Если в моче стафилококк сапрофитикус

Обнаруженный стафилококк в моче часто является симптомом опасных инфекционных болезней. Проявления патологии зависят от вида и локализации возбудителя, ведь попадая в органы и ткани, он вызывает в них гнойное воспаление. Особенно опасно инфицирование стафилококком для беременных. Спровоцировать его развитие может иммунодефицитное состояние.

Виды возбудителей

Выделяют следующие разновидности бактерий, которые можно обнаружить в моче при исследовании:

• Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis). Нормальное место его обитания — это кожа, а именно поверхностный эпидермис и слизистые. Часто вызывает нагноение ран, эндокардит и сепсис (инфекция в крови).
• Гемолитический стафилококк (Staphylococcus haemolyticus). Обитает в полости рта и верхних отделах дыхательной системы.
• Золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Является очень опасным и провоцирует развитие воспалительных заболеваний в организме. Нередко провоцирует летальный исход.
• Сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus). Часто обитает в организме человека, не вызывая развития симптомов. Локализуется в мочевом пузыре и на наружной поверхности слизистых мочеиспускательного канала.

Выявление в моче стафилококка вида сапрофитикус не является признаком болезни.

Причины появления стафилококка в моче

Основой возникновения опасных бактерий в организме является ослабление иммунитета, так как при нормальном его состоянии, бактерии обитают на коже и слизистых не провоцируя возникновения болезни. Однако, когда человек контактирует с особо контагиозной или активной инфекцией, к которым относится золотистый стафилококк, его защитные силы, даже при максимальной активности, не способны справиться с этой инфекцией.

А также спровоцировать развитие бактериальной инфекции могут следующие факторы:

При ослаблении иммунитета, гормональных сбоях, плохой гигиене, переохлаждении создаются условия для заражения стафилококком.

• частые аллергии;
• гормональные нарушения;
• трофические расстройства;
• длительное применение антибактериальной терапии;
• несоблюдение личной гигиены;
• хронические стрессовые ситуации;
• вредные привычки — употребление алкоголя и курение;
• длительное переохлаждение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Признаки инфицирования организма зависят от места обитания бактерии, а тяжесть болезни определяется ее видом и состоянием защитных сил организма. И все же заподозрить присутствие стафилококка можно по присутствию у больного высокой температуры тела, частых головных болей, слабости и общей истощенности. На коже бактерия вызывает развитие высыпаний, угрей и экземы. В ЖКТ является причиной диспепсии, диареи и тошноты, а в мочевыделительной системе вызывает боли режущего характера при мочеиспускании, и зуда в районе половых органов. Они часто провоцируют развитие ангин и тонзиллитов у детей.

Осложнения

Присутствие стафилококка, особенно вида ауреус, может вызвать развитие у человека очень опасных последствий, таких как:

• тяжелые дерматологические поражения;
• инфицирование крови;
• заболевания брюшной полости;
• поражение сердца;
• воспаление мозговых оболочек;
• повышенное тромбообразование в венозном русле;
• расстройства нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Бактерия вызывает развитие пороков сердца у младенца и менингит в первые дни жизни. В тяжелых случаях возможен срыв беременности или рождение нежизнеспособного плода. Для организма беременной стафилококк также опасен, так как способен вызвать гнойное поражение внутренних органов или воспаление молочных желез. Поэтому, когда обнаружен стафилококк в моче при беременности, это очень опасно для здоровья малыша. Такое состояние требует немедленного дообследования и лечения, так как может привести к инфицированию плода до рождения и в период родовой деятельности, а также вызвать гнойные осложнения у женщины.

Как сдавать анализы?

Подтвердить или опровергнуть наличие бактериального поражения стафилококком поможет сдача мочи и ее посев на питательные среды. При этом в лабораторных условиях вырастают колонии микроорганизмов, для которых определяют чувствительность к антибиотикам и непосредственно разновидность стафилококка. Когда обнаружили при анализе мочи бактерии, это не является признаком болезни, так как в урину могут попадать неопасные сапрофитные микроорганизмы.

Перед сбором мочи в течение суток больному нужно придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек. Урину собирают утром, сразу после пробуждения и до приема пищи. Непосредственно перед мочеиспусканием проводят туалет наружных половых органов. Для этого их обмывают мыльным раствором и ополаскивают кипяченой водой. Для сбора урины используется специальный стерильный контейнер. Чтобы анализ на стафилококк был достоверным используется только средняя порция мочи.

У здорового человека в урине не должно обнаруживаться бактерий. Норма стафилококка в моче у беременных несколько отличается и составляет до 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр. Чтобы обнаружить количество микроорганизмов в образце биологического материала его исследуют под микроскопом с подсчетом количества бактерий, а после высевают на питательную среду. Выросшие колонии по внешнему виду помогают определить вид возбудителя и его патогенность.

Лечение инфицированного человека

Как предупредить?

При появлении признаков инфицирования с развитием воспалительного процесса нужно обязательно обратиться к врачу.

Для профилактики стафилококковой инфекции нужно правильно питаться, так как это является залогом достаточной иммунной защиты. Важно соблюдение правил личной гигиены, а также избегание переохлаждений, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. Необходимо носить нижнее белье из натуральных тканей и свободного кроя.

При хорошем иммунитете патогенная бактерия не оказывает какого-либо негативного действия, но стоит защитным силам организма ослабнуть, она активизируется и воздействует на высвобождение токсинов, что, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных заболеваний.

Одним из лабораторных исследований на выявление наличия патогенного микроба является бакпосев мочи. При обнаружении превышающего нормальное количество стафилококковых бактерий в моче, особенно на фоне наличие белка и лейкоцитов, диагностируется воспалительный процесс.

Фото 1. Обнаружить наличие стафилококка можно с помощью бактериального посева. Источник: Flickr (SEGULA TECHNOLOGIES).

Виды стафилококка в моче

Одним из признаков стафилококковой инфекции в организме человека является наличие представителей этой флоры в моче.

Современной науке известно более 25 разновидностей стафилококка, большинство из которых не опасны людям с нормальным иммунитетом. Но три его вида представляют реальную угрозу и часто становятся причиной различных воспалений:

1. Сапрофитный. Область локализации – кожные покровы вокруг гениталий, откуда он часто попадает в мочевыводящие пути, со временем проникая дальше и становясь причиной воспалительных процессов в мочевыделительной системе;
2. Эпидермальный. Он выявляется на коже, но попадая в кровь, разносится по организму, вызывая такие тяжелые состояния, как сепсис.
3. Золотистый. Считается одним из наиболее опасных микроорганизмов. Последствиями заражения золотистым стафилококком могут быть тяжелейшие инфекционные поражения головного мозга, легких и других органов.

Понятие о заболевании стафилококк при беременности

Стафилококки представляют собой шаровидные бактерии, которые считаются условно-патогенными микроорганизмами, потому что могут находиться в определенной концентрации в теле каждого человека без вреда для его здоровья.

Они сопровождают людей на протяжении всей жизни, даже после обработки помещения антисептическими средствами, микроорганизмы появляются там вновь через непродолжительное время, именно поэтому оградить себя от этих бактерий полностью, не представляется возможным.

Всего насчитывается 27 видов стафилококков, но для беременных опасность представляют только четыре из них, самыми патогенными считаются следующие:

• Золотистый штамм бактерий, который представляет собой наибольшую опасность, так как при повышенной концентрации в организме приводит к распространению серьезных инфекций. Болезни могут навредить не только женщине, но и ребенку.
• Эпидермальный штамм, который проявляется в виде сильных высыпаний на коже, которые вызывают болезненные ощущения и зуд.
• Сапрофитный штамм, который может вызвать серьезные заболевания почек и мочеполовых путей, что отрицательно отразится на здоровье будущей мамы и плода, нередко инфекция приводит к осложнениям при родах.
• Гемолитический штамм, который чаще всего выступает причиной заражения беременной женщины ангиной и острыми респираторными заболеваниями, которые требуют специфического лечения.

Наибольшая опасность условно-патогенных бактерий заключается в том, что они могут никак не влиять на общее самочувствие до беременности, а во время вынашивания плода происходит их активизация, и концентрация стафилококков в организме резко повышается. Последствием распространения инфекции считается и риск появления острой формы давно забытых хронических заболеваний.

Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам провести полное обследование всего организма еще до беременности.

Причины появления стафилококка в моче

Стафилококк обнаруживается в моче, когда инфекционный процесс начал свое разрушительное действие в мочеполовых органах.

Способы заражения:

1. Контактно-бытовой. Он способствует распространению инфекции через предметы быта, которыми пользовались инфицированные люди, или непосредственно через тактильный контакт с такими людьми.
2. Воздушно-капельный. При чихании и кашле больных в воздух попадают частицы слизи, содержащие губительные микроорганизмы.
3. Воздушно-пылевой. Бактерии, содержащиеся в воздухе, могут оседать на окружающие предметы вместе с пылью. Воздух с элементами такой пыли вдыхается людьми, что приводит к их инфицированию
4. Фекально-оральный (алиментарный). Это способ заражения через рвотные массы или фекалии зараженного человека. Происходит это, как правило, из-за несоблюдения мер простой гигиены, когда инфицированный, например, плохо вымыл (или вообще не вымыл) руки после посещения туалета. Прикасаясь к окружающим предметам, в том числе к посуде и продуктам, он распространяет болезнетворные бактерии вокруг.
5. Через медицинский инструментарий. Этот способ называют еще артифициальным. Заражение в этом случае происходит через использование нестерильных медицинских инструментов.

Кроме описанных выше, прямых причин заражения, существуют и косвенные:

• патологии, снижающие иммунитет;
• хронические стрессы и недосыпания;
• переохлаждения как наиболее частая причина воспалений горла и дыхательных путей;
• сахарный диабет и другие дисфункции эндокринных органов;
• привычки, подрывающие здоровье (злоупотребление алкогольными напитками, курение сигарет);
• синдром приобретенного иммунодефицита или наличие вируса, вызывающего это состояние;
• все хронические патологии;
• возрастной фактор. Наиболее подвержены инфекционным атакам люди детского и пожилого возраста;
• наличие вирусов в организме. Воспаления вирусного характера переходят в осложнения, когда присоединяется бактериальная составляющая. Это всегда происходит на фоне ослабленного иммунитета, ведь снижение защитных сил организма – повод для активизации всевозможных инфекций;
• длительное применение капель для носа, имеющих выраженное сосудосуживающее действие. Они разрушительно влияют на нормальную флору слизистой, что облегчает патогенам проникновение в организм;
• повреждение оболочки бронхов в результате вдыхания веществ токсического и аллергенного действия вызывает ослабление местного иммунитета, а это прямой путь к развитию воспаления.

Это важно! Каждый человек может являться носителем бактерий, но они не проявляются, пока с иммунной системой все в порядке. Ослабление защитных сил организма активизирует болезнетворную флору.

Как лечить стафилококковые инфекции мочеполовой системы?

При обнаружении признаков и симптомов инфекции, стоит как можно скорее получить консультацию врача. Оказать медицинскую помощь может:

Квалифицированный специалист проведет осмотр и назначит все необходимые анализы. Результаты лабораторного исследования дополнят клиническую картину, помогут врачу выявить точную причину воспаления, поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

Важно не нарушать предписания врача, строго в определенное время принимать назначенные препараты. Один пропуск лекарственного средства может снизить эффект всего лечения, поскольку бактерии стафилококка быстро адаптируются, и препараты могут перестать оказывать необходимое воздействие.

В лечении стафилококковой инфекции применяют:

• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• бактериофаги.

Обычно лечение начинают с поддержания и восстановления защитных функций организма. Применение иммуностимуляторов сводит к минимуму дальнейшее развитие воспаления и присоединения других инфекций. Это позволяет иммунитету противостоять болезнетворным бактериям.

Антибиотики (общие или местные) назначают при высокой степени заражения. В начальной и средней стадии заболевания специалисты стараются не прибегать к антибактериальной терапии.

Симптомы и признаки

Стафилококк проникает в организм человека обычно через кровь или через уретру. Симптомы зависят от месте локализации бактерии, но тем не менее,

Общими симптоматическими признаками стафилококка являются:

• общая слабость;
• головная боль;
• повышение температуры.

Если у больного, кроме того, отмечаются:

• частые позывы в туалет, с непродолжительным и резко-болезненным мочеиспусканием;
• насморк, кашель —

такие симптомы чаще всего указывают на то, что в моче будет обнаружен эпидермальный стафилококк.

Наличие проблем с органами дыхания, сердечно-сосудистых патологий, отсутствие аппетита — дополнительные симптомы, указывающие на золотистый стафилококк.

Диагностика и нормы

Для подтверждения присутствия в организме стафилококков нужна особая диагностика, при которой берется мазок из урогенитальных органов – влагалища, бакпосев урины и общие анализы крови. Женщины, сдающие мочу на бакпосев, получают результаты, которые расшифровываются по нормировочным показателям:

• менее 1000 КОЕ/мл указывает на отсутствие воспаления и очагов инфекции. стафилококк в моче отсутствует;
• от 1 тыс. до 100 тыс. КОЕ/мл – требуется пересдача, связанная с неправильным забором биоматериала;
• более 100 тыс. КОЕ/мл – показатель воспаления и инфицирования организма.

Для получения наиболее точных результатов нужно правильно собрать урину для анализа. Есть определенные рекомендации лабораторных специалистов, которые исключают попадание посторонних веществ в анализы, а именно:

• собирается утренняя моча, натощак, избегая предыдущего мочеиспускания;
• проводится гигиена наружных половых органов мочеполовой системы, чистой проточной водой или слабым раствором мыла;
• урина собирается в особый контейнер из аптеки или в стерильную емкость, которую можно просто пару минут прокипятить;
• первую и последнюю струи мочи нужно спустить в унитаз, для исследования нужна только средняя порция;
• женщинам врачи советуют затыкать влагалище ватным тампоном или просто ватой, чтобы оттуда не попадала посторонняя инфекция.

Ещё по теме: Где сделать УЗИ мочевого пузыря?

Лечение

Лечение, направленное на избавление от стафилококковой инфекции, включает:

• антибактериальную терапию;
• прием бактериофаговых препаратов и стафилококкового анатоксина;
• повышение иммунитета иммуномодулирующими препаратами.

Лечение должно проходить под наблюдением высококвалифицированного медицинского специалиста.

Это важно! Бактериальные инфекции обладают свойствами вырабатывать устойчивость к антибиотикам, поэтому необходимо принимать лечебные препараты, не прерывая курс и строго соблюдая дозировку, определенную лечащим врачом.

Причины и способы заражения

Причиной стафилококкового заражения, приводящего к инфекции всегда служит слабый иммунитет.

Бактерии чаще вызывают стафилококковую инфекцию у ребенка, беременной женщины и пожилого человека — именно они более подвержены нарушению защитной работы организма.

Функции иммунной системы снижаются на фоне:

• плохого и неправильного питания;
• стресса:
• хронического воспаления;
• инфекционного процесса;
• заболеваний;
• недостатка витаминов и микроэлементов;
• проживания в грязной экологической среде;
• антибактериальной терапии;
• курения;
• употребления спиртных напитков.

Профилактические меры

Профилактика заражения бактериальными инфекциям, в том числе стафилококковой, основана на поддержании высокого уровня иммунитета и соблюдении несложных правил:

• питание должно быть полноценным и сбалансированным;
• правила личной гигиены — соблюдаться неукоснительно;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе должно стать полезной привычкой и необходимостью;
• физическая нагрузка желательна в виде комплекса упражнений, которые не приведут к перегрузкам;
• ежедневная влажная уборка и проветривание жилых помещений обязательны.

Это важно! При появлении первых признаков инфекционных патологий следует незамедлительно обратиться к врачу.

Эпидемиология и патогенез

У людей, S. saprophyticus находится в нормальной флоры в женских половых путей и промежности . Он был выделен из других источников тоже, в том числе мяса и сырных продуктов, овощей, окружающей среды и человека и животных желудочно – кишечного тракта. С. saprophyticus вызывает 10-20% инфекций мочевых путей (ИМП).

Профилактика заболевания

Профилактика болезней, вызываемых стафилококками, не требует особенных мер, главное – максимально снизить воздействие факторов, вызывающих инфекционный процесс, а именно:

• укрепление иммунитета путем соблюдения режима дня (полноценного отдыха, сбалансированного питания, умеренной двигательной активности) и приема витаминно-минеральных комплексов;
• своевременное лечение хронических и острых заболеваний;
• соблюдение личной гигиены;
• своевременная антисептическая обработка кожных повреждений;
• регулярный контроль у лечащего врача.

Вместо этой фразы вставьте свою, которую нужно выделить. Либо вставьте ссылки списком для создания блока перелинковки.

Анализ на определение стафилококка

При подозрении на стафилококковую инфекцию врач назначает общий анализ крови с целью определения степени воспалительного процесса, бакпосев влагалищных выделений и мочи, а также обследование органов верхних дыхательных путей.

Анализ гинекологического мазка очень важен при диагностике стафилококка. Обнаружение бактерии в количестве, превышающем норму, требует скорейшего лечения, чтобы родовые пути были безопасны для будущего малыша.

При количестве микроорганизмов менее 1000 в поле зрения, терапия, как правило, не назначается, но при обнаружении золотистой разновидности гинеколог может принять другое решение.

Выявление бактерии в бакпосеве мочи очень важно для предотвращения заболеваний мочеполовых путей. Чаще всего в моче обнаруживают сапрофитный подвид, но даже если стафилококк находится в норме, врач может посоветовать щадящее лечение во 2 и 3 триместрах беременности.

Такие меры связаны с высокой нагрузкой на почки и мочеточники в период интенсивного роста плода. Сдавливание органов вызывает застой мочи и пиелонефрит беременных, из-за чего бактерии могут стать патогенными для организма и способствовать развитию заболевания.

Органы верхних дыхательных путей обычно обследуются симптоматически, если обычное лечение не дает эффекта. При обследовании берутся мазки со слизистых горла и носа. Как правило, анализ на стафилококк в ЛОР-органах обнаруживает не агрессивные гемолитические, реже – золотистые стафилококки. При отсутствии осложнений лечение отличается простотой и высокой эффективностью.

Нормальная микросреда организма обеспечивается строгой корреляционной зависимостью полезных и патогенных бактерий. Стафилококк относится к условным патогенам и является составляющей частью микрофлоры кишечника, слизистых оболочек носоглотки, гениталий, эпидермиса (кожи).

Когда под влиянием негативных эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов нарушается бактериальное равновесие микросреды, Staphylococcus начинает активно размножаться, провоцируя инфекционно-воспалительные процессы. Обнаружение стафилококка в моче свидетельствует о развитии воспаления в органах мочеполовой системы.

Краткие сведенья о возбудителе

Стафилококк является представителем Грамм+ (положительных) бактерий, имеет эластичную молекулярную структуру и шарообразную форму. Микроорганизм отличается адаптивной способностью к некоторым антибактериальным препаратам и высокой вирулентностью (способностью инфицировать организм).

Из тридцати четырех изученных штаммов (видов) бактерий в человеческом организме чаще всего активизируются четыре:

• Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus). Размножается в области наружных половых органов и на прилегающих участках кожи, на стенках мочевого пузыря и в мочевыводящих протоках. При несвоевременной терапии вызывает осложнения в виде острых воспалений мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистита и уретрита).
• Эпидермальный (Staphylococcus epidermidis). Локализуется на слизистых горла и носа, кожных покровах, гениталиях. При попадании в системный кровоток приобретает гнойно-воспалительный, нередко септический характер.
• Золотистый ауреус (Staphylococcus aureus). Обладает высокой токсичностью, устойчивостью к антибиотикам, ультрафиолетовым лучам, высоким температурам. Не имеет гендерной, возрастной и системной принадлежности. При обнаружении в период беременности представляет опасность развития у ребенка болезней сердца, ЦНС (центральной нервной системы), кожных патологий, заболеваний бронхолегочной системы.
• Гемолитический (Staphylococcus haemolyticus). Активно распространяется в дыхательной системе, поражая носовую полость, гортань, трахею, бронхи, легкие.

В интенсивной терапии нуждаются все разновидности заболевания. Особенно сложно лечить стафилококк золотистый из-за его высокой резистентности (устойчивости) к ряду противомикробных медикаментов. По характеру течения инфекция может быть острой и хронической, а также иметь генерализованную форму (сепсис) и локальную форму (поражение одного или нескольких смежных органов).

Причины активизации стафилококковых бактерий

Основополагающие причины перехода бактерий в фазу активного размножения и распространения связаны со снижением функциональных возможностей иммунной системы. При ослабленном иммунитете организм утрачивает способность сопротивляться бактериальной агрессии.

Эндогенные	Экзогенные
патологии эндокринной системы	некорректная антибактериальная терапия
паразитарные инвазии	контакт с больным стафилококковой инфекцией
хронические болезни мочеполовой системы	игнорирование правил личной гигиены
ВИЧ и СПИД	дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение)
недостаточное поступление в организм витаминов и минералов (скудное питание)	инфицирование в лечебном учреждении

Дополнительными предпосылками к увеличению численности бактериальной колонии является хронический алкоголизм, эпидемический период гриппа. При сочетании эндогенных и экзогенных факторов стафилококк способен развиться за короткое время, а его золотистая разновидность проникнуть в несколько органов и систем сразу.

Способы инфицирования

Стафилококк относится к контагиозным (заразным) заболеваниям, передающимся несколькими способами:

• Воздушно-капельный. Посредством вдыхания воздуха, зараженного патогенами.
• Алиментарный. При употреблении инфицированных продуктов питания.
• Контактно-бытовой. Через предметы общего обихода.
• Артифициальный. Заражение через медицинский инструментарий, не прошедший стерильной обработки.

Учитывая, что бактерии в мизерном количестве постоянно локализуются на эпидермисе, при травмировании кожи они легко приникают в более глубокие ткани. Такой путь заражения называется аутоинфекций (самозаражением).

Пути проникновения стафилококка в мочу

Выделяют два основных способа проникновения бактерий в урину (мочу):

• Восходящий путь. Патогенные микроорганизмы проникают в органы мочеполовой системы непосредственно с половых органов и смежных участков эпидермиса. Женщины чаще подвергаются инфицированию таким путем, чем мужчины, в силу анатомического строения половых органов (короткая и широкая уретра).
• Нисходящий путь. Инфекция изначально локализуется в почках или мочевом пузыре, откуда и попадает в мочу. В этом случае в анализе определяется высокая концентрация патогенов, указывающая на прогрессирование болезней мочевыделительной системы.

Общие признаки стафилококковой инфекции

Интенсивность проявления стафилококка зависит от области локации (пораженного органа), концентрации патогенов и степени их активности, уровня иммунитета пациента, разновидности возбудителя. К общим признакам инфекционно-воспалительного процесса относятся гипертермия (от субфебрильной – 37–38°С –до фебрильной –38–39°С), интоксикация (рвота, тошнота, головокружение).

Возникает нагноение кожи и слизистых в области бактериальной инвазии, появляются нестабильные показатели АД (артериального давления). Более специфические симптомы зависят от области инфицирования и конкретного заболевания.

Главным возбудителем считается золотистый стафилококк, поражающий слизистые горла, носовой и ротовой полости. При активизации патогенов на слизистой оболочке половых органов золотистый стафилококк определяется в урине.

Размножение патогенов в области носоглотки проявляется симптоматикой соответствующих заболеваний с обязательным присоединением гнойных и воспалительно-гнойных процессов:

• тонзиллит, ангина;
• ринит, гайморит, фронтит;
• стоматит;
• лимфаденит.

Стафилококковая бактериальная инфекция у детей часто не ограничивается поражением одного органа. В силу неокрепшего иммунитета параллельно прогрессируют кожные болезни. У грудничков Staphylococcus aureus вызывает пузырчатку (множественные болезненные образования на коже), синдром ошпаренной кожи. Проникновение бактерий в органы дыхания провоцирует тяжелую стафилококковую пневмонию, поражающую легочную серозную оболочку и ткани органов.

Если стафилококк обнаружили в моче, это свидетельствует об инфицировании мочеполовой системы. Патоген провоцирует развитие следующих заболеваний:

• нефрит (воспалительный процесс, захватывающий сосуды почек, их клубочки, чашечно-лоханочные системы);
• уретрит (воспаление уретры);
• пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почечного аппарата);
• эндометрит (воспалительное поражение внутреннего слоя матки);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
• уролитиаз (образование конкрементов в мочевыделительных органах).

Мочевыделительная система	Половые органы
интенсивное мочеиспускание, сопровождаемое болью и жжением	обильные гнойные выделения с резким запахом
перитическая температура (до 40 °C)	боли в органах малого таза
кровь в моче (от вкраплений до сгустков)	зудящие ощущения и жжение при мочеиспускании
отечность и пигментация наружных половых органов	пузырьки с гнойным содержимым на наружных половых органах
тянущие боли внизу живота	гипертермия

Стафилококк эпидермис в моче появляется при активизации бактерий на слизистых оболочках гениталий и прилегающих участках кожных покровов. В паховых складках развивается стафилококковая пиодермия – комплекс гнойно-воспалительных заболеваний эпидермиса, включающий:

• фолликулит, остиофолликулит (стафилококковое импетиго);
• фурункулез (чирей);
• карбункулез;
• гидраденит;
• экcфoлиaтивный дepмaтит (болезнь Риттера);
• флегмону.

Причинами проникновения Staphylococcus epidermidis с кожи и слизистых в мочу могут быть недостаточное соблюдение процедур гигиены промежности или случайное заражение при заборе мазка, когда проникновение патогена с кожи во внутренние органы происходит на профосмотре (диспансеризации), при подозрении на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), во время процедур скрининга беременных.

При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы болезнетворные организмы могут попасть внутрь при заборе анализа для контроля проводимой терапии. У мужчин возрастной категории 60+ Staphylococcus epidermidis развивается, как осложнение хронического простатита (воспаление предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), уретрита (острого или хронического характера).

• беспорядочные половые связи;
• пренебрежение правилами гигиены половых органов;
• антибактериальная терапия;
• переохлаждение органов малого таза;
• низкий уровень иммунитета;
• увлечение сомнительными диетами, при которых развивается дефицит витаминов и минералов.

Опасность инфекции в моче при беременности

Стафилококк в моче при беременности выявляется на плановом скрининге либо при целенаправленном анализе, назначенном по жалобам женщины. Причиной размножения болезнетворных микроорганизмов чаще всего становится изменение гормонального статуса. Половой гормон прогестерон, активно продуцируемый женским организмом в перинатальный период, угнетает иммунитет для повышения шансов на сохранение плода.

Ослабленный организм легко подвергается инфицированию. В зависимости от области локализации колонии патогенов возникает высокий риск следующих осложнений: гнойное поражение кожи (пиодермия стафилококковая), инфекционно-воспалительное заболевание сердечной оболочки (эндокардит), воспаление органов системы дыхания (пневмония, ларингит и др.), гнойное воспаление оболочек спинного и головного мозга (менингит).

Золотистый стафилококк способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому существует серьезная опасность развития инфекции у ребенка. В результате заражения плода возможно возникновение аномалий внутриутробного развития. Обнаруженный в моче гнойный эпидермальный стафилококк в первом триместре перинатального периода несет угрозу самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш). Наиболее тяжелым осложнением у беременной женщины является развитие сепсиса.

Диагностика

Для диагностики стафилококковой инфекции используются лабораторные методы микроскопии: общий анализ и биохимия крови, бакпосев мочи, копрограмма (анализ кала), мазок со слизистых (горла, влагалища, носа, в зависимости от проявления симптомов заболевания). В урине и крови абсолютно здорового человека бактерии стафилококка не определяются. Норма содержания стафилококковых патогенов на слизистых оболочках составляет 10 в 6 степени.

Обязательно назначается бактериологический посев. Экспертиза проводится следующим образом. Специальная лабораторная емкость (чашка Петри) заполняется питательной средой, благоприятной для активного роста бактерии стафилококка. Далее в чашку добавляется проба мочи. Если в ней есть патогенные микроорганизмы, то они начинают размножаться, образуя колонии. На выращенном посеве проводится определение степени восприимчивости бактерий к различным видам антибиотиков.

В ходе анализа мочи определяется количество КОЕ (колониеобразующие единицы), то есть численность патогенных микроорганизмов в одном миллилитре питательной среды. Тяжесть инфицирования оценивается по количеству колоний в однократной пробе мочи.

• 10 во 2 степени (100 КОЕ/мл) – незначительная бактериурия. Для назначения терапии чаще всего проводится повторное исследование.
• 10 в 3 степени (1000 КОЕ/мл) – наличие воспаления в мочеточниках, уретре. В некоторых случаях – подозрение на уролитиаз (мочекаменную болезнь).
• 10 в 4 степени (10000 КОЕ/мл) – указывает на латентное течение цистита, наличие уролитиаза.
• 10 в 5 степени (100000 КОЕ/мл) – подтверждение острого воспаления мочевого пузыря.

Результат 100 000 КОЕ/мл (10 в 6 степени) и более является абсолютным доказательством инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Объективные результаты исследования гарантированы только при соблюдении соответствующих правил сдачи анализа. Моча собирается утром, до завтрака. Пациенту необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для урины, провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, собрать среднюю порцию урины (сперва следует помочиться в унитаз, затем в контейнер, потом снова в унитаз).

Женщинам не рекомендуется использовать вагинальные контрацептивы (за 2 суток до анализа), спринцеваться. Перед сбором мочи влагалище нужно прикрыть ватным спонджиком или тампоном во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез.

Основные методы лечения

Лечение стафилококка проводится медикаментами нескольких групп:

• антибиотики (подбираются индивидуально с учетом разновидности микроорганизма и степени его чувствительности к препарату);
• Бактериофаг стафилококковый;
• иммуномоделирующие лекарственные средства и витаминные комплексы;
• мази для местного (наружного) применения при раздражении кожи в промежности.

В качестве дополнительной терапии используются отвары лекарственных трав (ромашка, зверобой).

Итоги

У здорового человека стафилококк в моче отсутствует. Для выявления патогенов проводится бактериологический посев мочи. Если в урине нашли бактерии, это свидетельствует о заражении органов мочевыделительной и половой системы. Разрастание бактериальных колоний вызывает острые и хронические воспаления, требующие неотложной терапии.