Что с человеком когда у него мышиный тиф
- Глазные кровоизлияния
- Головная боль
- Кожная сыпь
- Носовые кровотечения
- Повышенная температура
- Покраснение глаз
- Покраснение кожи
- Пониженное артериальное давление
- Рвота
- Светобоязнь
- Слабый пульс
- Тошнота
Инфекции, переносимые грызунами, могут иметь весьма плачевные последствия для человека при попадании их в организм. Одной из таких инфекций является мышиная лихорадка, симптомы которой в начальной стадии проявляются в виде острой формы ОРЗ. Между тем, несмотря на прямое отношение к данной категории, последствия заражения выражаются не только в лихорадке, как можно понять из названия, но также в поражении почек, общей интоксикации и тромбогеморрагическом синдроме. Опасность заболевания заключается в том, что при ударе по почкам при несвоевременно начатом лечении оно может привести к летальному исходу.
Передача вируса
В качестве носителя вируса выступают мыши полевки, а также норвежские крысы. При этом животные сами не болеют, а лишь переносят этот вирус. Выделение его происходит через мочу и кал животных. Среди путей заражения выделяют несколько их видов:
- Воздушно-пылевой вид заражения, при котором вдыхается пыль, содержащая экскременты с вирусом;
- Алиментарный вид заражения, при котором употребляется пища или вода, загрязненные выделениями с вирусом;
- Контактный вид заражения, при котором поврежденная кожа контактирует с загрязненными объектами с вирусом или непосредственно с грызунами, им зараженными.
Передача вируса от одного человека к другому не производится.
Мышиная лихорадка: симптомы, течение болезни
Длительность инкубационного периода может составлять порядка 7-46 дней, однако наиболее частым является срок в 21-25 дней. Начальный период, олигоурический (характеризуется геморрагическими и почечными проявлениями), период полиурический и период реконвалесценции – это те актуальные периоды течения болезни, которыми характеризуется мышиная лихорадка. Симптомы мышиной лихорадки у детей проявляются постепенно, при этом первые их проявления можно заметить лишь на пятнадцатый, а то и двадцатый день после того как произошло заражение. В их числе можно выделить следующие:
- Повышение температуры до 40°C;
- Мышечные боли, боли в суставах;
- Озноб;
- Тошнота при попеременной рвоте;
- Мигрени частого характера возникновения;
- Ухудшение зрения;
- Сильные кровотечения десен, а также кровотечения из носа.
Что касается взрослых, то мышиная лихорадка имеет симптомы схожего характера, общий вид которых представлен следующим образом:
Начальный период. Длительность его составляет 1-3 дня, характеризуется он достаточно острым началом. Температура, как мы уже указали, достигает порядка 40°C, нередко сопровождается ознобом. Возникает головная боль достаточно сильная в своем проявлении, состояние больного сопровождается сухостью во рту, общей слабостью. Осмотр выявляет наличие признаков гиперемии кожи (шея, лицо, верхние грудные отделы), возникает конъюктив, в некоторых случаях появляется геморрагическая сыпь.
2-4 – 8-11 дни болезни. Как и при прошлом периоде, болезнь характеризуется повышенной температурой, которая длится до 4-7 дней. Снижение температуры не приводит к улучшению общего состояния, более того, оно может даже ухудшаться. Типичные проявления для этого периода заключаются в болях в пояснице при различной степени их выраженности. С появлениями болей поясничного отдела также возникает и рвота (6-8 и более раз в сутки), при этом она не связана с употреблением лекарств или пищи. Также возникают боли в животе, нередко – вздутие. Характерное проявление болезни выражается в поражении почек, что вызывает одутловатость лица, положительный симптом Олигоурия, пастозность век.
9-13 дни. Период полиурический. Рвота прекращается, боли в животе и в пояснице постепенно исчезают, аппетит и сон приходят в норму, суточное количество выделяемой мочи увеличивается. Сухость во рту и слабость сохраняются, период выздоровления наступает постепенно, с 20-25 дней.
Лечение мышиной лихорадки
Лечение данной болезни происходит в инфекционном отделении при стационаре. Для него характерным является назначение постельного режима на срок в пределах 1-4 недель. Назначаются жаропонижающие, обезболивающие и противовирусные препараты, а также препараты противовоспалительного действия. Дополнительно назначается инфузионная терапия, при необходимости используются глюкокортикоиды и гемодиализ. Развитие тромбогеморрагического синдрома предусматривает необходимость в приеме антикоагулянтов. Кроме того, актуальной является витаминотерапия и исключение препаратов, способствующих усилению поражения почек.
Для диагностирования мышиной лихорадки следует обращаться к инфекционисту, дополнительно могут быть назначены лабораторные методы исследования (анализ крови, мочи, ПЦР, коагулограмма).
С начала года в России почти 1,5 тысячи человек заразились геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. Заболеваемость по сравнению с таким же периодом прошлого года выросла на 32%. Такие данные приводят в Роспотребнадзоре.
Последние новости из разных регионов нашей страны подтверждают: эта болезнь, которую в простонародье называют мышиной лихорадкой (потому что основные переносчики — грызуны), атакует всё больше россиян. Например, в Самарской области с начала года заболело уже 111 человек. В Уфе определяют самые опасные районы, чтобы население по возможности их избегало. А в Коми подсчитывают смертельные случаи за прошлый год и готовятся к нашествию болезни в этом году.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это острая инфекция, которая поражает преимущественно почки человека. По статистике, примерно 7–10% заболевших умирают от осложнений — почечной недостаточности, внутреннего кровотечения, отёка лёгких и так далее.
По словам специалистов, лето — самый опасный период, когда люди заражаются чаще всего. Ведь встретиться с маленькими пушистыми переносчиками страшной болезни в это время года можно повсюду — в лесу, на даче, просто на улице. Причём заразиться можно не только играя с заражёнными грызунами, но даже дыша с ними одним воздухом.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это острая инфекция, которая поражает кровеносные сосуды, а страдает от этого прежде всего работа почек. Впервые с этим заболеванием на территории России медики столкнулись в 30-х годах ХХ века. Тогда считалось, что эта лихорадка "обитает" преимущественно на Дальнем Востоке, но спустя несколько десятилетий можно констатировать, что это заболевание встречается почти по всей стране. В 2017 году более 8 тысяч россиян заболели мышиной лихорадкой.
— Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является заболеванием природно-очагового характера и по числу случаев среди этой категории болезней занимает первое место на территории России. Основная территория с повышенным риском заболевания — Волго-Вятский и Поволжский регионы. В мире геморрагическая лихорадка с почечным синдромом распространена в Скандинавии, Болгарии, Чехии, Франции, Корее, — рассказала терапевт сервиса OK'Doctor Роза Сердюк.
Возбудители болезни — так называемые хантавирусы. Они достаточно живучие при разной температуре — даже когда за окном "минус". Эти вирусы отличаются особой способностью из всех прочих органов поражать почки, лёгкие и слизистые оболочки (чаще всего — глаз).
А переносят эту крайне неприятную болезнь грызуны — в основном мыши и крысы. Причём не только уличные или обитающие в дикой природе — даже домашние породы могут заразиться, достаточно, чтобы их укусили инфицированные блохи или клещи.
Грызуны — латентные носители этого вируса, то есть сами они не болеют, а только заражают. Они выделяют возбудителей со слюной, фекалиями, мочой. Человеку, чтобы заразиться, не обязательно держать грызуна в руках или стать жертвой случайного нападения мыши или крысы — эта лихорадка передаётся даже воздушным путём, то есть если вдохнуть частички возбудителей. Становятся заразными еда и вода, в которой мышки оставили инфекцию — это особенно опасно, если вы обычно оставляете какие-то продукты на даче на долгое время, например, или решили напиться из непроверенного колодца.
Считается, что больше всех рискуют заразиться геморрагической лихорадкой с почечным синдромом сельхозработники, лесники — в общем, те, кто часто контактирует с природой и, возможно, непосредственно с грызунами. Но летом рискуют и дачники, особенно те, кто увлекается садоводством. Ведь возбудители болезни остаются в траве, почве и других местах, где побывали заражённые животные. Так что посадка помидоров или клубники легко может обернуться крайне неприятными последствиями.
Итак, представим, что вас укусила инфицированная мышка. Дальше болезнь будет развиваться примерно так.
Инкубационный период (то есть время, в течение которого болезнь будет развиваться в организме) в среднем длится 2–7 дней (в редких случаях может и месяц). Затем у вас резко поднимется температура до очень высоких значений (39–41°С), появится озноб, сильные головные боли, тошнота и рвота. Самый яркий признак заболевания на первых порах — воспаление глаз. Слабеет зрение, всё может видеться в красном цвете, начнётся мелькание "мушек". Затем на теле (преимущественно на груди и шее) появится красная мелкая сыпь. Всё это будет продолжаться примерно 2–3 дня.
А потом болезнь начнёт развиваться с большей интенсивностью. Температура начнёт спадать, но все остальные симптомы останутся. Кроме того, следующая стадия развития болезни принесёт самое страшное последствие — поражение почек. Появятся боли в пояснице, могут начаться носовые, желудочные, маточные (если вы — девочка) кровотечения. Кстати, неожиданные кровоизлияния, в том числе и в головной мозг, часто становятся причиной летального исхода. Этот "почечный" этап развития болезни продолжается несколько дней.
Дальше болезнь пойдёт на спад. Нормализуется сон и аппетит, исчезнут адские боли в пояснице. Вы начнёте нормально ходить в туалет (восстановится работа почек), прекратится регулярная интенсивная рвота.
Казалось бы, основные симптомы уходят и про страшные пару недель, в течение которых атаковала болезнь, можно забыть. Но на самом деле мышиная лихорадка будет держать организм в страхе ещё долгое время — вплоть до нескольких лет может сохраняться слабость, быстрая утомляемость, бессонница и повышенная потливость.
Так болезнь протекает, если инфицированный вовремя попадает в больницу, где над ним колдуют врачи при помощи необходимых лекарств и процедур (геморрагическая лихорадка лечится только в больнице!). Если же пропустить начало лихорадки или спутать её с чем-то другим (всякое бывает) и лечиться неправильно, то больного ждут очень тяжёлые осложнения: возможно развитие пневмонии, заражение крови, отёк лёгких, внутренние кровотечения и нарушение работы сердца. От всего этого, разумеется, можно умереть.
После выздоровления у человека появляется пожизненный иммунитет к геморрагической лихорадке с почечным синдромом — то есть следующая встреча с больным грызуном будет чуть безопаснее.
От геморрагической лихорадки с почечным синдромом вакцины не существует, поэтому застрахуют от болезни только элементарные методы предосторожности.
Даже если вам очень жалко мышек и крыс, с ними нужно бороться — слишком много опасных заболеваний они переносят. Поэтому, перед тем как отдыхать на даче, стоит тщательно исследовать дом и участок на наличие маленьких нежданных гостей. Если грызуны заполонили всё вокруг, разумно будет вызвать специалистов санэпидемстанции.
На совести Роспотребнадзора следить за водоёмами — чтобы там не было источников инфекции. Производители зерна должны тщательно проверять склады, чтобы максимально защитить продукты от нашествия грызунов с загрязнёнными выделениями.
И, разумеется, стоит абсолютно ограничить любые контакты с грызунами на улице — кроме геморрагической лихорадки с почечным синдромом эти пушистые создания переносят такие заболевания, как чума, бешенство и туберкулёз. Так что пускай любовь к этим животным у вас будет на расстоянии или с разрешения ветеринара или санинспектора.
Причиной многих ныне существующих заболеваний являются инфекции.
Инфекционные болезни подразделяются на несколько видов, среди которых выделяются, так называемые, природно-очаговые. Патологии такого типа имеют некоторые особенности: их развитие возможно только на ограниченной территории и при определённых условиях, переносчиками вируса являются грызуны.
При попадании в организм человека такие инфекции могут быть очень опасными и иметь достаточно серьёзные последствия. Мышиная лихорадка как раз и является одним из таких заболеваний инфекционной этиологии.
Мышиная лихорадка: описание
Как уже понятно из названия, болезнь характеризуется лихорадочным состоянием, но, кроме этого, имеются и другие признаки: тромбогеморрагический синдром, общая интоксикация организма и поражение почек.
Вирусоносителями в этом случае выступают норвежские крысы и мыши-полёвки. Что характерно - сами грызуны заболеванием не страдают, а являются лишь переносчиками. Выделение вируса происходит через кал и мочу животных.
Пути заражения могут быть следующих видов:
- Алиментарный. Человек употребляет в пищу продукты или воду, в которые попали выделения с вирусом.
- Воздушно-пылевой. Вдыхаемая пыль содержит заражённые экскременты.
- Контактный. Повреждённая кожа соприкасается с носителями заболевания либо с загрязнёнными ими объектами.
От человека к человеку вирус не передаётся.
Чаще всего мышиной лихорадкой страдают жители сёл и деревень, причём большую часть заболевших представляют мужчины от 16 до 50 лет. Болезнь носит сезонный характер - вспышки лихорадки с почечным синдромом фиксируются в тёплое время года (с мая по октябрь). На территории России природные очаги заболевания находятся в Уральском и Поволжском округах.
Симптомы мышиной лихорадки у взрослого
Мышиная лихорадка с почечным синдромом развивается поэтапно. Признаки и симптомы мышиной лихорадки у взрослых определяются стадией заболевания.
Различают четыре этапа течения болезни:
![]()
Инкубационный. Начинается с момента заражения и продолжается, как правило, от 7 до 30 дней. Явных признаков не наблюдается.- Второй период характеризуется молниеносным течением (до трёх дней). Проявляется такими симптомами, как озноб, головная боль, общая слабость, очень высокая температура (до 40 градусов), раздражение лица и шеи, в некоторых случаях появляется сыпь.
- Олигоурический период. К прежним признакам добавляются новые. Основными симптомами этой стадии являются: отёчность лица, болевые ощущения в области живота и спины, рвота, покраснения кожи, ярко выраженная сыпь и сокращение количества мочеиспусканий.
- Полиурический период. Наступает при условии, что больной получил своевременное и адекватное лечение. Симптомы предыдущих стадий постепенно исчезают: отёчность спадает, рвота прекращается, проходит сыпь и нормализуется процесс мочеиспускания.
Мышиная лихорадка имеет симптомы, схожие с другими патологиями (кишечная инфекция, ОРЗ), что затрудняет диагностирование и поэтому заболевание очень опасно. Если вовремя не установить правильный диагноз и не начать лечение, существует огромный риск развития осложнений.
Особое внимание необходимо уделить симптомам мышиной лихорадки у детей. Детский организм более чувствителен к возбудителю инфекции, поэтому инкубационный период протекает значительно быстрее, а признаки заболевания, соответствующие второму и третьему периоду выражены насыщеннее и ярче. Кроме того, проявиться они могут менее чем через неделю после заражения.
К вышеуказанным признакам мышиной лихорадки может добавиться кровоточивость дёсен. А высокая температура нередко вызывает носовые кровотечения. Несмотря на то что дети гораздо реже заболевают мышиной лихорадкой, родители должны быть настороже. При первых подозрениях на инфекцию необходимо немедленно обратиться к педиатру в целях предотвращения возможных опасных последствий.
Лечение мышиной лихорадки у взрослых
Терапия заболевания проводится только в условиях стационара под чутким наблюдением врача-инфекциониста. Находясь в инфекционном отделении больной должен строго выполнять все предписания доктора и соблюдать постельный режим, который устанавливается на срок от 7 до 30 дней.
Пациенту назначаются следующие препараты:
- Обезболивающие (кеторолд, анальгин);
- жаропонижающие (нурофен, парацетомол);
- противовирусные (лавомакс, амиксин, ингавирин);
- противовоспалительные (пироксикам, аспирин);
- комплекс витаминов (витамины группы B, аскорбиновая кислота);
- инфузионная терапия (5% р-р глюкозы, физиологический раствор).
В случае необходимости врач может назначить гормональную терапию преднизолоном. Лечение тромбических осложнений проводится антикоагулянтами (варфарин, гепарин). При тяжёлом поражении почек может быть назначен гемодиализ.
Диагностика мышиной лихорадки
Для диагностики заболевания требуется наличие следующих факторов:
![]()
Нахождение на территории возможной жизнедеятельности переносчиков инфекции (дачный участок, поле, сельская местность и т. д.);- контактирование исследуемого лица с объектами, заражёнными вирусом либо с грызунами;
- резкий скачок температуры тела без видимых причин;
- наличие симптомов и признаков мышиной лихорадкой, характерная для этого заболевания последовательность стадий.
Для точной диагностики мышиной лихорадки врач назначает ряд лабораторных исследований, к которым относятся следующие:
- Общий анализ мочи (белок и эритроциты будут свидетельствовать о наличии заболевания);
- общий анализ крови (пониженное количество тромбоцитов должно навести на подозрения);
- иммуноферментное исследование, позволяющее определить наличие в крови больного особых антител, задачей которых является борьба с возбудителем заболевания;
- полимеразная цепная реакция представляет собой метод выявления вирусов, помогающий обнаружить в крови пациента генетические материалы возбудителя;
- биохимический анализ крови, позволяющий обнаружить проблемы с почками;
- анализ кала (кровь, обнаруженная в каловых массах свидетельствует о наличии кровотечения в системе пищеварения).
С целью дополнительного диагностирования могут быть назначены следующие процедуры:
- Рентген грудной клетки;
- электрокардиография;
- ультразвуковое исследование;
- исследование на свёртываемость крови.
Лечение мышиной лихорадки проводится терапевтом совместно с инфекционистом. Может понадобиться помощь эпидемиолога.
Профилактика
Поскольку профилактика мышиной лихорадки не предусматривает вакцинацию, защитить себя можно, приняв необходимые меры предосторожности. Самым эффективным профилактическим средством для детей, мужчин и женщин является соблюдение правил гигиены, к которым относятся следующие:
![]()
Не прикасаться голыми руками к разносчикам заболевания (грызунам).- Чаще проводить влажную уборку в жилом помещении, используя при этом антисептики. Обязательно протирать пыль, поскольку в ней также может находиться вирус. Не стоит забывать о маске и перчатках, особенно если вы находитесь на даче либо в загородном коттедже.
- Ссадины, ранки и другие повреждения кожного покрова следует обрабатывать сразу же после их появления.
- Пить только кипячёную либо бутилированную воду. Фрукты и овощи перед употреблением обязательно промывать.
- Тщательно мыть руки с использованием специальных средств или мыла.
Соблюдение этих элементарных правил позволит избежать заражения мышиной лихорадкой и убережёт вас от её неприятных последствий.
Тип заболеваемости и особенности распространения мышиной лихорадки
Существуют следующие типы заболеваемости:
- Производственный путь (профессиональная деятельность в лесном массиве, нефтепроводы, буровые станции и пр.).
- Сельскохозяйственный тип, который характеризуется осенне-зимней сезонностью.
- Лесной тип является наиболее часто встречающимся вариантом. Заражение происходит при посещении леса (сбор грибов, ягод и т. д.).
- Садово-огородный тип.
- Бытовой тип. Инфицирование на даче, в загородном доме и т. д., то есть в тех местах, что расположены рядом с лесом либо непосредственно в нём. При этом типе зафиксировано больше всего случаев поражения стариков и детей.
- Лагерный тип (дома отдыха, лесные санатории, детские лагеря и т. д.).
Среди особенностей распространения можно выделить следующие:
- Заболеваемость мышиной лихорадкой носит единичный характер, однако, бывают и вспышки: групповые заражения - инфицирование происходит у нескольких человек одновременно (обычно по 10-20), иногда - по 30-100.
- Чаще всего заболевают мужчины (до 90)% от общего количества заражённых.
- Большой процент поражения молодых людей в возрасте от 18 до 50 лет (80%).
Прогноз при мышиной лихорадке
В основном, при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятен. В процентном соотношении это выглядит следующим образом:
![]()
Чаще всего наступает полное выздоровление;- летальность в среднем составляет 1-8%;
- артериальная гипертензия появляется в 30% случаев;
- хронический пиелонефрит развивается у 15-20% больных;
- также наблюдаются случаи интерстициального нефросклероза (в местах кровоизлияний соединительные ткани разрастаются).
После перенесённой инфекции у человека вырабатывается стойкий иммунитет, повторные случаи заражения встречаются довольно редко.
При обнаружении первых признаков мышиной лихорадки следует немедленно обратиться к специалисту для прохождения лабораторного исследования и последующего за ним курса лечения. Во избежание развития осложнений, не стоит затягивать с диагностикой заболевания.
Заболевание мышиная лихорадка вызывается вирусом, который провоцирует боли в пояснице, голове и мышцах, повышение температуры. Передача болезни происходит только при прямом или косвенном контактировании с грызуном-носителем. Повышенному риску подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Последствия болезни могут стать для человека очень опасными, поэтому при обнаружении симптомов важно обратиться к врачу, пройти необходимые анализы. Своевременное посещение клиники поможет начать адекватное лечение и избежать осложнений.
Что такое мышиная лихорадка
Представители грызунов часто становятся переносчиками инфекций. Мышиная лихорадка – это болезнь острого течения, вызванная вирусом, природно-очагового происхождения. По проявлениям недуг напоминает простудные заболевания с повышенной температурой, ломотой и ознобом. Однако мышиная болезнь у человека ведет к интоксикации организма, проблемам с почками и тромбогеморрагическому синдрому. Установлено, что мужчины переносят такую лихорадку тяжелее женщин. Летальный исход возможен при почечных осложнениях и несвоевременно начатом лечении мышиной болезни.
Как можно заразиться мышиной лихорадкой
Механизм передачи мышиной лихорадки основан на распространении вируса от животного к человеку. При этом грызуны являются только носителями, но не испытывают на себе симптомы болезни. Между людьми вирус не передается. Специалистам известно несколько путей, как заразиться мышиной лихорадкой:
Воздушно-пылевой – происходит вдыхание человеком мелких частичек мышиных фекалий.
Особому риску заражения мышиной лихорадкой подвергаются люди, проживающие или отдыхающие в сельской местности. Распространен недуг практически по всей территории, исключая некоторые области Африки. Опасность заражения возникает с конца весны по начало осени, однако известны случаи, когда люди заболевали лихорадкой при теплой зиме. Согласно данным медицинской практики, мышиная болезнь может поразить даже группу лиц одновременно.
После того как пациент получил заражение, первые признаки болезни могут проявиться через 4-46 дней. В среднем инкубационный период мышиной лихорадки составляет около 1 месяца. Во время этой стадии вирус в организме человека начинает размножаться, распространяясь на большие территории. Накопление патогенных клеток лихорадки происходит в тканях различных органов и лимфоузлах. Показатель, как скоро мышиный грипп проявит себя, зависит от работы и состояния иммунной системы человека.
Симптомы мышиной лихорадки
Клинические симптомы мышиной лихорадки зависят от стадии заболевания. Доктора выделяют 3 периода:
Начальный – имеет продолжительность менее 3 суток. На этой стадии диагностика мышиной болезни затруднена, поскольку проявления носят неспецифический характер. Симптоматика напоминает грипп. Температура тела повышается до 40 градусов, возникает озноб. Пациент жалуется на интенсивные головные боли, сухость во рту и общую слабость. При осмотре врач может обнаружить гиперемию кожи шеи, верхней части груди, лица, конъюнктивит. Часто одним из признаков лихорадки является появление сыпи.
Симптомы мышиной лихорадки у взрослого:
температура около 40 градусов;
Симптомы мышиной лихорадки у детей:
высокая температура тела (до 40 градусов);
Первые признаки мышиной лихорадки
Многие пациенты не обращают внимания на первые признаки мышиной лихорадки, поскольку они напоминают обыкновенную простуду или острое респираторное заболевание. Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры, возникновением озноба, головных болей и общей слабости в теле. Помимо этого, может образоваться конъюнктивит, сыпь и покраснение кожи. Пациент на начальной стадии недуга, вызванного вирусом мышиной лихорадки, начинает чувствовать постоянную сухость во рту.
Часто первые проявления болезни носят менее острый характер, напоминая по симптомам небольшую простуду. В этом случае периодически возникает легкий кашель, общее недомогание, появляется сонливость. Если не обратиться к врачу за лечением, когда лихорадка только начинает развиваться, то она перейдет в более тяжелую форму, начиная стремительно прогрессировать.
Как определить мышиную лихорадку
Специалистам бывает очень сложно определить мышиную лихорадку у человека. Первым этапом диагностики является тщательный сбор анамнеза. При этом устанавливается:
происходил ли контакт с зараженным животным, имел ли место укус;
К лабораторным методам, которые могут помочь в диагностировании, относят:
общий анализ крови – помогает выявить некоторое снижение количества тромбоцитов;
Читайте также: