Дизентерийная амеба в анализах

Заболевание - акантамебиаз– протозооз.

Локализация в организме человека - поражают глаза, кожу, центральную нервную систему.

Распространение – повсеместное. Заболеваемость спорадическая, заражение возможно во все сезоны года. Наиболее часто случаи заболевания регистрируются в странах с тропическим и субтропическим климатом.

· Амебы рода Acanthamoeba - аэробы, обитают в почве и теплых пресноводных водоемах. Особенно много их в водоемах, образованных сбросами электростанций и загрязненных сточными водами.

· Обычно свободноживущие организмы, попадая в организм человека, способны переходить к паразитизму и заканчивать в организме хозяина свой цикл развития, образуя цисты.

Способ заражения

· Контактно-бытовой - при попадании амеб с зараженной водой на травмированную кожу, роговицу глаз.

· Воздушно-капельный – через носоглотку при попадании пыли, содержащей цисты акантамеб.

Инвазионная стадия

Источник заражения – внешняя среда – контаминированные амебами вода и почва.

Стадии:трофозоит и циста.

· Трофозоит – овальный, треугольный, неправильной формы. D 10 – 45 мкм. Сферическое ядро с крупной кариосомой. В цитоплазме – сократительная и пищеварительные вакуоли. Псевдоподии - шиловидные, нитевидные, игловидные.

· Цисты – D 7 – 25 мкм, одноядерные, с многослойной оболочкой. Устойчивы к высыханию. Эксцистируются при температуре выше 28 °С.

Рис. 5. Цикл развития акантамебы:

i – инфекционная стадия;

d – диагностическая стадия;

1 – инвазия акантамебы через роговицу глаз приводит к острому кератиту;

2 – развивается гранулематозный амебный энцефалит (ГАЭ) и/или генерализованное заболевание у людей с ослабленной иммунной системой;

3 – развиваются ГЭА, генерализованное заболевание или поражение кожи у людей с ослабленной иммунной системой.

Жизненный цикл

· Наличие большого количества органических веществ и высокая температура воды (28°С и выше) в этих водоемах способствуют резкому увеличению в них популяций амеб.

· При понижении температуры воды, изменении рН или подсыхании субстрата акантамебы инцистируются.

· Цисты устойчивы к высыханию, охлаждению и действию многих антисептиков в стандартных концентрациях.

Дата добавления: 2017-06-02 ; просмотров: 4414 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Сегодня известно множество видов амеб. Некоторые из них прекрасно освоились в кишечниках животных и людей. Существует пять типов, которые живут в толстой кишке человека, но только четыре их представителя абсолютно безобидны. Эти создания существуют благодаря большому числу бактерий, которые их окружают. Питаясь ими, амебы не наносят никакого вреда людям. Но один вид из них представляет для человека большую опасность, если будут созданы определенные условия. Этот вредный паразит называется "дизентерийная амеба". Обычно вызывает заболевание амебиаз.

Что это такое

Дизентерийная амеба была описана первый раз одним русским ученым, его фамилия Леш. Это событие произошло в 1875 году.

Такие паразиты населяют толстый кишечник у человека. Их можно отнести к простейшим очень маленького размера, примерно 20-30 мк. Экто- и эндоплазма у них сильно разграничены. Дизентерийная амеба очень активно двигается.

В том случае, если она попадает в кишечник, начинает размножаться в его содержимом. При этом не проникает в ткани и не нарушает функции. Можно сказать, что такой человек здоров, но является носителем этого паразита.

Три формы амеб

Так как жизненный цикл дизентерийной амебы проходит в несколько этапов, существует три ее формы.

- Вегетативная мелкая или просветная амеба – пищей ей служат бактерии или непереваренная еда. В основном обнаруживается у пациентов во время ремиссии или носителей. Размножается интенсивным делением на две части и создает цисты.

- Крупная или патогенная вегетативная форма может быть следствием мелкой, существует в стенке кишечника и выделяет фермент, который разрушает кишку, образуя язвы. Эритроциты являются пищей таких амеб. Обнаруживается в период острого протекания болезни. Дизентерийная амеба с кровью может попасть и во внутренние органы и спровоцировать печеночный амебиаз.

- Цистами люди заражаются, принимая в пищу грязные продукты или воду. Такая амеба имеет округлую форму и тонкую двойную оболочку. При начале своего существования они обычно наблюдаются с одним ядром, далее оно несколько раз делится, и у цисты появляется четыре ядра.

Развитие дизентерийной амебы

Амебы просветной формы обычно населяют верхнюю часть толстой кишки и не приносят никакого вреда человеку. Абсолютно никак себя не проявляя, они двигаются вместе с каловыми массами в последние отделы кишечника. Именно здесь они обычно погибают или превращаются в цисты. Но если создаются определенные условия, приобретают патогенную тканевую форму и проходят в стены кишечника.

Цисты в окружающей среде могут долгое время не погибать. Они попадают в воду, на руки и овощи, на еду и другие предметы (обычно этому способствуют мухи). В итоге оказываются во рту у человека и проходят в систему пищеварения, именно в этом месте растворяется их оболочка. Начинается деление ядер, и каждое из них образует два новых, появляется амеба с восемью ядрами, впоследствии из которых образуется 8 других подобных паразитов. Этот процесс называется "цикл развития дизентерийной амебы".

Везде ли можно встретить такое заболевание

Дизентерийная амеба существует почти по всей земле. Однако количество зараженных людей зависит от географического расположения и климата. И все-таки амебиаз довольно редкое заболевание и чаще встречается в субтропических и тропических частях земли.

Северные и умеренные широты известны только случаями носительства дизентерийной амебы, серьезные проявления амебиаза на этих территориях встречаются очень редко.

По каким причинам не всегда развивается заболевание

Статистика говорит о том, что наличие дизентерийной амебы, редко провоцирует заболевание и не причиняет своему хозяину вреда. Такое отсутствие болезненных проявлений называется носительством. При этой форме амеба свободно существует в кишечнике, активно двигается и питается бактериями.

Но если создаются определенные условия, которые способствуют изменению поведения этого паразита, все происходит иначе. Врачи до сих пор не могут назвать конкретные причины развития агрессивности этих организмов. Амеба начинает проникать в стенки кишки и разрушать ее поверхность, далее она попадает в соединительную ткань. Образуются язвы, возникает тяжелый кровяной понос. В этот момент паразит начинает поглощать кровяные клетки, накапливая их в цитоплазме.

На сегодняшний день есть несколько лекарственных препаратов, способных уничтожить таких амеб и помочь человеку выздороветь. В том случае, если лечение не будет производиться, то возможно развитие хронического амебиаза, что при серьезном истощении может привести к летальному исходу.

Симптомы заболевания и его профилактика

Дизентерийная амеба поселяется в верхней части толстой кишки. Провоцирует воспалительные процессы, появление язв и многочисленных эрозий, что приводит к жидкому стулу со слизью и кровью. Очень часто такое явление называют симптомами малинового желе. Также могут начаться осложнения, которые серьезно вредят здоровью и подвергают жизнь человека опасности. Известны случаи, когда этот паразит проникал в печень, в легкие и мозг. Самое распространенное осложнение – амебиаз печени, который тяжело лечится и очень часто требует операции.

Для обнаружения амебы на анализ берут каловые массы. А в случае поражения печени применяют метод иммунологический, который позволяет обнаружить антитела к возбудителю.

Хорошая профилактика этого явления – частое мытье рук, кипяченая вода для питья и тщательно вымытые продукты питания.

Достаточно большой и широко распространённой группой заболеваний, объединяющей разрушение органов желудочно-кишечного тракта, являются кишечные инфекции. Для этих болезней свойственны такие проявления как рвота, тошнота, понос (с наличием слизи или крови) или, наоборот, запор. Разнообразие возбудителей затрудняет распознавание болезни, и лечение часто базируется, основываясь исключительно на проявлении симптомов.

Что такое дизентерийная амёба

Дизентерийная амёба – это вид амёб, которые приспособились к жизни в теле человека. Имеют ядро (ядра) и много вакуолей. Питаются и перемещаются с помощью ложноножек.

Данные паразиты питаются клетками кишечника, эритроцитами (одна амёба способна захватить до 40 кровяных телец), готовыми органическими веществами. Живут в толстом кишечнике человека, где их находится громадное количество. Амёбы очень подвижны, они легко попадают в кровь человека. С кровью паразитические амёбы попадают в печень, лёгкие и даже в головной мозг. Они вызывают тяжёлое заболевание – амёбную дизентерию.

Различают 2 стадии развития дизентерийной амёбы:

➡ Вегетативная стадия , которая включает в себя несколько форм:

• тканевую;
• большую вегетативную;
• просветную;
• предцистную.

➡ Покоящаяся (стадия цист).

Данные формы отличаются размерами, структурами цитоплазм, питанием, наличием ядер.

В верхних отделах толстого кишечника обитают и размножаются паразиты просветной формы. Её считают главной формой жизни дизентерийной амебы. Она не попадает в ткани, функции кишечника не нарушаются (люди чувствуют себя абсолютно здоровыми, но являются носителем заболевания).

Эти паразиты имеют весьма скромные размеры – от 15 до 20 мкм. Эритроциты не содержатся в их цитоплазме. Передвижение амёб и образование ложноножек достаточно медленное. Выделение внешнего и внутреннего слоя можно заметить только при образовании ложноножек.

Часто дизентерийная амёба, попадая в стенку толстой кишки, начинает множиться там. При этом образовываются язвы. В этом случае разговор будет уже идти об образовании амёбы тканевой формы. Она имеет длину от 20 до 25 мкм. В цитоплазме нет каких-либо примесей. По строению она схожа с просветной формой.

Как только толстый кишечник покроется язвами, начнут выделяться слизь, гной и кровь. В таких условиях просветные формы становятся очень большими, достигая 60 мкм. Также у амёб возникает способность поглощать эритроциты. Так появляется большая вегетативная форма.

Цитоплазма амёбы уже поделена на 2 части: эктоплазму и эндоплазму. Эндоплазма похожа на истолченное стекло, а эктоплазма — на прозрачное стекловидное вещество. Последнее вещество отчётливо видно в момент образования ложноножек, которые появляются толчкообразно. Под микроскопом можно наблюдать, как из эктоплазмы появляется вырост, а в него быстро переходит содержимое внутреннего слоя. Таким способом образуются всё новые и новые ложноножки. Иногда дизентерийная амёба словно замирает, прекращая размножение, но через какой-то промежуток времени вновь продолжает свою работу.

Данная форма обнаруживается в жидких фекалиях заразившегося и служит основным подтверждением диагноза.

Когда каловые массы собираются в кишечнике, амёба покрывается оболочкой и становится похожа на шар — цисту. Она имеет 4 ядра. Её длина составляет 12 мкм. Молодые цисты могут иметь от одного до трёх ядер. Они вызывают глубокие язвы в стенках прямой кишки. За сутки больной дизентерией выделяет сотни таких цист. С калом они выходят во внешнюю среду, а после снова вполне могут оказаться в желудочно-кишечном тракте человека, где, пройдя определённые стадии жизни (расчленение на 8 дочерних амёб), снова образуют просветные формы.

Цисты — округлой формы, они не двигаются, покрыты оболочкой, абсолютно бесцветны и прозрачны. Имеют небольшие размеры — от 8 до 15 мкм. Следует отметить, что как только цисты выходят из организма человека, они практически мгновенно погибают, однако продолжают свою жизнедеятельность в воде и влажной почве около месяца.

Стоит острой фазе болезни отступить, как эта форма амёб начинает уменьшаться и вновь становится просветной, а затем преобразуется в цисты, которые локализуются в кишечнике. Цисты, которые выходят вместе с калом, вновь могут стать источником заражения.

Пути заражения человека

Характерными признаками жизни паразита является достаточно медленный темп развития, а также то, что вся его жизнь состоит из цикличного перехода в новую стадию.

Через немытые руки, предметы, продукты питания или сырую воду цисты дизентерийной амёбы попадают в тонкий кишечник. Достаточно широко известны случаи, когда заражение наблюдалось у работников сельского хозяйства, которые работают с разнообразной органикой: навозом, перегноем и т. п. Активные разносчики инфекции — тараканы и мухи.

Для человека заразны зрелые четырёхъядерные цисты. Паразиты долгое время могут себя не проявлять, однако если условия в организме будут благоприятны (обезвоживание, плохое питание, дисбактериоз) и образуется достаточное количество амёбных форм, то паразиты продолжат развитие и начнут продвигаться вглубь кишечника. Именно там происходит распад оболочки, и из неё выходит зрелая материнская амёба, которая начинает делиться на мельчайшие частицы-паразиты. Следствием этого процесса является появление новых восьми одноядерных возбудителей. Это служит началом амёбной дизентерии.

Результатами своей жизни амёбы отравляют организм человека и служат причиной появления характерных симптомов кишечной инфекции. Специальные вещества, сформированные паразитами, растворяют белки клеток кишечника человека. Следствием этого является возникновение язв в прямой кишке, разрушение сосудов, проникновение крови в прямую кишку, где она смешивается с её содержимым. У человека в этот период возникает кровавый понос.

Без соответствующего квалифицированного лечения паразиты продолжают свой путь по всему организму. Происходит нагноение в печени, лёгких и др. Может пострадать даже головной мозг.

Симптомы амебиаза

Инкубационный период, когда заболевший не чувствует никаких признаков надвигающейся болезни, длится примерно неделю. Хотя недомогание человек может ощутить и на начальной стадии болезни. Всё зависит от силы иммунитета. Однако имея даже сильный организм, который будет активно защищаться, всё равно возникновение дизентерийного амебиаза вряд ли получится избежать. Атака паразитов начинается с кишечника, после разрушаются другие органы.

Симптомы, на которые нужно обратить особое внимание:

• общая слабость,
• боли в нижней части живота,
• частый, очень обильный понос с примесью крови,
• повышенная температура,
• рвота,
• отсутствие аппетита.

Отмечено, что у 10% больных заболевание протекает молниеносно. Для него характерен сильный понос с кровью и слизью. Он вызывает полное обезвоживание и смерть.

У многих заболевших отмечалась лихорадка, а также увеличивалась печень. В общем анализе крови характерных изменений не будет, так как воспаление на начальной стадии выражено слабо.

Часто человек не придаёт значения первичным признакам, так как температура тела не повышается, а лишь чувствуются тупые боли в печени. Без лечения болезнь начнёт быстро развиваться, боли будут усиливаться, придёт ощущение сильной усталости — кишечный амебиаз начинает прогрессировать.

Упущение этой стадии болезни грозит сильным истощением. У больных становятся заострёнными черты лица, они чувствуют постоянное недомогание в области лёгких и желудка, начинается анемия. Человеку сложно дышать. Более того, без соответствующего лечения заболевание может дать осложнение на сердце, провоцируя необратимые процессы в нём.

Чем ниже иммунитет, тем быстрее кишечная форма обрастает осложнениями, которые приводят к внекишечной форме заболевания. Особенно опасно развитие осложнений у маленьких детей, беременных женщин и людей преклонного возраста.

Диагностика

Жизненный цикл амёб является важным фактором, определяющим диагностику и методы лечения заболевания.

Чтобы провести диагностику и использовать правильное лечение, врач назначит сдачу анализа кала. Если там будут присутствовать цисты или же просветные формы, то это указывает только на то, что человек является носителем заболевания. Данный факт не может служить доказательством болезни.

Главные диагностические методы — изучение обычного мазка и мазка, окрашенного йодом. Фекалии должны быть исследованы не позднее чем через 15-20 минут после испражнения.

Процедуры, которые необходимо выполнить, чтобы найти внекишечные формы амебиаза:

• рентген;
• УЗИ;
• компьютерную томографию;
• эндоскопию.

Следует подчеркнуть, что своевременное обращение больного к медикам будет служить гарантом излечения от данного заболевания. Если же не получить квалифицированной помощи вовремя, то это грозит острым отравлением всего организма, а также осложнениями, которые намного труднее поддаются лечению.

Лечение медикаментами

При своевременном обнаружении заражения лечение можно проводить в домашних условиях. Если же развилась тяжёлая стадия, необходим постоянный врачебный контроль: больной должен находиться в больнице.

Методов лечения дизентерийной амёбы известно достаточно много. В целом их можно разделить на 2 формы:

Однако лечение амебиаза является в основном медикаментозным, хирургическая форма используется редко, в самых запущенных случаях.

Для больного важным условием выздоровления является соблюдение всех врачебных предписаний и строгого постельного режима. Более того, необходимо употреблять много жидкости (3 литра в день) и питаться продуктами, богатыми клетчаткой.

Лекарства, с помощью которых проходит лечение дизентерийной амёбы можно условно разделить на 3 блока:

➡ 1) Средства, входящие в непосредственный контакт с паразитом и вызывающие его гибель. К таким препаратам можно отнести дийодохин и ятрен.

➡ 2) В этот блок относят препараты, борющиеся с тканевыми формами амёб. Они эффективны для борьбы со всеми формами амёбиаза.

• с помощью инъекций (как подкожных, так и внутримышечных) вводят эметин солянокислый и дигидроэметин;
• Амбильгар считается более действенным, чем два предыдущих средства. Однако у него есть побочные эффекты, которые проявляются нервно-психическими расстройствами и мигренями;
• Делагил (резохин, хлорохин) является мощным оружием против паразитов. Его основное действующее вещество моментально попадает в кишечник и скапливается в печени. Широко используется при лечении кишечного амёбиаза, а также абсцессов печени.

➡ 3) Третий блок представлен препаратами, эффективность которых доказана при лечении любых форм данной инфекции.

• Метронидазол (трихопол или флагил)
• Фурамид применяют в качестве профилактического средства при амёбиазе.

Антибиотики, спектр действия которых достаточно широк, выступают как дополнительное средство лечения. Препараты, применяемые чаще всего:

Достаточно часто практикуется применение данных антибиотиков в совокупности с противоамёбными препаратами.

Важным моментом при устранении дизентерийной амёбы является применение симптоматического лечения. Например, если на фоне заболевания начала развиваться анемия, необходим приём препаратов железа. Обязательно нужно использовать в лечении витаминные комплексы, целью которых будет восстановление и поддержка иммунитета.

Доктор назначает необходимое лечение: правильное сочетание и нужное количество применяемого препарата. Продолжительность лечения определяется формой и степенью тяжести болезни.

Хирургическое вмешательство необходимо, если у заболевшего обнаружены абсцессы внутренних органов. Однако и в этом случае важно применение противоамёбных препаратов.

Народные средства

Дизентерийная амеба лечится и народными средствами. Известно множество рецептов, которые в совокупности с лекарственными препаратами успешно используют больные и в наши дни.

При данном инфекционном заболевании применяют травы, которые являются антисептиками и способствуют устранению воспаления. Весьма популярны растения, в которых содержится много витаминов.

Приведём несколько способов лечения, которые предлагает народная медицина. Они доказали свою эффективность на практике.

• 100 г сухих плодов боярышника или облепихи заливают двумя стаканами кипящей воды. Получившийся настой следует остудить и пить целый день.
• Измельчают 40 г чеснока и добавляют 100 мл водки. Этот напиток необходимо 2 недели отстаивать в тёмном месте, а после обязательно процедить. Принимать настойку необходимо трижды в день, капая в стакан с кефиром или молоком 10-15 капель. Через полчаса можно принимать пищу.
• 10 г сухих ягод черемухи залить закипевшей водой, дать постоять. Каждый день этот напиток необходимо выпивать трижды по 100 мл за полчаса до приёма пищи.
• Смешать 50 г травы пастушьей сумки и по 25 г корневищ лапчатки с кровохлёбкой. 3-4 раза в день данный отвар пьют за полчаса до еды по 100 мл.
• Смешать в равных долях (лучше всего по 20 г) траву горца птичьего и лапчатки, а также 40 г листьев подорожника. Употреблять настойку необходимо по 1/4 стакана несколько раз в сутки перед едой. Желательно за 20 минут до приема пищи.
• Соединить 40 капель настойки черного тополя и стакан подогретого молока. Можно использовать вместо молока воду. Данный настой употребляют за 1 час до еды 3 раза в день. Лечатся данной настойкой около месяца.
• Стаканом кипящей воды заливают 5 г сушеного конского щавеля, проваривают полчаса на медленном огне, остужают 10 минут. Далее раствор необходимо процедить. Можно использовать сито или марлю. Долить в получившийся раствор кипячёной воды, чтобы получилось 200 мл. Принимать за полчаса до еды треть стакана.

Профилактика

Профилактика является неотъемлемой частью борьбы с дизентерийной амёбой. Существуют группы людей, которые наиболее подвержены данному заболеванию. Это следующие категории граждан:

• люди, которые ранее перенесли эту болезнь;
• трудящиеся сферы торговли и учреждений пищевой промышленности;
• люди, в месте проживания которых нет канализации и водопровода;
• работники, осуществляющие свою деятельность в сфере сельского хозяйства;
• туристы, побывавшие в странах с плохой эпидемиологической обстановкой;
• люди, которые имеют однополые сексуальные контакты.

Данные категории граждан должны хотя бы 1 раз в год обследоваться в учреждениях здравоохранения, чтобы быть уверенными в том, что они не являются носителями паразита.

Носителей дизентерийной амёбы, а также людей, которые недавно перенесли это заболевание запрещено допускать к работе в места общественного питания. После того, как будет проведено лечение, пациенту необходимо один год регулярно наблюдаться в кабинете инфекциониста. Человек будет полностью здоров, если анализы на амебиаз на протяжении трёх месяцев будут отрицательными.

Чтобы дизентерийная амеба не стала Вашим нежелательным спутником, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Важной составной частью профилактической работы являются беседы с детьми. Им нужно пояснять, почему важна гигиена и к чему может привести несоблюдение ее правил.

Раздел: Саркодовые Метки: Дизентерийная амеба (Амебиаз) Оцените пожалуйста на сколько понравилась Вам данная статья: