Дети после лечения трихомонад

Вопрос: Влияет ли трихомониаз на способность зачать ребенка?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Может ли трихомониаз помешать зачатию ребенка?

Трихомониаз является венерическим заболеванием, которое при длительном течении может стать причиной возникновения проблем с зачатием ребенка.

Трихомониаз может поражать многие органы мочеполового тракта человека и таким образом вызывать мужское или женское бесплодие. Характерное для данного заболевания скрытое течение только увеличивает шансы развития осложнений. Часто данный недуг диагностируется уже на стадии возникновения проблем с зачатием ребенка.

Тем не менее, следует отметить, что несмотря на частое бессимптомное и, соответственно, хроническое течение, трихомониаз в большинстве случаев протекает довольно легко, не вызывая серьезных проблем. Однако осложнения, которые могут возникнуть из-за трихомонадной инфекции, являются довольно тяжелыми и требуют длительного лечения.

Эндоцервицит.

Эндоцервицитом называется воспаление канала шейки матки. Канал шейки матки является тем органом, через который сперматозоиды проходят в полость матки и дальше в маточные трубы. Если на данном уровне возникает какое-либо препятствие, то неминуемо развиваются проблемы с зачатием ребенка. Основной причиной возникновения бесплодия при трихомониазе является изменение свойств слизи, которая в норме заполняет просвет данного органа, и которая необходима для прохождения сперматозоидов. Признаками данной патологии являются тянущие боли внизу живота, обильные пенистые выделения из влагалища, иногда – зуд половых органов.

Эндометрит.

Эндометрит – это воспаление внутреннего слизистого слоя матки. Данный недуг сказывается на способности к зачатию, так как, во-первых, матка является органом, в котором происходит имплантация и развитие зародыша, а во-вторых, через полость матки проходят сперматозоиды для встречи с яйцеклеткой. Если на этом уровне возник воспалительный процесс, то изменения среды и структуры препятствуют нормальному возникновению и развитию беременности.

Следует отметить, что при трихомониазе эндометрит развивается нечасто. Однако из-за склонности этой инфекции к скрытому течению может никак не проявляться в течение длительного периода времени и быть обнаруженным уже на стадии необратимых последствий (например – развитие спаек в полости матки).

Аднексит.

Аднекситом называется воспаление придатков матки – маточных труб и яичников. Обычно данная патология возникает сочетано, но иногда эти органы могут быть поражены раздельно. Как бы там ни было, аднексит неминуемо ведет к возникновению бесплодия, так как провоцирует грубые нарушения функции этих органов. Маточные трубы являются той частью репродуктивной системы женщины, в которой происходит оплодотворение яйцеклетки, и которая ответственна за транспорт яйцеклетки и плодного яйца в полость матки. При воспалительном процессе на данном уровне возникает препятствие для обоих этих процессов и, соответственно, беременность либо не наступает, либо оплодотворение происходит, но плодное яйцо имплантируется вне полости матки – в трубах, на яичниках, на петлях кишечника и пр. Подобная ситуация является крайне опасной и требует прерывания беременности (выносить которую нет никакой возможности). Воспалительный процесс, вовлекающий яичники чреват либо нарушением функции производства яйцеклеток, либо гормональными нарушениями.

Простатит.

Воспаление предстательной железы у мужчин является довольно частым недугом, вызванным трихомонадами. Изначально может развиться как острый процесс, который в течение короткого промежутка времени становится вялотекущим и переходит в хронический. Вызывает мужское бесплодие, так как нарушает функцию синтеза одного из составных компонентов спермы, а также вызывает нарушения процесса эякуляции. Симптоматика может быть невыраженной и обычно представлена тянущими болями в промежности, нарушением эякуляции, иногда – появлением крови в сперме.

Везикулит.

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Данный орган является крайне важным в мужской репродуктивной системе, так как производит часть семенной жидкости, без которой сперматозоиды теряют свою подвижность и способность к оплодотворению яйцеклетки. Симптоматика неспецифична и проявляется в виде болей в области промежности.

Колликулит.

Колликулитом называется воспаление семенного бугорка. Данный орган предотвращает заброс спермы в мочевой пузырь, а также не позволяет моче попасть в сперму во время семяизвержения (моча обладает спермицидными свойствами и способна разрушать сперматозоиды). Если возникает воспаление, то развиваются проблемы с эякуляцией, которая обычно становится болезненной и затрудненной.

Эпидидимит.

Эпидидимит является воспалением придатков яичка. Данный орган служит для накопления и созревания сперматозоидов. При его воспалении сперматозоиды не дозревают и, соответственно, являются неспособными к оплодотворению яйцеклетки. Клинически проявляется сильными болями в области промежности и мошонки, отеком и покраснением мошонки.

Орхит.

Орхит – это воспаление яичек. При трихомониазе возникает довольно редко. Из-за воспалительного процесса нарушается функция сперматогенного эпителия, что ведет к нарушению синтеза сперматозоидов. Обычно проявляется довольно острыми болями в области покрасневшей и отечной мошонки.

Кроме перечисленных выше осложнений, которые могут возникнуть из-за урогенитального трихомониаза, следует упомянуть и о прямом воздействии трихомонад на сперматозоиды. Дело в том, что данные простейшие микроорганизмы обладают способностью к фагоцитозу и могут поглощать сперматозоиды, тем самым вызывая проблемы с зачатием.

Трихомониаз при беременности имеет свою специфику. Особое внимание в этом случае врач должен уделить обследованию и лечению пациентки.

Причиной воспаления половых органов у беременных женщин часто становится именно трихомонада (простейший паразитирующий одноклеточный организм из класса жгутиковых), заболевание называется трихомониазом или трихомонозом. По данным ВОЗ, самая распространенная инфекция, передающееся половым путем – это именно трихомониаз. У беременных эта болезнь часто появляется на фоне общего ослабления иммунитета, а в 2/3 случаев заражение происходит при незащищенных интимных связях. Нередко трихомонады провоцируют уретрит, цистит, цервицит, проктит и другие заболевания. Может возникнуть эрозия шейки матки.

Трихомонады сохраняют свою активность на постельном белье, например, до пяти часов. Поэтому причины трихомониаза у беременных женщин не сводятся только к пониженному иммунитету (о чем говорилось выше), а зависят еще и от личной гигиены самой женщины и её партнера. Важно помнить, что эти простейшие мгновенно погибают при температуре выше 40 °C, а значит проглаживание горячим утюгом белья – отнюдь не праздное дело. В слабом мыльном растворе эти микроорганизмы живут всего несколько минут.

Обследование на трихомониаз – обязательная составляющая скрининга состояния здоровья беременных женщин. Это заболевание относится к ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем). Его возбудитель – бактерия из рода простейших, класса жгутиковых. Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) паразитирует в половых органах человека, на слизистой оболочке влагалища и мочеиспускательного канала (уретры). Этот одноклеточный организм может затруднить лабораторную диагностику заболевания тем, что иногда имитирует строение кровяных клеток человека (лимфоцитов и тромбоцитов).

Трихомониаз передается половым путем, заболеванием поражено не менее 10% жителей Земли. Ежегодно это количество увеличивается на 200 миллионов человек. Из-за особенностей строения мочеполовой системы женщины страдают от этой инфекции в 4 раза чаще мужчин. Временное снижение иммунитета у беременных делает их частой мишенью трихомонад.

Причины трихомониаза при беременности

Основная причина заражения трихомониазом при беременности – незащищенные генитальные половые контакты с носителем инфекции. Основной способ – это традиционный секс, так как анальным и оральным путем заразиться этим ЗППП нельзя. Доказано, что бытовой путь заражения трихомониазом возможен, хотя встречается очень редко. Пользование одними и теми же предметами гигиены: полотенцем, мочалкой, а также общим бельем совместно с носителем трихомонад может стать путем передачи заболевания.

Паразит погибает при 40 градусах, а в естественной среде, например, на постельном белье, может прожить всего 5 часов. Глажка белья – залог здоровья

Человек, страдающий от трихомониаза, иногда не подозревает о своем заболевании. Воспаление мочеполовых путей (уретрит, проктит, простатит) он обычно не связывает с заражением бактерией. Семья может планировать беременность и не знать, что оба партнера заражены, до тех пор, пока женщина не проходит обязательную лабораторную диагностику.

До окончательной санации мочеполовой системы от трихомонад лучше не зачинать ребенка. Желательно убедиться в том, что инфекция полностью излечена у обоих супругов. При диагностировании хронического трихомониаза во время беременности очень трудно полностью избавиться от бактерии Trichomonas vaginalis. Нередко болезнь проявляет себя при ослаблении иммунитета, спровоцированном повышенной нагрузкой на организм будущей мамы.

Влияние на плод трихомониаза во время беременности

Бактерия не в состоянии преодолевать плацентарный барьер, поэтому в течение беременности для растущего плода она не представляет большой опасности. Если же инфекция смешанная, то есть к трихомонадам присоединяются гонококки, хламидии и другие возбудители венерических заболеваний, то риск заражения малыша во время родов возрастает многократно. Поэтому трихомониаз потенциально опасен для здоровья будущей матери.

Сам по себе трихомониаз при беременности не приводит к выкидышу или мертворождению. Но такое может случиться на запущенных стадиях смешанных половых инфекций

Часть гинекологов связывают трихомониаз при беременности с риском появления недоношенного ребенка, ранним отхождением околоплодных вод. Хориоамнионит (воспаление околоплодной оболочки) теоретически может стать следствием инфицирования организма трихомонадами и проникновением возбудителя в полость матки.

Снижение общего и местного иммунитета провоцирует возникновение опасных заболеваний женской половой сферы:

Пельвиоперитонита (воспаления брюшины малого таза), возникшего вследствие инфекции.

Они сопровождаются лихорадкой, гнойными выделениями, болями внизу живота, могут вызвать преждевременные роды или выкидыш. На ранних сроках при подобных симптомах стоит вопрос об искусственном прерывании беременности. Именно поэтому важно своевременно диагностировать и пролечить трихомониаз.

Симптомы трихомониаза при беременности

На острой стадии трихомониаза женщину беспокоят зуд, жжение, тяжесть и боль внизу живота, рези при мочеиспускании. При осмотре гинекологом наблюдается гиперемия слизистой влагалища, обильные пенистые выделения, возможно, с неприятным запахом. При хроническом течении болезни гиперемия исчезает.

Трихомониаз оказывает большое влияние на репродуктивную функцию женщины и нередко приводит к бесплодию. У беременных женщин болезнь выявляется чаще, чем у небеременных. Нередко трихомониаз при беременности вызывает кондиломатозные разрастания и бартолинит, также возможны преждевременные роды или самопроизвольный аборт ввиду воспаления плодных оболочек. Заражение трихомониазом ребенка, как считают исследователи, может возникнуть при прохождении плода через родовые пути. Если такое случается, то лечение ребенка начинают как можно раньше, и оно обычно проходит успешно. Интересно, что трихомониаз обостряется не только при беременности, но и при частом приеме алкоголя или в случае чрезмерной сексуальной активности.

Инкубационный (латентный) период развития заболевания длится от нескольких дней до 2 месяцев. Болезнь может проявляться интенсивными симптомами, а может сразу же перейти в стадию хронического процесса.

Симптомы острого трихомониаза при беременности:

Сильный зуд во влагалище и наружных половых органах;

Боли и рези при мочеиспускании;

Пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, имеющие желто-зеленый цвет;

Тяжесть, ощущаемая внизу живота;

При гинекологическом осмотре – гиперемия слизистой влагалища, точечные кровоизлияния на его стенках;

Повышенная утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности.

Симптомы скрытого трихомониаза во время беременности:

Боль при половом контакте;

Угасание полового влечения;

Зуд в области наружных половых органов;

Периодически возникающие боли внизу живота;

Обострение хронических заболеваний.

Скрытый трихомониаз может перейти в острую форму при снижении иммунитета, гормональных расстройствах, нарушениях обмена веществ, патологическом изменении микрофлоры влагалища.

Последствия этого заболевания для беременных женщин намного страшнее, чем сама болезнь. Хотя острая форма трихомониаза отличается весьма болезненной симптоматикой

Для диагностирования трихомониаза при беременности берут мазок из заднего свода влагалища. Бактериоскопическое исследование позволяет определить интенсивность воспаления и концентрацию микроорганизмов. Для подтверждения диагноза проводят посев на флору, поместив отделяемое влагалища в питательную среду. Дополнительные методы диагностики – исследование влагалищного секрета при помощи ПЦР (точность 95%), а так же выявление антител к трихомонадам в крови пациента методом ПИФ (прямой иммунофлюоресценции).

Лечение трихомониаза при беременности

Обследование и лечение трихомониаза при беременности проводится сразу у обоих половых партнеров, иначе терапия будет безрезультатной. В 1 триместре беременности нежелательно воздействие на плод лекарственными средствами из-за возможного тератогенного эффекта, появления дефектов развития. В этот период лечение проводят средствами для местного применения – спринцеванием лечебными растворами и постановкой суппозиториев.

Свечи для лечения трихомониаза при беременности:

Во 2 и 3 триместре возможно лечение производными Имидазола:

Лечение трихомониаза при беременности проводится под контролем и по рекомендации врача. В большинстве случаев он назначает минимально возможную дозировку препарата, короткий курс лечения. Хотя при такой схеме лечения и возможны рецидивы трихомониаза, лекарственная нагрузка на организм беременной женщины и малыша остается минимальной.

Контроль эффективности терапии проводится в течение 3 месяцев. Женщина и ее половой партнер трижды сдают мазки. Лечение не формирует местный иммунитет и не гарантирует защиты от повторного заражения при контакте с инфицированным половым партнером.

Видео о лечении трихомониаза при беременности:

Особенности лечения трихомониаза при беременности

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач на основе результата анализа может назначить действенные препараты. Тем более что лечение трихомониаза при беременности следует проводить с большой осторожностью, чтобы не навредить ещё не рожденному ребенку. Антибиотики, которые эффективны при этом заболевании, назначаются только во 2 и 3 триместре, а в самом начале беременности предпочтение отдается средствам для местного применения. Проводят спринцевание дезинфицирующими растворами или вводят на ночь вагинальные свечи. Обязательно для укрепления иммунитета женщины, чтобы организм мог самостоятельно противостоять болезни, назначают поливитамины или витаминные комплексы с минералами.

Народные средства, используемые при лечении трихомониаза, включают в себя алоэ, чеснок, ромашку, черемуху, календулу, сирень, чистотел. Например, сок алоэ нужно принимать 3 раза в день по чайной ложке за 15 мин. до еды, причем наибольшее количество активных веществ в алоэ накапливается на второй-третий день после срезания листа (срезанный лист кладут на день-два в холодильник). Отвар календулы, как и ромашки, используется для сидячих ванночек и спринцевания.

Одновременно с женщиной должен пролечиться и её партнер.

Если произошел рецидив заболевания, то ранее применявшийся препарат в этом случае уже будет неэффективен, и доктор на основе вновь сданных анализов подберет другой антибиотик. После окончания курса лечения в течение примерно ещё трех месяцев нужно наблюдаться у врача и сдавать по его требованию новые анализы. Также обязательно необходимо следовать правилам гигиены в быту.

Возможно ли заражение трихомониазом ребенка от матери при родах?

Ведение беременности в женской консультации исключает активное течение заболевания и заражение новорожденного. В единичных случаях при низкой культуре и безответственном отношении женщины к своему здоровью регистрируется заражение детей во время родов. Малыши инфицируются во время прохождения по половым путям роженицы. Течение инфекции во время беременности снижает развитие защитных механизмов у ребенка.

Поражение новорожденного трихомонадой приводит к патологиям таких органов, как:

Роговица и конъюнктива глаза;

Слизистая влагалища и половых губ у девочек;

Трихомониаз у новорожденных протекает всегда в острой форме, на 2-4 день после заражения. Заболевание проявляется покраснением пораженной слизистой, у девочек – пенистыми выделениями из половых путей. Может возникнуть гнойная ангина, воспаление легких, не исключен летальный исход. Для предотвращения осложнений и негативных симптомов лечение новорожденных проводят сразу же после рождения.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Острая пища продлевает жизнь - подтверждённые факты!

Трихомониаз часто встречается у женщин и мужчин, но может ли он быть у ребенка? Инфицирование происходит в процессе родов, когда трихомонада попадает через слизистые оболочки в случаях, когда носителем является мама. Трихомониаз у ребенка проявляется так же, как и у взрослых.

Что такое трихомониаз

Возбудителем заболевания является трихомонада. Благоприятной средой для размножения бактерий становится сниженная кислотность влагалища. Из-за особенностей анатомического строения половых органов трихомониаз в редких случаях поражает мужчин. Заражение происходит во время полового акта.

Основными признаками развития заболевания являются выделения. Они носят различный характер и в зависимости от наличия сопутствующих инфекционных поражений могут быть от светлого до коричневого цвета. Бели всегда имеют неприятный запах. На начальном этапе развития он практически не различим, но со временем достаточно ярко выражен. Это приносит дискомфорт. Выделения всегда сопровождаются зудом и жжением. Также возможно появление болезненных ощущений при мочеиспускании.

У мужчин заболевание протекает немного иначе. Выделения появляются в виде небольшой капли на поверхности головки полового члена в утреннее время.

Чтобы вылечить трихомониаз полностью, курс терапии необходимо пройти обоим половым партнерам.

Лечение подразумевает прием антибактериальных препаратов и соблюдение специальной диеты.

Может ли быть трихомониаз у ребенка

Заражение происходит в момент, когда малыш передвигается по родовым путям. Инфицирование в период внутриутробного развития не происходит, так как трихомонада не способна проникнуть через плаценту. В редких случаях устанавливается заболевание в том случае, когда подросток заразился бытовым способом. Это происходит в том случае, когда заражены родители. Бактерии способны длительное время жить во влажной среде. Микроорганизм может проникнуть в детский организм через влажное полотенце, сиденье унитаза и другие предметы. Именно поэтому все вещи следует тщательно просушивать.

По утверждению специалистов, заболевание у маленьких детей и подростков диагностируется в исключительных случаях.

По данным статистики, каждый 20 ребенок, у которого мама является носителем вируса, рождается инфицированным. Патология поражает чаще девочек, чем мальчиков, что обусловлено анатомическим строением половых органов.

Симптомы и признаки заболевания

Заболевание, в зависимости от пола, будет проявляться по-разному, как и у взрослых. Отличительной особенностью трихомониаза являются выделения, появляющиеся с различной интенсивностью.

Бели у детей чаще всего светлого цвета, в редких случаях могут приобретать зеленоватый или желтоватый оттенок, что говорит о присоединении вторичной инфекции и начале развития гнойного процесса.

Если трихомонадой заражена девочка, то все признаки патологии полностью будут соответствовать симптомам у взрослых женщин. Но при этом они имеют большую интенсивность и проявляются значительно ярче. Вместе с выделениями из влагалища наблюдаются жжение и зуд. При мочеиспускании возникают болезненные ощущения. Подобное проявление заболевания обусловлено тем, что иммунитет ребенка еще не окреп и не способен справляться с бактериями самостоятельно.

У мальчиков признаки трихомониаза схожи с симптомами у мужчин. Инфекционное поражение имеет следующие проявления:

1. Боль в паховой области, которая отдает в прямую кишку.
2. Отечность и покраснение отверстия мочеиспускательного канала.
3. Зуд и жжение в половом члене.
4. Выделения из мочеиспускательного канала. Чаще скудные. Слизь может быть белой, прозрачной или мутной.

Также отмечается наличие изъявлений на головке полового члена. При появлении симптомов заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет исследование и установит диагноз.

Диагностика

Если малыш испытывает неприятные ощущения в паховой области и в утреннее время из мочеиспускательного канала появляются каплевидные выделения, следует обратиться к специалисту. Диагностика заключается в проведении следующих мероприятий:

• внешний осмотр половых органов;
• исследование для установления кислотности вагинального секрета;
• бактериологический посев.

Специалист внимательно изучает состояние слизистых оболочек с целью определения степени поражения. Превышение показателей кислотности говорит о наличии трихомонадной инфекции. Бактериологический посев необходим для определения уровня сопротивляемости бактерий к лекарственным препаратам.

Трудности в диагностике могут возникать при исследовании мальчиков.

Это обусловлено тем, что вирус в их организме находится в малоподвижной форме. Зачастую требуется неоднократное проведение лабораторных исследований.

Как лечить трихомониаз у детей

Терапия при заражении трихомонадой у детей проводится по тому же принципу, что и у взрослых. Отличием является только дозировка лекарственных препаратов. Основными средствами при лечении трихомониаза у новорожденных детей и пациентов в подростковом возрасте являются:

1. Метронидазол. Обладает антибактериальным воздействием.
2. Тинизалод. Является аналогом метронидазола. Он более безопасен и в редких случаях вызывает возникновение побочных эффектов.
3. Вагинальные свечи. Назначаются девочкам. Активные вещества свечей негативно воздействуют на бактерии и безопасны для организма.

Для мальчиков рекомендовано обмывание половых органов. Для процедуры используют травяные настои на основе ромашки и календулы. Они помогают снять зуд, жжение, воспаление и покраснение. Девочкам назначаются спринцевания с помощью специальных дезинфицирующих растворов. Курс терапии составляет не больше 10 суток.

Если заболел младенец, лечение можно проводить же на первой недели его жизни. После курса терапии проводится повторное исследование с целью контроля эффективности.

Специалисты также рекомендуют соблюдать специальную диету. Основные правила:

• исключить острые и жареные блюда, соленья, маринады и копчености;
• готовить мясо и овощи на пару или запекать их в духовом шкафу;
• ввести в рацион овощи и фрукты;
• давать малышу больше пить.

Овощи и фрукты нужно употреблять в свежем виде. В них содержится большое количество витаминов и минералов, которые помогут укрепить иммунитет. В качестве питья ребенку можно давать соки, морсы, компоты и кисель из ягод. Все блюда нужно готовить без использования растительного масла.

Вылечиться от заболевания можно только под контролем врача, который назначит лекарственные препараты и разработает определенную программу питания с учетом особенностей течения заболевания.

С целью повышения иммунитета детям показаны физические упражнения, ежедневные прогулки на свежем воздухе и прием витаминных комплексов.

Только такой подход к лечению поможет избежать серьезных последствий.

Профилактика

Чтобы не пришлось родителям лечить трихомониаз у ребенка, специалисты советуют придерживаться следующих правил:

1. Заранее планировать беременность. Перед зачатием необходимо пройти ряд исследований, которые помогут выявить заболевания и нарушения.
2. В период беременности исключить половые контакты с возможным носителем вируса.
3. Следить за гигиеной ребенка. Малыша нужно ежедневно купать, чистить носик, пупок и уши. Руки ребенка должны быть всегда чистыми. Их следует мыть после прогулок, перед едой. На улице можно использовать специальные антибактериальные влажные салфетки.
4. Выделить ребенку отдельное постельное белье, полотенце. Их после стирки нужно проглаживать с обеих сторон горячим утюгом. Также обрабатывается и вся одежда малыша.
5. Исключить из рациона ребенка все вредные продукты.
6. Чаще бывать на свежем воздухе.

Малыш должен вести здоровый образ жизни. В случаях, если начали проявляться признаки заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Осложнения и последствия

Трихомониаз – излечимое заболевание, но при отсутствии терапии у ребенка начинают развиваться серьезные осложнения. У девочек с течением времени наблюдается воспаление вульвы и отек наружных половых губ. С течением времени патология может перерасти в цистит, бартолинит или в другие инфекционные поражения. Чаще всего они быстро перерастают в хроническую форму.

Отсутствие терапии трихомониаза у мальчиков приводит к развитию простатита в дальнейшем. Появляется половая дисфункция, нарушение мочеиспускания и бесплодие.

Родители способны заражать ребенка через предметы быта, например, полотенце, постельное белье. Это обусловлено тем, что бактерии живут во влажной среде и способны длительное время находиться на тканях.

Трихомониаз относится к венерическим заболеваниям, но он способен поражать и детский организм. Симптомы у детей схожи с признаками патологии у взрослых, но проявляются гораздо ярче, что обусловлено сниженным иммунитетом. Родителям стоит внимательно относиться к здоровью малыша и при возникновении признаков трихомониаза обращаться к терапевту, так как отсутствие терапии приводит к развитию серьезных последствий.

Трихомониаз при беременности

Многие будущие мамы недоумевают, когда им назначают анализы на инфекции, передающиеся половым путем: зачем перестраховываться, если вроде бы все в порядке? К сожалению, эти заболевания в наше время довольно распространены и часто протекают бессимптомно. Между тем среди них есть и такие, которые могут отрицательно повлиять на ход беременности, роды и здоровье малыша. Именно поэтому данные болезни заслуживают особого разговора.

Виновником болезни является влагалищная трихомонада (Trichomonas - vaginalis) — одноклеточный организм, поражающий слизистую оболочку влагалища и уретры (мочеиспускательного канала). Это единственный паразит, способный существовать в половых органах человека.

Обязательным условием жизнеспособности трихомонады является наличие влаги: при высушивании она быстро погибает, во влажной среде выживает до нескольких часов (например, на стенках ванн, бассейнов, сиденьях унитазов). Кроме того, она неустойчива также ко многим другим факторам окружающий среды: повышению температуры более 40°С, прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств и проч. Трихомониаз — единственное из венерических заболеваний, возможность бытового заражения которым доказана, хотя такая вероятность ничтожно мала. Заражение трихомониазом может произойти при ношении чужого белья, пользовании общим полотенцем, мочалкой. В большинстве же случаев заражение происходит при генитальных половых контактах. Заражение при оральном и анальном сексе маловероятно.

Как проявляется трихомониаз?

Продолжительность инкубационного периода трихомониаза (времени, которое проходит от заражения до первых проявлений болезни) может колебаться в пределах от 2 дней до 2 месяцев.

Еще несколько лет назад после инкубационного периода развивались острые симптомы трихомониаза, которые заставляли женщину немедленно обратиться к врачу. При этом женщины жаловались на очень сильный зуд и боли во влагалище, наружных половых органах и при мочеиспускании; обильные пенистые желто-зеленые с неприятным запахом выделения из половых органов; чувство тяжести и жара внизу живота; частый стул. Как правило, нарушалось общее состояние: поднималась температура тела, появлялась слабость, утомляемость. Слизистая на половых органах приобретала яркий красный цвет, даже с точечными кровоизлияниями.

Течение беременности при трихомониазе

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать губительное влияние на плод; он не вызывает пороки развития у плода. Но, разумеется, трихомониаз при беременности — состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько.

Диагностика трихомониаза

Во время первого же гинекологического осмотра врач берет так называемый общий мазок для бактериоскопического исследования. Для анализа на трихомониаз берут выделения из заднего свода влагалища. Лучше, если этот анализ делается немедленно: биение ресничек трихомонады и высокая подвижность овальных микроорганизмов хорошо заметны под микроскопом, а результат исследования готов уже через 20 минут. Этот вид диагностики позволяет установить общее количество микробов и степень выраженности воспалительной реакции. Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую форму. При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонад.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе нее определяется, есть ли во влагалищном отделяемом ДНК трихомонады. Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1 —2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомониаза дополнительно может использоваться метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — для выявления антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Лечение трихомониаза

Трихомониаз (он же трихомоноз) — это одна из самых распространенных в мире инфекций, передающихся половым путем. Считается, что трихомониазом заражено 10% населения земного шара. По данным ВОЗ, это заболевание ежегодно регистрируют примерно у 200 млн. человек. Причем среди зарегистрированных больных женщин в четыре раза больше, чем мужчин.

Основной группой лекарственных средств, применяемых при лечении трихомониаза, являются производные имидазола (МЕТРОНИДАЗОЛ, 0РНИДА30Л, ТИНИДАЗОЛ, НАКСОДЖИН, АТРИКАН). Препараты этой группы категорически противопоказаны до 12 недель беременности, в связи с их возможным отрицательным влиянием на плод. После 12 недель в некоторых случаях возможно применение этих препаратов короткими курсами. Такая терапия менее эффективна, чем обычный курс, и чаще дает рецидивы, но все же необходима во время беременности. При такой тактике лечения существенно уменьшается медикаментозная нагрузка на организм матери и плода. До 12 недель беременности лечение проводят только местными (вагинальными) препаратами (КЛОТРИМАЗОЛ, ГИНЕЗОЛ, БЕТАДИИ).

Для успешного лечения трихомониаз; необходимо начинать лечение немедленно после выявления заболевания, обязательно обследовать и лечить половых партнеров, в период лечения избегать незащищенных половых контактов, в связи с возможностью повторного инфицирования.

Женщины с трихомониазом рожают в специальных обсервационных отделениях. Новорожденных лечат после обследования при выявлении этого заболевания. Всем пациентам после окончания лечения проводятся контрольные исследования мазков на трихомонаду. Первый контроль осуществляют сразу после завершения лечения, два последующих — после каждой менструации, а у беременных — ежемесячно 3 раза. Спустя 4 недели после окончания лечения для контроля можно использовать ПИФ (анализ крови на антитела). Надо иметь в виду и то, что, даже полностью вылечив, можно очень легко заразиться им вновь.