Ципрофлоксацин помогает при трихомонаде

Воспалительные заболевания органов малого таза. Под этим термином объединяется весь спектр воспалительных процессов в области верхних отделов репродуктивных путей у женщин - эндометрит, сальпингит, тубоовариальный абсцесс и пельвиоперитонит, как отдельные нозологические формы, так и в любой возможной комбинации. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин - серьезные инфекционные заболевания, которые часто осложняются бесплодием и внематочной беременностью.

Лечение должно быть начато сразу же после постановки предварительного диагноза, основанного на наличии минимальных критериев ВОЗ, так как профилактика отдаленных последствий, развития последующей аутоиммунной патологии взаимосвязана со сроками назначения антибиотика. Многообразие возбудителей, трудности в получении материала из верхних отделов полового тракта, необходимость применения сложных микробиологических методик для обнаружения анаэробов, микоплазм и хламидий послужили основанием для разработки рекомендаций по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза, которые предполагают проведение комбинированной антибактериальной терапии с целью подавления всех возможных возбудителей инфекций половых путей.

В зависимости от тяжести состояния, амбулаторного или стационарного режима применяются схемы для перорального или парентерального лечения с последующим переходом на один из режимов перорального приема.

В качестве комментария необходимо упомянуть, что препараты следует принимать раздельно друг от друга во избежание нежелательных фармакодинамических взаимодействий, и об этом необходимо предупредить пациентку. Необходимо разъяснить, что нужно строго соблюдать предписанный режим назначения в течение всего курса лечения, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Практически все препараты следует принимать, запивая полным стаканом воды.

При легком течении заболевания антибиотики назначаются внутрь, и лечение может проводиться в амбулаторных условиях:

азитромицин 0,5 1 раз/сут 3 дня или 1 г однократно внутрь;
азитромицин 1 г однократно, а затем (!) клиндамицин 0,3 3 раза/сут;
амоксициллин/клавуланат 0,625 3 раза/сут + доксициклин 0,1 2 раза/сут или макролиды (эритромицин, кларитромицин или ровамицин);
офлоксацин 0,4 2 раза/сут + орнидазол 0,5 2 раза/сут 15 дней;
доксициклин 0,1 2 раза/сут (или макролид) + метронидазол 0,5 2-3 раза/сут;
офлоксацин 0,2-0,4 2 раза/сут (или ципрофлоксацин 0,5 2 раза/сут) + метронидазол 0,5 2 раза/сут или линкозамины (линкомицин или клиндамицин);
ципрофлоксацин + доксициклин + метронидазол или линкозамины;
ципрофлоксацин + макролиды (эритромицин, кларитромицин, ровамицин) + метронидазол;
цефокситин 2,0 внутривенно (или цефтриаксон 0,25 внутримышечно) однократно + доксициклин 0,1 2 раза/сут;
клиндамицин 0,6 3 раза/сут + ципрофлоксацин 0,5 2 раза/сут;
доксициклин 0,1 2 раза/сут + офлоксацин 0,4 2 раза/сут или ципрофлоксацин 0,5 2 раза/сут.

При среднетяжелом течении антибиотики назначаются парентерально до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5° C, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10 × 10 9 /л) и продолжается еще в течение 48 ч; затем можно переходить на прием препаратов внутрь:

азитромицин 0,5 внутривенно 1 раз/сут 1-2 дня, затем по 0,25 внутрь 1 раз/сут до 7-го дня лечения;
амоксициллин/клавуланат 1,2 внутривенно 3 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно 2 раза/сут;
ампициллин/сульбактам 3,0 внутривенно 4 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно или внутрь 2 раза/сут;
ампициллин/сульбактам 3,0 внутривенно 4 раза/сут + макролиды (эритромицин, кларитромицин или ровамицин);
цефалоспорины III + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут;
цефтриаксон 2,0 внутривенно 1 раз/сут (или цефотаксим 1,0 внутривенно 3 раза/сут) + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно 2 раза/сут;
цефотетан 2,0 внутривенно 2 раза/сут или цефокситин 2,0 внутривенно 4 раза/сут в течение еще 24 ч после клинического улучшения + доксициклин 0,1 внутривенно или внутрь 2 раза/сут;
цефалоспорины III + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут + макролиды (эритромицин, кларитромицин или ровамицин);
офлоксацин 0,4 внутривенно 2 раза/сут (или левофлоксацин 0,5 внутривенно 1 раз/сут) + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут;
ципрофлоксацин 0,2 внутривенно 2 раза/сут + доксициклин 0,1 внутривенно или внутрь 2 раза/сут + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + цефалоспорины III;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут (или линкомицин 0,5-0,6 внутримышечно 3 раза /сут) + гентамицин внутривенно или внутримышечно 5 мг/кг 1 раз/сут;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + фторхинолоны;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + амикацин 1,5 внутримышечно 1 раз/сут;
клиндамицин 0,6 внутривенно 4 раза/сут + амикацин 1,5 внутримышечно 1 раз/сут + метронидазол 0,5 внутривенно 3 раза/сут.

Несмотря на имеющиеся рекомендации по 5-дневному курсу терапии воспалительных заболеваний органов малого таза, целесообразно проведение продленных курсов лечения - 10-14 суток - с учетом высокой резистентности микроорганизмов и частым необоснованным применением антибиотиков, особенно с учетом высокой активности быстро размножающихся аэробных микроорганизмов и гонококков.

При тубоовариальном абсцессе следует предпочесть амоксициллин/клавуланат или линкозамины (клиндамицин) в комбинации с нитроимидазолами (метронидазол), поскольку они лучше проникают в полости абсцессов и перитонеальную жидкость. Общая длительность терапии 14 суток.

Бактерии интимной зоны

Инфекции, передающиеся половым путем, – явление достаточно распространенное, как и их сочетание. Как правило, мужчины обнаруживают у себя ЗППП и обращаются за медицинской помощью раньше, чем женщины. Болезни могут перейти в хроническую форму, а в дальнейшем повлиять на репродуктивную функцию.

Болезнь вызывается развитием в мочеиспускательном канале паразитического микроорганизма – гонококка. Инфекция поражает слизистую канала, вызывая ряд симптомов:

нарушение мочеиспускания;
появление болевых ощущений при попытке помочиться;
частые позывы в туалет;
появление густых выделений, имеющих желтовато-коричневый цвет и неприятный запах;
формирование отека вокруг наружного отверстия канала мочеиспускания.

В прошлом веке гонорею называли триппером, под этим названием она и сегодня иногда встречается в специальной литературе. Особая опасность заключается в том, что заболевание может проходить бессимптомно в течение долгого времени, при этом способствуя развитию бесплодия.

Для лечения гонореи применяются антибиотики. Наиболее эффективна такая терапия на ранних стадиях заболевания: если недуг перешел в хронику, то избавиться от него уже сложнее.

Врач разрабатывает методику лечения, включающую два направления:

укрепление иммунитета: прием витаминов, иммуномодуляторов, специальных препаратов;
собственно устранение инфекции с помощью сильнодействующих антибиотиков, которые подбираются каждому пациенту индивидуально.

Еще одна проблема, связанная с данным заболеванием, заключается в том, что существуют разные виды возбудителя, в том числе и те, на которые не действуют антибиотики. Тогда врач подбирает отдельную, комбинированную терапию, включающую несколько препаратов. После окончания курса обязательно проводится повторная диагностика, которая должна подтвердить эффективность применяемых методов.

Трихомониаз образуется из-за простейших – влагалищной трихомонады, которая поражает влагалище у женщин и мочеиспускательный канал вместе с предстательной железой у мужчин. Самый распространенный способ заражения – половой, возможен и бытовой, но его вероятность очень мала и регистрируется патология крайне редко.

Инкубационный период трихомониаза составляет немногим больше недели, затем появляются явные признаки заболевания:

боль во время мочеиспускания и в процессе полового акта;
у мужчин чешется головка полового органа при мочеиспускании;
появляются выделения из влагалища и уретры, обладающие характерным неприятным запахом;
возможно появление прожилок крови в сперме.

Без терапии заболевание через месяц переходит в форму хроники, что грозит развитием бесплодия, хронического везикулита и простатита.

Лечение трихомониаза проводят комплексно или индивидуально. Первоначально назначаются противотрихомонадные препараты. При остром трихомониазе это метронидазол, который принимается по 2 грамма однократно или по 500 мг два раза в день. Курс составляет около недели.

Средство может выпускаться под другими коммерческими названиями:

Местное лечение в данном случае малоэффективно.

При развитии хронической формы применяют комбинированные методы, включающие дополнительно иммуностимулирующие препараты, физиопроцедуры, противомикробную терапию, общеукрепляющие препараты и иное.

Данное заболевание вызывается группой организмов, занимающих промежуточное положение между бактериальной и вирусной формами, – хламидиями. Возбудитель поражает мочеполовую систему человека и, развиваясь в течение 1 – 3 недель, проявляется в виде симптомов:

появление по утрам необычных выделений из мочеиспускательного канала;
слабость;
небольшое повышение температуры тела;
зуд и боль в процессе мочеиспускания;
боль внизу живота у женщин;
кровотечение между менструациями.

Как и предыдущие заболевания, хламидиоз может развиваться без выраженных симптомов, что затрудняет его своевременное диагностирование и начало лечения. При длительном развитии хламидиоз может распространиться дальше и привести к возникновению:

хронического воспаления мочеиспускательного канала;
у женщин – воспалительные процессы в матке и придатках и, как следствие, бесплодие;
синдром Рейтера, при котором происходит поражение других систем организма, в том числе суставов, кожи, глаз и внутренних органов, приводящих к развитию их патологий.

Диагностика заболевания довольно сложная, наибольший процент точности дает методика полимеразной цепной реакции, которая и применяется в медицинских учреждениях.

Препараты для лечения хламидиоза зависят от тяжести протекания заболевания. При остром несложном течении назначают прием внутрь азитромицина по 1 грамму однократно или доксициклина по 100 мг дважды в день на протяжении недели.

Азитромицин в аптеках может продаваться под маркой:

Помимо доксициклина, лечить хламидиоз можно препаратами-аналогами:

При хроническом развитии заболевании антибиотикотерапия дополняется иммунотерапией, физиопроцедурами и другими методами.

Данная группа заболеваний редко поражает человека в одиночку, чаще всего ИППП встречаются в сочетании: гонорея с трихомониазом или гонорея с хламидиозом. При этом симптоматика может значительно отличаться, соответственно, отличается и методика лечения.

Гонорея и трихомониаз представляют интересную форму существования, при которой трихомонады могут поглощать гонококки, но не переваривают их. Последние сохраняют способность размножаться и дальше развиваться, в результате чего формируется малосимптомное, но довольно опасное заболевание.

Лекарствами для одновременного лечения обоих заболеваний являются:

Цефтриаксон по 250 мг, вводимых внутримышечно в комбинации с 1000 мг Метронидазола, принимаемого в два приема в течение дня на протяжении недели.
Вместо Метронидазола может выступать Тинидазол по 2 грамма внутрь или Орнидазол в той же дозе, делимой на 4 части в течение дня.
В случае хронического развития обоих заболеваний изначально применяют внутримышечную инъекцию Солкотриховака по полмиллилитра через две недели, а затем Метронидазол с противогонорейными препаратами.
В качестве местного средства используют Метронидазол в виде вагинальных шариков или вагинальные таблетки Орнидазол.

Передача одновременно двух заболеваний, гонореи и хламидиоза, обычно способствует более длительному инкубационному периоду и росту последствий, наносимых каждым из паразитов. По своему течению инфекция похожа на острый уретрит или эндоцервицит, параллельно у мужчин развиваются простатит и эпидидимит, а у женщин – хронические воспалительные заболевания в тазовых органах, что в конечном итоге приводит к бесплодию.

Обнаружить сочетание обоих инфекций сложно, поскольку одни из них – паразиты внутри клеток, а другие – снаружи, поэтому иногда врач, имея подозрение на сочетание этих инфекций, назначает их одновременное лечение.

Терапия гонорейно-хламидийной инфекции включает праименение одной из комбинаций:

Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно в сочетании с таблетками Доксициклина по 100 мг дважды в сутки в течение недели.
Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Азитромицином внутрь по 1 грамму однократно.
Цефтриаксон по 250 мг внутримышечно однократно вместе с Эритромицином по 0,5 грамм четырежды в день курсом 10 суток.
Ципрофлоксацин внутрь по 0,5 грамма в день на протяжении 10 суток.
Офлоксацин внутрь по 0,8 грамма в сутки в течение 1 – 2 недель.

Если в конце мочеиспускания появляются болевые ощущения, значит, инфекция постепенно распространилась по мочевым каналам выше, вызывая осложнения. Подобная ситуация требует отдельного лечения.

Сочетание хламидиоза и трихомоноза – вполне распространенное явление, поскольку данные микроорганизмы способны жить в симбиозе. В таких случаях врачи назначают параллельный прием антибиотиков, уничтожающих трихомонад, и противопротозойных препаратов для устранения хламидий.

Профилактика

Профилактические мероприятия для всех трех заболеваний, гонореи, трихомониаза и хламидиоза, одинаковые. Это ряд процедур:

Использование презервативов во время полового акта.
Поддержание отношений с одним половым партнером.
В случае заражения проходить курс лечения совместно обоим партнерам.
Регулярно посещать гинеколога и уролога.
Следить за состоянием половых органов, обращая внимание на необычные выделения.

При соблюдении этих правил риск заражения снижается до минимума.

Добрый день, уважаемая администрация!

Прошу помочь мне в очень волнующем меня вопросе. Итак, начну. Мне 25 лет. В КВД я обратился в сентябре прошлого (2007) года по просьбе моей девушки предъявить справку о том, что я здоров в плане венерических болезней (до этого полгода назад я лечил хламидиоз, который,как показали анализы (мазок+ИФА) был излечен). На этот момент жалоб не было. Сдавал анализы три раза. На третий день сдачи анализов у меня нашли ТРИХОМОНИАЗ. Направили в частную клинику (по откликам лучшая в городе) на сдачу анализов на остальные инфекции (хлами, гоннорея, микоплазмы и т.д) методом ПЦР. Перед анализами врач сказала сделать вечером провокацию путем инстилляции хлогексидином. После вливания ощутил резкое жжение от хлоргексидина, которое через 20 мин прошло. Утром обнаружил белые выделения из уретры. Пошел сдал анализы ПЦР - ничего не обнаружено. Итак было назначено лечение трихомониаза:

Кагоцел - 2таб 3р/д 5дней
Полимик - 1таб 3р/д 10 дней
Наксоджин (0,5) 1таб 3 р/д 6дней с 6-го дня
Доксибене 1таб 2р/д 10 дней
Лактовит
гепебене
свечи с метилфурацилом 5 дней
свечи простатилен

После сдачи контроля с провокацией хлоргексидином трихомонады обнаружены в мазке (сдавал мазок+ИФА)

Обратился опять к врачу, который назначил лечение. Она меня перенаправила к другому, мотивировав тем что на момент назначения лечения она просто ее заменяла (Врач, который назначал лечение, работает кожником в КВД и венерологом в частной клинике). Вобщем второй врач назначила следующий курс:

Мератин 1таб зр/д 10 дней
Ровацид 1 таб 3 р/д 10 дней
Макмирор 1таб 3р/д 10 дней с 11-го дня
Трихомонаден-флюоор 1амп через день на протяжении курса
Серта 1таб 3р/д 20 дней
свечи викбурпол
протефлазид
лактовит

Первый контроль (мазок+ИФА) ничего не обнаружил. Второй контроль - обнаружены ГАРДНЕРЕЛЛЫ в анализах "урогенитальная система". Лечил предыдущий врач

Оргил 1таб 3р/д 7 дней
Амоксицилин 1таб 3 р/д 7 дней
Клиндамицин 1таб 4р/д 7 дней
хилак-форте
нейровитан

После контроля опять обнаружены и ТРИХОМОНИАЗ (в мазке) и ГАРДНЕРЕЛЛЫ+ЭНТЕРОКОКИ (в урогенитальной системе). (
Я упал в отчаяние.. Врач направила на УЗИ простаты. Простата в норме без изменений. Назначили опять курс лечения трихомонад:

Атрикан 1таб 2р/д 8 дней
Цефутил (0,5) 1таб 2р/д 7 дней
Вобензим
Трикасайт 1 табл 3р/д 7 дней с 9-го дня
Азитромицин (0,5) 1 таб 2р/д 10 дней с 8-го дня
Бифи-форм
Екстракт алое

и снова обнаружены ТРИХОМОНАДЫ(((

С опущенными руками я пошел в другую лабораторию. Сдал на все инфекции (мазок+ИФА). Врачу, который делал забор материала не сказал, что перед этим лечился. Результат - обнаружены ХЛАМИДИИ и больше ничего.. я в замешательстве пошел к тому врачу что меня лечила перед этим. Сказал о том, что в другой лаборатории обнаружили хламидии. После анализов на чувствительность микрофлоры (делался впервые, и то по моей просьбе) врач назначила следующий курс

Фуразолидон 1 таб 4р/д 10дней
Ципрофлоксацин 1 табл 3р/д 10 дней
Циклоферон №10 через день
Лораксон (на лидокаине) 1р/д 5дней
Орнизол 1 табл 3р/д 10 дней с 11-го дня
Клабакс ОД 1таб 2р/д 10дн с 11-го дня
нуклеинат
Инстилляции октенисептом 1:4 (на физрастворе) 10 дней
карсил

По утрам от инстилляций октенисептом имели место мутные выделения (как и при вливании хлоргексидина при провокации).
Пошел сдавать контроль, как всегда перед сдачей анализов сделал провокацию хлоргексидином и как всегда жжение на протяжении 15-ти минут и утренние белые выделения. После этого курса обнаружены в слайде ТРИХОМОНАДЫ и. ГОНОРЕЯ. confused:

Я уже ничего не хочу. скоро прийдется оббивать пороги не только КВД а и психдиспансеров. Врач предложила лечиться стационарно. Но я сомневаюсь в результативности дальнейшего лечения, да и не хочу чтоб кто-то из родных знал, что я болен. Сколько уже здоровья и денег ушло на эти курсы:mad:. В связи с вышеизложенным у меня возникло несколько вопросов

1. Возможно-ли вылечить все эти болезни которые у меня нашли (или "нашли") или это уже на всю жизнь? С момента назначения первого курса (с сентября 2007 года) половых связей не имел. Жалоб (кроме жжения и выделений после хлоргексидина или октенисепта) нет.
2. Корректны-ли курсы, которые мне были назначены?
3 Почему обнаруживаются новые инфекции, неужели они сидели в трихомонадах а сейчас начали вылазить наружу?
4. Насколько вредно (или полезно) местное лечение (инстилляции)? Могут ли быть побочные эффекты от этого (и какие)?
5. Можно-ли употреблять молочные продукты и заниматься спортом во время лечения антибиотиками?
6. Можно-ли заразиться какой-то вен.болезнью через влажный поцелуй?
7. Какие из препаратов, приведених в курсах можно исключить (имуностимуляторы, препараты для восстановления микрофлоры..)?
8. .. и самое главное. Что мне делать дальше?((

Буду очень благодарен за ответы и за понимание моего нынешнего состояния.

Ципрофлоксацин – мощный антибиотик фторхинолоновой группы. Это лекарство широко применяют в терапии инфекционного простатита острой и хронической формы. Ципрофлоксацин при простатите необходимо принимать длительно, что и составляет основное неудобство. Однако лекарство помогает эффективно избавиться от возбудителя болезни, если правильно составить схему лечения. Как и другие антибиотики, этот препарат должен назначать врач.

Описание лекарства

Лекарственное средство носит то же название, что и действующее вещество

Ципрофлоксацин выпускается в таблетках. Наименование препарата совпадает с названием действующего вещества. В таблетке содержится 250 или 500 мг ципрофлоксацина.

Препарат отличается широким спектром противомикробной активности. Это синтетический антибиотик, которые не имеет природных аналогов, что и объясняет эффективность его применения, ведь патогенные бактерии не могут мутировать и выработать устойчивость к его действию.

Главный недостаток медикамента – необходимость долгого приема. Препарат действует быстро, отличается высокой биодоступностью, но также быстро выводится из организма, поэтому для достижения равновесной концентрации в плазме крови необходимо принимать средство ежедневно в одно и то же время в течение нескольких недель.

Главным преимуществом лекарства является хорошая переносимость. Препарат не оказывает негативного влияния на функцию печени или почек и не угнетает пищеварительные процессы, в связи с чем имеет меньшее количество противопоказаний, чем антибиотики других групп.

Ципрофлоксацин при простатите – отличная альтернатива макролидам, тетрациклинам и пенициллинам при непереносимости этих антибиотиков. В целом, он обычно назначается в том случае, если другие препараты не могут приниматься из-за аллергии или наличия противопоказаний. В этом случае врачи назначают более медленно действующий Ципрофлоксацин, чем препарат, который может спровоцировать тяжелые осложнения.

Главное преимущество лекарства – широкий спектр противомикробной активности. Это позволяет применять Ципрофлоксацин при инфекционном простатите, спровоцированным стафилококком, стрептококком, гонококком, кишечной и синегнойной палочкой.

В официальной инструкции приведен большой перечень (более 30 наименований) бактерий, в отношении которых препарат проявляет наибольшую активность. Как и другие антибиотики группы фторхинолонов, Ципрофлоксацин бесполезен при заражении бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), которая чувствительна только к пенициллинам.

Антибиотик рекомендован при воспалении лёгких

Лекарственное средство широко применяется в терапии различных заболеваний, вызванных возбудителями, в отношении которых Ципрофлоксацин проявляет бактериостатическое и антибактериальное действие.

Препарат целесообразно применять для лечения острых и хронических форм:

воспаления среднего уха (отит);
инфекций дыхательных путей (пневмония);
воспаления носовых пазух (синусит, гайморит);
инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз);
бактериального поражения кожи (фурункулез, гнойные раны);
простатита;
заболеваний мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит);
инфекционные заболевания суставов (синовит, бурсит).

Так как лекарство не оказывает негативного влияния на работу внутренних органов, что объясняется особенностями его распределения и выведения из организма, противопоказаний к его применению немного. Главное из них – это непереносимость циклоспорина или всех антибиотиков фторхинолоновой группы.

При сифилисе лекарство применять нецелесообразно, так как оно не влияет на возбудитель заболевания. При грибковом и неинфекционном простатите Ципрофлоксацин также не назначается из-за неэффективности.

Еще одно противопоказание – совместный прием с тизанидином. Это связано с риском возникновения тяжелых побочных эффектов, связанных с повышением концентрации тизанидина в плазме крови.

Могут наблюдаться проблемы с психикой

Несмотря на малое количество противопоказаний, Ципрофлоксацин достаточно часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенные из них:

грибковые суперинфекции;
анемия;
головная боль и головокружение;
реакции гиперчувствительности;
нарушение слуха;
нарушение зрения;
тахикардия;
диспноэ;
диспепсические нарушения;
анорексия;
артралгия;
тендинит;
психические нарушения.

При появлении любых тяжелых побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом. Опасность представляют психические нарушения – галлюцинации, тревожный синдром, депрессия, суицидальные мысли. В этом случае рассматривается решение о прекращении терапии лекарственным средствам.

Артралгии и тендинит встречаются редко, но это опасные состояния, которые требуют внимания. Гиперчувствительность организма к действующему веществу обычно проявляется зудящей сыпью на коже, отеком и покраснением эпидермиса. Симптомы проходят после приема антигистаминного препарата, но аллергия требует отмены лекарства.

Как принимать Ципрофлоксацин при простатите

Схема приема зависит от формы заболевания.

При остром инфекционном простатите назначают 500 мг лекарственного средства утром и вечером. Длительность курса лечения – от двух до четырех недель. По назначению врача дозировка может быть увеличена до 750 мг лекарства дважды в сутки.

Хронический инфекционный простатит лечат путем приема двух таблеток 750 мг в сутки на протяжении 4-6 недель.

Лекарство следует принимать после еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Необходимо соблюдать двенадцатичасовой промежуток между приемом таблетки утром и вечером.

Стоимость и аналоги

Между приемами препарата должно пройти не менее двенадцати часов

Ципрофлоксацин – недорогое отечественное лекарство, приобрести которое можно по цене 40 рублей за упаковку. Полный аналог по составу – таблетки Цифран. Их стоимость тоже невысока, порядка 45-55 рублей за упаковку.

Более дорогой аналог – препарат Ципролет. Упаковка этих таблеток обойдется примерно в 100-110 рублей.

При непереносимости ципрофлоксацина, можно обратить внимание на лекарства на основе левофлоксацина. Они относятся к той же группе, но стоят значительно дороже.

В случае непереносимости препаратов группы фторхинолонов, следует проконсультироваться с врачом о возможности терапии макролидами или тетрациклином.

Отзывы о лекарстве

Ципрофлоксацин при простатите пользуется широкой популярностью, поэтому отзывы о лекарстве встречаются часто. Ему доверяют и врачи, и пациенты.

Хорошее и недорогое лекарство, которое избавило от симптомов за пару дней. Правда, я допустил ошибку: перестал принимать таблетки после исчезновения боли. Какое-то время все было хорошо, а затем простатит вернулся, пришлось снова пить препарат. Рекомендую этот недорогой антибиотик, и обязательно допейте его до конца курса.

Ципрофлоксацин назначил уролог, когда после простуды появились боли при мочеиспускании. Оказалось что это инфекционный простатит. Три недели антибиотиков полностью избавили от симптомов, а дальнейшие анализы подтвердили полное выздоровление. Хорошее лекарство и без побочных эффектов.

Все хорошо, Ципрофлоксацин помог, советую. Всего пару недель – и ты снова мужик. Побочки были, но быстро прошли, так, немного голова болела и тошнило в первый день.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Таблетки (250 мг, 500 мг, 750 мг);
таблетки, покрытые оболочкой (250 мг, 500 мг);
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой (500 мг, 1 г);
раствор для инфузий (в 1 мл — 2 мг);
глазные и ушные капли (в 1 мл — 3 мг),
мазь глазная (в 100 г — 0,3 г).

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов II поколения. Действует бактерицидно. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной, гемофильной и кишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка.

Ципрофлоксацин активен в отношении многих штаммов стафилококков (продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллинорезистентных), некоторых разновидностей энтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий. Ципрофлоксацин активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы. К препарату резистентны: Ureaplasma urea-lyticum, CI. difficile, Nocardia asteroidek. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

После перорального приема быстро всасывается из ЖКТ . Биодоступность составляет 50–85% C_max препарата в сыворотке крови здоровых добровольцев после перорального приема (до еды) в дозе 250, 500, 750 и 1000 мг достигается через 1–1,5 ч и составляет 0,76, 1,6, 2,5, 3,4 мкг/мл соответственно; при использовании глазных капель — менее 5 нг/мл, средняя концентрация — ниже 2,5 нг/мл. После в/в инфузии в дозе 200 или 400 мг C_max составляет 2,1 мкг/мл или 4,6 мкг/мл соответственно и достигается через 60 мин. Объем распределения — 2–3 л/кг.

Распределяется в тканях и жидкостях организма. Высокие (выше чем в сыворотке) концентрации наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Хорошо проникает в кости, внутриглазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке. В спинномозговую жидкость проникает в небольшом количестве (6–10% от концентрации в сыворотке крови). Объем распределения — 2–3,5 л/кг. Степень связывания с белками 30%.

Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин). T_1/2 (при неизмененной функции почек) составляет 3–5 ч. При нарушении функции почек — увеличивается до 12 ч. Выводится в основном через почки в неизмененном виде (при приеме внутрь — 40–50%, при в/в введении — 50–70%) и в виде метаболитов (при приеме внутрь — 15%, при в/в введении — 10%); остальная часть — через ЖКТ . Небольшое количество выводится с грудным молоком. После в/в введения концентрация в моче в течение первых 2 ч после введения почти в 100 раз выше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Больным с тяжелой почечной недостаточностью ( Cl креатинина ниже 20 мл/мин/1,73 м 2 ) необходимо назначать половину суточной дозы.

После однократной инстилляции концентрация ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза достигается через 10 минут и составляет 100 мкг/мл. C_max во влаге передней камеры через 1 ч составляет 190 мкг/мл. Через 2 ч концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры — до 4 ч.

После инстилляции возможна системная абсорбция препарата. При местном применении глазных капель ципрофлоксацина 4 раза в сутки в оба глаза в течение 7 дней средняя концентрация ципрофлоксацина в плазме крови составляет менее 2-2.5 мг/мл, C_max — менее 5 мг/мл.

При местном применении T_1/2 из плазмы составляет 4-5 ч. Препарат выводится почками в неизмененном виде — до 50%, и в виде метаболитов — до 10 %; через кишечник — около 15 %. Некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком.

Инфекции нижних дыхательных путей: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза;
инфекции ЛОР-органов: острый синусит, наружный отит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений;
инфекции в офтальмологии: острый и подострый конъюнктивит, блефарит, бактериальная язва роговицы, мейбомит (ячмень), кератит;:
инфекции почек и мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит;
инфекции половых органов, включая аднексит, гонорею, простатит;
бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей;
инфекции кожи и мягких тканей: инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
сепсис и перитонит;
инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией;
профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
псевдомембранозный колит;
возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет, и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы);
беременность и период грудного вскармливания;
детский возраст до 1 года (для глазных капель).

Внутрь – по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения – от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза – 200-400 мг, кратность введения – 2 раза/сут; продолжительность лечения – 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1,5 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Лечение передозировки ципрофлоксацина: специфический антидот неизвестен. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, сделать промывание желудка, проводить обычные меры неотложной помощи, обеспечить достаточное поступление жидкости.

С помощью гемо- или перитонеального диализа может быть выведено лишь незначительное (менее 10%) количество препарата.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

При совместном назначении ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина (и других ксантинов, например, кофеина), оральных сахароснижающих препаратов в плазме крови и удлиняет их Т1/2 за счет некоторого снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах (выраженность подобного действия слабее чем у циметидина). По этой же причине одновременное назначение непрямых антикоагулянтов и ципрофлоксацина может увеличить выраженность снижения протромбинового индекса.

Сочетание очень высоких доз ципрофлоксацина и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов (исключая ацетилсалициловую кислоту) может вызвать судороги.

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Антибиотики необходимо применять строго под врачебным контролем с учетом показаний и противопоказаний, что обеспечит его высокую эффективность и безопасность.

Читайте также: