Чем лечить стафилококковую пиодермию

Пиодермия, что это такое? Симптомы, причины и лечение
Пиодермия – дерматологическое заболевание, возникающее под воздействием гноеродных (пиогенных) бактерий. При различных формах пиодермии кожа покрывается гнойниками различного размера.

Высыпания, воспаление эпидермиса, краснота, зуд – результат деятельности патогенных микроорганизмов. Усиленное размножение стрептококков, стафилококков, грибов приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Что это такое?

Пиодермия — это гнойничковые заболевания кожи, причиной которых являются гноеродные бактерии, главными из которых являются стафилококки и стрептококки, чуть реже — вульгарный протей и синегнойная палочка. Пиодермия чаще встречается в детском возрасте и у работников некоторых видов промышленности и сельского хозяйства.

Рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период — холодное и сырое время года. Влажный климат жарких стран является причиной большого количества больных с микозами и гнойничковыми заболеваниями кожи.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

Классификация

Основными микроорганизмами, вызывающими пиодермию, являются стрепто- (Streptococcus pyogenes) и стафилококки (Staphylococcus aureus). Процент заболеваний, вызванных другой микрофлорой (синегнойной или кишечной палочкой, псевдомонозной инфекцией, пневмококками и т.п.), очень невелик.

Поэтому основная классификация по характеру возбудителя разделяется на:

• стафилодермию — гнойное воспаление;
• стрептодермию — серозное воспаление;
• стрепто-стафилодермию — гнойно-серозное воспаление.

Кроме того, любая пиодермия различается по механизму возникновения:

• первичная — проявившаяся на здоровых кожных покровах;
• вторичная — ставшая осложнением других заболеваний (чаще всего сопровождающихся зудом).

Кроме того, пиодермию делят по глубине заражения. Поэтому общая классификация пиодермий выглядит таким образом:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго стрептококковое, импетиго сифилидоподобное, импетиго буллезное, импетиго интертригинозное (щелевидное), импетиго кольцевидное, заеда стрептококковая, панариций поверхностный, стрептодермию сухую);
• при глубоком проникновении (целлюлит острый стрептококковый, эктиму вульгарную).

К стафилодермиям причисляют:

• при поверхностной глубине заражения (фолликулит поверхностный,остиофолликулит, угри обыкновенные, сикоз вульгарный, пузырчатку новорожденных эпидемическую);
• при глубоком проникновении (фолликулит глубокий, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит).

К стрепто-стафилодермиям относят:

• при поверхностной глубине заражения (импетиго вульгарное);
• при глубоком проникновении (пиодермию язвенную хроническую, пиодермию шанкриформную).

Симптомы пиодермии, фото

Воспалительный процесс при пиодермии развивается в естественных порах кожного покрова — потовых или сальных проходах, волосяных фолликулах. В зависимости от вида микроорганизмов-возбудителей клиническая картина и симптоматика заболеваний слишком разнообразны.

Поэтому приведем основные симптомы пиодермии (см. фото):

1. Импетиго. Эта форма заболевания является достаточно распространенным. Его симптомы возникают внезапно с появления фликтен (водянистых, просовидных пузырьков), которые впоследствии преобразуются в желтоватые корочки и сильно чешутся. При слиянии корочек и стафилококковой инфекции корочки могут быть зеленоватого цвета. Последствия их разрешения бывают в виде шелушащихся пятен, плохо поддающихся загару. Наиболее часто поражается область лица и голова.
2. Сикоз – хроническое рецидивирующее гнойное воспаление волосяных луковиц лица (усов и бороды). Болезнь связана с аллергизацией больного и нейроэндокринными нарушениями, часто с гипофункцией половых желез. Сначала в области губ и подбородка появляются мелкие гнойнички, затем их становится все больше. Вокруг возникает зона воспалительного инфильтрата с гнойными корками. Пиодермия лица течет длительно, упорно, с рецидивами.
3. Остиофолликулит – воспаление устья волосяной луковицы. В отверстии фолликула появляется узелок величиной 2-3 мм, пронизанный волосом, вокруг имеется небольшая зона покраснения кожи. Затем пузырек подсыхает, образуется корочка, которая затем отпадает. Эти образования могут быть одиночными или множественными. Иногда заболевание носит рецидивирующий характер.
4. Гидраденит – воспаление потовой железы. Возникает оно в подмышечной впадине, половых губах, перианальной зоне, в паху. Образуется крупный болезненный узел, который вскрывается с выделением гноя. Заболевание напоминает фурункул, но при нем не образуется гнойно-некротический стержень в центре опухоли.
5. Фурункул – еще более распространенное поражение фолликула с гнойным расплавлением его и окружающих тканей. Начинается процесс с остифолликулита, но гнойнички сразу болезненны. Быстро формируется болезненный узел, достигающий размера грецкого ореха. Затем он вскрывается с выделением гноя, в центре можно увидеть гнойно-некротический стержень – омертвевший фолликул. После заживления остается рубец.
6. Фолликулит – глубокое воспаление волосяного фолликула. Формируется возвышение розового цвета, в центре которого находится гнойничок, пронизанный волосом. Затем это образование рассасывается или превращается в язву, заживающую с формированием небольшого рубца.
7. Карбункул отличается от фурункула большей распространенностью процесса. Развивается глубокая флегмона, достигающая подкожной клетчатки, фасций и мышц. Вначале появляется фурункул, однако затем вокруг него развивается сильный отек, из кожных отверстий выделяется гной. Вскоре кожа расплавляется и отторгается с образованием глубокой язвы. Больного пиодермией беспокоит выраженная лихорадка, головная боль и интоксикация. После очищения язва заживает, образуя рубец.

Эти пиодермии характерны для детей, у взрослых они не встречаются:

1. Множественные абсцессы кожи – воспаление потовых желез у маленьких детей. Болезнь возникает при повышенной потливости и плохом уходе за малышом. На спине, шее, ягодицах возникают многочисленные узлы размером с горошину, кожа над ними покрасневшая. Постепенно узлы увеличиваются и превращаются в абсцессы, из которых выделяется гной.
2. Остиопорит – воспаление выводных протоков потовых желез у младенцев. В паху, подмышечной области, на голове и туловище появляются мелкие гнойнички. Они быстро ссыхаются в корочки и отпадают, не оставляя следов. Болезнь обычно возникает при избыточной потливости ребенка вследствие пеленания.
3. Стафилококковый синдром обваренной кожи – тяжелая форма пиодермии. На коже образуются крупные пузыри, напоминающие ожоги 2 степени. Болезнь начинается с покраснения кожи вокруг пупка, ануса, рта, затем на кожном покрове возникают пузыри. Они лопаются, образуя большие мокнущие эрозии. Пузыри могут сливаться, захватывая всю кожу ребенка. Болезнь сопровождается лихорадкой и интоксикацией.
4. Эпидемический пемфигоид – очень заразное заболевание, проявляющееся образованием пузырей в поверхностном слое кожи вскоре после рождения. На ней возникают пузырьки, которые постепенно растут и лопаются с образованием быстро заживающих эрозий. Затем возникает новое вспышкообразное высыпание пузырей.

Формы пиодермии многочисленны и разнообразны, но способы лечения по сути своей весьма схожи. Однако, прежде, чем браться за него, следует поставить точный диагноз.

Диагностика

Основными критериями диагностики служат характерные элементы высыпаний на теле (пустулы, фликтены).

Для установления точного вида заболевания и вызвавшего его возбудителя применяется микроскопический метод исследования отделяемого гнойных элементов. При глубоком поражении тканей может использоваться биопсия. В случае тяжело протекающих заболеваний рекомендуется забор крови на определение уровня глюкозы (цель – исключение сахарного диабета). При выполнении общего анализа крови нередко отмечается увеличение показателей лейкоцитов, СОЭ.

Дифференциальный диагноз проводится с кожными проявлениями туберкулеза, сифилиса, паразитарных и грибковых поражений эпидермиса, кандидозом, микробной экземой.

Осложнения

Тяжёлые последствия гнойничковых заболеваний наблюдаются при:

• несвоевременном обращении в лечебное учреждение;
• слабом иммунитете;
• прохождении неполного курса терапии;
• применении сомнительных методов лечения;
• плохой гигиене;
• сохранении провоцирующих факторов.

• воспаление лимфоузлов;
• абсцессы;
• рубцы в местах самостоятельного удаления пустул; инфицирование костной ткани;
• заражение крови;
• тромбоз сосудов головного мозга;
• менингит;
• воспаление внутренних органов.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

• диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
• устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
• питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
• запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
• подстригание волос в очаге поражения;
• обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

• рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
• при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
• при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
• рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
• назначается прием цитостатиков (Метотрексата).

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

• мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
• Левомеколь;
• мазь тетрациклин;
• мазь линкомицин;
• мазь эритромицин;
• мазь гиоксизон и т.д.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Профилактика

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главной профилактической мерой. Помимо этого, рекомендуется:

• правильно питаться;
• принимать солнечные ванны;
• избегать стрессов и переутомления;
• регулярно проводить витаминотерапию;
• соблюдать режим дня;
• обеспечить ребёнку полноценный сон;
• регулярно стричь ногти;
• укреплять иммунитет;
• своевременно обрабатывать любые повреждения детской кожи;
• бороться с чрезмерной потливостью.

Все профилактические меры, которые помогают избежать заражения детей пиодермией, знакомы родителям. Это их непосредственно родительские обязанности. Если ребёнку с детства прививать здоровый образ жизни, никакие кокки ему будут не страшны. Исключения составляют лишь непредвиденные внешние обстоятельства, которые предугадать невозможно (нечаянная микротравма кожного покрова, контакт с переносчиком возбудителя и т. д.).

Патогенные микроорганизмы окружают нас везде, но при сильном иммунитете организм быстро с ними справляется. При ослабленной работе иммунной системы гноеродные бактерии на поверхности кожи быстро активизируются и приводят к развитию такого заболевания, как пиодермия стафилококковая. Избавиться от патологии можно, но только используя комплексный подход к терапии.

Особенности болезни

Чаще всего возбудителем заболевания является стафилококк. Эти бактерии довольно устойчивы, поэтому их можно встретить в воздухе, на предметах быта, коже человека. При ослаблении иммунитета патогенный микроорганизм быстро приводит к развитию заболевания.

Можно выделить несколько провоцирующих факторов стафилококковой пиодермии:

• Регулярное несоблюдение личной гигиены.
• Постоянные травмы, ссадины и порезы.
• Нарушенный метаболизм.
• Заболевания внутренних систем органов.

Почти 30 % людей являются носителем золотистого стафилококка. Подцепить возбудителя можно где угодно, возможно даже самозаражение, когда бактерия со здорового участка кожи попадает в ранку.

Часто встречается стафилококковая пиодермия у детей и протекает она гораздо тяжелее, учитывая, что у малышей иммунитет еще не полностью сформирован.

Независимо от формы заболевание считается заразным, поэтому требует срочного лечения.

Причины развития патологии

Стрептококковая инфекция попадает в организм через ранки и ссадины на коже, вызывая развитие воспалительного процесса. Патогенные микроорганизмы проникают в сальные и потовые железы, поражают волосяные фолликулы.

Активность размножения возбудителя и глубина проникновения инфекции зависят от силы иммунной системы.

Спровоцировать развитие стафилококковой пиодермии могут:

• Стоматологические проблемы.
• Лимфадениты.

• Гнойные поражения внутренних органов.

Если иммунитет ослаблен, то микроорганизмы размножаются бурно и быстро распространяются по организму. В ходе своей жизнедеятельности вырабатывают токсические вещества, которые и провоцируют развитие характерных симптомов интоксикации.

Важно начать терапию при появлении первых симптомов, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Разновидности патологии

Существует несколько типов стафилококковой пиодермии. Разновидности заболевания врачи выделяют следующие:

• Остиофолликулит. Локализуется патология в районе лица, может затрагивать волосистую часть головы. Поверхностная пиодермия часто проходит за короткий промежуток времени, не оставляя следов на коже. Если воспалительный процесс осложняется, то могут развиваться другие формы патологии.
• Стафилококковый фолликулит. При таком типе болезни воспаляется корень волоса. Из симптомов можно отметить покраснение вокруг фолликула, распространение инфекции на соседние ткани. При осложнении развивается абсцесс, который требует вскрытия. Пустула образуется размером с горошину с волоском в центре. Через несколько дней воспаление утихает, ранка подсыхает, а образовавшаяся корочка вскоре отваливается.

• Сикоз – это еще одна поверхностная форма патологии. Развивается часто на фоне остиофолликулита. Появляются множественные очаги воспаления чаще на лице, но могут затрагивать и подмышечные впадины.
• Фолликулит абсцедирующий. Хроническая форма гнойно-воспалительного процесса. Чаще всего диагностируется у представителей сильного пола. Патология сопровождается появлением угрей, воспалением волосистой части головы. Если вскрываются пустулы с гнойным содержимым, то образуются свищи. Лечение стафилококковой пиодермии сложное и длительное.

По мнению специалистов, наиболее сложными формами патологии считаются гидраденит и фурункулез. Эти разновидности пиодермии сопровождаются выделением большого количества гноя. В патологический процесс вовлекаются соседние ткани.

Если имеет место гидраденит, то появляется повышенное потоотделение. Чаще всего такая форма диагностируется у представительниц женского пола. Фурункулез может развиться после сильного переохлаждения на фоне ослабленной иммунной системы.

Проявления заболевания

Независимо от формы стафилококковая пиодермия проявляет похожие симптомы, которые можно наблюдать сразу после проникновения в организм возбудителя заболевания. Среди основных проявлений отмечаются следующие:

• Покраснение и болевые ощущения.
• Зуд и жжение кожи.
• В районе образования пустул чувствуется покалывание.
• Через несколько дней после заражения появляются множественные высыпания.
• Образуются гнойные пузырьки с красными краями.
• После разрыва пустул ранки заживают и исчезают.

Если патология затрагивает более глубокие слои кожи, то могут появляться рубцы после заживления.

К отличительным симптомам стафилококковой пиодермии можно отнести:

• Зуд кожных покровов.
• Множественные высыпания.
• Склонность к рецидивам.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то болезненные ощущения становятся не такими выраженными. Кожные покровы становятся бугристыми, увеличивается выделение кожного сала и пота, что провоцирует появление новых образований.

Хроническая пиодермия характеризуется одновременным наличием заживающих ранок и образований с гнойным содержимым.

Стафилококковая пиодермия у взрослых женщин часто диагностируется на фоне гормональных нарушений. Патология может сопровождаться гинекологическими проблемами.

Постановка диагноза

Только тщательная диагностика стафилококковой пиодермии позволит выявить характер возбудителя и назначить адекватную терапию. Она включает следующие анализы и исследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Для этого берут для исследования гнойное содержимое пустул.
• Обследование на сифилис.
• Если есть необходимость, потребуется консультация эндокринолога и невролога.
• Гормональные исследования на выявление сахарного диабета.

Для уточнения диагноза важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить фурункулез от гидраденита и карбункула. Фолликулит можно перепутать с плоским лишаем или угревой сыпью.

Хроническую пиодермию необходимо дифференцировать от бромодермы, а сикоз - от трихофитии, но эта патология проявляется с более выраженными симптомами.

Патология у детей

Гнойно-воспалительные поражения кожи часто имеют место у младенцев первых месяцев жизни, что связано с низкой активностью местного иммунитета. Верхний слой кожи у малышей имеет щелочную среду, что является благоприятным для развития патогенной микрофлоры.

Кожные покровы ребенка еще не приспособились к перепадам температуры, функционирование потовых желез не налажено. Все эти факторы провоцируют развитие патологии, но можно выделить еще несколько причин:

• Нехватка витаминов в рационе мамы, если грудничок на естественном вскармливании или в смесях.
• Заболевания пищеварительного тракта.
• Опрелости на коже.
• Ссадины, ранки на теле малыша.
• Плохое соблюдение гигиены.
• Аллергия.
• Нарушение метаболизма.
• Заболевания нервной системы.
• Интоксикация организма.
• Сахарный диабет.

Многие родители не обращают внимания на симптомы стафилококковой пиодермии. Они отправляют малыша в ясли или сад, не задумываясь, что эта инфекция очень заразна.

Классическое лечение

Стафилококковая пиодермия обязательно лечится с использованием антибактериальных лекарств. Чаще всего их приходится наносить на кожные участки наружно, но при осложненном течении болезни врач назначает прием антибиотиков внутрь.

Если болезнь протекает в острой форме, то препараты принимают на протяжении недели. При переходе патологии в хроническую форму антибактериальная терапия длится не менее 15 дней. Специалисты предпочитают использовать в лечении препараты широкого спектра действия.

Среди наиболее популярных и эффективных лекарств можно назвать следующие:

Лечение стафилококковой пиодермии препаратами должно проводиться только под контролем врача.

Наружное лечение заболевания

Наравне с внутренним приемом антибиотиков каждому пациенту назначается наружное использование лекарственных средств. Эффективными являются:

Длительность терапии определяется лечащим врачом. Если после нанесения наружного средства симптоматика не уменьшается, а появляются признаки аллергической реакции, то необходимо сообщить доктору и подобрать другое лекарство.

Терапия для иммунитета и комбинированное лечение

Для повышения эффективности терапии врачи предпочитают чаще всего назначать пациентам комбинированные лекарства, которые одновременно снимают воспалительный процесс и уничтожают бактерии. С хорошей стороны зарекомендовали себя следующие препараты:

Для ускорения выздоровления показана иммуностимулирующая терапия. Для этого врач вводит пациенту специальную вакцину, которая стимулирует образование иммунных клеток для борьбы с инфекцией.

Иммуностимулирующая терапия показана в случаях, когда заболевание часто рецидивирует. Из препаратов, обладающих таким действием, назначают:

Классическое лечение можно усилить назначением гелий-неонового облучения. Процедуру назначают ежедневно на протяжении двух недель.

Хирургическое лечение

Если патологический процесс протекает с осложнением и налицо симптомы некроза ткани, то без хирургического вмешательства не обойтись. Суть операции заключается в следующем:

1. Хирург вскрывает гнойник.
2. Вычищает содержимое.
3. Осуществляет обработку антисептическими средствами.
4. Устанавливает дренаж.

Лечение пиодермии у детей

Если патология протекает без осложнений, то госпитализация малыша не требуется, терапию можно проводить амбулаторно. Правильно выбранная тактика лечения поможет быстро победить патологию. Терапия у детей включает следующие меры:

При осложнениях доктор назначает ребенку следующие препараты:

Для эффективного лечения важно ребенку правильно обрабатывать пораженные участки кожи. Первые процедуры лучше доверить специалисту и провести в поликлинике у дерматолога. Последующие можно проводить в домашних условиях по следующему алгоритму:

1. Тщательно помыть руки.
2. Надеть одноразовые перчатки.
3. Обработать последовательно отдельно каждый пораженный участок, используя ватный тампон.
4. Здоровую кожу обработать антисептическим средством.
5. После подсыхания эпидермиса нанести прописанную врачом мазь.
6. Надеть на ребенка тщательно проглаженную с двух сторон одежду.

По такому алгоритму обрабатывается кожа у детей разного возраста.

Народная медицина против пиодермии

Если заболевание протекает без осложнений, то можно воспользоваться рецептами народных лекарей. Они помогут устранить зуд кожи, приостановить размножение патогенной микрофлоры. Доказали свою эффективность в терапии следующие рецепты:

• Взять 20 г листьев чистотела и залить 100 мл растительного масла. Настоять несколько дней и использовать для обработки пораженных участков три раза в сутки на протяжении 3 недель.

• 2 ложки семян укропа залить кипящей водой в количестве 0,5 литров. После настаивания обрабатывать кожу до 5 раз в день.
• Из сырого картофеля отжать сок, пропитать им салфетку и прикладывать к воспаленной коже на 2 часа.
• Хорошо помогает укрепить организм, повысить его невосприимчивость к инфекциям отвар из корней и листьев одуванчика. Для его приготовления необходимо 2 ложки сырья залить стаканом воды и кипятить на слабом огне 10 минут, потом оставить на несколько часов для настаивания. Пить средство рекомендуется до еды по 100 мл.

Осложнения заболевания

Пускать на самотек или заниматься самолечением пиодермии опасно, так как патология может привести к серьезным последствиям. Среди осложнений могут быть следующие:

• Сепсис.
• Аллергическая реакция с отеком Квинке.
• Гангрена.
• Поражение инфекцией костной системы и внутренних систем органов.
• Лимфангит.
• Воспаление сетчатки глаза.
• Тромбоз сосудов в головном мозге.
• Воспаление мозговых оболочек.
• Медиастинит гнойной формы.

Профилактика заболевания

Любое инфекционное заболевание кожи проще предупредить, чем лечить. Особенно если имеется склонность к пиодермии. К мерам профилактики можно отнести следующие:

• Строго следить за правилами личной гигиены.
• Одежда должна быть из натуральных тканей и не тесная, чтобы не раздражать кожные покровы.
• Любые ссадины, порезы надо тщательно дезинфицировать.
• Использовать средства с антибактериальным эффектом для ухода за кожей.
• Следить за уровнем потоотделения.
• Регулярно стирать верхние вещи, а нижнее белье менять ежедневно.
• Укреплять иммунитет.
• Проводить закаливающие процедуры.
• Устранять своевременно любые очаги воспаления.
• Заниматься лечением патология в хронической форме: тонзиллит, пиелонефрит, холецистит. К мерам профилактики можно отнести следующие: Строго следить за правилами личной гигиены.
• Если кожа склонна к воспалительным реакциям, то любые ссадины, мелкие ожоги надо обрабатывать спиртом, а потом промывать перекисью водорода. После обработки наложить стерильную повязку.

Стафилококковая пиодермия не только портит внешний вид, но и опасна своими серьезными осложнениями. К лечению необходимо приступать сразу же, как болезнь будет обнаружена.

Медицина предлагает эффективное лечение соответствующей патологии. Однако болезнь легче не допустить, чем с ней бороться. В данном случае на первый план выходят профилактические мероприятия.

Причины пиодермии

Пиодермия или пиодермит кожи – это гнойничковое заболевание эпидермиса. Оно возникает при инвазии патогенных микроорганизмов, которые запускают локальный воспалительный процесс с образованием пустул, заполненных мутноватой белой жидкостью.

Возбудители пиодермии:

• Стафилококк. Бактерия, которая проникает в организм через поврежденные кожные покровы. Стафилодермии часто развиваются на фоне иммунодефицита из-за нарушения защитных сил организма.
• Стрептококк. Микроорганизм, который отличается биохимическими характеристиками от предыдущего представителя, вызывает пиодермию чаще на лице человека.

Более 50% клинических случаев вызываются не одним возбудителем. Наблюдается комбинация нескольких микроорганизмов, которые одновременно провоцируют воспаление в зоне поражения. Для борьбы с инфекцией нужно использовать медикаменты, воздействующие на установленные типы бактерий в конкретном случае.

Провоцирующие пиодермию факторы:

• Приобретенный или врожденный иммунодефицит.
• Мелкие механические повреждения кожного покрова.
• Хронические заболевания внутренних органов.
• Метаболические нарушения – сахарный диабет, подагра.
• Игнорирование правил личной гигиены.
• Стресс.
• Несбалансированное питание.
• Чрезмерная нагрузка на работе без соответствующего отдыха.

Заразна ли пиодермия?

Да, болезнь может распространяться между пациентами при условии их постоянного контакта. Бактерии передаются от одного человека к другому при пожатии рук, использовании общих средств гигиены.

Чаще распространение микроорганизмов происходит в детских коллективах, где малыши делятся игрушками. Выявление зараженного ребенка – причина для его временного изолирования и соответствующего оздоровления.

Но заразиться – еще не значит заболеть. Состояние иммунной системы влияет на исход проникновения бактерий в тело. Микроорганизмы в норме присутствуют на коже человека, но из-за деятельности природных барьеров не вызывают симптомов. Дисфункция защитных сил ведет к прогрессированию болезни.

Пиодермии у взрослых и детей могут быть первичными или вторичными. При отсутствии заболеваний внутренних органов и заражении человека непосредственно через поврежденную кожу врачи говорят о независимой патологии. Вторичная пиодермия развивается на фоне диабета, подагры, других болезней и редко передается людям.

Симптомы пиодермии

Стрепто- и стафилококковая пиодермия развивается по одной схеме:

• Бактерия проникает в слои эпидермиса, начинает выделять экзотоксины.
• Для нейтрализации микроорганизма в патологический участок направляются лейкоциты и макрофаги – клетки, которые нейтрализуют чужеродные тела.
• Из-за массивной инвазии или ослабленного иммунитета уничтожение бактерий не происходит. Формируются небольшие пузырьки (фликтены, пустулы) с гнойным содержимым.
• Прогрессирует неспецифическая симптоматика интоксикации.

Клиническая картина болезни зависит от локализации кожного поражения.

Общие симптомы пиодермии:

• Появление гнойничковых элементов на соответствующем участке кожи.
• Зуд или боль в области поражения.
• Покраснение.
• Локальное повышение температуры. Иногда при массивном поражении кожи прогрессирует лихорадка.
• Слабость, быстрая утомляемость.
• Формирование эрозий, изъязвлений.

Стрепто- или стафилококковая форма бактериального поражения кожи лица дополнительно сопровождается визуальным дефектом, который является причиной морального дискомфорта пациента.

Комбинация кокковой флоры с грибками или бактериями сопровождается возникновением дополнительных признаков. Над пораженными участками может возникать пленка, параллельно развиваются симптомы аллергии.

Регресс заболевания сопровождается постепенным уменьшением количества патологических кожных элементов. На местах гнойничков формируются зоны повышенной пигментации, шелушения, которые бесследно исчезают в течение 1-3 недель.

Формы пиодермии

Пиодермия – комплекс симптомов, который у пациентов прогрессирует неодинаково. В зависимости от характера протекания, выделяют следующие формы заболевания:

• Острая. Длительность процесса ограничивается двумя месяцами и выраженной клинической симптоматикой.
• Хроническая. Поражение кожи длится больше 2 месяцев, симптомы стертые.

В зависимости от глубины поражение слоев кожи, бывает:

• Поверхностная пиодермия. Болезнь протекает благоприятно, поддается медикаментозному лечению.
• Глубокая пиодермия. Заболевание отличается тяжелым течением с лихорадкой. Патология требует использования медикаментов разных групп.

Гнойничковые поражения кожи могут быть локализированными и распространенными по телу. Пиодермия лица, карбункул на шее – пример первой группы заболеваний.

В зависимости от возбудителя, который вызывает болезнь, пиодермии бывают стафило-, стрептококковые и смешанные. Каждая из групп состоит из отдельных видов поражения кожи.

• Фолликулит– воспаление волосяного мешочка.
• Сикоз – распространенная форма фолликулита, которая характеризуется одновременным присутствием патологических элементов на разных стадиях развития. Проблема возникает у мужчин в области усов (пиодермия на лице).
• Эпидемическая пузырчатка новорожденных – болезнь, поражающая детей возрастом 7-10 дней. Патология проявляется формированием многочисленных волдырей на коже ребенка, которые болят и постоянно тревожат младенца.
• Фурункул– воспаление волосяного мешочка, которое сопровождается некротическими изменениями близлежащих тканей.
• Карбункул– патология, которая ведет к некрозу и гнойному расплавлению участка кожи с подлежащей жировой прослойкой. После отторжения отмерших тканей появляется глубокая язва, которая заживает с формирование рубца. Подробнее про карбункул →
• Гидраденит– воспалительный процесс в потовых железах. Патология чаще локализуется подмышками. Подробнее про гидраденит →

• Вульгарное импетиго – образование множества пузырьков (фликтен) на голове, по телу пациента, в области ногтей, уголках рта. Симптоматика выражена минимально.
• Вульгарная эктима – глубокая форма стрептодермии. Протекает с образованием фликтены, при разрыве которой возникает обширная язва.

Какой врач лечит пиодермию?

Диагностикой пиодермии и лечением традиционно занимается дерматолог. Установить наличие бактериального поражения кожи может семейный доктор, участковый терапевт. В редких случаях, которые сопровождаются выраженным нарушением самочувствия человека с угрозой для его здоровья, больного госпитализируют в отделение интенсивной терапии для стабилизации состояния.

Диагностика

Правильное установление диагноза – залог успешного лечения. Пиодермия – группа заболеваний, которые легко можно выявить. Во время общения с пациентом врач изучает и анализирует:

• Жалобы.
• Анамнез заболевания.
• Наличие контакта с зараженным человеком. Передаваться болезнь может даже без прямого общения с пациентом, достаточно воспользоваться его индивидуальными вещами.

При визуальной оценке высыпаний доктор устанавливает предварительный диагноз. Для подтверждения догадки врач назначает дополнительные процедуры.

Вспомогательные диагностические обследования:

• Общий анализ крови. Характерным остается возрастание количества клеток, ответственных за воспаление (лейкоциты).
• Посев содержимого пузырьков для выявления возбудителя.
• Антибиотикограмма сможет установить наиболее эффективный лекарственный препарат.

В случае комбинированной патологии проводят консультации смежных специалистов с применением соответствующих диагностических процедур (рентген, УЗИ и тому подобное).

Лечение пиодермии

Как лечить бактериальное поражение кожи? Для коррекции состояния пациента, устранения симптомов используется комплексный подход, который базируется на выраженности патологии и форме конкретного заболевания.

Для лечения пиодермии применяются специфические препараты, которые влияют непосредственно на возбудителя:

• Стрепто- и стафилококковые анатоксины.
• Антифагин.
• Бактериофаги – вирусы, которые разрушают патогенные микроорганизмы.
• Антистафилококковый иммуноглобулин.

Применение антибиотиков при пиодермии является эффективным методом нейтрализации возбудителя при смешанных инфекциях. Предпочтение отдается средствам с широким спектром действия – пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

Лечение пиодермии с локальным поражением поверхностных слоев кожи начинается с нанесения топических антисептических и антибактериальных препаратов. Популярными остаются:

• Фукорцин.
• Салициловый спирт.
• Ихтиол.
• Тетрациклиновая и эритромициновая мазь.

Карбункул, фурункул и гидраденит подлежат хирургическому рассечению с дальнейшим дренированием. Медикаментозное лечение пиодермии выступает вторым этапом оздоровления пациента.

Народная медицина при терапии бактериальных поражений кожи относится к вспомогательным методам. Натуральные рецепты направлены на неспецифическое усиление иммунитета или уменьшение агрессивности возбудителя.

Популярные народные средства:

• Отвар из березовых почек в пропорции 100 мл кипятка на 15 г сухого сырья. Жидкостью промывается кожа.
• Сок из травы дымянки для примочек.
• Смесь из травы тысячелистника и оливкового масла в пропорции 1 к 10 для обработки кожи.
• Кашица из свежей натертой свеклы для нанесения на гнойнички.
• Чеснок и спирт для местной дезинфекции.

Лечение в домашних условиях не может использоваться в качестве базового метода терапии. Для предотвращения развития нежелательных последствий предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Осложнения

Осложнения пиодермии развиваются при отсутствии адекватного лечения или тяжелом протекании заболевания. Последствия связаны с переходом патологии в хроническую форму, поражением внутренних органов инфекцией или образованием рубцов.

Профилактика

Профилактика пиодермии бывает первичной, когда мероприятия направлены на недопущение возникновения болезни у здоровых людей, и вторичной – предотвращение повторных заражений.

Своевременная обработка ранений, микротравм, соблюдение правил личной гигиены – средства для предупреждения попадания бактерий в организм. Вторичная профилактика базируется на использовании витаминов, физиотерапевтических процедур для усиления иммунитета.

Пиодермия – распространенная проблема, с которой можно справиться. Главное – своевременное обращение к врачу и минимизация влияния провоцирующих болезнь факторов.