Вич в лоухском районе

Говорящие цифры
В мире живет, по разным подсчетам, от 30 до 42 миллионов человек с ВИЧ. И их число продолжает расти.

В России проживает около миллиона ВИЧ-инфицированных, если точнее – 924,6 тыс. человек.
Об этом рассказала Инна Рожкова, заместитель главного врача Республиканской инфекционной больницы, руководитель Центра СПИД на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню борьбы со СПИДом (он отмечается ежегодно 1 декабря).

И хотя Карелия не входит в число регионов, где ситуация с ВИЧ хуже всего, но и нам есть о чем беспокоиться.

А вообще в Карелии за все годы наблюдения выявлено 2077 ВИЧ-инфицированных. Но не все они наши земляки: жителей республики из этой общей цифры – 1745 человек.

Хуже всего ситуация в Лоухском, Сортавальском, Лахденпохском, Олонецком районах и Костомукше.

Чаще всего ВИЧ обнаруживают у молодых людей – в возрасте 20 — 29 лет. На втором месте люди 30 — 39 лет.

Ошибочно думать, что ВИЧ – это удел лишь наркоманов. На самом деле в Карелии больше половины случаев заражения происходит половым путем. В этом году это число еще больше – 73 процента. Употребление инъекционных наркотиков привело к заражению в 25 процентах. Два человека заразились при гомосексуальных контактах.

Причем один молодой человек заявил о бисексуальных контактах, что еще более опасно, потому что вирус выносится из одной группы в другую,

– заметила Инна Рожкова.

Как рассказали в центре СПИД, нынче увеличилось число инфицированных, выявленных на поздней стадии, когда лечение уже не помогает и пациент умирает.

Для лечения и обследования на ВИЧ выделяются средства как из федерального бюджета, так и из регионального. Но их не хватает.

В частности, республике недостает средств для тестирования граждан на ВИЧ.

Мы должны охватить в этом году 21 процент населения. К сожалению, сейчас у нас охват составляет только 15 процентов.

Вообще, в соответствии со Стратегией противодействия ВИЧ-инфекции в РФ, в ближайшие годы в нашей стране тестированием должно быть охвачено порядка 30 процентов населения, это тот порог, который не дает разрастаться эпидемии — своевременное выявление инфекции и начало лечения может снизить риск передачи инфекции другим людям.

То есть, если мы начинаем вовремя лечить и снижаем количество вируса до неопределяемого, то наши пациенты становятся безопасными для окружающих,

– добавила руководитель Центра СПИД.

Узнай свой статус
Сейчас в Карелии, как и во всей стране проходит неделя тестирования на ВИЧ, главная цель которой – увеличить количество людей, знающих свой ВИЧ-статус.

Кому необходимо пройти тест?
– Тем, у кого хотя бы однажды был незащищенный сексуальный контакт с партнером, чей ВИЧ-статус неизвестен.
– Тем, у кого был опыт употребления инъекционных наркотиков.
– Тем, кто планирует рождение ребенка.
– Тем, кто хочет быть уверен в своем здоровье и здоровье своих близких.

В ноябре в центре СПИД на Виданской открылся кабинет экспресс-тестирования на ВИЧ-инфекцию (результат уже через 10 мин.). Пока сделать экспресс-тест (кровь из пальца) можно только два дня в неделю: по вторникам и четвергам, с 14 до 16 часов. А со следующего года тестирование будет проходить ежедневно, в те же часы.

Стандартный тест на ВИЧ (кровь из вены) можно сделать и в больницах и поликлиниках по месту жительства. Результат выдадут через три рабочих дня. Жители районов сделать такой тест могут в своих районных поликлиниках.

Не падать в обморок
Если экспресс-тест показал наличие ВИЧ-инфекции в организме, то его необходимо проверить на стационарном оборудовании. Как объяснила Инна Рожкова, некоторые хронические заболевания могут оказать влияние на результат анализа.

Например, ревматоидные заболевания, аутоиммунные заболевания, даже инфекции, передающиеся половым путем в острой стадии могут давать ложно положительный результат в экспресс-тесте. Поэтому обязательно перепроверяем. И такие случаи у нас были.

Специалисты напоминают: терапия против ВИЧ — пожизненная. Нельзя прекращать прием лекарств, несмотря на то, что человек себя стал прекрасно чувствовать и не имеет никаких симптомов.

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Карелии по сравнению с прошлым годом выросла на 5,5%. Руководитель Центра СПИД Инна Рожкова рассказала, какие районы республики лидируют по заболеваемости вирусом иммунодефицита, где можно сделать экспресс-тест и что произошло с карельскими ВИЧ-диссидентами.

Результат определяется просто: одна полоска – вируса нет, две полоски – вирус есть:

В России положительный ВИЧ-статус имеют почти миллион человек. И это только те, кто делал тестирование, говорит руководитель Центра СПИД Инна Рожкова. По всей стране свой статус точно знают только 64% человек, а в Карелии – и того меньше.

Уровень пораженности ВИЧ-инфекцией в нашей республике в два с лишним раза меньше, чем в других регионах. Хотя отдельные районы (например, Лоухский) догоняют среднероссийские показатели. В числе лидеров оказались также Сортавальский, Лахденпохский, Олонецкий районы и Костомукша. В 2016-м заболеваемость пошла на спад, а в этом году снова начала расти: заразившихся на 5,5% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

выявлено 2 077 ВИЧ-инфицированных

43,6% заразившихся – люди от 20 до 29 лет

56% заразились через гетеросексуальный половой контакт

42,4% заразились при употреблении инъекционных наркотиков

от 1 до 3 человек ежегодно заражаются при гомосексуальных контактах

11 детей в Карелии имеют ВИЧ-положительный статус

92% ВИЧ-инфицированных стоят на диспансерном учете

571 человек получает антиретровирусную терапию (47,7% от состоящих на учете).

С вирусом в Карелии борются по нескольким направлениям. Во-первых, стараются проверить на ВИЧ как можно больше людей. В этом году на покупку диагностических систем федеральный центр выделил Карелии 4 миллиона, еще около 700 тысяч нашлось в собственном бюджете региона.

— При этом средств, выделенных на диагностику, недостаточно, чтобы достичь нужных показателей, – заметила Инна Рожкова. – В этом году тестированием нужно охватить 21% населения, а у нас на сегодня охват только 15%. Хотя есть ряд территорий, которые выполняют этот показатель (Костомукша, Пудож, Сегежа).

Очень помогают те самые экспресс-тестирования, которые во время акций можно сделать в учебных заведениях, торговых центрах и на культурных мероприятиях. Правда, доступны они в основном в Петрозаводске, жителям районов приходится ездить в райцентр, чтобы сделать традиционный анализ крови из вены.

— Мы в следующем году планируем внедрять экспресс-тестирование в практику некоторых поликлиник. Думаю, начнем со второй поликлиники в Петрозаводске, попробуем обговорить экспресс-тестирование в поликлинике в Лоухском районе.

Второй фронт борьбы с вирусом – лечение тех, кто уже заразился. При должной терапии ВИЧ в организме можно подавить настолько, что человек становится незаразным, и этим пользуются во многих странах, назначая лечение всем без исключения носителям вируса.

В России терапию назначают, если количество CD4-лимфоцитов на миллилитр крови меньше 350 либо если количество вируса на миллилитр крови больше 100 000. Также лекарства получают при развитии клинических проявлений.

В Карелии антиретровирусную терапию получает 571 человек. На покупку лекарств в этом году потратили больше 28 миллионов федеральных денег и больше 12 миллионов из бюджета Карелии. Плюс 500 тысяч республика выделила на молочные смеси для детей, чьи матери заражены ВИЧ и не могут кормить грудью.

— Есть от 10 до 15 человек, которые не готовы начать терапию, — рассказала Инна Рожкова. – Это сложно: терапия пожизненная, нужно принимать по 2-3 таблетки два раза в день, причем строго по часам. Если принятие препаратов сдвинуть даже на час, у вируса развивается резистентность, и приходится менять терапию. Это в первую очередь дисциплина, не все могут выдержать такой образ жизни.

Были в Карелии и ВИЧ-диссиденты – люди, которые отрицают само существование вируса иммунодефицита. Потом один из них умер, и это послужило уроком для его друзей с ВИЧ-инфекцией, которые осознали необходимость приема лекарств.

Определенную сумму каждый год выделают на профилактику. Деньги идут в том числе на информационную кампанию в СМИ и социальную рекламу на троллейбусах и скамейках.

— Те люди, которые обращаются в Центр СПИД, часто говорят: я увидел рекламу и решил, что меня это касается, пришел сдать кровь. Это радует, когда пошла активная реклама, обращений стало больше, — заключила Инна Рожкова.

Для тех, кто рекламы не видел, напоминаем: экспресс-тест на ВИЧ можно сделать в Центре СПИД (Виданская, 17-а) по вторникам и четвергам с 14:00 до 16:00. С 2018 года экспресс-тестирование станет ежедневным. Результаты при этом на руки не выдаются.

Кроме того, в Центре СПИД и учреждениях здравоохранения по месту жительства можно сделать стандартное обследование на ВИЧ-инфекцию (забор крови из вены с выдачей результата исследования).

С аббревиатурами обычно не возникает проблем, все помнят, что ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека, а само заболевание называется ВИЧ-инфекция.

Но не каждый знает, что болезнь имеет 5 стадий, подстадия 4в и 5 стадия уже относятся к СПИДу. СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. Опасность болезни в том, что она разрушает иммунитет - постепенно организм перестаёт справляться даже с самыми безобидными заболеваниями, что может привести к смерти.

Без лечения, от момента заражения ВИЧ до СПИДа может пройти до 15 лет, в зависимости от иммунитета человека. Если заболевание обнаружили на последних стадиях, с лечением могут возникнуть сложности. Но, если пациент начинает вовремя получать терапию, то имеет возможность вернуться к нормальной жизни.

Число носителей ВИЧ-инфекции растет: за 10 месяцев 2018 года выявили 180 заболевших жителей Карелии - число инфицированных увеличилось почти на 32%, по сравнению с 2017 годом. Однако дело не в том, что граждане стали больше болеть, это значит, что стали больше проверяться. Если взглянуть на статистику за 10 лет, то мы увидим, что в целом заболеваемость продолжает увеличиваться.

– Говорить о стабилизации ВИЧ-ситуации в Карелии пока рано. - отмечает Инна Рожкова - руководитель Центра СПИД в Петрозаводске. - Если мы всех не выявим и не начнём лечить, рост заболеваемости будет только продолжаться. ВИЧ до сих пор осуждается в обществе, но сейчас это болезнь самых обычных людей, а не только тех, кто употребляет наркотики и занимается проституцией.

В этом году от развития ВИЧ-инфекции умерли 11 человек, столько же было в 2017 и в 2016 годах. Показатель смертности в 2018 году составляет 1,8% по отношению ко всему населению, это уже немного выше, чем в прошлом. Рост связан с уменьшением населения республики и старением самого заболевания: сегодня инфекцию находят у людей и в 60 лет, которые заразились при половом контакте.

Гетеросексуальный половой контакт является основным путём передачи вируса в Карелии, но инфицироваться можно не только так.

У ВИЧ-положительного человека вирус присутствует во всех жидкостях организма, просто в разном количестве. А вот пути заражения связаны только с основными жидкостями:

– кровь (например, при введении инъекционных наркотиков),

– сперма или вагинальный секрет,

– от матери к ребенку при беременности, родах или грудном вскармливании.

Человек может жить с ВИЧ несколько лет и не подозревать об этом: у болезни нет специфических симптомов. Если заболевание развивается дальше, то человек может терять вес и иметь кожную сыпь, могут развиваться онкологические заболевания, кандидоз, туберкулез.

Прививку от инфекции пока не разработали, поэтому важно защитить себя самому и соблюдать нехитрые меры предосторожности:

– пользоваться презервативами. Сразу расскажем про доверие: если вы с партнером вместе сходите проверьтесь на ВИЧ сегодня, через 3 месяца, потом еще через 3, и у обоих будет отрицательный ВИЧ-статус, нет походов “на сторону”, то только тогда доверие и отсутствие защиты оправдано.

– не употреблять наркотики

– делать пирсинг и татуировки стоит только в салонах и проверять, как обрабатываются инструменты

– сдавать тест на ВИЧ хотя бы 1 раз в год, если предполагается вероятность заражения

Не получится провериться сразу же после незащищенного полового контакта. Стандартный тест на ВИЧ определяет есть вирус или нет по наличию антител в крови, которые появляются в организме только через 3-6 месяцев (иногда и через год) после заражения. Поэтому сдачу теста стоит отложить на пару месяцев. Более быстрая диагностика позволяет увидеть результат спустя неделю после заражения, но такие методы пока используются только для анализов доноров, чтобы защитить реципиента.

В Центре СПИД на ул. Виданской, д.17А тест можно сделать абсолютно бесплатно, анонимно и без направлений: по будням, с 14.00 до 16.00 проводятся экспресс-тесты: у вас берут кровь, помещают её на тест-полоску, и уже через 10 минут виден результат.

О ВИЧ-статусе пациента врачи не могут сообщать никому: ни партнеру, ни родственникам, ни на работу. О диагнозе знает только Центр СПИД и врачи, ответственные за работу с ВИЧ+ в поликлинике. Нигде на медицинской карте не ставят пометок, этот диагноз засекречен.

Если тест оказался положительным, нужно обратиться в Центр СПИД, где анализ перепроверят и назначат терапию. Лекарства бесплатны для всех пациентов.

Для лечения используют антиретровирусную терапию - это препараты (таблетки для взрослых и сиропы для детей), которые подавляют размножение вируса на разных стадиях и удерживают его определенную концентрацию в клетке. Пока что убить вирус полностью нельзя, но лекарства в состоянии сдерживать его развитие. Терапия также снижает вирусную нагрузку - количество вируса в миллилитре крови. Если она не определяется, значит, пациент практически не заразен при половом контакте.

Препараты очень эффективны при правильном приёме и позволяют жить полной жизнью, но принимать их придётся ежедневно всю жизнь. Если пациент пропускает приём таблеток, то у организма может выработаться устойчивость к лекарству, тогда терапию придётся менять. Также запрещено самостоятельно отменять препараты - потом лечиться будет сложнее.

Качество жизни принимающего лекарства практически не ухудшается, разве что нужно постоянно пить таблетки, беречь организм от заболеваний и понимать, что ты являешься источником заражения. Сейчас ВИЧ-положительные люди, которые находятся на терапии, живут столько же, сколько и ВИЧ-отрицательные.

ВИЧ-инфицированные строят отношения и заводят семью даже с полностью здоровыми людьми. Пары, где один инфицирован, а другой нет, называются дискордантными. Такие семьи могут иметь здоровых детей. Если болен мужчина, то одним из вариантов является ЭКО с очисткой спермы (делают в более крупных городах). Если ВИЧ-инфицированна женщина, то она с 12 недели беременности принимает препараты. Да, некоторые дети рождаются с инфекцией, но только если их мамы не получали терапию во время беременности.

Как реагировать, если у вашего близкого обнаружили ВИЧ? Самое лучшее, по словам специалистов Центра СПИД - это не менять отношение к такому человеку. У нас у всех бывают тяжелые ситуации в жизни: когда умирает кто-то из родственников, вас поддержат, но если у человека ВИЧ-инфекция, то не всегда приходится рассчитывать на это. До сих пор остаются мифы и стереотипы, поэтому важно знать достоверную информацию и отнестись с пониманием:

– Мы встречались с группой студентов, и одна девушка сказала, что не хочет, чтобы её дети обучались у ВИЧ-инфицированного педагога, - рассказывает руководитель Центра СПИД Инна Рожкова, - Она понимала, что учитель не заразен, но страх был сильнее. Чтобы ситуация менялась, важно говорить об этом вслух. Иногда сами пациенты могут агрессивно воспринять диагноз, тогда я могу просто подойти и обнять его. А вам страшно обнять ВИЧ-инфицированного?

В школах разрешено говорить с учениками о половом воспитании только с 15 лет, но даже с этого возраста учителя собирают разрешения от родителей, чтобы их ребенок прослушал информацию о ВИЧ. В Центре СПИД признались, что порой провести занятие в школе непросто:

– Но вы же будете говорить с детьми о сексе?! - иногда возмущаются в школах

– Конечно, мы будем говорить о сексе и мы будем рассказывать, как предохраняться. Подростки занимаются сексом, часто незащищенным, часто рано. Когда в таком случае говорить о предохранении и заболеваниях?- приходится объяснять Центру СПИД.

Как правило, после таких школьных бесед, подростки самостоятельно приходят и сдают тесты на ВИЧ. Родителям желательно не препятствовать таким беседам, считают в Центре.

Бывает, что человек не болен, но до ужаса боится заразиться:

– Одни из самых больших страхов - это боязнь рака и СПИДа, - поясняет медицинский психолог Центра СПИД Арина Архипова. - Очень важно найти причину страха и решить проблему: может, беспокоит случайный секс, и тогда надо сдать тест и сделать выводы. Более зрелый по разуму человек попытается не откреститься от фобии, а соберет факты, осознает риски и исправит свое поведение.

Статистика утверждает — Ленобласть на пороге ВИЧ-эпидемии. Возможно, заражен уже 1 на 50 взрослых. Экс-глава комздрава Арчил Лобжанидзе уверен, что врачи не справятся и нужно быть смелее со статьями УК. Но пока власти займутся пропагандой.

В Ленинградской области статистика зафиксировала начало эпидемии смертоносной ВИЧ-инфекции, обывателями чаще называемой СПИДом. По данным Росстата, Ленобласть заняла шестое место в списке из девяти регионов, в которых число ВИЧ-инфицированных превысило 1% от населения. В 47-регионе смертельным вирусом уже поражены 1,2% населения.

Безликая статистическая величина 1% значима для медиков-инфекционистов. Считается, что при превышении такого порога от числа населения, можно говорить о начале эпидемии. Например, в лидере неблагополучного чарта — Екатеринбурге, инфекция поразила 1,8% от каждых 100 тысяч жителей, и слово "эпидемия" там уже не страшилка для прессы.

По данным Петростата на начало года, в Ленинградской области проживало почти 1,8 миллиона человек. То есть число ВИЧ-инфицированных — около 21,5 тысячи человек. Однако надо понимать, что речь идет только о выявленных случаях — медики отмечают, что первые симптомы болезни могут проявиться через годы и в реальности число зараженных может быть выше в разы. Кроме того, специфика передачи СПИДа такова, что в зоне риска находится наиболее активная часть населения. По статистике в Ленобласти проживают 423 тысячи пенсионеров, 137,5 тысячи школьников и 74,5 тысячи детей дошкольного возраста. Таким образом большая часть выявленных случаев болезни приходится на 1,2 миллиона мужчин и женщин в возрасте от 18 до 55 лет. По отношению к этой категории населения число только выявленных случаев уже ближе к 2%.

ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. У больного развивается синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - организм теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей. Без врачебного вмешательства заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9—11 лет после заражения. Болезнь неизлечима, однако считается, что при проведении терапии и благоприятном стечении обстоятельств больной может прожить несколько десятков лет.

Вирус передается через кровь и биологические жидкости. К группе наиболее высокого риска относятся лица, употребляющие наркотики и их половые партнеры. Также распространению заболевания способствуют незащищенный секс с разными партнерами.

Экс-председатель областного комздрава, депутат ЗакСа Арчил Лобжанидзе полагает, что ситуация со СПИДом в Ленобласти хотя и очень тревожная, но лежит в социальной, а не в медицинской плоскости.

"Любая инфекция — это большая проблема для медиков. Хоть на мировые эпидемии разных вирусов гриппа посмотрите. Но в данном случае речь идет не о врачах — речь о социальных институтах. Главные источники ВИЧ-заражения - это наркомания и беспорядочные половые связи, с которыми медики бороться не могут. Мы столкнулись с наследием 90-х годов прошлого века, когда пошатнулись социальные институты, ответственные за воспитание подрастающего поколения. В первую очередь, конечно, повлияло снижение ценности семьи и падение авторитета школы",- полагает он.

По мнению Лобжанидзе, взять опасную ситуацию под контроль одна областная медицина не способна — необходимо соединить усилия врачей с работой педагогов, активистов общественных организаций и даже правоохранителей.

"Это ненормально, что чуть ли не каждый школьник знает, где в его населенном пункте продают наркотики, а полиция — не знает. Что же касается распространения ВИЧ — необходимо менять законодательство на федеральном уровне. В советское время лица, болеющие венерическими заболеваниями, находились под пристальным контролем, а заражение других лиц попадало под уголовную ответственность. Есть уровень заболеваемости, когда просто необходимо принимать жесткие меры",- заявил депутат.

Отметим, заражение ВИЧ-инфекцией и сейчас преследуется по закону. Санкции за это преступление предусмотрены 122 статьей УК РФ. Максимальное наказание по ней — до восьми лет лишения свободы. Однако заразивший освобождается от ответственности, если зараженный был предупрежден о болезни и добровольно подвергся опасности.

В комитете по здравоохранению Ленобласти 47news сообщили, что, по данным официальной регистрации, наибольшая распространенность ВИЧ-инфекции отмечается в Лужском, Приозерском и Гатчинском районах.

"Для стабилизации ситуации комитетом по здравоохранению разработан план мероприятий, направленных на информирование жителей Ленинградской области о мерах по профилактике ВИЧ-инфекции, максимальный охват населения обследованием на ВИЧ-инфекцию и своевременное начало специфического лечения лиц, живущих с ВИЧ. Запланированные мероприятия будут способствовать предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции",- официально уверены в ведомстве.

Можно предположить, что к мерам по профилактике ВИЧ чиновники отнесут социальную рекламу. Например, только в этом году областной комитет по печати и связям с общественностью выделял 30 миллионов рублей на рекламные баннеры по социально значимым темам. Профилактика ВИЧ в техзадании к закупке если и была, то точно не на первых позициях, уступив популяризации физкультуры, пропаганде здорового образа жизни и безопасности дорожного движения.

Кстати, цифры Росстата в областном комздраве не подтвердили, сообщив, что, по их данным, процент инфицированных несколько меньше. Возможно - на целую десятую долю процента.

Все новости

Интервью с главным врачом Архангельского областного клинического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

О проблеме СПИДа многие СМИ вспоминают, к сожалению, только 1 декабря — во всемирный День борьбы со СПИДом. Каждый день врачи центра СПИДа проводят профилактическую работу, лабораторные исследования и лечение больных ВИЧ-инфекцией. Это привычный и очень непростой труд. Врачи отмечают, что к проблеме СПИДа в обществе стали относиться толерантнее, что не может не радовать. Недавно в центре было установлено символическое дерево, на листках которого жители города пишут пожелания людям, которых коснулся этот тяжкий недуг. И, как отмечают врачи, пожелания всегда теплые и добрые — всем желают выздоровления. О проблеме распространения ВИЧ-инфекции, статистике, профилактике и этических вопросах мы беседуем с главным врачом Архангельского областного клинического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Еленой Поповой.

— Елена Сергеевна, каковы цели всемирного Дня борьбы со СПИДом?

— Общественность всего мира понимает, что это действительно грозное заболевание, какую угрозу существованию человечества несет глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции. Этот день, 1 декабря, служит делу укрепления организованных усилий по борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции. Центр СПИДа в Архангельске проводит ежедневную профилактическую работу, а 1 декабря, когда весь мир говорит об этой болезни, обозначается четкая значимость данной проблемы. Наш центр делает большой упор именно на профилактические мероприятия. Так, 1 декабря у нас состоялось открытие кинозала — это очень значимое для нас событие. Мы постоянно показываем видеоролики школьникам, студентам, всем заинтересованным людям, но в день борьбы со СПИДом мы пригласили их на киносеанс. Кинозал работает целый день. Демонстрируются документальные фильмы, рассказывающие о проблемах ВИЧ-инфицированных, о их жизни, о том, как они борются с болезнью, а также о том, как избежать заражения. Вообще, наш центр работает по трем направлениям. Первое — это профилактика. Второе — лечение и наблюдение за больными, сюда входит и социальная, психологическая помощь, наблюдения за показаниями иммунной системы и так далее. Третье направление — это лабораторная диагностика. Лабораторное отделение проводит большую исследовательскую работу.

— Кто чаще заражается в нашем регионе, в том числе по возрастам?

— В возрастной группе до 20 лет у нас намечаются позитивные изменения. Так, в 2000 году доля этой группы в числе всех возрастов составляла 24,7 %, а в 2009 году — всего 2,9 %. Это говорит о том, что в подростковой и молодежной группах профилактика работает эффективно. Но в других возрастных группах — от 20 до 30 лет и старше 30 лет, к сожалению, идет увеличение числа инфицированных. Поэтому в нашем центре СПИДа мы исследуем тенденции эпидпроцесса, какие группы больше подвержены заболеваемости, с кем нужно работать более пристально, и, в соответствии с этим, мы меняем вектор профилактической работы — с кем, в каком направлении нужно дальше работать. Профилактика — это очень важная вещь, именно она помогает в предупреждении распространения заболевания. Наша проблема на сегодня — это наркотики. В целом по России среди причин заражения ВИЧ употребление наркотиков составляет более 70 %, в нашем регионе ситуация лучше — 29,6 % Но все равно это — треть всех случаев, что является тревожным симптомом. Поэтому мы проводим совместные профилактические мероприятия с сотрудниками Госнаркоконтроля, чтобы снизить наркоугрозу. Тревожная ситуация складывается в области с заражением ВИЧ половым путем. У нас много случаев, когда женщина выходит замуж за мужчину, не зная, что он или бывший наркоман, или заражен ВИЧ половым путем, или у него гепатит С или В. А узнает о том, что заражена, только тогда, когда обследуется, встав на учет по беременности.

— Елена Сергеевна, многие люди стесняются приходить в центр СПИДа, боятся возможного заражения. Как с этим быть?

— Как раз в День борьбы со СПИДом мы проводим акцию — экспресс-тестирование населения. Любой человек может прийти, обследоваться, получает подробные консультации психолога, социального работника. Если человек сдал кровь на ВИЧ-инфекцию и результат положительный — это еще не значит, что он болен. Мы предлагаем человеку продолжить обследование — более глубокое, которое точно определит, болен человек или нет. Надо понимать, что экспресс-тесты могут ошибаться — нельзя расстраиваться и думать, что это уже ВИЧ-инфекция. Главная цель тестирования — возможность мотивировать человека на правильное поведение, в том числе сексуальное.

— А вообще, на ваш взгляд, изменилось ли как-то отношение к больным СПИДом в обществе?

— Отношение к больным СПИДом волнует всегда. 20 лет назад эта болезнь вызывала страх не только в обществе, но и в медицинской среде. Было некое отторжение больных даже со стороны врачей. Сейчас отношение стало спокойным — возникло понимание, что это обычные пациенты, не опасные для других, как в случае с туберкулезом, например. Больные лечатся по месту жительства совершенно спокойно. Вопрос сохранения врачебной тайны о заболевании — это вопрос врачебной этики. Кстати, мы отслеживаем судьбу пациентов — на приеме мы узнаем, как он живет, какие условия, как он себя ведет. Врач работает со всеми пациентами индивидуально, дает рекомендации, где и кем он может работать, какие есть ограничения.

— Что делать человеку, узнавшему, что у него ВИЧ-инфекция?

—Сколько всего выявлено больных ВИЧ-инфекцией в Архангельской области?

— Всего на сегодняшний день выявлено 613 человек с ВИЧ-инфекцией, среди них жителей Российской Федерации 582, из них 442 — жители Архангельской области, иностранных граждан — 31. Я хочу обратить ваше внимание, что в прошлом году выявлено 58 человек с ВИЧ-инфекцией, а в этом году за 11 месяцев — уже 69 человек. Это значительное повышение и очень опасная тенденция. На первом месте по причине заражения среди выявленных больных — гетеросексуальное заражение, на втором месте — употребление наркотиков. Кстати, я бы не стала говорить, что у нас много невыявленных больных. У нас на территории области ежегодно обследуется на ВИЧ-инфекцию 17–18 % жителей. Результаты скриннингового (массового) обследования населения в Архангельской области выше, чем в целом по Северо-Западному региону (15,8 %). Единственный район, в котором не выявлено случаев ВИЧ-инфекции — это Виноградовский район. А вот Северодвинск лидирует по числу вновь выявленных ВИЧ-инфицированных. Сегодня обязательному обследованию по законодательству на ВИЧ подлежат доноры, лица, работающие с больными ВИЧ-инфекцией и беременные женщины. Остальные все обследуются добровольно. Но, что значит добровольно? Если человек обратился, например, к дерматовенерологу, врач обязан убедить пациента в необходимости сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию.

— Есть ли какие-то общие симптомы, по которым человек может понять, что заразился ВИЧ-инфекцией?

— Человек на ранней стадии может даже не понять, что заразился именно ВИЧ-инфекцией, так как картина очень схожа с гриппом или ОРЗ. Могут начаться недомогание, температура, появиться симптомы простудного заболевания. Поэтому, можно пропустить эту стадию. В дальнейшем, когда мы общаемся с пациентом, мы выясняем, когда и при каких условиях могло произойти заражение.

— Самый главный вопрос, может он и прозвучит риторически — можно ли победить болезнь?

— Это очень интересный вопрос. На сегодня прогресс достаточно хорош. Самое большое завоевание — терапия: больные живут, чувствуют себя хорошо, даже не считают себя больными. Вирус, благодаря терапии, не развивается, не размножается. Кроме того, мы обеспечиваем необходимыми препаратами всех наших больных. Россия — единственная страна в мире, где лечение больных ВИЧ-инфекцией проводится за счет государства. Если хочешь лечиться — получишь качественное лечение. Беда в том, что не все хотят лечиться, в первую очередь, алкоголики, наркоманы. Второй важный момент — инфицированная женщина может родить здорового ребенка. Еще мы можем выявить болезнь рано, у нас хорошая диагностика, и это внушает оптимизм. Что касается вакцины от СПИДа, то здесь работы ведутся, но вирус иммунодефицита человека более коварен. Но ученые не теряют надежды, и мы — врачи тоже.