Чем обрабатывать квартиру при дизентерии
Значение термина Заключительная дезинфекция при дизентерии, гастроэнтеритах, вирусном гепатите в Энциклопедии Научной Библиотеки
Заключительная дезинфекция при дизентерии, гастроэнтеритах, вирусном гепатите - При дизентерии, гастроэнтеритах, вирусном гепатите в благоустроенных квартирах заключительную дезинфекцию по усмотрению врачей-эпидемиологов может выполнять население. В этих случаях камерную дезинфекцию мягких вещей не проводят. Инструктаж о методах и объеме дезинфекционных мероприятий проводят медицинские работники, установившие диагноз, или врачи-эпидемиологи.
В коммунальных квартирах, благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидемиологическим показаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию при вирусном гепатите, как и при всех других инфекциях, выполняют дезинфекционные отделы (отделения) СЭС, дезинфекционные станции (ДО или сельские врачебные (фельдшерские) участки.
Ниже излагаются особенности проведения заключительной дезинфекции при отдельных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии, а также при некоторых паразитарных болезнях. При этом дана методика обеззараживания при ликвидированных в нашей стране особо опасных болезнях и других редких инфекциях, которые могут быть занесены из зарубежных стран. Здесь же изложены наиболее важные эпидемиологические данные, необходимые для понимания и правильного проведения дезинфекционных мероприятий. Сообщаются и особенности эвакуации и госпитализации больных при некоторых инфекциях.
Дизентерия и прочие кишечные инфекции бактериальной этиологии (энтериты, энтероколиты, колиты, токсическая диспепсия и др.). Источником дизентерийной инфекции являются больные, реконвалесценты и бактерионосители. Возбудители дизентерии выделяются из организма человека с испражнениями, их выживаемость на объектах окружающей среды зависит от ряда факторов: массивности заражения, температуры, влажности, интенсивности солнечной инсоляции и т. д.
Дизентерию вызывают шигеллы нескольких видов: Зонне, Флекснера, Григорьева - Шиги, Штутцера - Шмитца и др. В воде шигеллы Флекснера сохраняются 10 - 73 дня, почве - дни и недели, испражнениях - до 28 ч летом и до 5 дней в зимнее время, высушенных фекалиях - до 35 сут, на пищевых продуктах - до нескольких недель, в молоке - до 20 дней, на хлебе - 30 дней, на различных предметах обихода - до 66 дней. Устойчивость палочек Зонне значительно превышает таковую палочек Флекснера.
Для дизентерийной инфекции характерна множественность факторов передачи. Возбудители попадают в организм человека с водой и пищей, загрязненными выделениями больных и бактерионосителей. Пищевые продукты загрязняются руками больного, бактерионосителя, ухаживающим за больным лицом, мухами. Таким же путем загрязняются бытовые предметы (посуда, предметы ухода, обстановки и т. д.).
Больных дизентерией и другими кишечными инфекциями бактериальной природы госпитализируют по клиническим и эпидемиологическим показаниям. В городах эвакуацию больного осуществляют не позднее чем через 3 ч с момента получения заявки о необходимости госпитализации его, а в сельской местности - не позднее чем через 6 ч.
В коммунальных многосемейных квартирах, общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах, гостиницах заключительную дезинфекцию выполняют дезбригады дезинфекционных отделов СЭС или городских ДС. В сельской местности заключительную дезинфекцию проводят сельская больница или дезинфекционный отдел (отделение) районной СЭС.
В благоустроенных коммунальных квартирах заключительную дезинфекцию осуществляет население под руководством дезинструктора или дезинфектора дезинфекционного отдела СЭС или ДС. Проведение заключительной дезинфекции силами населения разрешает прибывший в очаг медицинский персонал дезинфекционного отдела (отделения) или участковой сети. В городах, где госпитализацию проводят ДС или СЭС, заключительную дезинфекцию силами населения организует дезинструктор или сестра-эвакуатор, прибывшие для эвакуации больного. В местах, где госпитализацию больного проводит скорая помощь, организацию заключительной дезинфекции силами населения осуществляют дезинфекционные подразделения СЭС или ДС.
При организации заключительной дезинфекции населением дезинструктор или дезинфектор выдает необходимые дезинфицирующие средства, обучает население правильности приготовления дезинфицирующих растворов, мерам личной безопасности при работе с ними, приемам и последовательности обеззараживания путем показа. При выполнении дезинфекции населением применяют наиболее простые способы обеззараживания: кипячение белья, посуды, игрушек, влажную уборку полов, стен, подоконников, дверей, мебели, кухни с применением моющих средств или 2% мыльно-содового раствора, или моюще-дезинфицирующих средств бытовой химии. Химические дезинфицирующие средства применяют главным образом для обеззараживания туалета, горшков, подкладных суден, унитазов (ручек смывного бачка).
При проведении заключительной дезинфекции дезбригадой работа начинается с обследования помещений очага для определения очередности обеззараживания после предварительного орошения пола одним из дезинфицирующих растворов: 0,5% хлорамина, 0,5% осветленной хлорной извести или термостойкой белильной извести, 0,25% ДТС ГК или НГК. Принимают меры к недопущению вылета мух и их уничтожению (см. главу III). Затем обеззараживают наиболее опасные в эпидемическом отношении объекты (выделения больного, горшки, белье нательное и постельное, посуду для еды, остатки пищи, уборочный инвентарь).
Выделения больного (фекалии, рвотные массы и др.) засыпают хлорной известью из расчета 200 г препарата на 1 кг выделений, перемешивают и выдерживают в течение 1 ч или засыпают ДТС ГК (100 г/кг) или НГК (150 г/кг) на 2 ч. Посуду для выделений погружают в растворы 1 % хлорамина, 1 % осветленной хлорной извести, 0,5% ДТС ГК или НГК на 30 мин. Белье без следов выделений кипятят в 2% растворе карбоната натрия 15 мин или замачивают в 0,2% растворе хлорамина на 60 мин. Белье, загрязненное выделениями, кипятят 15 мин или замачивают в 1 % растворе хлорамина на 4 ч.
Остатки пищи кипятят 15 мин или перемешивают с хлорной известью (200 г/кг); выдержка 1 ч. Посуду, освобожденную от остатков пищи, кипятят 15 мин или погружают в один из растворов: 1 % хлорамина или осветленной хлорной извести, 0,5% ДТС ГК или НГК на 1 ч. Ветошь, мочалки для мытья посуды, клеенки с обеденных столов кипятят 15 мин или обеззараживают одним из растворов: 0,5% хлорамина, 0,5% хлорной извести, 0,25% ДТС ГК или НГК в течение 1 ч. Игрушки деревянные, пластмассовые, резиновые, металлические кипятят 15 мин или погружают в 0,5% раствор хлорамина, 0,5% осветленной хлорной извести, 0,25% осветленный раствор ДТС ГК или НГК на 30 мин.
| Объекты, подлежащие обеззараживанию | Дезинфекция | |
|---|---|---|
| текущая | заключительная | |
| Выделения больного (фекалии, моча) | Как при заключительной дезинфекции. В больницах выделения из суден и горшков сливают в специальный бак с крышкой и обеззараживают, как при заключительной дезинфекции | Засыпают сухой хлорной известью в соотношении 1:5, или дветретиосновной солью гипохлорита кальция (ДТСГК) 1:10, или кислым гудроном СБ-3 в соотношении 1:8, или заливают 12% раствором метасиликата натрия, перемешивают, через 1 час выливают в канализацию или выгребную яму. Если фекалии содержат мало влаги, то вначале добавляют воду (1:4), а затем дезинфектант. В посуду с выделениями наливают горячую воду температуры не ниже 9 8° в соотношении не менее 1:3, экспозиция 15 мин. |
| Посуда из-под выделений (подкладные судна, горшки) | Как при заключительной дезинфекции | Погружают в 0,5% раствор ДТСГК, или в 1% раствор хлорной извести, хлорамина, хлорбетанафтола, или 3% раствор кислого гудрона СБ-3, метасиликата натрия, 5% раствор лизола на 15 мин.; после чего обмывают водой |
| Остатки пищи | Как при заключительной дезинфекции | Собирают в специальную посуду, заливают водой и кипятят в течение 15 мин. от момента закипания (такие остатки пищи могут использоваться для откорма скота) или добавляют воду 1:1, засыпают хлорной известью либо ДТСГК в соотношении 1:5 и 1:10 (соответственно), или остатки пищи заливают 10% хлорноизвестковым молоком либо 5% раствором ДТСГК в соотношении 2:1. Через 1 час выливают в канализацию или помойную яму, а посуду моют горячей водой |
| Посуда чайная, столовая с остатками пищи | Как при заключительной дезинфекции | Очищают от остатков пищи и кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания или погружают полностью на 30 мин. в один из следующих растворов: 0,3% раствор кислого гудрона СБ-3; 0,5% раствор ДТСГК; 1% раствор хлорамина, осветленный раствор хлорной извести, или на 1 час в 1% растворы хлорбетанафтола, катапина, или на 2 часа в 0,1% раствор дихлордиметил-гидантоина с сульфонолом либо в 0,2% раствор калиевой (натриевой) соли дихлоризоциануровой кислоты. По окончании экспозиции посуду моют с мылом или в растворе любого моющего средства, промывают водой и сушат |
| Посуда чайная, столовая без остатков пищи, игрушки (резиновые, пластмассовые, металлические, деревянные) | Как при заключительной дезинфекции | Кипятят в 1% содовом растворе в течение 15 мин. от момента закипания (кроме пластмассовых игрушек) или погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 0,1% раствор дихлордиметил-гидантоина с сульфонолом; калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты; 0,25% раствор ДТСГК; 0,5% осветленный раствор хлорной извести, хлорамина; 1% раствор катапина, хлорбетанафтола; 2% раствор метасиликата натрия; 3% раствор перекиси водорода с сульфонолом |
| Белье без видимых загрязнений выделениями | Как при заключительной дезинфекции | Собирают в бак с крышкой и обеззараживают кипячением в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания или погружают на 30 мин. в один из следующих растворов: 0,1% раствор дихлордиметил-гидантоина с сульфонолом; 0,1% раствор калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты; 1% раствор катапина; 2% раствор метасиликата натрия; 3% раствор перекиси водорода с сульфонолом или на 1 час в 0,2% раствор хлорамина; 0,5% раствор бензилфенола; 1% раствор хлорбетанафтола. Расход раствора 4 л на 1 кг сухого белья. По окончании экспозиции белье стирают обычным способом. При невозможности обеззаразить белье на месте его собирают в мешок или наволочку, увлажненные сверху дезинфицирующим раствором, и отправляют в механическую прачечную, где без предварительного замачивания кипятят в стиральной машине или бучильнике в течение 30 мин. от момента закипания или добавляют перечисленные выше дезинфицирующие препараты в стиральный раствор в количестве, необходимом для получения указанной концентрации, и обрабатывают, сочетая при этом процесс дезинфекции и процесс стирки |
| Белье, загрязненное фекалиями | Как при заключительной дезинфекции | Замачивают в течение 1 часа в одном из следующих растворов: 1% растворе катапина, бензилфенола; 2% растворе хлорбетанафтола или в течение 2 часов в 0,1% растворе дихлордиметил-гидантоина с сульфонолом; 0,2% растворе натриевой или калиевой соли дихлоризоциануровой кислоты; 2% растворе хлорамина; 5% растворе лизола или в течение 4 часов в 1% растворе хлорамина. По окончании экспозиции белье отжимают и стирают обычным способом |
| Подкладная клеенка | После каждого загрязнения обрабатывают, как при заключительной дезинфекции | Замачивают в тех же растворах, что и загрязненное выделениями белье, после чего моют горячей мыльной водой и протирают чистой ветошью |
| Предметы ухода за больными (пузырь для льда, грелка, подкладной круг и др.) | Как при заключительной дезинфекции. Термометры хранят в 5% растворе лизола, 2% растворе хлорамина, 1% растворе хлорбетанафтола, бензилфенола | Протирают ветошью, смоченной в 0,5% растворах хлорамина, хлорбетанафтола, бензилфенола или 0,1% растворе ДТСГК, 3—4% растворе перекиси водорода с сульфонолом, 5% растворе лизола, затем моют горячей водой с мылом |
| Одеяла, подушки, матрацы, верхняя одежда и мягкие матерчатые игрушки | Матрацы закрывают клеенкой, которую обрабатывают, как указано при заключительной дезинфекции. Матерчатые игрушки после дезинфекции больным не выдают до выздоровления | Чистят одежными щетками (кроме подушек), увлажненными 1% раствором хлорамина, хлорбетанафтола, после чего просушивают. Подушки и загрязненные выделениями предметы собирают в мешки, увлажненные сверху дезинфицирующим раствором, и отправляют в дезинфекционное учреждение для камерного обеззараживания по паро-формалиновому или паровоздушному методу |
| Книги | Больному не дают ценные книги, малоценные книги сжигают | Отправляют для камерного обеззараживания, малоценные сжигают |
| Помещение и предметы обстановки | Комнату больного убирают влажной ветошью не менее 2 раз в день. В случае загрязнения иола выделениями их тут же убирают, предварительно облив одним из дезинфицирующих растворов: 3% раствором хлорамина, кислого гудрона СБ-3; 5% раствором хлорноизвесткового молока, лизола, пол дополнительно заливают на 30 мин. одним из растворов, используемых при заключительной дезинфекции. Уборочный инвентарь дезинфицируют. Засетчивают форточки, окна, двери. Для уничтожения залетевших мух используют инсектицидную хлорофосную бумагу, липкие ленты | При наличии в помещении мух закрывают окна, форточки, двери и проводят дезинсекцию, используя быстродействующие инсектициды: пиретрум, флицид (7—8 мл/м 3 ), аэрозольные баллоны и др. После этого сметают всех погибших мух, заливают их кипятком, хлорной известью, ДТСГК или хлорамином, открывают форточки, окна и затем производят дезинфекцию.
Пол в комнате больного, стены у кровати орошают из гидропульта одним из следующих растворов (из расчета 300 мл/м 2 ): 0,25% раствором ДТСГК, раствором калиевой или натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты; 0,5% осветленным раствором хлорной извести, хлорбетанафтола, бензилфенола; 1% растворами хлорамина, катапина, метасиликата натрия; 3% раствором лизола. Экспозиция 45—60 мин., после чего производят уборку. Предметы обстановки, ручки дверей, выключатели, подоконники протирают ветошью, смоченной в одном из указанных растворов. |
| Неканализованная (надворная) уборная, помойная яма | Крышки держат плотно закрытыми. Помещение уборной ежедневно обрабатывают 10% раствором хлорной извести или 5% раствором ДТСГК. Очистку производят по мере наполнения нечистотами, но не выше, чем на 2/3. Содержимое выгребной ямы 1 раз в 10 дней подвергают дезинсекции, засыпая поверхность сухой хлорной известью или ДТСГК (1 кг на 1 м 2 ) или равномерно заливая 0,1% водной эмульсией трихлорофоса (0,5 л/м 2 ) 3 — 4 раза в месяц, или 1% водной эмульсией карбофоса (0,1—0,2 л/м 2 ) 2—3 раза в месяц, или 10% водной эмульсией креолина или нафтализола (1,5—2 л/м 2 ) 3— 5 раз в месяц | Стены, стульчак, пол, дверь уборной, крышку помойной ямы обильно орошают из гидропульта одним из дезинфицирующих растворов: 5% растворами ДТСГК, метасиликата натрия, лизола, хлорамина; 10% раствором хлорной извести, кислого гудрона СБ-3. Поверхность выгребной ямы засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК (из расчета 1 кг на 1 м 2 поверхности) |
| Ванная комната | По окончании мытья больного в воду добавляют сухую хлорную известь или ДТСГК, как при заключительной дезинфекции. Пол и стены протирают ветошью, смачивая ее в 2% горячем мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства | Дезинфицируют, как и другие места общего пользования. Если ванна заполнена водой, в нее добавляют сухую хлорную известь или ДТСГК из расчета 50 и 25 г соответственно на ведро. Через 30 мин. воду спускают, а ванну моют горячей водой. Пустую ванну обильно орошают одним из указанных дезинфицирующих растворов, после чего также моют горячей водой |
| Уборочный материал | Как при заключительной дезинфекции. Уборочный материал маркируют и используют только по назначению | Кипятят в 2% мыльно-содовом растворе или растворе любого моющего средства в течение 15 мин. от момента закипания или замачивают в 0,1% растворе ДТСГК; 0,2% осветленном растворе хлорной извести; 0,2% растворе хлорамина; 3% растворе лизола, кислого гудрона СБ-3, метасиликата натрия в течение 1 часа |
| Транспорт, доставивший больного | После перевозки каждого больного, как при заключительной дезинфекции | После перевозки каждого больного транспорт орошают или протирают ветошью, смоченной в 0,5% растворе ДТСГК; 1% осветленном растворе хлорной извести; 1% растворах хлорамина, хлорбетанафтола, катапина; 3% растворе перекиси водорода с сульфонолом. Через 30 мин. протирают сухой ветошью |
| Шахтные колодцы и вода в них | Как при заключительной дезинфекции | Три этапа: предварительная дезинфекция, очистка колодца, заключительная дезинфекция.
Наружную и внутреннюю поверхность сруба орошают 5% раствором хлорной извести или 3% раствором ДТСГК (0,5 л/м 2 сруба). Затем дезинфицируют нижнюю часть колодца (из расчета 100—150 мл активного хлора на 1 л воды в колодце). Количество хлорной извести или ДТСГК определяют по формуле: Потребное количество препарата разводят в небольшом количестве воды и выливают в колодец. В течение 15 мин. воду в колодце перемешивают чистым шестом или ведром. Колодец закрывают крышкой на 1,5—2 часа. После этого из колодца вычерпывают воду, очищают его от ила и грязи. Когда колодец вновь заполнится водой до обычного уровня, производят повторную дезинфекцию по описанной методике с экспозицией 6 часов. УТВЕРЖДАЮ 1.1. Настоящие Методические указания регламентируют организацию и проведение дезинфекционных мероприятий при острых кишечных инфекциях (ОКИ) бактериальной этиологии: сальмонеллезах, шигеллезах, иерсиниозах (псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз), эшерихиозах и других кишечных инфекциях, кроме брюшного тифа и паратифов, дезинфекционные мероприятия при которых регламентированы приказом Минздрава СССР от 02.03.89 N 139 "О мероприятиях по снижению заболеваемости населения страны брюшным тифом и паратифами". 1.2. Данные Методические указания разработаны с учетом следующих эпидемиологических особенностей указанных выше инфекций: возбудители выделяются в окружающую среду с экскретами человека; продолжительность их выживания на объектах внешней среды значительная и зависит она от температуры, влажности, массивности заражения, наличия биологического загрязнения, устойчивости их к воздействию физических и химических агентов; сохраняется значимость контактно-бытового пути передачи инфекции при ведущих основных путях (пищевого и водного). 1.3. С учетом устойчивости возбудителей к воздействию факторов внешней среды и дезинфицирующих агентов рекомендуемые дезинфекционные мероприятия унифицированы в отношении двух групп инфекций: 1) сальмонеллезов и кишечных иерсиниозов; 2) шигеллезов, эшерихиозов и псевдотуберкулеза. 1.4. При острых кишечных инфекциях проводится текущая заключительная и профилактическая дезинфекция. 2.1. Текущую дезинфекцию проводят в окружении больного в очаге и лечебно-профилактических учреждениях. 2.2. Текущая дезинфекция в очаге больного ОКИ организуется лечебным учреждением с момента выявления инфекционного больного до его госпитализации или выздоровления и проводится родственниками больного, либо самим больным, выборочно контролируется работниками санитарно-эпидемиологических станций (СЭС) или дезинфекционных станций (ДС). 2.3. Врач (фельдшер), выявивший больного кишечными заболеваниями, решает вопрос о госпитализации его в стационар. До госпитализации больного или в случае лечения больного на дому он назначает лечение и организует проведение текущей дезинфекции, инструктируя одного из членов семьи о правилах соблюдения личной гигиены больным и мерах предупреждения заражения окружающих, о чем делается отметка в амбулаторной карте. 2.4. При организации текущей дезинфекции обращается внимание на: 2.5. При проведении текущей дезинфекции население использует наиболее простые методы обеззараживания (кипячение, влажная уборка и др.). 2.6. При выявлении больного или подозрительного на острые кишечные заболевания в соматических больницах, отделениях для детей раннего возраста и новорожденных детей следует немедленно до перевода в инфекционную больницу изолировать его в отдельную палату или изолятор, где проводят текущую дезинфекцию. 2.7. В инфекционных отделениях больниц персонал проводит текущую дезинфекцию в соответствии с рекомендациями приказа Минздрава СССР от 04.08.83 N 916. 3.1. Заключительная дезинфекция проводится силами дезстанций, дезотделов СЭС, а также населением в домашних очагах. 3.2. Заключительная дезинфекция не проводится после выздоровления больного ОКИ, леченного на дому, а также после истечения инкубационного периода с момента выявления и изоляции больного. 3.3. Заключительная дезинфекция, выполняемая силами дезстанций, дезотделов СЭС. 3.3.1. Заключительная дезинфекция проводится в: 3.3.2. Дезинфекционная бригада выполняет заключительную дезинфекцию в очагах в следующем порядке: 3.3.3. Камерную дезинфекцию вещей проводят по эпидпоказаниям. Для этого оформляют документацию на вещи, складывают их в мешок и выносят из очага, предварительно оросив мешок дезраствором. После чего приступают к дезинфекции всех помещений и мебели; обрабатывают места общего пользования: ванную, коридор, туалет. При наличии дворовых санитарных установок производят их дезинфекцию и дезинсекцию, после чего обеззараживают мусоросборники и территорию двора (в местах фекального загрязнения почвы) и т.д. 3.3.4. По окончании работы в очаге члены бригады меняют халаты, упаковывают их для последующей камерной дезинфекции, моют руки с мылом. 3.4. Заключительная дезинфекция, выполняемая силами населения. 3.4.1. Заключительная дезинфекция проводится после изоляции больного ОКИ или при подозрении на них в домашних очагах: санитарно-благоустроенных, малонаселенных квартирах, при отсутствии семейной очаговости, а также детей раннего возраста. 3.4.2. Заключительную дезинфекцию силами населения организует персонал лечебного учреждения, выявивший данного больного. 3.4.3. Для учреждений, работающих по принципу одновременной госпитализации и дезинфекции при значительной загруженности участковых медсестер в период сезонного подъема заболеваемости кишечными инфекциями, организацию проведения заключительной дезинфекции силами населения осуществляет медсестра по эвакуации инфекционных больных санэпидстанций (дезстанций). 3.4.4. Член семьи, проводящий дезинфекцию, надевает легко стирающуюся одежду, косынку, желательно резиновые перчатки и приступает к обеззараживанию комнаты больного, затем обрабатывает места общего пользования. Лицо, проводящее обработку, после завершения ее тщательно моет перчатки, снимает рабочее платье, косынку, помещает их в бак (таз) для кипячения, затем моет руки, принимает душ. 3.4.5. При выполнении заключительной дезинфекции населением применяют наиболее простые способы обеззараживания: 3.4.6. При выполнении заключительной дезинфекции в очагах ОКИ силами населения камерную дезинфекцию не проводят. 3.4.7. Дезинфекционный отдел (отделение) санитарно-эпидемиологической станции или дезинфекционная станция ежегодно проводят инструктаж персонала лечебно-профилактических учреждений о правилах проведения заключительной дезинфекции силами населения в очагах инфекционных заболеваний. 3.5. Заключительная дезинфекция в лечебно-профилактических учреждениях. 3.5.2. В соматических стационарах после изоляции больных ОКИ заключительную дезинфекцию проводит персонал больницы по режимам, указанным в табл. 1. 3.5.3. В случае выявления больного ОКИ на амбулаторно-поликлиническом приеме, после изоляции больного, в кабинете (боксе), а также в помещениях, где находился больной, проводят заключительную дезинфекцию силами персонала данного учреждения по режимам, указанным в табл. 1. При выявлении на приеме инфекционного больного персонал обязательно меняет халаты и моет руки двукратно теплой проточной водой с туалетным мылом. 4.1. Профилактическая дезинфекция проводится с целью предупреждения накопления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, а также их переносчиков (насекомые, грызуны и др.), возникновения острых кишечных инфекций и их распространения. 4.2. Профилактическая дезинфекция проводится в: 5.1. После изоляции больного в группе, которую он посещал, проводят заключительную дезинфекцию, см. п.3.3.1. 5.2. В период нахождения в изоляторе больного или подозрительного на ОКИ проводят текущую дезинфекцию, а после выведения из него больного там организуют проведение заключительной дезинфекции. 5.3. При отсутствии изоляции между группами объем дезинфекционных мероприятий определяется степенью контакта детей, посещающих эти группы. 5.4. Дезинфекцию проводят в отсутствии детей по окончании смены работы детского учреждения или во время прогулки детей по договоренности с персоналом детского учреждения. 5.5. При проведении дезинфекции со всех кроватей группы заболевшего снимают постельное белье и обеззараживают его кипячением с моющими средствами в специально выделенной комнате (при возможности) или замачивают в дезинфицирующих растворах. Белье больного обеззараживают в отдельной емкости. 5.6. Заключительную дезинфекцию в загородных детских учреждениях (детские учреждения, выезжающие на лето за город, пионерские лагеря и т.д.) проводят дезотделения местных санитарно-эпидемиологических станций. 5.7. Ответственность за организацию и выполнение текущей, заключительной дезинфекции в детских дошкольных учреждениях несут администрация и медперсонал учреждения. 6.1. При единичных случаях острых кишечных инфекций заключительную дезинфекцию выполняет персонал школ. 6.2. Обязательному обеззараживанию подлежат: буфет, столовая и санитарные узлы. По указанию эпидемиолога перечень объектов может быть расширен. 6.3. Ответственность за организацию и выполнение текущей, заключительной и профилактической дезинфекции в школах несут администрация и медицинский персонал школы. 7.1. Контроль качества дезинфекции осуществляется: визуальным и лабораторным (бактериологический и химический) методами в соответствии с приказом Минздрава СССР от 17.01.79 N 60 "О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела". 7.2. Обязательному контролю со стороны медперсонала подлежат очаги кишечных инфекций, находящиеся в санитарно неблагоустроенных, многонаселенных коммунальных квартирах, общежитиях, очаги, где проживают дети до двух лет, а также очаги по указанию эпидемиолога. При посещении очага медицинская сестра контролирует правильность проведения текущей дезинфекции, выполняемой силами населения. 7.3. Бактериологический контроль качества заключительной дезинфекции, выполняемой населением, не проводят. 7.4. При бактериологическом контроле смыв производится с площади не менее 200-300 кв.см на 2-3 смежных участках обследуемого объекта. При заборе проб с игрушек, посуды и т.п. смывы тампоном производят с поверхности всего объекта. 7.5. Ускоренная методика (одноэтапная) бактериологического контроля качества дезинфекции. 7.6. Стандартная (трехэтапная) методика исследования смывов. Для бактериального контроля эффективности обеззараживания в очагах инфекций кишечной группы используют питательные среды Эйкмана или Хейфеца. Последняя среда обеспечивает более высокую высеваемость кишечной палочки в смывах, чем среда Эйкмана. 7.7. Оценка результатов исследований проб с поверхности обеззараженных объектов и с белья. Читайте также:
|