Жить здорово с еленой малышевой трихомониаз
Трихомониаз – инфекционная болезнь, передающаяся половым путем и характеризующаяся развитием воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Часто патология сопровождает другие специфические урогенитальные заболевания – гонорею, микоплазмоз, молочницу.
При запоздалом обращении к врачу или в результате неправильной терапии патология приобретает хроническое течение и может стать причиной многих проблем, в том числе и бесплодия. Симптомы трихомониаза у женщин несколько отличаются от признаков этого заболевания у мужчин, но схема лечения в обоих случаях одинакова – сочетание противопаразитарных и антибиотиков.
Причины возникновения
Возбудитель заболевания, то есть истинная причина патологии – влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis). Это простейший одноклеточный анаэробный микроорганизм, широко распространенный в окружающей среде. Заболевание передается половым путем от больного партнера.
В организме человека трихомонада внедряется в слизистую оболочку и провоцирует развитие воспалительного процесса. Ее продукты жизнедеятельности вызывают общую интоксикацию и снижают иммунитет.
Симптомы трихомониаза у женщин
Инкубационный период может длиться от 2 дней до 2 месяцев. Клиническая картина трихомониаза у женщин зависит от того, в слизистую какого органа попал возбудитель. Так, при паразитировании в мочеиспускательном канале возникает уретрит, в области бартолиновых желез – бартолинит, в слизистой наружных половых органов – вульвит. Если трихомонада проникла в цервикальный канал, развивается воспаление шейки матки – цервицит.
Общие признаки трихомониаза у женщин следующие:
- обильные пенистые выделения желтовато-зеленоватого цвета с неприятным запахом;
- гиперемия и зуд наружных половых органов, появление на их слизистой эрозий и язвочек;
- дискомфорт при мочеиспускании и во время полового акта;
- боли внизу живота.
Наиболее интенсивно симптомы трихомониаза у женщин проявляются накануне менструации.
У мужчин трихомониаз протекает в форме уретрита. Типичная клиническая картина - слизисто-гнойные выделения. При мочеиспускании и после полового акта мужчину беспокоят зуд и жжение в уретре. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс могут быть вовлечены предстательная железа и придатки яичек.
Диагностика
Сбор жалоб и первичный осмотр малоинформативны. На их основании врач может только предположить наличие инфекции, передавшейся половым путем. Для уточнения диагноза проводят ряд лабораторных тестов, цель которых – обнаружение трихомонады:
- микроскопия мазка, взятого у мужчин из уретры, а у женщин - из влагалища и мочеиспускательного канала;
- культуральное исследование - бактериологический посев на искусственные питательные среды;
- молекулярно-биологические методы – ПЦР и NASBA.
Если у человека будет выявлен трихомониаз, обязательно нужно обследовать и его полового партнера.
Лечение трихомониаза у женщин только медикаментозное. Его проводит гинеколог или венеролог. Терапию мужчинам назначают урологи или также венерологи. Причем лечиться должны оба половых партнера одновременно, даже если нет явных симптомов заболевания. Необходимые препараты подбирает только врач. Самолечение может привести к переходу трихомониаза в хроническую форму с последующим развитием серьезных осложнений. У женщин это могут быть проблемы со здоровьем во время беременности (преждевременные роды, мертворождение) и рак шейки матки. У мужчин – простатит, эпидидимит, стриктуры (сужение) мочеиспускательного канала.
При появлении любого дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта необходима консультация специалиста. Трихомониаз игнорировать нельзя. Его необходимо лечить, поскольку он чреват многочисленными осложнениями, среди которых бесплодие и хронические заболевания мочеполовой системы.
Вы можете пройти обследование и лечение трихомониаза в клинике Елены Малышевой под наблюдением опытных врачей. Они назначат необходимые анализы и исходя из их результатов подберут лекарственные препараты в индивидуальном порядке.
Для записи на прием можно воспользоваться формой обратной связи или позвонить по телефону (3412) 52-50-50 и выбрав удобное для Вас время. Не откладывайте посещение врача, так как даже малейшей отсрочкой Вы можете усугубить свое состояние.
Первичная консультация врача гинеколога высшей квалификационной категории Мякишевой О.В. | 1400 Р |
Первичная консультация врача гинеколога первой квалификационной категории Ипатовой Т.В. | 1200 Р |
Первичная консультация врача гинеколога Ураковой Н.А. к.м.н. | 1800 Р |
Повторная консультация врача гинеколога высшей квалификационной категории Мякишевой О.В. | 1000 Р |
Повторная консультация врача гинеколога первой квалификационной категории Ипатовой Т.В. | 800 Р |
Повторная консультация врача гинеколога Ураковой Н.А. к.м.н. | 1500 Р |
Бакаева Екатерина Витальевна
Главный врач, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
Уракова Наталья Александровна
Врач акушер-гинеколог, к.м.н.
Мякишева Оксана Владиславовна
Заведующая отделением планирования семьи и репродукции, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
- Все записи
- Записи сообщества
- Поиск
Эта страница создана для того, чтобы помочь медикам, которые находятся на переднем рубеже борьбы с коронавирусом.
Именно медики: врачи, медсестры и другие сотрудники больниц должны иметь респираторы и защитную одежду. Они общаются с больными с коронавирусной инфекцией. Они рискуют каждый день, маски их не защитят, им нужны именно респираторы и защитные костюмы.
Показать полностью…
Здесь нужно размещать информацию о том, в каких больницах медики не защищены. Мы будем помогать всем им. Помогать, оплачивая и доставая респираторы и защитную одежду для врачей, медицинских сестер и других сотрудников больниц.
Убедительная просьба не писать о нехватке масок в аптеках, мы об этом знаем, но помочь сегодня нужно именно врачам, медсестрам и тем, кто на переднем рубеже борьбы, именно им нужны респираторы и защитная одежда.
Пожалуйста, указывайте больницы, которым нужна помощь. Если у вас есть возможность помочь больнице или медицинским работникам,также сообщите нам!
Бельгийские и голландские ученые определили безопасное расстояние между людьми во время пробежки, ходьбы и езды на велосипеде в период пандемии COVID-19. Как выяснилось, рекомендованная во многих странах дистанция в 1,5-2 метра, безопасна далеко не во всех случаях.
1. Про жизнь. Дачный сезон. Как к нему подготовиться. В чем опасность загородного дома после зимней консервации.
2. Про еду. Подсолнечное масло. Его полезные и вредные свойства. Как правильно выбрать масло, хранить и сколько можно съесть.
Показать полностью…
Совет за одну минуту от доктора Шубина: Возможно ли вывести соли из суставов?
3. Про медицину. Гормональные контрацептивы. Мифы и правда об их эффективности и влиянии на здоровье. Нужно ли бояться их использовать.
Совет от специалиста Фонда социального страхования: Как получить перерасчёт на пособие ребёнку по утрате кормильца?
4. Про дом. Аневризма - угроза внезапного инсульта. Причины болезни, симптомы, диагностика и уникальные технологии лечения.
1. Про жизнь. Как не заразиться коронавирусом в магазине. Мифы и правда о передаче инфекции. Правила посещения общественных мест.
Совет за одну минуту от доктора Продеуса: Защищает ли увлажнитель в доме от коронавируса?
Показать полностью…
2. Про еду. Три продукта богатых витамином Е. Их влияние на организм и суточные дозы потребления.
Совет за одну минуту от доктора Гандельмана: Что опаснее при беременности: повышение давления или коронавирус?
3. Про медицину. Лекарства, которые опасны при коронавирусе. Что делать людям, которые не могут от них отказаться?
Совет от специалиста Фонда социального страхования: Когда возобновится приостановленное санаторно-курортное лечение для пострадавших на производстве?
4. Про дом. Как сделать антисептик у себя дома. Рецепты самых эффективных жидкостей против коронавируса.
Вирусолог Хендрик Штрек, глава немецкого Института вирусологии при университетской клинике в Бонне, со своей командой проводит многочисленные исследования в немецком городе Хайнсберге — одном из центров эпидемии COVID-19 в Германии. По итогам работы ученые не нашли жизнеспособных коронавирусов на поверхностях предметов даже в домах заболевших людей. Об этом Хендрик Штрек сообщил в интервью немецкому телеканалу ZDF.
1. Утро Елены Малышевой
С чего началось утро Елены Малышевой? Она побывала в психиатрической клинике. Как пережить коронавирусный кошмар и не сойти с ума?
Показать полностью…
Телефон Научного центра персонализированной психиатрии города Москвы: 8 (495) 255-19-14
2. Сенсация! Найден метод лечения тяжелых больных коронавирусной инфекцией
В ГКБ № 52 г. Москвы пациентам стали переливать плазму крови от людей, которые уже выздоровели от COVID-19. На прямой связи со студией — главный врач Марьяна Лысенко.
Телефон ГКБ № 52 г. Москвы: 8 (499) 196-39-36
3. Прививка от туберкулеза спасет от коронавируса?
В четырех странах мира началось сенсационное исследование. Ученые предполагают, что старейшая вакцина БЦЖ делает иммунитет человека более устойчивым к новой инфекции.
Об этом врач иммунолог, профессор, главный педиатр ДГКБ №9 им. Сперанского Андрей Продеус.
Телефон ДГКБ №9 им. Сперанского: 8 (499) 259-01-08
4. Заграница отменяется. Защити себя на даче
Весенние праздники россияне проведут на приусадебных участках. Как не стать жертвой клеща, занимаясь сельхоз работами?!
Наш эксперт: главный инфекционист ФМБА профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Владимир Никифоров.
6. Коронавирус. Эпидемия страха
Во всем мире растет число пациентов, которым нужна помощь психиатров. У нас в гостях врач психиатр Научного центра персонализированной психиатрии города Москвы Надежда Соловьева.
О паразитах в программе "Жить здорово"
Для многих людей, заботящихся о своем здоровье, весомое значение имеет мнение известного телевизионного врача Елены Малышевой. Этот специалист на протяжении многих лет использует свое эфирное время для консультации по тем или иным заболеваниям человеческого тела, касаемо проявлений и способов лечения. Тема паразитарных инфекций также затрагивалась неоднократно.
По статистике, каждый третий житель планеты является носителем паразитов, в связи с чем тема о лечении гельминтозов более чем актуальна. Очередная программа Малышевой о паразитах рассматривала вопросы проявления заболевания, существующих типов и видов гельминтов, а также существующие сегодня методы и средства в лечении.
Мнение Малышева о паразитах
Передача, которую регулярно ведет Елена Малышева, называется “Жить Здорово”. Ее ведущая является доктором медицинских наук, терапевтом, телевизионным специалистом по вопросам лечения многих заболеваний. В последнее время популярность телевидения значительно ослабла, настал век информационных технологий, интернета и онлайн трансляций. Поэтому Елена Малышева дает интервью и публикует блоги кроме ТВ передач.
Врач акцентирует внимание на том, что среди 10 пациентов большая часть являются носителями гельминтов, даже если заболевание ничем себя не выдает. Цитируя слова известного врача, под понятием паразиты можно понимать “нелегальных жильцов человеческого тела”. Все они приспосабливаются к внутренним органам и системам человека, проживая за счет их ресурсов.
Елена Малышева подчеркнула самую главную причину гельминтозов у людей – это злоупотребление пищей. Несомненно, вкусная еда является лучшим наслаждением для многих, но чаще всего человек потребляет намного больше пищи, чем требует организм. Это приводит к накоплению слизи, гнилостным процессам, где так любят обитать патогенные агенты.
Как избавиться и чем лечить?
Неоднократно в передаче “Жить Здорово” поднимался вопрос о том, какое же все-таки самое эффективное и главное безопасное средство от паразитов от Елены Малышевой можно применять на практике. В первую очередь, она рекомендует проводить тщательную диагностику, чтобы точно определить вид паразитов в организме, а также степень инвазивности червей. Это играет существенную роль в выборе методик терапии.
Первостепенным должны быть медикаментозные препараты, но только назначенные по рецепту паразитолога. Но, по мнению Малышевой, уместным будет домашнее лечение посредством фитосборов. Для нее приоритетным является Монастырский антипаразитарный чай, который уже можно найти в аптеках. Хотя это не защищает потребителей от рисков приобретения подделок, поэтому чай лучше заказывать на официальном ресурсе в интернете.
Рассуждая о паразитах и лечении, Малышева делает акцент на том, что Монастырский чай дает стремительный глистогонный эффект, не вредя при этом микрофлоре и организму в силу натурального состава. Елена говорит также о том что, несмотря на улучшение состояния, человек должен принимать такое средство курсом не менее 3 недель. Неправильное применение обычно заканчивается повторным инфицированием гельминтами.
Еще одно средство от паразитов от Елены Малышевой – это Интоксик, капли с уникальной натуральной формулой в составе, которые получили лучшие рекомендации от этого специалиста. Проводить лечение посредством такого препарата можно даже маленьким детям, так как капли не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Клинические испытания подтвердили, что 90% пациентов, что принимали Интоксик, избавились от паразитов.
Следующую ступеньку в рейтинге от врача занимает Народный сбитень, программа Малышевой о паразитах советует его как эффективное и безопасное средство народной медицины с глистогонным эффектом. Такой напиток известен еще со времен древних славян, который гарантирует несколько результатов регулярного приема:
- восстановление работы печени и поджелудочной железы;
- глистогонный эффект;
- восстановление организма после паразитарной деятельности;
- общеукрепляющий эффект на весь организм;
- ускорение процессов пищеварения;
- восстановление функций многих органов и систем.
Кроме этого передача Елены Малышевой подчеркивает, что Народный сбитень рекомендуют многочисленные врачи-паразитологи. Заказывать такое средство лучше на официальном сайте, чтобы получить сертифицированный продукт.
Все данные о средствах взяты из открытых источников.
Видео
Для ценителей программы “Жить Здорово”, сохраненные версии передач касаемо паразитарных инфекций в организме человека можно просмотреть в интернете. Для этого будут представлены несколько видеоматериалов:
Благодаря таким передачам многие телезрители повышают свой уровень информированности, а значит, могут предупредить заболевание или своевременно начать его лечение.
Народные средства от паразитов от Малышевой
Помимо препаратов антигельминтиков программа Малышевой о паразитах рассматривала самые эффективные способы народной медицины и домашнего лечения. В итоге одобрение известного врача заслужили следующие рецепты:
- тыквенные семечки, которые нужно съедать ежедневно по 32 грамма;
- чеснок, его нужно употреблять ежедневно по 2 зубка (4 грамма);
- ананас, для глистогонного эффекта которого будет достаточно 300 граммов.
Также приветствуются горечи в терапии гельминтозов, кроме лука и чеснока помочь может имбирь, а также острые пряности и специи, способные сделать существование червей в организме человека невыносимым.
Телеведущая Елена Малышева учит зрителей, как жить здорово
Телеведущая популярного шоу о здоровье на одном из федеральных телеканалов показала публике свою квартиру в Подмосковье. Видео Елена Малышева выложила в аккаунте в Инстраграм.
Поводом для съемки Елена Малышева назвала слухи, которые появились в связи с ее госпитализацией. Состояние здоровья после гипертонического криза улучшилось, и телеведущая решила показать, как она его поддерживает – в домашних условиях.
Интерьер квартиры выглядит действительно роскошно. Просторный холл, обилие зеркал и хрусталя, крупные вазы, большие напольные часы, позолота на креслах и спальном гарнитуре в стиле ампир – все это восхищает подписчиков. Среди многочисленных комментариев с пожеланием здоровья есть даже вопрос, где и кто изготавливал мебель .
Елена Малышева секретничать не стала и призналась, что все изготовлено в России, отечественными мастерами в Подмосковье. Основным же мотивом видеосюжета была демонстрация измерения артериального давления: Малышева показывала, как правильно проводить данную манипуляцию. К слову, видеообращения в домашней обстановке Малышева записывает довольно часто.
Публикация от Елена Малышева (@malysheva.live) 22 Ноя 2019 в 7:24 PST
[email protected] ТЕЛЕФОН РЕДАКЦИИ: 7 (495) 665-75-28 127287, Г. МОСКВА, ПЕТРОВСКО-РАЗУМОВСКИЙ СТАРЫЙ ПРОЕЗД, Д. 1/23, СТР.1
СООБЩЕНИЯ И КОММЕНТАРИИ ЧИТАТЕЛЕЙ СЕТЕВОГО ИЗДАНИЯ РАЗМЕЩАЮТСЯ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО РЕДАКТИРОВАНИЯ. РЕДАКЦИЯ ОСТАВЛЯЕТ ЗА СОБОЙ ПРАВО УДАЛИТЬ ИХ С САЙТА ИЛИ ОТРЕДАКТИРОВАТЬ, ЕСЛИ УКАЗАННЫЕ СООБЩЕНИЯ И КОММЕНТАРИИ ЯВЛЯЮТСЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ СВОБОДОЙ МАССОВОЙ ИНФОРМАЦИИ ИЛИ НАРУШЕНИЕМ ИНЫХ ТРЕБОВАНИЙ ЗАКОНА.
ВОЗРАСТНАЯ КАТЕГОРИЯ 16
Портал Медицинская наука
Трихомониаз это передаваемая половым путем инфекция, вызванная простейшим паразитом и поражает более 8 миллионов человек в США каждый год.
Инфекция передается от партнера к партнеру во время секса. Однако, инкубационный период для инфекции не совсем понятен; считается, что диапазон периода инкубации колеблется от 3 до 28 дней после заражения паразитом.
Хотя трихомониаз хорошо лечится, он может вызвать осложнения, особенно у беременных женщин. Женщины, заразившиеся во время беременности подвержены риску преждевременных родов, низкому весу новорожденных младенцев и передаче инфекции во время родов.
Женщины зараженные трихомониазом более подвержены риску ВИЧ-инфекции.
Факторы риска для трихомониаза
Лица, подвержены повышенному риску заражения трихомониазом, включают:
• Более зрелые женщины инфицируются чаще, чем молодые
• Люди, имеющие более одного сексуального партнера
• Люди, ранее инфицированные трихомониазом или другими инфекциями, передающимися половым путем
• Люди, игнорирующие безопасные половые контакты.
Симптомы трихомониаза
До 70% людей, не проявляют никаких симптомов трихомониазной инфекции. В частности, у мужчин трихомониаз часто протекают бессимптомно.
Когда симптомы присутствуют, трихомониаз может повлиять на мужчин и женщин по-разному. Эти симптомы варьируют по степени тяжести от незначительного раздражения до более крайних случаев воспаления, связанных с выделениями.
Симптомы трихомониаза у женщин включают в себя:
• Пенистые, зловонные выделения из влагалища (прозрачные, белые, серые, желтые или зеленые)
• Кровь в выделениях из влагалища
• Генитальные раздражения
• Жжение в области половых органов или во время мочеиспускания
• Припухлость паха
• Болезненный половой акт (диспареуния)
• Частое мочеиспускание
• Болезненное мочеиспускание (дизурия).
Симптомы трихомониаза у мужчин включают в себя:
• выделения из уретры или полового члена
• зуд полового члена
• жжение после эякуляции или мочеиспускания
• частое мочеиспускание
• болезненное мочеиспускание (дизурия).
Трихомониаз может приводить к осложнениям для беременной женщины. Однако инфекция может быть безопасно излечена с помощью лекарств.
Трихомониазная инфекция может увеличить риск инфицирования ВИЧ, а также другими инфекциями, передаваемых половым путем. Этот повышенный риск обусловлен воспалением, вызванным трихомонозом.С трихомониазом связан целый ряд осложнений у беременных женщин:
• Преждевременные роды
• Преждевременный разрыв мембраны
• Низкий вес при рождении для младенцев (менее 5,5 фунтов)
• Возможность передачи инфекции ребенку во время родов.
К счастью, трихомониаз можно безопасно лечить с помощью антибиотиков во время беременности.
Для того, чтобы диагностировать инфекцию трихомониазом, ваш лечащий врач должен будет взять образец выделений из вагины или полового члена или мочи. Они могут либо исследовать образец под микроскопом или отправить его в лабораторию для проведения дополнительных исследований.
Есть целый ряд шагов, которые женщины могут предпринять, чтобы сделать процесс диагностики проще для специалистов-практиков в области здравоохранения:
• Не использовать контрастный душ в течение по крайней мере 24 часов до назначения, поскольку это смывает раздражение
• Избегайте использования дезодоранта для вульвы — это маскирует запахи и может вызвать раздражение
• Отказаться от вагинального полового акт и не вставлять любой объект (включая тампоны) во влагалище в течение 24-48 часов до назначения
• Если это возможно, назначить встречу до наступления месячных.
Ранее трихомониаз диагностировали путем выращивания культуры из образца. В настоящее время диагностика проходит гораздо быстрее, с использованием более быстрых тестов, такие как экспресс-тестов антигена и амплификации нуклеиновых кислот.
Видеоинтервью
с академиком и главой
ЦНИИОИЗ Стародубовым В.И.
Академии медицинских наук Великобритании
Последние новости и пресс-релизы Академии медицинских наук Великобритании
Медицинские новости сегодня: ваш источник новостей о здоровье
Более 270 000 статей охватывают сотни медицинских тем
Живая Наука
Много интересного и полезного для Вашего здоровья
Известная всем телеведущая программ"Здоровье"и "Жить здорово", врач и кандидат медицинских наук Елена Малышева, порой удивляет всех зрителей Первого канала своими неординарными изречениями и выпусками программ. Малышева уже давно стала объектом шуток и насмешек, но это её не останавливает и она продолжает поражать народ.
Что иудаизм оставил для нас сегодня?
Пукать влагалищем – это нормально. Это не болезнь. Хотя это вполне может быть причиной того, что ваши мужчины мастурбируют по секрету от вас… Кстати, в конце ролика – упражнения Кегеля. Дорогие дамы, а вот это действительно полезно! Не пропустите.
В Китае – жестко! В Китае самый популярный метод мужской контрацепции – стерилизация. Но мы не в Китае! Мы в презерва… простите, мы – в России! К чему это может привести? – ответ смотрите в эксперименте Елены Малышевой.
Прожили полжизни и не знаете, как правильно какать? Не волнуйтесь! Елена Малышева вас научит. Смотрите видео-инструкцию внимательно, не упустите важные детали… Хотя, для невнимательных повторят еще раз. Инструкции, кстати, международные, а не какая-то самодеятельность.
Хотите уйти из жизни с красивой улыбкой - мы вам это обеспечим.
Не есть, ибо нечем будет тошнить и вырывать.
Видно, что вступали во второй брак со следами первого. Ай-яй -яй!
В этом возрасте безумие противопоказано (о макияже после 40 лет).
После 40 лет - вы и так уже нездоровый человек!
Перец чили очень жгучий. Володечка, мы хотим, чтобы вы перчик попробовали. Нам нужно знать, что у вас во рту происходит. Куснете? Стакан воды приготовьте. Грызите! Подождите с водой, ему еще не плохо. Что, уже плохо? Подождите, не давайте - сейчас заглянем, что происходит. Это интересно: что делает перец? Что - действительно, жжет? Некоторые люди съедают перец и умирают.
Германшаич, идите сюда! Сейчас мы с вами совершим зачатие в пробирке!.
Сегодня на нашей кухне существо необычное. Когда я говорю "существо", я имею в виду не вас, Дмитрий Николаевич.
Уборку дома не нужно делать очень тщательно, чтобы у микробов не было привыкания.
Если у вас заветрился салат, то его можно освежить, добавив несколько капель перекиси водорода, и в холодильник. А потом можно угощать гостей!
Доктор Шубин мало бывает дома, потому что много работает, а не потому, что вы подумали!
Потому что скелету-то все равно как терять сознание.
Миндаль надо хранить в морозилке. Так как там масло. А мы масло храним в холодильнике.
У женщины есть матка! Вот она! (Показывает на простату на мужском макете) Ой! (Бросается к женскому макету) А я думаю, где же матка?!
Лариса незамужем. Но мы уверены, что она скоро выйдет замуж в ближайшее время. Вон как быстро она яйцо нашинковала.
…и вот одинокий доктор Продеус держит за руку эту одинокую женщину. Вы понимаете, что это ваш шанс, женщина?
Насморк - это основа всего зла!
7 месяцев - это уже не положение, а конкретная беременность.
Современная медицина позволяет женщине не доживать до хирургического лечения.
У нас есть волосы под мышками, которые дают возможность свободно двигать руками, есть волосы в паховой области которые созданы, чтобы свободно двигать ногами.
Читайте также: