Вопросы людей живущих с вич
Все новости
Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь
Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад
Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой
Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.
Заразилась в 18 лет от парня
Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.
Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.
Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына
Фото: Таисия Ланюгова
Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.
Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.
9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.
Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.
Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.
Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.
Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.
Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.
Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.
Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни
Фото: предоставлено Дмитрием Народневым
Узнал случайно 13 лет назад
Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.
За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.
За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.
Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.
Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.
Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.
Каждый должен знать о профилактических мерах, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом
Как мы уже писали, в ЮНЭЙДС подчеркивают : на данный момент нет свидетельств того, что люди с ВИЧ больше других уязвимы для COVID-19. Однако это опасное заболевание, и люди, живущие с ВИЧ, должны принять все рекомендуемые профилактические меры, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом.
Кто подвержен наибольшему риску заболевания тяжелой формой COVID-19?
Это пожилые люди (старше 65 лет), а также те, кто в любом возрасте имеет:
- заболевания легких, в том числе астму, ХОБЛ (хронический бронхит или эмфизему),
- порок сердца, включая ишемическую болезнь сердца, врожденный порок сердца, сердечную недостаточность и повышенное кровяное давление,
- диабет,
- любые состояния или способы лечения, которые могут ослабить иммунный ответ (рак, лечение рака, пересадка органов или костного мозга, иммунодепрессанты, ВИЧ-инфекция при высокой вирусной нагрузке и/или низком уровне CD4
Подвергаются ли люди, живущие с ВИЧ, большему риску заражения коронавирусом, вызывающим COVID-19?
Нет, особенно если у человека неопределяемая вирусная нагрузка. Если же вирусная нагрузка высокая и/или низкий уровень CD4
Чаще ли люди, живущие с ВИЧ, заболевают тяжелой формой COVID-19?
Возможно, но только в случае, когда у человека высокая вирусная нагрузка и/или низкий уровень CD4
Как обезопасить себя от коронавируса? Памятка для людей, живущих с ВИЧ
- Чаще и тщательнее (20 секунд) дезинфицировать или мыть руки с мылом.
- Избегать частого прикосновения руками к глазам, рту и носу.
- Чихая или кашляя, прикрываться локтем, а не ладонью.
- По возможности оставаться дома. Физическая изоляция не означает социальной. Перейдите на home office и поддерживайте удаленную коммуникацию с друзьями и близкими.
- Если возникает необходимость выйти из дома, например, на работу, за продуктами или лекарствами, держаться на расстоянии 2 метров друг от друга.
- Избегать близкого контакта с людьми, имеющими симптомы заболевания COVID-19.
- Регулярно прививаться (в первую очередь, от гриппа и пневмококка).
- Иметь достаточный запас антиретровирусной терапии (на 1 месяц).
Помогают ли препараты против ВИЧ от коронавируса?
Существуют различные клинические данные использования антиретровирусной комбинации лопинавир/ритонавир (Калетра) при лечении COVID-19. Эти исследования в основном проводились на ВИЧ-отрицательных людях и показали хорошие клинические результаты, причем почти во всех случаях выздоровление происходило полностью. К сожалению, все эти исследования имели важные ограничения: они были небольшими, сроки, длительность наблюдений и дозировка были различными, а большинство пациентов при этом подвергались иным вмешательствам / получали смежное лечение, которые также могли повлиять на полученные результаты.
Хотя доказательства преимуществ использования антиретровирусных препаратов при лечении коронавирусных инфекций пока очень незначительны, врачи продолжают проводить экспериментальное лечение, в исследованиях участвуют разные препараты.
Поскольку на текущий момент нет доказательств того, что антиретровирусная терапия помогает или даже сколько-нибудь защищает от заражения коронавирусом, люди, живущие с ВИЧ, должны следовать тем же методам профилактики, что и население в целом, быть бдительными и не думать, что у них есть дополнительная защита. Это также не повод изменять схему терапии и запасаться препаратами, участвующими в экспериментальном лечении!
Что делать человеку, живущему с ВИЧ, если у него в кризисной ситуации при COVID-19 назначен плановый прием к врачу-инфекционисту?
Если у вас в ближайшие дни или недели назначен плановый прием к врачу, свяжитесь с ним заранее. Возможно, в ситуации, если Ваше состояние стабильно, Вам нет необходимости встречаться с ним лично и будет достаточно лишь забрать рецепт или препараты на определенный срок.
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Методы диагностики продвинулись вперед, однако по-прежнему дают сбои. Особенно при первичном тестировании. Это не врачебная ошибка, а своеобразие методики: ошибочная положительная реакция на ВИЧ может проявиться после ветрянки или герпеса. В этом случае всегда проводится дополнительный подтверждающий анализ.
Как ни парадоксально, но и отрицательная реакция не означает отсутствия вируса. ВИЧ-инфекция имеет довольно продолжительный инкубационный период: от 3 недель до 1 года. В это время обнаружить ее сложно, потому что антител в крови очень мало и тест их попросту не видит. Это одна из причин, почему врачи рекомендуют обследоваться на ВИЧ каждый год. Такая профилактика позволяет выявить вирус в самом зачатке и начать лечение как можно раньше, что увеличивает шансы на долгую жизнь.
Сейчас планирование семьи для ВИЧ-положительных супругов явление нередкое. Период беременности и сам процесс родов сопряжены с различными трудностями: необходимо постоянно принимать противовирусные препараты, отказаться от естественного процесса родов в пользу кесарева сечения, а впоследствии не кормить грудью. При соблюдении всех мер безопасности и профилактики риск заражения ребенка составляет менее 1 %.
Полностью исключить возможность заражения пока нельзя. Если меры предосторожности не соблюдаются, у ребенка все равно есть шанс родиться здоровым. Но вероятность риска составит уже около 50 %. Выяснить ВИЧ-статус малыша можно только к 1,5 годам: в первое время жизни антитела матери будут находиться в его крови и тест на ВИЧ в любом случае будет положительным.
За все время существования ВИЧ не было выявлено ни одного случая заражения вирусом через укус насекомого. Этому есть несколько причин. Во-первых, в комарином хоботке имеется клапан, который пропускает кровь лишь в одном направлении — внутрь насекомого. В момент укуса комар вспрыскивает вам под кожу не кровь предыдущей жертвы, а обезболивающую жидкость. Во-вторых, в огранизме комара вирус сохраниться и выжить не может, а значит, насекомые не являются переносчиками этой болезни.
Этот миф сродни предрассудкам о заражении через поцелуй, совместное использование полетенец, зубных щеток и других личных вещей. Так вот, через касания, слюну и укусы насекомых ВИЧ не передается.
Около 80 % ВИЧ-инфицированных получают специальные препараты, и примерно половина из них живет с подавленным вирусом, если верить статистике. Подавленный вирус — это значит, что количество ВИЧ-инфекции в крови настолько ничтожно, что ее не сможет выявить даже тест. Это не победа над болезнью — в любой момент число зараженных клеток может резко вырасти (например, при прекращении принятия лекарств).
ВИЧ-положительные люди с подавленным вирусом не могут заразить даже тех, с кем вступают в половой контакт. Однако специалисты все равно рекомендуют предохраняться. Причина проста: уровень инфекции может повыситься в любой момент, а пациент узнает об этом только после сдачи анализов.
СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Это болезнь, при которой иммунная система в организме практически не работает. А ВИЧ — вирус, который поражает клетки иммунной системы. Если пораженных клеток становится очень много, человеку диагностируют СПИД. Обычно это происходит через несколько лет после заражения. Фактически такой диагноз означает приближение к финальной черте.
Многие люди являются носителями вируса, но не болеют СПИДом. Вылечить инфекцию, к сожалению, на данный момент невозможно (хотя в конце статьи вы увидите некоторые достижения медицины на этот счет), но с помощью лекарств вполне реально держать ее под контролем и не дать ей превратиться в СПИД. Единственная сложность — это необходимость принимать таблетки буквально по часам и периодически проверять уровень антител в крови в специальных медицинских центрах.
Это Чарли Шин, в прошлом самый высокооплачиваемый актер Голливуда. В 2015 году он публично признался в том, что имеет ВИЧ-положительный статус уже 4 года. В 2019 году актер по-прежнему чувствует себя хорошо.
Существует огромное количество хронических заболеваний (например, диабет или гипертония), которые не вызывают летального исхода. Их нельзя вылечить, они снижают уровень качества жизни, однако не ведут к смерти. ВИЧ-инфекция считается также хроническим заболеванием.
От инфицированного требуется принятие назначенных препаратов, прохождение обследований и тщательный уход за здоровьем. Такие меры позволят приблизить срок жизни пациента к средней продолжительности по миру. Многие ВИЧ-положительные люди годами живут с вирусом и при этом ведут полноценную жизнь. Главное, вовремя выявить инфекцию и сразу же начать лечение.
Один из наименее очевидных способов заразиться — сделать татуировку или пирсинг у начинающего мастера по дешевке. Вроде и человек поупражнялся в своем умении, и вы получили почти бесплатную красоту. К сожалению, начинающие мастера далеко не всегда соблюдают элементарные правила дезинфекции. Иглы должны быть одноразовыми, а щипцы, ножницы и прочие инструменты нужно обеззараживать после каждой процедуры. Делается это в специальном стерилизаторе.
Мы не советуем набивать тату или прокалывать пупок даже у лучшего друга, который вдруг захотел стать мастером. Известно немало случаев подобных заражений. Причем получить можно не только ВИЧ, но и элементарный сепсис. Выбирайте только специализированные салоны или же индивидуальных мастеров, у которых на дому оборудован рабочий кабинет и имеются все необходимые инструменты.
Существует такая вещь, как врачебная тайна. Даже если человек сдавал кровь не анонимно, без его письменного согласия ни один доктор не вправе никому сообщать о страшном диагнозе.
Единственное обязательство ВИЧ-положительного — рассказать о вирусе половому партнеру и своему начальству, если работа сопряжена с какими-либо рисками. Во всех остальных случаях больной сам решает, стоит ли рассказывать о своем недуге.
Большую помощь в их поиске оказывают на специальных форумах, где общаются ВИЧ-положительные. При этом часто заказывают не оригиналы, а дешевые аналоги, которые производят, например, в Индии. Если верить личным историям, то всего за $ 100 в месяц человек будет обеспечен необходимыми лекарствами.
Если Вы специалист в области ВИЧ, инфекционист, врач, медсестра, сотрудник НКО или активист, то больше специализированной информации Вы найдете на странице Clinical-COVID-19. Последнее обновление
Что такое COVID-19?
COVID-19 – это инфекционное заболевание, вызываемое самым последним коронавирусом SARS-CoV-2. Этот вирус был впервые обнаружен в городе Ухань (Китай) в декабре 2019 года.
Как передается коронавирус? Могу ли я заразиться коронавирусом через пластиковый пакет, одежду, постельное белье или продукты?
Согласно последним данным, вы можете заразиться коронавирусом только через капли, которые пациент выделяет во время чихания или кашля.
Известно, что новый коронавирус (SARS-CoV-2) находится в воздушной взвеси (каплях) до трех часов, на меди (например монеты) – до четырех часов, на картоне – до 24 часов, на пластике и нержавеющей стали – до 2-3 дней. Однако нахождение вируса, например, на пластике в течение нескольких дней, не означает, что вы можете заразиться только прикоснувшись к нему, поскольку количество вируса на его поверхности недостаточно для инфицирования.
Если вы знаете или предполагаете, что человек, заболевший COVID-19, мог тесно контактировать с одеждой, постельным бельем, продуктами и другими вещами, рекомендуется постирать их или вымыть с обычным мылом.
Каковы симптомы COVID-19?
Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:
- повышенная температура,
- усталость,
- сухой кашель.
Также у некоторых пациентов наблюдаются:
- ломота в костях,
- головные боли,
- заложенность носа или насморк,
- боль в горле,
- потеря обоняния и/или вкуса,
- диарея.
Основываясь на текущей информации, симптомы у пациентов могут появиться в период от 3 до 13 дней после заражения. В среднем инкубационный период составляет около 5 дней.
Насколько опасен коронавирус?
Около 80% переносят вирус в легкой форме.
Около 20% требуют госпитализации.
Около 5% нуждаются в переводе в отделение интенсивной терапии (реанимация).
Около 2.3% нуждается в искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
В настоящее время уровень смертности от пандемической коронавирусной инфекции оценивается в 3–4%, что меньше, чем для SARS (около 11%) и MERS (около 35%), но выше, чем для сезонного гриппа (около 0,1%).
Кто подвержен наибольшему риску заболевания тяжелой формой COVID-19?
Пожилые люди (старше 65 лет), а также те, кто в любом возрасте имеет:
- заболевания легких, в том числе астму, ХОБЛ (хронический бронхит или эмфизему),
- порок сердца, включая ишемическую болезнь сердца, врожденный порок сердца, сердечную недостаточность и повышенное кровяное давление,
- диабет,
- любые состояния или способы лечения, которые могут ослабить иммунный ответ (рак, лечение рака, пересадка органов или костного мозга, иммунодепрессанты, ВИЧ-инфекция при высокой вирусной нагрузке и/или низком уровне CD4
Подвергаются ли люди, живущие с ВИЧ, большему риску заражения коронавирусом, вызывающим COVID-19?
Нет, особенно если у Вас неопределяемая вирусная нагрузка. Если же у Вас высокая вирусная нагрузка и/или низкий уровень CD4
Чаще ли люди, живущие с ВИЧ, заболевают тяжелой формой COVID-19?
Возможно, но только в случае, когда у человека высокая вирусная нагрузка и/или низкий уровень CD4
Как обезопасить себя от коронавируса? Памятка для людей, живущих с ВИЧ
- Чаще и тщательнее (20 секунд) дезинфицировать или мыть руки с мылом.
- Избегать частого прикосновения руками к глазам, рту и носу.
- Чихая или кашляя, прикрываться локтем, а не ладонью.
- По возможности оставаться дома. Физическая изоляция не означает социальной. Перейдите на home office и поддерживайте удаленную коммуникацию с друзьями и близкими.
- Если возникает необходимость выйти из дома, например, на работу, за продуктами или лекарствами, держаться на расстоянии 2 метров друг от друга.
- Избегать близкого контакта с людьми, имеющими симптомы заболевания COVID-19.
- Регулярно прививаться (в первую очередь, от гриппа и пневмококка).
- Иметь достаточный запас антиретровирусной терапии (на 1 месяц).
Как приготовить антисептик или дезинфицирующее средство от коронавируса?
Существуют разные рецепты приготовления антисептиков или дезинфицирующих составов. Главным компонентом этих средств является спирт (этиловый, изопропиловый и др.) в концентрации 70-80%. Поэтому, чтобы защитить себя от коронавируса, даже не имея возможности приобрести все компоненты по рецепту, достаточно лишь смешать чистый этиловый спирт 96% (100 мл) с водой (20 мл). Водка не подойдет, поскольку концентрация спирта в ней только 40%.
Что делать, если Вы заболели COVID-19?
В большинстве случаев COVID-19 протекает в умеренной или легкой форме, напоминающей простуду. Если у Вас появились симптомы COVID-19, оставайтесь дома и ИСКЛЮЧИТЕ любые контакты с людьми (за исключением тех, с кем Вы и так проживаете). Попросите друзей покупать вам продукты питания, и, чтобы не заразить их, оставлять пакеты с продуктами у дверей. Принимайте только те медикаменты, которые, как Вы знаете по опыту простуды, помогают снизить проявление симптомов. Не принимайте антибиотики, так как они бессильны перед вирусами. Не экспериментируйте с новыми препаратами!
Если Ваши симптомы осложнились, и у Вас высокая температура или затрудненное дыхание, обратитесь на горячую линию по коронавирусу или свяжитесь с лечащим врачом. При необходимости специалисты сами организуют Вашу госпитализацию.
Можно ли принимать ибупрофен при COVID-19?
EMA (Европейское агентство лекарственных средств) и FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США) подтверждают, что в настоящее время нет научных доказательств, устанавливающих связь между ибупрофеном и ухудшением COVID-19.
Принимайте только те медикаменты, которые, как Вы знаете по опыту простуды, помогают снизить проявление симптомов. Не принимайте антибиотики, так как они бессильны перед вирусами. Не экспериментируйте с новыми препаратами!
Помогают ли препараты против ВИЧ от коронавируса?
Существуют различные ## использования антиретровирусной комбинации лопинавир/ритонавир (Калетра) при лечении COVID-19. Эти исследования в основном проводились на ВИЧ-отрицательных людях и показали хорошие клинические результаты, причем почти во всех случаях выздоровление происходило полностью. К сожалению, все эти исследования имели важные ограничения: они были небольшими, сроки, длительность наблюдений и дозировка были различными, а большинство пациентов при этом подвергались иным вмешательствам / получали смежное лечение, которые также могли повлиять на полученные результаты.
Хотя доказательства преимуществ использования антиретровирусных препаратов при лечении коронавирусных инфекций пока очень незначительны, врачи продолжают проводить экспериментальное лечение. Помимо препарата лопинавир/ритонавир, в исследованиях также участвуют атазанавир, ремдесивир, фавипиравир, хлорохин, гидроксихлорохин, нитазоксанид, рибавирин, тоцилизумаб.
Поскольку на текущий момент нет доказательств того, что антиретровирусная терапия помогает или даже сколько-нибудь защищает от заражения коронавирусом, люди, живущие с ВИЧ, должны следовать тем же методам профилактики, что и население в целом, быть бдительными и не думать, что у них есть дополнительная защита. Это также не повод изменять схему терапии и запасаться препаратами, участвующими в экспериментальном лечении!
Помогает ли маска защититься от коронавируса?
Носите маску только в том случае, если Вы заболели, и у Вас есть симптомы COVID-19 (особенно при кашле), а также в случаях, когда Вы ухаживаете за кем-то, у кого может быть COVID-19. Не забывайте: одноразовая маска для лица может быть использована только один раз. Используйте маски с умом и не покупайте их в больших количествах. Помните о солидарности!
Что делать человеку, живущему с ВИЧ, если он столкнулся с нехваткой антиретровирусных препаратов в кризисной ситуации при COVID-19?
Если Вы оказались за рубежом в условиях карантина, и у Вас заканчивается запас антиретровирусной терапии, или если Вы столкнулись с проблемами в выдаче лекарств из-за COVID-19, пожалуйста, свяжитесь с нами:
Что делать человеку, живущему с ВИЧ, если у него в кризисной ситуации при COVID-19 назначен плановый прием к врачу-инфекционисту?
Если у Вас в ближайшие дни или недели назначен плановый прием к врачу, свяжитесь с ним заранее. Возможно, в ситуации, если Ваше состояние стабильно, Вам нет необходимости встречаться с ним лично и будет достаточно лишь забрать рецепт или препараты на определенный срок. Помните: больницы сейчас переполнены, а врачи перегружены. Будьте солидарны!
Обновлено! Что еще почитать о ВИЧ и COVID-19?
Вы найдете достоверную информацию на нашем сайте:
Информация для специалистов в области ВИЧ также представлена на странице Clinical-COVID-19.
Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу ВИЧ и COVID-19, сообщите нам [email protected]
Все новости
Болезнь, открытая в ХХ веке, остается непобежденной, но ученые научились продлять жизнь пациентов
ВИЧ открыли в 80-х годах двадцатого века. Но до сих пор люди мало знают об этом вирусе или заблуждаются относительно него. А опасность никуда не делась.
В 80-х годах прошлого века был описан вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), в 1981 году ученые Центров по контролю и профилактике заболеваний США впервые описали синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД).
Тогда поднялась мировая истерия. Зараженных ВИЧ считали изгоями, не было эффективных препаратов, люди не получали адекватного лечения.
Прошло много лет. Казалось бы, при всеобщем охвате интернетом, люди должны знать о ВИЧ и СПИДе все. Но заблуждений не становится меньше.
ВИЧ-инфекция приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, разрушая способность организма давать отпор некоторым инфекциям и другим болезням. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) относится к самым поздним стадиям ВИЧ-инфекции, на которых появляются какие-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или характерных для этой болезни раковых заболеваний.
Заблуждения, связанные с ВИЧ, читателям NN.RU помогла развеять профессор кафедры инфекционных болезней Нижегородской медицинской академии, доктор медицинских наук Девора Михайловна Собчак.
Обследование и лечение ВИЧ и СПИД в России проводится по полису ОМС бесплатно
Миф первый. Если ты заразился ВИЧ — это верная смерть
— Существует несколько вариантов течения ВИЧ-инфекции. Первое — это быстрое прогрессирование, когда стадия СПИДа наступает в течение пяти лет с момента инфицирования.
Кроме этого, сейчас появились противовирусные препараты, которые значительно продлевают жизнь пациентам. Радикально изменилась сама концепция лечения. Если раньше лечение назначали пациентам, у которых отмечалось резкое снижение количества иммунных клеток, то сейчас противовирусная терапия назначается сразу, как только поставлен диагноз.
Появились очень эффективные противовирусные препараты и все категории больных, даже беременные женщины, должны их получать.
Теперь женщины с ВИЧ рожают детей в обычных роддомах, если они принимают противовирусные препараты
Миф второй. Женщина в ВИЧ может родить только больного ребенка
— Если женщина не получает химиопрофилактику, то вероятность заражения ребенка — 30–40%. Это достаточно высокий процент. Но сейчас все беременные женщины с ВИЧ-инфекцией с 13 недель беременности получают противовирусные препараты ежедневно. Отмечу — сознательные пациентки.
Препараты вводят им и во время родов. Причем, и ребенок в первые часы жизни начинает их принимать в качестве химиопрофилактики, независимо от того, заражен он или нет. После рождения ребеночек получает препараты в течение двух месяцев. Сразу сложно сказать — инфицирован ребенок или нет, потому что у него есть материнские антитела.
Если ребенок рождается здоровым, то к 18 месяцам у него антитела исчезают. Если они сохраняются, значит, у ребенка врожденная ВИЧ-инфекция.
При химиопрофилактике будущей матери риск инфицирования снижается до 3%.
Процент заражения при интимных отношениях очень высок
Миф третий. Группа риска — это наркоманы и асоциальные элементы. Нормальный человек заразиться не может
— Вынуждена вас разочаровать. Сейчас 50–60% заражений происходит через половой путь передачи. И во всем мире, и у нас в России. Наркотический путь доминировал в 90-е годы.
Так что, как и в случае с венерическими болезнями, люди должны помнить о том, что незащищенный секс чреват очень неприятными последствиями.
Тест на ВИЧ доступен сейчас любому
Миф четвертый. Заразился ВИЧ — стал изгоем в обществе
— Нормальные социальные люди лечатся, следят за своим здоровьем. В Европе приводят данные, что больные с ВИЧ-инфекцией доживают до восьмидесяти лет, у них с назначением эффективных противовирусных препаратов улучшается качество и продолжительность жизни. Сейчас люди с ВИЧ, если они ведут себя ответственно, ни в чем не ущемлены. И рожают женщины в роддомах, а не так, как раньше — в инфекционных больницах.
Эти люди могут работать, полноценно жить.
Но стоит отметить, что, если наступает стадия СПИДа, у человека развивается полиорганная недостаточность, и это очень быстро приводит к летальному исходу. Но мы уже говорили, что эта стадия развивается у всех по-разному.
Сегодня есть восемь групп противовирусных препаратов — врачи могут их варьировать
Миф пятый. Лечение при ВИЧ — мучительное, его не все могут перенести
— Часто это так. Как и у всех противовирусных препаратов, у препаратов для больных ВИЧ есть побочные эффекты. И перенести их — выбор самого человека. Человек должен быть борцом. Так же, как пациенты, которые получают препараты от вирусного гепатита, это борцы. Они борются за свою жизнь ежедневно. Они умеют преодолевать эти побочные эффекты.
Лечащий врач ведет такого больного, подсказывает, как преодолеть побочные эффекты, может поменять противовирусный препарат, их есть на сегодня восемь групп. Всегда можно выбрать что-то менее токсичное.
Я наблюдаю девочку с врожденной ВИЧ-инфекцией. У нее пожизненная противовирусная терапия. На фоне этих препаратов у нее появилась тошнота и рвота. Я наблюдала ее в течение двух недель в стационаре и поняла, что это действительно побочные явления от препаратов. Мы ей их заменили и симптомы исчезли.
И, несмотря на врожденное заболевание, это совершенно сохранный ребенок. Умненькая, развитая девочка, очень начитанная. Живет девочка с бабушкой, потому, что родители наркоманы, лишены родительских прав. Вот с такими драматическими историями мы сталкиваемся.
По данным ВОЗ, в мире 36,7 миллиона людей, живущих с ВИЧ.
20,9 миллиона людей, получающих лечение в связи с ВИЧ, к середине 2017 года.
Охват антиретровирусной терапией — 76% беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ-инфекцией.
— Девора Михайловна, наш традиционный вопрос: как диагностируется ВИЧ и как люди должны оберегать себя от этого тяжелого заболевания?
— Есть эпидемиологические и клинические показания к анализу крови на ВИЧ. Мы, врачи, знаем, кого, в первую очередь надо обследовать на ВИЧ. Социальные группы риска: наркоманы, лица, которые часто меняют половых партнеров, гомосексуалы, лица с венерическими заболеваниями, гепатитами B, C и D.
Обследуются и контактные лица, члены семьи.
— В советское время, если в семье появлялся больной подобным заболеванием, всех обследовали практически принудительно. Как обстоят дела сейчас?
— Вообще, это врачебная тайна. Если поставлен диагноз ВИЧ-инфекции, мы не имеем права насильно кого-то заставлять обследоваться. Мы только объясняем, какая опасность грозит человеку, чтобы он поверил, проникся сложностью проблемы.
Более того, если заболевший не хочет ставить семью в известность о своей болезни, он может не сообщать об этом. Он должен говорить это только половым партнерам. Еще он должен сообщать о заболевании, если попадает в больницу с другим диагнозом. На работе он не обязан сообщать об этом. Даже в семье, если он не захочет сообщать родителям — он может молчать о заболевании.
Весной этого года NN.RU рассказал о судьбе Ольги Мелешиной. Она живет с ВИЧ долгие годы и не скрывает этого. ВИЧ Ольга получила после употребления героина, через зараженный шприц. И она сумела найти свой путь в жизни. Сейчас Ольга помогает выжить людям, которые оступились, людям с зависимостью. Недавно, когда во всем мире проходила Неделя борьбы с ВИЧ и СПИД, Ольга написала откровенное обращение в социальной сети.
Ольга ведет огромную разъяснительную работу об опасности употребления наркотиков и заражения ВИЧ
— Жизнь с ВИЧ — это своеобразный квест, где ты пытаешься найти выход, но с каждым днем задача усложняется, — пишет Ольга Мелешкина. — То тебя боятся, то тебя дискриминируют, то от тебя уходят, то тебя выгоняют и много ещё всяких то и за то, что. Если у тебя ВИЧ, то ты должен постоянно держать себя в тонусе и форме настоящего бойца. Я 17 лет живу с этим диагнозом, этих лет было бы намного меньше, если бы не поддержка моих друзей и людей с открытым сердцем. Знаю, что самое главное это чувствовать, что ты не один.
Читайте также: