Больной с холерой в поезде

9.1.Мероприятия в вагоне пассажирского поезда в пути следования

Проводник, заподозривший заболевание у пассажира, информирует начальника поезда, который приглашает медработника, находящегося в поезде в качестве пассажира, а при его отсутствии - из медпункта ближайшей станции. Медицинский работник, приглашенный к больному начальником поезда, после осмотра передает через проводника смежного вагона текст телеграммы о предполагаемом диагнозе у больного. Начальник поезда направляет телеграмму в адрес ближайшего по пути следования медицинского пункта или санитарно-контрольного пункта вокзала. Работники медицинского пункта вокзала или СКП информируют о выявленном больном ЦГСЭН на железнодорожном транспорте отделения (линейного участка) железной дороги (прилож. 2.2).

Принимаются меры к госпитализации больного (доставке трупа) в населенном пункте по ходу движения поезда, где имеются соответствующие условия для госпитализации и лечения больного или квалифицированного вскрытия и захоронения трупа (мероприятия в отношении иностранных граждан проводятся с учетом требований международных санитарных правил).

Медработник совместно с поездной бригадой проводит следующие мероприятия:

• больного (труп) оставляют в купе, в котором он находился. Остальных пассажиров этого купе переводят в соседнее, предварительно освобожденное от других пассажиров, последних размещают в этом же вагоне. В плацкартных вагонах купе с больным (умершим) отгораживают простынями или одеялами;

• закрывают двери вагона, запрещают посадку и выход пассажиров до особого распоряжения, хождение пассажиров по вагону и в другие вагоны. При подозрении на чуму, КВГЛ закрывают также окна и выключают вентиляцию или кондиционер, больному оказывают медицинскую помощь. Его обеспечивают отдельной посудой для питья и приема пищи, а также емкостями для сбора и обеззараживания выделений. Медицинский работник до получения защитной одежды временно закрывает себе нос и рот полотенцем или маской, сделанной из подручных материалов (ваты, марли, бинта), не находившихся в купе с больным.

При подозрении на холеру медицинский работник должен строго соблюдать меры личной профилактики желудочно-кишечных инфекций:

• в купе, где находится больной (труп), а также в других купе, коридоре вагона и туалетах проводят текущую дезинфекцию (прилож. 9);

• один из туалетов выделяют для сбора и дезинфекции выделений больного, унитаз в нем закрывают, устанавливают ведра с дезинфицирующим раствором. Второй туалет используется остальными пассажирами вагона. Туалеты обеспечивают дезсредствами для рук. Возле туалета и купе больного для вытирания ног кладется ветошь, увлажненная дезинфицирующим раствором (3 %-ный раствор хлорамина или хлорной извести);

• проводят разъяснительную работу среди пассажиров о значении проводимых мероприятий и мерах личной профилактики;

• составляют списки пассажиров, следовавших в вагоне, обслуживающего персонала, контактировавших с больным;

• после госпитализации больного проводят заключительную дезинфекцию в купе, туалетах, проходах вагона.

Вопрос о месте и порядке изоляции пассажиров, подвергшихся риску заражения, объеме дезинфекционных мероприятий решает прибывший эпидемиолог.

9.2.Мероприятия при выявлении больного на вокзале (железнодорожном, морском, речном, аэровокзале, автостанции)

Врач медпункта, заподозривший у больного заболевание чумой, холерой, КВГЛ и синдромами, сообщает главному врачу поликлиники по подчиненности, начальнику вокзала согласно принятой схеме оповещения. Больного изолируют в помещении изолятора или медпункта, оказывают ему при необходимости медицинскую помощь, принимают меры к немедленной госпитализации (доставке трупа). На месте обнаружения больного проводят текущую дезинфекцию (обеззараживание рвотных масс, испражнений больного).

Мероприятия в отношении врача, выявившего больного, аналогичны описанным в п.8.1. По указанию начальника вокзала принимаются меры к прекращению доступа пассажиров в зал ожидания, где находился больной. Выявляются лица, соприкасавшиеся с больным: в билетных кассах, багажном отделении, зале ожидания, буфете, ресторане и т.д.

Дальнейшие мероприятия проводятся по указанию прибывшего врача-эпидемиолога в соответствии с оперативным планом.

Во всех помещениях, которые мог посетить больной, проводится заключительная дезинфекция.

Больной с подозрением на заболевание малярией санитарным транспортом доставляется в инфекционный стационар, противоэпидемические мероприятия не проводятся.

9.3.Мероприятия при выявлении больного в самолете

При выявлении больного на борту самолета принимаются меры к изоляции его от окружающих пассажиров в отдельном отсеке или на задних сиденьях салона, при необходимости оказывают неотложную медицинскую помощь. При подозрении на легочную чуму, КВГЛ принимаются меры, которые в какой-то мере могут предотвратить возможность воздушно-капельной передачи инфекции (отгородить кресло больного ширмой, пленкой, материалом). Информация о выявленном больном направляется в ближайший аэропорт по пути следования самолета.

При подозрении на холеру больной обеспечивается необходимым количеством крафтпакетов для сбора его выделений. Член экипажа или медицинский работник, оказывающий больному помощь, должен строго соблюдать меры личной профилактики желудочно-кишечных инфекций.

По прибытии в аэропорт самолет отводится на санитарную площадку. Его встречает врач СКП. На борт самолета поднимается врач СКП в защитной одежде.

Больной транспортом аэропорта или машиной скорой медицинской помощи доставляется в изолятор (медпункт аэропорта и т. п.) или сразу в инфекционный стационар.

Пассажиры вместе с экипажем эвакуируются через выход, противоположный от места нахождения больного. У трапа самолета кладется коврик (дорожка), смоченный дезраствором. Транспортом аэропорта все лица, находившиеся вместе с больным в самолете, доставляются в одно из помещений аэропорта, где проводят их опрос, составляют списки с указанием пути следования, адреса, места нахождения в ближайшее время (срок зависит от продолжительности инкубационного периода выявленного заболевания). На всех лиц, находившихся на борту самолета вместе с больным, составляются списки.

Вопрос о мерах в отношении контактных с больным пассажиров, членов экипажа решает прибывший эпидемиолог, исходя из конкретной ситуации.

После эвакуации больного (трупа), пассажиров и экипажа в салоне, туалете самолета проводится заключительная дезинфекция, трап, транспорт также подлежат дезинфекции. Дальнейшие мероприятия проводятся в соответствии с оперативным планом противоэпидемических мероприятий аэропорта и с учетом требований, предусмотренных нормативными документами по санитарной охране территории Российской Федерации, а в отношении иностранных граждан - с учетом требований международных санитарных правил.

9.4.Мероприятия при выявлении больного на судне во время рейса (для судов, имеющих в составе экипажа медицинских работников)

О выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание чумой, холерой, КВГЛ, малярией, или наличия у больного одного из синдромов медицинский работник немедленно докладывает капитану судна.

Капитан судна сообщает об этом в порт приписки и в порт следования судна.

При выявлении подозрительного больного в ходе приема на медпункте все мероприятия проводятся, как указано п. 8.1, до момента прибытия в порт.

При выявлении больного в каюте медработник, не выходя из нее, через членов команды сообщает о больном начальнику медицинского пункта (медчасти) и капитану судна, запрашивает защитную одежду, необходимые медикаменты, средства экстренной профилактики, растворы дезинфицирующих средств, до получения которых должен строго соблюдать меры личной профилактики в зависимости от предполагаемого диагноза.

В обоих случаях больной остается на месте выявления (медпункт, каюта); обеспечивается индивидуальной посудой и предметами ухода. Двери и окна каюты, где находится больной, закрываются; не допускается вход и выход из каюты. Отключается вентиляция или кондиционер (кроме случаев холеры и малярии). Больному при необходимости оказывается медицинская помощь. Выделяется персонал для ухода за больным; обеспечивается охрана каюты, проводится текущая дезинфекция. При выявлении больного, подозрительного на малярию, желтую лихорадку, его помещают в каюту с засеченными окнами и дверьми с целью предотвращения доступа комаров.

Персонал, выделенный для временного обслуживания больного, подозрительного на чуму, холеру, КВГЛ, синдромы, должен работать в соответствующей защитной одежде (прилож. 7.2).

Труп помещают в специальное хранилище.

Во всех помещениях, где находился больной (труп) до момента изоляции, проводится заключительная дезинфекция, а при необходимости - дезинсекция и дератизация.

Выявляют лиц, имевших наиболее тесный и продолжительный контакт с больным (трупом), которых помещают в развернутый изолятор. За остальными пассажирами и экипажем устанавливают медицинское наблюдение в течение срока, равного инкубационному периоду предполагаемой нозологической формы болезни. При необходимости проводят экстренную профилактику. При появлении первых признаков подозреваемой инфекционной болезни среди лиц, за которыми осуществляется медицинское наблюдение, они изолируются в отдельную каюту.

Усиливается контроль за санитарным состоянием судна.

По прибытии в порт любого судна, на борту которого был выявлен больной (труп), все дальнейшие противоэпидемические мероприятия проводятся в соответствии с планом порта.

Если в поезде обнаружен пассажир с симптомами инфекционного заболевания. Проводник совместно с медицинским работником принимает следующие меры.

А. При выявлении больного с симптомами подозрительными На острое желудочно-кишечное заболевание (при отсутствии подозрения на холеру)

сообщить через механика-бригадира поезда в|ледпункт, СКП или другие медицинские ждения ближайшей станции о больном. Выделите больному посуду для еды, а также для .ильного сбора фекальных, рвотных масс. Собрать естественные выделения (рвотные, альные массы) от больного, остатки пиши в стерильные банки для лабораторного И' - !одования. Оказать медицинскую больному. Организовать проведение текущей

.ифекции в вагоне, где обнаружен больной и в вагоне-ресторане, если последним пользовался больной. После снятия больного с поезда провести заключительную дезинфекцию

ва) оне, где обнаружен больной и в других вагонах по показаниям, работников вагона-ресторана.

Б. При выявлении больного карантинной инфекцией (холера, чума, натуральная оспа)

Закрыть двери, окна вагона. Выключить вентиляцию (при легочной форме чумы и при натуральной оспе). Сообщить механику-бригадиру поезда о выявленном больном с симптомам заболевания гарантийной инфекцией (холера, чума, натуральная оспа). Изолировать больного купе, в котором он едет, пассажиров из этого купе перевести в соседнее, предварительно освободив его от других пассажиров. Которые размещаются том же вагоне. В общих и плацкартных вагонах отгородить оба купе - с больным и лицами, соприкасавшимися с ним (простынями, одеялами, увлажненными раствором 1 - процентного хлорамина). Выделить больному: отдельную посуду для еды, ведро для выделений на !Л наполненное

инфицирующим раствором). Закрепить одни туалет для сбора и дезинфекции выделений больного ( в случаях наполнения емкостей в купе), в последнем закрыть унитаз, установить соответствующие емкости (ведра, бак). Второй туалет предоставить для пользования остальнь

ажирам вагона. В туалетах убрать полотенца общего пользования, следить за наличием мыла, туалетной бумаги, возле туалетов и купе больного положить ветошь, увлажненную •[фицирующим раствором для вытирания ног. Составить списки лиц, соприкасающихся с . пым в данном вагоне. При установлении контактных лиц в других вагонах дать указание

проводникам этих вагонов (через механика-бригадира поезда) составить списки на пассажиров,
передав форму списка. Исключить хождения пассажиров в другие купе и вагоны. Провести
(незамедлительно) текущую дезинфекцию в туалетах, в купе больного, а также в других
помещениях вагона.

Текущей дезинфекции подвергаются:

1. выделения больного (кал, рвотные массы и др.) , - в посуду с выделениями
добавляют сухую хлорную известь (1:5) или заливают двойным объемом 20 %
хлорноизвесткового молока или 5% раствором хлорамина.

2. посуда (стаканы, тарелки, ложки, вилки и т.д.) погружается в раствором хлорамина:
1% - (при холере); 2% - (при чуме); 3% - (при натуральной оспе);

0.5% - (при дедзинтерерии и других острых кишечных заболеваниях. Посуда погружается в вертикальном положении на 30 мин., после чего ополаскиваются водой. Посуда дезинфицируется после каждого употребления.

3. остатки пищи,мусор заливают каким-либо дезинфицирующим раствором (1:2) или
засыпают сухой хлорной известью (1:5) , или гипохлоритом кальция (1:10), или
оставляют в плотно закрытой посуде до прибытия дезинфекционной бригады, не удаляя
из вагона. Выделения больного, мусор, отходы из вагокр удаляться после дезинфекции в
канализацию или выгребную яму, в мусороприемники на железнодорожной станции, где
будет проводиться заключительная дезинфекция; на других станциях - по согласовании
с санэпидстанцией.

4. Белье нательное, постельноесобирают в клеенчатый мешок или наволочку,
смоченную в дезинфицирующем растворе (1% хлорамина при хлоре, чуме, и
дизентерии; 3% хлорамина при натуральной оспе). Белье в наволочке хранится в купе
больного под диваном до заключении дезинфекции.

5. Туалетных помещенияхмоют панели, пол, умывальную раковину и унитазы, ручки
дверей с применением дезинфицирующих растворов;

хлорамина 1% при холере и чуме; 0.,5 % при дизентерии; 3% при натуральной оспе; хлорной извести 1% 0,5литра осветленного 20% раствора хлорной извести на ведро воды), при обработке умывальной раковины, унитаза следует применять ерши.

6. В купе больного протирают панели, ручки дверей, моют пол одним из
дезинфицирующих растворов, указанных выше в пункте пятом. При загрязни пола или
других поверхностей выделения больного пол в местах загрязнения заливают
дезинфицирующим раствором с последующей уборкой выделений и повторной
дезинфекцией мест, где находились выделения (кал, мокрота, рвотные массы, моча).

7. В коридоре,других купе вагона, тамбурах моют пол, протирают ковровые дорожки,
ручки дверей, поручни и стены возле окон одним из дезинфицирующих растворов,
указанных выше в пункте пятом. Металлические поверхности после дезинфекции
протирают сухой ветошью.

При отсутствии дезинфицирующих средств уборку помещений вагона проводят с применением детергентов в дозировке, указанной на фабричной упаковке или ответственными лицами в пункте формирования (экипировка) поезда по согласованию с органами санитарного надзора. Чаще детергенты применяют в виде 0,5 % раствора (50 г на ведро воды)

Дата добавления: 2015-07-11 ; просмотров: 161 | Нарушение авторских прав

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМУ ТРАНСПОРТУ

ПО ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМУ ТРАНСПОРТУ

О предупреждении возникновения

заболеваний холерой на железнодорожном

транспорте в 2006 году

Я, Главный государственный санитарный врач по железнодорожному транспорту, , проанализировав ситуацию по заболеваемости холерой в зарубежных странах, отмечаю.

В 2005 году в 56 странах мира имелись районы, зараженные холерой. Число заболеваний за 2005 год- в том числе летальных - 1871. Причем, 96% заболеваний приходится на Африканский континент. й приходится на Африканский континент

Крупные эпидемии и вспышки инфекции отмечены в Сенегале - (28570), Уганде (4742), Мозамбике (2211 больных), Гвинея (3821), Сан-Томе и Принсипи (1966), Замбия (1182), , Того (996), Мали (902), Бенин (749), Зимбабве (445), Свазиленд (64).

По сети железных дорог России в 2005 году число случаев заболеваний

ОКИ неустановленной этиологии снизилось на 999 случаев, с показа,9 до 95,2 на 100 тысяч населения. Не смотря на снижение заболеваемости в целом по сети дорог на Северной и Приволжской железных дорогах отмечался ее рост (на 11% и 18% соответственно). Выше среднесетевого показатели заболеваемости на Дальневосточной (127,5 на 100 тыс. нас.), Красноярской (237,4), Октябрьской (107,4), Северной (145,5), Забайкальской (180,9), Приволжской (100,2), Куйбышевской (105,4) железных дорогах.

С целью усиления санитарной охраны территории Российской Федерации от завоза и распространения холеры, для обеспечения эпидемиологического благополучия железнодорожников и членов их семей, руководствуясь Федеральным законом от 01.01.01 года "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.1. Клинико-эпидемиологическую настороженность медицинских работников ко всем случаям острых кишечных инфекций с целью своевременного выявления заболеваний холерой.

1.2. Клиническое и лабораторное обследование больных с симптомами кишечных инфекций, прибывших из-за рубежа и регионов России, неблагополучных по холере.

1.4. Подготовку и переподготовку медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники и профилактики холеры, а также по вопросам проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

1.5. Согласование с территориальными органами здравоохранения госпитальной, лабораторной и патолого-анатомической баз на случай выявления больных и контактных по холере.

1.6. Бактериологическое исследование на холеру материала от умерших, причиной смерти которых явились ОКИ неустановленной этиологии.

1.7. Проверку выполнения комплексных планов по предупреждению возникновения особо опасных заболеваний, с внесением необходимых корректив.

1.8. Проверку готовности лечебно-профилактических учреждений к проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного, подозрительного на заболевание холерой (в том числе наличие защитной одежды, укладок для личной, экстренной профилактики, дезинфекции).

2. Начальникам Территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту:

2.1. Обеспечить проведение государственного санитарно - карантинного контроля в железнодорожных пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации за пассажирами, прибывающими из стран, неблагополучных по холере.

2.2. Активизировать государственный санитарно-эпидемиологический надзор за объектами железнодорожного транспорта, питьевого водоснабжения, общественного питания, торговли, канализования; ужесточить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы. Не допускать сброса неочищенных сточных вод.

2.3. Проверить готовность всех отделений, лабораторий и хозяйственных служб к проведению противоэпидемических мероприятий, а также знаний медицинскими работниками вопросов профилактики холеры и ОКЗ, устранить выявленные недостатки.

Срок - с мая по июнь

2.4. Провести тренировочные учения с имитацией больного, подозрительного на холеру.

2.5. Усилить санитарный надзор за пассажирскими поездами, в том числе международного сообщения, следующими из стран и регионов, неблагополучных по холере, в период летних пассажирских перевозок.

Срок - с мая по сентябрь

2.6.1. Контроль за направлением изолированной от людей и из объектов окружающей среды культуры холерных вибрионов в региональные противочумные учреждения для окончательной идентификации и дополнительного их изучения.

2.6.2. Проведение санитарно-просветительной работы в местах массового сосредоточения людей с использованием средств массовой информации.

2.6.3. Своевременное и эффективное проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении больного, подозрительного на заболевание холерой, в первую очередь, на вокзалах и в пассажирских поездах.

3.1. Провести дополнительную подготовку и переподготовку работников поездных бригад, вагонов-ресторанов пассажирских поездов, работников вокзального комплекса, причастных служб по вопросам выявления лиц, подозрительных на заболевание холерой и проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

3.2. Доукомплектовать все санитарно-экспертные пункты, бактериологические лаборатории необходимыми укладками по забору материала от больного, из окружающей среды, защитной одеждой для персонала, личной и экстренной профилактики, дезинфекционными укладками в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.4.1028-01 и МУ 3.4.1030-01.

3.3. Откорректировать схемы оповещения, оперативные планы мероприятий на случай выявления больного (подозрительного на заболевание) холерой.

4. О выполнении настоящего постановления доложить к 1 октября 2006 года.

Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по железнодорожному транспорту .

Человечество практически извело такие смертельно опасные болезни, как чума и оспа, научилось бороться с туберкулезом и сифилисом. Но есть недуги, которые пока побороть не удалось. К таким заболеваниям относятся кишечные инфекции.

Кишечные инфекции

Группа заболеваний, при которых поражается желудочно-кишечный тракт весьма обширна. Наиболее известные: холера, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит (желудочный грипп), брюшной тиф и др. Общие для всех симптомы проявляются в форме боли в животе, диареи, рвоты.
Большинство кишечных инфекций являются сезонными заболеваниями. Так, ротавирус более активен в зимние месяцы и ранней весной, а холера и дизентерия чаще возникают в июне-сентябре и предпочитают южные районы.

Особенно опасны в этом плане были курортные зоны СССР, где социально-гигиенические условия зачастую не отвечали элементарным требованиям. При массовом наплыве отдыхающих в частном секторе и ряде государственных пансионатов наблюдались проблемы в обеспечении эпидемиологической безопасности. Скученное размещение, недостаток воды, особенно на территории Крыма, питание курортников в сомнительных заведениях способствовали возникновению вспышек кишечных инфекций.

Холера на юге России в 1970-1971 годах

Холера на Руси была известна давно. Так, за 1823-1926 годах в России заболели холерой 5,5 миллиона человек, из них умерли 42% - 2,2 миллиона.

Холера – острое эпидемическое заболевание, сопровождаемое поносом, рвотой, болями в животе, судорогами. Вызывает болезнь холерный вибрион, передающийся от больного (вибриононосителя) через воду, пищу, грязные руки. Инкубационный период - 2–3 дня. Без срочной медицинской помощи больной может умереть от обезвоживания. Холерные вибрионы вырабатывают токсин, вызывающий катастрофически быструю потерю жидкости через кишечник - до 30 литров в день. Спасти больного может только внутривенное введение нескольких литров воды с раствором солей.

С 1926 года по 60-е годы прошлого века холеру в СССР не выявляли.
Однако уже в 1965-1990 годы холера наблюдалась в 102 субъектах СССР, из которых 88% приходились на южные районы: Нижнее Поволжье, Украинскую и Молдавскую ССР, Северный Кавказ, Среднюю Азию и Закавказье. В Керчи, Николаеве, Астраханской, Чимкентской, Ташкентской областях, Каракалпакской АССР инфекция и ее носителя выявлялись в течение 7-12 лет. Пальму первенства держал Ростов-на-Дону: 18 лет подряд в областной инфекционной больнице не пустовала палата для холерных больных. Но это были отдельные случаи заболевания.

Когда масштабы заболевания обозначились, в Минздраве СССР была создана Всесоюзная чрезвычайная противоэпидемическая комиссия (ВЧПК), наделенная широкими полномочиями. Астрахань, Одесса и Керчь, где ситуация оказалась наиболее угрожающей, были закрыты на полный карантин. Частично под карантин попал и Херсон.

Одесса

Первой жертвы холеры в Одессе стал 57-летний сторож на полях орошения, где производилась фильтрация сточных вод, Лютиков. Сам он полагал, что отравился копченой рыбой. В больницу его доставили в тяжелом состоянии в 9 утра, а вечером он умер. Холерный вибрион выявили у покойника только на следующий день. К тому времени умер уже второй пациент - работник ликероводочного завода, у которого накануне были обнаружены аналогичные симптомы.

Немедленно были приняты беспрецедентные санитарные меры. В ночь с 3-го на 4 августа 1970 года рота внутренних войск оцепила Одесскую инфекционную больницу, были развернуты госпиталя для больных и изоляторы для контактных.

Начались поквартирные обходы: врачи выявляли людей с кишечными проблемами. 6-го августа в одесском морском порту был поднят желтый холерный флаг: посадку на пароходы разрешить только пассажирам из других городов, затем вывести суда на рейд и поставить на шесть суток на обсервацию. Люди стали в массовом порядке покидать город – они штурмовали самолеты и поезда.

8 августа была дана команда закрыть все пионерские лагеря и устроить в них обсервационные пункты. Для людей, скопившихся на вокзалах и не имевших жилья в Одессе, были подготовлены спальные места в пассажирских поездах, стоявших на приколе. С 6 часов вечера город с прилегающими сельскими районами был оцеплен плотным кордоном войск. Было прекращено движение пассажирских поездов, отменены вылеты самолетов, кроме спецрейсов.

По рекомендации врачей население Одессы в течение четырех дней принимало тетрациклин, который успели завезти в достатке. Уклонилось только 2%, а более 94% жителей пропили полный курс. Несмотря на принятые меры, в августе-сентябре 1970 году в Одессе были выявлены около 600 вибрионосителей, заболели холерой 125 человек, 20 из них скончались. Однако из-за того, что власти замалчивали реальную статистику, поползли слухи о многочисленных жертвах.

Астрахань

В Астрахани в 1983 году холерой заболели 371 человек, умерли 182. В последнюю эпидемию в 1970 году были выявлены 1270 больных этой страшной болезнью. Умерли 10 человек – менее процента.

Первой жертвой холеры в Астрахани стал сторож из Камызяка. 27 июля он поступил с жалобами на кишечное отравление в больницу им. Бехтерева. Холеру выявили быстро, но поверили в эпидемию только тогда, когда больные пошли потоком из города и области. Массовая вспышка пришлась на завод стекловолокна – холеру подцепили сразу 150 работниц, выпив остуженный компот.

В Астрахань приехали заместитель министра здравоохранения, главный санитарный врач и другие ведущие медики. Была создана чрезвычайная противоэпидемическая комиссия и разработаны правила борьбы с эпидемией. Жителям области предписывалось иметь умывальники с дезраствором, пить тетрациклин и раствор соляной кислоты.
При малейшем признаке кишечного недомогания проводилась полная дезинфекция квартиры, отчего неделю жильцы дома дышали хлоркой.

С 30 июля вводился карантин протяженностью 1200 километров, въезд был запрещен, выезд - только по справке о недельной обсервации. С большим трудом удалось уехать артистам Иркутского музыкального театра, неудачно выбравших место для гастролей. Из-за холеры писатель и режиссер Василий Шукшин не успел, как собирался, выбрать натуру - крепостные стены и башни кремля для съемок фильма "Степан Разин".

Керчь

Первой жертвой холеры в Керчи 7 августа 1970 года стал 73-летний сторож морского причала. В последующие дни в городе были выявлены еще свыше 150 заболевших, а число погибших достигло шести человек.

Был объявлен карантин, в который попали 130 тысяч местных жителей и 30 тысяч приезжих. Обеспечивали охранные меры на Крымском полуострове 9,5 тысячи военнослужащих, 26 вертолетов и 22 сторожевых катера. По периметру керченскую карантинную зону охраняли 96 сторожевых постов
Несмотря на усиленные меры, были зафиксированы более 200 попыток прорыва периметра. Так, 19 августа 1970 года шофер местной птицефабрики попытался тайно увезти 9 приезжих на служебном транспорте. Он был пойман и приговорен к 6 месяцам исправительных работ.

Ситуация с иногородними была разрешена только после того, как Совет министров СССР принял распоряжение о продлении командировок и отпусков до снятия карантина.

В городе были приняты оригинальные санитарные меры: ручки входных дверей магазинов и учреждений были обмотаны ватно-марлевыми повязками, обильно смоченными хлорным раствором. Разменная монета в магазинах находилась в тарелках с уксусом. В аптеках запретили реализацию без рецепта фталазола и болеутоляющих желудочных капель.
Эпидемическая обстановка оставалась напряженной и на следующий год. В августе 1971-го на территории Украинской ССР были зафиксированы 23 больных и 204 вибриононосителей.

Дизентерия

Вспышки дизентерии постоянно выявляются преимущественно в южных регионах СССР и России. Крупных эпидемий, как в случае с холерой, не отмечалось. Источник заражения дизентерией в большинстве случаев - молочные продукты. Так, в 1985-1987 гг. в 75% причиной массового заболевания дизентерией являлась сметана.

Дизентерия отличается большой латентностью среди взрослых. Доля выявляемых больных в среднем составляет лишь около 20%. Происходит это потому, что болезнь протекает сравнительно легко у взрослых и весьма тяжело - с возможным летальным исходом - у детей.

Тем не менее известны массовые случаи заболевания дизентерией. Так, более двух тысяч человек из Краснодарского и Ставропольского краев, Ростовской и Астраханской областей, Адыгеи, Новороссийска и Северной Осетия в 2002 году пострадали по вине Кропоткинского молочного комбината. Возбудитель дизентерии Зонне, характеризующейся высокой температурой, был обнаружен у нескольких сотрудников комбината, а также в заквасочных бидонах. Стало известно, что при заправке чанов заквасочной смесью работница привлекала грузчиков. Большинство заболевших – дети, поэтому власти регионов пошли на беспрецедентный шаг: продлили каникулы в школе.

В наше время вспышки дизентерии продолжаются. В 2012 году заболели 30 воспитанников ливадийской школы-интерната под Ялтой. Источником болезни был кефир. Он же был причиной заражения в Ставропольском крае в 2007 году, где в больницу попали 71 ребенок и повар из детского сада.

Читайте также: