Актриса которая умерла от ботулизма

Роспотребнадзор приостановил ввоз в Россию молочной продукции новозеландской фирмы Fonterra из-за возможного наличия в ней возбудителя ботулизма. Что такое ботулизм, как его избежать и есть ли шансы не умереть, если все же заболел?

Название болезни происходит от микроба, который является возбудителем этой инфекции и называется Clostridium botullini.

Ботулизм — очень опасное инфекционно-токсическое заболевание, которое может оканчиваться смертельно. Микроб клостридий ботулизма обитает в кишечнике многих животных и в почве, куда он попадает с калом и может жить долгие годы.

Находясь без воздуха, например, в консервированных продуктах, микроб вырабатывает яд ботулотоксин, который почти в 400 тысяч раз сильнее яда гремучий змеи. Когда человек съедает продукт с ботулотоксином, то яд вызывает паралич мышц во всем организме больного.

В большинстве случаев причиной ботулизма являются консервированные грибы домашнего приготовления. Однако ботулотоксин может накапливаться практически в любых консервах – в мясной тушенке, в консервированных овощах, в рыбе. Также заразиться ботулизмом можно от консервированных приправ, тушеного в фольге картофеля и т.д. Надо понимать, что потенциально опасны все консервированные продукты, которые изначально могут быть плохо вымытыми и некачественно термически обработанными.

Заражение ботулизмом от консервов промышленного производства – куда более редкое явление, чем от домашних. Однако это тоже происходит.

Есть еще два способа заразиться ботулизмом. Палочка ботулизма может попасть в организм человека через рану. Бактерии внутри раны вырабатывают токсин, который всасывается в кровоток и вызывает тяжелую болезнь. Вот почему раны необходимо тщательно беречь от загрязнений.

Отдельная тема – ботулизм детей первого года жизни. Им не обязательно есть консервы с ядом, им достаточно, если к ним в организм с молоком матери попадет палочка ботулизма. Это может произойти, если мама поест пищу, содержащую опасный микроб. Микроб с молоком попадет в организм ребенка и начнет в его кишечнике вырабатывать токсин.

Самое неприятное в ботулизме – то, что вы никак не определите по внешнему виду продукта, заражен он или нет. А еще от ботулизма нет прививок и не вырабатывается иммунитет. Поэтому рекомендация только одна: осторожность при приготовлении и поедании консервов.

При приготовлении консервов надо помнить, что без термической обработки добиться в домашних условиях полного уничтожения Clostridium botulinum невозможно. Перед употреблением консервов необходимо прогреть вскрытые банки при 100 С° в течение 30 мин (в кипящей воде) для гарантированного разрушения токсина. Если речь идет о продуктах, которые не подлежат термической обработке, то медицинские энциклопедии советуют хранить их при температуре не выше 10 градусов.

Ни в коем случае не ешьте вздутые консервы. Если они вздулись, значит, был нарушен процесс консервирования. Возможно, консервы были недостаточно термически обработаны. Риск отравления такими консервами куда более высок.

Ботулизм очень быстро, практически мгновенно дает о себе знать.

Болезнь развивается очень быстро в течение 2 – 24 часов, у человека появляется понос, рвота, незначительно повышается температура, начинает болеть живот. Специфическими проявлениями ботулизма являются нарушения остроты зрения, из-за реакции мышц глаза начинается двоение в глазах, лаза развивается косоглазие. Затем присоединяется нарушение речи, слабость, сухость во рту, нарушение глотания, изменения голоса. Важнейшим признаком ботулизма, при наличии вышеперечисленных симптомов, является незначительное повышение температуры и отсутствие лихорадки.

Если наблюдаются подобные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Без госпитализации может наступить смерть.

Еще одна проблема диагностики на раннем этапе – грибами часто закусывают алкогольные напитки, а симптомы ботулизма части похожи на признаки алкогольного отравления.

После госпитализации у больного берут анализы для подтверждения диагноза и, не дожидаясь результатов, начинают лечение, потому что промедление опасно. Главная идея лечения – вымыть из кишечника яд. Для этого делают промывание желудка, дают больному слабительное средство, чтобы ускорить прохождение содержимого по кишке.

Важно не допустить расстройства дыхания, поэтому больному регулярно измеряют жизненно важные показатели: пульс, частоту дыхания, артериальное давление и температуру тела. Если начинается расстройство дыхания, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Если нарушено глотание, больного начинают кормить через зонд.

Также больному могут ввести противоботулиническую сыворотку, нейтрализующую токсин.

При успешном лечении, больного выпишут примерно через три недели.

Как уже говорилось выше, ботулизм – довольно редкое, но очень опасное заболевание. Вот некоторые случаи обнаружения ботулизма, которые попали в прессу за последние годы.

В октябре 2011 года Роспотребнадзор сообщил, что опасность в связи с ботулизмом представляют оливки, фаршированные миндалем, произведенные в Италии. Речь шла о торговой марке Bio Gaudiano. В Финляндии было зарегистрировано два случая заболевания ботулизмом, связанных с употреблением в пищу этих оливок.

В сентябре 2011 года российская санитарная служба попросила изъять из торговых сетей РФ продукты, которые во Франции привели к двум случаям заболевания ботулизмом. Речь шла о тапенаде (пищевой продукт, представляющий собой густую пасту из измельченных оливок) с миндалем и тартинаде (пищевой продукт, сделанный из сушеных помидоров в виде пасты или продукта пастообразной консистенции – паштет, паста для бутербродов). В Роспотребнадзоре сообщили, что французские власти отозвали с территории страны все продукты, произведенные указанным производителем, и остановили его производство.

В июне 2011 года в Саратове пожилая женщина и двое ее детей были госпитализированы в тяжелом состоянии в городскую больницу с диагнозом ботулизм. Один из сыновей скончался почти сразу, позже умерла и женщина. Семья употребляла рыбу холодного копчения, приобретенную на рынке. Полиция выяснила, что рыбу производили в частном гараже в городе Энгельсе.

В августе 2010 года пять человек попали в ростовскую в больницу с ботулизмом, отведав вяленую рыбу. Рыба была куплена в одном из магазинов.

В январе 2009 года в Южном Казахстане восемь человек попали в больницу с ботулизмом, отравившись консервированными грибами, двое из них погибли.

В октябре 2008 года шестеро жителей Ставропольского края были госпитализированы с ботулизмом в результате употребления домашних консервированных грибов, причем двое заболевших находятся в реанимации.

Женщина скончалась после того, как съела вяленую рыбу.

В Киеве от ботулизма умерла женщина, которая перед этим употребляла вяленую рыбу. Об этом сообщает УНН со ссылкой на советника директора Департамента здравоохранения КГГА Наталью Вишневскую.

Женщина скончалась в Александровской клинической больнице от агрессивной формы ботулизма 28 мая.

Она добавила, что рыбу, которой отравилась женщина, не покупали в магазине. Ее выловили в реке, а затем вялили самостоятельно.

Ранее сообщалось, что в Киеве возле метро мужчина подавился салом и умер.

Новости Киева

Масштабный пожар в Чернобыльской зоне отчуждения продолжается уже десятый день.

В Чернобыльской зоне отчуждения, где уже вторую неделю продолжается масштабный пожар, пошел дождь. В ГСЧС изданию hromadske сообщили, что прогнозировать ликвидацию огня пока рано, поскольку спасатели постоянно выявляют новые очаги возгорания.

По словам пресс-секретаря Госслужбы чрезвычайных ситуаций Виктории Рубан, ситуацию усложняет также сильный ветер.

В то же время, спасатели продолжают ликвидацию пожара. По состоянию на 22:00 13 апреля, к тушению привлекли 400 человек. Огня на самой Чернобыльской АЭС, по словам Рубан, нет.

Напомним , что 4 апреля в Чернобыльской зоне вспыхнул лесной пожар на площади 20 га. Для тушения огня пришлось привлекать авиацию. Процесс осложнялся повышенным радиационным фоном на некоторых участках горения.

Через несколько дней в полиции сообщили, что задержали мужчину, который мог вызвать пожар в Чернобыльской зоне . Задержанный рассказал, что поджег сухую траву ради забавы, а потом не смог потушить огонь.

Ранее мы сообщали, что масштабный лесной пожар в Чернобыльской зоне отчуждения , который не могут потушить уже больше недели, приблизился к ЧАЭС.

Новости Киева

Столичные власти предупредили о возможных ограничениях доступа к электронным сервисам и городским сайтам.

Сервисы КГГА подверглись массовой кибератаке. Около 90% таких попыток системе киберзащиты удалось отбить. Об этом сообщили в Департаменте информационно-коммуникационных технологий КГГА.

Директор департамента Юрий Назаров заявил, что подобных кибератак по длительности и количеству атакующих ботов в Украине еще не было. Столичные власти обратились к правоохранителям и продолжают защиту сервисов.

Новости Киева

Для создания карты использовали анонимные данные с мобильных устройств пользователей.

В пятерку городов с наивысшим индексом соблюдения режима самоизоляции вошли Львов, Тернополь, Черкассы, Ровно и Ивано-Франковск.

Для того, чтобы измерить индекс самоизоляции, создатели карты изучали, как абоненты меняют базовые станции, удаляются ли они от зоны своего преимущественного нахождения на радиус более 1 км за день. При этом, подчеркнули в компании, все данные на карте — это среднестатистические срезы поведения категорий и групп абонентов, а не конкретных абонентов.

Напомним, Киевская городская администрации запустила официальный Telegram-канал, в котором будут оперативно публиковаться важные новости столицы . В официальном канале КГГА можно будет быстро узнавать о главных новостях города в максимально оперативном и доступном формате. Также там будут публиковаться инструкции по использованию городских сервисов и важные оповещения.

Новости Киева

Огонь уже добрался до города Припять и находится в двух километрах от ЧАЭС, и хранилищ радиоактивных отходов.

Масштабный лесной пожар в Чернобыльской зоне отчуждения, который не могут потушить уже больше недели, добрался до Припяти и приближается к ЧАЭС.

Об этом на своей странице в Facebook сообщил член общественного совета в Госагентстве Украины по управлению зоной отчуждения Ярослав Емельяненко на своей странице в Facebook.

По его словам, официальные структуры заявляют, что ситуация находится под контролем, а к местам возгорания не допускают волонтеров и журналистов.

В Госагентстве по управлению зоной отчуждения сообщили , что по состоянию на 12:00 13 апреля продолжалась локализация пожаров на территории Корогодского и Денисовецкого лесничеств в Чернобыльской зоне, а пожар на территории Котовского лесничества ликвидировали.

Также, по данным агентства, горит подстилка на дамбе водохранилища-охладителя на правом берегу Припяти, однако на левом берегу реки никаких возгораний нет.

В ГСЧС сообщают , что, по состоянию на 17:00 13 апреля основные усилия пожарных были сосредоточены в Денисовецком лесничестве вблизи села Новый Мир, где горит травяной настил и лесная подстилка. На этом участке привлечено более 250 человек и около 60 единиц техники.

Всего для тушения пожара на территории зоны отчуждения привлечено 415 человек и 98 единиц техники, в том числе авиация.

Тем временем Кабмин выделил почти 45 млн грн из резервного фонда госбюджета на ликвидацию пожаров в зоне отчуждения. Выделенные средства пойдут на обеспечение подразделений ГЧСЧ всем необходимым для ликвидации пожаров. По сообщению ГЧСЧ , с начала 2020 года в зоне отчуждения уже произошло 27 пожаров на площади около 70 га.

Член ассоциации чернобыльских туроператоров, руководитель проекта Radioactive Team Антон Юхименко пояснил, что сейчас есть прямая угроза для станции: загорелись инфраструктурные объекты станции, горит площадка временного отстоя радиоактивных отходов, где сортируются и затем отправляются на захоронение отходов.

Напомним, что 4 апреля в Чернобыльской зоне вспыхнул лесной пожар на площади 20 га. Для тушения огня пришлось привлекать авиацию. Процесс осложнялся повышенным радиационным фоном на некоторых участках горения.

Через несколько дней в полиции сообщили, что задержали мужчину, который мог вызвать пожар в Чернобыльской зоне. Задержанный рассказал, что поджег сухую траву ради забавы, а потом не смог потушить огонь.

Ботулизм особая инфекционная болезнь, вызываемая не самим возбудителем (Clostridium botulinum), а продуктом его жизнедеятельности (ботулинический токсин). Ботулинический токсин наиболее токсичное из всех известных на сегодняшний день веществ. Требуется ничтожно малое количество токсина для развития тяжелого отравления. К тому же, ботулинический токсин - высокоустойчивое соединение, в обычных условиях может сохраняться до 1 года, выдерживая жару, морозы и консервацию. Он устойчив в кислой среде, не подвергается нейтрализации пищеварительными ферментами в желудке и кишечнике.
Наиболее часто регистрируемые отравления связаны с употреблением консервированных грибов, копченной и вяленой рыбы, мясных и колбасных изделии, бобовых консервов. Отравления часто возникают и при употреблении консервированных продуктов приготовленных в домашних условиях. Самую большую опасность представляют банки и консервы с вздутой крышкой. Изредка встречается ботулизм, вызванный отравлением зараженным мёдом. Возможны ситуации, когда пчелы, вместе с нектаром могут занести в соты споры бактерий ботулизма. Попадая в кишечник ребенка, споры прорастают в активные формы, после чего начинают выделять губительные токсины.
Продукты, в которых присутствует ботулиническим токсин, не изменяют ни цвета, ни запаха, ни вкуса, что делает ботулизм очень опасным и коварным заболеванием. В редких случаях болезнь может развиться при попадании микробов через дыхательные пути или через обширные раны (раневой ботулизм).

Сам ботулотоксин представляет собой белковый комплекс, состоящий из нейротоксина и нетоксичного белка. Белок защищает нейротоксин от разрушающего действия ферментов и соляной кислоты желудка. Нейротоксин блокирует передачу нервного импульса. В результате мышца не получает сигнал к сокращению и расслабляется. Попав в организм, ботулотоксин начинает всасываться уже во рту, затем в желудке и в тонком кишечнике. Кроме токсина в организм попадают и живые микроорганизмы, выделяющие в кишечнике новые порции токсина. Через лимфатические сосуды токсин попадает в кровь и распространяется по всему организму, прочно связываясь с нервными клетками.
В начале поражаются мышцы находящиеся в состоянии постоянной активности (глазодвигательные мышцы, мышцы глотки и гортани). У больного нарушается зрение, он ощущает першение в горле, кашель, попёрхивается при попытке что-то проглотить, изменяется голос, появляется осиплость, хрипота. Поражаются мышцы участвующие в акте дыхании (диафрагма, межреберные мышцы), что приводит нарушению дыхания вплоть до дыхательной недостаточности. Угнетению дыхания способствует накопление густой слизи в гортани и глотки, а так же возможное попадание в дыхательные пути рвотных масс. Ботулотоксин снижает слюноотделение, выделение желудочного сока, угнетает двигательную активность желудочно-кишечного тракта. Главным образом организм страдает от нехватки кислорода, дыхательная недостаточность является главной причиной смерти при ботулизме.

Первые симптомы заболевания неспецифичны, всё выглядит так, как будто человек съел не очень свежий продукт, - частый жидкий стул, рвота, общая слабость, температура, иногда доходящая до фебрильных цифр. НО! К концу 1-Х суток температура становится нормальной, а так же чрезмерная двигательная активность желудочно-кишечного тракта сменяется стойким запором.
А дальше развиваются нарушения со стороны органов зрения (появление тумана или сетки перед глазам, двоение в глазах, опущение верхних век (птоз), косоглазие); нарушение глотания и речи (сухость во рту, изменение высоты и тембра голоса, гнусавость, при прогрессировании заболевания голос становится сиплым, охриплым, возможна полная потеря голоса, ощущение инородного тела в глотке, нарушается глотание. В тяжелых случаях при попытках проглотить воду, она начинает литься через нос); дыхательные расстройства (нехватка воздуха, поверхностное и частое дыхание); двигательные нарушения (вначале ослабевают задние мышцы шеи, поддерживающие голову, затем больной руками поддерживает голову, чтобы она не опускалась к груди)
Итак, если кто-то из близких вчера ел консервированные грибы, тушёнку, колбасу, копчёную рыбу, а сегодня у него першит в горле и двоится в глазах, - срочно, немедленно вызывайте скорую помощь. Вызов врача нельзя откладывать ни на минуту, так как лечебная сыворотка способна помочь только в первые 72 часа после отравления. И какой бы ни была тяжесть заболевания, даже при легкой форме всегда остаётся риск остановки дыхания. Лечение ботулизма осуществляется в инфекционном отделении и отделении интенсивной терапии.

Слышали эту историю? (на ютубе есть передача)

Утром мужчина проснулся, чувствует - ноги плохо двигаются.
Смотрит - жена рядом, мертвая, но никаких следов насильственной смерти.
Еле встал, прошел в другую комнату, а там дочка, и тоже уже холодная.
Он в третью комнату - отец, аналогично, не дышит.
Из живых остались только он сам, его дядька да грудной малыш.
Семья в тот вечер поминала свою умершую бабушку, поели. грибов.
Причем консервированных, "магазинных", а не собранных в лесу и заготовленных домашним способом.
Они были не ядовитыми, но. в банке развился ботулизм.
Только малыш не ел грибы.
И только мужчина и его дядька поминали водкой.

Пипец. Страшно. Я засолила впервые сама грузди. Есть теперь боюсь. :)

Я тоже грузди свои сегодня смотрела нюхала слюну пускала. Тоже что то очково. Ботулизм вроде в купореной таре. Я солила в кастрюле.

ужас какой. короче грибы без водки не употребляем.
вы грибы варите перед засолкой?

да уж. страшно.
у меня много банок с грибами стоит в холодильнике..

Ботутизм вообще-то может быть не только в грибах, но и в любой консервации.

ого, это настоящая история? из-за чего эта фигня?

ужас какой, я уже прочитала, что только при 120 градусов гибнет в течении 30 минут. Это что надо теперь каждую консервацию кипятить? А как быть в помидорами и огурцами? стремно как-то.

вообще производственные "закрутки" проходят специальную термообработку,в них вероятность появления ботулизма намного меньше чем в домашних условиях,так что случай на миллион

Недавно случай был - ботулизм в паштете консервиров.(магазинном)!

Вроде уксус при консервировании защищает от ботулизма

Недавно кто-то писал про огурцы кислые. Их кстати тоже из-за ботулизма очень опасно есть. я такие сразу выкидываю. ЮБоюсь их кушать. Или использую для варки, например для супа рассольника.

От ботулизма умирают в страшных мучениях.вряд-ли вся семья так спокойно и тмхо умерла.
Болулизм это анаэробная инфекция,которая живет в земле и развивается в отсутствие кислорода.т.е должно быть гриб не промыли хорошо и закатали вместе с землей.эта ботулизма начала расти в банке при отсутствии кислорода.и страшен не сам возбудитель,а ее токсин который выделяется в момент роста.у бутулизма есть инфекционный период.чем больше токсина в продукте,тем он короче.и может длятся от суток до 2 недель!!
Там сильные боли в животе,понос,рвота.
И уксус ему не помеха кстати.его убивают только высокие температуры.
Впервые его обнаружили во франции в сырокопченой колбасе.ее не прогревали достаточно хорошо и люди помирали покушав такой колбаски.помоему название ботулизм происходит от французского -колбаса.
Грибы находятся в группе риска тк растут на земле и они пористные,что мешает тщательной промывке.поэтому промывке грибов при консервации в банки надо уделять много внимания.ботулизм вообще раньше часто встречался в производстве,когда не соблюдался температурный режим.мне кажется сейчас это редкость.так что в эту история я не верю,хотя бы потому что все померли тихо и мирно.
Простите,за столь долгий опус,сегодня с утра у меня желание поумничать)

А какие грибы вообще встречаются в магазинной консервации?В жестяных банках я видела только шампиньоны и опята.И выращены они в тепличных условиях на гидропонике.Вряд ли завод заставляет своих сотрудников бродить по лесам в поисках грибов.
В замороженном виде видела разные.
Поэтому если действительно дело в грибах,скорей всего это были домашние заготовки.В которые вполне могли попасть ядовитые грибы.

Если бы это был магазин-случай был бы не единичный.Вся партия консервов тогда б стала ядовитой.

Вообщем, лучше не покупать грибы готовые или есть их, припивая водкой :)

я работаю в x5 (сети перекресток, пятерочка) в отделе качества, у нас нашли ботулизм в томатной пасте "помидорка", всю партию утилизировали, дяденька съел пасту и умер, это не выдумка-это жизнь!

И у меня грибов и опята и груди полный холодильник.
Жить страшно. ..

Дель не грибах!
Ботулотаксины не только в них, могут быть в любой консервации и даже в обычной рыбной консерве, в морской капусте и т.п. Особенно есть риск отравления, если срок годности подходит к концу.
Это давно известная реалия жизни.
На одной корабле питались консервами и отравился на смерть почти весь экипаж. Консервы оказались просрочены. Страшное зрелище, в море корабль и полный трупов.

очередная байка.. ага, тихо померли от ботулизма))

Паста и после термообработки может быть опасна ?

Ботулизм известен человечеству очень давно. Еще во времена Византийской империи император Лев VI запретил кровяные колбасы из-за тяжелых и опасных последствий их поедания. В 1793 году в городе Вюртемберге одновременно заболели 13 человек, закусивших кровяной колбасой, шестеро из них умерли. Этот факт заболевания ботулизмом впервые был документально зафиксирован, отсюда пошло и название болезни (от латинского botulus – колбаса).

В начале XIX века Ю. Кернер в своей монографии описал клинические проявления ботулизма. В то же время и в России много раз описывалось данное заболевание под названием ихтиизм, поскольку люди заболевали после употребления в пищу копченой и соленой рыбы.

В конце XIX века 34 бельгийских музыканта, которые должны были играть на похоронах, поели домашней сырокопченой ветчины. В результате первые признаки ботулизма начали появляться у большинства из них на протяжении дня, трое умерли, остальных с трудом удалось спасти. Из остатков самой ветчины и селезенки погибших бактериологу Эмилю ван Эрменгену удалось получить возбудителя заболевания, который был назван им Bacillus botulinus. Позднее эти спорообразующие бактерии стали называть Clostridium botulinum .Тогда же была получена первая иммунная сыворотка для лечения больных ботулизмом.

Известно, что ботулизм встречается и как единичное отравление, и в виде групповых вспышек. Согласно рекомендации ВОЗ, принято различать 4 категории ботулизма:
- пищевой (при употреблении продуктов с накопившимся ботулиническим токсином);
- раневой (при загрязнении раны землей с попавшими Clostridium botulinum);
- детский (при инфицировании новорожденных и детей до полугода спорами Clostridium botulinum);
- ботулизм неустановленной природы (когда отсутствует связь с пищевыми продуктами или ранениями).

Различают также легкую, среднетяжелую и тяжелую форму протекания болезни. При легкой форме паралич ограничен мышцами, отвечающими за движения глаз, при среднетяжелой в процесс вовлекаются мышцы гортани. Ботулизм в тяжелой форме вызывает дыхательную недостаточность и поражение продолговатого и спинного мозга.

Бактерия, вызывающая ботулизм, из рода клостридий. Эта подвижная спорообразующая палочка, напоминающая внешне ракетку для тенниса, широко распространена и часто встречается в почве. В анаэробных условиях споры бактерии переходят в вегетативные (растущие) формы, которые и вырабатывают ботулинический токсин в процессе жизнедеятельности. При этом наблюдается процесс активного газообразования, как и у большинства клостридий, что можно заметить по вздутым крышкам или железным консервным банкам.

Вегетативные формы Clostridium botulinum погибают уже при прогревании при +80 С в течение получаса, при кипячении – за 5 минут, а вот споры этой бактерии выдерживают температуру +100 С на протяжении нескольких часов! Поэтому источником заражения ботулизмом часто становятся продукты домашнего консервирования, в которых при отсутствии притока кислорода создаются идеальные условия для размножения вегетативных форм бактерии. Сам ботулотоксин – соединение не особо стойкое и разлагается при кипячении свыше 30 минут, однако он устойчив к воздействию соляной кислоты и ферментов желудочного сока, не разрушается в соленой среде или в присутствии специй, а вот в щелочных средах быстро нейтрализуется.

Ботулотоксин – один из сильнейших ядов природного происхождения, смертельная доза для человека колеблется в пределах 5-50 нанограмм на килограмм веса. У людей, перенесших заболевание, иммунитет не возникает, известны случаи повторных заражений. Передается ботулизм орально-фекальным или контактным способом (раневой ботулизм). Путь передачи может быть пищевым, контактно-бытовым или воздушным, от человека к человеку ботулизм не передается. Помимо почвы, носителями спор ботулизма могут быть домашние и дикие животные, а также и рыбы, поскольку бактерии хорошо размножаются в донном иле застойных водоемов.

Отравление при пищевом ботулизме возможно только, если в продуктах возникли подходящие условия для развития вегетативных форм бактерии и произошло накапливание ботулотоксина. Около половины случаев ботулизма в России связано с грибами домашнего консервирования, далее следуют мясопродукты и рыба, однако известны и достаточно неожиданные источники заражения, например, запеченный в фольге картофель, который был плохо отмыт от земли.

Ботулотоксин всасывается в кровь через слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, затем разносится по всему организму и нарушает деятельность нервных клеток. Инкубационный период при ботулизме может длиться от нескольких часов до пяти дней. Как правило, заболевание начинается остро и сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей. Больные жалуются на чувство распирания в желудке и кишечнике, вздутие, запоры.

Одновременно с перечисленными симптомами или несколько позже наблюдается сухость во рту, мышечная слабость, зрительные нарушения. Лицо больного напоминает маску, зрачки расширены и практически не реагируют на свет, ему трудно высунуть язык. Температура тела поднимается до 39-40 С, появляется лихорадка, головная боль.

Примерно через сутки температура нормализуется, однако наряду с атонией кишечника проявляются усиливающиеся неврологические признаки ботулизма. Голова у больных свисает из-за слабости затылочных мышц, им приходится поддерживать ее руками. Из-за слабости межреберных мышц дыхание у больного поверхностное, наблюдается ослабление сердечной деятельности. Слизистая носоглотки сухая, ярко-красная, глотание затруднено. В дальнейшем развивается острая дыхательная недостаточность, которая, в основном, и становится причиной смерти больного в отсутствие адекватного лечения.

Диагностика при ботулизме достаточно сложна. Обычные анализы крови, мочи, кала выраженных особенностей не имеют. Необходимо бактериологическое исследование рвотных масс и испражнений больного, промывных вод желудка и кишечника, остатков пищи или содержимого ран (при раневом ботулизме). Дополнительно проводят исследование на лабораторных мышах, которым внутрибрюшинно вводят смесь сыворотки крови больного с противоботулинической сыровоткой типов А, В и Е на протяжении четырех дней. В результате выживают те мыши, которым вводили сыворотку, соответствующую типу токсина в крови больного. Серологические исследования в данном случае бесполезны из-за ничтожного количества яда, вызвавшего заболевание, и отсутствия вследствие этого возможности выявить антитела.

На ранних этапах заболевания крайне важно дифференцировать ботулизм от сальмонеллеза, энцефалита, отравления грибами, других пищевых токсикоинфекций и обеспечить правильное лечение больных в соответствии с диагнозом.

Лечение больных ботулизмом проводят одновременно как с целью нейтрализации попавшего в организм ботулотоксина, предотвращения возможности его дальнейшего образования и скорейшего выведения из организма больного, так и с целью минимизации и устранения вызванных ботулотоксином патологических проявлений.

Все больные с подозрением на ботулизм подлежат немедленной госпитализации. Лечение начинают с промывания желудка 2% раствором соды и кишечника при помощи сифонных клизм 5% содовым раствором, затем назначаются энтеросорбенты. Внутривенно вводят дезинтоксикационные препараты, диуретики, плазмозаменители. Для профилактики осложнений назначают антибиотики, средства, ускоряющие обменные процессы, проводится кислородотерапия. Однако основную роль в лечении ботулизма играет антитоксическая сыворотка против соответствующего типа токсина (моно- или поливалентная), в комбинации с глюкокортикоидами для предотвращения или уменьшения аллергических реакций.

Прогноз при ботулизме в случае раннего введения антитоксической сыворотки, применения при необходимости аппаратов ИВЛ и современных методов лечения достаточно благоприятный, смертность от этого заболевания не превышает 10%. Увы, в противном случае летальный исход может достигать 65%. Лечение и восстановительный период при ботулизме затягиваются на несколько месяцев, однако по истечении этого периода все проявления болезни проходят бесследно.

Читайте также:

21 июля 2016, 7:02