Что такое оральная полиомиелитная вакцина

БиВак полио - вакцина полиомиелитная пероральная 1,3 типов (ОПВ) (ФГУП Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, РОССИЯ) - это живая ослабленная пероральная вакцина для профилактики полиомиелита.

Полиомиелит является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается одним из трех типов вируса полиомиелита и характеризуется большим диапазоном клинических проявлений. Различают паралитический и не паралитический полиомиелит. Особенно опасен паралитический вариант болезни, после которого остаются стойкие параличи различных групп мышц, приводящие к инвалидизации или смерти больного человека. В первой половине двадцатого века полиомиелит был очень распространен в мире, и значительным снижением заболеваемости человечество обязано живой вакцине.

В настоящее время полиомиелит распространен на Ближнем Востоке и в Азиатских странах, а также в Индии и некоторых районах Африки. Одна из самых крупных выспышек в последнее время зарегистрирована в Таджикистане в 2010 году. В качестве средства профилактики полиомиелита для локализации вспышки заболевания использовалась ОПВ, которая доказала свою эффективность и безопасность.

Несмотря на всю безопасность вакцины БиВак полио ОПВ, живой вакцинный вирус в редчайших случаях может вызвать вакцинассоциированный полиомиелит.

Вакцинассоциированный полиомиелит – это заболевание, протекающие по типу полиомиелита, но возбудителем является не дикий вирус, а вакцинный штамм. Клинические проявления и исходы двух вариантов полиомиелита схожи, но вакцинассоциированный полиомиелит заболевание очень редкое.

Вакцинассоциированный полиомиелит развивается у только у непривитых людей.

Введение хотя бы двух инъекций инактивированной вакцины сводит вероятность развития вакцинассоциированного полиомиелита к нулю.

В России ОПВ применяется в Национальном календаре прививок для ревакцинаций детей и проведении туровых вакцинаций, препятствующих распространению полиомиелита.

Вакцина состоит из живых, аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1,3 типов, выращенного на культуре почек африканских зеленых мартышек.

Показания к применению.

Профилактика полиомиелита у детей от 3-х месяцев до 14 лет.

Разовая доза составляет 4 капли (0,2 мл), вводимых перорально. ОПВ находится во флаконе объемом 5 мл (25 доз). Флакон снабжен специальной пробкой. Для проведения вакцинации можно воспользоваться либо специальной пипеткой для раскапывания вакцины, либо забрать вакцину из флакона одноразовым шприцем. При заборе вакцины шприцем флакон может храниться до полугода.

БиВак полио вводится перорально. Ребенок должен проглатить вводимый объем вакцины. За час до вакцинации и час после вакцинации ребенок не должен есть и пить. Не соблюдение этих правил приводит к дезактивации вакцины и, как следствие, к неэффективной вакцинации. Любое другое введение ОПВ категорически противопоказано.

Схема вакцинации

Для профилактики полиомиелита в России, согласно приказу № 51 от 31.01.2011 года, используется комбинация из 2 доз инактивированной вакцины и 3 доз живой оральной вакцины. БиВак полио ОПВ применяется для вакцинации детей против полиомиелита на первом году жизни после двух введений инактивированной полиомиелитной вакцины (Иммовакс полио® , Полиорикс® ) и для проведения полного курса вакцинации у детей старше года. Ревакцинация проводится только ОПВ.

Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины и двух ревакцинирюющих доз. Схема иммунизации: первое введение, далее второе через 45 суток от первого, далее третье через 45 суток от второго. Первая ревакцинация через год от законченной третьей, вторая ревакцинация через два месяца от первой. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать сроки вакцинации.

Если сроки удлинены, то вакцинация заново не возобновляется. Нарушение схемы вакцинации может привести к снижению напряженности иммунитета к компонентам вакцины.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3-х месяцев, в том случае, если интервалы между первыми тремя прививками были значительно удлинены. Таким образом, учитывая современный Календарь прививок, третье введение полиомиелитной вакцины заканчивает курс вакцинации, а четвертое введение является первой ревакцинацией.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок России иммунизация вакциной против полиомиелита у детей на первом году жизни состоит из 3 доз вакцины вводимых в 3, 4.5 месяца, инактивированной вакциной, и 6 месяцев жизни живой оральной вакциной. Первую ревакцинацию проводят в 18 месяцев, вторую проводят в 20 месяцев. Ревакцинация от полиомиелита проводится живой оральной вакциной. У детей старше года за счет государства применяется только ОПВ.

По желанию и за счет родителей пациента или самого пациента (для взрослых) живая оральная вакцина может быть заменена на инактивированную (Иммовакс полио® , Полиорикс® ).

Применение ОПВ совместно с другими вакцинами.

БиВак полио ОПВ можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, за исключением вакцины БЦЖ и других пероральных вакцин (например, Ротатек®).

Применение ОПВ совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета). Переносимость вакцин не ухудшается, количество побочных реакций не возрастает. Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет.

ОПВ можно применять для продолжения и завершения курса вакцинации, начатого инактивированными (Иммовакс полио® , Полиорикс®) вакцинами против полиомиелита. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют. У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакцинассоциированного полиомиелита (ВАПП). Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц окружающих привитого ребенка следует соблюдать правила личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельное от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированных и лиц, получающих химиотерапию). Соблюдение этих правил сводит риск возникновения ВАПП практически к нулю.

Противопоказания к применению.

• 1.Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
• 2.Имуунодефицитные состояния первичные, злокачественные новообразования, иммуносупрессия.
• 3.Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний.

Применение ОПВ возможно только у здоровых детей. Перед вакцинацией врач осматривает пациента на предмет инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Важно понимать, что ребенок будет выделять вакцинный вирус полиомиелита в течение 60 дней, после проведения вакцинации. При наличии, прежде всего, непривитых детей в возрасте до 1 года или детей, имеющих противопоказания к введению вакцин, иммунизацию против полиомиелита лучше проводить инактивированной вакциной (Иммовакс полио® , Полиорикс®). Такая ситуация чаще всего складывается в семьях, закрытых коллективах, при госпитализации ребенка в стационар.

Помните, что при наличии направления на госпитализацию, сроки которой совпадают со сроками выделения вируса (с 1 по 60 день после прививки БиВак полио ОПВ) госпитализация скорее всего будет перенесена или же ребенок будет изолирован в инфекционно-боксированное отделение.

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Инструкция по медицинскому применению - РУ №

Дата последнего изменения: 02.06.2015

Раствор для приема внутрь.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,1 мл - 2 капли):

Вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина

1 типа - не менее 10 6 , 0 ТЦД ₅₀

2 типа - не менее 10 5,0 ТЦД ₅₀

3 типа - не менее 10 5,8 ТЦД ₅₀

инфекционных единиц (ИЕ) вируса, выраженных в тканевых цитопатогенных дозах (ТЦД ₅₀ ).

Магния хлорид - 0,009 г - стабилизатор; канамицин - 15 мкг - консервант.

Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета без осадка, без видимых посторонних включений.

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0,5% гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Активная профилактика полиомиелита.

1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);

3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Возможность и особенность медицинского применения вакцины беременным и женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

Внимание : вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 2 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В качестве возможной схемы вакцинации ниже приведена схема прививок против полиомиелита в России.

В соответствии с действующим Национальным календарем профилактических прививок первая и вторая вакцинация против полиомиелита проводятся вакциной против полиомиелита инактивированной (ИПВ), в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям полиомиелитной пероральной вакциной (ППВ) в возрасте, установленном Национальным календарем профилактических прививок.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Прививки
Вакцинация	Ревакцинация
ИПВ	ППВ	ППВ
1	2	3*	4 *	5*	6*
возраст	3 мес	4,5 мес	6 мес	18 мес	20 мес	14 лет

* детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, - третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся ИПВ - вакциной для профилактики полиомиелита инактивированной.

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 месяцев, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится пероральной полиомиелитной вакциной.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидемическим показаниям, сроки, порядок и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита и в соответствии с действующем календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

• дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;
• медицинские работники - однократно;
• дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
• лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
• лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;
• лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в, семье от больных иммунодефицитом).

Передозировка не приводит к нежелательным последствиям.

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2-х суток при температуре от 2 до 8°С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики. В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении условий транспортирования и хранения.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

Плановая вакцинация детей, имеющих обострение хронических заболеваний, откладывается до полного выздоровления.

По 2,0 мл (20 доз) во флаконе. В пачку из картона коробочного помещают 10 флаконов с вакциной и инструкцию по применению.

Хранить в недоступном для детей месте.

В соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8°С.

При температуре минус 20°С и ниже - 2 года, при температуре от 2 до 8 °С - 6 месяцев.

Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

В российский календарь прививок включено свыше 10 инфекционных расстройств. От чего проводится прививка ОПВ, и какими лекарствами нужно пользоваться в этих целях. Таким образом определяется вакцинация против сложной вирусной инфекции под названием полиомиелит или.

До недавних пор случаи заболевания фиксировались по всей планете. Оральная полиомиелитная вакцина разработана для введения капель в рот.

Что представляет собой прививка ОПВ

Сегодня на территории нашей страны используется только одно лекарство для оральной вакцинации. Пероральная прививка делится на 3 типа. В состав лекарства включен живой вирус полиомиелита, который удалось получить в 1950 г после продолжительного культивирования в клеточной структуре подопытных обезьян.

Вирус полиомиелита прекрасно приживается и распространяется в кишечнике, не могут поражать нервные ткани. Дикий штамм отличается опасностью, поскольку провоцирует уничтожение нервных клеток мозга, появляются параличи и проблемы с нервной системой.

Вакцина Сэйбина используется повсеместно, другого средства с живыми клетками вирусов в мире нет. Благодаря этому веществу большинство стран, которые развиваются, очищены от полиомиелита. Начиная с 2002 года болезнь не калечит жизни людей в европейской части континента и независимых государствах СНГ.

В российском календаре прививок содержатся 2 вакцины:

Какой между ними может быть разница? ИПВ представляет собой инактивированную полиовакцину, состоящую из мертвых клеток вируса. Она вводится инъекционным путем. ОПВ создается из живого вируса и капается детям под корень языка.

До 2010 года в нашей стране создавались только инактивированные вакцины этому способствовала благоприятная эпидемиологическая обстановка. В этот период зафиксировалась эпидемия в Таджикистане, а в нашей стране один случай заражения завершился летальным исходом. Поэтому врачи решили проводить смешанную вакцинацию.

Принцип проведения вакцинации

ИПВ применяется по такому принципу: 2-3 инъекции делаются с промежутком в 1,5-2 месяца. Устойчивый иммунитет удается получить после 2-го укола.

Повторная вакцинация проводится в таких ситуациях:

• Иммунитет слишком слабый.
• Выявляются хронические расстройства.
• Ребенку делали операцию.
• Диагностирована ВИЧ инфекция.

Ревакцинацию проводят по таким правилам:

1. Через год после введения 3-й прививки.
2. Спустя 5 лет после 1-й вакцины.

В 5-7% примеров пациенты реагируют на болезнь следующим образом:

• Незначительное повышение температуры.
• Возникновение беспокойства.
• Отечность и покраснение.

Подробнее о противопоказаниях

Существуют определенные противопоказания к применению поливакцины. Она отличается побочными эффектами, иногда возникает вакциноассоциированная форма заболевания или ВАПП. Такие виды полиомиелита проявляются у 1 пациента из 750 000.

Противопоказания:

• ВИЧ-инфекция.
• Онкологические расстройства.
• Иммуносупрессия.
• Невралгические процессы после использования ИПВ.
• Фазы обострения хронических патологий.
• ОРВИ.

Иногда возникают отечности или другие виды аллергических реакций.

ВАПП возникает в ситуациях, когда вирусы из вакцины, их геном постепенно преобразуется. Микроорганизмы меняются, обновленные варианты имеют другую структурную составляющую. Они развиваются в виде вируса, проникающего в организм, пациент начинает болеть потому, что источником инфекции является ОПВ средство.

Ученым не удается точно определить реальную причину появления подобных осложнений. Индивидуальные особенности организма детей с ВАПП или воздействие факторов внешней среды не обуславливают вероятность развития этой патологии.

Существуют другие факторы, способные теоретически воздействовать на ситуацию. В оральной вакцине присутствует несколько видов вирусной инфекции, присутствует несколько серотипов. В ближайшем будущем врачи планируют использовать вакцины только от 1-го типа, поскольку 3-й уже почти не диагностируется. Последний пример зарегистрировали еще в 2012 году у одного малыша.

Вероятно, причина возникновения ВАПП заложена в сам вирус, поэтому упрощение препарата может оказаться единственным способом разрешения такой проблемы.

Подготовка к прививке

Прививка, вводимая в организм оральным путем, не подходит малышам до возраста полугода потому, что иммунитет еще не достаточно окреп. Также ослаблена микрофлора ЖКТ. Пероральное введение не вызывает боль или дискомфорт. Вероятно возникновение негативных физиологических реакций:

• Интенсивное слюноотделение.
• Рвотные позывы.
• Простая отрыжка.

Чтобы вакцина попала в тонкий кишечник, необходимо ввести препарат повторно. Если после 2-го раза возникает рвотный рефлекс или выделяется много слюны, лекарство больше не вводится. Пероральное введение считается безболезненным и удобным.

Меры предосторожности

Врача нужно предупреждать о том, что в семье у прививаемого малыша есть больные ВИЧ-инфекцией, беременные, граждане с ослабленным иммунитетом. На протяжении 2-х месяцев после употребления лекарства клетки вируса распространяются в среде обитания человека. непривитые люди могут получить заражение.

Специалист определяет меры предосторожности, применение которых допускается. Непривитые малыши в семилетнем возрасте входят в группу риска. Респираторная маска является одним из способов защиты, разработчики вакцины прикладывают много труда, чтобы минимизировать вероятность случайного заражения.

Побочные действия

После применения вакцины последствия делятся на 2 подкатегории:

• Реакция организма на вакцинацию, процессы, развивающиеся после попадания лекарства организм, не представляющие угрозу для здоровья людей. Для ОПВ реакции после вакцинирования не фиксируются в медицине.
• Осложнения – патологические расстройства проявляются по причине нарушений со стороны вакцины или из-за повышенной чувствительности организма.

Учащенные негативные последствия после использования поливалентной прививки:

• Сыпь в виде крапивницы по коже, которая чешется.
• Ангионеврологический отек Квинке – аллергия, спровоцированная повышением проницаемости стенок сосудов, выведением крови в мягкие ткани. При таком состоянии пациенту нужно оказывать срочно медицинскую помощь, сделать несколько уколов антигистаминных средств и кортикостероидов.
• Вакциноассоциированная форма полиомиелита – патология, проявляющаяся после применения ОПВ. Частота такого осложнения составляет меньше 0,01%. Зачастую такое состояние появляется у детей, которым живая вакцина вводилась, но ранее ИПВ не применялась.

Прививки ОПВ содержат 3 разновидности вируса, провоцирующих расстройство у людей. При введении монопрепаратов существует вероятность заражения патогенным вирусом, для которого не разрабатывается искусственный иммунитет.

Рекомендации специалистов

Родители часто отказываются от прививок из-за опасений возможных негативных последствий для организма.

Врачи приводят такие аргументы в пользу использования ОПВ:

• Полиомиелит – неизлечимое расстройство, возникающее у маленьких детей.
• Полиомиелит делает малышей инвалидами в 85% примеров.
• Если правильно подготовить ребенка и следовать технике введения, ОПВ не будет представлять опасность для здоровья.
• Пероральное употребление вакцины снижает вероятность местного или распространенного воздействия при воздействии патогенной микрофлоры.
• Частота негативных последствий меньше в сравнении с риском появления болезни.
• Коллективный иммунитет вырабатывается у населения, если болезнь широко распространяется. Пассивной иммунизации удается добиться, если патогенные микробы выделяются с каловыми массами привитых малышей.

Отказ от вакцинации аргументируется только при наличии полноценных или относительных противопоказаний, острых инфекционных расстройств.

Взаимодействие с другими медикаментами

После перорального употребления вакцины с каловыми массами вводится возбудитель. Поэтому потребуется:

• Оповестить близких людей о предстоящей вакцинации, чтобы предотвратить заражение людей, которые не прививались.
• Изоляция вакцинированных детей от людей с иммунодефицитом.
• Нужно поддерживать личную гигиену, изолировать ребенка примерно 60 дней после вакцинации.

Удобство применения прививки и повышенное количество необходимых лекарств требует смешанного введения. Использование ОПВ допускается при взаимодействии с АКДС или другими инактивированными средствами. Иммунитет не будет ослаблен, если несколько вакцин использовать одновременно. Побочные эффекты не будут наблюдаться. Не допускается применение прививок ОПВ совместно с другими живыми вирусами.

Как передается полиомиелит

Различают несколько вариантов передачи полиомиелита:

• Воздушно-капельный – осуществляется при вдыхании воздушной массы, содержащей вирусы.
• Алиментарный способ заражения, когда съедаются немытые продукты.
• Контактно-бытовой способ, при котором люди пользуются общей посудой, ванной, туалетом.
• Патогенные микроорганизмы проникают в ЖКТ с водой.

В слаборазвитых странах до сих пор дети умирают от страшной вирусной болезни – полиомиелита.

В России давно решена проблема обязательной вакцинацией. О том, что собой представляет прививка ОПВ, и пойдет разговор.

Общая информация о болезни

Вирус полиомиелита попадает в организм через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Более всего подвержены заболеванию дети младше 5 лет, но болезнь способна поразить и взрослого.

Медики выделяют 3 клинические формы полиомиелита:

При последней форме заболевания из-за паралича диафрагмальных и межреберных мышц развиваются сердечнососудистая и дыхательная недостаточность. Если не предпринять экстренных мер, возможен летальный исход.

Вакцина от полиомиелита

Профилактикой заболевания в России является вакцинация детей с трехмесячного возраста и до 14 (иногда 16) лет. Это неоднократное введение препарата: прививки проводятся несколько раз с соблюдением определенной схемы.

Расшифровка аббревиатуры ОПВ читается как оральная полиомиелитная вакцина. Вводится она не с помощью инъекции, а капается в рот.

Выпускается он в форме капель для приема внутрь. Фасуется во флаконы по 2 мг (рассчитано на 20 доз).

По цвету оттенки жидкости могут быть от желто-красного до розовато-малинового. Раствор прозрачный, без посторонних включений, не дает осадка.

Все вакцины выпускаются в нескольких видах. Что касается полиомиелита, то здесь 2 варианта (в зависимости от состава).

Наименование	Описание
Живая вакцина Сейбина (ЖВС)	Производится в виде 3 типов ослабленных штаммов (І-ІІІ), отличающихся валентностью. Выращивают их на первичных культурах, используя почечные клетки зеленых африканских мартышек
Инактивированная (ИПВ)	В вакцине содержатся убитые формалином вирусы полиомиелита. Препарат вводится внутримышечно

Детям первого года жизни назначают именно ИПВ. Живые штаммы используют только при последующих ревакцинациях, когда иммунная система уже узнает патоген и в достаточной мере выработала антитела.

• стабилизатор – магния хлорид (0,009 г);
• консервант – канамицин (15 мкг).

При вакцинации ОПВ живой вирус попадает в желудочно-кишечный тракт и, видоизменяясь, на протяжении 6 недель выводится с калом. В данном случае есть риск развития ВАП – полиомиелита вакциноассоциированного.

Заболеть может как сам привитый, так и находящиеся с ним в контакте люди.

Поэтому живая вакцина не применяется к ослабленным детям, имеющим хронические заболевания в тяжелой форме, кишечные аномалии, с ослабленным иммунитетом.

Обязательно ли делать прививку ОПВ? Если нет противопоказаний, вакцинация проводится в обязательном порядке, и очередность введения регламентируется Национальным календарем прививок, утвержденным Министерством здравоохранения.

Без принятия профилактических мер велика вероятность развития эпидемии, где в первую очередь, страдают дети.

Процедура вакцинации

Прививание вакцины производят в медицинском учреждении, и процедура не требует специального обучения персонала. При ОПВ ребенок должен открыть рот.

Медсестра набирает в пипетку необходимое количество препарата и капает на язык. Казалось бы, ничего сложного в процедуре нет, но к данной прививке нужно готовиться основательно.

Чтобы прививка не вызвала нежелательных побочных эффектов, мама должна придерживаться таких правил:

При наличии хронического заболевания обязательна консультация наблюдающего специалиста.

Направляясь на вакцинацию, не следует кутать малыша, чтобы он не вспотел. В холодное время года это может привести к простуде, симптомы которой легко спутать с реакцией на ОПВ.

Прилагаемая к препарату инструкция по применению дает четкие указания о порядке проведения процедуры:

На протяжении часа после процедуры нельзя есть и пить, чтобы вакцина быстрее внедрилась.

Схема вакцинации

Профилактика полиомиелита проводится поэтапно:

1. Первый включает в себя использование ИПВ и разбит на 3 захода.
2. Второй – это ревакцинация, обозначаемая символами rv1, rv2, rv3, проводится 3 раза через определенные промежутки времени.

І этап – вакцинация (ИПВ)	ІІ-й этап – ревакцинация (ОПВ)
№ процедуры	возраст ребенка*	№ процедуры

(rv) возраст ребенка** 1-я 3 месяца 1 18 месяцев 2-я 4 месяца 2 2 года 3-я 5 месяцев 3 6 лет

*Допускается удлинение интервалов между процедурами по медицинским показаниям. Укорочение сроков запрещено.

**При ревакцинации детям, инфицированным ВИЧ или рожденным от больной матери, ОПВ заменяется инъекциями ИПВ.

Для закрепления результата также прививают в 7-8 и в 14 лет (15-16).

Все процедуры по внедрению вакцины от полиомиелита регистрируются в журнале.

В обязательном порядке указываются дата прививки, ее последовательность, введенная доза, номер серии препарата. Чуть позже заносится запись о реакции организма на вакцину.

Делают ли прививку взрослым?

Некоторые категории взрослых также подлежат вакцинации ОПВ. К ним относятся:

• медицинские работники;
• лица, имеющие дело с живым полиовирусом;
• члены семьи, где появился больной полиомиелитом;
• человек, выезжающий в страны с высоким риском заражения;
• граждане, прибывшие из неблагополучных по полиомиелиту регионов или вступавшие в контакт с приезжими оттуда;
• бомжи.

Вакцинация проводится однократно, если есть достоверные данные о предыдущих прививках. В противном случае проводится трехкратная процедура. Сроки, порядок прививания в каждом конкретном случае определяются индивидуально.

Побочные эффекты

В обычных ситуациях ОПВ не дает нежелательных реакций. Даже лишняя капля вакцины, попавшая на язык малыша, не провоцирует последствий.

Может наблюдаться временное незначительное повышение температуры через 5-14 дней после прививки. Но это, скорее, норма, говорящая о том, что в крови пошел процесс выработки дополнительных эритроцитов, которые противостоят вакцине.

После инъекции ИПВ возможно покраснение и небольшая болезненность в месте укола. В этом случае ребенку дается парацетамол.

• легкое расстройство кишечника первые 2 суток, которое проходит самостоятельно;
• небольшая нервозность и возбудимость ребенка;
• тошнота, иногда однократная рвота.

Возможны ли осложнения после вакцинации ОПВ? Прививка провоцирует ВАП. Но она больше затрагивает окружающих, чем самого привитого. Поэтому в детских учреждениях практикуется временный карантин для таких пациентов.

Так как всего предусмотреть невозможно, то в некоторых случаях у малышей может развиться аллергическая реакция, требующая незамедлительного обращения к врачу:

Сложности после вакцинации могут возникнуть, если не были учтены противопоказания и болезненное состояние ребенка на момент процедуры.

От вакцинации освобождаются лица с такими проблемами:

При обострении хронических заболеваний вакцинация после курса терапии отодвигается на полгода.

При острых кишечных проблемах, нетяжелых ОРВИ и т.п. можно использовать поливакцину сразу после устранения симптоматики.

Заключение

Делать или нет прививку ОПВ, родители решают самостоятельно. Без их письменного согласия вакцину вводить не будут.

Осложнения после процедуры – единичные случаи, связанные с особенностями детского организма. Но вероятность заразиться полиомиелитом достаточно высока если ребенок не привит.