инфицированными в других странах мира и какие меры предпринимает правительство, по недопущению эпидемии, разберем детально в данной статье.

Актуальные показатели

Чтобы понять на самом деле, какая статистика больных ВИЧ существуют в РФ на сегодня и как развивается и увеличивается число зараженных и умерших от СПИДа в России, необходимо проанализировать ситуацию заболеваемости по годам и городам с учетом вовлеченности определенных слоев населения.

Официальная статистика, свидетельствующая о том, какое количество заболевших ВИЧ в России по годам, демонстрирует следующие показатели:

• В 1994 г. было зарегистрировано всего лишь 900 заболевших.
• В 1997 году их стало уже 6.900 человек.
• K 2000 году число зарегистрированных стало равно 89 800.
• 2005 год показал динамику до 334.000 заболевших.
• 2010 год – в России число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных составило 590.000 человек.
• К 2012 году их стало 720.000 человек.
• 2014 показал очередную динамику в этом вопросе. Число зараженных достигло 907.000 человек.
• 2015 год — их стало почти 1.263.000 от населения страны.
• На 1 января 2019 года общее число ВИЧ-инфицированных составило более 1.340.000 человек. И, существуют предпосылки к тому, что это не все выявленные случаи. То есть, на сегодняшний день в стране заразившийся СПИДом, на самом деле, еще больше.

Как видно, из представленной статистики, в России ситуация стала лишь хуже. И количество инфицированных будет только расти, так как к этому есть все тенденции.

Если рассматривать карту заражения ВИЧ в России, то ситуация выглядит совершенно неоднородно. Так, ТОП-10 регионов по динамике смертности в России от СПИДа, выглядят следующим образом:

• Лидером является Кемеровская область. Здесь в 2017 году наблюдалось 58 смертей на 100.000 человек от этой инфекции. А в 2018 году уже 65 человек на каждые 100 тысяч населения.
• Второе место занимает Иркутская область с показателем 42 умерших.
• На третьем месте Самарская область с отметкой в 2017 году 39 умерших на 100.000 человек, в 2018 году показатель снизился до 32 человек на то же число граждан.
• Затем идет Тюменская область.
• Следующими в рейтинге идут практически с одинаковыми показателями от 36 до 25 умерших человек на 100.000 — Новосибирская, Свердловская области, Алтайский и Пермский край, Челябинская и Оренбургская области.
• Необходимо отметить, что также большое количество заболевших СПИДом находится в Центральной России и Западной Сибири.

Регионы с наименьшим количеством заболевших и умерших выглядят следующим образом — Северные части России, такие как — Архангельская, Магаданская, Амурская, Хабаровская, Иркутская, Читинская области, республика Коми, Саха, Приморский край, Камчатка. Таким образом в 13 регионах России наблюдается более 1% жителей, зараженных этим вирусом. Эти данные привел Роспотребнадзор и комиссия по регулированию социально-трудовых отношений.

Если говорить непосредственно о городах, в которых количество зараженных и умерших от этой инфекции максимально, вот как выглядит картина на сегодняшний день:

Именно эти города являются центрами, где число заболевших является максимальным.

Так, на 2018 год количество заразившихся ВИЧ составляет 87,7 тысячи человек. Такие данные приводит Роспотребнадзор. Если сравнивать эти цифры с предыдущим 2017 годом, то количество заразившихся в 2018 году на 800 человек меньше.

Также Роспотребнадзор отмечает, что в последние года заразившиеся – это не только активные молодые люди трудоспособного возраста от 30 до 50 лет, но также предпенсионеры и пенсионеры. Это говорит о том, что пути и механизмы передачи данного заболевания несколько изменяются.

Что касается гендерной градации инфицированных, то существует статистика по ВИЧ, по которой в среднем за последние 5-7 лет:

• 40% больных это женское население.
• Остальные 60% — мужчины разных возрастов.

Что же касается возрастных особенностей, то СПИДом в России по возрасту заражены следующие категории граждан, в соответствующем процентном выражении:

• От 0 до 19 лет – 9% от общего числа зараженных.
• От 20 до 39 лет – максимальное число граждан, практически 80%. То есть, фактически 8 человек из 10 и находятся именно в этой возрастной категории.
• От 40 до 59 лет – 10,9%.
• И от 60 и старше – всего лишь 0,6%.

Динамика

Если анализировать динамику, то стоит отметить, что за последние 20 лет количество заразившихся выросло существенно:

• По данным Роспотребнадзора за 10 лет коэффициент заболеваемости вырос в 3 раза.
• А вот число смертельных случаев от данного заболевания стало больше в 13 раз.
• Но, за последние 2-3 года число заражающихся ежегодно несколько снизилось. Хотя, все же это не упрощает ситуацию и не делает ее менее опасной.

Статистика в мире

Если рассматривать статистику в мире, то вот как выглядит распределение данного заболевания по разным континентам:

• В Северной Америке зафиксировано 1,5 млн. человек.
• В Южной Америке зафиксировано 1,4 млн. заболевших.
• Западной и центральной Европе 0,82 млн. человек.
• В Юго-Восточной Азии — 4,9 млн. человек.
• В Океании — 0,06 млн. человек.
• На Ближнем Востоке и в странах Северной Африки — 0,46 млн. человек.
• Во всех остальных странах Африки, к югу от Сахары, зарегистрировано 22,5 млн человек, заразившихся СПИДом.

Если рассматривать распределение в мире по гендерному признаку и возрастным параметрам, то картина по данному заболеванию будет выглядеть следующим образом:

• Всего в мире заражено на 2019 год приблизительно 15,9 млн женщин.
• Зараженных мужчин насчитывается 14,9 млн.
• Детей заражено – 2,4 миллиона.

Рассматривая список ТОП-стран с количеством заболевших СПИДом, картина выглядит следующим образом на 2019 год:

• Свазиленд.
• Лесото.
• Ботсвана.
• ЮАР.
• Намибия.
• Зимбабве.
• Замбия.
• Мозамбик.
• Малави.
• Уганда.
• Экваториальная Гвинея.
• Кения.
• Далее, вплоть до 37 места идут преимущественно африканские страны.
• На 37 месте расположилась Эстония.
• На 45 – Россия.
• На 48 – Украина.

До этого места других европейских стран в этом списке нет. Но, если рассматривать по темпам распространения ВИЧ инфекции среди населения, то Россия среди всех европейских стран занимает лидирующее место.

Важность тестирования

Именно по этой причине так важно тестирование, которое помогает локализовать тех людей, которые заражены вирусом иммунодефицита. Это защищает окружающих от непреднамеренного заражения при ответственном подходе гражданина.

Способы проверки

Коварство данного заболевания заключается в том, что вирус может на протяжении многих лет не выдавать своего наличия в организме. Он продолжает свою разрушающую деятельность достаточно тихо, но, в тоже время, постоянно атакуя своего носителя изнутри. Именно по этой причине специалисты рекомендуют для профилактики проводить периодическое диагностирование, особенно если человек входит в группу риска. При этом необходимо учитывать, что заражение может проходить:

• Половым путем.
• Вертикальный вариант, то есть от ребенка к матери через кровь.
• Парентеральный путь передачи – донорство органов, переливание крови, любые манипуляции с режущими и колющими предметами, как личного пользования, так и в салонах красоты, при проведении медицинских манипуляций нестерильными приборами
• Через донорскую сперму.

Поэтому, чтобы выявить вирус иммунодефицита достаточно сдать венозную кровь. Здесь есть два метода — иммуноферментный анализ и иммунный блоттинг.

Вакцина

Несмотря на то, что не одно десятилетие ведущие ученые медики мира бьются над разработкой вакцины от ВИЧ, все же пока ее нет. Хотя, на сегодняшний день существуют планы представить это чудо средство в 2021 году. Сейчас разработки и тестирования ведутся одновременно над тремя видами вакцин:

Планируется, что первые результаты будут получены в 2020 году. Но, на сегодняшний день уже есть определенные данные, что вакцина позволяет снизить нагрузку на кровь таким образом, что вирус больше не определяется при проведении теста. Это говорит о том, что такой человек перестает быть заразным для окружающих.

Эти позитивные данные позволяют надеяться многим зараженным людям, что такая терапия станет невероятным прорывом и сможет изменить траекторию поведения эпидемии.

Статистические погрешности

— Сколько в России сейчас ВИЧ-инфицированных? Насколько официальные данные разнятся с реальными?

— Можно предположить, что в России живет порядка 1,5 млн носителей вируса иммунодефицита человека, из которых треть пока еще не попала в поле зрения медицинских работников. Когда организация диагностирует ВИЧ-инфекцию, то она должна проинформировать об этом Роспотребнадзор. По его сведениям, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции.

Есть еще расчетная цифра. ВИЧ-инфекция протекает скрытно, и она может никак себя не проявлять до 20 лет. Поэтому многие заболевшие еще не прошли обследования. Подсчитать таких людей очень сложно, но наиболее вероятно, что их более 300 тыс. человек.

Статистика Минздрава отличается от данных Роспотребнадзора, потому что министерство фиксирует только тех, кто обратился в медицинские учреждения. У Минздрава заведены медицинские карты примерно на 900 тыс. ВИЧ-инфицированных, он эту цифру и называет.

— На каком месте Россия среди других стран по распространенности ВИЧ?

— У нас 1% инфицированного населения, а в ЮАР этот показатель составляет 20%. Однако по росту числа новых случаев наша страна входит в первую пятерку в мире. В то время как во всей Западной и Центральной Европе, а также в других частях света, включая Африку, наблюдается тенденция к заметному уменьшению числа вновь зараженных.

Сейчас ВИЧ из России и Украины, где эпидемия распространяется наиболее интенсивно, перемещается в Центральную Азию. Сезонные рабочие и трудовые мигранты заражаются, а потом едут к себе. Поэтому там начинают фиксировать рост заболеваемости, в связи с чем у Центральной Азии неблагоприятные перспективы для развития эпидемии.

— Сколько россиян уже умерло от СПИДа?

— Прошло больше 30 лет с тех пор, как выявили первый случай ВИЧ-инфекции. С 1987 года умерло почти 336 тыс. больных — кто от СПИДа, кто от старости. В прошлом году зафиксировали самое большое количество смертей инфицированных за все время наблюдения: по данным Роспотребнадора, умерло 36 тыс. таких больных. Но в Росстат поступили сведения, что СПИД стал причиной смерти 20,5 тыс. человек.

Данные зависят от того, по каким показателям хотят получить статистику. От самой ВИЧ-инфекции умирают крайне редко. Значительная часть инфицированных (где-то 60–70%) умирает от туберкулеза. Но несколько лет назад было дано указание снизить смертность от туберкулеза, поэтому теперь учитывают, что люди умерли от ВИЧ-инфекции.

Группа риска

— В каких регионах России больше всего распространена ВИЧ-инфекция?

— Неожиданно для нас наиболее пораженной оказалась не европейская часть России, а Урал и Сибирь. Начало эпидемии в стране связано с распространением ВИЧ среди наркопотребителей. В 1990-е годы самым простым способом заработать было подсадить на иглу как можно больше своих товарищей. Контроль за распространением наркотиков был ослаблен, что повлекло вовлечение в ряды наркоманов несколько миллионов человек. Урал, частично Поволжье и Западная Сибирь оказались в этом отношении наиболее проблемными. Поскольку инфицированы были в основном мужчины-наркопотребители, то со временем они стали заражать своих жен и подруг. По данным за первую половину 2019 года 57% новых случав связаны с половыми контактами ВИЧ между женщинами и мужчинами.

Инфекция быстрее распространялась в моногородах, и сейчас во многих из них ситуация остается неблагоприятной, даже если градообразующее предприятие уже не работает на полную мощность. Например, в Тольятти ВИЧ-инфицированы больше 3% населения. В небольших моногородах заболеваемость может достигать и 4%.

Работа здравоохранения по борьбе с ВИЧ сконцентрирована на 10–15 регионах, где наибольшие показатели распространенности с инфекцией. Но уделять внимание необходимо тем субъектам, где ситуация еще спокойная. Наркоманы не особенно путешествуют, но если другие группы людей начинают перемещаться, происходит неожиданная вспышка ВИЧ-инфицирования в новом регионе. Так случилось, когда цыганский табор, торговавший наркотиками, переехал с Украины в Тверь — там сразу стали появляться больные. Когда сезонные вахтовые рабочие с юга приехали в Сибирь на шахты, тоже очень быстро началась вспышка.

— Насколько разнится число инфицированных по возрастным группам?

— Сейчас значительно больше больных выявляется в старших возрастных группах — 35–40 лет. Не потому, что они ведут себя безрассуднее, чем молодые. Просто, чтобы заразиться ВИЧ, надо пройти определенный жизненный цикл: подбирать себе полового партнера, несколько раз вступить в брак. С годами риск увеличивается. К 35 годам 3–4% мужчин становятся инфицированы ВИЧ, а это еще брачный период. Мужчины этой группы интересны для женщин, в том числе и молодых. Поэтому средний возраст инфицированных женщин немного ниже, чем мужчин.

— Кто сейчас находится в группе риска?

— Увы, теперь можно заразиться от единственного полового партнера, даже не будучи наркоманом. В последнее время 60% новых случаев связаны с передачей ВИЧ при гетеросексуальных контактах. Это крайне неблагоприятная ситуация. Каждый должен оценить свои риски, и если они есть, их надо попытаться избежать. Поэтому мы рекомендуем пользоваться презервативами даже при вступлении в брак, пока не станет известно точно, инфицирован партнер или нет. Если пара хочет завести ребенка и не собирается пользоваться презервативом, необходимо обследоваться на ВИЧ-инфекцию.

Наиболее типична сейчас такая ситуация: молодая женщина выходит замуж, через некоторое время беременеет, а во время обследования у нее выявляют ВИЧ-инфекцию. Казалось бы, откуда? У нее в прошлом никаких наркотиков, был единственный половой партнер — муж. Но у мужа было какое-то сексуальное прошлое — одна-две подруги, и них тоже было по одному-два партнера. Все они могут оказаться в группе риска.

Для мужчин-гомосексуалистов риски заражения намного выше, но они это все прекрасно знают. Сейчас в Европе, Северной Америке, Австралии широко распространен, особенно в этой группе, профилактический прием антиретровирусных препаратов. Благодаря такому подходу, например, в Лондоне сейчас наблюдается сильное снижение ВИЧ-инфицирования среди гомосексуалистов. Однако антиретровирусные препараты не защищают от других инфекций, передаваемых половым путем без использования презервативов, поэтому в таких странах происходят вспышки сифилиса, гонореи, гепатитов.

Материальный вопрос

— Какова ситуация с обеспечением лекарствами людей с ВИЧ?

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

— Сколько стоит лечение одного больного?

— Зависит от того, какие он препараты принимает. Если дешевые, к которым относятся дженерики, то в этом вопросе Минздраву удалось опустить стоимость лечения до 12 тыс. рублей в год, что вполне приемлемо. Современные препараты, оказывающих большую эффективность подавления вируса и имеющих меньше побочных эффектов, стоят до 200–300 тыс. рублей в год. У нас есть богатые люди, которые покупают себе самые дорогие лекарства и лечатся ими, но таких больных всего человек 300.

— Достаточно ли в России врачей-инфекционистов для работы с ВИЧ-инфицированными?

— Квалифицированных врачей мало. Людей, которые лечат больных ВИЧ-инфекцией, нужно специально готовить: они должны знать названия десятков препаратов, их побочные эффекты, все возможные и недопустимые комбинации с сердечными, противодиабетическими и другими лекарствами. Чтобы качественно вести пациентов, нам нужно в следующем году подготовить по меньшей мере 500 инфекционистов. В федеральном бюджете заложили средства только на лекарства, а бюджет на зарплаты новых врачей должны увеличивать уже регионы.

— Какие новые препараты от ВИЧ могут появиться в ближайшее время?

— Сейчас мы в значительной степени зависим от иностранных разработок. Но появились и отечественные. Уже есть два российских препарата полного цикла, прошедших клинические испытания. На подходе третий препарат, который, по предварительным данным, будет даже лучше многих западных по эффективности и побочным эффектам.

Но есть нюансы: наш препарат стоит не так уж дешево. Дженерики в основном производятся в Индии, где дешевые сырье и рабочая сила, а российская разработка может отказаться дороже. И мы опять упремся в финансово-экономические проблемы.

— Каким странам удалось достичь к 2020 году возовской цели 90-90-90 (90% людей, знают о своем ВИЧ-статусе, 90% из них получают терапию, из них 90% имеют неопределяемый уровень вируса в крови)? Как обстоят дела в России?

— Большинство крупных стран Европы, Канада и Австралия достигли целевого показателя ВОЗ. Мы пока очень далеки от нее. Если у нас 1,5 млн ВИЧ-инфицированных, то 90% из них (1,35 млн) должно стоять на учете, а лечение получать 90% от них, то есть миллион пациентов. У нас антиретровирусную терапию получает только 500 тыс. человек. Думаю, как минимум 90% от тех, кто встал на диспансерное наблюдение, в итоге будут получать терапию, но останется большая группа людей, среди которых никакие профилактические мероприятия не проводятся.

— Какие типы ВИЧ циркулируют по России и как часто выявляются новые?