Как пить тиберал при трихомонаде

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Тиберал

Тиберал – противопаразитарный и антимикробный препарат, который применяется в лечении заболеваний, вызванных простейшими. Действующее вещество Тиберала – орнидазол.

Препарат усваивается организмом на 90%, уже через 3 часа после приема достигая максимальной концентрации в крови. Действующее вещество прекрасно проникает во все жидкие среды организма, в том числе и спинномозговую жидкость. При однократном применении 85% Тиберала выводится из организма через 5 дней.

Тиберал эффективно действует на трихомонады, лямблии, дизентерийные амебы и многие анаэробные микроорганизмы – бактероиды, клостридии, анаэробные кокки и фузобактерии.

Форма выпуска

Препарат выпускается только в форме цилиндрических белых таблеток без запаха, покрытых оболочкой. В каждой таблетке содержится 500 мг орнидазола и вспомогательные компоненты.

В упаковке находится блистер с 10 таблетками.

Инструкция по применению Тиберала

• Трихомониаз;
• амебиаз (все кишечные и внекишечные формы амебиаза, в том числе и амебный абсцесс печени, и дизентерия);
• лямблиоз (поражение тонкого кишечника, а иногда и печени, простейшими – лямблиями);
• гарднереллез (дисбактериоз влагалища, при котором увеличивается количество бактерий Гарднелла);
• профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на кишечнике и гинекологических операций.

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или производных нитроимидазола;
• первый триместр беременности;
• кормление грудью;
• тяжелые заболевания центральной нервной системы – рассеянный склероз, кисты, опухоли, эпилепсия, нарушения мозговой деятельности;
• детям с массой тела меньше 12 кг (из-за неделимости таблетки).

• Усугубление побочных явлений;
• периферический неврит;
• депрессия;
• судороги, напоминающие приступ эпилепсии.

Специфического антидота нет. Лечение только симптоматическое, при сильных судорогах назначается диазепам, а при кожных реакциях – антигистаминные препараты. Также больным рекомендуется прием успокоительных лекарств.

Как принимать Тиберал?
Препарат следует принимать после приема пищи, обильно запивая водой. Разжевывать таблетку не нужно, она проглатывается целиком.

Лицам, работа которых заключается в управлении транспортом или другими механизмами, не рекомендуется применять препарат, т.к. он может вызвать сонливость, головокружение, судороги и общую слабость.

Нежелательно назначать Тиберал больным, страдающим хроническим алкоголизмом и людям с нарушениями функции печени.

Дозировка Тиберала
Доза и длительность лечения зависят от диагноза и назначаются только врачом.

Дозировка Тиберала при различных заболеваниях указана ниже.

Для профилактики анаэробных инфекций препарат назначается по 1-2 таблетке (0,5 – 1 г) перед хирургическим вмешательством, и по 1 таблетке (0,5 г) 2 раза в сутки в течение 3-5 дней после операции.

Тиберал при лямблиозе

При лямблиозе Тиберал назначается коротким курсом: 1-2 дня.

Дозировка зависит от возраста и веса.

Взрослым и детям с массой более 35 кг назначается 3 таблетки однократно, которые следует принять вечером.

Детям, вес которых меньше 35 кг, доза рассчитывается следующим образом – 40 мг препарата на 1 кг массы тела – 1 раз в сутки.

Тиберал при трихомониазе

При лечении трихомониаза препарат назначается 2 раза в день: утром и вечером по 1 таблетке. Лечение проходят оба половых партнера одновременно, независимо от наличия признаков заболевания.

Женщинам прием Тиберала рекомендуется сочетать с местным лечением свечами или интравагинальными таблетками.

Детская суточная доза рассчитывается по весу тела – 25 мг/кг, и дается в один прием.

Тиберал при хламидиозе

Во многих отзывах пациентов встречается упоминание о лечении хламидиоза Тибералом и об отсутствии эффекта при этом лечении.

Хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, промежуточное звено между бактериями и вирусами. К Тибералу они нечувствительны. Поэтому назначение Тиберала при хламидиозе не имеет смысла и является врачебной ошибкой. В некоторых случаях Тиберал используется при лечении осложнений хламидиоза, когда имеет место наслоение другой инфекции.
Подробнее о хламидиозе

Тиберал при гарднереллезе

Препарат принимается по индивидуальной схеме. Его доза зависит от тяжести течения заболевания и веса пациента. При ранней и неосложненной форме инфекции лечение продолжается 5 дней. Больной должен принимать по 1 таблетке 2 раза в день – утром и вечером.

При хроническом гарднереллезе взрослым может назначаться суточная доза до 2,5 г (5 таблеток). Ее следует разбить на 2-3 приема. Женщинам прием таблеток рекомендуется сочетать с иммунотерапией и местным лечением кремами, гелями или свечами.
Подробнее о гарднереллёзе

Тиберал при амебиазе

Для лечения амебиаза могут быть использованы две схемы, отличающиеся длительностью курса и дозами.

При амебной дизентерии курс лечения составляет 3 дня.

• Для взрослых и детей с весом более 35 кг суточная доза Тиберала составляет 3 таблетки, которые нужно выпить одномоментно, вечером.
• Для лиц с массой тела более 60 кг суточная доза увеличивается до 4-х таблеток.
• Для детей с весом менее 35 кг суточная доза – 40 мг/кг в один прием.

Тиберал детям

В педиатрии Тиберал применяется при тех же заболеваниях, что и у взрослых: при амебиазе, лямблиозе, трихомониазе, гарднереллезе и др.

Детям с весом менее 12 кг препарат не назначается из-за невозможности разделить таблетку для получения небольшой дозы.

Курс лечения препаратом, кратность приема зависят от диагноза, а доза – от веса ребенка. Обычно детскую дозу рассчитывают, исходя из массы тела ребенка – насколько она больше или меньше 35 кг:

• Вес до 35 кг – 25 мг/кг;
• Вес свыше 35 кг – 40 мг/кг.

Тиберал при беременности и лактации

Тщательные исследования на животных показали, что препарат не токсичен и не вызывает аномалий развития плода. Но так как полных и всесторонних исследований влияния Тиберала на женскую беременность и плод не проводилось, лекарство рекомендуется назначать только по абсолютным показаниям.

Не назначают Тиберал в первом триместре беременности и при кормлении грудью.

Тиберал и алкоголь

Взаимодействие Тиберала с другими лекарственными препаратами

• Тиберал усиливает действие кровоостанавливающих препаратов (антикоагулянтов) кумаринового ряда – Варфарина, Аценокумарола и др. При совместном назначении этих препаратов с Тибералом необходима постоянная корректировка их дозы.
• Тиберал увеличивает продолжительность действия векурония бромида, который чаще всего используется для расслабления скелетных мышц во время операций.

Аналоги Тиберала

Отзывы о препарате

Как любой лекарственный препарат, Тиберал имеет как положительные, так и отрицательные отзывы пациентов. В положительных отзывах больные и лечащие врачи отмечают высокую терапевтическую эффективность, при которой отпадает необходимость назначения повторного курса лечения.

Пациенты, написавшие отрицательные отзывы, жалуются на выраженное побочное действие препарата – головокружение и различные нарушения со стороны пищеварительного тракта.

В ряде случаев пациенты не смогли приобрести лекарство из-за его высокой стоимости, что тоже негативно сказывается на мнении о препарате.

Цена препарата

Препарат производится различными фирмами, в основном турецкими и швейцарскими.

В зависимости от фирмы-производителя цена упаковки Тиберала с одним блистером составляет от 477 до 750 руб.

Тиберал является противопаразитарным и антимикробным лекарственным средством, которое позволяет эффективно бороться с болезнями, вызываемыми простейшими организмами. Основу данного препарата составляет орнидазол, а это вещество известно специалистам как мощное средство для борьбы с микроорганизмами.

После приема лекарственный препарат на 90% всасывается в жидкости. Максимальная концентрация орнидазола в крови отмечается уже через 3 часа. Данный элемент отличается тем, что может спокойно проникать в различные жидкости в организме человека. Поэтому борьба с паразитами ведется очень активно. Орнидазол распространяется по всем жидкостям и проникает в спинной мозг. Поэтому у простейших, которые поселились в теле человека, просто не остается шансов на выживание.

Препарат выводится из организма через 5 дней. Все это время активные компоненты будут действовать на лямблии, амебы, вызывающие дизентерию, трихомонады и различные анаэробные микроорганизмы, к примеру, на фузобактерии и клостидии. Препарат оказывает негативное воздействие на них, поэтому они быстро погибают.

Когда назначают Тиберал?

Данное средство можно приобрести в аптеке без рецепта от врача. Однако предварительно необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Препарат продается в форме таблеток, которые имеют цилиндрическую форму и белый цвет. Он не имеет запаха, а его поверхность покрыта специальной оболочкой, благодаря чему глотать таблетки очень просто.

В одной дозе лекарства содержится 500 мг орнидазола. Кроме того, имеются вспомогательные компоненты. Препарат фасуется по 10 таблеток в блистерной упаковке.

Препарат тиберал (в составе орнидазол)

Использовать лекарственное средство можно только по назначению врача. Оно имеет немало противопоказаний, поэтому лечение данным препаратом допустимо не в каждом случае. Более того, следует строго соблюдать дозировку, а определить ее поможет только лечащий врач.

Специалисты назначают данное средство для избавления пациента от амебиаза, в том числе и внекишечных форм, которые приводят к абсцессу печени и дизентерии. Кроме того, лекарственное средство прекрасно борется с лямблиозом (как в кишечнике, так и в печени). Его назначают для лечения гарднерелеза, который возникает в женском влагалище по причине увеличения количества бактерии гарднеллы.

Кроме того, препарат может быть полезен и в качестве профилактического средства. Его можно использовать после операций на кишечнике и женских половых органах. Это позволит сократить риски осложнений после хирургического вмешательства.

Побочные эффекты и противопоказания

Данное средство нельзя принимать по собственной инициативе. Больной должен обязательно посоветоваться с доктором, чтобы получить рекомендации по наиболее точной дозировке. Кроме того, при помощи специалиста можно уточнить, нет ли у больного противопоказаний к использованию препарата.

Лекарственное средство не назначают для пациентов, которые страдают от аллергической реакции на нитромидазол и его производные. Запрещено использовать данное лекарственное средство на первых неделях беременности и во время лактации. Больным, у которых диагностированы серьезные поражения центральной нервной системы, тоже не стоит применять препарат. Данное средство не назначается при наличии в организме новообразований, рассеянном склерозе, эпилепсии и ненормальном мозговом кровообращении.

Таблетки необходимо глотать целиком, не нарушая оболочку. То есть делить таблетку нельзя, поэтому минимальная доза ограничена. Это делает невозможным лечение детей, масса тела которых менее 12 кг.

Возможный побочный эффект — головная боль

Что касается побочных эффектов, то их у препарата немало. Лекарственное средство может вызывать нарушение работы ЦНС, головные боли, повышенную сонливость и дрожание конечностей. Иногда временно возникает перенапряжение мышц. Это приводит к частичному нарушению кровообращения, что провоцирует определенные симптомы, в том числе может вызвать головокружение и даже потерю сознания. У многих пациентов после использования Тиберала возникает нарушение координации движения, могут отмечаться судороги и боли в нижних конечностях.

Со стороны работы ЖКТ препарат провоцирует тошноту и может вызвать рвоту. Прием таблеток нередко становится причиной поноса и изжоги. Многие пациенты жалуются на то, что временно теряют вкусовые ощущения. В некоторых случаях лекарственное средство может вызывать понижение уровня лейкоцитов и кожные реакции (чаще всего сыпь).

Использовать данное лекарственное средство необходимо четко по инструкции и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. При передозировке Тибералом могут возникнуть побочные реакции, но в усиленном виде. При этом антидота к данному препарату нет. Единственное, что можно сделать, это провести симптоматическое лечение для устранения неприятных явлений. К примеру, при сильных судорогах специалисты могут назначить Диазепам, лечение кожных реакций заключается в использовании антигистаминов. Кроме того, больному рекомендуется использовать седативные препараты, которые позволят улучшить кровообращение и снять мышечный спазм.

Правила приема Тиберала

Лечение данным препаратом имеет несколько специфических особенностей. Таблетки глотают целиком, а после запивают большим количеством чистой воды. Разжевывать пилюлю нельзя!

Требует запивания большим количеством воды

Существуют некоторые особенности, которые делают препарат неподходящим средством для лечения больных в той или иной ситуации. К примеру, активные вещества данного препарата влияют на координацию движений, поэтому нельзя принимать таблетки, если человек планирует управлять транспортным средством либо ему предстоит работать со сложными механизмами, требующими большой сконцентрированности. Препарат может привести к повышенной сонливости, вызвать судороги и спазмы мышечной ткани, а также привести к потере сознания, поэтому с такими таблетками нужно быть очень аккуратным. Кроме того, специалисты не рекомендуют использование лекарственного препарата для лиц, страдающих от алкогольной зависимости. Особенно опасным будет применение таблеток, если начались серьезные нарушения в функционировании печени.

В других случаях препарат будет очень полезен и поможет быстро избавиться от неприятных и опасных микроорганизмов. Стоит заметить, что дозировку определяет только лечащий врач. Она зависит не только от веса, возраста и состояния здоровья больного, но и от типа недуга.

Дозировка лекарства при различных заболеваниях

Что касается Тиберала, инструкция по применению информирует о том, что он может быть использован не только для лечения, но и в профилактических целях. В инструкции указано, что данное средство принимается перед операцией для снижения риска возникновения анаэробной инфекции. Препарат может быть назначен и после хирургического вмешательства. Это средство будет полезно при операциях на женских половых органах, а также на кишечнике.

При лямблиозе данный препарат принимают коротким курсом. Чаще всего достаточно одного приема, но при сильном заражении специалист нередко назначает повторное использование Тиберала. Дозировка напрямую зависит от веса и возраста больного. Таблетки используют сразу. Лучше всего делать это вечером перед сном, чтобы сократить риски возникновения побочных реакций.

Не забудьте про назначенную дозировку

При трихомониазе лечение длится до тех пор, пока болезнь не уйдет полностью. Препарат необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Особенностью лечения заболевания является то, что пройти его должны обязательно оба партнера. В противном случае лечение не будет эффективным. Представительницам прекрасного пола таблетки нередко назначают в комплексе с другими препаратами, к примеру, со свечами для вагинального использования. Приблизительная продолжительность лечения при трихомониазе составляет 5 дней.

Некоторые считают, что данным препаратом можно излечиться и от хламидиоза. Но хламидии абсолютно нечувствительны к активным компонентам данного средства, поэтому принимать таблетки нет смысла. Но препарат может быть полезен, когда речь идет о лечении осложнений, вызванных хламидиозом. Если болезнь вызвала появление дополнительной инфекции, с которой под силу справиться орнидазолу, то он может быть использован.

При таком неприятном женском заболевании, как гарднереллез, таблетки помогают хорошо. Но нужно учитывать, что в инструкции нет четких рекомендаций относительного того, как применять данное средство при заражении этими бактериями. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке после тщательного обследования пациентки и проведения всех необходимых анализов. Количество Тиберала и длительность приема напрямую зависит от тяжести течения недуга и веса больной. Представительницам прекрасного пола рекомендуется сочетать прием Тиберала с использованием местных препаратов в виде геля, крема либо свечей.

Схема приема и дозировка лекарственного препарата при амебиазе, в том числе и при амебной дизентерии, похожа на ту, что используется при лямблиозе. Чаще всего таблетки назначают перед сном. Прием препарата производится единовременно. Если вес больного более 35 кг, количество таблеток может быть увеличено.

Тиберал при беременности

Данное средство является не токсичным, а исследования, которые проводились на животных, показали, что таблетки не оказывают влияния на плод. Тем не менее данных о применении препарата во время вынашивания ребенка недостаточно для того, чтобы рекомендовать его будущим мамам.

Тиберал при беременности

Назначают данный препарат только при острой необходимости. На протяжении первого триместра желательно не использовать это средство для лечения либо для профилактики. Кроме того, препарат не рекомендуется применять во время кормления грудью. Лекарство не назначают детям, вес которых не достиг отметки в 12 кг.

Лекарственное средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача, но использовать таблетки стоит только после предварительной консультации со специалистом. Стоимость одной упаковки препарата в среднем составляет 600 рублей.

Видео — Орнидазол (тиберал): применение, эффективность, курс лечения, побочные явления, аналоги

Несмотря на некоторое снижение в последнее время заболеваемости урогенитальным трихомониазом (УТ), воспалительные заболевания мочеполовой системы и репродуктивных органов, обусловленные Trichomonas vaginalis, остаются актуальной медико-социальной проблемой. По данным официальной статистики, в настоящее время наблюдается тенденция к уменьшению частоты УТ как по интенсивному показателю заболеваемости, так и в структуре инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

В частности, заболеваемость УТ в РФ в 2004 г. составила 260,9 на 100 000 населения по сравнению с 283,8 в 2002 г. Среди всех случаев уретрогенных ИППП частота трихомониаза, по данным разных авторов, колеблется от 10 до 24,7%. Вместе с тем многие вопросы УТ продолжают приковывать внимание дерматовенерологов, гинекологов и урологов в связи с повсеместной распространенностью возбудителя, высоким риском заражения при незащищенных половых контактах, а также склонностью к хроническому течению инфекции, возможностью рецидирования и большой вероятностью развития осложнений со стороны репродуктивной системы.

Однако наибольший интерес специалистов сегодня связан с терапией урогенитального трихомониаза. Несмотря на значительные успехи, достигнутые в данном вопросе, проблема повышения эффективности методов лечения УТ остается актуальной.

Значимость данной проблематики для России вызвана еще и переходом российской системы здравоохранения на страховую медицину (как обязательную, так и добровольную), что требует наличия единых российских стандартов по лечению ИППП, которые в настоящее время отсутствуют.

До 50-х годов прошлого столетия основными противотрихомонадными средствами были препараты мышьяка и ДДТ, которые применялись в основном местно и не обеспечивали терапевтического эффекта более чем в половине случаев.

В 50-е годы был выделен комплекс антибиотиков, вырабатываемых микроорганизмами Streptomyces, – препараты группы 5-нитроимидазола (5-НИМЗ). Следует иметь в виду, что производные 5-НИМЗ – низкомолекулярные соединения, по химическому строению, физико-химическим свойствам, антимикробной активности фармако-кинетическим параметрам и токсикологическим характеристикам отличаются от производных имидазола с противогрибковым действием.

Впервые антипротозойная активность среди НИМЗ была установлена в 1956 г. у 2-НИМЗ (азомицин), что послужило началом интенсивных поисков антимикробных препаратов в этом ряду соединений. Первым препаратом группы НИМЗ, предложенным для медицинской практики, стал метронидазол, синтезированный в 1957 г. и впервые примененный в клинике для лечения трихомонадной инфекции в 1960 г. Спустя 2 года была установлена его эффективность в отношении большинства анаэробных бактерий [6]. В течение последующих 40 лет в ряду 5-НИМЗ было синтезировано множество аналогов метронидазола также с высокой активностью в отношении простейших и анаэробных бактерий. Все препараты имеют обязательно нитро (NO2)-группу в 5-м положении имидазольного цикла. Изменение их химической структуры и физико-химических свойств, а соответственно и некоторых особенностей биологического действия (главным образом фармакокинетики и токсикологии) связано с модификцией заместителей по положениям 1-го и 2-го циклов. Последним противотрихомонадным препаратом из группы 5-НИМЗ является орнидазол (тиберал).

Антимикробный эффект всех препаратов данной группы имеет 4 стадии:
1) проникновение в микробную клетку;

2) восстановление нитрогруппы под действием ферментных систем бактерий;

3) собственно антимикробное действие восстановленных продуктов;

4) выведение из клетки образовавшихся внутриклеточно продуктов трансформации.

Восстановление 5-НИМЗ в микробной клетке осуществляется под действием нитроредуктаз бактерий, которые катализируют процесс взаимодействия в клетке белков групп ферридоксинов в нитросоединениями. Процесс внутриклеточной трансформации 5-НИМЗ сопровождается также образованием свободных радикалов, которые повреждают ДНК. Продукты восстановления 5-НИМЗ ингибируют синтез ДНК-микробных клеток, образуют комплексы с ДНК, вызывая ее дегенерацию, и нарушают процесс репликации и транскрипции ДНК. Кроме того, продукты внутриклеточной трансформации 5-НИМЗ оказывают прямое цитотоксическое действие и нарушают процессы клеточного дыхания.

В настоящее время в клинической практике в качестве противотрихомонадных средств рекомендуется и используется большое количество препаратов группы 5-НИМЗ: метронидазол, тинидазол, секнидазол, ниморазол (наксоджин) и, наконец, орнидазол (тиберал). Так что вопрос о выборе оптимального препарата для лечения урогенитального трихомониаза вполне закономерен. Как сказано выше, в нашей стране отсутствуют единые стандарты по лечению ИППП. Существуют различные методические рекомендации. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств, рекомендации ВОЗ, Центра по контролю заболеваемости США и др.

Во всех перечисленных руководствах нашли отражение практически все препараты группы 5-НИМЗ. Отличие в основном в суточных и курсовых дозах того или иного препарата при различных формах урогенитального трихомониаза и предложениях по его применению в качестве рекомендуемых или альтернативных схем терапии.

Наиболее часто во всех рекомендациях упоминаются два препарата: метронидазол и орнидазол. Как правило, их рекомендуется принимать по двум схемам: метронидазол по 2 г перорально однократно или по 0,5 г 2 раза в день в течение 7 дней, орнидазол по 1,5 г перорально однократно или по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней. В одних руководствах та или иная схема предлагается в качестве основной, в других – альтернативной.

Анализ имеющихся публикаций свидетельствует о более высокой клиникобактериологической эффективности орнидазола, которая составляет порядка 92,8-100% по сравнению с 73,4%-95% у метронидазола.

Во-первых, это может быть связано с появлением в последние годы трихомонад с измененной морфологией, низкой активностью нитроредуктаз и потому устойчивых к метронидазолу [16]. Ряд исследователей также определили, что примерно у 28% пациенток вагинальная флора способна инактировать метронидазол [15].

Во-вторых, переносимость орнидазола лучше, чем метронидазола, хотя и при его приеме иногда могут наблюдаться тяжесть в эпигастрии, легкая тошнота, отрыжка, очень редко легкая головная боль, не требующие отмены препарата. Кроме того, метронидазол несовместим с алкоголем, поскольку ингибирует в организме активность фермента альдегиддегидрогеназы и вызывает дисульфирамоподбные реакции – головную боль, тошноту, рвоту, тахикардию, падение артериального давления. Поэтому назначение метронидазола пациенту должно обязательно сопровождаться рекомендацией о полном исключении употребления алкоголя во время лечения, что не требуется при назначении орнидазола.

В-третьих, курс лечения неосложненных форм УТ орнидазолом короче – 5 дней (курс лечения метронидазолом 7 дней).

Таким образом, орнидазол представлется более перспективным препаратом при лечении трихомониаза.

В зависимости от клинического диагноза и предшествующей терапии орнидазол назначался по двум схемам: при свежем течении по 500 мг2 раза в день в течение 5 дней, при хронической форме заболевания и неэффективности метронидазола также по 500 мг дважды в сутки, но в течение 10 дней.

При оценке динамики стихания клинических симптомов было отмечено, что на фоне лечения достаточно быстро купируются основные проявления инфекции (выделения, субъективные ощущения). Практически у всех больных со свежей формой трихомониаза выделения и неприятные ощущения в уретре и влагалище разрешились к 3-4-му дню терапии.

Основным критерием излеченности являлись отрицательные результаты контрольного бактериоскопического исследования на 7-е или 14-е сутки после окончания приема препарата в зависимости от длительности курса лечения.

Мы не обнаружили ни у одного из пролеченных нами больных. Таким образом, можно говорить о 100% излеченности наших пациентов, однако следует подчеркнуть, что выбранный нами подход к их лечению в зависимости от формы УТ несколько отличается от традиционного.

Почти все больные лечение переносили без выраженных побочных эффектов, только 6 мужчин отмечали легкую головную боль, возможно, связанную с приемом препарата, и 4 женщины – тошноту при его приеме, при этом отмены терапии не потребовалось.

Таким образом, полученные нами результаты еще раз свидетельствуют, что при назначении соответствующих схем лечения в зависимости от остроты течения УТ, наличия осложнений, а также оценки предшествующих методов лечения орнидазол (тиберал) имеет практически 100% кликнико-бактериологическую эффективность и его выбор при терапии трихомонадной инфекции абсолютно оправдан.

А. А. Халдин, К. М. Ломоносов, И. М. Изюмова, А. А. Фадеев
Кафедра кожных и венерических болезней (зав. – проф. О. Л. Иванов) лечебного факультета ММА им. И. М. Сеченова

Состав

Одна таблетка с оболочкой содержит 500 мг орнидазола.

В состав ядра таблетки также входит кукурузный крахмал, МКЦ, гидроксипропилметилцеллюлоза и стерат магния. Оболочка выполнена из гидроксипропилметилцеллюлозы, талька и диоксида титана (E171).

Форма выпуска

Таблетки Тиберал выпускаются по 10 шт. в упаковке, запечатаны в блистер и картонную пачку.

Фармакологическое действие

Для Тиберала характерно противопротозойное и антибактериальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Орнидазол является производным 5-нитроимидазола. Считается, что механизм действия основан на способности препарата нарушать структуру ДНК чувствительных микроорганизмов, таких как Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica. Кроме того, Тиберал активен по отношению к некоторым анаэробным бактериям, к примеру: анаэробные кокки, Clostridium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp.

Препарат также обладает цитотоксическими свойствами, при этом нарушаются процессы клеточного дыхания.

После того, как таблетки были приняты, происходит интенсивная абсорбция из желудочно-кишечного тракта, для достижения Cmax необходимо пара часов. Орнидазол в кровотоке связывается с плазменными белками на 15% и более. Способен проникать через ГЭБ. Период полувыведения – приблизительно 13 часов. Препарат выводится в виде метаболитов посредством почек (примерно 60-70%) и вместе с калом (20-25%), элиминируется в неизмененном виде лишь 5%.

Показания к применению Тиберала

• амебиази другие кишечные инфекции, возбудителем которых является Entamoeba histolytica;
• лямблиоз;
• амебная дизентерия;
• внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени;
• профилактика инфекционных процессов, которые могут быть вызваны анаэробными бактериями при оперативных вмешательствах на ободочной кишке либо в гинекологии.

Также есть показания к применению при инфекциях мочеполовых путей, возбудителем которых является Trichomonas vaginalis (при трихомониазе).

Противопоказания

• Гематологические аномалии и патологии системы крови;
• различные поражения ЦНС, например: эпилепсия, рассеянный склероз;
• не применять при известной гиперчувствительности на любой из компонентов препарата, а также беременным женщинам на 1 триместре или кормящим грудью.

Побочные действия

• головные боли и головокружение;
• расстройства ЖКТ;
• развитие смешанной либо сенсорной периферической нейропатии;
• различные расстройства ЦНС, такие как: тремор, нарушение сознания и координации движений, ригидность, судороги.

Тиберал, инструкция по применению (способ и дозировка)

Принимать внутрь, после полноценного приема пищи по 1 таблетке с утра и вечером в течение 5 дней. Дозировка для детей: 0,25 мг на 1 кг веса ребенка за один прием.

Стандартный курс лечения составляет 3 дня. Дозировка для взрослых и детей весом более 35 кг — 3 таблетки (однократно, после ужина). Если вес тела взрослого более 60 кг, то следует принимать по 2 таблетки с утра и вечером. Если вес тела ребенка меньше 35 кг, то дозу принимают из расчета 40 мг на 1 кг веса, разделив на 2 приема.

Обычно курс лечения длится от 5 до 10 дней. Дозировка для взрослых и детей весом более 35 кг – по 1 таблетке с утра и вечером. Если вес ребенка менее 35 кг, дозировку рассчитывают по формуле: 25 мг на 1 кг веса однократно.

Дозировка для взрослых и детей весом более 35 кг – 3 таблетки за один прием (рекомендовано вечером). Если вес ребенка меньше 35 кг дозировку назначают из расчета: по 40 мг на 1 кг веса (принимать однократно). Принимать таблетки нужно 1-2 дня.

Если возбудитель – анаэробные бактерии, то схема лечения такая: по 500 мг принимать каждые 12 часов.

Передозировка

Прим сврехдоз Тиберала может привести к развитию более выраженных побочных реакций. Для купирования судорог применяют Диазепам. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

• В комбинации с антикоагулянтами кумаринового ряда происходит потенциация их эффектов.
• С векуронием бромида наблюдается пролонгация его миорелаксирующего действия.

Условия продажи

По рецепту, а схему лечения и дозировку должен определять лечащий врач.

Условия хранения

Температура не должна подниматься выше +30 °C. Рекомендовано хранение в месте недоступном для несовершеннолетних детей.

Срок годности

С алкоголем

Во время терапии можно принимать алкоголь и продукты, содержащие алкоголь, так как Тиберал и алкоголь совместимы (он не ингибирует фермент – альдегиддегидрогеназу).

Аналоги Тиберала

Есть множество заменителей препарата с Орнидазолом в виде активного вещества, среди них выделяют такие аналоги Тиберала:

Отзывы о Тиберале

В основном отзывы о Тиберале положительные. Многие пациентки хвалят этот препарат, указывая, что он быстро и эффективно помог при генитальной инфекции, не вызывая побочных реакций.

Так как Тиберал назначают во время беременности (ІІ-ІІІ триместр) и детям, многих волнует вопрос: это антибиотик или нет? Стоит отметить, что Тиберал обладает антибиотическим действием, однако курс лечения обычно длится всего несколько дней. Конечно, делать назначение и оценивать риск и пользу необходимо в каждом отдельном случае индивидуально, доверяя свое здоровье лишь проверенному квалифицированному врачу.

Цена Тиберала, где купить

Средняя цена Тиберала в таблетках (производитель – Швейцария) – 850 руб. Цена Тиберала 500 мг может отличаться в зависимости от производителя, так таблетки турецкого производства стоят примерно на 150-200 рублей дешевле.