Холерой могут заболеть холерики несдержанные люди

Как в СССР побороли холеру

В 1970 году каждый день на ялтинском пляже загорало и купалось почти 10 тысяч отдыхающих со всех уголков Советского Союза. Крым ежегодно посещало около 5 миллионов курортников. Но внезапно значительную часть территории СССР охватила эпидемия холеры биотипа Эль-Тор. Речь шла о десятках, затем сотнях, позже тысячах заболевших и вибриононосителей. Сопоставимая по масштабам эпидемия холеры за весь советский период была только в 1942–1943 годах, когда в зоне поражения оказались Восточная Украина, Поволжье, Кавказ и Средняя Азия.

Первые заболевшие и жертвы холеры появились в середине июля 1970 года в Батуми, где страшный диагноз был поставлен 17 жителям, один из которых скончался. Затем сформировался крупнейший очаг эпидемии в Астраханской области, заболело свыше 1270 человек. В Одессе за 2 августа-9 сентября заболело 126 человек, из которых 7 умерли. 7 августа первый случай смерти от холеры был зафиксирован в Керчи. Астрахань, Одесса и Керчь были закрыты на полный карантин. Однако инфекция стремительно распространялась. В Кишинёве было выявлено 4 заболевших, в Тирасполе – 8. Медики ограничивались полной изоляцией больного и его окружения, что сыграло положительную роль.

При минздраве СССР была создана всесоюзная чрезвычайная противоэпидемическая комиссия с очень широкими полномочиями. К разработке мер борьбы с эпидемией были привлечены ведущие ученые-медики. Повсеместно создавались оперативные штабы. В борьбу включился весь Союз.

В Керчи оказалось временно заблокировано около 130 тысяч местных жителей и 30 тысяч приезжих. Охрана границ карантинной зоны осуществлялась милицией и армией. Было привлечено более 9,4 тысячи военнослужащих, 26 вертолетов и 22 сторожевых катера, создано 96 сторожевых постов. Военные и правоохранители обеспечивали принудительную госпитализацию или обсервацию тех лиц, которые отказывались следовать указаниям медработников. В городе велась непрерывная разъяснительная работа через СМИ, проводились лекции и беседы медработников, политинформаторов, агитаторов.

Приезжие были наиболее подвержены панике. Было зафиксировано около 200 попыток прорыва керченской карантинной линии, пресеченных силовиками. Так, 19 августа был задержан шофер птицефабрики, который пытался тайно вывезти из карантинной зоны 9 человек. Суд приговорил его к 6 месяцам исправительных работ. Для бегства из карантинной зоны пробовали использовать рыбацкие лодки. Паника улеглась после того, как стало известно о принятии 23 августа 1970 года распоряжения Совмина СССР, по которому всем вынужденно находящимся в зоне карантина были продлены командировки и отпуска с сохранением зарплаты. Планомерная эвакуация успешно прошедших обсервацию началась в сентябре, когда из города стали ежедневно выпускать до 1500 иногородних. К концу сентября карантин в Керчи, Астрахани и Одессе был снят.

В августе 1970 года все ялтинские функционеры во главе с первым секретарем горкома партии и председателем горисполкома лично ходили по общественным пляжам и в громкоговоритель объявляли об обнаружении в Чёрном море холерного вибриона и необходимости срочно покинуть город. Люди, которые потратились на дорогу, на квартиры не желали уезжать. Вход на пляжи закрыли. Проведенные в Одессе исследования показали, что около 85 процентов заболевших подцепили холеру именно во время купания в тех местах, где в море сбрасывались канализационные стоки.

На первом этапе эпидемии преобладали тревожность и даже легкая паника. Таксисты повышали расценки, колхозники – цены на продукты на рынках. Многократно вырос спрос на услуги почты, телеграфа и международной телефонной связи – все работало на пике нагрузки и с перебоями.

Газеты пестрели призывами участвовать в акциях уборки территории, субботниках, воскресниках, рейдах санитарных патрулей по рынкам, предприятиям торговли и общественного питания. Дворники, не жалея хлорки, драили асфальт. Ручки дверей всех учреждений, магазинов и пр. были обмотаны тряпками, пропитанными хлорным раствором. Жестокому преследованию подвергались продавцы вареной кукурузы и вяленой рыбы.

Благодаря сплоченным действиям потенциальная опасность не переросла в широкомасштабное бедствие. Принятые административные, санитарно-гигиенические, информационно-разъяснительные меры способствовали тому, что число жертв осталось минимальным, а эпидемию удалось успешно локализовать. Количество смертных случаев составило менее одного процента от общего количества заболевших. Возможно, именно поэтому для очень большого количества граждан эпидемия холеры 1970 года прошла совершенно незаметно, никак не отложившись в памяти.

Не все знают, что в 1970 году Советский Союз попал в ситуацию, близкую нынешней. И тем более странно, что опыт ликвидации той эпидемии игнорируется и не вспоминается.

Первые случаи заражения в СССР были выявлены в середине июля 1970 года

В начале августа зараза перекинулась в другие города – Керчь (заразилось более 150 человек), Одесса.

СССР - государство дела, а не слов.

Именно Астрахань, Керчь и Одесса стали эпицентрами борьбы с эпидемией – города были закрыты на ПОЛНЫЙ КАРАНТИН.

Под угрозой оказался весь Крым, где в разгар сезона отдыхали миллионы советских граждан.

Холера в 1970 году прошлась по многим городам Советского Союза: в Волгограде было выявлено 30 заболевших, в Умани -14, Новороссийске – 13, Махачкале - -12. Единичные случаи были выявлены и в других городах СССР: Москве, Ленинграде, Перми, Саратове, Кирове, Тирасполе, Куйбышеве, Кишинёве…

Для борьбы с эпидемией при Минздраве СССР была создана Всесоюзная чрезвычайная противоэпидемическая комиссия (ВЧПК), имевшая очень широкие полномочия.

Только решительные действия Советской власти помогли в кратчайшие сроки купировать и пресечь распространение страшнейшей заразы.

Вот как вспоминает о том кошмаре одна астраханская газета:

«Астраханцев охватила тогда настоящая паника. По домам ходили бригады медиков в защитной одежде: они выезжали на любой вызов, связанный с кишечным расстройством.
Вскоре в регионе был объявлен карантин. Никто не мог въехать в город или выехать из него. В пик эпидемии, чтобы уехать из Астрахани, нужно было неделю пробыть в обсервации. Под госпитали и изоляторы оборудовали учебные заведения, пионерлагеря, учреждения культуры.

Не менее масштабные мероприятия были развёрнуты в Керчи:

«Как только в Керчи были зафиксированы первые смертельные случаи, вызванные холерой, город и его окрестности были объявлены карантинной зоной. Теперь въехать сюда могли только те лица, которые участвовали в противоэпидемических мероприятиях и имели специальный пропуск. Выезд из города стал возможен также только по пропускам, которые выдавали после так называемой обсервации – не менее чем 5-дневного пребывания в специально созданных медицинских учреждениях (обсерваторах) под строгим контролем со стороны врачей…

Во время эпидемии 1970 года в масштабах всего СССР через обсервацию прошло около 180 тысяч человек.

Непосредственно в Керчи оказалось временно заблокировано около 130 тысяч местных жителей и 30 тысяч приезжих, по разным причинам оказавшихся здесь на момент начала эпидемии. Охрана границ карантинной зоны осуществлялась не только правоохранительными органами, но и армейскими подразделениями.

Для обеспечения карантинных мероприятий на территории Крымского полуострова было привлечено более 9,4 тысячи военнослужащих, 26 вертолетов и 22 сторожевых катера. По периметру керченской карантинной зоны сначала было создано 28 сторожевых постов, но затем их количество пришлось увеличить до 96.

В Крыму, в разгар летнего сезона (поскольку в курортной зоне заболеваний выявлено не было) была произведена массовая эвакуация отдыхающих:

«Выезжающие автотуристы обеспечивались горюче-смазочными материалами и очищенной питьевой водой.

История кошмара 50-летней давности оказалась запечатлена нашим Великим современником – Владимиром Семёновичем Высоцким:

Не покупают никакой еды —
Все экономят вынужденно деньги:
Холера косит стройные ряды,
Но люди вновь смыкаются в шеренги.

Закрыт Кавказ, "горит" Аэрофлот,
И в Астрахани лихо жгут арбузы.
Но от станка рабочий не уйдёт,
И крепнут всё равно здоровья узы.

Убытки терпит целая страна,
Но вера есть, всё зиждется на вере, —
Объявлена смертельная война
Одной несчастной, бедненькой холере.

На трудовую вахту встал народ
Для битвы с новоявленною порчей.
Но пасаран! Холера не пройдёт!
Холере — нет! И всё! И бал окончен!

Я погадал вчера на даму треф,
Назвав её для юмора холерой,
И понял я: холера — это блеф,
Она теперь мне кажется химерой.

Во мне теперь прибавилось ума,
Себя я ощущаю Гулливером,
И понял я: холера не чума —
У каждого всегда своя холера!

Уверен я: холере скоро тлеть.
А ну-ка — залп из тысячи орудий!
Вперёд. Холерой могут заболеть
Холерики — несдержанные люди.

Эта песня Высоцкого (лично для меня) только сейчас приобрела совсем другой, актуальный, смысл. Особенно – вторая часть произведения, где говорится о

психологической стороне эпидемии и опасности социальных катаклизмов в результате этого!

Но тогда до крупных народных волнений не дошло (хоть мелкие волнения наблюдались). Надеюсь, не дойдёт и сейчас. Но Великий Поэт знал, о чём писал.

К концу сентября карантин в Астрахани, Керчи и Одессе был снят.

Благодаря жёстким и решительным действиям Советской власти, курируемым из единого властного центра, страна не допустила дальнейшего распространения смертельной эпидемии. Тысячи человеческих жизней были сохранены.

Для решения задач были привлечены все имеющиеся у государства силы, включая армию. И мы видим, что данный опыт был востребован – например, соседним Китаем, который решительными действиями пресёк распространение смертоносного вируса, сведя потери (для полуторамиллиардной страны. ) к минимуму.

Но почему-то путинской России блестящий опыт собственного государства оказался не нужен…

Выскажите свои мнения…

Автор Вадим Баранов

Ps: Что держит дома меня холера… Владимир Ланцберг

Уважаемые земляки всегда рады Вашим постам и фотографиям о жизни посёлка.
Гости нашего живописного края, оставляйте свои впечатления и фотографии о ваших путешествиях у нас.
Публикуем острые проблемы посёлка, которые не публикуют другие сообщества.
Для ананимного размещения объявления, первым должно быть слово "АНОНИМНО". Объявления носящие коммерческий характер или реклама производится платно.

• Записи сообщества
• Поиск

Случай на Пинеге
(мистический рассказ)

Помертвело небо над рыночной площадью в тот день. Сельский народ начал собираться на шум и выстроился в полукруг. Толпа перешёптывалась, ко-то хихикал, другие подначивали, третьи матерились. Но большинство с азартом наблюдало эту, с одной стороны прозаичную, с другой — напряжённую картину. Две женщины не на шутку повздорили.
Показать полностью…

- Я тебя, курва, в следующий раз смолой оболью, если будешь моих покупателей смущать! Да я сроду никого не обвешивала!
- А меня обвесила, видела я. Только следующего раза не будет, сделаю так, что руки у тебя отсохнут, нечем будет и обливать, - сказала Надежда, про которую говорили, будто колдует она.
- На дворе двадцать первый век, а она про чародейство какое-то! Ей-богу, не в средневековье живём. На все твои штучки у нас батюшка есть, людей церковь оберегает.

Надя ухмыльнулась, и глаза её ядовито сверкнули:

- А церковь в двадцать первом веке — это не средневековье? Ты кашу-то из головы вынь, а то она у тебя ещё и тупостью воняет лютой.

И Надежда расхохоталась, чем привела торгашку Любу в ярость:

- Ах ты, с. - прошипела она и бросилась на Надю.

Пинежская публика заголосила, мужики и бабы кинулись разнимать схватку. Насилу оторвали разгорячённую Любу, которая вцепилась руками Надежде в шею. Когда все успокоились, несколько мужиков мирно, но строго выговорили Надежде за её угрозы и настоятельно попросили ничего такого не насылать. Тут какой-то крепкий парень проскочил через толпу прямиком к Наде с кулаком и говорит:

- Вот ты ведьма, а заколдуй мой кулак, чтоб он тебя не двинул!

И наотмашь ударил её по голове. Надежда упала, на неё тут же, словно по приказу, набросилось ещё несколько мужиков и начали бить. Надя не отбивалась и даже не пикнула, лишь сжалась в комок и не шевелилась, словно прикинулась камнем.

Мимо проезжала машина с нездешними номерами. Остановилась у торговых рядов, и оттуда выскочил высокий крепкий мужчина, тоже явно не местный. Толпа сразу расступилась.

- Вы чего, звери, делаете? - басом спросил приезжий.

Не дожидаясь ответа, он схватил одного из мужиков, что избивали Надежду, за шиворот и отбросил метра на четыре в сторону. Трое отпустили свою жертву и кинулись прочь, а ещё один перекинулся было с Нади на залётного детину, но тут же огрёб по всем важным и сокровенным местам, так и попятился в кусты.

- Тебя как звать-то?
- Надя.
- За что они тебя?
- Да так. разозлила я одну торгашку, что меня обвесила.
- Ну, будем знакомы: я Алексей. Еду до Ярославля, вот решил заскочить по пути к вам, у вас здесь, слышал, рыбу неплохую продают, прямо у речки вашей и купил. До чего ж народ дошёл! Уже на женщин средь бела дня набрасываются целым стадом.
- Именно — стадом, - тихо сказала Надя.

Они остановились возле ветхого деревянного домика у реки Пинеги, и Надежда пригласила гостя к себе на чай. Она пропустила Алексея вперёд, сама зашла в дом следом, оставив дверь приоткрытой, и начала сразу разуваться.

- Чего дверь не закрываешь, колдунья что ли? - полушутя спросил Алексей.

Надя насторожилась, но не подала вида, только улыбнулась.

- Все меня боятся, вот и пусть боятся. Мой дом — моя крепость, - сообщила она.

Алексей покачал головой и усмехнулся:

- Да. боятся. вон какие уроды-то кругом. Тебе не то что дверь, тебе охрана нужна. Слева Росгвардия, справа — доберманы.

Они оба рассмеялись, просидели и проболтали так за чаем до вечера. Как стемнело, в дверь настырно постучали. Надя открыла. На пороге топталась кучка односельчан, среди них и те, что побили Надю днём. Увидели Алексея, и у кого-то из них вырвалось:

- И этот тут. Что потаскуха, я так и знал.

Один хмурый мужик стоял, подбоченясь, впереди. Это был местный сторож.

- Короче, так, - сказал он. - Мы тут письмо в областной центр составили, и тебя, заразу, посадим, дадим свои показания, если ты назавтра нам три ведра водки не выставишь.

- Что-то три ведра маловато на всю вашу округу, боюсь, не хватит.
- А ты не встревай здесь, - покосился на него сторож, - не с тобой речь ведём.
- Хорошо, приходите завтра. Я поставлю, - сказала Надя и захлопнула дверь.

Компания зашумела и удалилась.

Надежда попрощалась с Алексеем, он оставил ей свой телефон на всякий случай и уехал.

Как настала ночь, Надя достала три алюминиевых ведра, налила в них воды, зажгла свечи и достала свой верный нож. Полночи она что-то шептала над каждым ведром, водила ножом круги, окунала в воду серп. Наконец, достала откуда-то мешочек, бросила из него по щепотке в каждое ведро и ушла спать.

Наутро в дверь уже начали долбиться с требованиями немедленно открыть. Надя открыла и молча выставила три ведра водки. Мужики понюхали, обрадовались, схватили вёдра и пошли прочь, крикнув:

День ещё не прошёл, как по всей Пинеге понеслись вопли, слухи и причитания. Дескать, напились мужики водки-то да и обратились все в свиней грязных и разбежались по посёлку, меж них был и муж Любы. Так и не нашли мужиков тех.

Последним типом темперамента, который мы с вами разберем дорогие друзья – это холерики, люди имеющие преимущественно этот тип характера более остальных уверены в себе, порой даже слишком самоуверенны. В принципе холерики достаточно активные в жизни люди, везде стремятся к лидерству и доминированию, они способны выдерживать большие психические нагрузки, что позволяет им постоянно быть в постоянной зарядке на борьбу. Но холерики очень раздражительные и несдержанные люди, это собственно и является их достаточно ощутимой слабой стороной, у них что называется взрывной характер, а это не очень хорошо для высоких амбиций. Типы темперамента сравнивают с такими свойствами нервной системы как сила – это степень устойчивости нервной системы к психическим нагрузкам, подвижность – она показывает скорость чередования нервных процессов и уравновешенность – это соотношения процессов возбуждения-торможения. Имея идеальный баланс всех этих свойств, человек может очень многого достигнуть, и в принципе специальная тренировка и особая психическая подготовка позволяют приблизиться, к этому идеалу.

Холерики, в принципе, люди нацеленные на победу, но это горячие люди, из них не очень хорошие стратеги, их повышенный уровень тестостерона, позволяющий им постоянно быть на взводе, мешает хладнокровию. Этим людям очень трудно уступать и отступать, а в жизни надо уметь это делать, и хотя гипотетически человек с любым типом темперамента, любым характером и личностными качествами может прийти к власти, задержаться на вершине могут очень не многие, и холерики не из числа людей играющих долгую партию. Сила темперамента у них есть, подвижность тоже отличная, но вот уравновешенность, вот с этим проблемы, а если в системе хотя бы один механизм неисправен, то такая система как известно очень неустойчива и дает сбои. В жизни холерика сбои могут быть не самые лицеприятные, если выражаясь образно, найдет коса на камень, что в жизни таких людей часто имеет место быть, то вопрос может встать ребром – победа или поражение, так сказать пан или пропал. Но в жизни нужно быть более гибким человеком и все, что нельзя проломить лбом, с успехом можно обойти. О том, что ярко выраженные типы темперамента – это редкость, считается даже, что таких вообще нет, это конечно понятно. Но чем более выражен в человеке холерический тип темперамента, тем он более агрессивен и необуздан, он этакий дикий зверь, иногда в хорошем, иногда в плохом смысле слова, который мало у кого вызывает симпатии. Впрочем, некоторым людям нравится горячая кровь, поэтому их такой тип личности привлекает больше остальных.

Если говорить об общении с холериком, то здесь следует придерживаться более мягкой позиции, не стоит вступать в очевидный спор с холериком, атака лоб в лоб тут мало эффективна, куда проще уступить холерику, смягчив его напор, а не встав перед ним каменной, все отражающей стеной. В таком случае холерик быстро успокоится и станет более конструктивным, эти люди не могут долго поддерживать конфликт, стратеги из них плохие как я уже говорил. К тому же люди, которым свойственно горячее поведение, часто только из-за принципа могут стоять на своем, потому ослепленные собственным представлением о самих себе, не допускают возможности собственной неправоты. Выделить холерика на фоне других людей не сложно, это как правило достаточно энергичные и подвижные люди, с достаточно резкими движениями, такие люди любят демонстрировать свои силу и превосходство, а вот слабости они не показывают никогда. Но это вовсе не означает, что у них этих слабостей нет, они как мы с вами выяснили есть у всех, и холерики хотя по большей степени субъекты, тем не менее, от внешних обстоятельств тоже зависят, в разной степени конечно. Скажем работоспособность холерика очень зависит от внешних факторов, в связи с чем весьма не устойчива, личные интересы конечно преобладают над общественными, но скажем так сбить с толку холерика можно, искусственно увязав его интересы с общественными.

Так что внешние факторы в таком случае достаточно сильно влияют на мнение и поведение холерика, а это уже свойственно объекту, хотя в холериках это проявляется, скажем так не очевидно. Холерики нетерпеливы, а это наряду с их вспыльчивостью, ставит их в средний ряд пищевой цепочки, в очень большие босы такие люди пробиваются редко, ну это конечно если речь идет о ярко выраженном холерике, в сочетании с другими качествами, эти люди могут подняться достаточно высоко. Холерик это тот, кто бьет по столу кулаком со словами: “Будет так как я сказал”, а это вызывает симпатии лишь у психически слабых и неуверенных в себе людей, желающих чтобы за них решали такие вот сильные с их точки зрения личности. Но я бы не назвал холериков ответственными людьми, от этого они далеки, высокая эмоциональная возбудимость порой вынуждает их действовать даже против своих собственных интересов. Управление холериками основывается прежде всего на идее, и если вы умело навяжите им свою идею, то личная заинтересованность холерика в этой идее сделает его хорошим работником на эту идею, но верить в нее он должен сильно, иначе разочаровавшись может все кинуть.

Холерики любят во всем лидировать и быть первыми, а это отличная возможность делать из них так называемых цепных псов, в сочетании с хорошей идеей и нетерпимостью холериков, даже самая незначительная должность, позволяющая холерику возвысится над другими, делает его зависимым от такого положения. Так что самим холерикам не мешало бы быть несколько более расчетливыми и сдержанными, ну и конечно же объективность во взглядах и рациональность им тоже не помешает. К тому же холерики очень общительные, легко идут на контакт и всегда являются доминантами в процессе общения, практически всегда. Поэтому в принципе у холериков очень много сильных качеств, подкорректировав которые они могут добиться просто небывалых высот, ведь самое главное что есть у холериков – это желание подчинять, контролировать и видеть во всех соперников, это очень нужные качества. Не хватает лишь видения во всех еще и партнеров, к чему можно прийти, работая над собой, тогда возможности этих людей существенно возрастут.

Минусом холериков, я считаю, является очевидность их намерений. А именно, желание контролировать, властвовать, подчинять. Будучи вторыми лицами, такие люди так могут и не подняться выше, из-за очевидности своих намерений, так как другие люди, видя эти намерения, могут им помешать. Некоторые лидеры, видя потенциального соперника в одном из своих подчиненных, могут существенно подпортить ему жизнь, либо вовсе от него избавиться, чтобы таким образом уберечь себя от возможной опасности. Поэтому, конечно, холерикам порой необходимо быть более гибкими и скрытными, все-таки людей с амбициями очень много, больше чем кажется, только вот когда очередная серая мышка выходит на первый план, никто не может понять, как такое могло случиться, ведь всю жизнь будучи на побегушках, этот человек ни чем не выделялся? А все благодаря скрытности, с помощью которых человек подбирается очень близко к тем, кто впоследствии может наделить его властью. Параллелей прошу никаких не проводить, но вот задуматься над этим я вам рекомендую, в особенности это касается холериков, которым помимо размышлений, следует сделать еще и соответствующие выводы, чтобы имея хорошую базу для больших возможностей, стать еще сильнее.

Холера – это очень опасная бактериальная инфекция, которая обычно передается через зараженную воду.

Холера вызывает тяжелую диарею и обезвоживание организма.

При отсутствии лечения холера может привести к смерти больного в течение нескольких часов или суток.

Современные методы очистки сточных вод практически уничтожили холеру в развитых странах. В Соединенных Штатах последняя крупная вспышка была зарегистрирована еще в 1911 году. Но холера до сих пор вызывает эпидемии в Азии, Африке, Латинской Америке, на Ближнем Востоке и в Индии. Риск холеры особенно высок среди бедноты, которая проживает в тесноте без элементарной санитарии, а также среди беженцев и жертв стихийных бедствий.

Холера легко поддается лечению, если оно было начато вовремя. Смерть от холеры обычно является результатом тяжелейшего обезвоживания, которое можно предотвратить простыми растворами для регидратации.

Причины холеры

Холеру вызывает бактерия, называемая холерным вибрионом (Vibrio cholerae). Холерный вибрион имеет два отличающихся жизненных цикла – внутри человеческого организма и вне его.

Эта бактерия в природных условиях живет в прибрежных водах, где она прикрепляется к мелким ракообразным и другим организмам. Холерный вибрион путешествует со своим хозяином по мере того, как ракообразные мигрируют в поисках пищи – водорослей. Водоросли интенсивно растут в теплой прибрежной воде, а особенно благоприятствует их росту мочевина, которая содержится в сточных водах. Именно поэтому в теплое время года риск холеры возрастает, особенно в местах, загрязненных сточными водами.

Когда человек проглатывает бактерии холеры, они могут вызвать саму болезнь, а могут просто размножаться в кишечнике и выделяться с фекалиями. Когда фекалии носителя холеры попадают в питьевую воду или продукты, они становятся опаснейшим источником инфекции.

Смертельно опасные эффекты холерного вибриона на организм связаны с сильным токсином CTX, который бактерия выделяет в тонком кишечнике больного. СТХ нарушает нормальные потоки натрия и хлоридов в стенке кишечника. Из-за этого в просвете скапливается большое количество воды, возникает водянистый понос и резкая потеря жидкости и электролитов. Зараженные источники водоснабжения – это главный фактор риска холеры. Употребление сырой рыбы, неочищенных фруктов и овощей также может привести к заражению этой опасной инфекцией.

Для того чтобы человек заболел, в организм должно попасть более миллиона бактерий – примерно такое количество содержится в одном стакане зараженной воды. Поэтому холера редко передается при контакте с больным человеком.

Итак, основными источниками холеры являются:

• Вода из природных источников, колодцев. Холерные вибрионы могут длительное время жить в водоемах. Именно вода является основным источником крупных вспышек холеры. Люди, живущие в антисанитарных условиях, подвергаются наибольшему риску.
• Морепродукты. Очень рискованно употреблять сырые или плохо обработанные морепродукты, особенно моллюсков из некоторых неблагополучных вод. К примеру, власти США настоятельно рекомендуют тщательно готовить морепродукты из Мексиканского залива.
• Сырые фрукты и овощи. Источником инфекции нередко бывают сырые, неочищенные фрукты или овощи. В развивающихся странах навозные удобрения и грязная вода для орошения полей могут приводить к заражению урожая. Поэтому нужно особенно внимательно относиться к овощам и фруктам из стран третьего мира.

Каждый человек восприимчив к холере, за исключением младенцев, которые получили иммунитет от матерей, перенесших это заболевание.

Но есть несколько факторов, которые повышают восприимчивость человека к холере:

• Пониженная или нулевая кислотность желудочного сока. Холерные вибрионы не могут выживать в кислой среде – обычной среде желудочного сока. Именно желудок должен служить барьером на пути инфекции, как это предусмотрено эволюцией. Но люди с пониженной кислотностью, а также те, кто принимает лекарства против язвы (Н2-гистаминоблокаторы, ингибиторы протонного насоса, антациды), находятся в группе риска.
• Группа крови 0. Но непонятным причинам люди с нулевой группой крови в два раза более восприимчивы к холере, чем люди с другими группами.

Симптомы холеры

Большинство людей, контактировавших с холерным вибрионом, не заболевает холерой. Они даже не подозревают о том, что были инфицированы. Но эти люди становятся носителями, выделяя бактерии со стулом в течение 7-14 суток после инфицирования. У большинства заболевших холера вызывает симптомы легкой и средней тяжести, поэтому без лабораторных анализов ее порой нельзя отличить от банального пищевого отравления. Только у одного из 10 инфицированных людей развивается типичная картина холеры, с обильным водянистым поносом и стремительным обезвоживанием.

Симптомы холеры включают:

• Диарея (понос). При холере понос возникает внезапно и может быстро приводить к обезвоживанию организма. В тяжелых случаях человек теряет до 1 литра жидкости каждый час. Каловые массы имеют вид воды, в которой промывали рис – водянистые, беловатого цвета.
• Тошнота и рвота. Эти симптомы возникают как на ранней, так и на поздней стадии болезни. Рвота может изматывать больного несколько часов подряд.
• Обезвоживание (дегидратация). Выраженное обезвоживание организма развивается в течение первых часов. Степень обезвоживания зависит от того, сколько жидкости больной теряет со стулом и рвотными массами, и как проводится лечение. Потеря 10% массы тела соответствует тяжелой дегидратации. Признаками обезвоживания при холере являются: раздражительность, сонливость, жажда, запавшие глаза, сухость во рту, уменьшение тургора кожи, пониженная выработка мочи, падение давления, аритмия и др.

Дегидратация опасна внезапным нарушением баланса минеральных веществ, которые играют важную роль в организме. Это состояние называется электролитический дисбаланс. Он требует срочного лечения, иначе больной может умереть.

Симптомы электролитического дисбаланса:

• Мышечные спазмы и нарушение сердечного ритма. В результате внезапной потери хлоридов, калия и других веществ нарушаются сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы (аритмия).
• Шок. Это одно из самых серьезных последствий дегидратации. Шок возникает, когда недостаточный объем циркулирующей крови вызывает падение давления. Если вовремя не оказать помощь, гиповолемический шок приводит к смерти в течение минут.

Признаки холеры у детей в целом похожи на таковые у взрослых больных.

Но у детей болезнь протекает тяжелее, у них могут наблюдаться такие симптомы:

• Угнетение сознания, вплоть до комы.
• Высокая температура тела.
• Судороги.

Риск холеры очень мал в развитых странах, и даже в неблагополучных районах вы вряд ли заболеете, если будете следовать рекомендациям властей и правилам гигиены. Но спорадические случаи холеры все еще встречаются по всему миру. Если у вас возник понос после визита в опасный регион, обратитесь к врачу. Если у вас появилась обильная водянистая диарея, и вы подозреваете холеру, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Помните, что тяжелое обезвоживание может развиться уже в первые часы болезни. Не теряйте время!

Диагностика холеры

В опасных районах врачи изначально подозревают холеру, поэтому с постановкой диагноза проблем, скорее всего, не будет. Но в тех частях света, где холера почти не встречается, врачам может понадобиться время, чтобы поставить правильный диагноз.

Сегодня не обязательно делать посев и ждать, чтобы подтвердить ту или иную инфекцию. В развитых странах используются специальные экспресс-тесты для быстрого определения холеры. Быстрая диагностика уменьшает смертность и помогает предотвратить вспышки холеры благодаря своевременному вмешательству.

Лечение холеры

Холера требует немедленного лечения.

Методы лечения следующие:

• Регидратация. Главная задача – восстановить потерянную воду и электролиты. Для этого используют простые растворы солей, такие как широко известный препарат Регидрон. Эти средства продаются в виде порошков, которые растворяют в воде и принимают порциями через определенные интервалы времени. В тяжелых случаях врач может назначить внутривенное введение специальных растворов. При правильной регидратации смертность от холеры не превышает 1%.
• Антибиотики. Удивительно, но антибиотики не являются основной частью лечения холеры. В некоторых случаях действительно назначают антибиотик доксициклин (Доксибене, Юнидокс) или азитромицин (Сумамед). Дозы и длительность лечения определяет только врач.
• Препараты цинка. Недавние исследования показали, что цинк может сокращать продолжительность диареи у детей, заболевших холерой.

Осложнения холеры

Холера может быстро привести к смертельному исходу. В наиболее тяжелых случаях это происходит в течение 2-3 часов, иногда до того, как человека доставят в больницу. В других случаях смерть от обезвоживания может наступить в течение нескольких суток с момента появления первых симптомов.

Кроме шока и сильного обезвоживания, о которых упоминалось выше, холера может вызывать такие осложнения:

• Гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови). Если человек настолько слабеет, что неспособен даже есть, может возникнуть гипогликемия. Дефицит сахара, основного питательного вещества клеток, вызывает судороги, потерю сознания, и даже смерть. Выше всего риск такого осложнения у детей.
• Гипокалиемия (низкий уровень калия). Больные холерой теряют огромное количество электролитов, включая калий. Очень низкий уровень калия нарушает функции нервов, вызывает аритмию и может быть опасен для жизни.
• Почечная недостаточность. Когда у почек нарушается фильтрующая способность, избыток токсинов и некоторых электролитов накапливается в организме. Это состояние может привести к смерти. У больных холерой отказ почек часто сочетается с гиповолемическим шоком.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик