Чем отличается дизентерийная амеба от кишечной

Кишечный амебиаз – заболевание, распространенное в странах с низким уровнем санитарии. Его вызывают простейшие паразитические организмы – амебы. Кто имеет наиболее высокий шанс заразиться амебиазом? Как проявляется кишечная форма этой болезни, и как проводится ее лечение? Эта информация может быть полезна людям, отправляющимся в путешествие или длительную командировку.

Немного статистики

Наибольшая вероятность заразиться кишечным амебиазом преобладает в регионах, где высокий уровень антисанитарии, поскольку заражение происходит орально-фекальным путем. В зону риска попадают страны, находящиеся в тропическом и субтропическом влажном климате. Чаще всего путешественники привозят кишечный амебиаз из Индии и Мексики. В этих странах очень высокий уровень заболевания среди местного населения. Также большой процент заболеваемости в странах Африки и Южной Азии. На некоторых территориях недугои поражено от 50 до 80% населения. Так что, отправляясь в далекие страны, нелишним будет узнать все про амебиаз - что это такое и как не подхватить эту инфекцию, в первую очередь.

Заболеть кишечным амебиазом можно не только в экзотических странах. Не все гладко и на постсоветском пространстве. Распространение амебиаза, конечно, там не настолько сильное. Наблюдается он в Армении, Грузии, Киргизии и Туркмении.

Как ни странно, мужчины болеют кишечным амебиазом чаще, чем женщины. Установлено, что естественная восприимчивость человеческого организма к амебной инвазии довольно высока. По статистическим данным, кишечный амебиаз выявляют у одного пациента из десяти, подхвативших этого паразита. Данные, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что более 480 млн человек в мире являются носителями амеб. Ежегодно официально фиксируется до 50 млн случаев кишечной и других форм амебиаза. Из них 2% случаев становятся летальными.

Амеба – возбудитель кишечного амебиаза

Как уже понятно, причиной заболевания является дизентерийная амеба. На латыни название этого паразитического простейшего звучит как Entamoeba histolytica. Дизентерийный подвид амеб мельче, чем обыкновенные амебы (Amoeba proteus). Они более подвижны, их ложноножки (псевдоподии) меньше по размеру, но более широкие. Наружный клеточный слой цитоплазмы отграничен от внутренней эндоплазмы.

Жизненный цикл дизентерийной амебы предполагает 3 формы: тканевую, просветную и цисты. Тканевая форма выявляется только у пациентов, заболевших амебиазом. Она паразитирует в слизистых и подслизистых слоях стенок толстой кишки. Просветная форма и цисты выявляются и у носителей, и у больных. Место обитания этих вегетативных форм дизентерийной амебы - верхний отдел толстого кишечника. Они являются основной стадией в жизненном цикле дизентерийной амебы.

Как передается инфекция

Кишечный амебиаз передается от человека к человеку. Распространитель инфекции уже переболел, и на данный момент считается клинически здоровым, но остается носителем цист. Медики считают кишечный амебиаз и лямблиоз, как и другие кишечные инфекции, болезнью грязных рук.

Передача происходит следующим образом:

1. Носитель цист, пренебрегающий правилами личной гигиены, выделяет их в сточные воды, в почву или в открытые водоемы (выделение происходит с фекалиями). Вода попадает на огороды и заражает овощи и фрукты. Здоровый человек съедает цисты с немытыми овощами и фруктами.
2. Носитель цист не моет руки с мылом после туалета. Цисты переносятся на любые предметы, в том числе на продукты питания, до которых дотрагивались грязными руками. Здоровый человек, не помыв руки перед едой, заглатывает цисты, и они распространяются по кишечнику.

Как уже говорилось, такой путь распространения называется орально-фекальным.

Как развивается заболевание

Проглоченная циста достигает толстого кишечника и переходит в активную фазу развития. Но это еще не значит, что человек заболел кишечным амебиазом. Дизентерийная амеба может спокойно жить в толстой кишке, кормясь ее содержимым. В этом случае человек будет бессимптомным носителем. Вред его состоянию амеба не причиняет, но он выделяет цисты наружу.

Если у человека дисбаланс микрофлоры кишечника или ослабленный иммунитет, то активная форма паразита ведет себя агрессивно. Амеба прикрепляется к кишечной стенке и переходит в разряд тканевых паразитов. Под воздействием дизентерийной амебы кишечная стенка постепенно ухудшается. Становятся заметны поры, которые развиваются в язвы. Размер язв на стенках бывает более 10 мм. Через язвы в кровь больного попадают продукты жизнедеятельности амеб. Вызвать агрессивное поведение дизентерийной амебы может также постоянный стресс, несбалансированная диета (голодание) и сопутствующее им переутомление.

Осложнения кишечного амебиаза

Язвы могут быть довольно глубокими. В некоторых случаях они "проедают" стенку кишки насквозь. Это называется перфорация, или прободение язвы. Такое состояние вызывает осложнения кишечного амебиаза, поскольку содержимое кишок вытекает в полость живота, вызывая перитонит.

Другие осложнения могут возникнуть, если язва образовывается в месте прохождения крупного кровеносного сосуда. Она может спровоцировать обильное кишечное кровотечение. А еще в этом случае открывается путь для распространения активной амебной формы по всему организму с потоком крови.

Кровь транспортирует простейшего паразита в печень, головной мозг и другие отделы (бронхи, легкие и так далее). Далее начинается созревание амебных абсцессов в виде крупных гнойников. Вероятнее всего, такие абсцессы возникнут в правой доле печени. Эти осложнения могут привести к смерти больного.

Осложнения, сопровождающие кишечный амебиаз, могут вызвать опухоль кишечника, так называемую амебому, или гангрену толстой кишки. Эти состояния также опасны для жизни пациента и требуют срочного лечения.

Симптомы заболевания

Признаки амебиаза (кишечного) проявляются следующим образом:

1. У больного частый стул. В начальной стадии инфицирования - до 6 раз в сутки, далее – до 10 раз. В кале становятся заметны слизистые и кровяные примеси. В запущенной форме стул превращается в слизисто-кровавую массу.
2. В начале заболевания температура тела держится в пределах нормы, далее резко повышается.
3. У пациента болит внизу живота. Характер боли – ноющий, схваткообразный. При дефекации интенсивность боли увеличивается.
4. Наблюдаются ложные попытки дефекации (тенезмы).

Симптомы среднетяжелого течения кишечного амебиаза предполагает присоединение к вышеперечисленным признакам рвоты, подташнивания и потери аппетита.

Острая форма кишечного амебиаза длится до 6 недель. Когда лечение назначено своевременно, то наступает полное выздоровление. Если лечение амебиаза не назначалось или было нарушено (прервано), то симптомы исчезают, но выздоровления не происходит. Больной входит в период ремиссии, которая затягивается от двух недель, до нескольких месяцев. Затем происходит возобновление амебиаза с переходом в хроническую форму. Чтобы не допустить этого, кишечный амебиаз у взрослых и детей необходимо своевременно лечить.

Хроническая форма кишечного амебиаза

Хроническая форма этого заболевания может длиться годами. Но при недостаточном лечении или при его отсутствии исход предсказать сложно. Симптомы хронической формы следующие:

Хроническая форма часто ведет к появлению осложнений, которые могут быть опасны для жизни.

Диагностика. Анализ каловых масс

При обращении к врачу больной описывает симптомы, а доктор проводит осмотр и пальпацию живота. Во время этой манипуляции врач ощущает несильное вздутие живота, обнаруживает болевые точки в районе толстой кишки, прощупывает увеличение правой доли печени (при печеночном абсцессе), обнаруживает выбухание сверху живота (в случае амебного гепатита).

Если у пациента кишечный амебиаз, диагностика предполагает назначение лабораторных исследований. В первую очередь это исследование каловых масс, из которых приготавливаются мазки одним из двух методов:

1. Нативные мазки, то есть нанесение на предметное стекло небольшого кусочка кала (нескольких капель жидких испражнений). Добавляя необходимые реагенты, получают прозрачный мазок, который изучают под микроскопом. Так можно рассмотреть живые формы амеб (просветные и тканевые) и их цисты. Чтобы выявить живые формы материал должен быть свежим, собранным за 30 минут до исследования. В противном случае амебы погибают, и мазок будет ложноотрицательным.
2. Метод окраски по Люголю. В этом случае готовится нативный мазок и добавляется водный раствор йода. Йод способен окрасить прозрачные клетки цист.

Анализ кала способен не только выделить различные формы дизентерийных амеб, но и установить стадию инфицирования.

Инструментальные исследования

Для определения кишечного амебиаза применяют следующие методы инструментальных исследований:

• ректороманоскопию;
• УЗИ;
• компьютерную томографию.

Амебная дизентерия

Необходимо различать, что обычная дизентерия (шигеллез) и амебиаз – заболевания разные. В первом случае поражаются дистальные отделы толстой кишки. Во втором случае – проксимальные отделы. Кроме того, боли при дизентерии локализуются в левой части живота, а при кишечном амебиазе – в правой части. Амебная дизентерия и шигиллез имеют разных возбудителей. Обычная дизентерия вызывается бактериями шигелл.

Лечение взрослых пациентов. Традиционный подход

Традиционная медицина предпочитает лечение легких форм амебиаза в домашних условиях. Тяжелое течение заболевания требует направления в инфекционное отделение стационара. Основное лечение амебиаза медикаментозное. Самыми эффективными препаратами считаются "Метронидозол", "Трихопол" и "Фазижин". Это противопротозойные и противомикробные средства. Кроме них, часто назначают препараты из других групп:

• на просветную форму амебы эффективно воздействуют: "Интеросептол", "Мексаформ", "Интестопан";
• на тканевую форму амеб лучше всего воздействует "Амбильгар", "Дигидроэметин" и другие препараты;
• на обе живые формы дизентерийной амебы влияют препараты тетрациклинового ряда.

Кишечный амебиаз не терпит самолечения. Любые медикаменты и их дозировку может назначить только врач. На выбор препарата влияет форма заболевания и степень тяжести.

При осложнении амебиаза в виде внутренних абсцессов, больному может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение амебиаза у детей

Кишечный амебиаз у детей лечат в стационаре. Детям назначают "Трихопол", "Фазижин" и (или) "Олеандомицин". При абсцессах оперативное вмешательство проводят редко.

Детский организм быстрее теряет жидкость, поэтому ее необходимо восполнять, чтобы не допустить обезвоживания. Кроме восполнения уровня жидкости, необходимо контролировать уровень гемоглобина.

Дети тяжелее переносят кишечный амебиаз, поскольку у них интоксикация протекает в более тяжелой форме. Кроме того, детский амебиаз вызывает более высокую температуру тела.

Лечение. Народная медицина

В здравом уме никто не станет лечить кишечный амебиаз травками и растениями. Но использовать народные средства, как дополнение к традиционному лечению, весьма эффективно.

Чаще всего применяют чесночную настойку. Для ее получения в 100 мл качественной водки мелко крошат 50 г чеснока. Настойка стоит в темноте 14 дней, а затем принимается с кефиром по 15 капель 3 раза в день.

Еще один хороший рецепт – настой боярышника. Для этого нужны сушеные плоды боярышника, примерно 100 г, и 2 стакана кипятка. Когда настой остынет, его процеживают и пьют в течение дня. По такому же принципу запариваются плоды облепихи.

Формы амебиаза

Все, кто задавался вопросом: "Амебиаз: что это такое и как его лечить?", теперь знают ответ. Добавим, что, кроме кишечной формы амебиаза, существует внекишечная и кожная форма. От внекишечной формы может пострадать любой орган человека, но чаще всего поражается печень. От кожной формы формируются язвы на ягодицах, в анальной области, в промежности или на руках.

Как выглядит амеба под микроскопом

Название амеба в переводе с греческого означает изменчивый.
Это одноклеточные животные с непостоянной формой тела, не имеющее плотной оболочки. Систематическое положение амебы:

1. Царство — животные,
2. Подцарство — Одноклеточные,
3. Тип — Корненожки (Саркожгутиковые),
4. Род — Амебы.

Жизненный цикл: рост клетки, развитие, делится бесполым размножением (митотическое деление или деление на двое). Инцистирование – это пребывание в форме цисты, при негативных условиях они переходят в это состояние, питаться размножаться прекращают.
Выросты цитоплазмы — псевдоподии или как их еще называют ложноножки помогают двигаться в нужном направлении, сталкиваясь с добычей (одноклеточными водорослями, бактериями) окружает ее. Почему их называют ложноножками, так как они появляются на время.
Внутриклеточное питание происходит с помощью пищеварительной вакуоли, в которую поступают ферменты, Питание называется фагоцитозом — захват твердых частиц пищи и пиноцитозом — поглощение веществ в растворенном виде. У всех образуются ненужные для организма вещества, от которых нужно избавляться. Не переваренные вещества выделяются из организма всей поверхностью тела, после накопления их в сократительной вакуоли, они выводятся наружу.
Всем живым клеткам необходим кислород. Процесс дыхания осуществляется всей поверхностью тела, кислородом, который растворяется в жидкости. В выведении углекислого газа участвует сократительная вакуоль. Кислород и углекислый газ легко проникает через клеточную мембрану.

Представители: амеба протей или как ее еще называют обыкновенной (корненожка) (лат. Amoeba proteus) обитает в болотах, реках, озерах, Дизентерийная амёба (лат. Entamoeba histolytica) возбудитель амебиаза, чаще встречается в странах с жарким климатом. Кишечная амеба (лат. Entamoeba coli) находится непосредственно в толстом кишечнике, не причиняя хозяину вреда.

Данные представители не имеют ни легких, ни сердца, ни кровеносной системы, ни нервной системы, но они могут питаться и переваривать пищу, дышать, всасывая воздух из жидкости и выделять вредные для организма вещества, реагировать на раздражения внешнего мира.
Состоят также как все живые клетки из цитоплазмы — это жидкая часть клетки амебы и ядра. Вокруг цитоплазмы располагается мембрана, состоящая из внутреннего — эндоплазмы зернистого слоя, в котором находятся ядро, пищеварительная — функция переваривания пищи и сократительная – основная функция — это выделения вредных веществ, и внешнего — эктоплазмы вязкого слоя.

Амеба под микроскопом похожа на кляксу, но может выглядеть по другому. Ложноножки помогают ей передвигаться – это временные выросты, образующиеся при перетекании цитоплазмы из одной части в другую. Строение клетки амебы, обеспечивает передвижение, это создается за счет движения цитоплазмы.

Простейшее обитает в воде. Размеры составляют примерно 0,2-0,5 мм, без жидкости засыхает. Условия среды обитания это в пресные и соленые водоемы, влажная почва или растения. Также амебу можно встретить в организме людей и животных, в качестве паразита.
Размножаются они только агамогенезом (размножение, при котором участвуют только соматические клетки, без гамет — репродуктивных клеток.)
При благоприятных условиях и хорошем питании амеба быстро растет. Взрослый организм может начинать размножаться. Первым делом начинает изменяться ядро. В ядре происходит удвоение ДНК, затем хромосомы конденсируются, ядрышко исчезает и ядерная оболочка растворяется. После этого хромосомы выстраиваются в экваториальном порядке и формируется веретено деления. К полюсам расходятся хроматиды, хромосомы деконденсируются. Появляются две новые амебы. За сутки амеба может делиться несколько раз.

Все живые организмы переживают неблагоприятные условия кто-то накапливает жир и впадает в спячку, кто-то изменяет окрас. Представители данного рода в таком случае инцистируется. Образуется плотная двойная оболочка, процессы жизнедеятельности амебы приостанавливаются. С помощью ветра циста легко переносится. Процесс непостоянный, когда наступает благоприятный период для жизнедеятельности, она выходит из оболочки. Так же амеба способна к регенерации – это способность восстановить утраченную часть организма.

Каждый организм по своему реагирует на внешнее воздействия из вне. И у корненожек есть свои раздражители.
Под микроскопом можно пронаблюдать, как она будет раздражаться при воздействии на нее света или изменения концентрации соли. Если рядом с амебой положить небольшой кусочек соли или направить луч яркого света, она будет двигаться в противоположную сторону.

Что такое амебиаз?

• 1 Этиология, возбудитель и пути заражения
• 2 Симптомы дизентерийной амебы
  • 2.1 Кишечный амебиаз
  • 2.2 Внекишечные формы
    • 2.2.1 Амебиаз кожи
    • 2.2.2 Легочный амебиаз
    • 2.2.3 Амебиаз печени
• 3 Диагностика и лечение
• 4 Профилактика

Одним из самых опасных паразитов является дизентерийная амеба — переносчик смертельного заболевания амебиаз. Существует несколько видов болезни, в зависимости от локализации паразита. Амеба является паразитом и может мигрировать по всему организму, вызывая тяжелые поражения печени, легких, сердца, головного мозга, толстого и тонкого кишечника. Амебы — причины гепатита, дисбактериоза, энцефалита, полипов и кист. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амебиаз вызывает дизентерийная амеба (протей паразит), которая относится к классу одноклеточных (тип простейшие). Это не бактерия, а прозрачная клетка, постоянно меняет форму тела, имеет ложноножки и крупное ядро, покрыта оболочкой, наполнена цитоплазмой. Ее размеры достигают сотые или тысячные миллиметра, увидеть ее можно только под микроскопом. Данный микроорганизм может существовать в 2 стадиях — покоя (цисты) и активной, включающую просветную, вегетативную и тканевую формы. Эти стадии все время чередуются и в целом жизненный цикл паразита выглядит так:

1. Просветная форма. На этом этапе у амебы ограничена подвижность, ложноножки маленькие, образуются медленно. Обитает в верхнем отделе толстой кишки и питается местными бактериями.
2. Вегетативная форма. Замечается активность микроорганизма. Поскольку в этой форме паразит попадает в кровь, то мигрирует по всему организму и поглощает красные кровяные тельца (эритроциты). Локализуется в толстой кишке.
3. Тканевая форма. Выделяет ферменты, способные расщеплять белок. Среда обитания та же.
4. Циста. Амеба покрывается твердой оболочкой, содержит несколько ядер. В составе паразита есть гликоген, белок и РНК. Это инвазионная стадия, при которой возможно заражение.

Существует два вида паразитов, опасных для человека — неглерии и энтамеде (дизентерийная амеба). Человек заражается преимущественно летом, переносят заразу не только насекомые. Человек может заразиться только через рот, употребляя некипяченую воду, через грязные руки (особенно после контакта с землей), немытые овощи, зелень и фрукты. Причинами передачи становятся зараженные постельное и нижнее белье, предметы бытового обихода больного, если на них остались паразиты. Переносчики цист — мухи и тараканы.

Вернуться к оглавлению

Патогенез обусловлен сопротивляемостью организма и биологическими особенностями амеб. Цисты попадают в толстую кишку, под влиянием ферментов микроорганизм сбрасывает твердую оболочку, происходит деление паразита на 8 особей с одним ядром, которые называются трофозоиды и локализуются в верхнем отделе органа. Продвигаясь по кишке, амебы становятся цистами с 1 или 4 ядрами, которые выходят из организма с калом. Однако если паразиты внедрились в организм, развивается амебная инфекция. Инкубационный период занимает от 1−2 недель до 4 месяцев. Различают острую и хроническую формы недуга, также кишечный и внекишечный амебиаз.

Вернуться к оглавлению

Вначале симптомы недуга не дают о себе знать. За этот период паразитические амебы развивают свою деятельность и на слизистой кишки образуются некротические участки, которые со временем перерастают в язвы. Образуется фиброзная ткань. А это, в свою очередь, приводит к стенозу кишечника. Общие признаки амебиаза такие:

• нестабильный стул (понос);
• небольшое повышение температуры;
• вялость;
• схваткообразные боли в нижней части живота;
• частые ложные позывы в туалет;
• жажда;
• кал приобретает желеобразный вид, наблюдается наличие слизи, сгустков крови, гноя;
• заостряются черты лица;
• обложной болезненный язык;
• расстройство сердечной деятельности;
• амебиаз у детей сопровождается лихорадкой, сильной жаждой и рвотой.

Очень тяжело переносится амебный колит (молниеносный). Это некротическая кишечная форма, при которой слизистая кишки глубоко повреждена и наблюдаются перитониты и кровотечения. Наиболее часто этот вид болезни встречается у женщин во время беременности и после родов. Амебная дизентерия опасна такими осложнениями, как прободение кишечника, кровотечения, новообразования на стенках органа (амебома) и амебный аппендицит.

Вернуться к оглавлению

Пораженный амебой участок кожи.

Эта болезнь является вторичной, когда амеба внедряется в кожу и паразитирует там. Происходит это во время дефекации, поскольку в кале паразитов очень много. Некрозы и язвы чаще всего наблюдаются возле анального отверстия, промежности и ягодиц. Вначале появляются эрозийные образования с резко очерченными краями. Затем в них образуется липкий гной с тошнотворным запахом. Иногда в середине язв формируется некротический струп. Амебные поражения кожи нужно лечить очень долго.

Вернуться к оглавлению

Амебиаз легких не всегда начинается остро. Правосторонняя пневмония и плеврит появляются вследствие абсцесса, когда амебы оседают в печени. Если воспаление прогрессирует, абсцесс разрывается в легкие, приводя к формированию печеночно-бронхиального свища. Это чревато эмпиемой плевры и нарушением дыхания. Симптомы: пациента лихорадит, болит в груди справа, с кашлем отходит коричневая мокрота.

Если паразитов течение крови переносит в легкие, развивается амебная пневмония. Пациента беспокоит сильный кашель с небольшим количеством мокроты. Инфекционные процессы провоцируют легочный абсцесс и некроз. При разрыве абсцесса в полость плевры возможен анагенез пиопневмоторакса. Прогноз болезни при возникновении осложнений неблагоприятный.

Вернуться к оглавлению

Амебный абсцесс печени встречается преимущественно у взрослых. Локализуется в правой доле печени. Гнойное воспаление включает в себя 3 зоны:

• Центральная (или некротическая зона). Вмещает некротическую биомассу с кровью, без бактерий.
• Средняя. Состоит из основы органа, поддерживающей его функциональную ткань.
• Наружная. Заключает в себе белок фибрин и амебные трофозоиты.

Симптомы недуга проявляются увеличением печени и болью, чередованием озноба и жара, сильной потливостью по ночам. Неблагоприятный прогноз может быть при анагенезе желтухи. Иногда течение воспалительного процесса протекает нетипично, в скрытой форме. Это чревато его разрывом и приводит к перитониту. Если воспаление возникает в левой доле печени — это дает начало к амебному перикардиту. Через диафрагму в перикард попадает содержимое нагноения, что чревато тампонадой сердца и смертью.

Вернуться к оглавлению

Диагностировать амебиаз можно разными лабораторными методами.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены, использование только чистой посуды или белья (ни в коем случае не пользоваться бытовыми предметами неизвестного происхождения или сомнительной чистоты). Необходим санитарный контроль за водоемами, общественными туалетами, выгребными ямами и канализацией. Больные в стадии выздоровления должны находиться под контролем врача год и проходить обследования. Как способ меры профилактики, в этот период таким людям запрещено работать в общепитах, детских учреждениях.

Обследованию на амебиаз подлежат люди, посетившие страны, где высоко распространение хвори, ведущие гомосексуальный образ жизни, работники канализаций, теплиц и общепитов, те, у кого хронические проблемы с кишечником. Следует как можно скорее обратиться к доктору, если появились симптомы нездоровья, поскольку запущенный амебиаз может привести к смерти. Лечит такие недуги инфекционист.

Медицинский эксперт статьи

Кишечная амёба – неболезнетворный микроорганизм, который обитает в просвете нижнего отдела тонкого и верхнем толстого кишечника. Она является постоянным паразитирующем организмом, но может существовать и вне его.

Во внешней среде кишечная амёба хорошо сохраняется, в отдельных случаях может размножаться, но всё же благоприятным местом для неё является кишечник человека или другого живого организма. В качестве питания используются неживые органические субстраты (бактерии, остатки различной пищи), при этом амёба не выделяет фермент, расщепляющий белки на аминокислоты. Благодаря этому в большинстве случаев не происходит проникновения в стенку кишечника, а значит не наносится вред хозяину. Такое явление называется носительством. При ослаблении иммунитета и стечении других обстоятельств амёба проникает под слизистую кишечника и усиленно начинает размножаться.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Структура кишечной амёбы

Кишечная амёба относится к типу простейших. Структура кишечной амёбы состоит из тела и ядра. В теле находится протоплазма (жидкая субстанция со специализированными живыми структурами) и одним, двумя, редко несколькими ядрами. Протоплазма имеет два слоя: внутренний (эндоплазма) и наружный (эктоплазма). Ядро напоминает пузырёк.

Есть две фазы существования кишечной амёбы: вегетативной особи (трофозоитов) и цисты. У трофозоитов есть хорошо различимое ядро диаметром 20-40мкм. Амёба постоянно меняет свою форму из-за появления ложноножек, с помощью которых происходит передвижение и захват пищи. Благодаря форме псевдоподий, ядер, их количеству, идентифицируется тот или другой вид амёб. Движения её медленные, напоминают топтание на месте. Размножение происходит путём деления вначале ядер, потом протоплазмы.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Жизненный цикл кишечной амёбы

Жизненный цикл кишечная амёба проходит, начиная с заражения организма-хозяина фекально-оральным путём. С немытыми руками, овощами, фруктами, благодаря различным переносчикам (мухам, тараканам) цисты амёбы попадают во внутрь человека. Благодаря своей оболочке, они неповреждёнными проходят агрессивную для них среду желудка, двенадцатиперстной кишки, попадая в кишечник. Его ферменты растворяют оболочку, давая выход кишечной амёбе.

Вегетативная стадия развития имеет следующие формы: тканевую, просветную и предцистную. Из них тканевая фаза самая подвижная, именно в это время амёба наиболее инвазивна. Две другие – малоподвижны. Из просветной формы часть амёб переходит в предцистную, другая внедряется под слизистую кишки, образуя патогенную тканевую форму. В результате своей жизнедеятельности последняя выделяет цитолизины, расплавляющие ткани и создающие условия для размножения. Циста же неподвижна, во время дефекации она покидает кишечник. При сильном заражении до 300млн особей в день покидает организм.

[19], [20], [21]

После нескольких циклов размножений, при наступлении неблагоприятных условий для вегетативной особи она покрывается оболочкой, образуя цисту. Цисты кишечной амёбы имеют круглую или овальную форму, размером 10-30мкм. Иногда в них содержится запас питательных веществ. На разной стадии развития цисты имеют разное количество ядер: от двух до восьми. Выходят наружу с калом, при сильном заражении в больших количествах и имеют способность долго сохраняться. Попадая опять внутрь живого организма они лопаются, превращаясь в амёбу.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Симптомы

Большое скопление кишечной амёбы, что бывает в случае снижения иммунитета человека после перенесенных стрессов, вирусных инфекций, респираторных заболеваний, вызывает болезнь, которая носит название амебиаз. Чаще она бывает кишечной и внекишечной. Кишечная приводит к язвенным поражениям толстого кишечника и, как следствие, затяжному протеканию. В этом случае амёба вместе с кровью проникает в другие внутренние органы, чаще в печень, и повреждает их, вызывая внекишечные абсцессы.

Симптомами амёбиаза, в первую очередь, является жидкий стул, который может быть малинового цвета. Болевые ощущения возникают в правой верхней части живота, т.к. локализация этих организмов происходит в верхнем отделе толстого кишечника. Может подняться температура, бить озноб, появиться желтуха.

Кишечная амёба у детей

Механизм заражения кишечной амёбы у детей такой же, как и у взрослых, а источник - немытые руки, мухи, грязные игрушки и бытовые предметы. Амебиаз может протекать бессимптомно, манифестно, в острой или хронической форме. Бессимптомная незаметна для ребёнка. О манифестной форме свидетельствует ухудшение самочувствия, слабость, снижение аппетита. Температура может быть нормальной или немного повышаться. Появляется понос, дефекация происходит несколько раз в день, учащаясь до 10-20 раз. В зловонном жидком кале появляется слизь с кровью. Малиновым цвет кала бывает не всегда. Отмечаются приступообразные боли в правой стороне живота, усиливающиеся перед опорожнением. Без лечения острая стадия длится месяц-полтора, постепенно затихая. После стадии ремиссии вспыхивает с новой силой.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]