Аугментин лечит ли золотистый стафилококк

Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, - вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.

Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.

Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) — чувствителен;

I (intermediate) — умеренно чувствителен;

R (resistant) — устойчив.

Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Чем производится санация стафилококка?

Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.

Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.

Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);

Золотистый стафилококк - бактерия, которая может быть опасна при значительном увеличении ее количества в организме человека. Лечение взрослым и детям подбирается исходя из тяжести протекания инфекции, ее локализации и сопутствующих заболеваний.

Когда необходимо использование антибиотиков

Золотистый стафилококк может быть при проведении диагностики выявлен у каждого из нас. Но это не значит, что сразу же необходимо искать антибиотики, которые полностью убивают бактерию.

У новорожденных детей до года есть естественный иммунитет к золотистому стафилококку, но при развитии дисбактериоза защитные силы ослабевают.

Врачи подбирают антибиотикотерапию при выявлении золотистого стафилококка, если:

• инфекция сопровождается выраженной симптоматикой;
• у пациента выявлен иммунодефицит;

На необходимость использования антибиотиков при активизации золотистого стафилококка указывает повышенная температура тела, расстройство кишечника с диареей, язвенные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, увеличение лимфоузлов, лихорадочные состояния.

Правила выбора антибиотиков

Антибиотики, убивающие золотистый стафилококк, подбираются после определения чувствительности к ним золотистого стафилококка. Для этого у больного предварительно берется мазок - из горла, носа, с поверхности кожи при гнойничковом поражении.

Возможно высеивание бактерии в спинномозговой жидкости, в мокроте, моче, сперме.

Вид мазка назначается исходя из локализации инфекционного процесса. Результат посева - это список, в котором приведены названия современных антибиотиков и напротив каждого из них обозначение в виде буквы.

Буквенное обозначение степени чувствительности к антибиотику	Расшифровка
S	Хорошая чувствительность
I	Умеренная чувствительность
R	Резистентность (устойчивость)

Получив анализы, врач выбирает то антибактериальное средство из групп S, которое больной на протяжении нескольких лет до предполагаемого лечения не использовал. В крайнем случае, выбор доктор останавливает на препаратах умеренно чувствительных к бактерии.

Антибиотики

В большинстве случаев используется один антибиотик. Его назначают курсом от 5 до 10 дней. После лечения нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что бактерия из патогенной перешла в условно-патогенную. Максимально эффективные по терапевтическому эффекту антибиотики описаны ниже.

Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии для внутреннего употребления. Применяется в основном при инфицировании золотистым стафилококком ЛОР-органов. Назначается курсом от 5 до 14 дней.

Амоксиклав останавливает размножение бактерий. При значительном повышении количества стафилококка и выраженных симптомах инфекции препарат врачи часто назначают в комбинации с другими антибиотиками.

Производится препарат в виде таблеток, мази, инъекционного раствора. Ципрофлоксацин подавляет рост и размножение бактерий. Лекарство эффективно по отношению к стафилококку, устойчивому к действию аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспорина, тетрациклина.

Пациентам младше 18 лет Ципрофлоксацин к приему противопоказан.

Применяется при инфекциях на коже, хирургических патологиях. Ципрофлоксацином можно лечить стафилококковый конъюнктивит. Производится препарат в виде таблеток, мази, инъекционного раствора.

Антибиотик - линкозамид, обладает бактериостатическим действием. Применяют при поражении кожи, мягких тканей, суставов. Препарат показан для лечения легочных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком.

Выпускается в капсулах, геле, порошке для приготовления инъекционных растворов. Внутривенно и внутримышечно вводится только взрослым пациентам. Женщинам при бактериальном вагинозе назначается в форме вагинальных суппозиториев.

Действующие компоненты препарата - тирметоприн и сульфаметоксазол. Лекарство эффективно против мочеполовых инфекций, при лечении органов системы ЖКТ. Выпускается в таблетках и в виде суспензии. Детям разрешен к назначению с трех месяцев.

Ко-тримоксазол достаточно сильный препарат, но принимать его можно только в исключительных случаях, так как он нередко приводит к развитию выраженных побочных реакций.

Относится к группе антибиотиков- гликопептидов. Является резервным препаратом, то есть его назначают при золотистом стафилококке, если к другим антибиотикам бактерия устойчива. Форма выпуска - лиофилизат для приготовления инъекционных растворов.

Применяют при сепсисе, стафилококковой пневмонии, остеомиелите, поражении ЦНС. Ванкомицин вводится только внутривенно каждые 6 или 12 часов.

Антибиотик из группы цефалоспоринов. Препарат активен при стафилококках, устойчивых к метициллину. Выпускается в виде лиофилизата. Который используют для приготовления растворов для инъекций.

Назначается при инфекциях кожи, вызванных золотистым стафилококком и протекающих с осложнениями. Противопоказан к применению у пациентов в возрасте до 18 лет.

Антибиотик-фторхинолон. Препарат эффективен практически против всех патогенных микроорганизмов. При лечении пневмонии водится в основном внутривенно. При ЛОР-инфекциях Левофлоксацин назначают пить в таблетках. При поражении глаз применяются глазные капли.

Не назначается при беременности, грудном вскармливании и детям до 18 лет. Продолжительность лечения Левофлоксацином не должна быть более 14 дней.

Устранение в зависимости от локализации

Самые лучшие антибиотики от золотистого стафилококка можно выбрать, если учитывать локализацию его распространения. Бактерия может активизироваться в носу, горле, на коже, во внутренних органах. Поэтому перед назначением антибиотиков нужно выяснить всю беспокоящую пациенту симптоматику.

Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, назначают ослабленным и пожилым пациентам, детям раннего возраста.

Чаще всего применяют цефалоспорины, фторхинолоны. При кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, также применяют нижеуказанные препараты.

Антибиотик-нитрофуран, малотоксичный препарат, который может использоваться для лечения взрослых и детей. Под воздействием Фуразолидона бактерии утрачивают способность к росту и дальнейшему размножению. Устойчивость стафилококка к Фуразолидону развивается редко. В кишечнике накапливаются самые высокие концентрации медикамента.

Принимают препарат в течение 5-10 дней. Детям дозировка лекарства подбирается исходя из массы тела.

Антибактериальный препарат из группы антибиотиков-нитрофуранов, губительно действующий только на патогенную микрофлору в просвете кишечника и в органах мочевыделительной системы. Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Продолжительность приема - 5-7 дней.

Нифуроксазид применяется при кишечных инфекциях, обусловленных попаданием стафилококка вместе с продуктами питания. Препарат предупреждает возникновение резистентности к другим антибиотикам. Детям от 2-х месяцев лекарство прописывается в виде суспензии.

При рвоте выбирают антибиотики в виде инъекций, в остальных случаях допускается пероральный прием.

При расположении фурункулов, карбункулов и иных гнойничковых очагов на коже на ограниченном участке тела назначают местную антибактериальную терапию.

Антибактериальная и бактерицидная мазь с широким спектром воздействия на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Наносится Мупироцин на пораженные стафилококком участки кожи 2-3 раза в день на протяжении 7-10 суток.

Назальная мазь Мупироцин показана для лечения ринита, обусловленного активизацией стафилококков. Носовой проход нужно смазывать три раза в сутки на протяжении 5-10 дней.

Действующий компонент - производное плевромутилина. Ретапамулин эффективен при лечении осложненных дерматитов, развивающихся под воздействием стафилококка. Наносится 2 раза в день на очаг инфекции. Разрешен к использованию у детей с 9 месяцев.

Ретапамулин при местном применении практически не всасывается через кровь. Однако в связи с недостаточным изучением препарата его использование не рекомендовано в период беременности.

Можно также использовать такие средства, как Банеоцин, Бактробан, Супироцин. Мази наносятся на область поражения после обработки гнойничка антисептическим средством. Необходимо их применение не только на стадии формирования нарыва, но и после выхода гнойного содержимого или после хирургического вмешательства.

Лечение золотистого стафилококка в носу у взрослых Азитромицином необходимо, если установлена причинно-следственная взаимосвязь между активизацией бактерии и симптомами инфекции. Препарат относится к азалидам, широко используется при лечении ЛОР-инфекций, отитов, синуситов, гнойничковых поражений кожи. Азитромицин подавляет производство белка, что приводит к прекращению роста и размножения стафилококковой флоры.

Допускается использование Азитромицина при лечении беременных, но в период лактации применение лекарства запрещено.

Производится в форме лиофилизата, который используется для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Тейкопланин используют в основном, если золотистый стафилококк к антибиотикам-пенициллинам не чувствителен. Назначается при инфекционном поражении легких, бронхов, мочевыводящих путей, суставов, мягких тканей. Тейкопланин можно назначать детям в возрасте от 2-х месяцев.

Относится к бензилпенициллинам. Угнетает синтез бактерий. Не используется, если у пациента выявлена непереносимость пенициллинов. Вводится в/м, дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания.

Новацин не рекомендуется использовать одновременно с макролидами, тетрациклинами. Препарат часто применяется для терапии пациентов с тяжело протекающей стафилококковой пневмонией.

Список антибиотиков, эффективных при золотистом стафилококке, гораздо обширнее. Однако их в каждом случае подбирают индивидуально. Врач учитывает не только как действует препарат и чувствительность к нему бактерии, но и возраст больного, сопутствующие заболевания.

Что необходимо после антибиотикотерапии?

Антибактериальное лечение - серьезная нагрузка на организм, которая может привести к снижению иммунитета, к дисбактериозу и к ухудшению работы внутренних органов. Уменьшить негативные последствия подобного лечения позволяет правильный прием антибиотиков:

• Препараты необходимо ставить или пить в одно и то же время. Несоблюдение интервала между применением разовых доз приводит к тому, что действующие компоненты либо накапливаются в большом количестве, либо их концентрация оказывается недостаточной. В первом случае это повышает вероятность развитии побочных эффектов, во втором уменьшает терапевтическую эффективность.
• Антибиотики для уничтожения золотистого стафилококка можно выбирать только после проведения теста на чувствительность. По времени он занимает несколько дней, поэтому при острых тяжело протекающих инфекциях врачи назначают вначале те препараты, которые действуют против широкого спектра микроорганизмов.

После лечения нужно принимать поливитаминные комплексы. Желательно соблюдать и диетотерапию, то есть употреблять как можно больше свежих растительных плодов, молочнокислой продукции, мясных и рыбных блюд. Витаминотерапия и обогащенное питание ускоряют восстановление организма и снижают риск повторного заражения стафилококком.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Лечение золотистого стафилококка у ребенка антибиотиками. Из месяца в месяц у сына болезни горла, и во всем виноват Staphylococcus aureus

Моему старшему сыну 6 лет. Он болеет очень часто. С января по май было уже 4 антибиотика, все назначены врачами (педиатр/лор/инфекционист).

В январе у сына появилась острая боль в горле, температура. Сдали соскоб, высеялся грибок Кандида. Но невооруженным глазом было видно, что ни фига это не кандида, а лаборант рукопоп. Инфекционист назначил антибиотик Панцеф (Цефиксим), который снял температуру и острую боль. После курса а.б через 2 недели вновь сдали соскоб из горла и сделали прививку Превенар-13. На нее очень рассчитывали, но, видно не судьба.

Новый соскоб показал рост Staphylococcus aureus.

Лор прописал прием бактериофага Секстафаг. В три годика сын его тоже принимал, и результат был впечатляющий.

Но в этом году после трех курсов дорогого бактериофага разницы мы не заметили совсем…

Февраль прошел более менее спокойно.

Март, выход в сад, опять фарангит. Сдаем соскоб, чтобы определить чувствительность к а.б.

Педиатр, видя огненно-красное горло у сына, выраженную интоксикацию, сразу назначает Зиннат.

Через 3 дня приема Зинната сын продолжает страдать. Получаем результат соскоба, опять проклятый стафилакокк, на основании которого врач меняет а.б на тот, к которому есть чувствительность.

Таблетки были назначены по 2 шт. в день, курс 7 дней.

В 1 картонной коробке было 2 блистера, упакованных в фольгу с влагосодержащим составом.

Сфотографировала именно то, что относилось к нашей проблеме:

Конечно, как любой а.б., они горькие! Но суспензия Аугментина тоже ни капли не мед))) Так что в плане экономии проще брать таблетки.

Сын не мог проглатывать таблетку целиком. Сверху она покрыта быстрорастворимой оболочкой, тоже не очень приятной на вкус. Я растворяла таблетку в ложке воды, сын выпивал (чуть не рыгая), запивал водой.

Амоксициллин (Amoxicillin), Клавулановая кислота (Clavulanic acid)

По прошествии 7 дней приема горло стало не такое рыхлое и красное.

Кстати, врачи спорят, надо ли лечить золотистый стафилакокк. Ведь это условно-патогенная флора. Наши врачи, к которым мы обращались, говорят что да, когда такая степень роста бактерий, то надо. Антибиотиками, бактериофагами.

Поражение дыхательных путей

Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.

Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.

Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.

Возможно развитие стеноза дыхательных путей.

Очередной наш лор считает, что причины частых фарингитов – это не Staphylococcus aureus, а аденоиды, поэтому мы теперь лечим их и верим в лучшее!

Повторно соскоб не сдавали. Педиатр говорит что он будет не информативен (вообще, сдавать соскоб на чувствительность к а.б и бактериофагам - это дорогое удовольствие, цена 1700 руб. В поликлинике - как лотерея, иногда лаборантам лень нормально высеивать флору).

Кстати, через пару недель после приема этого антибиотика у сына появился отит.

Но это уже другая история, которая тоже закончилась приемом а.б.

Вывод: антибиотик помог. Но горький! Побочек не вызвал, принимали на всякий случай Аципол!

Всем здоровых деток!

Спрей Ринофлуимуцил - супер разжижает, но после него случился отит!

Брали мазок с ротоглотки. Антибиотики давали исходя из анализа на чувствительность, не помогло.

Мазок с определением чувствительности - правильный антибиотик - мазок по завершении курса и опять тот же возбудитель?

Или неправильно принимал антибиотик, или антибиотик поддельный.

Не MRSA же у тебя, в конце концов.

Постоянное покраснение в горле, быстро, буквально за несколько дней образуются новые гнойные пробки. Раз в неделю-две болит горло

Контора направляет на комиссию для медицинской книжки в конкретное место, а там говорят - лечи как хочешь, анализ плохой. Что прикажете делать?

у меня был в ушах, курс антибиотиков в 3 раза длинней чем положено назначили и всё прошло.А перед этим сделали анализ на чувствительность к антибиотикам

А мне от горла очень помогло промывание миндалин в частной клинике, я даже представить не мог что всё это было в них внутри, хотя снаружи и не видно

Мне тоже промывали, в течение двух недель, в первое время много чего из них повыходило. Но со временем все равно стало появляться, понемногу. Раз в 2-3 недели приходится убирать, без промываний уже научился

Стал активно заниматься спортов, видимо на фоне улучшения общего состояния тела стафик стал купироваться, пока не дает о себе знать.

Назначили Стафиллококовый Бактериофаг, а он стоит 1 т.р. за бутылку на пару полосканий. Как сказали в аптеке таких бутылочек надо от 10 до 30+ на весь курс и никаких гарантий, что поможет.

Как будет отпускать немного - укрепляй иммунитет. Свежий воздух, активный образ жизни.

бухать уже начинай.

к спирту ни у одного штамма устойчивости нет.

попробуй сразу чтоб крепость была 50-70 градусов.

ну или чистоганом.

сразу после глотка - не дыши. или запей, или карамелькой.

если вдохнешь сразу - можно ожог получить. больно, но потом на соединительной ткани никакая зараза не проживет.

Я около трех месяцев лечил какой-то синей настойкой с содержанием меди вперемежку с фурацилином (врачи прописали), потом плюнул (жрать-то нормальную пищу не могу, горло больно, отошшал на пустых бульонах и жидких кашах) и занялся самолечением, купил настойку прополиса и полоскал ею вперемешку с водкой, симптомы резко пошли на спад, полностью излечися гле-то через месяц. но ты лучше проконсультируйся насчет такого лечения, мне дали добро только после того, как реально увидели улучшение, до этогоне советовали.

такая же фигня, антибиотики не помогли. Полоскал еще хлорофилиптом, неплохое средство но надо в комплексе с чем то и может повезет.

нет конечно. Тут нужен жесткий курс антибиотиков, антисептиков и чето поднимающее иммунитет. Я жду отпуска что бы заняться вплотную этой проблемой, возможно получится что-нибудь. Весной 2015 обострился хронический фарингит и тонзиллит, и одной из причин явился золотистый стафиллокок. Тонзилит убрать на 100% поможет только удаление миндалин, что нежелательно, иначе все инфекции будут идти сразу в легкие.

золотистый стафилококк очень не любит ультрафиолет. походи на тубусный кварц

я удалял миндалины

Прочитай статьи доктора Комаровского на тему золотистого стафилококка. Да, он детский врач, но что касается здравого смысла и лечения "диагнозов" у него все очень доходчиво написано.

Я конечно не врач, но может стоит обратится к врачу?

Я конечно не врач, но может тебе стоит обратиться к окулисту? Или просто внимательнее читать?)

Не указал- слышал о неэффективном действии антибиотиков при конкретно этом заболевании конечно.

Каком "этом заболевании"? Золотистый стафилококк - не заболевание, а возбудитель. А вызывать он может что угодно - от прыщика до сепсиса.

Взрослый, 20лет. Стафилококк в ротоглотке

Золотистый стафилококк может вовсе и не в твоём мазке находился, а в воздухе в помещении где этот мазок забирали. Много его витает в больничках и поликлиниках. Тебе уже тут советовали мазок не лечить. Симптомы какие-то беспокоят, если это боль в горле и акромя золотистого ничего не нашли, попробуй сдать анализ на цитомегаловирус, есть такая хреновина, у меня симптомы повторяющихся ангин полтора года мучили, пока сам не сдал на этотанализ, а дальше - лук, чеснок, укрепление иммунитета, и пр. народная медицина. Только не сжигай слизистую антисептиками, дольше страдать будешь. Да и антибиотиками можно кишечник так повредить, что о горле забудешь.