Диета при сальмонеллезе у ребенка комаровский

Сальмонеллез – острое кишечное заболевание, вызванное бактериями группы сальмонелл. Последнее время медики отмечают рост заболевания у детей разного возраста, особенно в летний период.

В этом материале расскажем о том, как помочь крохе при первых признаках сальмонеллеза, а в дальнейшем оградить его от опасного недуга.

Можно ли лечить сальмонеллез в домашних условиях

Коварность сальмонеллеза очевидна. Он быстро развивается в детском неокрепшем организме и при несвоевременной диагностике может нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Сальмонеллез находится на втором месте после дизентерии среди кишечных инфекций у детей до 2 лет. В старшем возрасте заболевание встречается реже.

Заболевание, вызванное сальмонеллой, требует обязательного скорейшего лечения. Как лечить ребенка дома, расскажет врач, если сочтет приемлемой такую форму оказания медицинской помощи. Как правило, это возможно, если болезнь проходит в легкой форме. Однако родители должны понимать все риски, связанные с домашним лечением. По медицинским и эпидемиологическим правилам госпитализирован должен быть абсолютно любой ребенок. Только под наблюдение врача он будет обеспечен соответствующим лечением.

Абсолютными показаниями к госпитализации в стационар являются:

1. Дети первого года жизни при любой стадии заболевания.
2. Наличие острой фазы заболевания у детей старше 2 лет.
3. Наличие тяжелой формы сальмонеллеза у детей всех возрастов.

Лечение детей старше 1 года

Независимо от возраста лечение сальмонеллеза предполагает три основных действия:

• предотвратить обезвоживание организма;
• обеспечить больного особой лечебной диетой;
• очистить организм от токсических веществ.

Дети старше 2 лет получают, как правило, следующее лечение:

1. Госпитализация в случае тяжелой формы заболевания. Вызов педиатра на дом обязателен. Заниматься самолечением в данной ситуации недопустимо.
2. Постельный режим. В легких случаях – 1 неделю, в среднем и тяжелом варианте – постельный режим может длиться несколько недель.
3. Промывание желудка глюкозо-солевым раствором.
4. Капельницы с сорбентами после восстановления водно-солевого баланса.
5. Лечебная диета – порции будут уменьшены почти вполовину, а по времени длиться она будет дольше, чем у детей до года.
6. Ферментативное лечение.
7. Назначение препаратов иммуновосстанавливающего действия.
8. В сложных случаях назначается антибактериальная терапия.
9. В случае, если заболевание сопровождается затяжной диареей, назначаются противодиарейные препараты.
10. В качестве сопутствующих средств детям после 3 лет разрешено употребление отваров трав (мята, зверобой). Они призваны улучшить работу кишечника после острой фазы заболевания.
11. Бактериофаги и пробиотики.

Лечение детей до 1 года

При малейшем подозрении на сальмонеллез у грудничка требуется срочная госпитализация.

Лечение таких малышей включает в себя практически те же действия, что и детей старшего возраста. При этом существуют и свои особенности оказания медицинской помощи малышам до 1 года:

• антибиотики назначают более щадящие и в меньших дозах,
• все медикаменты назначаются в меньшем объеме,
• лечебная диета более мягкая,
• если сальмонеллез протекает с температурой, назначается симптоматическое лечение в виде жаропонижающих.

Увидеть результаты терапии возможно только при комплексном лечении данной кишечной инфекции.

Лекарства

Основной перечень лекарств, назначаемый при сальмонеллезе. Таблица

Название	Дозировка	Противопоказания	Показания
Лоперамид – противодиарейное средство	Разрешается детям с 4 лет в таблетках С 6 лет – в капсулах Принимают по 1 капсуле или таблетке после каждого похода в туалет. Принимать до прекращения поноса.	Лактазная недостаточность Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Дети до 4 лет	Лечение диареи разного происхождения: инфекционной, аллергической, лекарственной.
Ибупрофен	Для снижения температуры детям используют суспензию. 6-12 месяцев – 50 мг 3-4 раза в день 1–3 года – 100 мг 3 раза в день 4-6 лет – 150 мг 3 раза в день 7-9 лет – 200 мг 3 раза в сутки 10-12 лет – 300 мг 3 раза в сутки	Язвенная болезнь Заболевания печени, почек, сердца	Жаропонижающее и обезболивающее средство. Высокая температура тела Головная, зубная боль
Энтеросгель	Детям до года – 6 раз в день перед каждым кормлением ½ чайной ложки 3-5 лет – ½ чайной ложки 3 раза в день за 40 минут до еды. Такую паузу нужно соблюдать до следующего приема пищи 5-14 лет – 1 десертная ложка 3 раза в день	Острая кишечная непроходимость Сладкий энтеросгель противопоказан: Детям до года. Прием возможен только по назначения врача под строгим контролем медицинского персонала	Диарея любой природы Кишечные расстройства, в том числе вызванные кишечными инфекциями Аллергия
Смекта	Детям старше 4-х недель Дети до года - 1 пакетик, разбавленный 100 мл жидкости. Грудничкам препарат растворяют в 50 мл сцеженного материнского молока или в смеси Дети от 1 года до 2 лет – 2 пакетика на 200 мл в сутки. Препарат растворяется в любой жидкости, температур которой будет чуть выше комнатной Дети старше 2-х лет – 3 пакета на 300 мл жидкости	Непроходимость кишечника Индивидуальная непереносимость компонентов препарата Нарушение всасывательной функции кишечника Хронические запоры	Диарея лекарственного или аллергического происхождения Понос инфекционного характера Дискомфорт в кишечнике Синдром раздраженного кишечника
Фестал (как вариант возможен прием Мезима или Креона)	Не применяется у детей до 3 лет. Доза назначается индивидуально лечащим врачом. Препарат предварительно можно развести в жидкости Применение Мезима возможно с года.	Гепатит Повышенный билирубин	Является ферментативным препаратом при любых проблемах с пищеварением Застойные явления в кишечнике
Линекс ( аналоги препарата Оактобактерин, Аципол)	Дети от 0 до 2 лет – 1 капсула 3 раза в день. Содержимое капсулы разводится в любой жидкости Дети от 2 до 12 лет – 2 капсулы 3 раза в сутки	Индивидуальная непереносимость компонентов Непереносимость молочных продуктов Детям должен быть назначен только врачом	Дисбактериоз Восстановление работы ЖКТ после приема антибиотиков
Регидрон (как вариант возможно применение Оралита)	Грудничкам и детям до 6-7 лет раствор дают каждые 7-10 минут по 5-10 мл. Раствор лучше давать охлажденным	Дети в бессознательном состоянии Почечная недостаточность	Тошнота в совокупности со рвотой и поносом Профилактика обезвоживания организма

Антибиотики не являются главным оружием против живучих сальмонелл. Встречаются случаи, когда прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, поскольку в силу определённых процессов задерживается вывод вредоносных паразитов из детского организма.

Антибиотики, как правило, назначаются при лечении детей первых двух-трех месяцев жизни, либо если бактерия Сальмонелла вышла за пределы кишечника.

Чаще всего для лечения сальмонеллеза применяют:

Что говорит о лечении сальмонеллеза Комаровский

Педиатр утверждает, что болезнь проходит самостоятельно, когда организм начинает вырабатывать антитела к токсину, вызвавшему неприятный недуг. Чтобы максимально помочь детскому организму, необходимо:

1. Не допустить обезвоживания. Для этого используются специальные средства, которые будут поддерживать водно-солевой баланс. В случае отказа от питья, уже в условиях стационара поставят капельницу.
2. Следить за температурой тела малыша и принимать жаропонижающие препараты при высокой температуре.
3. Соблюдать диету.
4. Принимать лактобактерии.

Диета

Обычно при серьезных кишечных инфекциях типа сальмонеллеза детям назначается диета №4. Ее главная задача – не допустить раздражения стенок желудка.

Что разрешено и что запрещено при диете №4. Таблица

Разрешается	Запрещено
Кисели Тефтели из говядины на пару Сухари из пшеничного хлеба Нежирные сорта сыра Рыба нежирных сортов, приготовленная на пару	Хлеб из ржаной муки Овощи и фрукты в свежем виде Квашеные продукты

Очень важно, чтобы вся еда, которую предлагают больному малышу, была тщательно измельчена.

Такого режима питания следует придерживаться около месяца, даже после выздоровления. Затем понемногу можно возвращаться к привычному питанию, вводя в рацион яйца, молоко, овощи.

Профилактика сальмонеллеза

Профилактика сальмонеллеза строиться на двух основных правилах: внимательное отношение к употребляемым продуктам и соблюдение личной гигиены всеми членами семьи. Отсюда и два простых совета по профилактике:

• мясо и яйца приобретайте только в специализированных торговых точках. После покупки продукт должен пройти тщательную термическую обработку;
• научите детей соблюдать простые правила гигиены (введите правило всегда мыть руки после улицы, туалета и перед едой).

Так же рекомендуем почитать о последствиях сальмонеллеза, и диете после данного заболевания — здесь.

Полезное видео

Доктор Комаровский о лечении сальмонеллеза:

Среди множества заболеваний, которые могут поразить ребенка, едва ли на больше других вызывают волнения и вопросы по поводу лечения сальмонеллеза у детей.

Достаточно серьезное и неприятное, это заболевание не терпит халатности и требует особого внимания.

Сальмонеллез: что это такое, причины возникновения недуга у детей

Наиболее распространенная в жаркое время года, патология по справедливости считается одной из самых опасных кишечных болезней, которая может поразить малыша.

Характерной и опасной особенностью этих микроорганизмов считается тот факт, что они без проблем переносят неблагоприятные условия внешней среды. Единственное, что влияет на бактерии отрицательно - высокие температуры.

Зачастую причиной поражения этой патологией является потребление некачественных продуктов животного происхождения. Так, если при хранении и приготовлении не было соблюдено правил температурного режима или хранились они слишком долго - рисковать давать такое детям не стоит.

И даже если продукты на вид совершенно безопасны и подозрений не возбуждают - не спешите. Опасность бактерии заключается в том, что определить поражение визуально, на вкус или запах невозможно.

Если малыш съест пораженный продукт, который не прошел соответствующую термообработку - опасность поражения возрастает в сотню раз. Поэтому не стоит рисковать и корить малышей продуктами животного происхождения и длительного хранения, это может быть опасно для здоровья.

Как передается сальмонеллез

В природе насчитывается около семисот видов возбудителей, которые провоцируют развитие этого заболевания. Локализуются эти вредители в организме животных и соответствующих продуктах: мясе, яйцах, молоке, сыворотке и других кисломолочных изделиях.

В зависимости от особенностей попадания патологии в организм, выделяют три типа передачи болезни:

• Через зараженную еду, которую ребенок съел сам. Обычно это происходит в результате отсутствующей или недостаточно качественной термообработки еды.
• Кроме того, патоген попадает в организм вместе с зараженной водой;
• Второй тип - контактно-бытовой, характерен для грудничков. В этом случае заражение происходит через грязные руки родителей, пустышки, игрушки и другие вещи, с которыми может контактировать малыш, даже через вдыхаемые пылевые частицы;
• Трансплацентарный - характеризуется заражением еще в утробе матери. В этом случае патогенные микроорганизмы попадают в организм зародыша после потребления матерью некачественной пищи.

Важно учитывать, что наиболее восприимчивы к поражению этой патологией дети в возрасте от трех месяцев до двух-трех лет.

Размножаясь в районе прямой кишки, бактерии постепенно перемещаются в кровь и лимфу, захватывая весь организм, еще не готового сопротивляться негативному воздействию патогена.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Эта болезнь у детей зачастую развивается достаточно быстро. Так инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких дней. И чем ребенок младше, тем быстрее проявятся первые симптомы.

Это кишечная инфекция и признаки ее классические:

• Болезненные ощущения в области живота;
• Расстройства стула, нередко с кровянистыми и слизистыми выделениями;
• Тошнота и рвота;
• Как результат обезвоживания организма возможно развитие потери ориентации, холодный пот, потеря сознания и даже судороги.

И даже если угадать в этих симптомах именно сальмонеллез не удастся - рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую. Чем быстрее это будет сделано, тем быстрее медицинские работники получат возможность сделать анализ и определиться, чем именно поражен малыш.

Время в этом случае важно, ведь своевременно начатое лечение - залог скорейшего выздоровления. Кроме того, важна и точность терапии, ведь характер лечения каждого вида кишечных патологий у детей отличается.

Кроме общих симптомов, существуют еще признаки, характерные для отдельных видов болезни. Среди прочих выделяется септическая форма, - считается наиболее опасной и поражает детей возрастом до двух лет.

Ее характерной и опасной особенностью считается резкое и критическое повышение температуры тела. В результате этого возникает опасность развития необратимых изменений головного мозга.

Самостоятельно определять, какой формой поражен малыш и действительно ли он болен сальмонеллезом. При первых же тревожных признаках рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую.

Формы сальмонеллеза у детей, особенности протекания заболевания

Подразделяться заболевание по клиническим признакам в классическом течении патологии сейчас невозможно.

При этом выделяют несколько форм атипичного развития патологии с характерными особенностями:

• Стертая - характеризуется отсутствием явных симптомов, в результате чего определить ее достаточно сложно. В большинстве своем понять, что больной страдает именно стертой формой можно только при массовом заражении большого количества людей;
• Бессимптомная - определить ее возможно только после ряда анализов по снижению титра антител в крови, что является первым признаком патологии;
• Хронической считается та форма, которая длиться больше трех месяцев.
• Однако, это не все формы, которые выделяет медицина. Кроме атипических вариантов развития болезни, также выделяют ряд форм:
• По временному делению: до месяца - острое, до трех - затяжное, больше трех - хроническая;
• По типу колита, гастрита или энтерита;
• По характеру течения - гладкий и негладкий с развитием обострений и рецидивами;
• По характеру течения - легкая, среднетяжелая и тяжелая.

Каждая из форм отличается характерными особенностями, в связи с которыми и стала возможной такая систематизация. Так в зависимости от времени, особенностей атипичного развития сальмонеллез подразделяется на ряд форм.

Диагностика

Определить сразу именно сальмонеллез визуально просто невозможно. Первые симптомы поражения очень похожи на множество других патологий аналогичного характера. Первым, на что обращают внимание при проведении диагностики патологии - язык. При поражении бактерией сальмонеллы его покрывает густой белый налет.

Обращают внимание также на метрические показатели, проверяя подвздошную область справа на предмет болезненных ощущений и урчащих звуков. Особое внимание также уделяют состоянию стула, по которому также возможно определить начало развития патологии.

В целом при диагностике заболевания проводят несколько видов биоисследований:

• Серологическое - для определения наличия или отсутствия в био-материалах антиген или специфических антител в плазме крови;
• Бактериологическое - при котором проводится полная проверка выделений (мочи, кала, рвотных масс) и крови больного.

С помощью такой диагностики специалисты получают возможность составить полную картину состояния больного и определить характер патологии. Это поможет подобрать максимально точный характер лечения, что особенно важно при поражении детей.

Современные методы лечения

После того, как врач определиться с точным диагнозом, характером течения заболевания и инкубационным периодом следует этап непосредственной терапии.

Характер лечения может отличаться в зависимости от возраста малыша и соответствующих особенностей заболевания: симптомов патологии и степень развития поражения.

Важно учитывать, что лечение в домашних условиях возможно, но с детским здоровьем лучше не рисковать. Лучше отправить ребенка в больницу, где ему обеспечат соответствующий присмотр, покой, постельный режим, необходимую диету и необходимые медикаменты.

Основным методом терапии проблемы остается прием медицинских препаратов. Но, кроме антибиотиков и других лекарств, в терапии используют и другие вспомогательные средства.

Так в острой стадии развития заболевания, для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма, больному прописывают чайно-водную паузу на десять часов. Так за это время пострадавший получает дневную порцию жидкости комнатной температуры. В случае развития рвоты или частом и жидком стуле также назначается капельная инфузия.

Несмотря на то, что все это можно сделать и дома, рекомендуется не рисковать и при подозрении на заболевание - обратиться к врачу. Это поможет избежать целого ряда неприятных последствия.

Посмотрим видео о лечении сальмоноллеза у детей:

Медикаментозное лечение сальмонеллеза, какие препараты применяются

Главными препаратами, которые используются при терапии сальмонеллеза, являются антибиотики и энтерофурил. При этом важно учитывать, что самолечение антибиотиками недопустимо.

Для выведения из организма токсинов и продуктов жизнедеятельности сальмонелла, в течение всей болезни рекомендовано принимать сорбенты.

В случае развития тяжелой формы поражения врачи могут прописать антибактериальные средства. Однако, важно учитывать, что прием таких средств детям до трех лет запрещено, а все остальные могут принимать эти препараты только под присмотром врача.

Важно учитывать, что в случае заболевания ребенка все препараты должны быть согласованы с врачом. Детское здоровье - не то, с чем можно обращаться халатно.

Рекомендуемая диета

Одним из главных моментов, о которых не стоит забывать при терапии, является диета. Основой рациона при сальмонеллезе должна составлять белковая пища, поступающая в организм дробно. Так за сутки рекомендовано есть пять - шесть раз понемногу. При этом немаловажную роль в диете играет и питье. За один день больной должен выпивать от двух до четырех литров чистой воды или травяных отваров.

При этом продукты, которые вызывают брожение в кишечнике, рекомендуется полностью исключить из рациона.

Так под запрет попадут такие продукты, как:

• Бобовые (горох, вика, бобы, соя);
• Виноград;
• Все цитрусовые;
• Груши и сливы;
• Кетчупы, маринады и соусы, особенно острые;
• Копчености;
• Напитки, в состав которых входит кофеин - черный кофе и чай;
• Огурцы и капусту, не стоит злоупотреблять и зеленью;
• Продукты из фаст-фуда;
• Пряности;
• Свекла;
• Сдоба;
• Сладкую газированную воду;
• Сладости и сахар вообще;
• Творог, кефир и другие кисломолочные;
• Цитрусовые.

Заменить все это многообразие достаточно просто, введя в рацион побольше моркови, бананов и яблок, можно баловать себя картофельным пюре на воде и кашей.

Последнюю тоже рекомендуется варить на воде и не добавлять масла.

Для достижения эффекта, рекомендуется придерживаться такой диеты не меньше трех месяцев.

Доктор Комаровский о лечении сальмонеллеза у детей

Не обошел стороной эту проблему и знаменитый доктор Комаровский, который рекомендует родителей обращать особое внимание на состояние детей. Так при резком ухудшении и развитии первых симптомов интоксикации он рекомендует не ждать, а обращаться к врачу.

Лучше один раз перестраховаться, чем не доглядеть и после страдать от негативных последствий запущенного заболевания.

Какие последствия сальмонеллеза у детей, возможные осложнения

Последствия поражения организма сальмонеллами иногда не проходит так просто. Нередко затянувшееся заболевание приводит к осложнениям в виде диатеза, дисбактериоза и нарушения стула. При особенно тяжелом протекании есть опасность сбоя работы внутренних органов, что уже достаточно серьезно. Это может привести к последующему образованию серьезных осложнений, в том числе сосудистого коллапса.

Кроме собственных последствий одной болезни, запущенный сальмонеллез приводит к обострению хронических болезней. Переболевшие дети длительное время страдают ангиной, отитами и пневмонией.

Последствия несвоевременно начатого лечения достаточно серьезны. В некоторых случаях, когда ребенок, переболев, становится носителем бактерии ему могут запретить ходить в общественные места - садик и школу.

Меры профилактики

Учитывая возможные негативные последствия и опасность, подумать о профилактике не будет лишним. Так рекомендуется обратить внимание на ряд моментов:

• Продукты, особенно в жаркое время года, рекомендуется хранить в холодильнике. Не перенося жару, сальмонеллы размножаются в теплой среде;
• Если в доме живет животное - не ленитесь систематически водить его к ветеринару, это поможет своевременно обнаружить паразитов и принять необходимые меры для вашей безопасности;
• Не стоит забывать о соблюдении правил личной гигиены - тщательно мойте руки после прихода с улицы или контактов с животными;
• Обязательно нужно укреплять обороноспособность иммунной системы, ведь это первый рубеж на пути бактерий и чем выше его сопротивляемость, тем в большей безопасности ребенок;
• Продукты перед потреблением обязательно рекомендуется поддавать тщательной термообработке, особенно это касается продуктов животного происхождения.
• При соблюдении этих нехитрых правил риск поражения организма патогенными микроорганизмами существенно снижается. Профилактика - лучший метод ее лечения.

Сальмонеллез у детей - это серьезное бактериальное заболевание. При отсутствии должного лечения возрастает опасность развития серьезных патологий у ребенка, что важно учитывать всем родителям.

Диета при сальмонеллезе является неотъемлемой частью комплексного лечения. Коррекция питания позволяет не только облегчить общее состояние больного, но и значительно повысить эффективность антибиотикотерапии, препятствуя размножению сальмонелл и стабилизируя работу желудочно-кишечного тракта. Кроме того, соблюдение диеты в период восстановления позволяет предупредить рецидив заболевания, который нередко наблюдается у детей младшего возраста вскоре после окончания лечения.

В какой продукции могут оказаться возбудители сальмонеллеза

Заразиться сальмонеллезом можно из разных источников, например, при питье загрязненной воды или контакте с больным человеком. Однако сальмонеллез относится к зоонозным инфекциям, поскольку в большинстве случаев передается человеку от животных и, соответственно, продуктов животного происхождения. Так, наиболее часто инфицирование происходит при употреблении:

• 
  мяса птицы;
• яиц (особенно сырых);
• молока и молочного порошка;
• сметаны;
• сыра;
• сливочного масла;
• сливок, кефира;
• красного мяса (свинина, рогатый скот).

В некоторых случаях сальмонеллы могут находиться на поверхности фруктов и овощей , особенно если для удобрения почвы использовался навоз, включающий в себя экскременты больных животных. Несколько реже инфицирование происходит в результате употребления в пищу рыбы, выросшей в зараженном водоеме с большим количеством сальмонелл, которые, в свою очередь, могли попасть туда при сливании сельскохозяйственных отходов.

Что можно и нельзя есть при остром течении сальмонеллеза?

При быстром прогрессировании болезни и тяжелом состоянии пациента лечение и питание осуществляется в стационарных условиях (как правило, после промывания желудка и внутривенного введения солевых растворов). При легкой и средней степени тяжести сальмонеллеза больные могут остаться дома при условии строгого следования предписаниям врача. Для этого необходимо точно знать, что есть при сальмонеллезе можно, а что категорически запрещается.

При сальмонеллезе пациент страдает от различных желудочно-кишечных расстройств и болей соответствующего характера, а потому из рациона необходимо исключить продукты, усугубляющие симптоматику и создающие благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. К таким продуктам в первую очередь относятся:

• 
  копченая, консервированная, жирная, жареная и маринованная пища;
• фастфуд и полуфабрикаты;
• сыры;
• сладости и выпечка;
• молоко, сливки;
• газированные напитки;
• соленая рыба, икра;
• соусы и пряности.

Кроме вышеперечисленных продуктов, также не рекомендуется употреблять сладкие фрукты (виноград, мандарины, сливы, груши). Под запретом провоцирующие метеоризм овощи и бобовые (капуста, свекла, горох, чечевица, фасоль).

Диета при отравлении сальмонеллой не подразумевает исключение из рациона пищи животного происхождения, а также полный отказ от кисломолочных продуктов. Однако следует очень ответственно подходить к выбору ингредиентов и, главное, — способу их приготовления. Так, для больного не будут полезными насыщенные жирные бульоны или большие куски даже постной говядины.

В процессе лечения желательно отдавать предпочтение низкокалорийной пище, выбирая несложные рецепты приготовления мяса и овощей на пару. Причем чем меньше ингредиентов в готовом блюде, тем лучше – это лишь улучшит усвоение еды желудочно-кишечным трактом. Таким образом, больного следует кормить:

• легкими супами, бульонами и паровыми котлетами из индейки, рыбы или курицы;
• тефтелями из постной говядины;
• обезжиренным творогом;
• рисовой, манной, гречневой кашами;
• паровым омлетом;
• протертыми отварными овощами;
• яблочным и картофельным пюре (на воде).

Из напитков рекомендуется выбирать компоты, а лучше – отвары черной смородины, айвы, плодов шиповника. Не возбраняется какао на воде, зеленый чай, черный кофе. Полезным будет черничный или клюквенный кисель. Хлебобулочную продукцию желательно исключить совсем, оставив в небольшом количестве только сухари из белого хлеба.

Режим питания при сальмонеллезе

При сальмонеллезе питание взрослых осуществляется дробно, приблизительно 5-6 раз в день, калорийность рациона должна составлять 2000 килокалорий (возможны небольшие отклонения в меньшую или большую сторону в зависимости от состояния человека).

В стационаре больным сальмонеллезом назначают стол №4 – это диета, которая включает в себя все ранее перечисленные полезные блюда и продукты. Ее главной задачей является устранение брожения и гнилостных процессов в кишечнике, а также обеспечение полноценного питания больного с учетом дефицита питательных веществ вследствие их плохого усвоения организмом.

Клиническая картина при сальмонеллезе у детей раннего возраста протекает всегда более выражено, нежели у взрослых. Нередко жертвами заболевания становятся груднички, что объясняется их несовершенным иммунитетом.

Известный педиатр Комаровский не рекомендует родителям заниматься домашним лечением, самостоятельно подбирая питание для ребенка. Поскольку сальмонеллез имеет стремительное развитие, даже при относительно удовлетворительном состоянии малыша следует немедленно вызвать “Скорую помощь”, чтобы начать лечение и избежать тяжелых последствий для здоровья, а в некоторых случаях и летального исхода.

Питание детей осуществляется после оказания первой медицинской помощи , нередко спустя сутки от начала терапии, поскольку острое течение заболевания сопровождается постоянной рвотой и болью, не дающей ребенку нормально питаться. В это время жизненно важно поддерживать водный баланс организма с помощью Регидрона, воды и других солевых растворов, не допуская развития обезвоживания. Спустя сутки грудничкам показана безлактозная, в некоторых случаях — кисломолочная сухая смесь. Однако наилучшим вариантом является соевое молоко, которое обычно выдается грудничкам в инфекционных отделениях больницы.

С момента наступления улучшения в состоянии ребенка вводится прикорм, включающий в себя:

• 
  многократно протертые вареные овощи и мясо;
• травяные отвары;
• фруктовые кисели;
• нежирный творог (обычно в виде запеканки);
• овсяные и рисовые безмолочные каши;
• картофельное пюре на воде;
• детские чаи;
• манный пудинг.

Определить, когда можно вернуть младенца на грудное вскармливание, может только педиатр: многое зависит от потребностей и состояния больного. В случае быстрого выздоровления грудное молоко вводится в рацион через 1,5-3 недели после начала лечения.

Питание в период реабилитации

Восстановительный период после сальмонеллеза, подразумевающий щадящее питание, у детей составляет не менее четырех недель, поскольку вероятность возникновения рецидива крайне высока. Первое расширение рациона осуществляется не ранее, чем через 1,5 -2 недели при условии удовлетворительных показателей анализов и исключительно с разрешения лечащего врача.

У взрослых восстановление проходит гораздо легче и быстрее, поэтому уже через 1,5-2 недели в небольшом количестве в рацион могут добавляться молочные продукты, а на 3-4 неделе разрешено употребление молочной колбасы, сосисок, цельного молока. Взрослым также следует следить за количеством употребляемой пищи, не нагружая желудочно-кишечный тракт и не смешивая между собой не сочетающиеся блюда. В противном случае может возникнуть кишечное расстройство, болевой приступ, резкое ухудшение состояния.

Лучшей профилактикой сальмонеллеза является соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу только термически обработанного мяса и яиц. Следует также обязательно мыть фрукты и овощи (по возможности специальным раствором), обрабатывать детские игрушки подручными антисептиками (гелями, Хлоргексидином) в случае их соприкосновения с землей или полом в больнице, а также избегать контакта с уличными животными.