Как обезопасить ребенка от полиомиелита

ЧТО ТАКОЕ ПОЛИОМИЕЛИТ

Полиомиелит – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает поражение нервной системы.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ПОЛИОМИЕЛИТ

Дикий полиовирус попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям. Поэтому крайне важно научить ребенка соблюдать меры гигиены и не забывать соблюдать их самим.

ЧЕМ ОПАСЕН ПОЛИОМИЕЛИТ ДЛЯ РЕБЕНКА

Полиомиелит вызывает тяжелые последствия:

• у одного из 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич, чаще всего – паралич ног;
• 5%-10% парализованных умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

СИМПТОМЫ ПОЛИОМИЕЛИТА У РЕБЕНКА

Симптомы полиомиелита очень схожи с другими заболеваниями, и в этом его коварность. Полиомиелит может начинаться как обычное ОРЗ или отравление. Первоначальные симптомы полиомиелита:

• высокая температура
• усталость
• головная боль
• рвота
• ригидность затылка
• боль в конечностях.

КТО В ГРУППЕ РИСКА ЗАРАЖЕНИЯ ПОЛИОМИЕЛИТОМ

Несмотря на то, что в основном полиомиелит поражает детей в возрасте до 5 лет, в случае эпидемии полиомиелита в Украине могут пострадать и взрослые, которые не были привиты в детстве.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИОМИЕЛИТА У РЕБЕНКА

К сожалению, лечения от полиомиелита не существует. Единственное средство от полиомиелита – это вакцинация детей. Оральная полиовакцина (ОПВ) – безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая необходимую защиту детей от полиомиелита. Если ребенок получает все необходимые прививки от полиомиелита, она защищает его пожизненно.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА ПО ПОВОДУ ПРИВИВОК ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА

Есть заболевания, от которых обязательно необходимо прививать детей, так как последствия в случае болезни будут намного тяжелее, вплоть до инвалидизации ребенка. Обязательными являются прививки от дифтерии, коклюша, столбняка, кори и полиомиелита.

Безусловно, рост полиомиелита в последнее время напрямую связан с возникшей истерией по поводу вреда прививок и с тем, что многие мамы отказываются прививать своих детей.

Я могу понять почему это происходит. Мамам стали предлагать прививать детей не только от перечисленных заболеваний, прививки от которых являются обязательными, но и от герпеса, гепатита, гриппа. Каждая прививка – это безусловно стресс для организма, поэтому вовсе не нужно стремиться привить ребенка абсолютно от всего, это другая крайность. Также многие мамы боятся последствий прививок. Действительно, часто прививки переносятся довольно тяжело.

Чтобы вакцинация проходила легче и без осложнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Прививки необходимо делать только здоровому ребенку. Лучше всего перед вакцинацией провести полное обследование, в том числе лабораторное, чтобы убедиться, что ребенок на данный момент здоров.

Необходимо придерживаться календаря прививок. Некоторые прививки эффективны только тогда, когда выдержаны все интервалы между их проведением. Если не придерживаться календаря – прививка может быть бесполезной, и тогда лучше от нее отказаться. Например, нет никакого смысла прививать ребенка от кори во взрослом возрасте.

Необходимо пользоваться только качественными вакцинами, чем выше качество – тем меньше побочных действий.

В день вакцинации необходимо исключить из рациона ребенка тяжелую углеводную пищу, шоколад, сладкие булки, макароны.

Давать ребенку больше питья: компоты, соки, чистую воду.

Вакцинацию лучше проводить в выходной день, чтобы ребенок мог побыть дома, отдохнуть, поспать днем.

Рекомендуется проводить вакцинацию под прикрытием антигистаминных препаратов, которые никак не влияют на эффективность вакцины, но помогут организму справиться с нежелательными последствиями и реакциями организма.

Если все сделать правильно, то прививка не принесет существенного вреда организму, но защитит ребенка от очень серьезных заболеваний и их последствий, вред от которым может оказаться намного большим, чем от прививки.

Роспотребнадзор

Итак, медицинские справочники говорят о том, что полиомиелит (polios - серый, myelos - спинной мозг) - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга) полиовирусом. Эту болезнь также еще называют детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич, болезнь Гейна-Медина.

Возбудитель полиомиелита, который относится к группе пикорнавирусов, достаточно устойчив к внешней среде. Он может сохраняться в воде до 3-х и более месяцев, а в испражнениях - до полугода. Полиовирус не боится высушивания и хорошо переносит замораживание. Не разрушается вирус и антибиотиками.

Врачи говорят однозначно: единственным источником этой опасной инфекции является человек. Вирус полиомиелита - это кишечный вирус. Заболевание передается преимущественно фекально-оральным путем, возможна также передача воздушно-капельным путем. Заразиться вирусом полиомиелита можно и через вещи, а также через прикосновения больного. Кроме того, вирус полиомиелита может передаваться через еду и воду, а также находиться на овощах, зелени и в молоке.

Инкубационный период составляет в среднем 5-12 дней.

После попадания вируса полиомиелита в организм человека он начинает активно размножаться в кишечнике, после чего проникает в кровь, а затем во все органы и системы, преимущественно в спинной мозг. Вирус способен также проникать в головной мозг.

Иногда болезнь осложняется необратимым параличом, чаще всего нижних конечностей.

Упорные головные боли являются признаком того, что вирус проник в головной мозг.

В наиболее тяжелых случаях диагностируется паралич дыхательных мышц и диафрагмы, повреждение продолговатого мозга, которые приводят к тяжелым расстройствам дыхания и кровообращения. Паралич дыхательных мышц может и вовсе привести к летальному исходу. В некоторых случаях при поражениях продолговатого мозга также может наступить смерть.

Да, благодаря массовой профилактической иммунизации мы привыкли считать, что полиомиелит это наше далекое прошлое и только единицы медицинских работников с большим стажем помнят детей пострадавших от полиомиелита, помнят страдания детей и их родителей и своё бессилие перед этой грозной инфекцией.

Последний случай полиомиелита в нашей республике был зарегистрирован в 1970 году, прошло 40 лет и вот беда опять стоит у нашего порога, грозя физическими и моральными страданиями нашим младшим.

Коварный вирус потихоньку перебрался и в нашу страну. На сегодняшний день в России пошел отсчет второго десятка случаев полиомиелита. Случаи полиомиелита уже зарегистрированы в Дагестане и Чеченской республике. Современная медицина не научилась лечить полиомиелит, однако мы хорошо умеем защищать от него восприимчивое население. Профилактическая вакцинация остается единственным надежным средством защитить Вашего ребенка от полиомиелита. Правильно привитой ребенок раз и навсегда защищен от полиомиелита.

Вакцинация стала обыденным явлением в нашей жизни, однако и сейчас приходится встречаться со случаями легкомысленного отказа родителей от иммунизации. Сейчас самое время перед лицом угрозы распространения полиомиелита вспомнить, привит ли Ваш ребенок. И если он до сих пор не прошел вакцинацию, найдете время, чтобы исправить такое положение вещей.

До изобретения вакцины полиомиелит представлял серьезную угрозу для всех детей, так как вспышки этого заболевания быстро перерастали в самую настоящую эпидемию. Однако предотвращать распространение этой инфекции стало значительно легче после того, как в 50-е годы прошлого века против нее была разработана вакцина.

Для вакцинации от полиомиелита может использоваться как инактивированная вакцина Солка - ИПВ (инъекции для подкожного введения), так и живая вакцина Сабина - ОПВ (капли для приема внутрь). Последнюю дети переносят наиболее легко, так как ее дают в виде капель на сахаре или в виде конфет и драже.

Сейчас в целях предотвращения распространения полиомиелита среди населения Южного и Северо-Кавказского федеральных округов Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации принято постановление о проведении на территории вышеперечисленных округов дополнительной массовой иммунизации против полиомиелита. На территории нашей республики будут прививать детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет (14 лет, 11 месяцев, 29 дней). Детей будут прививать в два тура первый тур (с 27 октября по 3 ноября) и второй тур (с 29 ноября по 3 декабря).

Массовая иммунизация будет проводится прививочными бригадами в детских организованных коллективах, а также на дому, кроме того, в каждой детской поликлинике работает прививочный кабинет, куда могут в указанный период обратится родители и там ребенку сделают прививку. Вакцинацию будут проводить и детям, находящимся на санаторно-курортном лечении, а также детям, находящимся в детских стационарах (отделениях) с соматическими заболеваниями.

Хочу обратить внимание родителей многодетных семей, что ребенок, после прививки (ОПВ), в течение 30-60 дней после вакцинации представляет для не вакцинированных детей опасность, так как является заразным. В связи в чем, не будет лишим напомнить о необходимости тщательно мыть руки после подмывания привитого малыша, а также ни в коем случае не целовать его в губы. Кроме того, рекомендую изолировать непривитых детей от контакта с другими детьми на весь период.

Характеризуется полиомиелит у детей тем, что, на фоне поражения головного и спинного мозга развивается та или иная форма паралича. Каждый второй случай успешно излечивается, но если ребенок попал в другие пятьдесят процентов, то следует ожидать серьезных последствий для его здоровья.

Коварный враг

Полиомиелит у детей опасен развитием всевозможных осложнений. Чаще всего диагностируются следующие аномалии:

1. Деформирование рук и ног.
2. Атрофирование мышц.
3. Прободения.
4. Легочные ателектазы.
5. Миокардит (интерстиц-ный).

Инкубационный период длится от трех до четырнадцати суток.

Как проявляется заболевание

Коварство вируса заключается в том, что симптомы полиомиелита у детей схожи с признаками простуды. О развитии этого заболевания говорят следующие признаки:

• характерные покашливания;
• заложенный нос;
• болезненные ощущения в горле;
• тошнота, трансформирующаяся в рвоту;
• появление головных болей;
• напряжение в шейных и головных мышцах.

Полиомиелит у детей может быть абортивным и паралитическим.

Эта форма опасного заболевания имеет более специфические признаки, чем те, которые наблюдаются, когда заболевание только развивается. Так, медики отмечают лихорадочные проявления, или же признаки неопасной формы менингита (серозного).

Эта форма, в свою очередь, включает в себя несколько стадий:

• препаралитич-ю (прогрессирует в течение трех суток и характеризуется повышением температуры, появлением головных болей и желудочных расстройств);
• паралитич-ю;
• восстановит-ю;
• остаточн-ю.

Обычно заболевание дает ребенку немного отдохнуть: в течение двух-четырех дней наступает облегчение. Затем температура вновь повышается, появляются болезненные ощущения в области спины, ногах и руках. В некоторых случаях наблюдаются судорожные припадки.

Паралич может наступать на третьи-пятые сутки и держаться от двух до четырнадцати дней.

Паралич поражает в основном конечности. В некоторых случаях обездвиживается туловище. Если наблюдается паралич диафрагмы или шеи, то выздоровление, к сожалению, невозможно.

Как можно помочь

Лечение полиомиелита у детей осуществляется в стационарных условиях. Ребенка помещают в инфекционное отделение.

Если заболевание было обнаружено в препаралитич-й стадии, то пациенту назначается постельный режим. Это необходимо для облегчения состояния, когда заболевание будет прогрессировать.

Лечение полиомиелита у детей предполагает прием эффективных симптоматических препаратов. Чаще всего доктор прописывает малышу прием:

1. Жаноснижающих средств.
2. Обезболивающих средств.
3. Успокоительных средств.
4. Антигистам-х средств.
5. Аскорбиновой кислоты.

В случае проявления менингальных симптомов врач принимает решение относительно дегидратац-ной терапии.

Назначаются мочегонные препараты. В особо сложных ситуациях назначается спинномозговая пункция. Это необходимо для ликвидации определенного количества ликвора.

Когда заболевание развивается в паралитич-ю стадию, пациент обязуется соблюдать ортопедический режим. Это необходимо для того чтобы можно было избежать деформирования актуальных участков. Немногим позже назначается ношение специальной обуви.

Если болезненные ощущения никуда не исчезли, то ребенок продолжает прием обезболивающих лекарственных препаратов. Также ему назначаются теплопроцедуры.

Если дыхание и глотательный акт нарушаются, пациента необходимо поместить в отделение реанимации. Когда в дыхательных путях скапливается слизь, то удаление патологических масс происходит при помощи электрического отсоса. Если ситуация того требует, то процедура проводится посредством трахеостомы.

Когда снижается экскурсия грудной клетки и спонтанное дыхание отсутствует, врач обязуется перевести пациента на искуств-е дыхание.

Профилактические мероприятия

Наиболее надежным средством профилактики является вакцинация. Она требует как медицинской, так и психологической подготовки юного пациента.

Малыш должен быть в обязательном порядке осмотрен детским педиатром. Осмотр должен состояться непосредственно перед самой процедурой вакцинации. Врач может выявить противопоказания, осмотреть ребенка на предмет наличия того или иного заболевания. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза назначаются анализы.

Подготавливая малыша к необходимости сделать прививку, рекомендуется не забывать и о психологической подготовке.

Так, если прививку предстоит сделать малышу, не достигшему годовалого возраста, родители должны помнить о следующем:

1. Нельзя ставить укол спящему малышу.
2. Перед процедурой нужно отвлечь пациента (он не должен видеть момент введения препарата).
3. Ребенок не должен быть вялым, голодным или сонным.

Прививка может быть сделана в центре бесплатной вакцинации или государственной детской поликлинике.

Важные рекомендации

Пить сырую воду категорически запрещается не только детям, но и взрослым. Не следует и купаться в фонтанах и городских открытых бассейнах. Избегать нужно и подозрительных водоемов с мутной водой.

Следует всегда помнить о том, что предотвратить возникновение и прогрессирование опасного заболевания можно. Избежать страшных последствий можно в том случае, если не утрачивать бдительности и соблюдать все необходимые меры профилактики.

Благоприятная эпидемическая ситуация по полиомиелиту в течение десятков лет породила в обществе ложное понятие о бесполезности и даже вреде прививок. А ведь эта безопасность – результат массовой вакцинации населения против полиомиелита! Не будучи специалистами в эпидемиологии, иммунологии, инфекционных болезнях, педиатрии, родители ущемляют права своих детей на охрану здоровья, отказываясь от иммунизации. Сами-то сегодняшние папы и мамы привиты! Предыдущие поколения родителей, болевшие полиомиелитом и видевшие его последствия, не сомневались в необходимости защиты своих детей.

Во всем мире, в том числе в развитых странах, всех детей прививают от этого заболевания. Граждане ближнего зарубежья, прибывая в Россию, охотно используют возможность бесплатно вакцинировать своих детей качественными препаратами. А россияне испытывают судьбу снова и снова! Сегодня опасность очень близко от нас. По данным ВОЗ на территории Таджикистана по состоянию на 15 июля этого года зарегистрировано свыше 600 случаев острых вялых параличей, из них 239 подтверждено лабораторно выделением дикого вируса полиомиелита 1-го типа, одиннадцать закончились летальным исходом.

В России выявлено 162 случая острого вялого паралича в 58 регионах, в шести из них есть подозрения на паралитический полиомиелит, вызванный диким штаммом вируса у прибывших из Таджикистана и Узбекистана в Москву, Иркутскую, Челябинскую, Свердловскую области.

Полиомиелит – тяжелое инфекционное вирусное заболевание. Его эпидемии отмечались на протяжении всей истории человечества. Заболевание передается от человека к человеку при разговоре, чихании или через загрязненные предметы, пищу, воду. В связи с высокой заразностью инфекция быстро распространяется, но подозрение, что началась вспышка полиомиелита, возникает лишь когда отмечают первый случай паралича. Инкубационный период заболевания (от момента заражения до появления первых симптомов) длится 7-14 дней (может колебаться от 3-х до 35 дней). Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга и разрушают их. Это и определяет появление параличей. Форм течения полиомиелита несколько. Более легкие похожи на острые респираторные заболевания и кишечные инфекции. Они опасны тем, что обследование на полиомиелит не проводится, а больные, между тем, заразны. В опасности находятся все непривитые, онкологические больные и с иммунодефицитами. Паралитические формы делают пациента инвалидом и часто приводят к смертельному исходу.

Благодаря вакцинации опасную болезнь удалось победить. Вакцину против полиомиелита Имовакс Полио начинают вводить малышам с 3-х месяцев жизни, совмещая с другими прививками. Естественно, возникает вопрос: действительно ли она безобидна и насколько важна ее роль в формировании иммунитета ребенка к такому заболеванию как полиомиелит?

Имовакс Полио – инактивированная вакцина против полиомиелита, одна из самых безопасных, рекомендована даже ослабленным детям, которым нельзя использовать живую вакцину в виде капель (оральная полиомиелитная вакцина– ОПВ). В соответствии с национальным календарем профилактических прививок РФ курс вакцинации против полиомиелита состоит из трех введений препарата с интервалом в 1,5 месяца в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно.

Постоянные противопоказания к вакцинации против полиомиелита – тяжелая реакция на предыдущую дозу вакцины, первичный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, злокачественные заболевания крови, новообразования. Относительные или временные противопоказания: острые заболевания; хронические заболевания в стадии обострения; состояния после введения гамма-глобулина, препаратов плазмы крови и иммуноглобулина.

Частота побочных реакций, зарегистрированных в ходе практического применения вакцины Имовакс Полио, очень мала. При грамотном отборе детей на прививку и подготовке к ней осложнений нет, а защита от болезни очень надежна. В России данная вакцина закупается только для детей первого года жизни и детей из группы риска. Дети старше 1 года уже прививаются живой вакциной в виде капель, повторные иммунизации проводятся в возрасте 18, 20 месяцев и 14 лет. Данной вакцине мир обязан эпидемическим благополучием по полиомиелиту.

Люди, не имеющие прививок от полиомиелита (вне зависимости от возраста) и страдающие иммунодефицитом, могут заразиться как диким вирусом полиомиелита, так и вакцинным штаммом от привитого ребенка.

Вакцинация против полиомиелита, как и любая другая прививка, сделанная вовремя и по правилам, поможет сохранить здоровье ребенку при встрече с опасным возбудителем болезни, избавит родителей от многих проблем и испытаний, которые обычно приходится переживать семье тяжелобольного малыша.

Уважаемые жители района! Воспользуйтесь правом на бесплатную иммунизацию ваших детей качественными вакцинами. Это можно сделать в любой муниципальной поликлинике района.

Полиомиелит — это высоко контагиозное заболевание, вызванное полиовирусом. Он поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов.

Дикий полиовирус (ДП) попадает в организм через рот с водой или пищей, которые были загрязнены фекалиями зараженного лица. Вирус размножается в кишечнике и выделяется с фекалиями зараженного лица, через которые он может быть передан другим людям.

Первоначальными симптомами полиомиелита являются:

• высокая температура
• усталость
• головная боль
• рвота
• ригидность затылка
• боль в конечностях.

Полиомиелит поражает главным образом детей в возрасте до 5 лет.

Полиомиелит вызывает следующие последствия:

• У одного из каждых 200 человек, зараженных полиомиелитом, наступает необратимый паралич (обычно ног).
• Из числа парализованных лиц 5%-10% умирают при параличе дыхательных мышц, вызванном вирусом.

Нет, средства от полиомиелита не существует. Полиомиелит можно предотвратить только с помощью иммунизации. Существует безопасная и эффективная вакцина от полиомиелита — оральная полиовакцина (ОПВ). ОПВ обеспечивает необходимую защиту детей от полиомиелита. В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Передача полиомиелита никогда не прекращалась в 3 странах — Афганистане, Нигерии и Пакистане. Однако полиомиелит может распространяться и распространяется из этих стран в соседние и более отдаленные страны. Следует помнить, что появление полиомиелита где-либо является угрозой для детей во всем мире. Он не считается с границами или социальным положением и легко перемещается.

Полиомиелит не считается с границами: любой невакцинированный ребенок подвергается риску. На каждый случай паралича от 200 до 1000 детей заражаются бессимптомно. Поэтому выявление полиомиелитa затруднено, равно как и предотвращение его перемещения. Особенно уязвимы дети, живущие в районах, где уровни иммунитета являются низкими. Лучшая защита от завоза полиомиелита — это искоренение вируса. Только в этом случае все дети будут в безопасности.

Чтобы остановить полиомиелит нам следует:

• вовлечь все общество в усилия по охвату каждого остающегося ребенка;
• разработать специальные планы обеспечения охвата детей из мобильных групп населения, из числа мигрантов, в зонах конфликтов или в отдаленных районах;
• усилить плановую иммунизацию, которая является наилучшей национальной защитой против полиомиелита;
• улучшить эпиднадзор в зонах высокого риска;
• побуждать правительства охватывать беднейшее население другими государственными услугами;
• продолжать располагать высочайшим уровнем политической приверженности правительств стран и многосторонних учреждений;
• устранить дефицит финансирования — для финансирования деятельности в 2011-2012 годах все еще требуются 590 миллионов долларов США;
• сделать пожертвование.

Полиомиелит является одной из немногих болезней, которые можно полностью ликвидировать, как это произошло с оспой. Искоренив полиомиелит, мы принесем пользу детям всего мира, и ни одному ребенку не придется больше ощутить боль паралича, вызванного полиомиелитом. Большинство болезней, например ВИЧ и малярию, искоренить невозможно, поскольку для этого пока не существует возможностей. Полиомиелит не имеет непосредственного хозяина (т.е. он не поражает животных, и его вирус не может существовать среди животных, подобно тому, как малярия существует, например, в москитах); для защиты детей от полиомиелита существует безопасная и эффективная вакцина, он не выживает в течение продолжительного времени в окружающей среде и хотя он является заразным, его инфекционный период относительно непродолжителен. Деятельность по ликвидации полиомиелита также способствует усилению повседневного медицинского обслуживания. Благодаря деятельности по ликвидации полиомиелита во всех странах была создана активная сеть эпиднадзора за этой болезнью, в которую сегодня интегрируются другие болезни, включая корь. Инфраструктура по ликвидации полиомиелита используется также для оказания других медицинских услуг, например распространения таблеток для дегельминтизации, витамина A и противомоскитных сеток.

Полиовакцина является единственным средством защиты от полиомиелита — парализующей болезни, от которой нет лекарства. Важно обеспечить иммунизацию каждого ребенка в возрасте до 5 лет от полиомиелита. Оральная полиовакцина является безопасной и эффективной, и поскольку она используется перорально, ее могут раздавать добровольцы.

Оральная полиовакцина (ОПВ) является одной из наиболее безопасных вакцин, которые когда-либо создавались. Она настолько безопасна, что ее можно давать больным детям и новорожденным. Она используется во всем мире для защиты детей от полиомиелита и позволила спасти от постоянного паралича, вызванного полиомиелитом, по крайней мере 5 миллионов детей. В чрезвычайно редких случаях аттенуированный вирус в оральной полиовакцине может мутировать и вновь стать вирулентным. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения полиовакцины.

Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и была провозглашена халяльной исламскими лидерами всего мира — Великим шейхом Тантави из Аль-Азхарского университета, Великим муфтием Саудовской Аравии и Советом улемов Индонезии.

Да, давать детям неоднократные дозы полиовакцины безопасно. Эта вакцина предназначена для неоднократного применения, чтобы обеспечить полную защиту. В тропических регионах для обеспечения полной защиты ребенка необходимо использовать несколько доз полиовакцины, иногда более 10. Эта вакцина безопасна для всех детей. Каждая дополнительная доза способствует дальнейшему усилению уровня иммунитета ребенка против полиомиелита.

Оральную вакцину следует применять несколько раз, чтобы она подействовала в полной мере. Количество доз, необходимых для иммунизации ребенка, всецело зависит от его здоровья и нутритивного статуса и числа других вирусов, воздействию которых он подвергся. До полной иммунизации ребенка он подвергается риску заболевания полиомиелитом. Это подчеркивает необходимость иммунизации всех детей в ходе каждого раунда национальных дней иммунизации. В организме каждого непривитого ребенка может скрываться вирус полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина (ОПВ) безопасна и эффективна, и каждая дополнительная доза означает, что ребенок получает дополнительную защиту от полиомиелита. Для достижения полного иммунитета против полиомиелита необходимы несколько доз ОПВ. Если ребенок получал вакцину ранее, то дополнительные дозы, полученные в ходе национальных или субнациональных дней иммунизации, обеспечат ценный дополнительный иммунитет против полиомиелита.

Да. Оральная полиовакцина безопасна для больных детей. На самом деле крайне важно вакцинировать в ходе кампаний больных детей и новорожденных, поскольку их уровень иммунитета ниже, чем у других детей. Всех больных детей и новорожденных следует вакцинировать в ходе предстоящих кампаний, чтобы обеспечить им защиту от полиомиелита, в которой они столь нуждаются.

Все страны мира кроме двух (Швеции и Исландии) использовали оральную полиовакцину (ОПВ) с целью ликвидации полиомиелита и продолжали пользоваться ОПВ обычно до конца 1990-х годов, когда некоторые из них переключились на инактивированную полиовакцину в связи с достигнутым прогрессом в направлении окончательного искоренения полиомиелита (когда риск дикого полиовируса снизился). Большинство стран пользуются ОПВ, поскольку она обладает уникальной способностью вызывать формирование местного иммунитета кишечника, что означает, что она может прервать передачу дикого полиовируса в природной окружающей среде. Это невозможно в случае использования ИПВ — инактивированной полиовакцины, которая стимулирует лишь очень низкий уровень иммунитета против полиовируса в кишечнике и в результате обеспечивает индивидуальную защиту против полиомиелита, однако в отличие от ОПВ не способна предотвратить распространение дикого полиовируса.

– Мария Вениаминовна, чем так опасен полиомиелит и почему вы утверждаете, что без прививок ребенок рискует стать инвалидом?

– Дело в том, что уровень иммунитета к полиомиелиту у детей формируется сегодня исключительно искусственным путем, то есть за счет иммунизации, ведь младенцам начиная с трехмесячного возраста делают прививки от полиомиелита.

В первый год жизни ребенка вакцинируют трижды, а ревакцинацию (повторное введение вакцины) проводят в 18 месяцев, в три года, в шесть и в четырнадцать лет. Первые две вакцинации делаются внутримышечно – вводится так называемая инактивированная вакцина против полиомиелита, которая содержит в себе убитые вирусы заболевания. Третья вакцинация и ревакцинация проводятся живой оральной вакциной.

Если вы привили ребенка, он, даже оказавшись в очаге заражения, останется здоровым. Но если ребенок не привит, он рискует заболеть. И заболеть очень тяжело.

– Скажите, а как проявляется заболевание? Есть ли у него какие-то особенные симптомы?

– Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, которое передается от больного человека здоровому и фекально-оральным, и воздушно-капельным путем.

Сам вирус может жить и в воде, и в почве. Более того, он прекрасно переносит как низкие, так и относительно высокие температуры.

Попав в кишечник, вирус начинает активно размножаться, вызывая кишечное расстройство. Уже из кишечника он проникает в кровь, затем с током крови в лимфатические узлы, а потом – в ткани мозга. Нервные клетки и ткани, которые вирус поразил, гибнут, именно по этой причине у заболевшего и развиваются параличи или парезы конечностей.

Как правило, заболевание начинается внезапно – у ребенка резко повышается температура, нередко появляется насморк, он жалуется на тошноту, тяжесть в голове, усталость и боль в горле…

– Но вспышек полиомиелита в России не было очень давно…

– Вспышка полиомиелита на территории бывшего СССР была зарегистрирована в середине 90-х годов. Тогда в Москву, Тверь, Ярославль и другие города центра России хлынули беженцы из Чечни и республик Средней Азии. После распада страны детей там, как известно, не вакцинировали, поэтому болели они очень тяжело. Я думаю, что если бы нынешние мамы и папы увидели, как мучились тогда эти малыши, они бы даже вопроса не задавали – прививать от полиомиелита своих детишек или нет.

– Сегодня в республиках бывшего СССР встречаются вспышки этого заболевания?

– Да, в Таджикистане. В 2010 году именно оттуда его завезли на территорию нашей страны.

– Человечеству удалось победить оспу, может быть, и полиомиелит удастся победить в ближайшее время?

– Не думаю, что в ближайшие годы мы сможем уничтожить этот вирус. А учитывая то, что многочисленные беженцы из Афганистана, стран Африки, Ближнего Востока сегодня в буквальном смысле наводнили Европу, вряд ли вообще об этом можно говорить. Поэтому когда кто-то начинает утверждать, что Европа освободилась от полиомиелита, я к этому отношусь скептически.

Кстати, еще недавно все были уверены, что в Европе нет кори, но три года назад вспышка этого заболевания произошла не в Пакистане и не в Африке, а в благополучных Берлине и Париже. Оттуда корь пришла в Россию.

– Родителей тоже можно понять: они боятся осложнений после прививки.

– Все разговоры о вреде профилактических прививок я считаю по большей части надуманными. Да, не все дети переносят вакцинацию хорошо, у кого-то в первые дни после прививки поднимается температура, малыши чувствуют недомогание, но, как правило, все эти симптомы проходят через два-три дня. В любом случае заключение, делать прививку или не делать, дает врач, который обязательно перед этим осматривает ребенка.

– Но многие мамы и папы считают, что отечественные вакцины некачественные, поэтому у детей и возникают осложнения. Что вы по этому поводу скажете?

– Я хочу задать вопрос: каким образом родители определяют качество вакцины? Да, реакция у детей может быть самой разной. Это не секрет. Но ведь и на антибиотики тоже бывает аллергия, тем не менее многие мамы их покупают без рецепта в аптеках и бесконтрольно применяют даже тогда, когда это не нужно их ребенку. Что касается вакцин, то они проходят очень строгий контроль, едва ли менее строгий, чем лекарственные препараты.

– Еще вопрос от родителей: можно ли прививать ребенка неживой вакциной?

– В последние годы в России начали применять в том числе и неживую – инактивированную – вакцину. Дело в том, что если делать прививку живой вакциной малышу с иммунодефицитом, это может привести к серьезному осложнению – вакциноассоциированному полиомиелиту. Именно поэтому у нас применяется как живая, так и неживая вакцина. Повторюсь, первые две вакцинации проводятся неживой вакциной именно для того, чтобы в последующем избежать осложнений, связанных с дачей живой вакцины внутрь.

– Мария Вениаминовна, а почему, на ваш взгляд, руководители детских дошкольных учреждений не соглашаются принимать детей, которые не привиты от полиомиелита? Насколько вообще это законно?

– Заведующие детскими дошкольными учреждениями поступают абсолютно правильно! В детсадах во время проведения вакцинации от полиомиелита непривитых детей обязаны изолировать от тех, кто получил живую вакцину, так как вирус выделяется в течение месяца во внешнюю среду. Но как недавно разъяснила Анна Попова, главный санитарный врач России, руководители ДОУ обязаны предоставить возможность непривитым детям посещать учреждения. Однако в группу к детям, которым сделаны прививки живой вакциной, их не допустят.