Информация по полиомиелиту для родителей

В 2002 году Российская Федерация, как часть Европейского региона, объявлена территорией свободной от полиомиелита. В России и Калининградской области с 1997 года отсутствует циркуляция дикого вируса полиомиелита, однако в последние годы из-за увеличения числа непривитых против полиомиелита детей стали регистри­роваться случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) - это по­лиомиелит, вызываемый вакцинными вирусами, которые выделяются из кишечника привитого ребенка в течение 1 - 2 месяцев после проведенной вакцинации оральной полиомиелитной вакциной.

Если в дошкольном учреждении проведена вакцинация оральной полиомиелит­ной вакциной, то в окружающую среду в течение этого времени поступает значитель­ное количество вакцинных вирусов. Даже при идеальном соблюдении санитарных правил избежать вирусного обсеменения предметов окружающей среды очень труд­но, что создает условия для их циркуляции и возможности инфицирования не приви­тых детей.

Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит возникает у не приви­тых детей (преимущественно детей с нарушением состояния иммунитета) при их тес­ном контакте с детьми, недавно (до 2 месяцев) вакцинированными живой оральной полиомиелитной вакциной.

Несоблюдение данного требования создает угрозу жизни или здоровью ре­бенка, не прошедшего иммунизацию против полиомиелита.

В России в рамках национального календаря профилактических прививок прово­дится иммунизация против полиомиелита в 3 и 4,5 месяца инактивированной вакци­ной, в 6 месяцев - живой оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).

В возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет также проводится ревакцинация против по­лиомиелита живой вакциной.

Предупреждаем родителей: при проведении прививок против полиомиелита в организованном детском коллективе живой оральной вакциной, существует риск за­ражения не привитых детей вакциноассоциированным паралитическим полио­миелитом.

Родители детей, не привитых против полиомиелита должны быть предупрежде­ны медицинским персоналом о риске заражения не привитого ребенка и необходимо­сти либо его прививки, либо - разобщения с детьми, недавно привитыми на срок до 60 дней.

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

• высокая температура
• усталость
• головная боль
• рвота
• ригидность затылка
• боль в конечностях.

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

• У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
• Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.

Чтобы остановить полиомиелит нам следует:

• вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
• разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
• усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
• улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
• побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
• продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
• устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
• сделать пожертвование.

Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.

Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.

Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.

Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.

Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.

Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

дошкольное образовательное учреждение

с 15 октября 1981 год

Полиомиелит (polios - серый, myelos - спинной мозг), (детский спинномозговой паралич, спинальный детский парлич) - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, а так же воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки.

Болезнь известна давно, но систематическое описание ее приведено Гейном в 1840 году.

В середине XX века рост заболеваемости полиомиелитом придал ему во многих странах Европы и Северно Америки характер национального бедствия. Введение в практику вакцин, предупреждающих полиомиелит, привело к быстрому снижению заболеваемости, а на многих территориях - к практически полной его ликвидации.

Вирусы полиомиелита существуют в виде 3 независимых типов (I, II и III). Вирус устойчив во внешней среде ( в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях - до 6 мес.), хорошо переносит замораживание. Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками. Быстро погибает при кипячении, под действием ультрафиолетового облучения и дезинфицирующих средств.

Единственным источником инфекции является человек, особенно больные легким и стертыми формами заболевания, а так же вирусоноситель.

Число последних значительно превышает число больных клинически выраженными формами полиомиелита. Восприимчивость к вирусу полиомиелита всеобщая, однако, болеют преимущественно дети до 10 лет (60 - 80% заболеваний приходится на детей в возрасте до 4 лет). Заболевание чаще наблюдается в летне-осенние месяцы. Вирус полиомиелита передается фекально-капельным путем. Инкубационный период продолжается в среднем 5 - 12 дней (возможны колебания от 2 до 35 дней). Во внешнюю среду вирус попадает вместе с испражнениями больных, он содержится так же в слизи носоглотки примерно за 3 дня до повышения температуры и в течение 3 - 7 дней после начала болезни.

Полиомиелит может протекать в виде так называемой "малой болезни", которая проявляется кратковременной лихорадкой, катаральными (кашель, насморк, боли в горле) и диспепсическими явлениями (тошнота, рвота, жидкий стул).

Паралитическая форма полиомиелита начинается остро со значительным повышением температуры тела. В течение первых 3 дней отмечается головная боль, недомогание, насморк, фарингит, возможны желудочно-кишечные расстройства (рвота, жидкий стул или запор). Затем температура снижается и очень быстро (в течение нескольких часов или 1 - 3 дней) развиваются параличи.

Паралич может быть одной конечности, но чаще вовлекаются и руки и ноги. Может поражаться дыхательная мускулатура. Паралитический период длится до двух недель, а затем начинается длительное (до года) восстановление. В большинстве случаев полного восстановления не происходит, конечность остается укороченной, сохраняется атрофия и изменение мышц, хромота.

В последние годы в большинстве стран, в том числе и в России, заболеваемость резко снизилась в связи с широким применением эффективной иммунизации вакцинами против полиомиелита. Заболевание регистрируется в основном у детей, не привитых против полиомиелита или привитых с нарушением календаря профилактических прививок.

Основную угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию в Европейском Регионе, в том числе и в Российской Федерации, представляет завоз дикого полиовируса из эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий). Наибольшему риску заболевания полиомиелитом, в случае завоза полиомиелита, подвержены дети, не привитые против этой инфекции (получившие менее 3-х прививок против полиомиелита) или привитые с нарушением сроков иммунизации.

Так же не привитые дети могут заболеть вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом (ВАПП) при их тесном контакте в детском учреждении или в семье с детьми, недавно вакцинированными оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Поэтому, на основании санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" , в целях профилактики ВАПП, в медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получившие менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течении последних 60 дней, срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ. В семьях, где есть новорожденные, старшим детям проводятся прививки инактивированной полиовакциной.

До тех пор, пока в мире не останется ни одного ребенка, инфицированного полиомиелитом, риску заражения этой болезнью будут подвергаться дети во всех странах.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предупредить только с помощью вакцины. Прививки против полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических прививок. Дети должны быть привиты против этой инфекции.

Чем опасен полиомиелит?

С ликвидацией полиомиелита человечество обретет глобальное общественное благо: ни один ребенок никогда больше не будет страдать от ужасных пожизненных последействий паралича, вызванного полиомиелитом.

Чем опасен полиомиелит?

Полиомиелит – детский спинномозговой паралич, или спинальный детский паралич – высококонтагиозное инфекционное заболевание, обусловленное поражением серого вещества спинного мозга

Заболевание известно более 3500 лет. Оно может протекать в бессимптомной или стертой форме: повышение температуры, головная боль, рвота, затрудненное глотание, мышечная слабость или напряженность мышц шеи и спины в течение всего лихорадочного периода (3 дня и более).

Если полиовирус проникает в центральную нервную систему и размножается в мотонейронах, то это в считанные часы приводит к их гибели и развитию паралитической формы полиомиелита. Она также начинается с недомогания, усталости, повышения температуры тела, насморка, воспаления в глотке, тошноты, жидкого стула. После нескольких дней улучшения состояния температура вновь повышается до 39-40°С, появляется головная боль, рвота, боли в спине, шее, конечностях, судороги. Затем развиваются необратимые парезы (нарушение движений) или параличи (вначале вялость и боль в мышцах, затем невозможность произвольных движений).

В основном поражаются мышцы туловища, шеи, нижних конечностей. Вероятен смертельный исход из-за паралича дыхательных мышц или мышц глотки. Около ¼ больных паралитической формой полиомиелита остаются инвалидами.

Чаще полиомиелитом болеют дети до 5 лет, но нередко, причем особенно тяжело, страдают и взрослые.

Как происходит заражение?

Полиовирус, возбудитель полиомиелита – относится к группе кишечных энтеровирусов и существует в виде 3 независимых типов. Сегодня наиболее часто встречается 1 тип. Вирус устойчив во внешней среде, в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях до 6 месяцев, хорошо переносит замораживание, не разрушается пищеварительными соками, но быстро погибает при кипячении и невысоких концентрациях дезинфектантов.

Инкубационный период от 2 до 35 дней.

Источником инфекции является больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Заражение происходит при контакте с источником инфекции через загрязненные вирусом руки, предметы обихода, воду, пищевые продукты и т.д. Вирус полиомиелита может передаваться при непосредственном контакте с выделениями больного (мочой, калом, зараженной слюной). А в эпидемических очагах возможно инфицирование и воздушно-капельным путем.

Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Преодолев слизистую оболочку дыхательных путей или пищеварительного тракта, он поражает головной или спинной мозг.

Возможна ли ликвидация полиомиелита?

В настоящее время 80% Земного шара или четыре региона ВОЗ из шести (Американский, Европейский, Западнотихоокеанский и Юго-Восточной Азии), сертифицированы как территории, свободные от полиомиелита. С 2002 года в их числе и Республика Беларусь. Сегодня лишь три страны в мире (Афганистан, Нигерия и Пакистан) остаются эндемичными по полиомиелиту. Несмотря на это риск международного распространения инфекции сохраняется. Помимо Афганистана, Пакистана и Нигерии в ряде стран Азии и Африки (Ирак, Сирия, Экваториальная Гвинея, Камерун, Эфиопия, Сомали, Кения) в настоящее время продолжают регистрироваться случаи полиомиелита, вызванного диким полиовирусом I типа (2014г. – 385 заболевших). По причине развитых международных транспортных, экономических и торговых связей, туризма, миграции существует вероятность его заноса в наш Европейский регион. Сегодня сохраняются риск распространения дикого полиовируса из Израиля, возникновения вспышки полиомиелита в Украине.

Как предупредить полиомиелит?

Полиомиелит неизлечим, но его можно предупредить. И главная роль, бесспорно, принадлежит прививкам.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок в Беларуси для профилактики полиомиелита применяется комбинированная схема с использованием 2 видов трехвалентных вакцин (тип I, II, III) – живой и инактивированной, что позволяет сформировать длительный, а иногда и пожизненный иммунитет.

В связи с особенностями иммунной системы малышей и для предупреждения осложнений, для иммунизации детей до 1 года используется инактивированная полиовакцина. Базовая вакцинация начинается с 3-месячного возраста, чаще вместе с вакциной АКДС, и проводится 3-кратно с интервалом не менее 4 недель. Вакцина вводится в виде инъекций (укола, обычно в переднебоковую поверхность бедра). Сегодня применяется инактивированная вакцина французского производства Имовакс полио или такие комбинированные препараты как Тетраксим, Пентаксим, Инфанрикс гекса. Инактивированная вакцина формирует преимущественно системный иммунитет. Наличие в анамнезе аллергической реакции на антибиотик стрептомицин является абсолютным противопоказанием к применению Имовакс Полио.

Для поддержания иммунитета в последующем (в возрасте 18 месяцев, 2 и 7 лет) проводится ревакцинация, но уже с применением живой оральной вакцины (закапывается в рот). Живая вакцина формирует местный иммунитет преимущественно в кишечнике.

Живую полиомиелитную вакцину закапывают в рот за 1 час до еды. Запивать вакцину или кормить ребенка в течение 1 часа после прививки не допускается. Если ребенок срыгнул сразу после прививки, ему следует дать вторую дозу. Противопоказанием к введению живой полиовакцины является наличие у ребенка иммунодефицитного состояния.

Меры снижения риска заболевания:

привитые против полиомиелита дети и взрослые за 4 недели до отъезда в неблагополучные страны должны получить 1 дополнительную прививку.

- не привитые дети и взрослые получают первичную серию прививок (3-кратная вакцинация по определенной возрастной схеме).

- если до отъезда взрослых остается не более 4-8 недель, то они получают 1 или 2 прививки, соответственно, с интервалом 4 недели.

Для предупреждения заболевания в этих странах также необходимо:

- соблюдать правила личной гигиены

-питаться только там, где используются продукты гарантированного качества и промышленного производства

- не использовать в пищу продукты не прошедшие термическую обработку или приобретенные в местах уличной торговли

- свежие овощи и фрукты, сухофрукты и зелень, особенно приобретенные на рынках, перед употреблением тщательно мыть под проточной водой, а затем ополаскивать водой кипяченой или бутилированной

- использовать для питья только кипяченую воду или бутилированную воду, напитки и соки промышленного производства

- купаться только в бассейнах или выделенных для купания водоемах.

Это ваш осознанный выбор: сохранить здоровье и жизнь.

Врач-интерн ГУ "Дрогичинский райЦГиЭ" Карпович А.О.

Памятка для населения по полиомиелиту

Полиомиелит - что это такое и как передается? Профилактика заболевания

В последнее время много говорят о полиомиелите, особенно после того, как вспышка острого инфекционного заболевания была зарегистрирована в одной из областей Украины. Болезнь действительно страшная. Высокую смертность и огромный процент инвалидности дает полиомиелит. Что это такое и как передаётся заболевание, попробуем разобраться вместе сейчас.

Природа вируса

Полиомиелит имеет и другое название – детский спинной паралич. В группе риска находятся малыши в возрасте от шести месяцев до 6 лет. После того как в организм ребёнка попал полиовирус, у него развивается полиомиелит. Как передаётся это страшное заболевание? Самым простым и распространённым способом - через недоброкачественную воду, немытые продукты питания или грязные руки.

Полиовирус очень живуч: во внешней среде он способен пребывать около полугода, не боясь мороза и солнца. Источником инфекции является человек, особенно если у него обнаружены стёртые и лёгкие формы заболевания. От него во внешнюю среду возбудители болезни попадают вместе с испражнениями и носовой слизью. Наиболее заразным больной становится за три дня до лихорадки и в течение недели после её появления. Вспышки вируса обычно наблюдаются летом и осенью, особо опасный период – с августа по октябрь.

Как действует возбудитель?

Инфекция попадает в организм через ротовую полость. Она обосновывается в кишечнике, где успешно процветает и размножается. Вирус поражает двигательные нервные клетки, а также серую оболочку спинного мозга. В результате целые группы мышц атрофируются. Нервные клетки гибнут, а заболевший ребёнок становится тяжёлым инвалидом.

Мы уже выяснили, как передаётся полиомиелит. Симптомы заболевания проявляются у человека после того, как он вдохнул возбудителя или подхватил его из окружающей среды при помощи рук. Поначалу кажется, что развивается обычная острая респираторная инфекция: у пациента наблюдается насморк, кашель, повышенная температура, а в некоторых случаях – диарея. Родители ошибочно не обращаются к врачу, так как через несколько дней все симптомы исчезают, и малыш выглядит здоровым. А уже спустя двое суток он просыпается и не может стать на ножки – у ребёнка развивается вялый паралич нижних конечностей. У совсем маленьких детей может парализовать дыхательные пути: они чувствуют удушье и могут умереть от остановки сердца.

Признаки полиомиелита

Врачи на протяжении множества десятилетий изучают полиомиелит: что это такое и как передаётся вирус. И ими обнаружено, что симптомы при болезни могут варьировать у разных людей. Обычно признаки респираторной инфекции наблюдаются у всех. Одновременно к ним может присоединяться сильная боль в горле, как при ангине, или же мигрень, похожая на ту, что сопровождает грипп. Возможны и диспепсические расстройства: сильный понос, тошнота и рвота.

Вялый паралич ног развивается на протяжении пяти дней. Некоторых малышей он поражает молниеносно – через несколько часов. У таких детей существенно снижен тонус мышц, наблюдаются сухожильные рефлексы. Мускулатура атрофируется очень быстро: ребёнок не может ходить, становясь инвалидом. Смертью заканчиваются те случаи, когда вирус поражает продолговатый мозг, в котором находятся центры управления сердцем и дыхательной системой. Инкубационный период длится семи дней до двух недель. Полиомиелит бывает нескольких разновидностей: спинальный, энцефалитный, бульбарный, понтинный, смешанный, а также с отсутствием паралича – висцеральный, менингитный и бессимптомный.

Основные стадии

Во время начальной стадии заболевания человек, кроме всех вышеназванных признаков простуды, чувствует себя вялым и уставшим. Он жалуется на бессонницу, судороги, неподконтрольные подёргивания мышц, боли в позвоночнике, ногах и руках. Если была проведена вакцинация, то заболевание не перейдёт в следующую стадию, которая уже называется паралитической. Она очень обманчива. Малыш, казалось бы, выздоравливает. У него падает температура, повышается активность. Но уже через несколько дней появляется паралич. Обычно он поражает ноги, но также могут пострадать мышцы шеи, туловища, живота и дельт, а ещё гортани, носоглотки, языка и лица. Через две недели наступает опасная третья стадия – несимметричные вывихи, атрофия.

Восстановительный период занимает шесть месяцев. Человеку становится немного лучше, но у него продолжает сохраняться ограниченность в движениях, малоподвижность в суставах, прогрессирует уменьшение объёма мускулатуры. Затем начинают проявляться остаточные явления – это период стойких вялых параличей, контрактур, деформации позвоночника и укорочение конечностей.

Диагностика

Заразен ли полиомиелит и как передаётся эта инфекция, должны знать и взрослые, и дети. С этой целью нужно разрабатывать государственные программы просвещения в школах. На специальных уроках дети смогут узнать всё о природе инфекции и её самых распространённых симптомах, чтоб вовремя обнаружить опасность и действовать. Кстати, заподозрив наличие возбудителя в организме, нужно немедленно обращаться в больницу за квалифицированной помощью. Чтобы подтвердить диагноз, медики проведут люмбальную пункцию – прокол в поясничной зоне с целью исследования жидкости в спинном мозге.

У пациента возьмут анализы и отправят их в лабораторию, где сделают вирусологическую и серологическую диагностику. Будут детально проанализированы парные сыворотки крови: обычно их делают с интервалом в три недели. Кроме того, полиомиелит диагностируют при помощи так называемой цветной пробы: клеточная культура, заражённая вирусом, сменит свой оттенок под воздействием специального индикатора. Результат будет известен уже через двое суток.

Лечение

Помните, что эффективной терапии не существует. По сути, не лечится полиомиелит. Чтоб оградить окружающих от источника вируса, человека срочно госпитализируют в инфекционную больницу – в специальный изолированный бокс. Здесь он пробудет достаточно много дней, на протяжении которых будет получать симптоматическую терапию, направленную на ослабление основных признаков болезни и укрепление иммунитета.

Больной будет получать аминокислоты, витамины и гамма-глобулин – белок, присутствующий в плазме крови. Если поражена дыхательная система, ребёнка подключают к аппарату, на котором проводится искусственная вентиляция лёгких. Постельный режим обязателен на протяжении как минимум трёх недель. Специального ухода требуют поражённые конечности и позвоночник. Больной лежит на твёрдом матрасе в определенной позе: ноги укладываются при помощи валика в чуть согнутом положении, стопы – под прямым углом к голени. При этом руки отводятся в стороны и под углом в 90º сгибаются в локтевых суставах.

Период восстановления

После прохождения курса лечения в клинике родители малыша должны детально побеседовать с лечащим врачом. Разговор будет касаться не только основных вопросов, которые поставил перед ними полиомиелит – что это такое и как передаётся недуг, – а и того важного момента, как реабилитация. Скорее всего, в период восстановления медик порекомендует электростимуляцию, парафиновые аппликации, водные процедуры и лечебный массаж. Больного необходимо отправить в санаторий, где он пройдёт оздоровление целебными грязями и серными ваннами.

Ребёнка стоит записать на занятия к ортопеду, который поможет скорректировать деформации конечностей и развитые контрактур. Эффективна и лечебная физкультура: она не только улучшает двигательные функции, но и обладает общеукрепляющим действием. Комплекс упражнений вводится в терапевтический комплекс только после того, как миновал острый период болезни.

Предупреждение заражения

Чтобы не стать очередной жертвой полиомиелита, человек должен знать, как предупредить возможное заражение. Во-первых, нужно соблюдать гигиену питания. Все фрукты и овощи перед употреблением следует мыть, воду можно пить только кипячённую. Во-вторых, важна и личная гигиена: мытьё рук, регулярная стирка одежды, смена постельного белья.

В-третьих, необходимо поддерживать чистоту в доме. Речь идёт о проветривании помещения и частой влажной уборке.

Профилактика инфекции – вакцинация. Согласно Национальному календарю прививок Российской Федерации, первая прививка инактивированной полиомиелитной вакциной проводится, начиная с 3 месяцев, вторая – в 4,5 месяца, 3-я прививка курса первичной вакцинации делается в 6 месяцев живой полиомиелитной вакциной. Ревакцинации против полиомиелита проводятся в соответствии с календарем также ОПВ: первая – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев, третья – в 14 лет.

Имеется два вида вакцин для предотвращения полиомиелита — живая оральная полиовакцина (ОПВ) и инактивированная полиовакцина (ИПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно. Все имеющиеся данные указывают на то, что ОПВ не обладает тератогенным эффектом и безопасна для беременных женщин и ВИЧ-инфицированных лиц. Однако, в качестве редких серьезных побочных проявлений, ассоциируемых с ОПВ могут наблюдаться вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП), среди вакцинированных лиц и их контактов, и появление вакцино-родственных полиовирусов (ВРПВ). Заболеваемость ВАПП, по расчетам, составляет 2-4 случая на миллион родившихся в год в странах, использующих ОПВ. Внедрение хотя бы одной дозы ИПВ перед вакцинацией ОПВ приводит к элиминации ВАПП. Напомним, в Национальном календаре профилактических прививок РФ первые две (!) прививки против полиомиелита делаются инактивированной полиовакциной!

ИПВ считается высоко безопасной вакциной независимо от того, вводится ли она самостоятельно или в комбинации с другими вакцинами. Нет доказательств наличия причинно-следственных связей с побочными проявлениями, кроме небольшой локальной эритемы (0,5-1%), уплотнения ткани (3-11%) и болезненности (14-29%).

Заболеть полиомиелитом рискует каждый человек. В России существуют тоже повышенные риски подхватить вирус в связи с миграцией из Таджикистана коренных жителей, которые часто бывают переносчиками вируса. Сейчас на границе всех приезжих из этой страны прививают, а также информируют о том, что нужно пройти обязательную повторную вакцинацию. Кроме того, на пунктах пропуска значительно усилен надзор за выполнением элементарных санитарных правил.