Доктор хаус золотистый стафилококк
В голосовании могут принимать участие только зарегистрированные посетители сайта.
Если вы уже зарегистрированы - Войдите.
Вы хотите зарегистрироваться?
содержание серий
2 серия.
16-летний школьник, страдающий от ночных кошмаров и галлюцинаций, получает травму во время игры в лакросс. В клинике Хаус встречается с матерью, которая не верит в вакцинацию, и любителем судебных тяжб.
3 серия.
Студент колледжа неожиданно теряет сознание во время секса со своей девушкой. В клинике Хауса ждут женщина, у которой заболела нога после 6-мильной пробежки, и мальчик с mp3-плеером в прямой кишке.
5 серия.
На руках у монахини появились стигматы, но Хаус не верит в божественные знаки и пытается найти причины её болезни.
7 серия.
Женщина попадает в госпиталь с симптомами сонной болезни. Но ни женщина, ни её муж никогда не были в Африке. Хаус не может начать опасное для жизни пациентки лечение, пока не подтвердит её диагноз.
8 серия.
У школьника Мэтта Дейвиса начинаются галлюцинации на экзамене по математике, а затем он теряет сознание. Хаус решает, что это симптомы отравления каким-то таинственным ядом. В это время у другого школьника, который совершенно не связан с Мэттом, появляются те же симптомы. В клинику приходит счастливая пожилая женщина.
9 серия.
Знаменитый парализованный джазмен теряет дыхание во время музыкальной записи. Работу команды сильно осложняет то, что пациент подписал отказ от реанимации. В клинике появляется мужчина, который отрицает, что страдает диабетом.
10 серия.
Бездомная женщина теряет сознание на нелегальной вечеринке с наркотиками. Форман уверен, что она не заслужила лечения, и не соглашается с Уилсоном, который просит его заняться этим случаем. В клинику приходит многодетная мать. Две студентки учатся у Хауса собирать анамнез.
11 серия.
Девушка попадает в аварию, после того как замечает, что её друг кашляет кровью. Кровотечение у парня не останавливается и после аварии. Кадди заключает с Хаусом сделку: если он сможет обойтись без викодина неделю, она освободит его от пациентов клиники на целый месяц. Форман и Кэмерон боятся, что абстинентный синдром мешает Хаусу мыслить здраво и может стать причиной смерти пациента.
12 серия.
Бывший наркоман, питчер Хэнк Уигген неожиданно ломает руку. Хаус считает, что Хэнк лжет, что не употребляет стероиды. После отказа Уилсона Хаус понимает, что ему не с кем пойти на шоу грузовиков. В клинику приходит женщина с болью в ноге, мужчина, который не может вынуть контактные линзы, дантист и подросток, страдающий от похмелья.
13 серия.
Доска для спиритических сеансов предсказывает мальчику смерть, и скоро та действительно стоит у него на пороге. Отец Чейза помогает Хаусу поставить диагноз. В клинику приходит пациент с онемевшими пальцами.
14 серия.
Красивую и успешную женщину парализует во время совещания. Тайны, которые она скрывает, заставляют Хауса рискнуть лицензией. Миллионер Эдвард Воглер становится членом правления, после того как пожертвовал госпиталю 100 миллионов долларов. Он хочет превратить госпиталь в успешное коммерческое предприятие, и первое, что ему не нравится, — дорогостоящее отделение диагностической медицины. В клинику приходит мальчик, отец которого онемел после операции на колене.
15 серия.
Информатор мафии впадает в кому. Он действительно болен или симулирует, чтобы не выступать свидетелем на судебном разбирательстве? В клинику несколько раз приходит подросток с маленьким братом, который постоянно что-то засовывает в нос.
16 серия.
У десятилетней девочки, страдающей от излишнего веса, происходит сердечный приступ. Мать девочки хочет, чтобы команда доктора Хауса не обращала внимание на вес, когда будет ставить диагноз. Воглер настаивает, чтобы Хаус уволил одного из членов команды. Хаус делает выбор, но Воглер отклоняет его. В клинику приходит пациент с инфекцией из-за пирсинга мошонки и женщина с огромной опухолью, которую не желает удалять.
17 серия.
Сенатор Гари Райт, чёрнокожий кандидат в президенты, теряет сознание во время предвыборной кампании. Хаус подозревает, что у него СПИД, и постоянно пытается уличить его во лжи. Воглер требует у Хауса произнести речь на презентации нового лекарства принадлежащей ему фармацевтической компании.
18 серия.
У женщины рак легких, но лечение невозможно, пока женщина беременна. Хаус готов на шантаж и обман, чтобы спасти пациентку. А Воглер намерен добиться увольнения Хауса.
19 серия.
В госпитале эпидемия менингита, и Кадди дает час Хаусу и его команде, чтобы поставить диагноз 12-летней девочке, чьи симптомы кажутся Хаусу необычными. Хаус пытается вернуть Кэмерон в команду.
20 серия.
Хаус грубо разговаривает с больным, и тот падает к его ногам. Чтобы остановить непрекращающиеся приступы, команде придётся раскрыть секреты странного образа жизни пациента и его загадочной подруги. Госпиталь взбудоражен слухами о свидании Хауса и Кэмерон. В клинику приходит пожилая пара, у которой проблемы с виагрой.
21 серия.
К Хаусу в госпиталь приходит его бывшая подруга Стейси с просьбой вылечить мужа. Хаус — её последняя надежда, потому что никто не верит в неуловимую болезнь Марка. А Кадди просит Хауса заменить заболевшего лектора и выступить перед студентами. Хаус рассказывает о трёх пациентах, которые попали в госпиталь из-за болей в ноге, и предлагает поставить им диагноз.
22 серия.
Чтобы доставить Марка, мужа бывшей подруги, в госпиталь Принстон-Плейнсборо, Хаусу приходится усыпить его. Стейси уверена, что с Марком что-то не так, но единственный симптом Марка — боли в животе — не похож на симптом опасной болезни. А сам Марк считает, что Хаус пытается убить его. Хаус собирается уйти в отставку, но Кадди мешает этому, чем очень помогает лучшему доктору больницы.
23 серия.
Хауса приглашают в тюрьму, чтобы он вылечил приговоренного к смертной казни. Стейси удается добиться перевода заключенного в госпиталь. Кэмерон вынуждена сказать молодой женщине, что у неё неоперабельный рак.
24 серия.
У маленькой 9-летней девочки рак, но к её проблемам добавляются галлюцинации.
25 серия.
После того как рабочий падает с крыши дома доктора Кадди, у него появляются страшные симптомы. Чтобы остановить инфекцию, пациенту нужна ампутация.
26 серия.
Знаменитый врач, работающий в Африке, теряет сознание во время поездки по США. Все, кроме Хауса, уверены, что у него туберкулёз.
27 серия.
Во время выпускной вечеринки студент Принстонского университета начинает испытывать боль, напоминающую удары током. К Хаусу приехали родители.
28 серия.
Известный велосипедист падает во время велогонки. Он признается в употреблении незаконных препаратов, но, похоже, его болезнь никак не связана с ними. Стейси и Хаус продолжают ссориться.
29 серия.
Кевин, гомосексуалист, больной СПИДом, преследует Хауса, требуя, чтобы тот поставил ему диагноз. А Хаусу удается украсть историю болезни Стейси.
30 серия.
Неверный диагноз Чейза приводит к смерти матери двоих детей. Чейз считает себя виноватым, однако Хаус думает иначе и пытается защитить его перед дисциплинарным комитетом.
31 серия.
На скачках женщине становится плохо. Хаус отправляется с ней в госпиталь. Команда врачей считает её симулянткой, однако Хаус с ними не согласен.
32 серия.
Журналист Флетчер Стоун неожиданно потерял дар речи; бессмысленный набор слов, которые он произносит, не может понять даже его жена. Команде доктора Хауса приходится работать без самого Хауса: он вместе со Стейси вынужден из-за непогоды сидеть в аэропорту Балтимора. Но у Хауса есть телефон, а вместо любимого фломастера можно использовать помаду Стейси.
Четвёртый сезон был сокращён с 24 до 16 серий из-за забастовки американских сценаристов.
Энн Дудек в роли Эмбер Волакис
Шестой сезон содержит 21 эпизод, показ начался 21 сентября 2009 года с двухсерийной премьеры. Начало сезона происходит в психиатрическом госпитале Мэйфилд.
| № эпизода | Дата премьеры | Название | Сценарий | Режиссёр | Приглашённые актёры | Диагноз | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 111—112 (6x01-02 ) [35] [36] | 21 сентября 2009 (США) | Broken (рус. Сломленный ) | Расселл Френд Гаррет Лернер Дэвид Фостер Дэвид Шор | Кэти Джейкобс | Андре Брауэр в роли доктора Нолана, Франка Потенте в роли Лидии | нет пациентов | ||
| Спустя некоторое время, проведенное в Мэйфилде, Хаус наконец-то очищается от викодина и перестаёт видеть галлюцинации. В этот же день он пытается выписаться из госпиталя. Однако доктор Нолан — главный врач Мэйфилда — соглашается написать рекомендацию на восстановление медицинской лицензии Хауса лишь в том случае, если тот останется для более длительного лечения. По мнению доктора, проблемы Грега находятся гораздо глубже, чем кажется, и викодин был далеко не основной из них. Хаус вынужден пойти на предложение Нолана. Тем не менее, он не оставляет попыток сбежать из госпиталя. С помощью Уилсона и своего нового соседа по палате Альви, Хаус надеется найти компромат на доктора Нолана. И даже после очередной неудачи он вновь готов строить план побега. И кажется, ничто не способно заставить Хауса изменить свое решение… До определенного момента… | ||||||||
| 113 (6x03) | 28 сентября 2009 (США) | Epic Fail (рус. Полный провал ) | Лиз Фридман Сара Хэсс | Грег Йейтанес | Андре Брауэр в роли доктора Нолана | Бластомикоз (пациент умирает) | ||
| Чтобы развлечь себя, Хаус возвращается в диагностический отдел. Форман уговаривает Чейза и Кэмерон вернуться в отдел. В это время в больницу поступает с кровавой рвотой новый пациент — Дибала, президент-диктатор, которого многие обвиняют в геноциде. В то же время Хаусу докучает его сосед снизу, к выходкам которого Хаус старается относиться терпимо. | ||||||||
| 115 (6x05) | 12 октября 2009 (США) | Instant Karma (рус. Карма в действии ) | Томас Л. Моран | Грег Йейтанес | Ли Тергесен в роли миллиардера Роя | Антифосфолипидный синдром | ||
| Миллиардер считает, что его сын заболел вследствие кармы, что финансовое благосостояние обратно пропорционально его семейному благополучию. Хаус предполагает неизлечимую болезнь и говорит, что мальчику осталось жить сутки. Тем временем Форман должен представить доклад на конференции по поводу смерти тирана Дибалы, но в поддельных тестах завышен холестерин. Тринадцатая планирует уехать в Таиланд, но её поездку кто-то срывает. | ||||||||
| 116 (6x06) | 19 октября 2009 (США) | Brave Heart (рус. Храброе сердце ) | Лоуренс Каплоу | Мэтт Шекман | Наследственная аневризма в стволе мозга | |||
| В клинику попадает полицейский, отец, дед и прадед которого умерли в возрасте 40 лет от сердечного приступа. Пациент считает, что его постигнет та же участь. После ряда анализов и снимков, ничего не показавших, Хаус его выписывает, но вскоре выясняется, что проблема пациента реальна. Хаус в квартире у Уилсона переселяется из гостиной в спальню, где повсюду находятся фотографии и дипломы Эмбер, и вскоре начинает слышать странный шёпот по ночам. Чейз тем временем продолжает терзаться муками по поводу убийства Дибалы, даже исповедуется в церкви (безрезультатно), и в конечном счёте напивается. | ||||||||
| 117 (6x07) | 9 ноября 2009 (США) | Known Unknowns (рус. Известные неизвестные ) | Мэттью Льюис Дорис Иган | Грег Йейтанес | Майкл Уэстонв роли Лукаса | Гемохроматоз, инфицирование Vibrio vulnificus вследствие употребления устриц | ||
| После закрытой вечеринки в отеле в клинику попадает 16-летняя девушка с опухшими кистями и стопами. Команда Хауса начинает лечить её от булимии, но у пациентки развиваются внутренние кровотечения. Хаус отправляется вместе с Уилсоном и Кадди на конференцию по фармакологии, где Джеймс собирается прочитать доклад о своем последнем пациенте и признаться, что помог ему умереть. Это может стоить Уилсону карьеры, но тот не желает ничего слушать. В итоге Хаус накачивает Уилсона наркотиками и читает доклад вместо него. В то же время между Хаусом и Кадди начинают завязываться романтические отношения. Однако выясняется, что Кадди уже не свободна. Кэмерон из-за странного поведения Чейза начинает подозревать мужа в измене. | ||||||||
| 118 (6x08) | 16 ноября 2009 (США) | Teamwork (рус. Командная игра ) | Эли Атти | Дэвид Стрэйтон | Оливия Уайлд в роли Тринадцатая
Майкл Уэстонв роли Лукаса | Дэвид Стрейтон | Андре Брауэр Лин-Мануэль Миранда Синтия Мишель Уотрос Зои МакЛеллан | Аллергическая реакция на чернила в татуировке |
| В отношениях Хауса и Уилсона происходит весьма предсказуемый поворот. С целью разобраться в себе Хаус вновь посещает своего психоаналитика из Мэйфилда, попутно расследуя загадочные причины полной потери памяти у молодой девушки. Также его ожидает неожиданная встреча со старым хорошим знакомым. | ||||||||
| 132 (6x22) | 17 мая 2010 (США) | Help Me (рус. Помоги мне ) | Питер Блейк Расселл Френд Гарретт Лернер | Грег Йейтанес | Чайна Шеверс, Дог Круз | Крановщик — арахноидальная киста. Ханна — жировая эмболия, в результате чего умирает. | ||
| Хаус и Кадди отправляются на место катастрофы, где в результате падения подъемного крана было разрушено здание и под завалами оказалось множество людей. По словам крановщика, за секунду до катастрофы он потерял сознание. Найдя это интересным, Хаус отправляет его со своей командой в Принстон — Плейнсборо и в дальнейшем руководит лечением по телефону. Вскоре он находит под завалами девушку по имени Ханна, которой придавило ногу железобетонной балкой. Хаус вынужден проводить с ней практически все время, чтобы не позволить Ханне впасть в панику. Изредка отлучаясь, он выясняет отношения с Кадди, которая, как выяснилось, собирается выйти за Лукаса замуж… | ||||||||
У новорожденного наблюдаются проблемы с дыханием и отказ печени. Чтобы решить эту проблему, Хаус и его команда исследуют историю болезни матери в поисках возможных подсказок. Команда Хауса раскрывает загадку, и теперь матери, Эбби, предстоит нелегкий выбор, который может отразиться и на здоровье ребёнка, и на её собственном. В то же время, согласно указаниям Кадди, Хаус заставляет Формана и Тауба нанять новую женщину-врача для команды. Также Кадди просит Хауса посидеть со своей дочерью, Хаус, в свою очередь привлекает Уилсона, в результате чего друзья учатся кое-чему важному о родительском долге.
Идут выборы, и в самый разгар тяжелой предвыборной борьбы управляющий предвыборной кампанией сенатора Нью-Джерси попадает в больницу с отказом печени и временным параличом. Кадди вынуждает Хауса нанять женщину-врача — третьекурсницу медицинского университета Марту Мастерс (её сыграла Эмбер Тэмблин), на время отсутствия Тринадцатой. Хаус и его команда очень недоверчиво относятся к новенькой в связи с недостатком у неё медицинского опыта, но им приходится дать шанс ей проявить себя. После завершения кампании сенатор делает несколько неожиданных заявлений, и команда Хауса обращает внимание на кандидата, чтобы найти причины болезни своего пациента. А Хаусу в то же время придется принять критическое решение, которое может поставить под угрозу его отношения с Кадди.
После того, как 200-летняя медицинская колба, найденная в затонувшем корабле, разбивается вдребезги в руках девушки-подростка, её госпитализируют в ПП с симптомами, которые указывают на оспу. Доктор Дейв Брода из Центра Контроля за Заболеваниями объявляет карантин и отстраняет команду Хауса от постановки диагноза. У Мастерс возникают подозрения относительно его мотивов, она уверена, что у пациентки другое заболевание. Вскоре отчим девушки умирает с симптомами оспы и Хаус вынужден принять опасное решение, которое ставит под угрозу его собственную жизнь. В это время Уилсон и Сэм успокаивают проходящую курс химиотерапии 6-летнюю девочку, которая заставляет их пересмотреть собственные отношения.
Молодой бездомный человек, в прошлом — наркоман, найден в парке с признаками нарушения обоняния и ужасными шрамами и ожогами на груди. Личность пациента установить не смогли, и, так как его состояние продолжало ухудшаться, команда пытается найти историю болезни пациента и записи о его семье, чтобы понять причину болезни. В то же время, в доверительной беседе Кадди с Уилсоном обнаруживают, что отношения Хауса и Кадди после разрыва входят в прежнее русло.
В мае 2011 года телеканал FOX анонсировал, что сериал продлён на восьмой сезон [40] . Премьера сезона прошла 3 октября 2011 года [13] . Это единственный сезон без участия Лизы Эдельштейн (доктор Лиза Кадди).
Золотистый стафилококк – это шаровидный прокариот, бактерия насыщенного желтого цвета, внешне напоминает виноградную гроздь, что хорошо можно рассмотреть на картинках, которые сделаны под микроскопом.
Микроорганизм входит в группу условно-патогенной микрофлоры – в небольшом количестве присутствует в организме каждого человека, активно расти и размножаться начинает при наличии провоцирующих факторов. Золотистый стафилококк – довольно живучая бактерия, хорошо переносит отсутствие воды, высокие температуры, не сразу гибнет даже при кипячении, на нее не действует спирт, перекись водорода, соль, уксус. Но патогенный микроорганизм можно уничтожить при помощи обычной зеленки.
Среди врачей нет единого мнения по поводу носительства стафилококка, многие врачи считают, что лечить его бесполезно, если нет проявлений патологии. Исключение – беременные женщины, будущим мамам необходимо сдать соответствующие анализы, при выявлении патогенного микроорганизма будет назначено срочное лечение.
У детей до года в норме золотистого стафилококка быть в организме не должно.
Что это такое?
Стафилококковая инфекция – общее название для заболеваний, вызываемых стафилококком. В связи с высокой устойчивостью к антибиотикам, стафилококковые инфекции занимают первое место среди гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний. Стафилококк способен вызвать воспалительный процесс практически в любом органе. Стафилококк может быть причиной гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: фурункулов, панарициев, абсцессов, гидраденита, пиодермии. Поражая внутренние органы, стафилококк может вызывать пневмонию, ангину, эндокардит, остеомиелит, менингит, абсцессы внутренних органов. Выделяемый стафилококком энтеротоксин, может стать причиной тяжелых пищевых интоксикаций с развитием энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки).
Род стафилококков включает три вида: золотистый стафилококк (самый вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания. Кроме того каждый из видов стафилококка имеет несколько подвидов (штаммов), отличающихся друг от друга различными свойствами (например, набором производимых токсинов) и, соответственно, вызывающие одни и те же заболевания, отличающиеся клиникой (проявлениями). Под микроскопом стафилококки выглядят в виде скоплений чем-то похожих на гроздь винограда.
Стафилококки отличаются довольно высокой жизнеспособностью: до 6 месяцев они могут сохраняться в высушенном состоянии, не погибают при замораживании и оттаивании, устойчивы к действию прямых солнечных лучей.
Болезнетворное воздействие стафилококков связано с их способностью производить токсины: эксфолиатин, повреждающий клетки кожи, лейкоцидин, разрушающий лейкоциты, энтеротоксин, вызывающий клинику пищевого отравления. Кроме того стафилококк производит ферменты, защищающие его от воздействия иммунных механизмов и способствующие его сохранению и распространению в тканях организма.
Причины заражения
Стафилококки постоянно обитают на кожных покровах и слизистых оболочках. Попадать в организм бактерии могут несколькими способами: контактно-бытовым, воздушно-капельным, алиментарным:
- При контактно-бытовом способе в организм бактерия попадает через предметы обихода. Это наиболее частый путь передачи инфекции.
- Если носитель бактерий кашляет, чихает, то бактерии выделяются наружу вместе с воздухом. В результате при вдыхании зараженного стафилококками воздуха, микроорганизмы попадают в организм и при снижении иммунитета провоцируют развитие заболеваний.
- При алиментарном механизме заражения инфекцией бактерии проникают внутрь через продукты питания. Из-за несоблюдения правил личной гигиены, микроорганизмы появляются на продуктах питания. Обычно носителями выступают работники продовольственной промышленности.
Патогенный стафилококк может проникать в организм при использовании недостаточно простерилизованных медицинских инструментов. Инфекция проникает в организм при хирургическом вмешательстве или при использовании инструментальных методов диагностики, введении катетера и др. При наличии стафилококка у беременной женщины она передается малышу.
Какие заболевания вызывает золотистый стафилококк?
Золотистый стафилококк способен поражать большинство тканей организма человека. Всего существуют более сотни заболеваний, причиной которых является стафилококковая инфекция. Для стафилококковой инфекции характерно наличие множества различных механизмов, путей и факторов передачи.
Золотистый стафилококк крайне легко может проникать через мелкие повреждения кожи и слизистых в организм. Стафилококковая инфекция может приводить к разным заболеваниям – начиная от акне (угревая сыпь) и заканчивая перитонитом (воспалительный процесс брюшины), эндокардитом (воспалительный процесс внутренней оболочки сердца) и сепсисом, при котором характерна летальность в районе 80%. В большинстве случаев стафилококковая инфекция развивается на фоне снижения местного или общего иммунитета, например, после острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ).
Внебольничные пневмонии, которые вызывает золотистый стафилококк, регистрируются нечасто, но в стационарных отделениях именно данный вид патогенных стафилококков занимает второе место по значимости среди всех возбудителей (на первом месте находится синегнойная палочка). Нозокомиальные или внутрибольничные инфекции могут возникать вследствие проникновения золотистого стафилококка через различные катетеры или из раневых повреждений кожи внутрь организма.
Золотистый стафилококк является основным возбудителем инфекции опорно-двигательного аппарата. Данная патогенная бактерия в 75% случаев вызывает септические (инфекционные) артриты у детей и подростков.
Золотистый стафилококк может вызывать следующие заболевания:
Симптомы золотистого стафилококка
Конкретные клинические проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения микроорганизма и степени снижения иммунитета у больного. Например, у одних людей инфицирование заканчивается простым фурункулом, а у ослабленных больных – абсцессом и флегмоной и т.п
Общие симптомы характерные для золотистого стафилококка у взрослых:
- быстрая утомляемость;
- общая слабость;
- отсутствие аппетита;
- ломота в костях и суставах;
- тошнота и рвотные позывы;
- повышение температуры тела.
Это общие признаки заражения вредоносными бактериями. В зависимости от силы иммунитета и сопротивляемости систем организма, данный перечень может дополняться другими симптомами, более конкретно указывающими на вид заболевания.
Инфекции кожных покровов характеризуются высыпаниями на коже, появлением пузырьков с гнойным содержимым, корочек, покраснений, уплотнений.
Попадая на слизистый эпителий горла или носа, стафилококковая инфекция провоцирует возникновение ангины, отита, синусита и других воспалительных патологий ЛОР-органов или верхних респираторных путей.
При поражении золотистым стафилококком легких развивается стафилококковая пневмония, характеризующаяся появлением одышки и боли в груди, выраженной интоксикацией организма и формированием в легочных тканях множества гнойных образований, постепенно трансформирующихся в абсцессы. При прорыве абсцессов в плевральную полость развивается нагноение плевры (эмпиема).
При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).
Инфекция мочевых путей, обусловленная золотистым стафилококком характеризуется:
- расстройством мочеиспускания (учащение, болезненность),
- небольшой лихорадкой (иногда она может отсутствовать),
- наличием гноя, примеси крови и обнаружение золотистых стафилококков при общем и бактериологическом исследовании мочи.
Без лечения стафилококк способен инфицировать окружающие ткани (предстательную железу, околопочечную клетчатку) и вызывать пиелонефрит или формировать абсцессы почек.
Если золотистый стафилококк проникнет в мозг, то велика вероятность развития менингита или абсцесса мозга. У детей эти патологии протекают крайне тяжело и нередки случаи летального исхода. Характерные симптомы:
- интоксикационный синдром;
- гипертермия;
- сильная рвота;
- менингеальные симптомы положительные;
- на коже проявляются элементы сыпи.
Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.
Золотистый стафилококк – опасный вид бактерий, вызывающих множество инфекций при ослаблении иммунной системы больного. При обнаружении первых общих симптомов (вялость, тошнота, отсутствие аппетита) необходимо срочно обращаться к врачу.
Этот возбудитель – ведущая причина возникновения гнойных поражений опорно-двигательного аппарата (остеомиелит и артрит). Такие патологические состояния развиваются чаще у подростков. У взрослых стафилококковые артриты часто формируются на фоне существующего ревматизма или после протезирования суставов.
Чем опасен золотистый стафилококк?
Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами.
И, конечно, следует отметить, что иммунитет к золотистому стафилококку отсутствует, и человек, переболевший стафилококковой инфекцией, может заразиться ею вновь.
Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме. Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала.
Когда необходимо специфическое лечение?
Беря во внимание особенности сосуществования человеческого организма и золотистого стафилококка, можно сделать следующий вывод, касающийся лечения стафилококковой инфекции: лечить стафилококк необходимо только тогда, когда у человека присутствуют реальные симптомы заболевания, то есть инфекция с конкретными проявлениями. В этом случае больному показано антибактериальная терапия.
- стафилококковый бактериофаг (вирус стафилококков).
- Хлорофиллипт (экстракт листьев эвкалипта) в различных формах выпуска. Если выявлен золотистый стафилококк в горле, применяют спиртовой раствор Хлорофиллипта, разбавленный водой, а также спрей и таблетки. Для санации носа в каждый носовой ход закапывают масляный раствор средства, а при носительстве в кишечнике употребляют спиртовой Хлорофиллипт внутрь.
- мазь Бактробан при носительстве стафилококка в носу.
Лечение золотистого стафилококка
Для того чтобы избавиться от бактерии, необходим грамотный подбор антибактериальной терапии.
Чаще всего для лечения используются следующие средства:
- Амоксициллин , который способен подавлять размножение и рост патогенных бактерий, способствовать их разрушению. Имеет достаточно широкий спектр действия и блокирует выработку пептидогликана. Используется независимо от приема пищи, не более 1 г три раз в день;
- Цефалексин. Препарат не даёт синтезироваться компонентам, входящим в состав клеточной стенки бактерии. Принимать необходимо до еды, каждые 6 часов;
- Цефалотин, который нарушает способность бактерий к нормальному делению, а также разрушительно действует на мембрану стафилококков. Используют как внутривенно, так и внутримышечно;
- Цефотаксим. Направлен препарат на подавление роста бактерий, не даёт им размножаться. Применяют как внутривенно, так и внутримышечно. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке;
- Ванкомицин , способствует блокировке компонента, входящего в состав клеточной мембраны бактерии, изменяет степень проницаемости её стенки, что приводит к гибели стафилококка. Назначается внутривенно, либо каждые 6, либо каждые 12 часов. Дозировку определяет врач;
- Клоксациллин. Способствует блокировке мембран, находящихся на стадии деления бактерий. Необходимо принимать препарат каждые 6 часов в дозировке 500 мг;
- Цефазолин. Обладает широким спектром действия, не даёт вырабатываться компонентам клеточной стенки бактерии. Можно использовать как внутривенно, так и внутримышечно, до 4 раз в день;
- Оксациллин. Оказывает губительное действие на поздних стадиях развития бактерий и способствует их разрушению. Используется внутривенно, внутримышечно и орально;
- Кларитромицин, который не даёт бактериям вырабатывать собственные белки. Чаще всего используется в форме таблеток, хотя при тяжелых инфекциях может быть назначен внутривенно;
- Эритромицин, также препятствует выработке белка, применять необходимо каждые 6 часов;
- Клиндамицин, тоже направлен на устранение возможности бактерии вырабатывать определенный белок, что приводит к её гибели.
Прежде чем начинать использовать то или иное средство, необходимо проведение антибиотикограмммы. Это поможет выявить чувствительность стафилококка к конкретному лекарственному препарату. Проведение подобного исследования актуально для здоровья пациента, это даст гарантию того, что бактерия не выработает резистентность.
Любые антибактериальные средства могут быть назначены исключительно лечащим доктором и лишь после тщательной диагностики.
Лечение стафилококковой инфекции требует строгого соблюдения кратности приема, времени употребления лекарственного средства и его дозировки. Важно принимать назначенный антибиотик не до момента исчезновения первых симптомов, а не менее 5 дней. Если необходимо продлить курс, то об этом сообщит доктор. Кроме того, нельзя прекращать лечение, терапия должна быть непрерывной.
Антибиотикорезистентность
С момента открытия пенициллина и активного его использования против стафилококка, под давлением естественного отбора в популяции закрепилась мутация, в связи с которой в настоящее время большинство штаммов устойчивы к этому антибиотику, благодаря наличию у золотистого стафилококка пенициллиназы — фермента, расщепляющего молекулу пенициллина.
Для борьбы с бактерией широко применяют метициллин — химически модифицированный пенициллин, который пенициллиназа не разрушает. Но сейчас встречаются штаммы, устойчивые и к метициллину, в связи с чем штаммы золотистого стафилококка делят на метициллин-чувствительные и метициллин-устойчивые штаммы золотистого стафилококка (MRSA), также выделяются ещё более устойчивые штаммы: ванкомицин-резистентный (VRSA) и гликопептид-резистентный (GISA).
Бактерия имеет около 2600 генов и 2,8 миллиона пар оснований в ДНК в своей хромосоме, длина которой 0,5—1,0 мкм.
Для лечения стафилококка применяется стафилококковый бактериофаг — препарат представляет собой жидкую среду, в которой находятся вирусы-фаги, уничтожающие стафилококки.
В 2008 году Федеральное агентство по охране окружающей среды США (US EPA) установило активное выраженное подавляющее воздействие на метициллин-устойчивые штаммы стафилококка золотистого поверхностей из меди и сплавов меди.
Хирургическое лечение
Первостепенное значение имеет дренирование всех гнойных очагов. Для небольших абсцессов без лихорадки у детей одного дренажа может быть достаточно, так как лечение антибиотиками может быть эквивалентно адекватному дренированию. Доказано, что установка подкожного дренажа более эффективна, чем разрез и дренаж.
Хирургическое лечение обычно показано для удаления гнойного содержимого из поднадкостничного пространства или при наличии инфицированного инородного тела.
В младшем детском возрасте септический артрит бедра или плеча – это показание к экстренному хирургическому вмешательству. Суставы нужно дренировать как можно скорее, чтобы предотвратить разрушение кости. Если предшествовал адекватный дренаж иглой, но присутствует большое количество фибрина, разрушенных тканей, то также необходимо хирургическое вмешательство.
Если эндокардит связан с инородным телом, то необходимо его удаление.
Все потенциальные очаги инфекции должны быть выявлены и дренированы.
Удалить инфицированное внутривенное устройство у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тяжело больных, когда с инфекцией нельзя справиться медикаментозным путем.
Диета и питание
При стафилококковой инфекции важно не только подавить деятельность возбудителя, но и повысить иммунитет. В этом процессе важна диета. Основная роль в противостоянии стафилококку отводится лизоциму. При его недостатке избавиться от патологии будет сложно.
- Белки (мясо, птица, сыр, творог, рыба).
- Углеводы (гречка, картофель, макароны твердых сортов, пшеница).
- Клетчатка (овощи в сыром и запеченном виде).
- Растительные белки (орехи, чечевица, фасоль).
- Растительные жиры.
Максимально сокращается потребление соли, специй и жиров животного происхождения.
Профилактика
Чтобы избежать стафилококковой инфекции, необходимо укреплять иммунную систему – правильно питаться, регулярно заниматься спортом, принимать витаминные комплексы, избавиться от пагубных привычек, не забывать и о закаливании и ежедневных прогулках на свежем воздухе.
Основные меры предосторожности:
- своевременно делать прививку против стафилококка;
- соблюдать гигиенические правила, часто и тщательно мыть руки, лицо;
- все овощи и фрукты тщательно мыть;
- покупать молочную, мясную продукцию только в проверенных местах, изучать сроки и условия хранения на этикетке;
- не употреблять пищу на улице;
- даже незначительные царапины сразу обрабатывать антисептическими растворами;
- не пользоваться чужими туалетными и постельными принадлежностями.
Необходимо избегать любых контактов с людьми, у которых есть признаки стафилококковой инфекции. Женщинам лучше сдать анализы на наличие болезнетворных бактерий на этапе планирования беременности, чтобы предотвратить риск заражения ребенка.
Прогноз
Прогноз зависит от локализации патологического очага стафилококковой инфекции, тяжести заболевания и эффективности лечения.
При легких поражениях кожных покровов и слизистых оболочек прогноз практически всегда благоприятный. При развитии бактериемии с поражением внутренних органов прогноз резко ухудшается, так как более чем в половине случаев такие состояния завершаются летальным исходом.
Читайте также: