Все приказы по вич национальный проект
Информируем вас о том, что Минздрав РФ вынес на общественное обсуждение проект нового Порядка оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее – Порядок).
Отметим, что проект предусматривает ряд новелл. Ниже представлены некоторые основные изменения.
Порядок будет распространяться на детей, больных ВИЧ-инфекцией
В первую очередь сообщаем, что новый Порядок , в отличие от Порядка № 689н, будет регламентировать правила организации оказания медицинской помощи при заболевании, вызываемом ВИЧ-инфекцией, не только взрослым, но и детям , больным ВИЧ-инфекцией.
Уточнены правила проведения скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию
Также в Порядке названы основания для проведения скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи, а именно : наличие в анамнезе рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией, сведений об опасном в эпидемиологическом отношении контакта с больным ВИЧ-инфекцией, принадлежность пациента к группе риска, обращение с целью обследования на другие инфекции, передающиеся половым путем, либо желание пациента обследоваться на ВИЧ-инфекцию, в т.ч. анонимно, клинические показания к обследованию на ВИЧ-инфекцию.
Кроме того, в тех субъектах России, где распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных женщин выше 1 %, предлагается ввести рекомендацию проводить скрининговое обследование на ВИЧ-инфекцию всем лицам в возрасте 15 – 55 лет, обратившимся в медицинскую организацию, не обследованным ранее, не имеющим сведений о предыдущем обследовании на ВИЧ-инфекцию либо, обследованным более 3 лет назад.
Скорректированы требования к центру СПИД, кабинетам/отделению для лечения больных ВИЧ-инфекцией
Обращаем внимание, что изменения произошли и в части правил организации деятельности, рекомендуемых штатных нормативов и стандартов оснащения следующих структурных единиц , оказывающих медицинскую помощь при ВИЧ-инфекции:
- кабинета профилактики ВИЧ-инфекции (указанный кабинет является нововведением и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи. Предполагается, что кабинет профилактики ВИЧ-инфекции будет структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Отметим, что в настоящее время Порядок № 689н так же предусматривает оказание первичной доврачебной помощи, однако правила ее оказания отдельно не регламентированы. Из Порядка № 689н следует лишь, то, что такая помощь предоставляется в рамках первичной медико-санитарной помощи в кабинете врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией) ;
- кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (в связи с введением кабинета профилактики ВИЧ-инфекции проект предусматривает, что в кабинете врача-инфекциониста будет организовываться предоставление только первичной специализированной медико-санитарной помощи) ;
- отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией (функции данного отделения предполагается несколько изменить. Так, в числе прочего, их предлагается дополнить организацией и проведением консультаций и (или) участием в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи) ;
- центра профилактики и борьбы со СПИД (центр СПИД) (проектом предложено внесение ряда изменений и в отношении данного центра. В частности, предлагается скорректировать перечень отделений и кабинетов, которые рекомендуется предусмотреть в структуре центра СПИД (например, включить в него рентгеновский кабинет, кабинет врача-эпидемиолога и пр.). Значительные изменения предполагаются и в функциях центра СПИД. В частности, к ним предложено отнести оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в т.ч. на дому и по месту выезда мобильной медицинской бригады * . Также предлагается установить, что центр СПИД может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь) .
* Следует отметить, что Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады центра СПИД регламентированы отдельным Приложением к Порядку . Установление таких правил (и вообще возможности оказания помощи больным ВИЧ мобильной медицинской бригадой) является еще одним существенным нововведением Порядка. Как сообщается в пояснительной записке к проекту, утверждение названных правил необходимо в целях повышения доступности медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
Новые клинические рекомендации по ВИЧ-инфекции
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (подготовлен Минздравом России 16.01.2020)
Досье на проект
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013 N 48, ст. 6165; 2015, N 10, ст. 1425; 2016, N 27, ст. 4219; 2017, N 31, ст. 4765; 2018, N 53, ст. 8415) приказываю:
1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 декабря 2005 г. N 757 "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2005 г., регистрационный N 7294);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. N 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26267).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2020 года.
Министр | В.И. Скворцова |
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от "___" _____________ 2020 г. N _____
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее - больные ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.
2. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.3. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе:
в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении,
по месту жительства (пребывания) пациента - при необходимости формирование у пациента приверженности к лечению или посещении пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение),
по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, а также для проведения профилактических мероприятий на территориях с активно текущим эпидемическим процессом ВИЧ-инфекции (наличие очагов новых заражений, высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией и пораженности ВИЧ-инфекцией на территории административно-территориальные образования);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в следующих формах:
экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).
5. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике ВИЧ-инфекции, направленные на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции, своевременное выявление ВИЧ-инфекции среди населения, в том числе в группах населения повышенного риска, уязвимых и особо уязвимых группах населения к ВИЧ-инфекции, а также консультированию больных ВИЧ-инфекцией по безопасному поведению и профилактике ВИЧ-инфекции, и лечению ВИЧ-инфекции.
6. В кабинетах профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи в соответствии с приложениями N 1-3 к настоящему Порядка.
В целях повышения доступности медицинской помощи функции кабинетов профилактики ВИЧ-инфекции могут возлагаться на кабинеты (отделения) доврачебной помощи поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)), фельдшерско-акушерские пункты.
7. В отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача), врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) осуществляется оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции.
8. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи медицинские работники осуществляют назначение (проведение) скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию с применением простых (быстрых) тестов для выявления вируса иммунодефицита человека экспресс методом, или лабораторной диагностики, основанной на методе иммуноферментного (иммунохемилюминесцентного) анализа, проводят своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача-инфекциониста, в том числе оформляют рецепты на назначенные антиретровирусные лекарственные препараты и осуществляют контролируемое лечение больных ВИЧ-инфекцией.
9. Основанием для проведения скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию является наличие в анамнезе рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией, сведений об опасном в эпидемиологическом отношении контакта с больным ВИЧ-инфекцией, принадлежность пациента к группе риска, обращение с целью обследования на другие инфекции, передающиеся половым путем, либо желание пациента обследоваться на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимно, клинические показания к обследованию на ВИЧ-инфекцию.
В субъектах Российской Федерации с распространенностью ВИЧ-инфекции среди беременных женщин выше 1 % скрининговое обследование рекомендуется проводить всем лицам в возрасте 15 - 55 лет, обратившимся в медицинскую организацию, не обследованным ранее, не имеющим сведений о предыдущем обследовании на ВИЧ-инфекцию либо, обследованным более 3 лет назад.
10. При положительном результате скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию пациент направляется для установления диагноза к врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИДом (далее - центр СПИД) или в медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".
11. Первичная специализированная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике и диагностике ВИЧ-инфекции, в том числе медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию, лечению больных ВИЧ-инфекцией.
12. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по медицинским показаниям при самостоятельном обращении, либо по направлению медицинских работников в плановой форме.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь в неотложной форме оказывается при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией и включает мероприятия по постконтактной профилактике заражения ВИЧ, в том числе назначение курса профилактической антиретровирусной терапии (далее - АРВТ).
13. В отделениях (кабинетах) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также в кабинетах врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией, осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в соответствии с приложениями N 4-6 к настоящему Порядку.
14. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям, детям с ВИЧ-инфекцией и детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, оказывается врачами-инфекционистами на основе взаимодействия с врачами-педиатрами.
15. Беременным ВИЧ-инфицированным женщинам медицинская помощь организуется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"*(1).
16. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается врачом-инфекционистом на основании комплексного обследования пациента.
17. Перед назначением АРВТ врач-инфекционист организует обследование пациента на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи и на основании его результатов назначает АРВТ и контролирует ее проведение.
18. Врач-инфекционист проводит профилактику и выявление вторичных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией и при наличии у него медицинских показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, организует ее оказание.
19. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией женщинам, планирующим беременность, врач-инфекционист консультирует по вопросам рисков передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, обязательности соблюдения схемы приема назначенной АРВТ, и приверженности к ней.
В дискордантных парах консультацию по возможностям использования вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению*(2) в аспекте профилактики передачи ВИЧ-инфекции, планирования семьи, профилактики передачи ВИЧ-инфекции проводит врач акушер-гинеколог центра СПИД.
20. Показаниями к оказанию специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции являются:
необходимость диагностики и лечения вторичных заболеваний, в случае невозможности лечения в амбулаторных условиях, в том числе требующих изоляции больного (за исключением туберкулеза и онкологических заболеваний) - стадии 2В, 4Б-В (фаза прогрессирования), 5;
назначение или коррекция схемы АРВТ при тяжелой иммуносупрессии (количество CD4+-лимфоцитов
В проекте нового порядка оказания медпомощи при ВИЧ закрепляются:
- виды и формы оказания медпомощи (в том числе с применением телемедицинских технологий путем проведения консультаций и участия в консилиуме врачей);
- правила организации деятельности, стандарт оснащения и рекомендуемые штатные нормативы кабинета профилактики ВИЧ, кабинета врача-инфекциониста по работе с ВИЧ-пациентами и отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией;
- правила организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД.
О мониторинге мероприятий приоритетного национального проекта
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 07 июля 2006 года N 215
Центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел):
Центру по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями республики, края, области, автономного округа, г. Москвы, г. Санкт-Петербурга;
2 числа после отчетного месяца
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями республики, края, области, автономного округа, г. Москвы, г. Санкт-Петербурга;
органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, г. Москвы, г. Санкт-Петербурга;
4 числа после отчетного месяца
6 числа после отчетного месяца
10 числа после отчетного месяца
Всего (нарастающим итогом)
В том числе с 01.01.2006 по отчетный месяц (нарастающим итогом)
Из них за отчетный месяц
Проведение профилактических обследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C, организация и проведение лечения больных ВИЧ, включая контроль качества
Количество лиц, обследованных на ВИЧ-инфекцию (в абс.)
Количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих лечению (в абс.)
Количество ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию (в абс.)
Количество ВИЧ-инфицированных в системе ГУФСИН РФ, подлежащих лечению (в абс.)
Количество ВИЧ-инфицированных в системе ГУФСИН РФ, получающих антиретровирусную терапию (в абс.)
Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подлежащих химиопрофилактике (в абс.)
Количество ВИЧ-инфицированных женщин, родивших детей и получивших полный курс химиопрофилактики (в абс.)
Количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, подлежащих лечению (в абс.)
Количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, получающих антиретровирусную терапию (в абс.)
Количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих диспансерному наблюдению (в абс.)
Количество ВИЧ-инфицированных, охваченных диспансерным наблюдением (в абс.)
Количество ВИЧ-инфицированных, прекративших получать антиретровирусную терапию по различным причинам
Количество запланированных исследований для определения иммунного статуса (CD4) (в абс.)
Количество проведенных исследований для определения иммунного статуса (CD4) (в абс.)
Количество запланированных исследований для определения вирусной нагрузки (в абс.)
Количество проведенных исследований для определения вирусной нагрузки (в абс.)
Количество лиц, обследованных на гепатит B и C (абс.)
Количество лиц с гепатитами B и C, подлежащих лечению (абс.)
Количество лиц с гепатитами B и C, получающих лечение в рамках национального проекта (абс.)
Обеспечение антиретровирусными препаратами и диагностическими тест-системами
Количество заявленных антиретровирусных препаратов по национальному проекту (упаковок/руб.)
Количество полученных антиретровирусных препаратов по национальному проекту (упаковок/руб.)
Количество полученных антиретровирусных препаратов из других источников (указать каких, упаковок/руб.)
Количество заявленных диагностических тест-систем для выявления, мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфекции по национальному проекту (упаковок/руб.)
Количество полученных диагностических тест-систем для выявления, мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфекции по национальному проекту (упаковок/руб.)
Количество полученных диагностических тест-систем для выявления гепатитов B и C по национальному проекту (упаковок/руб.)
Количество полученных препаратов для лечения гепатитов B и C по национальному проекту (упаковок/руб.)
Проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C в наиболее социально уязвимых к заражению группах населения (указать, какие проекты реализуются)
Количество семинаров и занятий, проведенных для ЛЖВС
Количество ЛЖВС, прошедших обучение на занятиях и семинарах
Количество внедренных информационных материалов (указать каких, тираж)
Другие проекты (указать какие)
Подготовка персонала по вопросам ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C
Количество семинаров и занятий, проведенных для медицинского персонала
Количество медицинского персонала, подготовленного по вопросам ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C
Количество семинаров и занятий, проведенных для немедицинских работников
Количество немедицинских работников, подготовленных по вопросам ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C
Примечание:
x — ячейки не заполняются
Текст документа сверен по:
Официальная рассылка
Информируем вас о том, что Минздрав РФ вынес на общественное обсуждение проект нового Порядка оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее – Порядок).
Отметим, что проект предусматривает ряд новелл. Ниже представлены некоторые основные изменения.
Порядок будет распространяться на детей, больных ВИЧ-инфекцией
В первую очередь сообщаем, что новый Порядок , в отличие от Порядка № 689н, будет регламентировать правила организации оказания медицинской помощи при заболевании, вызываемом ВИЧ-инфекцией, не только взрослым, но и детям , больным ВИЧ-инфекцией.
Уточнены правила проведения скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию
Также в Порядке названы основания для проведения скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи, а именно : наличие в анамнезе рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией, сведений об опасном в эпидемиологическом отношении контакта с больным ВИЧ-инфекцией, принадлежность пациента к группе риска, обращение с целью обследования на другие инфекции, передающиеся половым путем, либо желание пациента обследоваться на ВИЧ-инфекцию, в т.ч. анонимно, клинические показания к обследованию на ВИЧ-инфекцию.
Кроме того, в тех субъектах России, где распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных женщин выше 1 %, предлагается ввести рекомендацию проводить скрининговое обследование на ВИЧ-инфекцию всем лицам в возрасте 15 – 55 лет, обратившимся в медицинскую организацию, не обследованным ранее, не имеющим сведений о предыдущем обследовании на ВИЧ-инфекцию либо, обследованным более 3 лет назад.
Скорректированы требования к центру СПИД, кабинетам/отделению для лечения больных ВИЧ-инфекцией
Обращаем внимание, что изменения произошли и в части правил организации деятельности, рекомендуемых штатных нормативов и стандартов оснащения следующих структурных единиц , оказывающих медицинскую помощь при ВИЧ-инфекции:
- кабинета профилактики ВИЧ-инфекции (указанный кабинет является нововведением и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи. Предполагается, что кабинет профилактики ВИЧ-инфекции будет структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Отметим, что в настоящее время Порядок № 689н так же предусматривает оказание первичной доврачебной помощи, однако правила ее оказания отдельно не регламентированы. Из Порядка № 689н следует лишь, то, что такая помощь предоставляется в рамках первичной медико-санитарной помощи в кабинете врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией) ;
- кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (в связи с введением кабинета профилактики ВИЧ-инфекции проект предусматривает, что в кабинете врача-инфекциониста будет организовываться предоставление только первичной специализированной медико-санитарной помощи) ;
- отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией (функции данного отделения предполагается несколько изменить. Так, в числе прочего, их предлагается дополнить организацией и проведением консультаций и (или) участием в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи) ;
- центра профилактики и борьбы со СПИД (центр СПИД) (проектом предложено внесение ряда изменений и в отношении данного центра. В частности, предлагается скорректировать перечень отделений и кабинетов, которые рекомендуется предусмотреть в структуре центра СПИД (например, включить в него рентгеновский кабинет, кабинет врача-эпидемиолога и пр.). Значительные изменения предполагаются и в функциях центра СПИД. В частности, к ним предложено отнести оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в т.ч. на дому и по месту выезда мобильной медицинской бригады * . Также предлагается установить, что центр СПИД может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь) .
* Следует отметить, что Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады центра СПИД регламентированы отдельным Приложением к Порядку . Установление таких правил (и вообще возможности оказания помощи больным ВИЧ мобильной медицинской бригадой) является еще одним существенным нововведением Порядка. Как сообщается в пояснительной записке к проекту, утверждение названных правил необходимо в целях повышения доступности медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
Новые клинические рекомендации по ВИЧ-инфекции
Роспотребнадзор (стенд)
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Пензенской области характеризуется умеренно выраженной тенденцией к снижению. За отчетный период выявлено 175 новых местных случаев (без г. Заречного), показатель – 13,3 на 100 тысяч населения, что на 18,8% ниже аналогичного периода 2018 года.
С учетом ведомств и прибывших, общее снижение прироста новых источников инфекции составило 13,9%.
Превышение заболеваемости в г. Пензе на областными показателями, начавшееся с 2011 года сохраняется: за 6 мес. 2019 года в г. Пензе показатель заболеваемости составил 16,9 на 100 тысяч населения (1 полугодие 2018 г. – 18,3), что на 19,9% выше среднеобластного показателя. При этом, в г. Пензе второй год подряд отмечается снижение заболеваемости (- 7,9% по сравнению с 6 мес. 2018 года).
Существенно превышают среднеобластные показатели и имеют тенденцию к росту заболеваемости Колышлейский (23,8 на 100 тысяч, + 5 раз), Лунинский (34,4; + 5 раз), Камешкирский (27,0; + 3 раза) районы и г. Заречный (18,0; + 26,5%).
Доля заражений при внутривенном употреблении наркотиков в текущем году продолжила сокращаться, составив 28,1% (1 полугодие 2018 г. – 32,6%).
Среди групп риска и контактных в сумме было выявлено 21,5% от всех заболевших (1 полугодие 2018 – 21,6%). Продолжился рост удельного веса новых случаев с выявленными источниками инфекции, достигнув 25,9% (среднемноголетний – 9,9%).
В первом полугодии 2019 года случаев заболевания среди детей не зарегистрировано (1 полугодие 2018 года – 0); 2 ребенка прибыли с установленными диагнозами (г. Сызрань - 5 лет и Узбекистан – 14 лет). Среди подростков 15-17 лет заболеваемость не зарегистрирована (6 мес. 2018 года – 1).
По более старшим возрастам заболеваемость распределилась следующим образом: 20-29 лет – 13,1% (1 полугодие 2018 - 19,9%), 30-39 лет – 55,1% (44,2%), 40-49 лет - 25,0% (26,8%), 50 лет и старше – 5,1% (8,7%), т.е. вновь выраженную долю заняли возраста 30-39 лет.
Случаев заражения в результате донорства и медицинских манипуляций не зарегистрировано.
Количество умерших в 1 полугодии 2019 года составило 72 случая (1 полугодие 2018 года – 69). При этом, непосредственно вследствие ВИЧ-инфекции в текущем году умерло 29 человек (27). Рост, как общей смертности, так и вследствие ВИЧ-инфекции связан с достижением критических сроков развития заболеваний после пика заражений в 2001-2002 годах.
В целях увеличения продолжительности жизни и работоспособности ВИЧ-инфицированных реализовываются мероприятия по выявлению и лечению больных ВИЧ-инфекцией. По итогам первого полугодия 2019 года обследованием на ВИЧ-инфекцию охвачено 14,47% населения.
За период 6 мес. 2019 года прошли диспансерное обследование 2673 ВИЧ-инфицированных – 65,3% от состоящих на наблюдении (1 полугодие 2018 – 63,8%), в т.ч. 2673 с обследованием иммунного статуса – 100% от обследованных (6 мес.2018 - 99,8%), 2673 - с определением вирусной нагрузки – 100% (91,1%), 2419 с обследованием на туберкулез – 90,5% (77,0%).
Из 2450 человек, нуждавшегося в антиретровирусной терапии, в текущем году ее получали 2691 – 109,8% (102,9%).
Из 26 ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами с рождением живых детей в течение текущего года, 23 пары получали трехэтапную химиопрофилактику. Только во время беременности химиопрофилактику ВИЧ-инфекции получили еще 2 женщины; в случае химиопрофилактика женщине не проводилась. Получили химиопрофилактику все 26 новорожденных.
В течение 1 полугодия 2019 года Управлением Роспотребнадзора по Пензенской области проводился контроль выполнения постановлений Главного государственного санитарного врача по Пензенской области, а также решений СПЭК Правительства области.
Вопросы предупреждения ВИЧ-инфекции заслушивались на СПЭК Правительства области, коллегиях Министерства здравоохранения Пензенской области, Управления Роспотребнадзора по Пензенской области.
Читайте также: