Интести бактериофаг при стафилококке и клебсиелле

Золотистый стафилококк может капсулироваться. Бактерии этого рода широко распространены в природе: в почве, воде, воздухе. Они являются представителями нормальной кожной микрофлоры у животных и 25-40 % населения. У человека они обитают и колонизируются не только на коже, но и на слизистых верхних дыхательных путей (носа, глотки), влагалища и кишечника. Простое их наличие болезни не вызывает.

Золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus) – самый патогенный для человека. Свое название получил потому, что на питательных средах образует плотный золотистого цвета (особый пигмент) налет, в то время как другие бактерии бесцветны. Является возбудителем всевозможных воспалений гнойного характера без исключения в любых тканях. Он может поражать кожу, мягкие ткани, респираторные, костные, суставные, эндоваскулярные системы, вызывает множество патологий: от угрей до сепсиса. Даже сегодня он входит в четверку самых агрессивных источников ВБИ (внутрибольничных инфекций), особенно в послеоперационных раневых осложнениях.

История

Впервые выделен шотландским хирургом Александром Огстоном в 1880 г. в гное из хирургических абсцессов. Через 4 года описан Оттомаром Розенбахом.

Антибиотикорезистентность

Почему стафилококк так плохо лечится? Активное использование пенициллина против стафилококка привело к тому, что в результате его естественного отбора закрепилась мутация, которая совершенно безразлична к пенициллинам, поскольку содержит фермент пенициллиназу, расщепляющую пенициллин.

После этого при стафилококке стали применять метициллин — модификацию пенициллина, который пенициллиназа не разрушает. Но к нему тоже появились устойчивые штаммы, потом и к ванкомицину, гликопептиду.

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) устойчив не только к пенициллинам, но и к цефалоспоринам. Вот почему от золотистого стафилококка можно лечиться годами и не получать никакого результата.

Как же лечиться от стафилококка?

Для борьбы со стафилококком комплекс мероприятий должен действовать в 3 направлениях:

1. Воздействие на сам источник инфекции путем изоляции лиц со стафилококковыми инфекциями, санация носителей кокка среди медиков и больных антисептиками: лизоцимом, фурацилином, риванолом и др.
2. Исключение заражения, что можно достигнуть улучшением санитарно-гигиенического режима, строжайшим соблюдением асептики и антисептики в стационаре.
3. Усиление иммунитета у человека с применением иммуномодуляторов том числе.

Такое лечение иммунопрепаратами называется иммунобиологическим. К ним причисляются анатоксины, антифагины, вакцины, бактериофаги, гамма-глобулин и антистафилококковая плазма.

Что такое бактериофаг и его строение

Препарат - это новинка на лекарственном рынке, и многие плохо себе представляют, что это такое.

Бактериофаги – это вирусные частицы, помещенные в жидкий раствор и убивающие только определенные виды патогенных бактерий, например, только штаммы стафилококков. Они настолько активны, что за 1 секунду бактериофаг способен захватить около 10²³ бактерий.

Особенно они страшны для тех кокков, у которых оболочка плотная полисахаридная, для антибиотиков недоступная. Вот почему фаготерапия имеет абсолютно бесспорные преимущества перед антибиотиками.

Бактериофаг против золотистого стафилококка представляет собой биологический препарат. Он уменьшает концентрацию токсинов, которые выделяет стафилококк.

Бактериофаг как альтернатива лечения инфекций

До недавнего времени панацеей были антибиотики. Они являются химическими ядами для бактерий. Но убивая патогены, они не щадят и естественную микрофлору, губят окружающие ткани. Кроме того, зачастую неправильное применение антибиотиков приводит к появлению устойчивых к ним штаммов. С бактериофагами такой номер не проходит, "договориться" с ними бактерии не могут.

Вот и получается, что бактериофаг от золотистого стафилококка становится идеальным оружием. Огромным плюсом этих вирусных частиц является и то, что они действуют только на стафилококки, а на остальные части организма не влияют.

Использование

Бактериофаги от золотистого стафилококка похожи на снайперов, которые уничтожают врагов прицельно, а другие системы при этом не страдают. Они действуют очень специфично: размножаются в самих клетках бактерий. Отпадает необходимость неоднократности введения, как при антибиотиках.

Когда они уничтожат все бактерии, еды для них не останется, и они погибнут сами. Но эти же достоинства привели к тому, что возникли и недостатки. Из-за их узкой специализации требуется точное установление возбудителя. Тогда и фаг можно подобрать оптимально. Это выражается в необходимости длительных клинических исследований.

В результате у терапевта заметно прибавляется работы и ему гораздо проще выписать антибиотики и отмахнуться от пациента. Кроме того, для каждой бактерии нужен только свой бактериофаг. В практическом применении лучше использовать коктейли из препаратов.

Бактериофаги являются почти живыми организмами, на грани живого и мертвого, поэтому их нельзя массово разводить как овец. Создавать их можно только в лабораториях. Фармацевтические компании не хотят выполнять сложную и скрупулезную работу с вирусом, потому причислить бактериофаги к лекарствам пока нельзя.

Строение и работа бактериофагов

Бактериофаги были открыты в 1917 г. Любой бактериофаг имеет головку и хвост с фибриллами, напоминая чем-то космическое сооружение.

Хвост в 3-4 раза длиннее размера головки. В ней располагается двухцепочечная или одноцепочечная РНК или ДНК.

Как происходит размножение? Также, как у всех вирусов. Адсорбция фага на стенке бактерии, введение своей ДНК, воспроизведение фага и эвакуация дочерних популяций из клетки бактерии. То есть фаг крепится к клетке бактерии благодаря наличию специфических поверхностных рецепторов для вирусов. На 1 клетку могут "присесть" до 300 частиц вирусов.

После прикрепления вирус расщепляет стенку ферментами лизоцима. Одновременно, благодаря некоторым биохимическим реакциям, чехол хвоста сокращается и в клетку вводится его стержень. ДНК вируса впрыскивается при этом в цитоплазму бактерии. С этого момента генетическим аппаратом бактерии управляет ДНК фага. Начинается репродуктивный цикл фага. Он образует свои копии, т. е. размножается. Происходит это очень быстро, буквально в течение 5-7 минут с момента заражения. После выхода потомства фага бактерия погибает.

Преимущества перед антибиотиками

Бактериофаги от золотистого стафилококка, как и антибиотики, направлены на борьбу с патогенными бактериями. На этом сходство заканчивается. Бактериофаг имеет неоспоримые плюсы перед антибиотиками.

Достоинства бактериофага при золотистом стафилококке в кишечнике следующие:

• может назначаться профилактически;
• не имеет возрастных ограничений;
• не запрещен беременным и кормящим;
• не имеет побочных действий и противопоказаний;
• эффективен в отношении устойчивых штаммов бактерий;
• может сочетаться с другими препаратами;
• не вызывает образование устойчивых штаммов;
• полезная микрофлора не страдает;
• не вызывает привыкания и устойчивости стафилококков к фагу;
• укрепляет иммунитет.

Показания к применению

Показания к лечению бактериофагами при золотистом стафилококке и других стафилококковых инфекциях:

• инфекции МПС;
• хирургические гнойные инфекции: ожоги, инфицированные раны и сепсис и пр.;
• лор-заболевания и инфекции дыхательной системы;
• инфекции ЖКТ (от гастритов до колитов и патологий желчного пузыря);
• предупреждение ВБИ.

Противопоказаний и побочных действий у бактриофогагов нет.

Инструкция к применению

Препарат бактериофаг от золотистого стафилококка выпускается в виде прозрачного желтоватого раствора. Вводится непосредственно в очаг инфекции. Курс составляет в среднем 5-15 дней. Для успешности терапии важно выявить чувствительность бактерий и начать лечение на ранних этапах. Иногда такая возможность исключается. Тогда врач может использовать совместное применение бактериофага и антибиотика.

Самолечение не применимо в любом варианте. Жидкий фаг применяют локально в виде примочек, орошения или тампонирования в зависимости от размеров пораженного участка.

В лор-практике раствор бактериофага при золотистом стафилококке в горле используют также для промываний, орошений, в назальных и ушных каплях. При ангинах его применяют в аэрозольной форме для орошений.

Как принимать бактериофаг стафилококковый при золотистом стафилококке в кишечнике? Его используют перорально внутрь натощак 3 раза в сутки за 2 часа до приема пищи, ректально в виде клизм один раз в день. Курс приема - 7-10 дней. Если нужный участок до бактериофага от золотистого стафилококка был обработан антисептиком, его надо предварительно промыть физраствором. Эффект от лечения проявляется уже в первые 2 дня.

Формы выпуска

Стафилококковый бактериофаг представлен только раствором для внутреннего употребления или клизм. Отпускается без рецепта. Хранят препарат темном месте, при температуре 2-10 градусов. Годен он в течение 2 лет. При помутнении раствора его не используют.

Правильное поведение при вскрытии флакона

Перед вскрытием флакона следует:

• тщательно вымыть руки;
• перед снятием колпачок обработать спиртом, при этом пробка не вынимается;
• прокалывать пробку только стерильной иглой и набирать препарат только стерильным шприцем;
• жидкость нужно сразу использовать, но никуда раствор не переливать.

Также нельзя смешивать флакон с другими жидкостями.

Если же пробка все-таки оказалась вынутой, не ставьте ее внутренней поверхностью на стол. Вскрытый флакон следует хранить в холодильнике при температуре от 2 до 10 °С.

Средняя цена в аптеках – в пределах 750 руб. По истечении срока годности препарат не используют, даже если он сохраняет свою прозрачность.

Что применяют сегодня

На сегодняшний день синтезированы популярные поливалентные стафилококковые бактериофаги от золотистого стафилококка ("Секстафаг"), которые способны уничтожать не только стафилококки, но и стрептококки, синегнойные палочки, патогенные кишечные бактерии, провоцирующие лор-заболевании, хирургические инфекции, урогенитальные, септические состояния. Его еще называют пиобактериофагом.

В состав "Интести-бактериофага" входит смесь фаголизатов от возбудителей дизентерии, кишечной палочки, сальмонелл, протея, стафило- и энтерококков. "Интести-бактериофаг" от золотистого стафилококка назначается больным с бактериальной дизентерией, сальмонеллезом, колитом, диспепсией, дисбактериозом, энтероколитом.

Еще одно комбинированное средство – российский гель "Отофаг", выпускаемый с 2012 года. Также содержит коктейль из фагов, особенно хорош при лор-заболеваниях. Но для промывания пазух его не применяют.

Отзывы

Отзывы о стафилококковом бактериофаге при золотистом стафилококке в подавляющем большинстве случаев положительные. Пациенты подтверждают высокую эффективность препарата в борьбе с инфекцией и его безопасность по сравнению с антибиотиками.

Однако есть и отдельные отзывы отрицательного свойства. Но это, вероятнее всего, связано с ошибками самих пациентов во время терапии.

Иногда родители, пугаясь слова вирус, прекращают лечение сами, потому что им кажется, что симптомы вдруг усилились. Особенно часто это делают мамы грудничков, а потом сетуют, что ничего не помогло. Отсюда и ложные мнения о неэффективности лечения. К недостаткам можно отнести высокую стоимость препарата.

Отзывы о бактериофаге стафилококковом при золотистом стафилококке восторженные, некоторые пациенты заявляют, что впервые за много лет почувствовали себя людьми и смогли насладиться запрещенными ранее прелестями жизни. Например, попробовали мороженое.

В 2016 году на курсах повышения квалификации по педиатрии главный детский гастроэнтеролог России Захарова Ирина Николаевна сказала, что категорически НЕЛЬЗЯ лечить бактериофагами. Фаги встраиваются в геном клетки и могут вызывать рак. Берегите себя, Ваш Диагностер!

В России производят стафилококковый, клебсиеллезный, синегнойный, колипротейный бактериофаги, пиобактериофаг, поливалентный интестифаг и др.

Бактериофаги действуют более избирательно, чем антибиотики. Так стафилококковый бактериофаг убивает только стафилококков, клебсиеллезный — только клебсиелл. Поливалентные бактериофаги действуют против различных видов одного возбудителя, например, клебсиеллезный бактериофаг. Комбинированные бактериофаги содержат фаги к нескольким возбудителям, например, пиобактериофаг или интести-бактериофаг.

Бактериофаги очень важны для диагностике. Например, обычными лабораторными методами возбудитель брюшного тифа определяется как монолитный организм, а при пробе с фагами оказывается, что в природе циркулирует несколько десятков разновидностей, каждому из которых соответствует свой фаг. Когда обнаруживают новый фаготип брюшного тифа, то инфекция завезена из другой местности.

Иногда при приеме бактериофагов из-за массивного разрушения бактерий ухудшается стул. При этом необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его на несколько дней.

Бактериофаги не токсичны для человека и не нарушают нормальную микрофлору кишечника😈 Бактериофаги можно применять даже у новорожденных детей😈 Это устаревшая информация смотри вступление.

Важно. Во время лечения бактериофагами нельзя принимать лекарства, содержащие бактерии — например, Линекс, Нормофлорин, Нормоспектрум, Примадофилюс, Бифидум-бактерин, Ациполл и другие.

Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг

Пиобактериофаг комбинированный или Пиополифаг — жидкость во флаконах по 20, 50 и 100 мл. Содержит бактериофаги против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Рroteus), стафилококков (Staphylococcus), стрептококков (Streptococcus), клебсиелл (Кlebsiella pneumoniae). Препарат безвреден, не вызывает аллергических реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-15 дней.

Клебсиеллезный бактериофаг

Клебсиеллезный бактериофаг — жидкость во флаконах по 20 мл. Содержит бактериофаги, убивающие клебсиелл (Кlebsiella). Очищен от бактериальных метаболитов, не имеет побочных реакций. Суточная доза 3 мл/кг массы тела. Принимать за час до еды 1-3 раза в сутки. Курс лечения 5-10 дней.

Колипротейный бактериофаг

Колипротейный бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 мл. Применяют против энтеропатогенных видов кишечной палочки (Escherichia coli) и протея (Рroteus vulgaris и mirabilis). Назначают внутрь или в виде высокой клизмы. Препарат принимают за час до еды, 3 раза в сутки в разовой дозе:

• детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 20 мл,
• детям от 6 месяцев до 1 года: через рот -10-15 мл, в клизме — 20 мл,
• детям от 1 года до 3 лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 40 мл,
• детям старше 3 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 60 мл.

Назначают 3 курса лечения колипротейным фагом по 5-7 дней с перерывом 3-5 дней.

Стафилококковый бактериофаг

Стафилококковый бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Применяют против стафилококков (Staphylococcus). Применять так же, как колипротейный фаг.

Интести-бактериофаг

Интести-бактериофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Интести-бактериофаг используется против возбудителей дизентерии (Shigella flexneri I, II, III, IV и VI типов и Shigella sonnei), сальмонеллезов (Salmonella paratiphi A, S. paratiphi В, S. tiphimurium, S.infantis, S.cholerasuis, S. oranienburg, S. enteritidis), энтеропатогенной кишечной палочки (Escherichia coli), протея (Proteus vulgaris и mirabilis), стафилококков (Staphylococcus), синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa) и энтерококков (Enterococcus).

Внутрь Интести-бактериофаг принимают 4 раза в сутки натощак за 1-1,5 часа до приема пищи. В виде клизмы назначают 1 раз в день после опорожнения кишечника.

Рекомендуемая дозировка на один прием:

• детям до 6 месяцев: через рот — 5-10 мл, в клизме — 10 мл;
• детям от 6 до 12 месяцев: через рот — 10-15 мл, в клизме — 20 мл;
• детям от 1 года до 3-х лет: через рот — 15-20 мл, в клизме — 30-40 мл;
• старше 3-х лет: через рот — 20-30 мл, в клизме — 40-60 мл.

Курс лечения 5-6 дней.

Синегнойный бактериофаг

Синегнойный бактериофаг или Аеругинозофаг — жидкость во флаконах по 100 и 20 мл. Активен в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeraginosa). Препарат очень эффективный и практически после первого курса лечения синегнойная палочка не высевается из кишечника.

Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.

Рекомендуемые дозировки препарата:

• 0-6 месяцев: через рот — 5 мл, в клизме — 10 мл;
• 6-12 месяцев: через рот -10 мл, в клизме — 20 мл;
• от 1 года до 3 лет: через рот — 15 мл, в клизме — 30 мл;
• от 3 до 8 лет: через рот — 20 мл, в клизме — 40 мл;
• от 8 лет и старше: через рот — 30 мл, в клизме — 40 мл.

Важно. Все бактериофаги надо хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 2-8°С. Иначе они теряют свои свойства.

Нам помог убрать золотистый стафилококк Интести бактериофаг отзыв . Для малышей лучше не придумаешь, без вреда для здоровья!

Предисловие, как все начиналось.

Все началось с того, что у ребенка появились странные высыпания на теле, как шелушащаяся аллергия , и прыщички , спустя 5 дней резко открылась рвота , и не большой понос. Рвота была всю ночь, около 5 раз за ночь. Далее - открылась очень сильная диарея , ребенок ходил одной водой и так по 10 раз в сутки . Мы бегом к педиатру, она нам назначила "Стоп Диар" , и отправила домой лечиться. Наш педиатр была в отпуске, принимал нас другой педиатр, которая работала на 2 участка , и ей просто не хотелось никого видеть. Ни анализов, ничего у нас брать не стали. Даю "Стоп Диар " - результата нет, стул водянистый, но со сгустками . Я отменяю Стоп Диар, даю Смекту , и Линекс - ребенку лучше стало на глазах, прошло вздутие живота и метеоризм, два дня все было нормально и снова понос. У меня зашевелились волосы на голове, стало по настоящему страшно . Мы звоним своему врачу , которая в отпуске, она нас отправляет сдать анализы на аллергены, и кал на дисбактериоз. Анализы делаются 2 недели, хоть они и платные, за анализы на дисбактериоз мы отдали 1500 тысячи . За анализы на аллергены мы отдали 3000. Все эти 2 недели что мы ждем анализы ребенок поносит мне страшно я продолжаю давать СтопДиар. Приходят результаты анализы, дисбактериоз , и в нем находят золотистый стафилоккок. А Стафилококк бывает более 20 - ти разных видов, из которых Золотистый самый опасный для здоровья человека, он вызывает многие страшные заболевания. У многих в кишечнике он имеется, часто детей им награждают в роддомах. Но он в обычном состоянии не опасен, но когда его становится много по отношению к полезным бактериям , это очень опасно. Я снова к врачу, врач дает совет идти к гастроэнтерологу - единственному в городе к которому тоже по записи и не пробиться просто так. Записываемся, и ждем. Все это время ребенок поносит. Я не выдерживаю, так как ждать предстоит 12 дней, а ребенка надо как то спасать, лезу на мамские сайты и сама покупаю по отзывам мам "Эрсефурил 200" который борется с золотистым стафилоккоком , и даю одновременно Линекс , все это даю 10 дней, и как раз доходит очередь до врача. Пока я лечила ребенка Эрсефурилом 200 - стул был более менее нормальным, он не поносил, но характер стула также был жидковат .

На приеме у гастроэнтеролога нам назначают Интести Бактериофаг - интести переводится как "кишечник" , а бактериофаг - это пожиратель вредных бактерий .

Интести Бактериофаг

Сбоку имеется голограмма

Назначил принимать бактериофаг 10 дней . За час-полтора до еды 3 раза в день по 20 мл , и 1 раз в день в виде клизмы в кишечник 30 мл . В одной бутылочке 100 мл бактериофага, лечение нужно принимать 10 дней, оказалось, нам нужно 10 бутылочек, так как одна бутылочка нам на один день.

В аптеке я узнаю, что интести бактериофаг стоит 1030 рублей за 100 мл. А нам нужно 10 штук. Иду искать по аптекам, и нахожу за 780 рублей, за бутыль. Так-как я беру 10 штук, договариваюсь о скидке, и в итоге 10 бутылок интести бактериофага мне вышло в 7400 рублей, вместо изначальных 10,300 рублей . Да, здоровье стоит дорого . А здоровье ребенка дороже всего на свете!

Важный момент - при лечении стоит придерживаться диеты номер 4, исключить сладкое, жаренок, жирное, сырые овощи и фрукты! Сладкое и жирное служит отличной средой для размножения патогенных бактерий , особенно если они и так главенствуют в кишечнике, сладким и жирным мы их только подпитываем. Я кормила ребенка отварной курочкой, мясом свининой, говядиной, картошкой, рисом гречкой. Без масла соли и специй.

Сам интести бактериофаг ребенку понравился, он сам открывал рот и глотал лекарство. На вкус оно не горькое, описанию поддается сложно, но чем -то послевкусие похоже на маслины вперемешку с овсом и медом.

Важный момент 2 ни в коем случае нельзя допускать помутнения раствора, а если он все таки помутнел, давать такой раствор смысла нет, так-как он состоит из живых бактерий , которые вызывают помутнение в случае свой гибели. Для того, чтобы предотвратить помутнение раствора , его следует хранить в холодильнике. чКаждый раз набирать Интести Бактериофаг новым стерильным шприцом и стараться, чтобы во внутрь не попадал воздух . У меня раствор не помутнел , так-как расход был быстрый .

Уже на второй день я заметила что характер стула изменился в лучшую сторону , постепенно , дню к 6 - ому исчез мерзкий запах, а ближе к концу лечения стул стал нормальным.

Далее мы принимаем Нормабакт Юниор , для заселения кишечника полезными бактериями.

Интести бактериофаг я конечно же рекомендую

Я в отчаянии.Моему ребенку нет и месяца — нашли золотистый стафилококк 10 в 5 и клебсиеллу пневмонию 10 в 7 степени, устойчивые к бактериофагам и чувствительные только к некоторым антибиотикам.Врач говорит, что надо выжидать.Прошу Вашей помощи!

Прежде чем ответить на этот вопрос, предлагаем вашему вниманию письмо от находящегося в отчаянном состоянии молодого мужчины после нескольких курсов лечения антибиотиками и бактериофагами:

Несмотря на кажущееся нам разнообразие антибиотиков, большинство из них попадает в три основные группы в зависимости от мишени: ингибиторы синтеза клеточной стенки бактерий (бета-лактамы), антибиотики, ингибирующие синтез белка (тетрациклины, аминогликозиды, макролиды), и фторхинолоны, ингибирующие синтез ДНК бактерий.

Первый антибиотик – пенициллин, когда-то спасший миллионы жизней во время Второй мировой войны, относится к группе бета-лактамов. Успех пенициллина был таким, что его не только продавали без рецепта, но и добавляли в зубные пасты для профилактики кариеса.

Эйфория ушла, когда в конце 1940-х годов многие штаммы золотистого стафилококка перестали реагировать на пенициллин, и потребовалось принятие срочных мер для создания новых химических производных пенициллина, таких как ампициллин или амоксициллин.

Основным источником резистентности стало распространение генов бета-лактамазы: фермента, расщепляющего ядро молекулы пенициллина. Эти гены не образовались заново, ведь плесневые грибки, производящие пенициллин, и бактерии сосуществовали друг с другом в природе миллионы лет.

Впрочем, полностью синтетические фторхинолоны, появившиеся в клинической практике в начале 1980-х, уже через десять лет повторили судьбу пенициллина. В частности, в докладе ВОЗ отмечается, что широко распространенная инфекция кишечной палочки, которая традиционно лечилась фторхинолонами, антибиотиками широкого спектра действия, уже выработала 100 процентую резистентность.

На протяжении последних десятилетий проходило соревнование химиков-синтетиков и бактерий: на рынок выходили новые и новые группы бета-лактамных антибиотиков (цефалоспорины нескольких поколений, монобактамы, карбапенемы), устойчивые к расщеплению, а бактерии обзаводились бета-лактамазами нового класса со все более широким спектром действия.

Но, если пока еще MRSA хоть иногда и поддается с большими побочными для организма излечению, то вот гонорея рискует превратиться в неизлечимую болезнь. Об этом предупреждает главный врач Англии Салли Дэвис. Совсем недавно она направила во все аптеки и всем врачам общей практики письма, где уточняется стратегия лечения этого венерического заболевания.

Дело в том, что начиная с сентября 2015 года на севере Англии наблюдалась вспышка гонореи с высокой степенью устойчивости к антибиотикам. Эта инфекция начала быстро приобретать иммунитет к новым антибактериальным препаратам, что сокращает возможности врачей. Им рекомендуют с максимальной тщательностью выбирать лекарства.

Исследование, опубликованное в журнале BMJ Open, показало, что врачи продолжают прописывать страдающим от гонореи антибиотики, которые уже перестали действовать против ее возбудителя, и тем самым повышают сопротивляемость микроорганизмов. Например, ципрофлоксацин власти не рекомендуют выписывать уже с 2005 года, но при этом в 2007 году его включали в 42 процента рецептов, в 2011 году — в 20 процентов.

Статистика наблюдений беспристрастно фиксирует, что в Австрии, Австралии, Канаде, Франции, Японии, Норвегии, Словении, Южной Африке, Швеции и Великобритании уже подтверждена неэффективность лечения гонореи третьим поколением фторхинолонов.

Откуда берется устойчивость.

MRSA. (Фото: NIAID)

MRSA - далеко не самый страшный больничный патоген. Он относится к группе грам-положительных бактерий, а значит имеет толстую клеточную стенку, в которую хорошо проникают молекулы разных веществ. Например, ванкомицин.

Настоящий ужас у врачей вызывают грам-отрицательные Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii. У этих бактерий клеточная стенка покрыта липидной мембраной, в которую вещества попадают через узкие каналы.

Escherichia coli (abbreviated as E. Coli)This giant inflatable E.coli sculpture was made for the KREBS Fest, presented at University of Sheffield. Эта бактерия вызывает настоящий ужас у врачей!

Когда бактерия чувствует присутствие антибиотика, она снижает количество таких каналов, что сразу же понижает эффективность лечения. К этому надо добавить переносимые на плазмидах транспортеры, которые откачивают наружу чудом попавшие внутрь клетки молекулы лекарства, и гены бета-лактамаз (гены устойчивости обычно переносятся комплексами, что дополнительно усложняет борьбу с бактериями).

Именно для борьбы с такими инфекциями антибиотик колистин до последнего времени оставался единственным доступным средством лечения.

Почему так мало новых антибактериальных препаратов.

Но дело не только в этом. Отсутствие новых антибиотиков - следствие нескольких фатально совпавших причин, прежде всего экономических.

Во-первых, новые антибиотики, в отличие от каких-нибудь иммуномодуляторов, нужны относительно небольшому числу пациентов, причем живут эти пациенты преимущественно в бедных странах. Во-вторых, курс лечения антибиотиком занимает несколько недель, а не годы, как, например, гипотензивными средствами. В-третьих, устойчивость может сделать дорогой препарат нерентабельным уже через несколько лет после начала применения. В общем, на них не заработаешь.

Бактериофаги

В микромире фаги играют роль естественных ограничителей численности бактерий, и количество фагов колеблется в зависимости от количества бактерий. Если число нужных фагу бактерий снижается, то и фагов становится меньше, иначе им негде будет размножаться. Поэтому фаги ограничивают, но не уничтожают полностью популяцию бактерий.

Ученые называют фаги по имени бактерий: стафилококковый фаг, клебсиельный фаг, то есть каждой бактерии соответсвует определенный фаг.Каждый бактериофаг способен заражать только определенные виды бактерий.

Хотя производители бактериофагов и рекламируют их применение для предупреждения и лечения многих инфекционных заболеваний чуть ли ни как панацею и замену антибиотикам, но, как показывает практика, в организме человека вирусы действуют на бактерии несколько иначе(не так активно), чем в пробирке.

Как оказалось, применение фагов по сути ничем не отличается от использования антибиотиков: единственной мутации в белке-рецепторе на поверхности бактерии достаточно, чтобы фаг перестал на нее садиться. Попросту говоря, бактерии быстро научились приспосабливаются не только к антибиотикам, но и к фагам,становясь устойчивыми к их действию.

Глава исследовательской группы геномной эпидемиологии Франк Ареструп из Датского технического университета зявляет:

Использование бактериофагов — вирусов осложняется тем, что бактерии способны передавать друг другу гены,обеспечивающие сопротивляемость вирусам.Кроме того, процедура сопряжена со множеством потенциальных побочных эффектов.

Когда действие фагов заканчивается, иммунная система входит в рабочий режим не сразу.

Фаги не сочетаются с рядом пробиотиков (бифидумбактерин, лактобактерин) и пребиотиков (нормазе, хилак-форте), так как кислая среда последних нейтрализует их.

Фаги блокируются бактериями в коллоидной среде( в коллоидном растворе). Например,снижение бактерицидности фагов при наличии большого количества слизи в толстой кишке. Бактерии выделяют большое количество полисахаридов и живут в этой массе, в которую фагам проникнуть очень сложно.

Все это, в итоге, не может представлять фаговую терапию как стандартный и повсеместный способ лечения, как об этом часто любят заявлять компании, производящие данную продукцию.

Многие ведущие ученые считают, что именно степень реакции иммунной системы на вирус или бактерию и определяет в конечном итоге исход течения болезни.

Ни антибиотики, ни бактериофаги не имеют такого потенциала,чтобы одновременно и патогенные бактерии уничтожать, и иммунную систему укреплять, и интоксикацию организма снимать.