Зубы дергать можно при вич

По результатам проведенных исследований, стоматологические клиники и кабинеты являются вторым по опасности местом заражения ВИЧ. Поэтому каждый дантист обязательно должен знать о специфике проявлений этой инфекции, в том числе и в полости рта.

Долгое время остается актуальным вопрос о том, возможно ли заразиться ВИЧ в кабинете у стоматолога? Некоторые пациенты интересуются этим перед походом к дантисту. Теоретически возможно, так как инфекция может попасть в организм через повреждение слизистой оболочки рта, при кровотечении или же в процессе удаления зуба. Практически – же осуществимо лишь в случае, когда вы приходите в стоматологические кабинеты, где к процессам стерилизации и дезинфекции относятся спустя рукава.

Возможные причины и особенности заражения ВИЧ в стоматологическом кабинете

На самом деле, многих людей интересуют вопросы, как можно заразиться этим вирусом. Передаётся ли он, если использовать чужую зубную щётку, или может ли врач сам занести пациенту какие-либо опасные заболевания вроде ВИЧ или гепатита во время лечения зубов. Нужно разобраться с ними подробнее.

Заразиться через зубную щётку возможно, если ею пользовался человек с ВИЧ, и на щётке осталась его кровь, а потом этой щёткой пользовался человек, у которого во рту есть повреждения слизистой оболочки или заболевания ротовой полости и дёсен. Случаев заражения в стоматологической поликлинике зафиксировано ничтожно малое количество, но они есть. Инфицирование в кабинете у врача тоже возможно, только для этого требуется совпадение многих условий, о них немного подробнее.

Чтобы заразиться ВИЧ инфекцией у стоматолога, нужно совпадение таких факторов:

Работа нестерильными инструментами, которыми работали и с ВИЧ инфицированным пациентом;
Не проводилась стерилизация всех поверхностей после предыдущего приёма;
Нарушение техники безопасности во время работы врачей;
Введение седации или анестезии многоразовым инструментом;
Присутствие на инструменте крови с вирусом;
Наличие у здорового пациента открытой раны в ротовой полости;
Ослабленный иммунитет у здорового пациента.

С этого можно сделать вывод, что возможность заразиться ВИЧ у дантиста хоть и очень маленькая, но есть. Поэтому, прежде чем идти на приём, нужно узнать все об условия лечения, способы ввода анестезии и условия пользования стоматологическим набором.

Оказание стоматологической помощи инфицированным

ВИЧ инфицированные люди также нуждаются в профессиональной помощи стоматологов. И они имеют такие же права, как и здоровые люди. Порядок проведения процедур в стоматологической поликлинике такой:

Запись на приём, заполнение информационной карты, где указываются все сопутствующие болезни (ВИЧ, гепатит, хронические заболевания, наличие аллергических реакций на препараты и прочее);
В зависимости от полученной информации, а также от причины обращения, врач подбирает анестетик, проводит подготовку набора инструментов и их обработку;
Врач проводит манипуляции только предварительно стерилизованными иглами, бурами, слюноотсосами;
Анестетик вводят только одноразовыми шприцами и работают только в одноразовых перчатках;
Все манипуляции проводят в одноразовой одежде (халаты, бахилы, маски, перчатки, шапка);
Приём ВИЧ инфицированных проводят в отдельных кабинетах. Помещения заранее готовят к операциям, набор инструментов размещается на стерилизационных столах в специальных, чётко маркированных тубах.
Одноразовые инструменты, которыми пользовались в определённом процессе, повторно не используют;
Использованные одноразовые инструменты сразу после использования кладут в контейнер с обеззараживающим раствором. Инструменты многоразового использования также кладут в специальные промаркированные контейнеры с дезсредством и относят на стерилизацию после каждого пациента.
Полная стерилизация кабинета проводится после каждого пациента. Все одноразовые поверхности и насадки меняются, во избежание возможного инфицирования ВИЧ инфекцией.

Важно! Приём ВИЧ инфицированных обычно проводят в конце рабочего дня, во избежание возможного заражения других пациентов.

Проведение приёма ВИЧ инфицированного пациента всегда сопровождается риском для врача и медсестёр, но при надлежащем исполнении всех нормативных действий, риск передачи вируса стремится к нулю.

Как максимально обезопасить себя от заражения у стоматолога

Чтобы избежать заражения ВИЧ, гепатитом и другими опасными заболеваниями, нужно выбирать проверенные клиники, которые имеют отличную репутацию и дорожат ею. В каждой клинике либо стоматологическом кабинете должна быть своя стерилизационная комната, в которой проводится полноценный цикл обеззараживания и стерилизации инструментов и рабочих поверхностей. На законодательном уровне прописаны нормы и время стерилизации для всех приборов. Также, должна присутствовать специальная аптечка, предназначенная для чрезвычайных случаев.

Пациент и сам может определить степень безопасности клиники либо частного кабинета. Достаточно перед приёмом осмотреть кабинет на наличие биологических жидкостей и частиц после предыдущего посетителя. Также важно проследить, что упаковки с одноразовыми инструментами медперсонал вскрывает в присутствии пациента. Если даже всё в порядке, но страх присутствует, можно смело расспросить врача о том, как проводилась стерилизация и какие средства использовались.

Нужно знать! Перед началом приёма важно убедиться, что место оборудовано новыми насадками для слюноотсоса, присутствуют стерильные перчатки, новые салфетки и подкладки на кресло. Также должным образом должны быть обработаны столики, держатели, полки и подвижные детали кресла.

В заключение можно сказать лишь то, что здоровье у каждого человека одно, и если следовать простым и понятным инструкциям, то поход к врачу-дантисту окажется безопасным, продуктивным и оставит после себя только хорошие впечатления. Будьте здоровы!

Гепатит С — вирусное заболевание, в основном передающееся через кровь. Чаще всего инфицирование им случается при использовании нестерильных медицинских инструментов. А поскольку само заболевание в течение первых месяцев протекает бессимптомно, в большинстве случаев оно переходит в хроническую форму еще до того, как бывает диагностировано.

Нелеченый гепатит может привести к фиброзу, циррозу печени, поражению суставов, снижению интеллектуальных функций и работоспособности. Особенно тяжелыми последствиями он грозит обернуться в сочетании с ВИЧ.

Как и ВИЧ, вирус передается в том числе половым путем, и пусть этот способ инфицирования для него нехарактерен, в отличие от вируса иммунодефицита, вирус гепатита намного более устойчив ко внешней среде. В каком-то смысле гепатит С — чемпион по выживанию: в высохшей крови при комнатной температуре вирус сохраняет жизнеспособность до 16 часов (тот же ВИЧ умирает в таких условиях почти мгновенно). А уничтожение вируса гепатита С достигается только стерилизацией.

Если в конце 90-х в России распространение гепатита напрямую коррелировало с употребления внутривенных наркотиков, сегодня эпидемиологическая картина совсем другая: вирус обнаруживается у 3—4 % населения, включая маленьких детей.

Причем вероятность инфицироваться гепатитом, даже если вы не употребляете инъекционных наркотиков, не занимаетесь незащищенным сексом, вам не переливали кровь, все равно остается весьма высокой. А одним из мест, где можно заразиться гепатитом, остается кабинет стоматолога.

Вкратце о ВИЧ-инфекции

Со временем человек становится неспособен противостоять ни внешним инфекциям, ни бактериям или грибкам. Размножается вирус только внутри человека. Вне организма он погибает. На время продолжительности жизни вне организма влияет температурный фактор, влажность. Погибает вирус при нагревании (свыше 56 градусов по Цельсию). Стерилизация стоматологических инструментов полностью уничтожает ВИЧ, ведь она рассчитана на более живучие вирусы и бактерии.

Могут ли пострадать зубы из-за вирусного воспаления печени

Основная особенность гепатита С – в его длительном бессимптомном течении. В это время происходит внедрение патогенных микроорганизмов в клетки печени и их стремительное размножение. Первые симптомы дают о себе знать только тогда, когда значительная часть тканей органа уже поражена. Это состояние характеризуется появлением симптомов диспепсии: человек испытывает тяжесть в правом подреберье, у него отсутствует аппетит, могут возникать тошнота, рвота, понос. Со рвотными массами в полость рта забрасывается желудочный сок, который раздражает слизистую оболочку, ведет к воспалению десен, создает благоприятную среду для развития болезнетворной микрофлоры.

Длительное воздействие агрессивной среды провоцирует нарушение зубной эмали, а присоединившаяся патогенная микрофлора становится причиной кариеса.

У больных гепатитом С обычно отмечается снижение выработки слюны. Слизистая ротовой полости у них лишена естественной защиты, что провоцирует дальнейшее разрушение зубов. Бактериальная флора во рту стремительно размножается, отчего у больных отмечаются многочисленные кариозные очаги. Лечение зачастую не дает эффекта, и разрушенные зубы приходится удалять.

Пути передачи вируса

Самая большая вероятность передачи ВИЧ — от человека, который находится в стадии завершения инкубационного периода, в момент первичного проявления и на поздней стадии заболевания. Рассматриваемую инфекцию относят к долготекущим недугам. Вирус прекрасно себя чувствует во всех биологических жидкостях человека (в крови, сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, слюне, слезах, поту и др.). Стоит отметить, что содержится вирус в этих биологических жидкостях в разной концентрации. Это и обуславливает разницу в их эпидемиологическом значении.

К биологическим субстратам человека, имеющим наибольшую вероятность к передаче инфекции, относят:

кровь;
грудное молоко;
вагинальные выделения;
сперму и предъэякулят.

Профилактика ВИЧ в стоматологии

Не секрет, что зафиксированы случаи инфицирования пациентов в лечебных учреждениях, маникюрных кабинетах и других заведениях. В группу риска попадают все объекты, в которых предполагается оказание услуг, подразумевающих хирургическое вмешательство или косметические манипуляции.

Стоматологические клиники не являются исключением. В их кабинеты каждый день обращается огромное количество людей. Именно по этой причине особенно важно соблюдать все санитарные нормы и стерилизовать стоматологический инструментарий. На сегодняшний день в каждой клинике существует план профилактических мер. Выполняя все требования, и частный стоматолог, и врач государственной больницы ограждают от инфицирования себя и пациентов своего кабинета.

Почему врач может отказать

Вполне веским основанием для отказа от имплантации может быть уровень CD4 клеток. Однако иногда стоматологи отказывают пациентам по другим причинам:

Устаревшие знания стоматологов об имплантации при ВИЧ. Некоторые врачи придерживаются старых правил и просто не знакомы с новыми тенденциями в имплантологии.
Общее ослабленное состояние клиентов, например, из-за других болезней. Обычно врач делает выводы на основании анализов.
Опасения стоматолога за свое здоровье. Действительно, при лечении ВИЧ-инфицированного пациента врач рискует заразиться сам. Но на самом деле этот риск незначителен, если соблюдать все правила антисептики и проводить имплантацию в перчатках и маске.

Актуальные акции стоматологий

ПодробнееПенсионерам специальные антикризисные цены

Возможные причины и особенности заражения в стоматологическом кабинете

Нас интересуют вероятность и пути заражения пациентов дантиста. Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога? Теоритически да. В лечебном учреждении можно заразиться при разовом попадании частиц вируса в кровь. К примеру, это может произойти во время удаления зубной единицы недостаточно стерильным инструментом. Многократное дробное попадание (микроинфицирование) также может привести к развитию заболевания у пациента. Как правило, организм, имея хорошую сопротивляемость, способен противостоять вирусам. Но не всегда слизистая оболочка может сработать в качестве барьера.

Когда человек лечится в клинике, которая имеет свою стерилизационную станцию, риск инфицирования отсутствует. Гарантия безопасности почти стопроцентная. Современные стоматологические клиники в Москве практически все оборудованы по высшему разряду. Здесь только может сыграть злую шутку так называемый человеческий фактор. Не исключено халатное отношение к профилактике инфицирования кого-либо из персонала. Поэтому к выбору доктора следует подходить со всей ответственностью.

Как максимально обезопасить себя от заражения у стоматолога

Нужно знать! Перед началом приёма важно убедиться, что место оборудовано новыми насадками для слюноотсоса, присутствуют стерильные перчатки, новые салфетки и подкладки на кресло. Также должным образом должны быть обработаны столики, держатели, полки и подвижные детали кресла.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Поговорим о неочевидных путях передачи вируса: о заражении в стоматологических клиниках и маникюрных салонах.

В России больше миллиона человек ВИЧ-положительны, и это только те, кто знает о своём статусе и состоит на учёте в профильном медицинском центре Статистика СПИД-центра. . Многие пока не догадываются, что больны.

Это настоящая эпидемия, поэтому страхи понятны. Ещё в школе рассказывают, что ВИЧ передаётся через кровь и некоторые биологические жидкости, что нужно пользоваться презервативами и, понятное дело, не колоться ничем. Но достаточно ли этого?

В тех же школах ещё со времён моего обучения ходят страшилки о заражённых иглах, которые специально раскидывают в песочницах озлобленные наркоманы (надо сказать, использованные шприцы в городских кустах не редкость). Взрослые в песочницах оказываются не так часто, но боятся не меньше.

Ведь ВИЧ передаётся через кровь. Значит, любое место, где появляется кровь, — опасное? Например, кресло стоматолога или маникюрный салон. Мало ли кто был у мастера, вдруг кто-то из инфицированного миллиона.

Как проводят стерилизацию стоматологические клиники в Москве?

Рассматриваемый вирус чувствителен к высокой температуре. Кипячение убивает его очень быстро (60 секунд). Вирус не способен противостоять и воздействию дезинфицирующих средств (перекись водорода, раствор хлорамина, спирт, эфир и ацетон).

Специалисты современной клиники в целях предотвращения заражения всегда следуют санитарным правилам. Стоматологический инструментарий проходит несколько стадий очистки:

дезинфекция;
предварительная обработка;
стерилизация.

Помимо этих манипуляций, проводят процедуру выявления скрытой крови на инструменте. Также контролируется качество стерилизации.

В стоматологии давно практикуют разовое применение следующих приспособлений и средств защиты:

слюноотсос;
инъекционные иглы;
стоматологические фартуки и аспираторы;
перчатки, маски.

Влияние гепатита С на стоматологическое лечение

Заболевания печени влияют на многие метаболические процессы, поскольку жёлчь нужна для переваривания жиров, превращения глюкозы в гликоген, выведения билирубина и других продуктов распада гемоглобина.

Гепатит С считается сегодня одним из распространённых заболеваний печени, которые могут влиять на качество оказания стоматологических услуг не только из-за риска заражения. Степень функционирования печени нужно определять, поскольку это влияет на процесс лечения зубов.

У пациентов с гепатитом С происходит ряд рисков:

Снижается плазменная концентрация факторов свёртываемости крови, потому анализ на свёртываемость нужно проводить регулярно.
Заболевание печени отражаются на метаболизме некоторых лекарств, особенно антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств.

Распознать пациента с вирусом гепатита С по внешним признакам крайне сложно. Желтуха и другие клинические проявления развиваются редко, и это мешает ранней диагностике заболевания. В основной массе заражённые переносят инфекцию в безжелтушной форме, отмечая признаки слабости, недомогания, тошноты.

В большинстве случаев гепатит С переходит в хроническую форму, протекает без симптомов много лет.

Анализ сыворотки крови при подозрении на вирус целесообразно делать спустя полгода для выявления антител и вирусных РНК. Зачастую при проведении медосмотра выявляется повышение активности ферментов аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы.

Больные могут жаловаться на симптомы патологии почек, кожные дерматозы, боли в суставах ревматоидной природы.

Оральные признаки дисфункции печени включают:

пожелтение слизистых оболочек;
нарушение свёртываемости крови;
петехии (точечные кровоизлияния);
повышенную травматичность;
гингивиты;
кровоточивость дёсен;
неприятный запах изо рта;
хейлиты (заеды);
сухость во рту;
скрежетание зубами;
атрофические изменения языка;
корковую сыпь вокруг рта.

Заражение вирусом гепатита С повышает вероятность возникновения болезни Шегрена, воспаления слюнных желёз, плоского лишая.

Больным с гепатитом С перед посещением стоматолога нужно приложить максимум усилий по гигиене полости рта:

чистить зубы щётками с мягкой щетиной, чтобы не травмировать дёсны;
использовать зубную нить дважды в день;
верхние зубы чистить движением вниз, а нижние – движением щётки ;
полоскать рот разбавленной перекисью водорода при возникновении кровотечений;
питаться полноценно для сохранения эмали и здоровья дёсен.

Советы пациентам

Во-первых, сработает переключение внимания. И это отвлечет пациента от страха перед стоматологическими инструментами.

Во-вторых, человек будет чувствовать себя гораздо спокойнее, когда сможет сам контролировать вопрос своей безопасности.

Необходимо убедиться, что врач вскрыл упаковку инструментов, предназначенных для одноразового использования, на ваших глазах.

Перед процедурой можно обратить внимание на состояние инструментов, а также на чистоту в кабинете.

Вакуум знаний

Впрочем, паниковать не стоит. Профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ имени А. И. Евдокимова Ирина Шестакова на вопрос нашего сайта отвечает, что реально оценить вероятность такого заражения достаточно сложно. И риск не так уж и велик, как это может показаться на первый взгляд.

Оказание стоматологической помощи ВИЧ-инфицированным

Федеральный закон гласит, что предупреждение распространения в РФ заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита, заключается также в оказании медицинской помощи. Оговорено снижение контактов с больным до минимума. Доктор обязан сохранить врачебную тайну. Законом предусмотрены дезинфекционные мероприятия. В связи с ними отмечена целесообразность размещения больных пациентов в отдельных помещениях. При этом они должны быть оснащены необходимым оборудованием. В профилактических целях рекомендовано проведение всех лечебных манипуляций в последнюю очередь (после здоровых пациентов).

Стоматологическую помощь больные ВИЧ-инфекцией могут получить в полной мере при условии соблюдения предусмотренных мер безопасности. В свою очередь, люди с ВИЧ-инфекцией должны уведомить персонал о своем статусе.

Что делать при подозрении на заражение?

Вообще, специалисты рекомендуют всем взрослым людям периодически сдавать анализы на ВИЧ. Делать это можно при помощи экспресс-тестов, которые реализуют в аптечных пунктах. Более достоверную информацию пациент получит в специализированных кабинетах. Необходимо всего лишь сдать кровь и дождаться результата.

К сожалению, раннюю диагностику ВИЧ-инфекции осложняет тот факт, что первоначальная симптоматика встречается и при других недугах. Тем не менее стоит насторожиться при проявлении немотивированной утомляемости, повышенном потоотделении ночью, головных болей. При этом могут держаться высокая температура тела, длительный понос. К симптомам инфицирования относят:

снижение веса;
фурункулез;
увеличение лимфатических узлов.

Подозревать ВИЧ можно при диагностировании следующих заболеваний:

пневмонии (пневмоцистная);
саркомы Капоши;
токсоплазмоза мозга;
опоясывающего герпеса.

СОДЕРЖИМОЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АПТЕЧКИ

Содержимое аптечки в полном объеме четко не прописано, однако СП 3.1.5.2826-10 обязует медработников проводить определенные антиаварийные меры, включающие обработку ран 70% раствором спирта, 5% спиртовым раствором йода, а слизистые оболочки глаз 1% борной кислоты, носа – 1% протаргола, рта – 70% спиртовым раствором, 1% борной кислоты или 0,05% перманганата калия.

Кроме того, следует немедленно провести экспресс-анализ на ВИЧ, доступ к которому должен быть у всех клиник. В нормах этого напрямую не указано, но было бы логично включить такие тесты в аптечку для наиболее оперативного доступа к ним.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — последняя стадия ВИЧ-инфекции. Возможность организма противостоять инфекциям и болезням стремительно падает, что отражается на органах и системах. Еще недавно имплантация при ВИЧ считалась невозможной. Появление одноэтапных малоинвазивных техник позволило вживлять импланты людям с тяжелыми хроническими патологиями, в т.ч. ВИЧ и СПИД. Имплантационная конструкция РУТТ успешно приживается даже у пациентов с диагнозом иммунодефицит или гепатит.

Можно ли ставить импланты при ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) постепенно разрушает иммунную систему, используя ее ресурсы для репликации новых вирусных частиц. В определенный момент сопротивляемость организма снижается до критической отметки. У ВИЧ-инфицированного пациента развиваются тяжелые болезни, которые у людей с нормальным иммунитетом встречаются редко. Они называются оппортунистическими или СПИД-индикаторными.

Имплантация — оперативное вмешательство, требующее сил на заживление тканей и сопротивление бактериальным процессам в полости рта. При иммунодефицитных состояниях повышается вероятность развития постоперационных осложнений, отторжения искусственного корня.

В каких случаях имплантация возможна

Подготовка к имплантации предусматривает комплексное обследование, включающее ряд анализов крови, в т. ч., на количество CD4-лимфоцитов и вирусную нагрузку. Это два теста, определяющие, сколько копий ВИЧ содержится в крови пациента и в каком состоянии находится иммунная система.

Имплантацию проводят при относительно высоком уровне CD4-клеток и отсутствии неблагоприятных симптомов.

Если уровень CD4-лимфоцитов более 500, риск осложнений такой же, как у пациентов без иммунодефицита.
При количестве CD4-клеток 450-400 вероятность отторжения имплантата повышена, но операцию делать можно.
При уровне в 300 и ниже, операция откладывается, антиретровирусная терапия продолжается до достижения стабильных показателей.

Врач планирует лечение на индивидуальной основе. Не исключено, что он порекомендует повторно сдать анализ или подождать с операцией, пока показатели не восстановятся до нормального уровня.

В каких случаях нельзя ставить импланты зубов

Если уровень CD4-лимфоцитов ниже 350 имплантация не проводится. Иммунодефицитные состояния сопровождаются нарушением регенерации ткани. При резко сниженном ИС высок риск прорастания грибковой и бактериальной микрофлоры вдоль импланта. Т.е. повышается вероятность периимплантита, отторжения импланта.

Если пациент, кроме ВИЧ-инфекции имеет дополнительные заболевания, относящиеся к противопоказаниям, установка имплантов становится невозможной.

При патологиях, входящих в перечень относительных противопоказаний, операция откладывается на более благоприятный период.

Декомпенсированный сахарный диабет;
тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
открытая форма туберкулеза;
болезни крови и кроветворения;
онкология;
состояние после лучевой, химиотерапии;
аллергия на анестезию;
системные патологии (красная волчанка, афтозный стоматит и т.д.);
некоторые болезни ЦНС (неврозы, психозы, слабоумие, шизофрения, паранойя);
тяжелая форма гипо- и гипертиреоза, патологии надпочечников, гипофиза;
поражения соединительной ткани с проявлениями в челюстно-лицевой зоне;
патологии костной ткани (дисплазии, остеопатия, остеопороз, остеонекроз);
непереносимость металлов.

Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
повышенная стираемость зубной эмали;
патологии прикуса;
артрозоатриты;
бруксизм;
злоупотребление курением;
прием наркотиков в прошлом;
венерические болезни;
не санированная ротовая полость — кариес, гингивит, пародонтит, пародонтоз;
плохая гигиена рта;
беременность, лактация.

Всегда ли только статус ВИЧ может привести к неудачам при имплантации

Отторжение зубных имплантов возможно из-за разных причин, ВИЧ-статус пациента стоит на предпоследнем месте. Главные причины отторжения искусственного корня:

Врачебная ошибка (непрофессионализм имплантолога) — неправильный расчет места, в которое должен быть вживлен титановый корень, некорректная установка импланта относительно уровня альвеолярного гребня.
Некачественная имплантационная система — от качества материала, из которого изготовлен искусственный корень, зависит процесс остеоинтеграции. Поскольку при иммунодефиците регенерация тканей снижена, качество импланта имеет первостепенное значение для нормального сращивания его с костью.
Несоблюдение рекомендаций врача по поводу послеоперационного ухода, со стороны ВИЧ-инфицированного пациента. При плохой гигиене риск развития периимплантита и отторжения титанового корня возрастает в 5-7 раз.
Обострение ВИЧ заболевания — иммунная система не справляется со своими обязанностями, лекарства почти не действуют, постоперационные раны плохо заживают, в области имплантации развивается воспаление, имплант начинает отторгаться.

Методы имплантации — все ли подходят

При применении классического двухэтапного протокола вероятность приживления искусственного корня низкая, ввиду травматичности вмешательства. Слабый иммунитет не справится с заживлением раны после процедуры имплантации, повторного разреза для фиксации коронки. Поэтому метод выбора — базальная имплантация.

Технология предполагает установку титанового корня через микропрокол десны с немедленной нагрузкой протезом. Операция выполняется в один этап, корень имплантата и абатмент представляют единую конструкцию.
Применение особых моделей имплантов, вживляемых в глубокие костные слои, не подверженных воспалению, атрофическим процессам, дают высокую первичную стабильность и быструю остеоинтеграцию.
В боковые зоны титановые корни вживляют под углом, в обход носовых пазух, нервных сплетений, крупных кровеносных сосудов.
Установка базальных имплантов — лучший вариант при тяжелых хронических патологиях, включая иммунодефицит, гепатит.

Миниинвазивная операция не предусматривает разреза десны, бурения кости и наложения швов. Постоперационная реабилитация протекает быстро, с минимальным дискомфортом для пациента.

Зубные импланты ROOTT — лучший выбор для пациентов с ВИЧ

Имплантационные конструкции ROОTT изготовлены из биосовместимого титана с антимикробной поверхностью. При вскрытии упаковки титан вступает в реакцию с кислородом, на поверхности импланта образуется гидроксиапатитная пленка. Гидроксиапатит — элемент, из которого состоит костная ткань. Это повышает шанс, что челюстная кость не отторгнет титановый корень. Полированная поверхность предупреждает скопление бактериального налета в пришеечной области, что минимизирует риск периимплантита.

Может ли врач отказать в имплантации

Отказ возможен в следующих ситуациях:

Имплантолог не владеет современными протоколами лечения, считает ВИЧ абсолютным противопоказанием протезированию на имплантах.
Врач опасается инфицирования, поскольку придется контактировать с кровью пациента.
Слишком низкий уровень CD4-клеток.
По медицинским показаниям (кроме иммунодефицита есть еще ряд осложнений).

Стоит ли скрывать свой статус

Согласно законам Российской Федерации, пациент обязан предупредить врача о своем ВИЧ-статусе. В любом случае, такую информацию лучше не скрывать. Врач проводит лечение согласно общему состоянию здоровья — подбирает протокол лечения, имплантационную конструкцию, действенную антибиотикотерапию.

Предположим, имплантолог не знает о положительном ВИЧ-статусе, назначает антибиотики в дозировке, как для здорового пациента. Такая терапия не будет иметь должного эффекта, что приведет к воспалению, периимплантиту, как следствие — отторжению искусственного корня. Врач обязан знать о возможном риске. Информация о здоровье помогает подобрать схему лечения с наилучшим результатом для пациента.

Альтернативы

Если имплантацию невозможно осуществить, пациенту предлагаются альтернативные варианты:

Зубные мосты — надежный способ протезирования, но требует депульпации и обточки здоровых зубов, выступающих как опора для протезной конструкции.
Съемные протезы — самый простой метод восстановления зубного ряда. Однако у него есть недостатки. Не останавливает атрофию кости, восстанавливает жевательную функцию на 60%. Съемные протезы нельзя применять при наличии оппортунистических болезней ротовой полости (афтозный стоматит, эксфолиативный хейлит, саркома Капоши и т.д.).
Мини-импланты — характеризуются быстрым приживлением, надежно фиксируют съемный протез во рту, но не выдерживают усиленных нагрузок при жевании.

Имплантологи ROOTT рекомендуют мини-имплантацию и съемное протезирование как временное решение, на время антиретровирусной терапии. При достижении стабильных показателей CD4-клеток и неопределяемой вирусной нагрузки, проводится базальная имплантация.

Можно ли заразиться при имплантации

Дезинфекцию — удаление загрязнений, обработка инструментов в антисептическом растворе в течение 30-60 мин.
Предстерилизационная обработка — промывка, ультразвуковая чистка, азопирамовая проба, укладка инструментов в одноразовые герметичные пакеты;
Стерилизация — обработанные и упакованные инструменты стерилизуют в автоклаве, водяным паром под высоким давлением.

Стерильный инструментарий хранится в бактерицидном шкафу. Автоклавирование инструментов и материалов — самый надежный метод стерилизации в стоматологии. После каждой стоматологической процедуры проводится стерилизация кабинета путем кварцевания.

Используют одноразовые расходные материалы (стерильные перчатки, маски, салфетки, инструменты разового назначения), которые утилизируют после применения.

Заводская упаковка с имплантационной конструкцией, пакет со стерильными инструментами — вскрываются в присутствии пациента.

Читайте также: