Заразиться вич анальный секс презерватив

Во Всемирный день борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря, принято напоминать гражданам об опасности распространения смертельной эпидемии, которую вызывает ВИЧ-инфекция, вспоминать жертв болезни и помогать жить полноценной жизнью тем, кто борется с чумой XXI века.

Сразу следует определиться, что СПИД – это не болезнь, а синдром приобретенного иммунодефицита, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что не может бороться с самыми простыми инфекциями. Например, риск забелеть раком прямой кишки сразу повышается в 55 раз. СПИД до сих пор не лечится, поэтому самое главное для медиков сегодня – это выявление ВИЧ-инфицированных людей и поддержание их физического состояния. Ведь до тех пор, пока ВИЧ не превратился в СПИД, медикаментозное лечение может помочь человеку дожить до глубокой старости.

ВИЧ-инфекция – это медленно-прогрессирующее заболевание, вызываемое ретровирусом иммунодефицита человека. На последней стадии вирус поражает клетки иммунной системы настолько, что организм полностью становится беззащитным. Это и есть СПИД.

– Это правда, что за последние годы возросла опасность заразиться ВИЧ именно гетеросексуальным людям, которые даже не страдают наркозависимостью? Почему это происходит?

– Да, это действительно правда, в половине случаев из 100 сейчас инфицированными оказываются гетеросексуальные люди. Первыми болели гомосексуалисты, затем наркопотребители, именно среди них вирус распространялся быстрее всего. С ними вступали в сексуальный контакт гетеросексуальные люди, которые наркотики не употребляют, и дальше уже они стали выступать переносчиками ВИЧ.

– Какова вероятность заразиться, занимаясь с сексом с ВИЧ-положительным человеком?

– Здесь все очень индивидуально. Но если смотреть на статистику, то 30% для мужчин и 35% для женщин. У женщин вероятность заразиться выше, так как инфекция содержится и в сперме, и в смазке. В вагинальных выделениях инфекция тоже содержится, но не в таких количествах.

– Всегда ли презерватив предохраняет от ВИЧ-инфекции?

– Презерватив, если все делать правильно, действительно в большинстве случаев хорошо защищает. Исключение составляют те случаи, когда он порвался. И когда партнеры надевают его перед семяизвержением. Очень важно надевать презерватив в самом начале: до того, как половые органы как-либо соприкоснулись, не говоря уже о проникновении. Очень многие допускают именно эту ошибку.

– Каков риск заразиться во время орального секса? Говорят, он не велик.

– Да, таких случаев мало. Но вероятность выше для женщин. Это тот случай, когда у нее есть какие-то ранки и трещинки во рту. Но были и совсем необычные истории. Например, один американец боялся заразиться ВИЧ, поэтому не занимался никаким сексом, кроме орального. В результате именно через него он и заразился. Если вступать в подобный сексуальный контакт с ВИЧ-положительным мужчиной, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500. Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов. Для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов. А вот анальный секс наиболее опасен, заразиться ВИЧ легче всего именно во время него. Если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909. Именно во время анального секса самая высокая степень травмирования, открыты входные ворота, а это значит больше возможностей для попадания инфекции.

– Как изменилась тенденция в отношениях ВИЧ-инфицированных партнеров за последние годы? Стало ли больше семей, где положителен один из партнеров или, может быть, оба?

– Все чаще ВИЧ-инфицированные люди стали создавать семьи, это правда. И при этом не обязательно, что они оба положительны. Бывает, когда один партнер заражен, а другой нет. Если зараженный партнер, а лучше оба, будет принимать специальные антивирусные препараты, то последние будут подавлять распространение вируса, а со временем он совсем исчезнет из крови и человек станет менее заразным. Более того, эффект сохраняется в течение какого-то времени и после окончания приема медикаментов.

– Насколько эти препараты доступны в России? Говорят, что на них нужно тратить не менее 1 тысячи долларов в год.

– У нас есть программа бесплатной помощи – 330 тысяч человек получают препараты бесплатно, но дело в том, что их нужно больше, так как зарегистрированных ВИЧ-инфицированных не менее 900 тысяч. Конечно, лекарства можно покупать за свои деньги в специализированных клиниках и дефицита в них нет, но есть нехватка именно бесплатных препаратов. Кстати, лекарства от ВИЧ не закупаются за рубежом, в России производят генерики – это копии известных препаратов.

– Может ли у двух ВИЧ-инфицированных людей родиться здоровый ребенок? Каков шанс?

– Да, шанс приближается к 100%, если мать принимает антивирусные препараты во время беременности – это доказанный факт. Именно поэтому всех женщин проверяют на ВИЧ во время беременности, если находят признаки, то сразу прописывают медикаменты.

– Может ли у ВИЧ-инфицированной женщины ребенок заразиться во время грудного кормления? Можно ли ей кормить младенца?

– Да, ребенок может заразиться как через молоко, так и из-за того, что во время сосания на тканях могут появиться трещинки и кровь. Здесь есть два пути: полностью отказаться от кормления и перейти на заменяющие смеси (именно это мы рекомендуем), либо, когда доступа к заменяющим смесям нет, употреблять антивирусные препараты, однако в даном случае нет 100%-й гарантии безопасности.

Екатерина Дегтерева

Распространенный механизм передачи вируса иммунодефицита человека – незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Предлагаем узнать, защищают ли презервативы от ВИЧ и может ли произойти заражение при использовании этого контрацептива.

Внимание! По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control – CDC) заражение ВИЧ происходит в 60-65% случаях половым путем.

Вероятность заражения ВИЧ у мужчин-гомосексуалистов выше, нежели у других групп, поскольку между ними преобладает анальный способ полового контакта. Так, в США было проведено исследование среди афроамериканцев-гомосексуалистов, и риск их заражения ВИЧ к 25 годам составляет 25% (т.е. 1 к 4).

Презерватив защитит от ВИЧ только при правильном выборе контрацептива и соблюдении техники его использования!

Что предпринять после подозрительного контакта?

Простая гармония в жизни может быть достигнута всего лишь использованием в нужный момент презерватива. Мужчины и женщины! Возьмите это правило на заметку и носите всегда с собой презервативы.

Произошел однократный незащищенный половой контакт или у вас есть предположения, что партнер может быть инфицирован? Необходима срочная пост-контактная профилактика ВИЧ инфекции (ПКП).

Она заключается в приеме антиретровирусных препаратов (АРВ) незамедлительно после выявления риска инфицирования. Они доступны только по рецепту врача и направлены на то, чтобы человек не заразился ВИЧ.

Внимание! ПКП необходимо начинать как можно быстрее, НО НЕ ПОЗДНЕЕ 72 часов после полового контакта.

При серьезных рисках рекомендуется комбинация из 3-х одобренных АРВ-препаратов. Они принимаются несколько раз в день, минимальная продолжительность курса составляет 28 суток.

Возможные побочные эффекты:

• тошнота и рвота,
• общее плохое самочувствие,
• усталость,
• диарея,
• высокая температура,
• головные боли.

Пост-контактная профилактика не гарантирует 100% защиты от вируса, но это единственное, что может помочь после половой связи с ВИЧ-положительным партнером.

Сдать анализы и убедиться, что в организме нет вируса можно только через 3 месяца после возможного заражения (сдача ИФА). Даже если ответ будет отрицательный, рекомендуется через 3 месяца еще раз сдать анализ и убедиться в отсутствии опасности.

К сожалению, стоимость АВР-препаратов очень высокая, и позволить себе их приобретение может не каждый. Чтобы избежать проблем со здоровьем и исключить финансовые трудности, рекомендуем использование признанные профилактические средства – презервативы, верность партнеру и др.

Вероятность заражения при разовой незащищенной связи составляет:

0,08%

или 1 на 1 250 контактов для женщин.

0,04%

или 1 на 2500 контактов для мужчин.

Почему у женщин вероятность заражения при вагинальном сексе выше? Если мужчина является ВИЧ-положительным, то в его сперме высокая вирусная нагрузка. При семяизвержении вирус попадает во влагалище в большом количестве, и вероятность заражения увеличивается до максимума.

Если женщина является ВИЧ-инфицированной, то вирус содержится в секреторной жидкости. Вероятность того, что она попадет из влагалища на половой член в необходимом для инфицирования количестве, невелика. Риск того, что можно заразиться ВИЧ через презерватив, еще меньше.

Среди факторов, повышающих вероятность инфицирования:

• язвы слизистых оболочек половых органов, открытые раны и другие повреждения,
• грубое проникновение,
• менструальное кровотечение,
• геморроидальные узлы (при анальном сексе).

Среди мужчин актуальным является вопрос о безопасности полового акта, если в качестве средства контрацепции используется его прерывание. Этот способ неэффективен – если женщина является ВИЧ-положительной, то выделяемая секреторная жидкость беспрепятственно попадет на половой член и приведет к инфицированию. Если мужчина является ВИЧ-положительным, то заражение партнерши может произойти по неосторожности – не исключено случайное попадание спермы на слизистые оболочки женских половых органов.

Можно ли заразиться ВИЧ в презервативе?

Использование презерватива не гарантирует 100% защиты от ВИЧ и генитальных инфекций при половом акте, однако он является единственным способом, позволяющим снизить вероятность заражения до 2-3%.

Защищает ли презерватив от ВИЧ?

Презерватив от ВИЧ – единственное средство, сводящее к минимуму риск инфицирования и рекомендуемое всеми учеными и медицинскими работниками.

Причины, которые могут привести к передаче вируса иммунодефицита через кондом:

• Некачественное изделие. Молодые люди покупают дешевые презервативы из-за их доступной стоимости, не задумываясь о возможном плохом качестве. Оно может быть обусловлено неправильной отливкой латексных изделий, устаревшим оборудованием или низкой квалификацией работников;
• Порвавшийся презерватив. Касается как дешевых, так и дорогих контрацептивов от известных производителей. Может быть связано с неправильным надеванием или неверным выбором размера;
• Истекший срок годности. При покупке презервативов внимательно изучайте упаковку на предмет повреждений и период возможного использования. Специальная смазка, которой покрывается кондом с обеих сторон, имеет срок годности.

Полностью презерватив не защищает от ВИЧ, но снижает риск заражения до минимального значения!

Какова частота заражения ВИЧ при различных контактах?

Шанс заразиться ВИЧ при защищенном контакте невелик, вне зависимости от способа половой связи – вагинального, орального или анального.

Соблюдение элементарных правил при использовании презерватива позволит сохранить здоровье и предотвратит заражение

Доказано, что вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера ниже, вне зависимости от способа секса – вагинального или анального. Для человека, занимающего активную позицию при половом контакте, риск заражения вирусом снижается на 86%. Однако это полностью не отменяет того, что даже активные партнеры могут инфицироваться.

Не доверяйте мифам об эффективности использования презервативов для предотвращения заражения ВИЧ в двойной форме (т.е. два сразу). Подобная защита не спасает от вируса, а только создает множество неудобств партнерам.

Способы, помогающие не заразиться СПИДом

ВИЧ через презерватив не проникает, однако заражение вирусом может произойти другим путем (например, кондом был поврежден на стадии его надевания).

Чтобы не заразиться СПИДом, необходимо:

• Пользоваться латексными презервативами. Откажитесь от кондомов, выполненных из кожи или резины. Доказано, что они не гарантируют защиты от вируса;
• Правильно пользоваться презервативом. Инструкция по использованию прилагается к каждому контрацептиву;
• Избегать сомнительных связей. Подходите ответственно к выбору партнера, откажитесь от случайных половых актов.

Вероятность заразиться ВИЧ при защищенном контакте не превышает 2-3%.

Вероятность заражения нетрадиционным способом полового контакта

Статистика показывает, что можно заразиться СПИДом через презерватив при анальном сексе.

Картина риска при контакте:

0,82 %

0,06%

В чем причина? При введении полового члена в анус и прямую кишку неизбежно образуются микроповреждения и ранки. В результате семяизвержения ВИЧ-положительного партнера, вирус беспрепятственно попадает через эти повреждения в кровь.

Широко распространено мнение о том, что вирус иммунодефицита гораздо меньше по диаметру, нежели поры латексного кондома, поэтому он может попасть в организм даже при защищенном половом акте.

Мифы и реальность

Миф №1 – презервативы не защищают от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем.

Кондомы, выполненные из латекса, являются защитой от заражения вирусом иммунодефицита человека в 97-98%. Условия – высокое качество контрацептивов и соблюдение инструкции по их использованию.

Миф №2 – с ВИЧ-инфицированными нельзя даже целоваться, поскольку их слюна содержит опасный вирус.

Миф №3 – с ВИЧ-инфицированной женщиной не удастся построить полноценную семью, ей нельзя рожать детей.

Решение – иметь или не иметь ребенка принимает только женщина. Доказано, что после лечения вероятность рождения инфицированного малыша составляет всего 8-10%. Сразу после появления младенца на свет ему назначаются специальные препараты, позволяющие снизить вирусную нагрузку (при её наличии) до минимума.

Миф №4 – девушки по вызову не заражены ВИЧ, они проходят обязательное медицинское обследование.

Увы, никто этого не гарантирует. Девушки не проходят никакого осмотра и во время полового акта многие из них не используют средства контрацепции, поэтому вероятность получить инфекцию от них высока.

Миф №5 – ответственность за заражение ВИЧ российским законодательством не предусматривается.

Ст. 122 УК РФ устанавливает ответственность за сокрытие информации от партнера о наличии ВИЧ-инфекции, а также за заражение. Условие – инфицированное лицо знает о своем заболевании и заведомо не сообщает об этом партнеру.

Почему в России неэффективна профилактика ВИЧ?

Ежегодно в России регистрируется более 100 000 новых случаев заражения ВИЧ. Статистика показывает, что эпидемия в нашей стране развивается быстрее всего в мире (за исключением США и Африки).

С чем это может быть связано?

В России практически не говорят о риске заражения ВИЧ при защищенном контакте. Медицинские работники, посещающие школы и университеты для бесед с подрастающим поколением, говорят об опасности вируса и путях его распространения.

Юноши и девушки! Слушайте ваших родителей, если они заговорили с вами о предохранение при занятии сексом. Поверьте, для многих это сложная тема и нужно определенное мужество, чтобы не только поднять этот вопрос, но и разъяснить. что нужно, чтобы не заразиться. Таким образом они снова проявляют заботу о Вас, людях, которым они дали жизнь, посвятили свои жизни вашему взрослению. Теперь вы самостоятельны, но их советы помогут сохранить ваше здоровье.

Помните, только вы в ответе за собственное здоровье. Избегайте сомнительных половых контактов и практикуйте незащищенный секс только с тем партнером, которому вы абсолютно доверяете!

Природой заложены в человека две разные функциональные системы, одна репродуктивная, другая пищеварительная, так вот анус относится к пищеварительной систему и его задействование является незапланированной природой действие. Но люди, как и приматы, чаще включают не голову, а инстинкты и пытаются найти разнообразие в споре с природой.

Симптомы

Несмотря на глобальность поражения всего организма ВИЧ-инфекцией, симптомы заболевания скудны, так как их легко перепутать с иными болезнями. Основным признаком является беспричинное повышение температуры до 40 градусов. Жар в теле может держаться больше недели. Головная боль, диарея, боль в животе, усталость, депрессивное настроение — предвестники начала болезни. При этом названные симптомы могут быть как в совокупности так и единичные.

Уже через 1-2 недели после заражения по телу может проявиться сыпь. Беспокоят боли в мышцах и суставах, наблюдается увеличение лимфатических узлов, особенно в районе паха и подмышек. Больные жалуются на усиленное потоотделение, особенно в ночное время, не исключена самопроизвольная тошнота и рвота.

Дополнительно у женщин возможны болезненность менструаций и нехарактерные обильные слизистые выделения в межменструальный период. Часто ВИЧ-положительные женщины страдают анорексией.

Первый этап проявления первичных симптомов может длиться от трех недель до несколько месяцев, далее наступает латентный период.

Латентный период

Зачастую болезнь может никак не проявляться, но ВИЧ-инфекция планомерно поражает иммунную систему. Восприимчивый организм больного человека не справляется, количество лимфоцитов в крови медленно снижается. Латентный период может иметь различные временные рамки (от 2 до 20 лет) в зависимости от многих причин, его средний показатель – 6–7 лет.

Диагностика

Для выявления ВИЧ-инфекции используется только лабораторная диагностика. Представляет собой процедуру забора крови из вены в количестве 3-5 мл.
Способов обнаружения антигенов и генного материала ВИЧ несколько. Лучший метод диагностики считается выявление РНК ВИЧ-1 в плазме с определенной чувствительностью и специфичностью белка р24 в ней. Результат исследования может быть отрицательный, положительный и сомнительный. Последние два обязательно проверяются путем повторного анализа.

Профилактика

Важно! Обе стороны отношений должны проверить целостность изделия № 2 (презерватива) и правильность его использования. Разрыв и слетание защитного средства может привести к губительным последствиям.

Особенности передачи ВИЧ при половом контакте

Половой путь передачи ВИЧ-инфекции предусматривает все виды незащищенного секса:

Вопреки расхожему мнению обывателей, что последние два вида сексуальных отношений не имеют кроме слизистых оболочек никаких биожидкостей, ответ однозначный: контакт может быть безопасен при отсутствии у принимающей стороны микротрещин, в которых нет кровотечения.

Важно! Безопасность анального и орального контактов условная!

Самым распространенным способом передачи инфекции является половой (86% случаев). Однако, наркозависимые люди, использующие общие шприцы в своей деятельности, также составляют весомую статистику заражения. Люди под наркотическим опьянением очень активным в сексуальном плане и практически во всех случаях имеют бесконтрольные незащищенные связи, что повышает риск инфицирования заболеванием.

Передача ВИЧ-инфекции при однократном половом контакте составляет небольшой процент. Но многоразовое сношение с партнером увеличивает риск заражения. Очень часто передающий партнер может не знать, что болен СПИДом, ВИЧ при половом контакте доступны все выделяющие секреты: сперма, влагалищные и менструальные выделения.

Анальный секс и вич

Основная концентрация вируса находится в крови и секреторных выделениях половых органов. Таким образом закономерный вопрос: можно ли заразиться вич без соприкосновения с генитальными выделениями у одной из сторон, точнее – через анальный секс?

Итак, проникновение вируса в организм через анальный секс может происходить посредством инфицирования слизистой оболочки прямой кишки. Однако, если ее целостность не нарушена, а у вводящего партнера концентрация вируса невелика, то риск заражения снижается. Число заразившихся, попробовавших с конкретным партнером анальный секс разово и без повреждений, единицы.
Но существует ряд факторов, увеличивающих риск передачи инфекции:

• количество половых контактов;
• высокая концентрация вируса в генитальных выделениях у активного партнера;
• наличие заболеваний, передающихся половым путем, которые снижают иммунитет;
• физиологические особенности строения ануса у пассивного партнера (образования и изгибы, возбуждение которых приведет к травмированию прямой кишки);
• грубый анальный секс, нередко сопровождающийся кровоточивостью.

По статистике, вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте значительно выше, чем наоборот. Чтобы говорить о том, можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией женщине через анальный секс, нужно рассмотреть риски:

В данном разделе рассматривается ситуация: можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией мужчине, выступающем в роли активного партнера при анальном сексе.

Мужчина рискует в меньшей степени, однако, вероятность существует:

Словом, анальный секс не исключает уязвимости к заражению ВИЧ как у мужчин, та и у женщин, так как стороны зачастую не пользуются презервативом.

Немного статистики

Среднестатистический риск заражения ВИЧ для женщины (пассивного партнера) при разовом анальном контакте составляет от 0,8% до 3,2% ( 8 – 32 случая на 1 000); при разовом вагинальном контакте: от 0,05% до 0,15% (5 – 15 случаев на 10 000).

Статистическая картина незащищенного анального секса следующая:

1. Для пассивного партнера — 0,82% (когда вторая сторона ВИЧ-инфицированная).
2. Для пассивного партнера — 0,27% (когда вторая сторона имеет сомнительный статус ВИЧ-инфицирования).
3. Для активного партнера — 0,06%.

Как снизить вероятность заражения вич при анальном сексе

Чтобы не заразиться СПИДом от ВИЧ-инфицированной стороны при анальном сексе нужно минимизировать риски:

• при единичном случае незащищенного секса отдать предпочтение прерванному половому акту;
• по окончании сексуального сношения использовать антисептические средства;
• применять обильную смазку во избежания травмирования прямой кишки;
• если с партнером предполагаются длительные сексуальные отношения, обязательно использовать средства защиты;
• вовремя выявлять и лечить инфекции, передающиеся половым путем.

Выводы

Никто не может гарантировать отрицательного диагноза ВИЧ-инфекции без результатов анализов. Поэтому нужно подумать о себе и здоровье второй стороны, не стесняться спросить партнера о его ВИЧ-статусе и проверить наличие качественных средств защиты и правильность их использования.

Теперь на Е1.RU cамые интересные новости страны! Важные публикации и резонансные новости других городов "Сети городских порталов" вы можете читать в специальном разделе "Рекомендуем".

Все новости

Учёные против мифов: защитит ли презерватив от ВИЧ и чем опасны брошенные иголки с кровью

Разбираем популярные заблуждения о ВИЧ-инфекции вместе с кандидатом медицинских наук.

Наш собеседник — кандидат медицинских наук Владислав Веревщиков.

Узнаем, почему при анальном сексе риск заразиться ВИЧ больше, чем при вагинальном, и сколько половых актов достаточно для инфицирования. Выясним, сколько времени игла, брошенная в почтовый ящик, остаётся заразной и можно ли получить ВИЧ-инфекцию после детской драки.

Ответить на эти вопросы мы попросили кандидата медицинских наук, доцента кафедры инфекционных болезней и клинической иммунологии Уральского государственного медицинского университета Владислава Веревщикова. Наша беседа проходит на одной из клинических баз УГМУ, куда в том числе попадают ВИЧ-инфицированные пациенты.

Миф первый: ВИЧ и СПИД — это одно и то же

— Когда впервые возникла аббревиатура СПИД в 80-е годы, это было название болезни. В 1983 году открыли вирус иммунодефицита человека, и сейчас мы называем это заболевание не СПИД, а ВИЧ-инфекция. А СПИД — это терминальная, последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, — объясняет Владислав Веревщиков.

Искать ответы на вопросы о ВИЧ мы отправились на кафедру инфекционных болезней в одной из городских больниц.

— ВИЧ-инфекция — это болезнь, все разговоры о том, что вируса не существует, — это всё миф. Сейчас этот вирус выделен, хорошо изучен, известна его структура, его можно рассмотреть в электронном микроскопе. Благодаря тому, что мы знаем структуру вируса, появились антиретровирусные препараты. Если бы мы не знали вирус, не знали, какие антигены и ферменты входят в состав, мы не могли бы лечить.

Миф второй: препараты против ВИЧ убивают

— Наша задача — с помощью препаратов постараться максимально заблокировать цикл развития вируса. Есть несколько групп препаратов, их можно комбинировать. Принимая терапию, люди могут достаточно качественно жить долгое время, но излечения не будет, терминальная стадия неизбежна. Тем не менее человек не умрёт через 5 лет. Препараты достаточно токсичные, имеют много побочных эффектов, они бывают настолько тяжёлыми, что часть препаратов приходится отменить, но все отменять нельзя.

Учёный не отрицает, что препараты от ВИЧ не вылечат, но весомо увеличат продолжительность жизни.

— Если человек не получает вообще никакой терапии, то продолжительность его жизни зависит от того, какой образ жизни он ведёт. В случае, когда он заразился половым путём и не употребляет наркотики, заболевание протекает медленнее по срокам, это может быть 5, 10, 15 лет. Если человек принимает терапию, то эти сроки могут увеличиться: заболел в 20, а дожить может до 60–70. Другое дело, если человек заразился ВИЧ через наркотики и продолжает их употреблять, тогда сроки заболевания могут сократиться до 1–3 лет. При таком варианте лечение будет замедлять процесс, но сильно продолжительность жизни не увеличит.

— То есть, если человек с ВИЧ дожил до пенсии, он в любом случае умрёт от этой инфекции?

— Нет, в 65 лет человек с ВИЧ может погибнуть и от своей возрастной патологии, например, от инфаркта миокарда. У него будет ВИЧ-инфекция, но погибнет он от инфаркта миокарда или от инсульта. Лечение — это единственный способ дожить до таких лет.

— Каким болезням подвержены люди, которые не принимают лечение?

— Для России на первом месте стоит туберкулёз, это основная причина смерти ВИЧ-инфицированных. Причём не только туберкулёз лёгких, а туберкулёз внелёгочной локализации: костей, оболочек головного мозга, те формы, которые лечить очень сложно. Дальше идёт пневмоцистная пневмония, которой у здорового человека быть не может. Возбудитель этой болезни — пневмоциста, она отнесена к грибам. Если у человека ВИЧ, то он начинает себя проявлять: у человека возникает одышка, и он погибает в итоге от дыхательной недостаточности.

И ещё один коварный возбудитель — это токсоплазма — простейшая, которая поражает головной мозг и приводит к острым расстройствам нервной системы. В обычных условиях токсоплазмозом можно заразиться от кошки, но здоровый человек клинически не заболеет, а у человека с ВИЧ заболевание разовьётся, и человек умрёт.

Миф третий: ребёнок заражается от матери ВИЧ-инфекцией во время родов

— Есть такой механизм заражения, который называется вертикальным, при котором заражение чаще всего происходит при родах. Когда женщина рожает естественным путём, то, идя по родовым путям матери, ребёнок контактирует с кровью, может быть, заглатывает околоплодные воды, сам процесс рождения приводит к инфицированию. Чтобы этого не произошло, женщина должна тестироваться на ВИЧ во время беременности, причём это делается дважды, потому что вирус может проявиться уже на каких-то сроках беременности.

Мы рекомендуем лечение беременной во время вынашивания, естественные роды заменяем кесаревым сечением. Сразу после рождения ребёнку даётся химиопрепарат с целью профилактики. И рекомендуем отказаться от грудного вскармливания, потому что в молоке матери тоже есть вирус. Если все эти позиции соблюсти, то риск инфицирования будет сведён к минимальному. Здоровые дети рождаются, и в будущем они ничем не отличаются от своих сверстников.

— Если ребёнок родился здоровым, зачем ему давать эти токсичные препараты?

— Понимаете, когда ребёнок только родился, мы с точностью не знаем, заражён он или нет, это будет известно только к году жизни. До этого возраста у него сохраняются материнские антитела, то есть анализ покажет, что ребёнок якобы заражён, даже если он здоров, а после года уже можем сказать, инфицировался он или нет.

Сколько проживёт инфицированный ребёнок, будет зависеть от приёма препаратов и от его образа жизни. У нас сейчас есть взрослые дети 90-х, которые появились на свет от ВИЧ-инфицированных матерей, они закончили обычную школу, осваивали программу, как и их сверстники, и сейчас живут нормальной жизнью.

Миф четвёртый: заразиться ВИЧ можно в некоторых бытовых контактах

— ВИЧ-инфицированные могут ездить в общественном транспорте, пользоваться бассейном, баней, бытовые контакты к заражению не приводят. Комар при укусе тоже не заразит. Есть инфекции, которые могут передавать кровососущие насекомые, но не ВИЧ. Этот вирус в организме насекомого не выживает. Даже если комар укусил заражённого человека, при следующем укусе вирус здоровому не передастся.

— А заражение возможно, если заражённый ребёнок укусит здорового?

Эксперт отмечает, что бояться заражения ВИЧ при бытовых контактах не стоит.

Миф пятый: для заражения ВИЧ-инфекцией хватит одного полового акта

— Если партнёр не принимает препараты, у него в сперме высокая концентрация вируса, как и у женщины, которая отказывается от терапии, будет высокая концентрация вируса во влагалищных секретах, — тогда может хватить и одного полового акта. Но такие ситуации редки. Когда речь идёт о заражении половым путём, чаще всего это частые половые контакты со сменой партнёров и, конечно, незащищённые. Если половые контакты редки, то здесь уже как повезёт.

— Презерватив на 100% защитит от заражения?

— Есть такая байка у акушеров-гинекологов, что даже от беременности презерватив не всегда защищает. Но, если серьёзно, то никакой другой защиты от ВИЧ при половом контакте всё равно нет.

Хотя на Западе есть попытки в некоторых уязвимых группах риска назначать химиопрепараты тем, кто здоров. Но это надо каждый день, как и заражённому, принимать эти препараты. Не тогда, когда состоялся половой акт, а каждый день, чтобы концентрация в крови поддерживалась постоянная.

— Анальный секс безопаснее вагинального?

— При анальном сексе также можно заразиться ВИЧ-инфекцией, ведь эта болезнь начиналась с мужчин-гомосексуалистов. В прямой кишке есть клетки, которые тропны (быстрее поражаются вирусом). Считается, что гомосексуалисты часто имеют большое количество половых партнёров и при этом пренебрегают средствами защиты. При анальном сексе риск заражения выше, чем при вагинальном сексе. Это касается не только мужчин, имеющих секс с мужчинами.

— А при оральном сексе?

— Заразиться при оральном сексе практически нельзя. Попадая в ЖКТ, вирус не выживает, соляная кислота его разрушает. Заражение произойдёт, если только в полости рта есть язвы, эрозии, если воспалены дёсны, и они быстро травмируются, когда может произойти контакт с кровью. Соляная кислота инактивирует вирус, дальше по ЖКТ он не передаётся, поэтому и нет фекально-орального пути заражения.

Миф шестой: заразиться ВИЧ можно при переливании крови

— Доноров на ВИЧ обязательно тестируют. Много лет в Элисте было инфицирование детей при выполнении медицинских манипуляций, но сейчас подобные случаи исключены. Донор в обязательном порядке тестируется на ВИЧ, и если у него выявят положительные антитела, то он уже никогда не сможет быть донором.

Весь инструментарий одноразовый, а тот, который сделать одноразовым нельзя, стерилизуется. Вообще, вирус в окружающей среде нестоек. Так, легче заразиться гепатитом В, чем ВИЧ. Если выполняются все меры профилактики, которые нужны для гепатита В, то ВИЧ тем более не заразиться. Донорскую кровь на полгода отправляют на карантин, то есть всё это время её в работу не берут. Она лежит замороженная на станции переливания крови, через 6 месяцев донор приходит, снова сдаёт этот анализ, если он отрицательный, то кровь берётся в работу. Если он положительный, то кровь забракуют, её использовать нельзя.

Миф седьмой: ВИЧ можно определить на следующий день после заражения

— Сдавать в тот же день нет никакого смысла. ВИЧ — это не грипп, который может проявиться за несколько часов после заражения, здесь проходит больше времени. Современные методы диагностики направлены на обнаружение антител ВИЧ; самый короткий срок, когда их будет видно — это 2 недели, но чаще всего проходит от 2 месяцев до полугода, у кого-то антитела формируются ещё более продолжительный срок. Средние сроки — 2–3 месяца. Мы рекомендуем сдавать анализ на ВИЧ дважды с интервалом в 6 месяцев. Если через полгода результат отрицательный, то дальше на обследование мы человека не приглашаем.

Определить заражение ВИЧ-инфекцией возможно только через несколько месяцев.

— Существуют люди, иммунитет которых не пропускает ВИЧ?

— Такие люди есть, но дело здесь не в иммунитете. У вируса ВИЧ есть специфические рецепторы, есть такие же рецепторы у клеток, которые ВИЧ поражает. Если нет совпадения рецепторной чувствительности, тогда вирус эту клетку не видит, проходит мимо и не заражает. Это очень редкие врождённые генетические дефекты, таких людей очень мало в мире, но они есть. В большинстве случаев эти рецепторы, которые распознают вирус, есть у всех.

Миф восьмой: можно легко заразиться ВИЧ от укола иглы с инфицированной кровью

— Да, были истории в 90-е годы, когда дети в песочнице укалывались об иголки с кровью, в почтовые ящики подбрасывали шприцы и иглы. Вообще, всё зависит от того, что это за острый предмет. Если это полая игла, то в её просвете вирус может сохраняться, но он живёт там недолго, не месяцами, а несколько дней. Если человек в этот период получил укол этой полой иглой, то риск инфицирования может присутствовать. Если это ржавая игла, то тут больший риск заразиться столбняком.

По словам Владислава Веревщикова, при уколе иглой с кровью в почтовом ящике выше вероятность подцепить сифилис или гепатит B, чем ВИЧ-инфекцию.