За лечение метадоном вич

Заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) — это вид помощи потребителям опийных наркотиков, когда пациенту, не готовому полностью отказаться от приема запрещенных веществ, назначается замещающий их препарат. Он близок по составу к морфинам и способен снять ломку, не вызывая эйфорического эффекта. Как правило это метадон или бупренорфин.

Во всех странах, где ЗПТ существует, она считается одним из самых эффективных средств снижения вреда от наркотической зависимости, а также уникальным методом ВИЧ-профилактики, позволяющим работать с самыми сложными и малодоступными для социальных служб группами.

В Украине заместительная терапия существует с 2003 года, с 2008-го программа функционирует практически во всех регионах страны, но первые эксперименты и апробация технологии начались именно здесь, в Крыму.

Эпидемия смерти

В России заместительная терапия запрещена, а распространение метадона или бупренорфина приравнено к торговле наркотиками.

В итоге, как позже заявит спецпосланник ООН по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии Мишель Казачкин, десятки бывших пациентов заместительной терапии погибли. По уверениям российской стороны, с марта по конец 2014 года на территории полуострова умерли лишь семь клиентов ЗПТ. Но судя по всему, реальность намного страшнее.

Золотой рецепт

По мнению многих, с кем нам удалось поговорить, если бы российские силовики не утилизировали изъятые и завезенные еще Украиной в регион таблетки, их могло бы хватить до конца 2014 года. Но полицейская логика восторжествовала над медицинской.

Трамадол — опиоидный анальгетик. Он относится к группе частичных агонистов опиоидных рецепторов, но многократно слабее даже героина. Феназепам — лекарственное средство группы бензодиазепинов, транквилизатор, назначается при невротических расстройствах, судорогах и как снотворное.

Бег на месте

Саму женщину, как она признается, спасли именно рецепты на анальгетик, полученный в аптеке заранее, и ребенок.

После некоторых мытарств при новой власти, не найдя другого выхода, он решился на побег.

За годы, которые прошли с тех событий, на полуострове сменилось поколение чиновников: громкие отставки чередовались с публичными скандалами, административными спорами, переделами собственности. К ним прибавить: украинскую блокаду, отключения электричества, рост цен, пограничные конфликты. В конце концов, донецкую войну, почти вытесняющую регион с полос российских газет.

В поисках исцеления

По его словам, заместительную терапию нельзя рассматривать в отрыве от реабилитационного контекста, равно как и реабилитацию в отрыве от ресоциализации наркопотребителя.

Капля оптимизма

Интересно, что в сентябре 2018 года первый заместитель директора Федеральной службы исполнения наказаний Анатолий Рудый на специальном заседании Совета по правам человека при президенте РФ неожиданно высказался в поддержку ЗПТ, заявив, что заместительная терапия для наркозависимых в России могла бы стать средством, способным снизить число совершаемых ими преступлений, а стало быть, сократить количество граждан в местах лишения свободы, отбывающих наказание по статьям о сбыте и хранении наркотиков.

Стоит заметить, для кого-то крымская история с запретом закончилась не так уж и плохо. Наш третий собеседник, крымчанин Валерий, оставшись без метадона, попал в ростовский реабилитационный центр, открытый одной из протестантских конфессий.

Здравствуйте. Я не понаслышке знакома с наркоманией. Мои родители были наркозависимы. У меня уже есть пост о моей матери, где я пытаюсь объяснить, почему ей так и не удалось вылечиться.

Так же прикрепляю видео с TED, которое уже постили здесь, но мне кажется, что очень важно показать его.

Методоновая заместительная терапия применяется во многих странах, одобрена ВОЗ и ООН, но запрещена на территории России.

Опиоидным наркоманам выдают метадон в виде сиропа. Он блокирует влечение к употреблению наркотиков. Постепенно дозировку метадона понижают и человек становится независим от наркотических средств. Благодаря тому, что метадон принимается перорально, уменьшается колическто заражений ВИЧ/СПИД, Гипатитом C.

Также я читала книгу Кристиане Ф. "Я, мои друзья и героин", что помогло мне понять, как подростки становятся наркозависимы. Есть экранизация данной книги. Называется "Мы дети со станции Зоо", но книга рассказывает больше.

Дружище, бля. В России запрещена не заместительная терапия для опиодных наркоманов. А в России запрещено иметь будку в наркологии, куда может с улицы завалиться кто угодно и опрокинуть рюмашку метадона с апельсиновым вкусом. Потому что это не лечение больных, а enabling больных. И никто в этих будках не лечится - туда ходят наркоманы, у которых в данный момент нет денег на героин. И те, кто туда ходят, не лечатся вообще, потому что у них нет причины, они в любой момент могут пересидеть на бесплатном и доступном метадоне. И вишенка тебе - никто их там и не лечит, метадон им дают для того, чтобы они не использовали инъекционный героин и не заражались ВИЧ и гепатитом. Метадон не от наркомании. Он от ВИЧ и гепатита.

Вот именно поэтому всей этой хуйни в России нет и не будет. Если опиоидный наркоман собрался в России лечиться, то его будут лечить. В наркологии. От наркомании. Не поверишь - заместительной терапией, иначе он кони двинет в первые дни.

А все вот эти твои активисты, они выступают не за лечение наркоманов в России. Потому что за него не надо выступать, оно уже есть, и бесплатное, включая жратву и постельное белье. Они выступают за раздачу метадона из будки.

ну да, гораздо лучше, когда у героинового наркомана нет денег и некуда пойти. Тогда он берет кирпич и идет к тебе на улице, чтоб е.. тебе им по башке и забрать все деньги. На тебя ему плевать. Сам по себе героиновый наркоман не опасен, когда он под кайфом, единственный для кого он представляет опасность, он сам. Опасным он становится тогда, когда у него нет ни денег, ни наркотиков и он готов мать родную продать, чтоб это исправить.

Неправильно утверждение, что метадон от ВИЧ и Гепатита. Скорее это профилактика данных заболеваний. Я не отрицаю, что данное лечение может употребляться не ради лечения, но всё же есть люди, которые хотят покончить со всем этим, но не могут, потому что у нас их просто закрывают в палатах, что не особо то помогает. Везде есть плюсы и минусы.

Какая прелесть. А что делать этим которые слезли, если учесть нефизиологическую природу наркомании?

столько людей умерло от передоза метадоном((((((((((((

я об этом говорю, если б им пользовались только для лечения

Гниют от Дезоморфина. Он же "крокодил".

да у героинового наркомана может и не отваливаются ноги, но отваливается мозг. Общаться с ними, особенно когда им надо бабло на дозу, малоприятное удовольствие. Говорить с ним о "высоком" смысла нет. По большей части такие люди пропащие. Но когда обсуждаю эту тему с друзьями или близкими, говорю, что нужно смотреть в корень, не почему он употребляет героин, а почему он начал это делать. Тем более, в наше время, даже последний идиот знает, что такое героин и какие последствия его ожидают. Но людей это не останавливает. А начинают колоться, потому, что жизнь становится омерзительной и тяжелой на столько, что вред от героина становится не таким значительным, как окружающая действительность. И в этот момент, когда человеку нужна поддержка и помощь он находит её только в героине, а не у близких. Всё остальное, это уже следствие зависимости.

". может и не отваливаются ноги, но отваливается мозг." Замечу, что вместе с инъекцией сабжа в кровь попадает большое количество неводорастворимых примесей, кои забивают сосуды, в том числе и мозга.

Где проживали волколаки

Интересно правда, но это далеко не все, что хранит этот город.

-Значимым событием для Волковыска стал 1385 год. Именно с этого города, Великий князь Литовский Ягайло отправил послов в Краков с уведомлением, что принимает вместе со всей Литвой крещение по католическому обряду, если его выберут королём и отдадут в жёны королеву Ядвигу. Решение с польской стороны затянулось. И вот в 1386 году в Волковысском замке Ягайло принимает польских послов с подписанным соглашением.

С этого времени город часто посещают Великие князья литовские и короли польские.

-- В 1656 г. войска шведского короля Карла X, захватив большую часть Польши и Литвы, после ожесточённого трёхдневного сражения заняли Волковыск и подвергли его страшному опустошению. Согласно легенде, шведы похоронили своих убитых под высокой горой, находившейся на окраине города, которая с тех пор и стала называться Шведской.

- К началу войны 1812 г. в районе Волковыска стояла 2-я Западная русская армия под командованием генерала П.И. Багратиона. В самом Волковыске обосновалась штаб-квартира армии (в настоящее время в этом доме находиться военно-исторический музей имени П.И. Багратиона).

И это только некоторые факты из истории города. А чтобы ощутить силу и красоту этих земель обязательно поднемитесь на Шведскую гору. Великолепные панорамы и огромные просторы откроются перед вами.

Остальное вы сможете узнать и увидеть во время наших экскурсий.

Да, кстати. МЕЖДУНАРОДНЫЙ ФЕСТИВАЛЬ ФЕЙЕРВЕРКОВ с участием лучших пиротехнических команд Европы и России проходил в Волковыске .

Приглашаем.
С удовольствием проведу для вас экскурсию.

Метадоновая терапия – что и зачем?

Очередь в клинику за метадоном

Опиумная зависимость (Героин, Морфин, Дезоморфин, Кодеин и т.д.) – одна из наиболее тяжелых: опиаты вызывают быстрое привыкание и долгую мучительную ломку, провоцируют множество психических и соматических болезней.

Потому для помощи опиумным наркоманам придумана заместительная, или поддерживающая терапия: больному прописывают легальный синтетический аналог Героина – Метадон. Это вещество обладает таким же психотропным эффектом и при регулярном приеме помогает пациенту избегать ломки.

При каких условиях назначается:

Совершеннолетний возраст.
Большой стаж употребления опиатов (зачастую больше 1-2 лет).
Постановка на официальный государственный учёт.
Неудачные попытки лечения в прошлом.

Мировая практика

Результаты мировой практики

В начале массового использования заместительная терапия Метадоном дала хорошие результаты. Так, в 2004 году Всемирная Организация Здравоохранения, Управление ООН по наркотикам и Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД поддержали терапию.

В подтверждающем документе организации отмечали, что у участников программы:

На 25-33% понизилась смертность в сравнении с обычными опиумными наркоманами.
Вдвое снизились показатели преступлений, связанных с грабежами и наркоторговлей.
Повысился уровень занятости и вовлеченности в социальную жизнь.

Но за развитием замещающего метода последовал резкий скачок количества метадоновых наркоманов и нелегальной торговли препаратом:

Литва. За время действия замещения в 8 раз увеличилось количество наркоманов.
Беларусь. Нелегальный Метадон обогнал по продажам все остальные вещества – за 2004 год его изъяли почти в 6 раз больше, чем в предыдущий.
США. За время активного распространения терапии смертность от препарата в стране возросла на 390%.

Бупренорфин – альтернатива Метадону

Многолетняя пропаганда заместительного метода в западных странах создала миф о безопасности Метадона. Но из-за легального производства и дозированной выдачи мощный синтетический опиат не перестает быть опасным наркотиком. Он вызывает стойкую зависимость с долгой – до месяца – ломкой, и разрушает жизненно важные системы организма.

Так, главный психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн отмечает высокую токсичность препарата: в течение первых лет приема опиата вызывает цирроз печени, разрушает клетки головного мозга и приводит к слабоумию.

По этой же причине Бупренорфин не так популярен у наркоманов, что снижает вероятность его утечки на черный рынок.

Но при очевидных доказательствах большинство государств продолжает использовать Метадон – просто потому, что он стоит намного дешевле Бупренорфина.

Несмотря на пессимистичные показатели в США и странах Европы, сторонники метадоновой заместительной терапии приводят неизменные аргументы в пользу такого лечения:

Контроль качества. Если раньше зависимый мог принять некачественное уличное ПАВ и умереть от передозировки, то теперь он получает четкую дозу качественного фабричного вещества под присмотром медиков.

Снижение наркопреступности. Получая легальную дозу в аптеке, больной не спонсирует преступный наркобизнес и не совершает преступлений ради денег.

Ресоциализация. Пациенты не переживают – по крайней мере, в начале – тяжелую ломку с физическими болями и опасными изменениями поведения. Поэтому они могут вернуться к нормальной работе и восстановить отношения с близкими.

У противников метода тоже есть свои аргументы, и с учетом приведенных выше исследований их количество и доказательная база постоянно растут:

Смена зависимости. Метадон формирует более сильное привыкание, чем Героин. Поэтому нелегальный наркотик просто сменяется легальным.

Протест жителей Грея против метадоновых клиник в городе

Нет полноценного лечения. Замещение не лечит корень болезни – психосоциальные нарушения, которые заставляют человека принять ПАВ и продолжать употребление. Поэтому пациенты не могут вернуться к нормальной жизни в обществе.

Жители Сиднея, Австралия, добились закрытия метадоновой клиники в своем регионе

Прогресс заболевания. Переводя пациента с опиатов на Метадон, врачи подсаживают его на более мощное средство с быстрым развитием зависимости. Поэтому привыкание будет возрастать, а постоянно повышать дозу лечащий врач не станет. Пациенту придется вернуться на черный рынок.

При этом ослабленный организм наркозависимого продолжает разрушать законный наркотик.

Метадоновая терапия в России

Кратко рассмотрим, как изменялась позиция российских медиков и властей к заместительной терапии Метадоном:

Поможет ли Метадон современной России?

С 2008 года мир захлестнула волна синтетических ПАВ – Солей и Спайсов. Они действуют на мозг не так, как опиаты, поэтому опиоидная терапия современным зависимым не поможет. Более того – они могут получить доступ к еще более опасному веществу.

Как врач и специалист с многолетним опытом в наркологии, я категорически против заместительной терапии Метадоном. И вот почему:

Замещение не вылечит зависимость. Наркозависимость — это многофакторное хроническое заболевание со своим патогенезом, течением, финалом. Оно влияет и на физиологию, и на психику, и на социальную жизнь. Поэтому для полноценного лечения важно проработать все аспекты болезни.

Замещение предлагает просто заменить один наркотик другим. А так как у наркомана нет мотивации выздоравливать, между комплексным лечением и легким доступом к легальному наркотику он всегда выберет второе. Тем временем болезнь будет прогрессировать.

Я верю, что необходимо попытаться ему помочь, создать условия для выздоровления, а не просто обезопасить общество от его криминальных действий. Мы должны дать человеку шанс на жизнь совершенно другого уровня, на полноценную жизнь, а не существование ради дозы, пусть и легальной.

Особенности менталитета. Вводя такие меры в России, необходимо учитывать не только зарубежный опыт – хороший или плохой, – но и местный менталитет.

За рубежом быть метадоновым наркоманом не престижно. А мы живем в зависимом обществе. Допустим, аптеки или клиники раздадут наркоманам бесплатные наркотики. А что дальше? Что делать с семьями, с зависимыми отношениями родственников, что делать с обществом? Есть ли действенная система помощи? Ответ – ее нет, она не налажена. Потому в первую очередь важно создать действенную систему социальной помощи.

Вначале необходимо решить эти проблемы, а потом уже раздавать наркотики.

Метадоновая терапия | Вся ПРАВДА о метадоне

Метадоновая программа – это вид заместительной терапии при опиоидной наркомании, в рамках которой один наркотик (морфий, героин) заменяется другим – препаратами, содержащими метадон (бупренорфин). В медицинской дозировке они предотвращают наступление абстинентного синдрома, но при этом не оказывают свойственного наркотическим веществам эйфорического эффекта. Лечение метадоном позволяет избежать постоянного наращивания дозы, как это происходит при употреблении героина. Но и сама проблема наркозависимости при этом сохраняется.

История

Популярность метадона, которым было решено заменить морфин и героин, пришлась на 70-е годы ХХ века. Сначала паллиативная терапия опийной зависимости была опробована на ограниченном количестве наркозависимых в США. Результаты заместительной терапии воодушевили наркологов, и эта методика начала активно распространяться во многих странах – Голландии, Астврии, Эстонии.

Первоначально использование опиатных агонистов – бупренорфина и метадона – раскритиковали многие врачи. Официально метадон входил в Перечень наркотических средств, что обуславливало недоверчивое отношение к программе. Но постепенно сторонников метадоновой заместительной терапии становилось все больше, увеличивалось и количество стран, в которых методика нашла широкое применение. Если в 1993 году участниками программы являлись чуть более 70 000 наркозависимых, то спустя 15 лет терапию получали уже более полумиллиона человек, страдающих наркоманией.

Эта тенденция сохранялась и в 2000-е годы. Максимальный прирост пациентов, к которым применялась паллиативная метадоновая терапия, составил:

в Чехии – на 42%;
в Польше и Финляндии – на 25%;
в Швейии – на 19%;
в Норвегии – на 15%;
в Австрии и Венгрии – на 11%.

Некоторые страны – Австралия, Швейцария – отказались от метадоновой программы, разочаровавшись в ее результатах. Вместо этого героиновым наркоманам вновь начали выдавать героин. В ряде государств Евросоюза приняли решение заменить токсичный метадон на более безопасный бупренорфин. В 2006 году ЗПТ (заместительная поддерживающая терапия) с использованием метадона была официально разрешена в Украине.

Метадоновая программа получила официальное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения, ее рекомендует к применению Управление ООН по наркотикам и преступности. Многими международными организациями эта методика рассматривается в качестве одного из самых результативных вариантов терапии наркозависимости от опиатов. Специальный докладчик в Совете по правам человека ООН Х. Мендес заявил в своем докладе, что отказ в использовании метадоновой заместительной терапии нарушает права человека.

Программа признана легальной в США, во всех государствах Западной Европы, во многих странах бывшего Советского Союза, включая Украину и Беларусь. Всего насчитывается более 100 стран мира, где активно применяется метадоновая паллиативная терапия, ее участниками стали уже более миллиона наркозависимых.

В России, наряду с Германией, Францией и Туркменистаном, любое использование метадона, в том числе и в качестве паллиативной терапии в наркологии, запрещено законодательством. Специалисты Минздрава нашей страны настроены по отношению к метадоновой программе крайне негативно. Отказались от нее некоторые города в Австралии, а также 8 штатов в США.

Суть программы

Паллиативная терапия метадоном подразумевает замену героина или морфина метадоном. Наркотики выдаются участникам программы в специальных точках, обычно расположенных в реабилитационных центрах. Цель лечения – социализировать наркоманов и сократить риск инфицирования ВИЧ и гепатитом. Если героин обычно вводится внутривенно, то метадон назначается в виде сиропа и принимается перорально. Пациенты, которые начинают принимать метадон в медицинской дозировке, сохраняют ясность сознания, могут вести обычную жизнь, работать и учиться.

Дозировка препарата подбирается индивидуально – чтобы не допустить возникновения ломки, но при этом наркотическое опьянение наступить не должно. Как показывает практика, в начале терапии наркоману назначают 20–30 мг метадона на один прием. Затем дозировку постепенно увеличивают до 80–100 мг в день – в этом случае методика, согласно исследованиям, демонстрирует максимальную эффективность. Продолжительность паллиативной терапии – несколько лет.

Метадоновая программа подходит не всем наркозависимым, в числе показаний:

наркотическая зависимость от наркотиков опиатной группы;
стаж зависимости от наркотика – минимум 2 года;
наличие подтвержденных данных о том, что другие виды лечения зависимости были безуспешными.

Участники метадоновой программы обязуются не употреблять никакие другие опиоиды. Для проверки наркоманы должны регулярно сдавать анализы мочи. Если это условие нарушено, из программы наркозависимого исключают.

Эффективность и последствия

Несмотря на то что метадоновая реабилитация официально признана во многих странах и ее рекомендует к использованию ВОЗ, эффективность методики все так же вызывает немало споров. Ярые поклонники паллиативной терапии метадоном в числе основных преимуществ называют следующие:

Считается, что метадоновая терапия помогает наркоманам привыкать к обычной жизни. В будущем таким пациентам проще согласиться на полноценное лечение зависимости. Но у программы много противников, которые приводят свои убедительные доводы:

Около 25% наркозависимых к метадону невосприимчивы.
Метадон – препарат высокотоксичный, в случае передозировки может привести к остановке сердца.
Употребление метадона способствует развитию компульсивной зависимости – ее намного сложнее вылечить.
Заместительная терапия является не методом лечения зависимости, а лишь замещением одного наркотика другим.