Индийская прививка от полиомиелита

Рукшар Хатун слишком молода, чтобы в полной мере осознать значимость своей жизни. Она является последним человеком в стране с населением в 1,2 миллиарда человек, который болеет полиомиелитом.

Эта девочка стала величайшим символом доблести Индии. Символом успеха врачей, которые смогли победить полиомиелит. Рукшар 4 года, и она является последним задокументированым случаем полиомиелита в Индии.

Ее лицо появилось в газетах и на телевидении. Она была приглашена на национальные мероприятия организации Rotary International, которая на протяжении многих лет ведет борьбу с этим заболеванием. Эта девочка является символом вдохновения, подвига, ведь никто раньше не мог и предположить, что можно победить эту болезнь в Индии.

Жизнь Рукшар почти не изменилась, её здоровье по-прежнему под вопросом. Она до сих пор находится под наблюдением врачей, которые прилагают максимум усилий, чтобы сделать ее здоровой.

Родители этой девочки, 32-летний Абдул Шах и 30-летняя Шобеян Бегум, винят себя за все страдания ребенка. Они себя считают виновными за то, что не привили свою дочку. Рукшар не единственный ребенок в этой семье, но она единственная, кого не привили. Причиной отказа от прививки стало то, что эта девочка родилась очень болезненной, ее забирали из больницы с инфекцией печени и диареей. Родители думали, что ее безопасней не подвергать воздействию лекарств, но, как видим, они ошибались.

Глобальная работа по борьбе с полиомиелитом в Индии была начата в 1988 году, тогда ежегодно заболевало около 200 тысяч детей. Почти через 20 лет, в 2009 году, Индия сообщила миру, что количество заболеваний сократилось до 1604 детей в год. При этом 741 ребенка удалось вылечить.

Стоит отметить, что в Индии проживает много миллионов бедных и необразованных людей. Им не хватает воды, нет надлежащей санитарии, соответственно, это рай для распространения полиомиелита. Многие эксперты в области здравоохранения заявляли, что Индия станет последней страной, которой удастся победить эту болезнь, но они ошибались.

27 марта 2014 года ВОЗ официально заявила, что Индия победила полиомиелит. В мире осталось только три страны, в которых до сих пор продолжается борьба. Этими странами являются Афганистан, Пакистан и Нигерия. Соответственно, Восточное Средиземноморье и Африка — это два последних региона, в которых продолжают заболевать дети.

Последний раз ВОЗ делала аналогичное заявление в 2002 году, когда было объявлено, что европейский регион победил эту болезнь.

Дипак Капур возглавляет Rotary International с 2011 года. Когда он начал заниматься этим делом, все ему говорили, что в Индии победить полиомиелит невозможно, так как тут нет нормальных условий для жизни. Также ему заявляли, что Индия держит в заложниках всю планету и именно из-за нее во всех остальных странах может вновь появиться эта болезнь. Но все же им удалось победить, несмотря на то, что никто не верил в успех их работы.

Западные страны победили полиомиелит очень давно, и многие даже не знают о такой болезни. США пережили бум этой болезни в 1940-х и 1950-х годах, когда ежегодно из-за полиомиелита становились инвалидами около 35 тысяч людей. Самым известным случаем заболевания этой болезнью был президент США Франклин Делано Рузвельт, первый президент с признаками инвалидности.

США удалось победить, благодаря вакцинам Солка и Сабина. Именно эти вакцины помогли вылечить людей и позволить забыть об этой болезни, как о страшном сне. Полиомиелит в США был ликвидирован в 1979 году.

Что касается Индии, то эта вакцина не подошла стране. Все было сделано по-другому, были выделены три ключа к успеху, а именно: прививки, иммунизация и вакцинация. В Индии удалось победить эту болезнь благодаря ежегодной вакцинации 170 миллионов детей. На проведение вакцинации ушло около 2,3 миллиарда долларов США, которые выделялись из государственного бюджета. Победить болезнь смогла пероральная вакцина.

Процесс вакцинации населения проходил очень сложно. Многие люди не хотели делать себе прививки, другие считали, что, сделав прививку, они будут бесплодными. Но, как видим, врачи и организация Rotary International сделали невозможное: убедили людей в том, что они помогают, а не пытаются их отравить или еще что-то сделать с их организмом. Убедить людей удалось с помощью маленькой девочки Рукшар, которая стала символом окончательной победы Индии над полиомиелитом.

– Прививки и болезни – Паралич терзает "свободную от полиомиелита" Индию

gaia-health.com, 28 марта 2013 г.

Индия переживает рост случаев детского паралича. Причину этого установить нетрудно: применение оральной полиовакцины и переопределение вызванного полиомиелитом паралича как "острого вялого паралича". Результатом этого провала стал план прививать убитой полиовакциной, за что приходится дорого платить и что сводит на нет мотивы использования оральной вакцины.

Полиомиелит, который часто считают синонимом паралича и инвалидности, получил в Индии новое наименование. Теперь он известен как ОВП, или острый вялый паралич. Благодаря этому факту, а также тому, что о случаях полиомиелита, вызванных оральной полиовакциной, не сообщается как о полиомиелите, Индия уже второй год пребывает в статусе "свободной от полиомиелита". Еще один год такого фарса, и Всемирная организация здравоохранения присвоит Индии статус свободного от полиомиелита государства, и представит ее как еще один пример успеха Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита, начатой в 1988 году Всемирной ассамблеей здравоохранения.

В 1980 году было объявлено об искоренении натуральной оспы. Согласно исследователю профессору Уильяму Мураскину, эксперты, участвовавшие в данном мероприятии, стремились изыскать еще одну возможность продемонстрировать свои навыки. Когда они избрали для этой цели полиомиелит, многие были удивлены. Полиомиелит не стоял на первом месте в шкале приоритетов тех стран, где эта кампания должна была быть развернута. Развивающиеся нации боролись за то, чтобы удовлетворить основные потребности населения в медицинском обслуживании. Например, Индия даже после 65 лет своей независимости не может обеспечить бóльшую часть населения чистой водой и пищей и гарантировать выполнение норм гигиены и санитарии [см. сайт HEELS, организации в Индии, занимающейся данными вопросами. — Прим. ред.].

Кроме того, единственным оружием в борьбе за искоренение полиомиелита была избрана оральная полиовакцина. Д-р Джейкоб Джон указал, что эта вакцина, содержащая живые вирусы, печально известна как причина вакциноассоциированного полиомиелита. Так как привитые выделяют вирус со стулом, вирус может мутировать в вирулентную форму, вызывая полиомиелит у других людей и даже приводя к эпидемиям этой болезни.

Д-р Анант Фадке и С. Сатьямала утверждали, что невозможно искоренить при помощи вакцины полиомиелит, изначальной причиной которого являются антисанитария и плохое питание. Паралич, напоминающий полиомиелитный, может быть вызван и другими причинами. Например, присутствие ДДТ и других пестицидов, контакт со свинцом или мышьяком, а также вакцинация могут вызывать паралич. Таким образом, требовался целостный подход, чтобы справиться с этим заболеванием.

Медицинские учебники сообщают, что контакт с вирусом полиомиелита редко приводит к параличу. Более 95% контактировавших вообще не будут иметь никаких симптомов. У многих из оставшихся 5% могут быть обнаружены симптомы, напоминающие обычную простуду, у некоторых будет временная хромота, и лишь у менее 1% останется постоянный паралич. Контакт с вирусом полиомиелита в действительности является самой лучшей иммунизацией против вирусного полиомиелита, давая пожизненный иммунитет более 99% контактировавших. Согласно д-ру Яши Полу, те, кто остался с постоянным параличом, имели к этому определенную врожденную предрасположенность, которую необходимо исследовать.

Д-р Фадке указал, что ликвидация натуральной оспы и полиомиелита — это два совершенно разных процесса. Вирусы полиомиелита могут инфицировать детей, не вызывая никаких внешних симптомов, и, таким образом, продолжать циркулировать. Он также заявил, что программа по искоренению полиомиелита служит на пользу развитым странам, которые могут прекратить у себя программы вакцинации, как только во всем мире дикий вирус полиомиелита будет ликвидирован. Это выгодно и производителям вакцин, раскручивавшим программу, поскольку оральная полиовакцина уже перестала применяться в развитых странах из-за ее опасности. Усилия по искоренению полиомиелита, стоившие Индии более 1,2 млрд рупий, подорвали систему здравоохранения страны.

Данные Национального проекта по надзору за полиомиелитом показывают, что программа по ликвидации полиомиелита увеличила количество случаев паралича у детей — от 3047 в 1997 году до 61 038 в 2012 году, большинство из которых определялись как ОВП, а не полиомиелит. Правительство не сообщает, сколько случаев паралича вызваны прививкой. В 2005 году было отмечено 66 случаев заболевания полиомиелитом, вызванных диким вирусом, в то время как 1645 случаев полиомиелита стали результатом применения вакцины. Данные демонстрируют, что риск паралича у привитых людей в 6,26 раз выше.

В Индии свободно циркулируют многочисленные мутировавшие штаммы вируса. В Японии после трех месяцев использования вакцины в канализации и реках были обнаружены 78 штаммов вакцинных вирусов, в том числе 16 особенно вирулентных. В Индии вакцина применяется с 1978 года, а с 1997 года особенно интенсивно, и трудно даже вообразить себе то количество опасных штаммов, которые циркулируют по всей стране, лишенной элементарной системы очистки сточных вод и санитарных сооружений.

Почему в Индии каждый год более 60 000 детей заболевают параличом? По подсчетам д-ра Нииту Вашишта, количество случаев ОВП в Индии прямо пропорционально количеству полученных населением доз оральной полиовакцины, что предполагает наличие взаимосвязи между этими явлениями. Принимая во внимание обычный уровень заболеваемости ОВП, было подсчитано, что в Индии в 2011 году было 47 500 дополнительных случаев паралича. Исследования показывают, что смертность среди детей, страдающих ОВП, в два раза выше, чем у детей, страдающих вызванным полиомиелитом параличом. Одно исследование в Бразилии связывает эту вакцину с синдром Гийена-Барре, поперечным миелитом и параличом лицевого нерва. Таким образом, заявление правительства о том, что данные случаи паралича не имеют никакой связи с вакциной, должно быть тщательно расследовано.

В апреле 2004 года профессор Дебабар Банерджи и другие известные доктора подали правительству Индии, а также отправили в ВОЗ и ЮНИСЕФ меморандум, заявляющий, что ВОЗ раздула количество случаев полиомиелита от 32 419 до 350 000 с целью оправдать свою программу. Определение полиомиелита неоднократно менялось с момента начала программы, что автоматически приводило к резкому снижению числа заболеваний. Значительное число детей, объявленных пострадавшими от вируса полиомиелита, были достаточным образом привиты, и эти дети были парализованы именно из-за прививки.

В меморандуме также говорилось о том, что искоренение полиомиелита в Индии невозможно, поскольку вакцинные вирусы мутировали в опасные штаммы и продолжали циркулировать. В августе 2006 года Индийская медицинская ассоциация повторила вышесказанное и призвала к выявлению пострадавших и выплате им компенсации.

Сегодня, отбросив всякие меры предосторожности, детей прививают беспрецедентными 50 дозами вакцины, причем вакцинацию проходят даже те, кто по медицинским показаниям должны быть освобождены от прививок. Д-р Пулиэль раскрывает, что синтетический вариант вируса полиомиелита, состав которого носит название CHOPS, превращает усилия по искоренению полиомиелита в насмешку.

Д-р Пушпа Бхаргава указывает, что заболеваемость полиомиелитом уже шла на убыль даже до того, как начались усилия по его искоренению. Полиомиелит в Индии был сосредоточен в нескольких очагах штатов Уттар Прадеш и Бихар, где было зарегистрировано 96% случаев заболевания. Улучшение санитарных условий и обеспечение продовольствием населения в этих районах наряду с рутинной вакцинацией относительно безопасной убитой вакциной (IPV) могли бы резко снизить заболеваемость полиомиелитом без очковтирательства, приведшего к беспрецедентному росту инвалидности среди детей во всех частях страны.

Прилагаемая к вакцине инструкция по применению содержит зловещее заявление о том, что проверка этой вакцины на способность вызывать бесплодие или рак не проводилась. Наличие в вакцине непроверенных обезьяних вирусов, фенола и полисорбата-80, которые нарушают работу эндокринной системы, вызывает серьезную озабоченность. Также известно, что штаммы вакцинных вирусов могут латентно находиться в организме и вызывать полиомиелит десятилетия спустя после прививки.

Индия сегодня готовится к запуску еще более дорогого проекта по применению убитой полиовакцины по всей стране. Чтобы противостоять циркулирующим вирусам, понадобятся финансовые вложения и персонал, которые в настоящее время отсутствуют. Дикие полиовирусы, фактически обеспечивающие детям иммунитет, уже не встречаюся повсюду, оставляя будущих детей беззащитными перед неожиданными эпидемиями. Так называемые выгоды ликвидации полиомиелита позволили увязшей в долгах Индии и ее детям какое-то время не смотреть в лицо неопределенному будущему. Очень важно, чтобы из этого несчастья были извлечены уроки, которые в будущем помогут противостоять покушениям на детей нашей страны.

От редактора: необходимо также задать вопрос о том, сколько средств, направленных на вакцинацию, были изъяты из бюджета действительно необходимых мероприятий по сохранению жизни и здоровья, таких как обеспечение населения чистой водой и улучшение санитарных условий.

Совместный выпуск новостей
12 января 2012 г.

12 января 2012 г. | Атланта / Эванстон/ Женева / Нью-Йорк / Сиэтл - В Индии, по всей вероятности, прервана передача дикого полиовируса. Сегодня завершается год с момента регистрации 13 января 2011 года последнего случая инфицирования двухлетней девочки в штате Западная Бенгалия.

Когда-то Индия была признана эпицентром полиомиелита в мире. Если результаты всех продолжающихся лабораторных исследований окажутся негативными, в ближайшие недели будет официально признано, что в Индии прекращена эндемическая передача дикого полиовируса (ДПВ). Тогда число эндемичных по полиомиелиту стран, то есть стран, где не прекращается передача эндемического ДПВ, уменьшится до рекордного – таких стран останется три: Пакистан, Афганистан и Нигерия.

Однако успокаиваться на достигнутом нельзя. Индия должна продолжать проводить тщательный эпиднадзор и поддерживать высокий уровень иммунитета детей к дикому полиовирусу для защиты от любого случая ввоза полиомиелита до достижения его глобальной ликвидации. В 2011 году в Пакистане и Афганистане наблюдался тревожный рост числа случаев полиомиелита, а полиовирус из Пакистана привел к новым случаям инфекции в Китае (где не было случаев полиомиелита с 1999 года). В Африке активная передача полиовируса продолжается в Нигерии, Чаде и Демократической Республике Конго, а вспышки болезни в Западной и Центральной Африке на протяжении последних 12 месяцев напоминали миру о том, что пока полиомиелит существует в каком-либо месте, он продолжает представлять угрозу везде.

Сегодня лидеры глобального здравоохранения выражают благодарность Правительству Индии за его лидерство и финансовую приверженность делу ликвидации полиомиелита и миллионам вакцинаторов, агитаторов на уровне отдельных сообществ и членов организации "Ротари Интернэшнл", а также родителям и воспитателям, поддерживавшим усилия по ликвидации полиомиелита на протяжении более десяти лет. Масштабы деятельности по ликвидации полиомиелита в Индии поражают: каждый год в рамках двух национальных кампаний иммунизации проводилась вакцинация более 170 миллионов детей в возрасте до 5 лет, причем до 70 миллионов детей в районах наибольшего риска вакцинировались многократно в рамках дополнительных специальных кампаний. На всю эту деятельность ежегодно требовалось около одного миллиарда доз оральной полиовакцины.

Успех, достигнутый Индией в прекращении передачи полиовируса, позволит ежегодно спасать сотни тысяч детей от пожизненного паралича или смерти. Полиовирус может легко перемещаться в районы, свободные от полиомиелита. Прекращение передачи полиовируса в Индии позволит предотвратить повторные вспышки полиомиелита, вызываемые вирусом индийского происхождения, которые наблюдались на протяжении последних лет в таких разных странах, как Ангола, Бангладеш, Непал, Россия и Таджикистан.

"Успех Индии, возможно, является ее самым значительным достижением в области общественного здравоохранения, предоставившим глобальную возможность для достижения ликвидации полиомиелита, – заявила Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен. – Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита находится в полной чрезвычайной готовности к использованию этого импульса для ликвидации этой калечащей людей болезни. Для прекращения передачи полиовируса в Индии требовались творческий подход, настойчивость и профессионализм. Многие инновации в области ликвидации полиомиелита были стимулированы сложными задачами, стоящими в Индии. Теперь уроки, извлеченные из работы в Индии, будут адаптированы и применены при проведении чрезвычайных действий по ликвидации полиомиелита во всем мире".

По словам Исполнительного директора ЮНИСЕФ Энтони Лейка, ключом к замечательному прогрессу Индии в борьбе против полиомиелита стало сильное лидерство Правительства Индии и правительств штатов, ставших инициаторами всесторонней программы по ликвидации полиомиелита, благодаря которой был достигнут устойчивый широкий охват иммунизацией в таких штатах, как Уттар-Прадеш и Бихар, с высокими уровнями нищеты, высокой плотностью населения и плохой санитарией и инфраструктурой, то есть с условиями, благоприятствующими таким болезням, как полиомиелит.

"Успех Индии свидетельствует о том, что мы можем ликвидировать полиомиелит даже в самых сложных окружающих условиях. В действительности, лишь благодаря концентрации наших усилий на таких районах мы сможем победить эту жестокую болезнь, – заявил г-н Лейк. – Мы можем защитить каждого без исключения человека, особенно детей, от этой полностью предотвратимой болезни, и именно поэтому мы должны закончить работу по глобальной ликвидации полиомиелита раз и навсегда".

"Ротари Интернэшнл" приступила к деятельности по глобальной ликвидации полиомиелита в 1985 году, а ее Президент Кальян Банерджи сказал, что с учетом интенсивности передачи полиовируса в Индии многие эксперты прогнозируют, что она станет последней страной в мире, где будет достигнута ликвидация. "Без сомнений, Индия представляла самую крупную проблему для усилий по ликвидации полиомиелита, – заявил г-н Банерджи. – Успех Индии является огромной заслугой ее Правительства и индийских членов "Ротари", а также ее членов во всем мире, работавших с местными лидерами в области иммунизации для обеспечения охвата полиовакциной каждого ребенка".

Подобно всем странам, положившим конец передаче эндемического дикого полиовируса, Индия должна продолжать защищать своих детей в рамках дополнительных мероприятий по иммунизации и улучшать показатели охвата регулярной иммунизацией. В противном случае ей угрожает риск потенциально страшного события – повторного ввоза вируса, – заявил директор Центров США по борьбе с болезнями и профилактике болезней д-р Томас Фриден. – "История полиомиелита содержит много поучительных фактов. Существующий где-либо полиомиелит представляет опасность для всего мира, и для защиты от регресса Индия надлежащим образом планирует продолжать проведение тщательного мониторинга и интенсивной вакцинации детей против полиомиелита".

"Полиомиелит можно ликвидировать при сочетании странами правильных элементов – политической воли, качественных кампаний иммунизации и решимости всего населения, – заявил Билл Гейтс, сопредседатель Фонда Билла и Мелинды Гейтс. – Мировые лидеры должны продолжать привлекать финансовые ресурсы, необходимые для проведения глобальной кампании, и содействовать обеспечению того, чтобы ни один ребенок больше никогда не страдал от этой калечащей болезни".

Благодаря успеху Индии глобальные усилия по ликвидации полиомиелита в настоящее время сфокусированы на улучшение осуществления планов чрезвычайных операций в Пакистане, Нигерии и Чаде. Успех зависит от местной ответственности и подотчетности на всех уровнях правительств и международных партнеров.

Индия является одним из крупнейших доноров инициативы по ликвидации полиомиелита и в значительной мере обеспечивает самофинансирование. К 2013 году вклад Индии достигнет 2 миллиардов долларов США.

В случае, если по завершении исследования всех образцов (стула детей с острым вялым параличом и сточных вод), дикий полиовирус не будет выявлен, Индия более не будет считаться эндемичной по полиомиелиту. Ожидается, что лабораторная система завершит исследования всех образцов в течение 4-6 недель после их сбора.

Во главе Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) стоят национальные правительства, ВОЗ, "Ротари Интернэшнл", Центры США по борьбе против болезней и профилактике болезней (ЦББ) и ЮНИСЕФ.

В России впервые за полтора десятка лет появились больные полиомиелитом. Этот диагноз врачи поставили двум 9-месячным малышкам, которые приехали с родителями из Таджикистана, где в настоящее время наблюдается вспышка этого заболевания. Одна из заболевших проходит лечение в Москве, вторая - в городе Ангарске Иркутской области. С подозрением на инфекцию в Ангарске госпитализированы еще несколько детей.

С 2002 года Россия считается страной, свободной от полиомиелита. Последняя вспышка этого заболевания была в 90-х годах в Чечне. Сегодня диагноз полиомиелита подтвердил Главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко: "В Российской Федерации зарегистрировано два случая – завозных - заболевания полиомиелитом среди граждан Таджикистана, которые приехали в нашу страну. Это 9-месячные девочки в обоих случаях. Одна - в Иркутской области, одна - в Москве. Все необходимые противоэпидемические меры приняты, эти дети находятся на стационарном лечении, им оказывается соответствующее медицинское пособие. Весь комплекс необходимых мероприятий проводится, угрозы для распространения вируса на сегодняшний день нет. Поскольку мы имеем дело с "диким" штаммом вируса, который имеет индийское происхождение, то популяционный иммунитет у граждан России есть, но подвергать его испытаниям мы считаем ненужным".

В Иркутской области полиомиелита не было уже 40 лет. Заболевшая девочка приехала с родителями в Ангарск 1 мая из Таджикистана. Симптомы опасного заболевания проявились уже через три дня. Полиомиелит, или детский спинномозговой паралич, начинается как обычное ОРЗ - повышается температура, появляется боль в мышцах, возможно затруднение дыхания. Позже наступает паралич. Сейчас заболевшая девочка находится в областной инфекционной детской больнице. Заместитель главного врача по лечебной части Иркутской областной больницы Ольга Бондарчук рассказала: "При остром полиомиелите быстрой положительной динамики не стоит ожидать, но парез у нее уменьшился, то есть, если при поступлении девочка спала, и глазик у нее не закрывался, то сейчас она спит уже с закрытыми глазами. Все контактные - дети и взрослые – обследованы на наличие вируса. У четырех детей вирус выделен, но это вирусоносительство, то есть, заболевание не развилось и не развивается".

Введен временный запрет на въезд в Россию детей до 6 лет – граждан Таджикистана. В аэропортах Иркутска и Братска всем таджикским гражданам младше 15 лет теперь в обязательном порядке будут делать прививки от полиомиелита. В этой стране в результате вспышки полиомиелита с начала года скончались 15 детей, всего же там заболело 298 человек.

Экстренную помощь - 4 миллиона вакцин от полиомиелита – направили в Таджикистан Детский фонд ООН и Всемирная организация здравоохранения. Там предстоит привить 1 миллион 100 тысяч детей. Прививки делают в три этапа, и вакцинация должна завершиться уже в начале июня. В аэропортах и на вокзалах Таджикистана перед отъездом за границу все пассажиры младше 15 лет должны проходить обязательную вакцинацию.

Полиомиелит передается и воздушно-капельным путем, но чаще через грязные руки и через пищу. Распоряжением главного санитарного врача Геннадия Онищенко в России введен запрет на ввоз и продажу орехов и сухофруктов из Таджикистана. Туда, как полагают врачи, полиомиелит попал из соседних Индии и Афганистана, или же из Пакистана. В этих странах особый тип вируса – это штамм типа 1. Полиомиелит весьма распространен и в Африке. Там уже много лет действуют специальные программы ООН по вакцинации детей. Полностью искоренить полиомиелит на планете собиралась к 2000 году, но пока безуспешно.

Прививка от полиомиелита – единственный способ предотвратить развитие опасной вирусной инфекции. Вакцина была разработана более 60 лет назад американскими и советскими медиками, что позволило предотвратить развитие пандемии. Иммунизация проводится в детском возрасте, помогает надежно защитить организм от полиомиелита. Но насколько актуальна вакцинация в наше время? Безопасна ли вакцина для детского организма? Когда нужно проводить вакцинацию? Следует детальнее рассмотреть вопросы, которые волнуют родителей перед иммунизацией.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, возбудителем которой является Poliovirus hominis. Заболевание передается контактным способом посредством бытовых предметов, выделений. Частички вируса проникают в организм человека посредством слизистой носоглотки или кишечника, затем разносятся с током крови в спинной и головной мозг. Подвержены полиомиелиту в основном дети младшего возраста (не старше 5 лет).

Инкубационный период составляет 1-2 недели, редко – 1 месяц. Затем развиваются симптомы, которые напоминают банальную простуду или легкую форму кишечной инфекции:

• Незначительное повышение температуры;
• Слабость, повышенная утомляемость;
• Насморк;
• Нарушенное мочеиспускание;
• Повышенная потливость;
• Болезненность и покраснение глотки;
• Диарея на фоне снижения аппетита.

При проникновении вирусных частиц в оболочки головного мозга развивается серозный менингит. Заболевание приводит к возникновению лихорадки, болей в мышцах и голове, высыпаний на коже, рвоты. Характерный симптом менингита – напряжение мышц шеи. Если пациент не способен подвести подбородок к грудине, то необходима срочная консультация со специалистом.

Важно! Около 25% детей, которые перенесли вирусную инфекцию, становятся инвалидами. В 5% случаев заболевание приводит к смерти пациента вследствие паралича дыхательной мускулатуры.

При отсутствии своевременной терапии заболевание прогрессирует, появляются боли в спине, ногах, нарушается акт глотания. Длительность инфекционного процесса обычно не превышает 7 суток, затем наступает выздоровление. Однако полиомиелит способен приводить к инвалидизации пациента вследствие возникновения паралича (полного или частичного).

Почему делают прививки от полиомиелита?

Вакцинацию от полиомиелита проводят людям вне зависимости от возраста. Ведь при отсутствии иммунитета человек может легко заразиться инфекцией, способствовать ее дальнейшему распространению: больной выделяет вирус в окружающую среду на протяжении 1-2 месяцев с момента появления первых симптомов. После чего возбудитель быстро распространяется посредством воды и пищевых продуктов. Медики не исключают возможность переноса возбудителя полиомиелита насекомыми.

Поэтому прививку от полиомиелита стараются сделать как можно раньше, начиная с 3-хмесячного возраста. Иммунизацию проводят во всех странах мира, что позволяет минимизировать возникновение эпидемии.

Классификация вакцин

Во время иммунизации используют вакцины от полиомиелита:

• Оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Производится исключительно на территории России на основе ослабленных живых вирусных частиц. Препарат выпускают в форме капель для орального использования. Данная вакцина от полиомиелита надежно защищает организм от всех существующих штаммов вируса;
• Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ: Имовакс полио, Полиорикс). Препарат создан на основе убитых вирусных частиц, которые вводятся инъекционно. Вакцина от полиомиелита безопасна для человека, практически не вызывает побочных реакций. Однако прививка менее эффективна в сравнении с ОПВ, поэтому у определенных группа пациентов может развиваться полиомиелит.

Для иммунизации широко применяют комбинированные препараты, которые помогают защитить организм от полиомиелита и прочих инфекций. На территории России используют такие вакцины: Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетракок.

Как действует вакцина?

Прививка от полиомиелита предполагает введение ослабленных или мертвых вирусных частиц. Наш организм способен продуцировать специальные иммунные тельца, которые с током крови разносятся по всем органам и тканям. При встрече с инфекционными агентами лейкоциты вызывают иммунную реакцию – выработку специфических антител. Для получения стойкого иммунитета достаточно одной встречи с вирусом.

Важно! При использовании ОПВ ребенок будет выделять вирусные частицы в окружающую среду, поэтому может быть опасен для непривитых детей.

Введение ослабленных вирусных частиц приводит к выраженному иммунному ответу организма, однако, сводит к минимуму риск развития инфекции. В конце 20 века для создания пожизненного иммунитета было достаточно введения ИПВ. Однако со временем штаммы вирусов стали более вирулентными, поэтому надежно защитить от инфицирования позволяют только прививки от полиомиелита препаратом ОПВ. Важно! Для создания пожизненного иммунитета требуется проведение 6 прививок.

Безопасна ли прививка от полиомиелита для детей?

Вакцинация от полиомиелита при помощи инактивированных препаратов абсолютно безопасна для ребенка. Ведь убитые частички вируса не способны спровоцировать развитие инфекции. Однако прививка от полиомиелита с использованием ОПВ может привести к развитию вакциноассоциированного полиомиелита в редких случаях, когда нарушен график иммунизации. В группе риска развития осложнения находятся дети с патологиями пищеварительных органов, выраженным иммунодефицитом. Если ребенок перенес вакциноассоциированный полиомиелит, то дальнейшая вакцинация должна проводиться исключительно с введением инактивированной вакцины.

Важно! По закону родители вправе отказаться от проведения прививок с использованием ослабленных вирусов.

Практически полностью исключить развитие тяжелого осложнения поможет следующая схема вакцинации: первую прививку от полиомиелита следует сделать вакциной ИПВ, последующие – ОПВ. Это приведет к формированию иммунитета у ребенка до попадания в его организм живых частиц вируса.

В какие сроки проводят вакцинацию?

Для формирования надежного иммунитета ребенок нуждается в проведении двухэтапных профилактических мероприятий: вакцинации и ревакцинации. В младенческом возрасте дети получают 3 прививки от полиомиелита, однако с течением времени количество антител в кровяном русле снижается. Поэтому показано повторное введение вакцины или ревакцинация.

Прививка от полиомиелита – график проведения комбинированной иммунизации:

• Введение ИПВ детям в 3 и 4,5 месяца;
• Прием ОПВ в 1,5 года, 20 месяцев, 14 лет.

Использование данной схемы позволяет свести к минимуму риск развития аллергии и осложнений.

Важно! Здесь приведена классическая схема иммунизации ребенка. Однако она может меняться в зависимости от состояния здоровья детей.

При использовании исключительно орального препарата вакцинацию проводят ребенку в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет. Прививку от полиомиелита при помощи ИПВ проводят в 3; 4,5; 6 месяцев, ревакцинацию – в 1,5 года и 6 лет.

Как делают прививку детям?

ОПВ выпускают в форме капель розового цвета, которые имеют горько-соленый вкус. Препарат вводится одноразовым шприцем без иголки или капельницей орально. У маленьких детей необходимо нанести вакцину на корень языка, где расположена лимфоидная ткань. В старшем возрасте препарат капают на миндалины. Это помогает избежать обильного слюноотделения, случайного проглатывания вакцины, что существенно снижает эффективность иммунизации.

Доза препарата определяется концентрацией ОПВ, составляет 2 или 4 капли. После вакцинации детей нельзя поить и кормить на протяжении 60 минут.

Важно! Прививка от полиомиелита может вызывать у ребенка срыгивание, тогда манипуляции следует повторить. Если при повторном введении вакцины малыш снова срыгнул, то вакцинацию проводят спустя 1,5 месяца.

При вакцинации ИПВ препарат вводится внутрикожно. Детям младше 18 месяцев инъекцию ставят под лопатку, в старшем возрасте – в область бедра.

Возможные побочные реакции

Прививка обычно хорошо переносится. После введения ОПВ возможно незначительное повышение температуры тела, учащение дефекаций у детей раннего возраста. Симптомы обычно развиваются спустя 5-14 суток после иммунизации, проходят самостоятельно через 1-2 дня.

При использовании инактивированной вакцины возможны такие побочные реакции:

• Отечность и покраснение места укола;
• Повышение температуры тела;
• Развитие беспокойства, раздражительности;
• Снижение аппетита.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

• Апатичность ребенка, развитие адинамии;
• Возникновение судорог;
• Нарушение дыхание, появление одышки;
• Развитие крапивницы, которая сопровождается выраженным зудом;
• Отеки конечностей и лица;
• Резкое повышение температуры тела вплоть до 39 0 С.

При появлении такой симптоматики необходимо вызвать скорую помощь.

Противопоказания к иммунизации

Использование оральной вакцины запрещено в следующих случаях:

• Наличие в анамнезе врожденного иммунодефицита;
• Планирование беременности и период вынашивания ребенка женщиной, которая контактирует с ребенком;
• Различные неврологические реакции на вакцинацию в анамнезе;
• Острые инфекционные заболевания;
• Период лактации;
• Иммунодефицитное состояние у члена семьи ребенка;
• Развитие новообразований;
• Аллергия на Полимиксин В, Стрептомицин, Неомицин;
• Проведение иммуносупрессивной терапии;
• Обострение хронических патологий на период иммунизации;
• Заболевания неинфекционного генеза.

Введение вакцины ИПВ противопоказано в следующих случаях:

• Период беременности и лактации;
• Гиперчувствительность к Стрептомицину и Неомицину;
• Аллергия на данную вакцину в анамнезе;
• Наличие онкопатологий;
• Острые формы заболеваний на период иммунизации.

Полиомиелит – тяжелое вирусное заболевание, способное привести к инвалидизации пациента. Единственным надежным методом защиты от инфекции является прививка от полиомиелита. Вакцина обычно хорошо переносится, не угрожает здоровью ребенка. Однако в редких случаях введение ослабленных вирусов может привести к развитию вакциноассоциированной инфекции.