Что такое менингит стафилококковый лечение
- Что такое Стафилококковый менингит
- Что провоцирует Стафилококковый менингит
- Патогенез (что происходит?) во время Стафилококкового менингита
- Симптомы Стафилококкового менингита
- Диагностика Стафилококкового менингита
- Лечение Стафилококкового менингита
- Профилактика Стафилококкового менингита
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Стафилококковый менингит
Что такое Стафилококковый менингит
Стафилококковый менингит наблюдается во всех возрастных группах с большей частотой у детей первых месяцев жизни. По некоторым данным, стафилококковые формы менингита встречаются у 8% новорожденных. Типичный стафилококковый менингит возникает вследствие проникновения инфекции из гнойного очага, смежного с мозговой оболочкой, и в более редких случаях, как считают, гематогенным путем. Такое разграничение носит несколько условный характер. Часто незначительные кожные поражения, которые могут проходить незаметно, являются входными воротами инфекции.
Возбудителем заболевания являются повсеместно распространенные микроорганизмы. Стафилококки представляют собой неподвижные кокки размером 0,5–1,5 мкм, располагающиеся в мазках одиночно, парами или гроздьями. Оптимальная температура для роста и размножения составляет 30–37 °С, реакция среды - слабощелочная. Микробы хорошо растут на средах, содержащих кровь, углеводы или молоко. Устойчивы к высушиванию, нагреванию, сохраняя при этом свою вирулентность. Чувствительны к солнечному свету (погибают в течение 10–12 часов), действию дезинфектантов. Большинство стафилококков - аэробы. Наиболее часто заболевания, в том числе и менингит, вызывают S. аureus, реже - S. еpidermicus, S. saprophiticus, особенно у ослабленных детей.
Факторами патогенности стафилококков являются: микрокапсула, которая защищает бактерии от комплемент-опосредованного поглощения полиморфноядерными фагоцитами, способствуя адгезии микроорганизмов и их распространению в тканях; компоненты клеточной стенки, стимулирующие развитие воспалительных реакций за счет активации макрофагов и системы комплемента; ферменты - каталаза, коагулаза; токсические субстанции - гемолизины (4 антигенных типа), эксфолиатины А и В, токсин, вызывающий синдром токсического шока, и энтеротоксины А–F.
Для заражения наиболее опасны носители из числа персонала медицинских учреждений и лица, страдающие различными стафилококковыми поражениями кожи и верхних дыхательных путей. В настоящее время подавляющее число стафилококковых заболеваний имеют эндогенный путь заражения, когда механизм инфицирования связан с переносом возбудителя из участков колонизации в другое место.
Стафилококковым менингитом чаще всего болеют новорожденные и дети первых трех месяцев жизни с перинатальной патологией, что обусловлено неполноценностью у них специфического и неспецифического иммунитета, а гипоксия и родовая травма существенно повышают проницаемость ГЭБ.
В зависимости от пути проникновения возбудителя в головной мозг выделяют контактные, гематогенные и посттравматические стафилококковые менингиты. Контактные формы стафилококкового менингита возникают в результате непосредственного перехода воспалительного процесса на мозговые оболочки. Это происходит в тех случаях, когда очаг воспаления находится в непосредственной близости с ЦНС: этмоидите, флегмоне головы или лица, остеомиелите костей черепа или позвоночника, гнойных отитах, абсцессах мозга, нагноениях эпидуральных кист и субдуральных гематом; иногда заражение может возникнуть после хирургических вмешательств.
Постравматические менингиты развиваются после травм костей черепа и лица, когда нарушается не только целостность костного покрова, но и повышается проницаемость ГЭБ, в результате чего возникают условия для проникновения стафилококка в ЦНС.
Наиболее тяжелое течение имеют гематогенные формы менингита, которые возникают у детей при гнойном конъюнктивите, стафилодермии, омфалитах, пневмонии, энтероколитах. Для возникновения гематогенной формы стафилококкового менингита необходимо наличие хотя бы одного очага инфекции, сочетающегося со снижением клеточного и гуморального иммунитета, повышения проницаемости ГЭБ. Циркуляция возбудителя в крови приводит к поражению различных органов и систем, в том числе и ЦНС, как непосредственно в результате прямого действия на них компонентов клеточной стенки, протеолитических ферментов бактерий, токсинов и других токсических веществ, так и опосредованно, за счет активации и повышения в крови биологически активных веществ: гистамина, калликреина, брадикинина, протеаз и др. Высокий уровень этих компонентов в крови вызывает нарушение гемодинамики и микроциркуляции, метаболические расстройства, что, в свою очередь, приводит к повышению проницаемости клеточных и сосудистых мембран, ГЭБ и способствует проникновению стафилококков в ЦНС.
Течение стафилококкового менингита характеризуется острым началом, быстрым развитием менингеального синдрома, судорог и очаговой неврологической симптоматики.
Заболевание начинается остро, внезапно, c повышения температуры тела до 39–40 °С, озноба, головной боли, рвоты. Состояние больного тяжелое: общее беспокойство сменяется упорной сонливостью, появляется тремор конечностей, гиперестезия кожных покровов. Нарушается сознание, вплоть до комы, выражен менингеальный синдром, быстро нарастает очаговая неврологическая симптоматика с парезами и параличами. У грудных детей выпячивается и напрягается большой родничок, появляются гиперестезия, тремор рук, судороги. При тяжелых формах менингита могут наблюдаться энцефалические проявления в виде очаговой неврологической симптоматики вследствие вовлечения в патологический процесс ядер черепных нервов (III, V, VII, IX пар). Возможно вовлечение в процесс корешков указанных черепных нервов. Нередко типичная клиническая картина стафилококкового менингита маскируется тяжелым септическим состоянием. При этом у новорожденных менингеальные симптомы могут отсутствовать или быть неполными. В этих случаях следует обращать внимание на нарастающую тяжесть состояния, общую гиперестезию, тремор подбородка и рук, частые срыгивания, отказ от груди, отсутствие эффекта от проводимой терапии.
Течение заболевания длительное, затяжное, нередко со стойкими неврологическими нарушениями. Особенностями течения стафилококкового менингита являются:
а) склонность к формированию абсцессов головного мозга и блока ликворных путей, когда уже через 7–10 дней от начала заболевания в мозговых оболочках и в веществе мозга могут быть обнаружены четко отграниченные гнойные полости, чаще множественные, нередко сообщающиеся между собой;
б) наличие большого количества нечувствительных к антибиотикам штаммов стафилококка или их высокая способность к быстрой выработке устойчивости в процессе лечения;
в) трудности в ликвидации первичного очага.
Стафилококковые менингиты прогностически являются одними из наиболее неблагоприятных, приводящих к высокой летальности, достигающей 20–60 %. Выздоровление после стафилококкового менингита часто неполное, а у части детей имеют место остаточные явления в виде органических поражений ЦНС.
Основные диагностические критерии стафилококкового менингита
1. Эпиданамнез: заболевание развивается на фоне имеющихся проявлений очаговой или генерализованной стафилококковой инфекции, контактным или гематогенным путями распространения; в основном болеют новорожденные и дети первых 3 месяцев жизни.
2. Заболевание начинается остро, с высокой температуры и озноба, наличия общеинфекционных и общемозговых симптомов.
3. Характерно быстрое развитие менингеального синдрома, нарушение сознания вплоть до комы, формирование грубой очаговой неврологической симптоматики с парезами и параличами.
4. Особенностью течения является склонность к множественному абсцедированию головного мозга и образованию блока ликворных путей.
5. Течение менингита длительное, затяжное, с высокой летальностью и частыми остаточными явлениями в виде стойких неврологических нарушений.
Лабораторная диагностика
Общий анализ крови. В периферической крови обнаруживаются значительный лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг формулы крови влево до юных и миелоцитов, значительно увеличенная СОЭ.
Исследование ликвора. ЦСЖ мутная, сероватого цвета, часто с желтоватым или зеленоватым оттенком, характерно высокое (3–9 г/л) содержание белка при умеренном плеоцитозе 1,2–1,5 тыс. в 1 мкл, преимущественно за счет нейтрофилов, низкое содержание глюкозы.
Бактериологическое исследование. Выделение возбудителя проводят из крови, гноя, мокроты, слизи из зева и носа, ЦСЖ и испражнений. Посевы производят на желточно-солевой агар, молочно-желточно-солевой агар, кровяной агар по общим правилам.
Бактериоскопическое исследование. После выделения возбудителя микробы идентифицируют бактериоскопически с помощью окраски по Граму (стафилококки являются грамположительными микробами), реакции на коагулазу (наличие свертывающего фактора, присущего стафилококкам), способности ферментировать маннит (стафилококки его разлагают), синтезировать термостабильную ДНК-азу и агглютинировать частицы латекса или сенсибилизированные эритроциты барана, а также проводят идентификацию стафилококков с помощью типовых бактериофагов.
Серологическое исследование. Антитела к тейхоевой кислоте (видоспецифичный антиген) выявляют с помощью метода двойной диффузии в агаре. Стафилококковый энтеротоксин определяют с помощью реакции диффузии в геле, ингибиции пассивной гемагглютинации и метода флюоресцирующих антител.
При лечении стафилококкового менингита (в случае оксациллинчувствительных штаммов) можно использовать оксациллин в дозе 12–16 г в сутки; альтернативным препаратами (как и в случае выделения оксациллинрезистентных стафилококков) являются ванкомицин и тейкопланин.
Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики и раннего применения комплексных специфических препаратов антистафилококкового действия. Большое значение имеет правильное выхаживание ребенка.
Из антибиотиков наиболее эффективны аминогликозиды (канамицин, гентамицин) в терапевтической концентрации в сочетании с полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда (метициллин, оксациллин, ампиокс, рационально объединяющий свойства ампициллина и оксациллина и др.), олеморфоциклин, цепорин, эритромицин фосфат (внутривенно), а также фузидин, особенно в сочетании с олеандомицином (показания к комбинации антибиотиков в настоящее время значительно сужены, так как при этом отмечается и отрицательный эффект; сочетанное применение их целесообразно только в очень тяжелых случаях).
Широко используют нитрофураны, в частности фурагин К (внутримышечно, внутривенно и реже внутрикостно).
Применять антимикробные препараты следует крайне осторожно и только в сочетании с препаратами, стимулирующими защитные механизмы и восстанавливающими экологическое равновесие.
В остром периоде заболевания показаны средства пассивной иммунизации - прямые переливания донорской крови, введение антистафилококковой плазмы, антистафилококкового (из донорской крови) иммуноглобулина внутримышечно, иммуноглобулина направленного действия внутривенно. Используют ингибиторы протеолиза - контрикал (трасилол), синтетические средства - амбен и ему подобные. Необходимы также коррекция обменных нарушений, применение симптоматических средств. По показаниям (флегмона, пневмоторакс и др.) производят немедленное хирургическое вмешательство.
При улучшении состояния больного применяют средства активной иммунизации -стафилококковый анатоксин, аутовакцину, стафилококковый бактериофаг. Для стимуляции иммуногенеза рекомендуют продигиозан, лизоцим, хлорофиллин. Все это используют в комплексе с такими биологически активными веществами, как лактобактерин, бификоп, бифидобактерин, а также метацил, витамины.
В предупреждении распространения инфекции главную роль должен играть строгий контроль за санитарно-эпидемическим режимом лечебно-профилактических учреждений, контроль за беременными женщинами, родильницами, новорожденными: своевременное выявление у них малых форм гнойно-воспалительных заболеваний и немедленный перевод их при обнаружении патологии из физиологических отделений в палаты и даже отделения с инфекционным режимом. Большое значение имеет централизация стерилизационных подразделений в составе медицинских учреждений.
Важным мероприятием, направленным на снижение распространенности стафилококковой инфекции, является вакцинация беременных женщин очищенным адсорбированным стафилококковым анатоксином.
Стрептококковый менингит встречается гораздо реже, чем пневмококковый, и еще реже, чем менингококковый, отличается бурным началом и тяжелым течением. Как правило он вторичный и связан с гематогенным заносом в оболочки мозга стрептококка. Возникает, например, при роже, сепсисе, инфекционном эндокардите обычно у детей и пожилых лиц, а также у страдающих болезнями обмена, алкоголизмом и кахексией (Н.К. Розенберг). Возможен у лиц, длительно получавших глюкокортикоиды, на фоне каких-либо гнойно-воспалительных заболеваний стрептококковой этиологии.
Разновидностью стрептококкового гнойного менингита является энтерококковый менингит, вызванный фекальным стрептококком (энтерококком), развивающийся обычно при энтерококковой септицемии. Он отличается тяжелым течением и неэффективностью при нем пенициллина. Лечебный эффект дают хлорамфеникол (левомицетин), тетрациклин, ауреомицин и др.
Стафилококковый менингит прогностически относится к числу самых неблагоприятных. Летальность при нем, по данным 30-летней давности, достигала 40-60%. Высокой остается летальность и в современных условиях, так как высока частота антибиотикорезистентных штаммов стафилококка, включая пенициллиноустойчивые. Позднее обнаружение стафилококка в СМЖ задерживает раннее применение адекватного антибиотика. Современная терапия менингита начинается вполне обоснованно с пенициллина из-за опасности пропустить наиболее часто встречающийся менингококковый менингит.
Последний в большинстве случаев поддается эффективному лечению массивными дозами (24 млн в сутки) пенициллина в связи с сохраняющейся высокой чувствительностью к нему менингококка. Развитию стафилококкового менингита предшествуют пневмонии, абсцессы различной локализации, пиодермии, сепсис, инфекционный эндокардит, воспаления ЛОР-органов, остеомиелиты. По патогенетической сути он, так же как и стрептококковый менингит, является вторичным метастатическим. Стафилококковый менингит начинается остро с озноба, головной боли и высокого подъема температуры.
Быстро развивается МС, нарушается сознание вплоть до коматозного состояния. Часты симптомы поражения нервной системы очагового характера. Менингеальный синдром нередко маскируется общим тяжелым септическим состоянием больного. Стафилококковый сепсис может осложняться развитием гнойного менингоэнцефалита и инфекционного эндокардита. Для стафилококкового менингита типична склонность к абсцедированию головного мозга и блоку ликворных путей, что затягивает болезнь и полное выздоровление больного.
Гонококковый менингит в отечественных руководствах по инфекционным болезням не описан. Даже в старых изданиях, посвященных гонококковому сепсису, нет сведений о вторичном поражении мозговых оболочек при гонорее. Однако возможно развитие клинической картины гонококкового сепсиса с метастатическими поражениями суставов (артрит, тендовагинит) и сердца (эндокардит). В наши дни необычайного роста венерических болезней при частом их самолечении следует помнить и о гонококковом сепсисе, дававшем в прошлом, по данным Н.К. Розенберга, летальность до 30-43%. Менингит гонококковой этиологии возникает метастатически из очагов первичного поражения (уретрит и вульвовагинит) и склонен к образованию спаек и блоку ликворных путей.
Таким образом, гнойное воспаление мозговых оболочек могут вызывать все известные представители семейства патогенных кокков. Реже встречаются гнойные бактериальные менингиты другой этиологии В связи с их редкостью диагностика становится еще более трудной и практически невозможна без обнаружения соответствующего возбудителя в СМЖ. К ним следует отнести гнойный менингит, вызываемый палочкой Афанасьева-Пфейффера. В доантибиотическую эру летальность при нем достигала 100%. После применения антибиотиков летальность снизилась до 8-18%. Возбудитель - грамотрицатель-ная гемофильная палочка, в нормальных условиях обитает в дыхательных путях; поражает часто детей и реже взрослых.
Он развивается после острого ринофарингита, бронхита, пневмонии, отита, причиной которых является палочка Афанасьева-Пфейффера. В мозговые оболочки из первичных очагов воспаления возбудитель проникает гематогенно и лимфогенно. Характерными особенностями этого менингита, в отличие от ранее рассмотренных, являются постепенное начало, длительное волнообразное течение, особенно в случаях неэффективного лечения пенициллином. В этих случаях эффективны хлорамфеникол, сульфаниламиды и их комбинация. Возможно назначение тетрациклинов и других антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. У некоторых больных заболевание начинается остро, даже бурно, без каких-либо предшествующих заболеваний дыхательных путей и ЛОР-органов. Прогноз при таком течении болезни отягощается.
При отсутствии адекватного лечения летальный исход может наступить в течение 8-10 дней и даже 2-3 дней.
Симптоматология поражения оболочек мозга не отличается от таковой при гнойных менингитах другой этиологии СМЖ мутная, зеленоватая. Плеоцитоз относительно небольшой, нейтрофильный. При бактериоскопии наблюдается обилие грамотрицательных бактерий.
Менингит что это такое– этот вопрос интересует многих, кто столкнулся с этим заболеванием.
Дело в том, что патология характеризуется очень выраженной симптоматикой. Которая может испугать любого взрослого человека, особенно, когда болеет ребенок.
Что представляет собой заболевание?
Менингит – это инфекционное или бактериальное воспаление мембран мозговых или спинномозговых оболочек, которое характеризуется острым течением.
При этом клетки самого мозга остаются нетронутыми.
Развитие заболевания провоцируют совершенно разные возбудители: вирусы, бактерии, энтеровирусы, менингококковая инфекция и даже туберкулезная палочка.
Симптомы менингита могут проявляться и у детей, и у взрослых.
Однако развивается заболевание только у тех людей, у которых отмечается существенное снижение иммунитета на фоне других патологий.
Это травм головы или спины, поражения центральной нервной системы. Своевременная и адекватная терапия позволяет достаточно быстро избавиться от менингита, при этом осложнения практически отсутствуют.
Однако нужно отметить реактивную форму заболевания. Менингит в этом случае оставляет крайне сложные последствия, он опасен не только для здоровья, но и для жизни.
Например, если лечение не было начато в первые же сутки после того, как появились симптомы, то больной может потерять зрение или слух.
В некоторых случаях не исключается смертельный исход.
Ниже мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором в интересной форме рассказано о всех аспектах болезни:
Чаще всего заболеть менингитом может ребенок, у которого после выздоровления формируется стойкий иммунитет. Хотя отмечаются случаи повторного заболевания этой патологией.
Вирусный менингит характеризуется менее сложным течением и встречается гораздо чаще, чем бактериальный.
Классификация менингита
По локализации воспаления:
- Панменингит. Для него характерно поражение всех оболочек, окружающих мозг.
- Пахименингит. В этом случае воспалению подвергается только твердая мозговая оболочка.
- Лептоменингит. Тут уже патологический процесс затрагивает мягкую и паутинную оболочки.
Классифицировать менингит можно по этиологии:
- Травматический.
- Инфекционный.
- Грибковый.
- Инфекционно-аллергический.
По характеру спинномозговой жидкости:
- Гнойный. В жидкости присутствует большое количество нейтрофилов.
- Серозный. В этом случае анализ жидкости покажет чрезмерное количество лимфоцитов.
- Геморрагический.
- Смешанный.
- Первичный. Заболевание развивается в том случае, если у человека нет никакой предшествующей инфекции в организме. То есть патологический процесс сразу поражает мозговые оболочки.
- Вторичный. Он является следствием другой инфекционной патологии и развивается достаточно медленно.
По течению болезни:
По степени выраженности симптомов:
- Легкий.
- Средней тяжести.
- Тяжелый.
- Крайне тяжелый.
По степени распространенности патологического процесса:
По пути передачи инфекции:
- Лимфогенный.
- Контактный.
- Плацентарный (от матери к ребенку).
- Гематогенный.
- Периневральный.
Какие возбудители заболевания существуют?
Для того чтобы врач мог назначить необходимое лечение, он должен знать, какой возбудитель спровоцировал менингит.
Например, противовирусными препаратами победить бактериальную форму заболевания не получится.
Итак, существуют такие возбудители менингита:
- Бактерии: стафилококки (вследствие хронических воспалений легких, абсцессов и остеомиелита), менингококки, стрептококк, туберкулезная и кишечная палочка.
- Вирусы: энтеровирусы, вирус герпеса, ВИЧ, паротит, краснуха, корь.
- Грибки: кандидоз.
- Криптококки.
- Вирус Западного Нила, который можно получить через укус комара.
Причины болезни
Самыми распространенными причинами развития заболевания являются такие:
- Аллергия на медикаментозные препараты.
- Химическое отравление.
- Вирус или бактериальная инфекция.
- Злокачественное или доброкачественное новообразование.
- Грибок или заражение паразитами.
- Осложнение вследствие оперативного вмешательства на головном мозге.
- Сахарный диабет.
- Шунтирование головы, которое необходимо при лечении гидроцефалии.
- Серповидно-клеточная анемия.
- Неблагоприятные условия проживания.
Эти причины являются самыми распространенными, но не единственными.
Любая инфекция может спровоцировать менингит, если у человека ослаблен иммунитет.
Виды менингита
Можно выделить такие разновидности заболевания:
- Менингококовый.
- Туберкулезный.
- Асептический.
- Криптококковый.
Некоторые клинические формы менингитов
- Грамотрицательный.
- Пневмококковый.
- Стафилококковый.
- Серозный.
- Гнойный.
Каждая разновидность характеризуется своими особенностями течения, проявления и лечения. Следует рассмотреть их более подробно.
Отличительный признак заболевания – общая интоксикация организма, лихорадка.
Симптомы интенсивно выражаются только в первые два дня. Повышенная температура снижается и становится нормальной уже на 3-5 день.
Иногда лихорадочное состояние повторяется.
Инкубационный период вирусного типа заболевания длится максимум 4 дня.
Каких-либо проблем с сознанием в этом случае не возникает. Причиной развития такого менингита является инфекционное поражение верхних дыхательных путей, когда вирус доходит до мозга через кровоток.
Дети или взрослые, которые подхватили вирусный менингит, должны быть определены в карантин, чтобы не допустить эпидемии.
В этом случае воспаление провоцирует образование экссудата, который покрывает мозг плотной оболочкой. Так как во время развития патологии в вещество головного мозга проникает инфильтрат, то мозг отекает.
Такие же изменения затрагивают спинной мозг. Если лечение воспаления начато своевременно, то оно достаточно быстро стихает. Если же заболевание уже запущено, то это может спровоцировать водянку головного мозга.
Этот тип менингита развивается неожиданно.
У больного появляется высокая температура, многократная рвота, после которой состояние пациента не улучшается. Так как у человека повышается внутричерепное давление, то у него появляется головная боль.
Если было назначено неправильное лечение патологии, то уже к седьмому дню развития болезни больной впадает в коматозное состояние.
Длится менингококковый менингит 2-6 недель.
Однако не исключается реактивная форма болезни, при которой человек способен умереть спустя несколько часов после заражения. Определить заболевание можно по таким признакам:
- Некроз кожного покрова (вследствие тромбоза в сосудах и их воспаления).
- Косоглазие (проявляется на острой стадии развития вследствие поражения черепных нервов).
- Увеит (поражение глаз, которое приводит к слепоте).
Патология, которую вызывает менингококк, очень опасна для здоровья и жизни.
Посмотрите реальную историю, рассказанную отцом девочки, которая перенесла менингококковую инфекцию (Уберегите ваших детей, пройдя вакцинацию):
Он характеризуется отеком головного мозга, а также помутнением его оболочек.
В этом случае субарахноидальное пространство заполняется экссудатом. Еще в самом начале заболевания общее состояние пациента быстро ухудшается, у него моментально поднимается высокая температура.
Если патология развивается тяжело, то для нее характерен такой симптом, как потеря сознания. Кроме того, представленное заболевание может сопровождаться судорогами и даже бредом.
Опасность гнойного менингита заключается в том, что болезнь поражает не только мозг, но и внутренние органы, суставы. Симптомы менингита проявляются очень выраженно.
Без надлежащего лечения кома развивается уже через 3-4 дня.
Молниеносно заболевание развивается у маленьких детей. Для взрослых и подростков характерна острая форма течения.
Продолжительность менингита составляет 4-5 недель и имеет хороший прогноз при адекватной терапии. Представленное заболевание может давать серьезные осложнения:
- Сепсис.
- Гидроцефалия.
- Нарушения зрения и слуха.
- Поражение внутренних органов.
Чаще всего эта форма заболевания встречается у маленьких детей. Возбудитель представленной патологии находится в почве, воде, среди животных.
Существует несколько стадий развития туберкулезного менингита:
- Продромальная (характеризуется постепенным развитием, появлением тошноты и головной боли, головокружения и лихорадки).
- Стадия раздражения (начинается на второй неделе развития болезни и для нее характерно усиление интенсивности симптомов).
- Терминальная (для нее характерны параличи). Последняя стадия заболевания развивается через 2-3 недели.
Диагностируется он достаточно часто: в 50% случаев заболевания воспалением легких.
Хуже всех его переносят люди, страдающие циррозом печени вследствие чрезмерного употребления алкоголя, сахарным диабетом.
Признаком болезни является помутнение или потеря сознания, паралич зрительных нервов, эпилепсия. Такой менингит может повторяться. Без подходящего лечения наступает летальный исход.
Пневмококковый менингит – это бактериальная форма заболевания, которая является самой опасной.
Для лечения в этом случае назначаются сильные антибиотики, и даже системные кортикостероиды. Процент летальности заболевания очень высокий: умирает 1 пациент из 5.
Это грибковая инфекция, поражающая оболочки головного мозга.
Чаще всего возбудитель встречается в почве.
Поражать заболевание может лиц, у которых диагностирован СПИД, лимфома, цирроз печени, сахарный диабет, онкологические болезни, а также были сделаны операции по пересадке органов.
Такая форма заболевания характеризуется медленным развитием и течением.
Если лечение менингита будет неэффективным, то у больного развивается гидроцефалия, происходит повреждение головного мозга.
Кроме того, пациент может потерять слух.
Он развивается вследствие недостаточно качественного лечения сифилиса. При этом воспаление затрагивает оболочки не только головного, но и спинного мозга.
Такая болезнь, как асептический менингит очень опасна для здоровья.
Лечение необходимо начинать незамедлительно. Однако если некоторые нервы все же повреждены, то устранить такое осложнение уже невозможно.
Терапия в большинстве случаев предусматривает использование антибиотиков пенициллинового ряда.
Развивается болезнь после оперативного вмешательства или вследствие попадания бактерий в кровь через раневую поверхность. Характеризуется она внезапным повышением температуры тела, нарушением сознания.
Развивается патология очень быстро. Больной уже через несколько дней может впасть в коматозное состояние.
Лечение заболевания предполагает некоторые трудности, так как может не реагировать на антибиотикотерапию.
Источник развития патологии тоже приходится удалять. Что касается прогноза, то он зависит от того, насколько быстро она будет диагностирована, а также насколько эффективной будет терапия.
Риск смерти высок для маленьких детей и пожилых пациентов, которые перешагнули 50-летний рубеж. Инфекция способна распространяться на другие органы.
Он вызывается кишечной или синегнойной палочкой.
Развивается вследствие оперативного вмешательства, местной инфекции, травмы головы, аномалии или инфекции мочевыводящих путей.
Для лечения представленной патологии используются антибиотики.
Несмотря на то что раннее лечение практически всегда приводит к выздоровлению, большинство пациентов получают необратимые последствия.
Симптомы и особенности диагностики болезни
Итак, проявление менингита может быть одинаковым как у взрослых, так и у детей.
Следует выделить такие основные признаки патологии:
- Озноб и лихорадка (чаще отмечается у малышей).
- Тошнота и рвота, которая быстро приводит к обезвоживанию организма.
- Нарушение сознания, галлюцинации, психические расстройства.
- Боязнь света.
- Очень интенсивная головная боль.
- Затвердение мышц в области затылка.
- Бледность кожи.
- Беспорядочный или очень быстрый пульс.
- Снижение внимания
- Поражение слуха или зрения.
- Появление геморрагической сыпи.
- Менингеальные симптомы.
Что касается диагностики, то для того чтобы определить данное заболевание, необходимо провести такие исследования:
- общий
- бактериологический
- биохимический анализ крови
- КТ и МРТ (не всегда бывают информативными).
Однако самым главным исследованием считается люмбальная пункция, которая берется в области поясницы.
Процедура не является болезненной, но может в некоторой степени облегчить состояние больного.
Особенности лечения менингита
В домашних условиях лечить такое заболевание нельзя.
Лучше всего вызвать скорую помощь или отправиться в лечебное учреждение. Начинать терапию нужно как можно скорее. Выбор методов лечения зависит от вида менингита.
Например, бактериальная форма болезни лечится при помощи антибиотиков. Такая терапия бесполезна, если у ребенка или взрослого диагностирован вирусный менингит.
Неинфекционные типы заболевания, которые развиваются вследствие аллергической реакции организма на раздражитель.
Лечатся при помощи препаратов, принадлежащих к группе кортизона. Остальные методы лечения направлены на устранение симптомов патологии. Если течение заболевания очень тяжелое, то практикуется прямое введение антибиотиков в люмбальное пространство спинномозгового канала.
Курс терапии лекарствами может длиться около 10 дней. Если есть гнойные очаги в области черепа, то терапия затягивается.
Медикаментозную терапию должен назначать врач. Самостоятельно использовать эти средства запрещено!
Осложнения и прогноз заболевания
Если лечение менингита не было начато вовремя, то может произойти генерализация патологического процесса.
Заболевание может спровоцировать такие осложнения:
- Потеря слуха и ухудшение зрения.
- Необратимые органические поражения головного мозга.
- Гидроцефалия.
- Нарушение кровообращения в мозге.
- Эпилепсия.
- Повышение внутричерепного давления.
Что касается прогноза, то он зависит от скорости диагностики и эффективности назначенного лечения.
Самые оптимистические прогнозы имеет вирусный менингит. В любом случае больному необходимо обеспечить покой и постельный режим.
А лучше всего соблюдать профилактические меры, которые заключаются в укреплении иммунитета, осуществлении прививок, а также выполнении обязательных гигиенических процедур.
Желательно также правильно питаться.
Самолечение менингита может быть чревато серьезными последствиями, тем более что никакие отвары трав не смогут снять воспалительный процесс.
Надеемся, что наша сегодняшняя объемная публикация даст ответы на все ваши вопросы.
Если же они остались – пишите нам в комментариях и будьте здоровы!
Читайте также: