Влияние алкоголя на заражение сифилисом

Сифилис — серьезное инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. При грамотном и своевременном лечении современная медицина позволяет добиться полного излечения от болезни. На первых стадиях лечение может заключаться всего несколько недель: в это время происходит курсовое лечение антибиотиками (в основном на основе пенициллина) и вспомогательными препаратами.

Негативное влияние алкоголя на лечение и ход течения болезни не доказано, либо вообще не исследовалось. Гораздо опаснее во время лечения сифилиса получить несовместимость алкоголя с принимаемыми антибиотиками. Точные противопоказания, побочные эффекты и последствия зависят от того, какие таблетки принимаются.

До, во время и после лечения

Раз и навсегда забыть о сифилисе после лечения и вернуться к нормальной и полноценной жизни возможно. Для этого, помимо своевременного начала приема препаратов, следует придерживаться советов врачей и соблюдать правила поведения до, во время и после лечения.

Залог полного выздоровления от сифилиса — своевременное начало лечения. Чем раньше была начала терапия, тем больше шанс полного выздоровления и отсутствия серьезных побочных эффектов и последствий болезни. При первых подозрениях на сифилис или другие ЗППП следует немедленно обратиться к врачу-венерологу.

В том случае, если диагноз был подтвержден, лечение должно быть начато незамедлительно. Заниматься самостоятельным лечением нельзя ни в каком виде. Избавиться от сифилиса можно только при длительном курсовом лечении антибиотиками. При этом тип антибиотиков, длительность курса, дозировка и лекарственная форма препарата должны подбираться исключительно квалифицированными врачами.

Во время лечения следует соблюдать все предписания врача и тщательно следить за своевременным приемом лекарственных средств. Если пить таблетки не вовремя, пропускать уколы или злоупотреблять спиртным, комплексная терапия не окажет желаемого эффекта. В этом случае сифилис будет только подавлен, а не вылечен полностью, а значит со временем болезнь неизбежно вернется.

Если больной продолжает вести неприемлемый образ жизни (употребляет алкоголь или наркотики, не предохраняется и не предупреждает половых партнеров о болезни), то может произойти повторное заражение сифилисом и другими заболеваниями, не говоря уже про риск заражения других людей. Бытовым путем болезнь передается крайне редко, чаще через контактирующие с кровью предметы гигиены типа бритвы или зубной щетки.

В случае повторного заражения сифилисом все предыдущее лечение оказывается неэффективным и не приводит к полному выздоровлению. Это происходит из-за изменившейся ситуации в организме, другой активности бактерий и необходимости в изменении дозировки препаратов.

На окончании приема полного курса антибиотиков лечение не заканчивается. После этого еще длительное время придется наблюдаться у врача и сдавать контрольные анализы, и попытаться отказываться от этого категорически не следует. Если анализы покажут, что болезнь долечили не до конца, будет назначено дополнительное лечение.

Если же этого не сделать, сифилис вернется вновь с прежней силой. Иммунитет человека не может справиться с этой болезнью. Даже после полного излечения все начнется по новой, если произойдет повторное заражение.

Алкоголь во время лечения категорически противопоказан из-за несовместимости с антибиотиками (в таблетках, уколах и иной форме) и другими принимаемыми препаратами. Употреблять не стоит до момента окончания лечения и получения подтверждения от врача. Следует понимать, что окончание приема таблеток еще не означает, что можно пить: многие антибиотики накапливаются в организме и выводятся от нескольких дней до нескольких недель.

После этого, если болезнь полностью вылечена, никаких специфических противопоказаний для употребления алкоголя быть не должно. Главное — дождаться, пока лекарства выведутся из организма, а также получить разрешение от врача и убедиться в избавлении от болезни.

Сифилис — это коварная венерическая болезнь. Она опасна тем, что чревата многочисленными последствиями со стороны разных систем и органов. Причем они могут возникать даже после того, как недуг был успешно пролечен.

Именно поэтому при обнаружении данной инфекции консультироваться и лечиться нужно в специализированных медицинских учреждениях под контролем опытных врачей.

Чем опасен сифилис

С момента заражения сифилисом, трепонемы быстро начинают размножаться в организме, распространяясь во все его уголки с током крови и лимфы. По этой причине у заболевания такая разнообразная клиническая симптоматика. Изменения затрагивают кожу, сердце, головной и спинной мозг, печень, желудочно-кишечный тракт, легкие, крупные сосуды.

Осложнения сифилиса тоже бывают самыми разными. Некоторые из них достаточно серьезны и приводят к летальному исходу. Однако, надо справедливо заметить, что это случается крайне редко. Только в том случае, когда пациент длительное время не обращается за врачебной помощью.

Первичный сифилис. Последствия

На данной стадии проявляется главный клинический симптом — образование твердого шанкра. Все возникающие неприятные последствия будут связаны именно с ним.

Более неблагоприятно протекает первичный период сифилиса у представителей мужского пола. Возможные осложнения у мужчин:

1. Фимоз и парафимоз. При фимозе происходит сужение крайней плоти. Головка пениса открывается либо с трудом, либо вообще не открывается. При парафимозе крайняя плоть полностью ущемляет головку. Это происходит под влиянием растущей первичной сифиломы. Данные процессы сопровождаются отечностью и болезненными ощущениями.
2. Баланит. При таком осложнении краснеет и отекает головка пениса.
3. Баланопостит. Воспаление затрагивает крайнюю плоть, боли усиливаются.
4. Гангрена полового члена. При присоединении анаэробной инфекции шанкр и окружающие ткани покрываются струпом черного цвета, а затем отмирают. Такой вариант чаще развивается у людей с низким иммунитетом и злоупотребляющих спиртными напитками. Если распространение некроза идет по периферии, то есть риск сильного кровотечения.

Среди женщин отмечаются осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции (молочница, трихомониаз).

Вторичный сифилис. Последствия.

Вторичная стадия недуга проявляется папулезными и пустулезными высыпными элементами на кожных покровах и слизистых оболочках. Со временем они бледнеют и исчезают, не оставляя после себя рубцов. Осложнения уже затрагивают внутренние органы и будут более тяжелыми.

На данном этапе развиваются такие последствия сифилиса:

1. Выпадение волос (гнездное или диффузное). Гнездное облысение обычно затрагивает затылок, теменную зону и виски. Ярко-красные проплешины имеют круглую форму с неправильными очертаниями. Диффузному варианту свойственна другая клиническая картина: волосистая часть головы заметно редеет, но видимые поражения кожи отсутствуют. Что характерно, у мужчин волосяной покров исчезает не только на голове, но и на усах и бороде. Рост волос восстанавливается только после того, как пройден курс лечения.
2. Эктимоподобные глубокие язвенные дефекты на коже. Они долго не заживают и оставляют после себя шрамы.
3. Рупиоидные высыпания, образующие массивные корки. После них тоже остаются заметные рубцы.
4. Осиплость и потеря голоса. Это происходит из-за появления гнойничковых высыпных элементов на слизистой полости рта и гортани.
5. Сужение голосовой щели, проблемы с дыханием.
6. Острая форма гепатита. Печень увеличивается и становится болезненной при пальпации. Кожные покровы желтеют, может беспокоить чувство зуда.
7. Гастродуоденит. Снижается кислотность, ухудшается аппетит, появляются тошнота и боли в желудке.
8. Жировое поражение почек. Появляются отеки, мочевыделение становится скудным. Цвет мочи мутнеет, в ней обнаруживается белок.
9. Поражение опорно-двигательного аппарата. Пациентов беспокоят боли в суставах в ночное время суток.

Третичный сифилис. Последствия

В настоящее время эта стадия встречается крайне редко. Она возникает, если сифилис был вылечен не до конца, либо восстановительные мероприятия не проводились совсем. До такой степени запускают болезнь алкоголики и люди, страдающие определенными хроническими патологиями. К другим предрасполагающим факторам следует отнести пожилой и детский возраст.

На данном этапе идет поражение нервной системы, внутренних органов, опорно-двигательной системы. Все изменения, происходящие на третьей стадии, деструктивны и необратимы. Более подробное их рассмотрение:

Отдельно стоит рассказать о поражении нервной системы. После того, как спирохеты попадают в организм, идет их быстрое распространение по нервным волокнам. Поражение клеток головного мозга бывает как частичное, так и полное. Сифилитическая инфекция способна привести к следующим осложнениям со стороны центральной нервной системы:

• мигрени;
• слабость, утомляемость;
• звон в ушах;
• повышение внутричерепного давления;
• речевые нарушения;
• припадки по типу эпилептических;
• менингит;
• менингоневрит;
• менингомиелит;
• спинная сухотка;
• атрофия зрительного нерва и слепота;
• прогрессивный паралич конечностей.

Существует классификация, согласно которой нейросифилис делится на два вида:

При первом варианте поражаются нейроны головного мозга, но симптомы отсутствуют. Это состояние именуется сифилитическим менингитом, который практически не вызывает беспокойства у больного. Однако, снижаются интеллектуальные способности и внимание, ухудшается память. В некоторых случаях у человека появляются головные боли.

Вторичный нейросифилис характеризуется образованием гумм в головном мозге, и отмиранием нейронов подкорковых структур. В результате возможен паралич конечностей и значительное снижение интеллектуальных способностей. Также эта форма опасна потерей зрения, возникновением спинной сухотки и трансформациями спинного мозга.

Последствия сифилиса при беременности

Сифилис представляет серьезную угрозу для беременных женщин. Есть большой риск, что будущая мать заразит своего ребенка через плаценту. Данная венерическая болезнь способна привести к таким последствиям:

1. Поздний выкидыш.
2. Преждевременные роды.
3. Рождение мертвого ребенка.
4. Ранний типичный врожденный сифилис у ребенка (проявляется до года). Заболевание формируется еще на эмбриональном этапе развития. Инфекция негативно воздействует на детский организм. Как следствие, малыш либо оказывается нежизнеспособным, либо отстает в развитии (физическом и интеллектуальном).
5. Поздний типичный врожденный сифилис (проявляется в шестнадцать лет, иногда в пять лет). При такой форме болезни присутствуют множественные высыпные элементы на коже, неправильный привкус, недоразвитие зубов, воспаление глаз (паренхиматозный кератит), патология слухового аппарата (вплоть до полной глухоты), искривление голеней.
6. Бессимптомная инфекция у ребенка.

Обратите внимание! Если женщина получила полноценную и адекватную терапию, то ребенок может родиться абсолютно здоровым. Но после рождения ему проводят лечение в профилактических целях. Это делается даже в том случае, если симптомы болезни отсутствуют.

Пролеченный сифилис. Какие возможны последствия

Даже если лечение было успешным, последствия недуга все равно могут дать о себе знать. Осложнения способны напомнить о себе в любой момент и в самой неожиданной форме. Во многом это определяется стадией сифилиса, на которой была начата терапия. Также имеют значение индивидуальные особенности конкретного пациента и полноценность проведенного лечения. Предугадать будущие осложнения при сифилисе практически невозможно. Бледные трепонемы распространяются по всему организму, поражают самые разные системы и органы.

В ходе многолетних наблюдений медицинские специалисты выявили наиболее часто встречающиеся последствия пролеченного сифилиса. К ним относятся:

• остеоартрозы;
• артриты;
• желтая атрофия печени (из-за продолжительного употребления препаратов);
• эндокринные нарушения;
• поражения на хромосомном уровне;
• пониженный иммунитет.

Важно! В крови человека, перенесшего трепонемную инфекцию, антитела порой сохраняются до конца жизни.

Принятие положительного решения о снятии больного с учета возможно только после некоторых мероприятий. Вот их список:

• прохождение обследования у узкопрофильных специалистов;
• рентгенологическое исследование;
• анализ ликвора.

Как предотвратить последствия сифилиса

Современная медицина не только хорошо справляется с сифилисом, но и осуществляет лабораторный контроль для того, чтобы снизить риск развития осложнений после него. Именно для этого, пациент еще долгое время остается на учете у врача.

Если антибактериальная терапия была назначена сразу же после обнаружения инфекции, то шансы возникновения последствий минимальны. Во время лечения больным назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (для определения печеночных ферментов);
• кардиограмма.

Это делается для того, чтобы отслеживать и держать под контролем состояние здоровья пациента.

Важно! Чтобы оценить эффективность проводимого лечения используются специальные иммунные тесты.

Последствия сифилиса представляют серьезную угрозу для здоровья. Поэтому всегда стоит помнить о профилактике венерических болезней. А если заражение все же произошло, то лечиться следует сразу и только у опытных венерологов, чтобы не допустить осложнений.

Ответы на многие вопросы связанные с сифилисом и его последствиями представлены на данном видео.

Сифилис представляет собой серьезный инфекционный процесс, передача которого происходит после полового акта. Это значит, что болезнь является венерической и требует особого подхода к терапии. Соблюдение врачебных рекомендаций позволит добиться полного выздоровления за несколько недель курса лечения антибактериальными и другими препаратами. Вопрос, который интересует людей, проводящих лечение сифилиса – алкоголь. А точнее – возможность его применения в процессе лечения.

На набор противопоказаний не влияет ни вид, ни название потребляемых таблеток. Важно лишь учитывать индивидуальные особенности организма и стадию протекания недуга:

Наука не доказала пагубного воздействия спиртных напитков на протекание данной патологии. А некоторые вопросы, связанные с совместимостью этанола и сифилиса, и вовсе не подвергались исследованию.

Алкоголь до, во время, после терапии сифилиса

Сифилис, алкоголь – понятия, взаимно исключающие друг друга. Дело не столько в течение патологии, сколько в таблетках, которые больной принимает для избавления от нее. Чтобы раз и навсегда забыть об этой болячке и вернуться к полноценной жизни, необходимо придерживаться ряда рекомендаций докторов и соблюдать нормы поведения в процессе прохождения специального лечения.

1. До начала терапевтического процесса. Залог моментального выздоровления – своевременное начало терапии и повышение иммунитета в целом, поэтому употреблять спиртные напитки во время курса не рекомендуется. Чем раньше начать принимать лекарства, тем больше шансов на полноценное исцеление. В случае обнаружения первых признаков этого заболевания следует незамедлительно посетить врача-венеролога. Он назначит курс антибактериальных медикаментов и будет отслеживать ход лечебного процесса с внесением корректировок.
2. Во время лечения. Если эта половая болезнь настигла и застала врасплох, нужно принять меры ее лечения и сделать это незамедлительно. Немаловажную роль играет соблюдение предписаний доктора и тщательное отслеживание общей клинической картины. Если своевременно не принимать препараты-антибиотики, пропускать уколы и пить много спиртного, есть вероятность, что даже комплексная терапия не пойдет на пользу и не принесет желаемого эффекта. Кроме того, есть риск повторного появления болезни на фоне сниженной иммунной защиты.
3. После сифилиса. Если возник сифилис, алкоголь после лечения под запретом. То же самое касается неправильного образа жизни в целом (курения, наркотиков, нерационального питания). Опасность недуга состоит в его заразности (передается половым способом). Если принимать алкоголь после сифилиса, сразу после пройденного курса лечения, неизбежно не только отсутствие результата, но и повторное (вторичное) заражение. Это связано с изменениями в организме в связи с повышенной активностью бактерий.

На завершении приема антибактериальной группы средств терапевтический процесс не заканчивается. По истечении этого временного отрезка необходимо постоянное наблюдение у врача в течение как минимум месяца. Для проведения детальной диагностики нужно своевременно сдавать анализы, которые покажут степень выздоровления и позволят при необходимости принять вспомогательные меры. Если этим правилом пренебречь, качество жизни ухудшится по причине возобновления недуга с новой силой.

Итак, можно сделать вывод, что больной не должен принимать спиртные напитки как во время лечения (ввиду их несовместимости с антибиотиками), так и после его прохождения. Сколько времени следует воздерживаться от этих напитков, зависит от конкретной ситуации, точный период может быть назначен исключительно силами лечащего специалиста. Лучше всего избегать потребления спиртного до тех пор, пока врач не позволит это делать.

Тот факт, что таблетки уже не принимаются, не свидетельствует о наступлении полноценного выздоровления. Ведь львиная доля медикаментов антибактериальной группы накапливается в организме и подвергается выводу в течение какого-либо временного периода – от пары дней до нескольких месяцев. Поэтому основная задача – получить рекомендации медика и только после этого возвращаться к прежнему ритму жизни.

1. СИФИЛИС.

Терминология. Сифилис- имя пастуха, героя поэмы Фракасторо Сифилис или французская болезнь. Буквальный перевод- любитель свиней\ sus –свинья, philos- любовь\. Пастух был наказан этой грозной болезнью за любовь к свиньям и дерзость богам. Второй очень распространенный термин- люэс \ значит заразный\.

Теории возникновения сифилиса. Их 4.

1\ Американисты. Считают, что сифилис завезли в Европу моряки Колумба. Моряки заразились от индейцев, у которых было в моде скотоложество с ламами.

2\ Европеисты. Утверждают, что сифилис был в Европе до Колумба.

3\ Африканисты. Сифилис проник в Европу из Африки.

4\ Универсалисты. Сифилис был везде и во все времена.

Вероятно, универсалисты правы. Сифилис был всегда и везде. Особенно он свирепствовал в Европе в 15 – 16 веках и был причиной смерти многих заболевших. Эта эпидемия сифилиса получила название- половая чума.

Причиной широкой распространенности сифилиса всегда являются социальные факторы: проституция, распущенность нравов, миграция населения во время войн, революций, перестроек.

Этиология . Возбудитель сифилиса- бледная трепонема . По своим биологическим свойствам она находится между бактериями и простейшими. Параметры микроба: длина –14 микрон, ширина – 0,2 микрон. Трепонема снабжена жгутиками и может передвигаться. Главная особенность микроба- его слабая устойчивость. Вне организма микроб быстро погибает.

Пути заражения- 1\ прямой 2\ реже- непрямой контакт.

Формы прямого контакта – 1\ половой 2\ внеполовой: поцелуй, укус, обследование больного медиками \.

Формы непрямого контакта - зараженная посуда, папиросы и другие предметы, к которым прикасается здоровый человек.

Источники инфекции: слюна, моча,кровь, сперма, молоко.

Патогенез: инфицирование происходит только при наличии микротравм на коже и слизистых.

Классификация. Выделяют 5 форм сифилиса.

1\ Первичный сифилис

2\ Вторичный сифилис

3\ Третичный сифилис

5\ Врожденный сифилис.

1\ ПЕРВИЧНЫЙ сифилис.

Инкубационный период – около 3 недель. Через 2-3 недели возникает первичный сифилитический комплекс- 1\ первичный аффект

3\ лимфаденит- сифилитический бубон.

1\Первичный аффект. Локализация- место внедрения трепонемы. Динамика: пятно –узел -- уплотнение –некроз в центре – эрозии и язвы. Итог : формирование твердого шанкра \ ulcus durum- твердая язва\. Твердый шанкр является первичной сифиломой. Чаще это безболезненная округлая язва диаметром до 2 см. с приподнятыми плотными краями , гладким блестящим дном медно-красного цвета.

Выделяют также 3 разновидности твердого шанкра.

1\ Твердый шанкр с серо-желтым налетом - цвет испорченного сала.

2\ Твердый шанкр в виде петехий темно-красного цвета.

3\ Гигантский твердый шанкр с локализацией на лобке и животе.

Чаще твердый шанкр бывает одиночным, реже множественным. Иногда отмечаются биполярные твердые шанкры, обычно в области гениталий и между молочными железами.

Локализация. Половые органы.

Мужчины – 1\ препуциальная складка 2\ венечная борозда 3\головка полового члена

4\ мошонка 5\лобок 6\ уретра.

Женщины – 1\ малые и большие половые губы 2\клитор и уздечка 3\бедра 4\ шейка матки

1\ Губы, 2\ Полость рта – язык, десна, миндалины, небо, щеки, 3\ Подбородок, 4\ Глаза,

5\ Молочные железы, 6\ Руки.

Язвы малоболезненны и не склонны к распаду.

Микроскопическая картина. Проявления:

- неспецифический воспалительный инфильтрат

- скопления лимфоцитов, плазмоцитов, нейтрофилов по ходу сосудов и нервов

- обилие бледных спирохет.

1\ Благоприятный – заживление с явлениями депигментации и фиброза.

2\ Неблагоприятный- вторичное инфицирование.

- отек крайней плоти и ущемление головки полового члена

- фузоспирохетоз и гангренозное воспаление

- отторжение головки полового члена, распространение гангренозного воспаления на живот и бедра и в глубокие слои кожи. В этом случае твердый шанкр получает название ulcus durum gangrenosum - плотная гангренозная язва. Это очень опасный вариант болезни, который часто приводит к гибели больного. Способствующими обстоятельствами являются алкоголизм и авитаминозы. В средние века во время эпидемии сифилиса многие больные погибали именно от этой формы сифилиса \половая чума\.

2\Лимфангит. Это неспецифическое воспаление лимфатических сосудов между твердым шанкром и сифилитическим бубоном. Обычно лимфангит исчезает после заживления первичного аффекта.

3\Лимфаденит \сифилитический бубон\ - неспецифическое воспаление регионарных лимфатических узлов. При половый локализации поражаются обычно паховые лимфатические узлы. При вне половой все зависит от локализации процесса Воспаленные лимфатические узлы увеличены в размерах и безболезненны. Сифилитический бубон остается на очень долгое время.

2\ ВТОРИЧНЫЙ сифилис.

Развивается через 1,5 – 2 месяца после первичного сифилиса. Характеризуется общей генерализацией процесса, которое проявляется поражением кожи и слизистых. На коже появляются очаги воспаления -–вторичные сифилиды.

Болезнь имеет волнообразный характер. Периоды затухания чередуются с новыми обострениями с появлением вторичных сифилидов на коже. Причем с каждым новым обострением количество сифилидов уменьшается. Вторичные сифилиды представляют собой участки банального воспаления кожи, содержащие очень много трепонем. Вторичный сифилис очень опасен для окружающих.

Виды вторичных сифилидов: 1\ розеола 2\ папула 3\ пустула.

1\Розеола. Это розовое пятно размерами 4х5 мм округлой формы. Исчезает при надавливании. Появляется при первых приступах болезни. Располагаются в больших количествах на туловище, конечностях. Динамика обратного развития: розовое пятно –побледнение – исчезновение без последствий через 3- 4 недели. Имеет 3 разновидности – 1\ шелушащаяся,

2\ отечная, 3\ зернистая.

2\ Папула. Чаще появляется при повторных высыпаниях. Это красноватое пятно овальной формы размерами 5х 3 мм, которое не исчезает при надавливании. Поверхность ее гладкая, в центре отмечается шелушение и болезненность.

Папула имеет 5 разновидностей.

1\ Псориаформный сифилид – это большие участки поражения кожи темнокрасного цвета с признаками шелушения.

2\ Монетовидный сифилид - пятна величиной с 10 копеечную монету с явлениями инфильтрации и склонностью к слиянию.

3\ Кольцевидный сифилид – возникает при рецидивах вокруг головки полового члена. Круг в круге.

4\Ладонный, подошвенный сифилид. Сифилитическая мозоль.

5\ Мокнущий сифилид. Признаки - эрозии, язвы, мацерация, вегетация, широкие кондиломы. Локализация - ягодицы, промежность, вульва, подмышечные впадины.

3\ Пустула. Это гнойные пузырьки различной величины. Злокачественный сифилид. Клиника: соотвествует сепсису в фазе септикопиемии. Выделяют 5 разновидностей пустулезных сифилидов: 1\Угревидный

1\ Угревидный сифилид. Гнойничок величиной с конопляное зерно. Локализуется на спине, груди, конечностях. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез.

2\ Оспенновидный сифилид. Гнойничок величиной с чечевичное зерно .

3\ Импетиго подобный сифилид . Характеризуется наличием розового пятна до 1- 2 см. , в центре которого находится гнойничок величиной с горошину. Локализация – разная, но часто в области лица и головы. Гнойное воспаление может быть поверхностным и глубоким. При глубоком воспалении в исходе процесса остаются рубцы.

4\ Эктимо подобный сифилид. Это большое розовое пятно и большой очаг гнойного воспаления в центре пятна. Характеризуется глубиной проникновения гнойного воспаления и очень тяжелым течением.

5\ Рупиоидный сифилид. Тяжелое распространенное гнойное воспаление с распадом и образованием глубоких язв, заполненных гноем.

Это остаточные явления вторичного сифилиса, когда на коже появляются и остаются навсегда как свидетельства болезни депигментированные участки. Они могут локализоваться вокруг шеи \ожеоерелье Венеры\ и в других частях тела.

При локализации вторичных сифилидов на коже головы развивается аллопеция – облысение.

Вторичный сифилис продолжается 2-3 года, отличается заразительностью, но при нем не поражаются внутренние органы. При активизации иммунитета может наступить самоизлечение. Но у 30 % больных при отсуствии соответствующего лечения болезнь переходит в третий период.

3\ ТРЕТИЧНЫЙ сифилис.

Развивается примерно через 5 лет от начала заражения. Характеризуется следующими проявлениями:

- глубиной и тяжестью разрушительных процессов в местах сифилидов

- поражением внутренних органов и нервной системы.

- специфическим гранулематозным характером воспаления.

Отмечаются 4 вида третичных сифилидов. 1\ Бугорковый.

3\ Гуммозный инфильтрат.

4\ Третичная розеола.

1\ Бугорковый сифилид. Имеет вид узлов величиной с горошину. Бугорки локализуются на коже, располагаются одиночно и группами. Известны 4 формы бугоркового сифилида: 1\ сгруппированный- бугорки располагаются в группах;

2\ ползучий- появление новых бугорков, которые сливаются со старыми бугорками;

3\ сифилид – площадка : характеризуется полным слиянием мелких бугорков в одном участке;

4\ карликовый – очень мелкие просовидные бугорки наподобие бугорков при туберкулезной волчанке.

2\ Гуммозный сифилид. Это узел величиной с лесной орех или небольшое яблоко. Локализуется на лице, туловище, голени, в области суставов. Динамика: плотный узел –распад –язва с клеевидным массами- слияние узлов – тяжелая деструкция органов нос, глаза\, при заживлении формируется грубый рубец.

3\ Гуммозный инфильтрат. Это диффузное специфическое воспаление.

4\ Третичная розеола. Покраснения на коже- эритема – часто очень причудливой конфигурации в виде колец, гирлянд, дуг. Остается на долгое время. Клинического значения не имеет. Это косметический дефект.

Патоморфологические изменения органов и систем при третичном сифилисе весьма разнообразны. Проявления:

- грубые рубцовые процессы на коже лица и голеней

- разрушения и деформация носа \седловидный нос\

- перфорация твердого неба

- рубцовые сужения глотки, пищевода

- фиброз, деформация, укорочение языка

- разрушение и деформация костей разных локализаций

- сифилитический мезаортит начальных отделов аорты аневризма и разрыв аорты

- сифилитический коронарит и инфаркт миокарда

- очаговый гуммозный, разлитой милиарный, хронический интерстициальный гепатит с исходом в цирроз печени

- гуммы, язвы, деформация и стеноз в желудке

- гумозные узлы, милиарные гуммы, инстерстициальное воспаление в легких, диффузный пневмосклероз

- липоидный и амилоидный нефроз, гуммозный нефрит

- гумозный орхит и оофорит

- гумозное воспаление и разрушение надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

4\ НЕЙРОСИФИЛИС. 2 формы.

1\ Ранний – развивается в первые 5 лет болезни.

2\ Поздний – развивается в период от 5 до 15 лет болезни.

1\ Ранний врожденный сифилис. Выделяют 9 форм болезни.

1\ Асимптомный менингит. Проявления :

2\ Острый сифилитический менингит. Проявления:

3\ Хронический сифилитический менингит. Проявления:

- наличие мелких гумм в базальных отделах головного мозга.

4\Сифилитический менинго-миелит. Проявления:

- воспаление мягких мозговых оболочек и спинного

5\ Гуммы головного и спинного мозга. Проявления:

- иммитация опухолевого процесса.

6\ Гуммы спинного мозга.

7\Сифилитический васкулит головного мозга. Проявления:

- воспаление средних и крупных артерий

- очаговые и диффузные ишемические и геморрагические инсульты.

8\ Сифилитический васкулит спинного мозга.

9\ Поражение периферических нервов.Проявления:

- невриты и полиневриты.

2\ Поздний врожденный нейросифилис. Чаще проявляется в 2х формах.

1\ Сухотка спинного мозга.

2\ Прогрессивный паралич.

1\ Сухотка спинного мозга. Проявления :

- дистрофия, некроз, атрофия задних столбов и корешков спинного мозга

- боли, трофические язвы, паралич нижних конечностей.

2\ Прогрессивный паралич. Проявления :

- воспаление мягкой мозговой оболочки лобной и височной долей

- гибель большого количества нервных клеток и опустошение коры головного мозга

- тяжелые психические расстройства, истощение, смерть.

Редкие формы позднего нейросифилиса.

1\ Миотрофическая форма. Проявления:

- повреждение периферических нервов и скелетной мускулатуры нижних конечностей

- тяжелые трофические расстройства и нарушение функции ног.

2\ Спастический сифилитический паралич. Проявления :

- паралич нижних конечностей.

5\ ВРОЖДЕННЫЙ сифилис

Пути инфицирования : плацента – ребенок по пупочной вене и лимфатическим сосудам. На ранних стадиях сифилиса возможность заражения ребенка выше, чем на поздних стадиях.

Выделено 4 варианта врожденного сифилиса.

1\ Сифилис плода.

2\ Сифилис грудного возраста.

3\ Ранний детский сифилис\ возраст от 1 до 4 лет\.

4\ Поздний врожденныйсифилис \ возраст от 4 до 17 лет\.

1\ Сифилис плода. Проявления :

- заражение плода на 7 месяце беременности

- диффузное продуктивное воспаление

- межуточный гепатит, милиарный гепатит \кремневая печень\

- белая пневмония \ тотальное воспалительное поражение легких\

- воспалительные процессы в костях, центральной нервной системе, на коже.

2\ Сифилис грудного возраста. Проявления :

- диффузный дерматит : подошва, ладонь, голова, ягодицы

- толстые губы, трещины и рубцы около рта

- сыпь, пузырчатка, пластинчатое шелушение на коже

- ларингит, ринит, стеноз, асфиксия

- диффузный или гуммозный пиелонефрит

- поражение нервной и эндокринной систем

- поражение глаз и слепота

3\ Ранний детский сифилис. Проявления:

- папулы, розеолы на коже и слизистых

- гуммы в области головы, рта, носа, конечностей, длинных трубчатых костей

- васкулиты и инфаркты головного мозга

- поражение печени, почек, кроветворных тканей, анемия.

4\Поздний врожденный сифилис. Проявления:

- хроническое воспаление, гуммы, дистрофия всех органов и систем

1\ неврит слухового нерва \глухота\

2\ паренхиматозный кератит \слепота\

3\ характерные изменения верхних резцов \большой промежуток между зубами, бочкообразность, вырезка на резцовой поверхности-зубы Гетчинсона\.

2\ АЛКОГОЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ.

Причина – длительное и чрезмерное употребление спиртных напитков. Выделено по клинико-патоморфологическим проявлениям 8 форм алкогольной болезни.

1\ Мозговая форма. Проявления :

- острая или хроническая энцефалопатия

- нарушение микроциркуляции в головном мозге в виде отеков, плазморрагии, геморрагий, диапедеза эритроцитов

- дистрофия и некроз нейронов

- импотенция и бред ревности алкоголиков

- острый и хронический психозы

2\ Печеночная форма. Проявления:

- хронический жировой гепатоз

- острый и хронический гепатит

- цирроз и рак печени.

3\ Желудочная форма. Проявления :

- острый и хронический гастрит

- наличие алкогольного гиалина в цитоплазме эпителия и макрофагов.

4\ Панкреатическая форма. Проявления:

- различные варианты острого панкреатита вследствие заброса дуоденального содержимого в проток поджелудочной железы вплоть до тотального некроза со смертельным исходом

- хронический кальцифицирующий панкреатит с явлениями уплотнения , кальцинозом, кистами, фиброзом, липоматозом вследствие нарушения секреции

- промежуточные филаменты в эпителии протоков и ацинусов.

5\ Сердечная форма. Проявления:

- гипертрофия, атрофия, белковая и жировая дистрофия кардиомиоцитов

- отек, липоматоз, гиалиноз, фиброз, плазматическое пропитывание стромы

- дилатация полостей желудочков

- ферментопатия в митохондриях, атрофия миофибрилл

- нарушение метаболизма липидов, связывания кальция, гиперадереналинемия.

6\ Легочная форма. Проявления :

- снижение функции местных и общих механизмов защиты

- утяжеление течения острых и хронических заболеваний легких

- учащение гангренозных процессов в легких

- снижение фагоцитарной функции макрофагов.

7\ Почечная форма. Проявления:

- дистрофия и некроз эпителия канальцев

- некроз медуллярного вещества

- появление агрессивных к почечным структурам иммунных комплексов, содержащих алкогольный гиалин, в субэпителиальных пространствах и подоцитах.

8\Сочетанная форма. Частые варианты- 1\ печеночно-сердечно-мозговая, 2\ печеночно-панкреатическая, 3\ печеночно-желудочная.