Как после тифа почему так говорят

С прогрессивным развитием медицинской науки сегодня еще остаются некоторые заболевания (лихорадка Эмбола, малярия, тиф, туберкулез), которые требуют значительного вклада в изучение методов их лечения или способов их искоренения.

Многие из них имели и имеют формы эндемий и пандемий, которые сопровождают различные социальные бедствия (война, голод). Ниже пойдет речь об одной из таких опасных болезней.

Какие тифы известны сегодня?

Собирательное название тиф подразумевает три отдельные нозологические формы. Сегодня известно существование:

Все они имеют различные способы передачи и отличаются характером переносчиков болезни.

Общая информация

Многие известные факты по всем видам тифов и паратифов можно показать наглядно в таблице.

Вши (платяные, головные, редко лобковые)

Далее рассмотрим, что такое тиф, и как он проявляется, конкретно по каждой форме.

О брюшном тифе подробнее

Инфицирование происходит при приеме зараженного молока, воды, овощей, фруктов, хлеба и других продуктов, а также при случайном заглатывании инфицированной сальмонеллами воды во время купания в закрытых водоемах.

В 19 веке появились точные описания, как течет брюшной тиф. Это инфекционная болезнь с острым течением. Проявляется оно в виде лихорадочного состояния, интоксикации, розеолезных высыпаний на коже. Отмечаются поражения лимфатического аппарата в тонком кишечнике, увеличивается печень и селезенка.

Скрытый период длится в среднем две недели. Начало брюшного тифа постепенное с общими для многих болезней жалобами пациентов: слабостью, быстрой утомляемостью, адинамией, головной болью, нарушением сна, анорексией (отсутствием аппетита), лихорадкой, метеоризмом (вздутием живота), запорами.

Объективные проявления начального периода характеризуются: заторможенностью, брадикардией, дикротией пульса (раздвоением пульсового удара), приглушенностью сердечных тонов, сухими хрипами в легких.

При осмотре врачи отмечают утолщенный, обложенный налетом язык в середине серовато-бурый, а с краев и на кончике чистый, проявления катаральной ангины, увеличенные печень и селезенку.

Через неделю наступает максимальное развитие симптомов: нарушается сознание, больные тифом бредят, на коже вверху живота и в нижних отделах груди проявляются розеолезно-папулезная сыпь. У них снижено артериальное давление. Отмечается желудочно-кишечная симптоматика:

В анализах крови – снижение лейкоцитов, в моче определяется белок. Если больного не лечить, он погибает от осложнений: кишечного кровотечения, перфорации (прободения) кишечника.

О сыпном тифе в деталях

Существует две формы сыпного тифа: эпидемический и эндемический. Эпидемический тиф, известен также как европейский, классический или вшиный сыпной тиф. Другие названия его: корабельная или тюремная лихорадки. Пути передачи его от человека человеку. Чаще болеют люди в холодное время года.

Места укусов платяных вшей человек расчесывает и испражнения насекомых вместе с риккетсиями попадают в кровь. Бактерии поражают эндотелиальный (внутренний) слой мелких сосудов и человек становится заразным!

Бессимптомный период продолжается от 10 дней до двух недель. Теперь подробно о том, что такое тиф сыпной и как он проявляется клинически.

Болезнь начинается остро. Первичные ее проявления - озноб, лихорадка (температура до 40 градусов держится две недели), упорная головная боль, постоянные боли в спине. Спустя несколько дней на коже живота появляется пятнистая сыпь розовой окраски.

Больной резко заторможен, дезориентирован во времени и пространстве, говорит торопливо, бессвязно и может впасть в кому. Если в это время начать антибитикотерапию в необходимой дозировке, то человека можно спасти!

Выше была описана симптоматика сыпного эпидемического тифа. Теперь несколько слов о том, что такое тиф эндемический сыпной. Еще его называют крысиным, блошиным или американским. Вызывается он тоже риккетсиями, но рода mooseri. Эта форма распространена больше в США. Там ежегодно регистрируют около 40 случаев заражения.

Эндемический сыпной тиф предпочитает теплый климат обоих полушарий. Болеют в основном сельские жители и преимущественно летом. Болезнь протекает значительно легче, чем эпидемический тиф.

Что такое тиф возвратный

Если заражение происходит от укусов зараженных спирохетами вшей, то говорят об эпидемической (европейской) форме возвратного тифа. В том случае когда человек заболевает после укуса зараженным клещом, то это эндемический возвратный тиф.

От момента заражения до первого приступа болезни может пройти от 5 дней до двух недель. Недуг начинается внезапно с приступа, когда жар сменяется кратковременным ознобом, при этом температура тела доходит до 39 градусов, проявляются и симптомы интоксикации (головная, суставная, мышечная боли, тошнота, может быть рвота).

Кожный покров тела сухой с розеолезными, петехиальными, коре- или скарлатиноподобными высыпаниями. Лицо красное. Может быть инъекция сосудов склер. Пульс частый, артериальное давление низкое. Печень и селезенка увеличены. В крови - пониженное количество тромбоцитов.

Этот период может отличаться упорными носовыми кровотечениями, кровоизлияниями в кожу и слизистые мембраны, кровохарканьем, появлением эритроцитов в моче. Высота приступа характеризуется появлением менингеальных симптомов. Продолжительность приступа от 2 до 6 дней.

Конец приступа характеризуется падением температуры тела с профузным потом. Иногда критическое снижение температуры сопровождается коллапсом (резко снижается АД, кожа бледнеет, конечности у больного холодные, он теряет сознание).

Когда температура тела нормализуется, улучшается и состояние больного. Приступ может повториться через неделю. Европейский возвратный тиф характеризуется 2-5 приступами (если не лечится антибиотиками).

Тиф – болезнь, название которой в переводе с древнегреческого означает "помрачнение сознания". Ее сопровождают нарушения психики, которые происходят из-за высокой интоксикации и лихорадки. Профилактика заболеваний очень важна, независимо от того, какой они степени сложности. Проще не допустить заражения, чем потом долго лечить. А тиф – болезнь опасная, поэтому ее профилактика важна тем более. Нередко появляются осложнения, которые даже могут привести к летальному исходу.

В России последняя страшная эпидемия случилась в начале XX века. Тогда она унесла несколько миллионов жизней. В дальнейшем иногда вспыхивали мелкие очаги, но быстро проходили. Умирал каждый второй заболевший, ближе к середине XX века ситуация начала значительно улучшаться благодаря повышению уровня медицины.

Виды тифа

Сыпной тиф

Это острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии риккетсии. Переносчиками сыпного тифа являются вши. Насекомые эти в прошлые века очень часто встречались у бедного населения, по этой причине болезнь была сильно распространена. Если в одном доме заболевал человек, то вскоре заражались его родственники и соседи. Для этого вида тифа характерны следующие симптомы: сыпь, лихорадка, нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной систем. Существует две его формы: эпидемический сыпной тиф и эндемический.

Болезнь крайне опасна, раньше было много летальных исходов, современная медицина научилась с ней бороться. Сыпной тиф быстро распространяется, и только в России после революции, в 1917-1921 гг., от него умерло свыше трех миллионов человек. Но в 1942-м году была разработана эффективная вакцина. В результате эпидемию медики предотвратили.

Как передается сыпной тиф

Как уже упоминалось выше, переносчиками этого заболевания являются вши, но далеко не все их виды. Основные возбудители – платяные. То есть те, которые живут в складках одежды. Вши, которые живут в волосах на голове, хоть и в меньшей степени, но тоже могут выступать в роли распространителей этой болезни. А вот лобковые – очень редко. Тиф – заболевание, которое между эпидемиями живет в латентном (спящем) состоянии в людях, являющихся хроническими носителями риккетсий.

Как происходит заражение

Сам укус вши к заражению не приводит. Оно происходит в момент расчесывания кожи, когда в тело втираются оставленные вшами выделения. Тиф – болезнь, инкубационный период которой составляет до двух недель. Лабораторные тесты становятся положительными только спустя 7 дней после заражения.

Болезнь начинается с озноба, лихорадки, сильной головной и спинной боли. Через несколько дней в области живота появляется пятнистая сыпь розового цвета. У больного начинает туманиться сознание, речь становится бессвязной и торопливой. Некоторые люди даже иногда впадают в кому. Температура постоянно держится на уровне 40 градусов и резко снижается через 14 дней. Когда происходят тифозные эпидемии, умирает почти 50% больных.

Болезнь Брилля

Это рецидив, он переносится немного легче, но имеет все проявления сыпного тифа. Возбудитель – риккетсия Провачека, по свойствам полностью схожая с бактериями эпидемического тифа. Болезнь названа по имени человека, который ее первый описал. Она не эпидемична, но через вши передается.

Может повторно появиться после первого заболевания спустя десятилетия. Основные симптомы: сильная головная боль, гиперестезия чувств, помутнение рассудка. Имеется гиперемия лица, но более слабая, чем при сыпном тифе. У некоторых больных медики дополнительно находят энантему Розенберга. Это очень обильная сыпь, но иногда заболевание протекает и без нее.

Эпидемиологический сыпной тиф

Инфекционное заболевание, которое вызывает риккетсия Провачека. Это классический трансмиссивный антропоноз. Заражение происходит в основном от человека, который болеет сыпным тифом. Эпидемический тиф представляет собой разновидность сыпного.

Для лечения этой болезни используются тетрациклиновые антибиотики, которые нужно пить до 5 раз в сутки. Если форма недуга тяжелая, выписывается левомицетина сукцинат, его принимают по 3 раза в день. Возбудитель эпидемического сыпного тифа – бактерии, поражающие платяных вшей. Через них и происходит заражение. Головные вши находятся на площади более меньшей, чем платяные, этим и обусловлено ограничение эпидемического фактора.

Симптомы и течение болезни

Как уже сказано выше, возбудитель эпидемического сыпного тифа - риккетсия Провачека. Начинается болезнь очень остро. За несколько дней температура повышается до критичной отметки. Больного мучают сильные головные боли, бессонница и непрекращающаяся рвота. У некоторых могут появиться психические и неврологические расстройства, когда сознание затемняется, и даже появляется эйфория.

Кожа больного человека гиперемирована, с первых дней нарушается работа сердца. Из-за сыпного тифа нередко начинается гипотония, тахикардия, появляются сбои сердечного ритма. При осмотре выявляется увеличенная селезенка и печень. Иногда возникают проблемы с мочевыделением, жидкость выходит по каплям, с сильными болевыми ощущениями.

На пятый день болезни появляется сыпь на теле, в основном на боках и конечностях. При более тяжелом протекании недуга высыпания могут наблюдаться на лице и шее. Иногда бывают осложнения в виде менингита. Если эпидемический тиф начать лечить сразу, не упуская драгоценное время, то он полностью проходит в течение двух недель.

Как обнаружить сыпной тиф

Правильно поставить диагноз в первые дни болезни очень сложно, так как симптомы схожи с признаками других заболеваний. Для правильной диагностики необходимы результаты анализов, которые помогут определить болезнь. Сыпной тиф изначально может походить на сифилис, грипп, корь, пневмонию и ряд других недугов. Человек проверяется на наличие вшей, контактов с больными тифом и т. д. Используются иногда и дифференциальные методы, когда врач отделяет симптомы от похожих болезней.

После 5-6 дня диагноз можно поставить уже более уверенно, на основании характера высыпаний и сроков их появления, гиперемии лица, изменений в нервной системе и ряда других показателей. Внимательно изучаются медиками и анализы крови.

Затем проводятся лабораторные исследования, которые выявляют бактерии тифа. С помощью серологических анализов в крови выявляется наличие паразитов, и подтверждается точный диагноз. Все это время к человеку применяется комплексная терапия, которая помогает облегчить симптомы. Целенаправленные лекарства против тифа назначаются только после того, как врачи убеждаются, что у пациента именно эта болезнь.

Сыпной эпидемический тиф, лечение

Основными лекарственными препаратами считаются тетрациклиновые антибиотики. Если у человека наблюдается их непереносимость, то используется препарат "Левомицетин". Средство "Тетрациклин" назначается чаще. Принимается внутрь по 4 раза в день. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то первые два дня делают внутривенно или внутримышечно уколы левомицетина сукцинат натрия по 3 раза в сутки.

Когда температура тела становится нормальной, лекарство принимается в обычной дозировке. Иногда на фоне использования антибиотиков может появиться осложнение. Оно происходит как наслоение второй болезни, например пневмонии. В этом случае назначаются дополнительные лекарственные препараты.

Этиотропная терапия дает обычно очень быстрый эффект, и в результате вакцинотерапия и длительная оксигенотерапия не требуются. Из патогенетических лекарств применяются витамины. В основном прописывают аскорбиновую кислоту и препараты сосудоукрепляющего действия.

Тиф – болезнь, которая может вызвать серьезные осложнения. Особенно часто они наблюдаются у пожилых людей, у которых снижен иммунитет. Им дополнительно назначаются антикоагулянты. Они препятствуют развитию тромбогеморрагического синдрома. Самым эффективным из этих препаратов считается "Гепарин". Его пожилым людям необходимо принимать сразу, как только установлен точный диагноз. Длительность приема таких лекарства - от трех до пяти дней.

Профилактика эпидемического сыпного тифа

Причины болезней кроются во вшах, поэтому бороться нужно начинать именно с ними. Желательно вообще не допускать их появления. Ранняя диагностика тоже немаловажна. Необходимо вовремя изолировать больного и, если есть возможность, госпитализировать. В стационаре он должен пройти тщательную санитарную обработку. Проводится дезинфекция одежды.

При профилактике используется прививка от тифа, инактивированная формалином, которая содержит мертвые риккетсии Провачека. Сейчас, благодаря вовремя и качественно проведенному лечению и профилактике сыпного тифа, вакцинация уже в больших масштабах не требуется. Заболеваемость снизилась значительно.

Эндемический сыпной тиф

Острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Музера. Вторая разновидность сыпного. Переносчики тифа – мелкие грызуны (крысы, морские свинки и т. д.). Именно поэтому он имеет еще несколько названий:

крысиный;
классический;
вшивый;
тюремная, либо корабельная, лихорадка.

Очень распространен среди небольших диких грызунов. Именно они и являются природным резервуаром для вируса. Заразиться можно не только при контакте с ними, но и кушая пищу, в которой есть моча или фекалии крысиных или мышиных блох. А также через расчесы кожи, когда в них попадают их испражнения. Болезнь может передаваться и посредством укусов клещей, которые находятся на больных грызунах.

Брюшной тиф

Острая антропонозная кишечная инфекция, которую вызывают бактерии Сальмонеллы, вырабатывающие патогенный лишь для человека эндотоксин. Споры не образует. Для болезни характерны: лихорадка с общей интоксикацией организма, сыпь на коже, поражения лимфосистемы и тонкой кишки.

После произошедшего заражения максимальное количество вирусных бактерий образуется на третьей неделе. Транзиторные носители выделяют вирус в окружающую среду в течение 14 дней. При остром протекании болезни этот процесс может продолжаться в течение трех месяцев. При хронической форме выделяется брюшнотифозная палочка на протяжении нескольких лет.

Брюшной тиф передается фекально-оральным путем. В основном через воду, но также есть вероятность заражения в быту и при приеме пищи. Люди к этой болезни очень восприимчивы, но если переболеют, у них появляется стойкий иммунитет. Поэтому заранее делается прививка от брюшного тифа.

Симптомы и течение брюшного тифа

Делится на несколько периодов. Изначально, в первую неделю, интоксикация проявляется по нарастающей. Брюшной тиф симптомы в этот период имеет такие: бледнеет кожа, появляется слабость, усиливается головная боль, происходит значительное или полное снижение аппетита, начинается брадикардия. На языке виден бледный налет, мучают запоры или поносы.

Разгар болезни происходит на десятый день. Температура высокая и не снижается, резко выражена интоксикация. Наблюдается заторможенность, раздражительность, появляется бледно-розовая сыпь в виде выступающих над кожей розеол. Она появляется на животе, груди, сбоку туловища, на сгибах конечностей. Сердце бьется глухо, начинается гипотония и брадикардия. Налет на языке становится коричневым, по краям видны отпечатки зубов. Живот вздувается, возникают запоры. Увеличивается селезенка и печень, нарушается сознание, больной начинает бредить, появляются галлюцинации. Может возникнуть даже токсический шок, если состояние очень тяжелое.

После того как болезнь начинает отступать, резко снижается температура. У выздоравливающего появляется хороший аппетит, восстанавливается сон, слабость исчезает, и общее самочувствие сильно улучшается.

Период реконвалесценции опасен рецидивами, которые могут возникнуть у 10% больных. Предвестники: селезенка и печень не нормализуются, аппетит слабеет, слабость возвращается, и снова усиливается общее недомогание. Клинические проявления одинаковые с течением основной болезни, но менее короткие по продолжительности.

Брюшной тиф может иметь легкую, среднюю и тяжелую форму. Существует и две атипичные – стертая и абортивная. Они возникают сейчас чаще, в связи в использованием при лечении антибиотиков и применении иммунопрофилактики. Лихорадка продолжается с неделю, но может длиться и три дня. Часто начало болезни очень острое, а серологические реакции могут быть отрицательными на протяжении всего течения болезни.

Профилактика брюшного тифа

Профилактика считается основным способом борьбы с этой болезнью. Она подразумевает комплекс мер, многие из которых контролируются системой здравоохранения. Причины болезней могут быть разные и крыться в грязной воде, зараженных продуктах, антисанитарии. Поэтому осуществляется строгий контроль и эпидемиологические проверки.

Медиками наблюдаются группы людей, которые могут быть носителями брюшного тифа. Контролируются все лица, от которых зависит возможное распространение болезни. Это работники медицинских учреждений, коммунального обслуживания, водонапорных станций и общепита.

Профилактика заболеваний также предполагает последующее длительное наблюдение за выздоровевшим человеком. Больных выписывают только поле того, как анализы пять раз подряд показали отрицательный результат. После этого выздоровевший человек регулярно сдает их в поликлинике по месту жительства в течение трех месяцев. По истечении этого срока у него еще два раза в год берут необходимые анализы на брюшной тиф.

Люди, которые переболели, даже после выздоровления должны постоянно следить за своей температурой. И при малейшем ее повышении, даже если это просто обычная простуда, обращаться в поликлинику для проверки, не вернулась ли болезнь снова. Так как подобные случаи иногда бывают.

Если здоровый человек контактировал с больным, то назначается 21-дневное врачебное наблюдение. В это время исследуется кровь, кал и моча, делается брюшнотифозный бактериофаг, используется вакцинация. Болезнетворная палочка очень устойчива к внешней среде, поэтому при несоблюдении правил гигиены существует большая вероятность заражения.

Возвратный тиф - что это?

Этот вид объединяет в себе эпидемический и эндемический. При болезни лихорадка чередуется с нормальной температурой тела. Возвратный тиф можно встретить везде в мире, практически в любой стране. Нет его только в Австралии, так как этот континент находится далеко от остальных. Наибольшая заболеваемость наблюдается в Африканских странах и Индии. Крупные вспышки болезни были отмечены в России и на Балканском полуострове. Возбудитель тифа - спирохеты Боррела. Клещевой возвратный тиф – это трансмиссивный зоонозный. В качестве его возбудителей выступает множество бактерий, которые называются боррелиями.

Возвратный тиф переносят клещи и грызуны, которые и являются природным резервуаром болезни. Инфицированные тифом клещи сохраняют в себе вирус в течение всей своей жизни. Вирусные бактерии могут передаваться и трансовариально, проникая в яйцеклетки членистоногих.

Заражение человека происходит при укусах клещами. На этом месте образуется папула, и через некоторое время развивается сама болезнь. Население эндемичных районов имеет к этому заболеванию низкую восприимчивость, а вот у приезжих она очень высокая. Поэтому туристам всегда рекомендуется делать соответствующие профилактические прививки и быть крайне осторожными. Особенно это касается тех людей, которые желают посетить африканские страны.

При эпидемическом возвратном тифе заражение происходит при расчесывании укуса, когда фекалии насекомых втираются в кожу. Если бактерии остаются снаружи и не проникают в кровь, то быстро погибают (в течение получаса). Поэтому если укусил клещ, категорически воспрещается расчесывать пораженное насекомым место. Нужно терпеть, хоть это и неприятно. Эпидемический возвратный тиф – болезнь, поражающая исключительно человека, животным она нестрашна.

И напоследок приведем несколько советов, которые помогут избежать возможного заражения. Обязательно нужно следить за личной гигиеной и регулярно проходить медицинские обследования. Не рекомендуется посещать места, где процветает антисанитария и могут водиться опасные для человека насекомые. Перед выездом за рубеж лучше узнать, нет ли в стране, которую желаете посетить, каких-либо эпидемий. Особенно это касается Азии и Африки. Даже если опасности не наблюдается, следует проявлять максимальную осторожность.

Жизнь замечательных имен

Переносчик сыпного тифа был известен уже давно. Его обнаружил в 1909 году французский ученый Шарль Николь. В 1928 году Ш.Николь получил за свое открытие Нобелевскую премию по медицине.

Оказалось, что сыпной тиф переносит платяная (нательная) вошь. Биологи доказали, что платяная вошь – относительно новый вид паразитов человека. Он отделился от родственного ему вида головных вшей приблизительно 70 тысяч лет назад, когда человек начал носить одежду. Платяная вошь стала жить и размножаться на одежде, а питаться – переползая с одежды на тело.

Трудность этого дела состояла в том, что возбудителя сыпного тифа, ту самую риккетсию Провачека, нельзя было вырастить на обычных питательных средах, как других микробов. Риккетсии могут жить только внутри клеток живых клеток, они являются внутриклеточными паразитами. Но в организмах лабораторных животных риккетсии сыпного тифа не приживались и не накапливались в достаточных количествах для производства вакцины. Как следовало поступить в этом случае? Вайгль придумал методику выращивания возбудителя сыпного тифа прямо в организме платяной вши.

Метод Вайгля состоял в том, чтобы выращивать здоровых платяных вшей, в течение приблизительно 12 дней, затем заражать этих вшей микробами тифа и растить уже зараженных вшей еще 5 дней. После этого вшей перемалывали в пасту, которая являлась сырьем для производства вакцины.

Ответ был тоже не слишком эстетичный. Кормить вшей следовало человеческой кровью. Если микробы находились в организме вшей, паразитировавших на лабораторных животных, например, морских свинках, эти микробы вызывали тиф только у морских свинок.

Поэтому профессор Вайгль разработал метод кормления вшей человеческой кровью для того, чтобы изготавливать из этих вшей вакцину против сыпного тифа. Вшей содержали в специальных коробочках, ловушках-питомниках. Одна сторона этих ловушек была покрыта мембраной, которая не позволяла вшам выползать наружу. Однако если ловушки прикладывали мембраной к телу человека, блоха могла через эту мембрану кусать человека и пить его кровь, питаясь сама, и размножая в своем желудке микробов сыпного тифа.

Кстати, вшей заражали тифом под микроскопом. При 30-кратном увеличении специально обученные лаборанты ставили насекомым клизму. Инструменты для этого были созданы самим Р.Вайглем собственноручно. Лесковский Левша, якобы подковавший блоху, нервно курит в сторонке. Ставить клизму вошкам – это, знаете ли, достижение.

Работы по созданию вакцины против сыпного тифа начались в 1920 году сначала на медицинском факультете Львовского университета, а потом в специально открытом для этого институте, Институте тифа и вирусологии. Здесь уже в 1933 году было открыто производство вакцины против сыпного тифа. Для кормления вшей нанимали доноров-добровольцев. Ловушки-питомники привязывали к бедру ноги или на изгиб руки. Оказалось, что это – лучшее место для питания вшей. Доноры вакцинировались против тифа уже изготовленной вакциной. Производство вакцины методом кормления вшей все же оставалось достаточно опасным для доноров.

Нечего и говорить, что, прежде всего эту методику Рудольф Вайгль испытал на себе. В результате испытаний он заболел сыпным тифом, но не умер. Его жена тоже была в числе первых доноров.

Едва институт Вайгля начал производить противотифозную вакцину, ее тут же стали использовать. В 1920-х годах благодаря массовой вакцинации была остановлена эпидемия сыпного тифа в предгорьях Карпат. В 1930-е годы бельгийские миссионеры проводили вакцинацию населения района Внутренняя Монголия, который находится в Китае и остановили эпидемию местного населения. От тифа перестали умирать и сами миссионеры. В 1936 году эпидемия тифа была остановлена в Абиссинии, где шла война. Таким образом, вакцина была опробована в широком масштабе и показала свою результативность.

А давайте вспомним школьную форму. Ту, которая была в советские времена. Сначала отрывок из моей любимой книги "Поговорим о воспитанности": "Мне кажется, что есть три причины для того, чтобы школьники носили форму. Первая причина. Представьте, то форма отменена. Ребята идут в школу кто в красном, кто в зеленом; у той - ярко-желтая блузка, у этой - малиновый свитер; у Жени рубашка "в петухах", У Гены -"огурцами". Все шесть уроков эта пестрота и яркость красок у вас перед глазами. Есть такая наука - цветоведение. Специалисты - цветоведы (не путайте с цветоводами) считают, что от цветового беспорядка не только устают глаза, но и утомляется мозг, ухудшается работоспособность. Вторая причина. Предположим, ты у мамы с папой один сын, и они могут позволить тебе и костюм подороже носить, и менять эти костюмы почаще. А у твоего товарища есть еще тро-четверо братьев и сестер. Их родители будут одевать гораздо скромнее. В общем получится не очень хорошо и справедливо, если все по-разному будут одеты. И, наконец, третья причина. Вы никогда не задумывались, почему в армии испокон веков солдаты ноят форму, мундир? Наверное, потоу что очень давно обнаружено: форма дисциплинирует, сплачивает, требует порядка. и в школе это все необходимо. Итак, форма нужна. Но какая? Вот тут можно поспорить. Мне, например, не очень нравится школьная форма для девочек. Мальчики уже получили новую, красивую и современную. А над девичьей еще работают и модельеры, и текстильщики, и гигиенисты, и педагоги. Оказывается, это очень сложно - создать новую форму. Надо сначала сделать ткань, красивую, прочную, не мнущуюся, хорошо стирающуюся, пропускающую воздух, легкую и т.д. При всем том она должна быть недорогой. Надо найти цвет, который бы всем был к лицу. Надо разработать фасон, который долгое время будет оставаться модным. И еще надо подумать, обязательно ли, чтобы форменным было платье. А может быть, юбка с набором блузок и жакетик. А может быть, сарафан с кофточкой? А если брюки? Эстонские старшеклассники с удовльствием носят свою школьную форму - брюки, жилет, рубашку(блузку) с галстуком."

Могу поспорить с этими причинами. В моей школе отменили форму после третьего класса. С этого времени у нас не было никаких, абсолютно никаких запретов насчет внешнего вида. Ну, в средних кассах все одевались скромно, купить вещи было просто негде. В восьмом классе был просто бум на классические вещи - тогда школа стала гимназией. А вот в 10-11 классах чего только не вытворяли со своим внешним видом. И учителя одевались очень модно и сильно. И джинсы носили, и шорты, и украшения самые разные. Дисциплина была нормальная, успеваемость тоже. А насчет многодетных - так если детям из более обеспечнных семей понадобится выделиться, необязательно делать это через одежду - есть еще обувь, сумка, канцтовары и т.д. К той советской форме у меня не осталось никаких теплых чувств. Более того, как я узнала, ненависть к коричневому передалась мне от мамы: я тут ее спрашивала, что ей купить и какого цвета, ока сказала: "Только не коричневый, я его 10 лет в школу носила".

Сейчас школьной формы нет. Но есть какие-то требования учителей и родителей. То не носить девочкам брюки, то белый верх, темный низ (ненавижу ли я что-то больше чем это сочетание?) , то ничего вязанного, то ничего джинсового. Сторонники строгого, как они считают, делового стиля в школах , представляют, по- моему, себе не современных российских школьников, а каких-то воспитанников элитной школы. Насмотрелись фильмов и передач про английские школы с традициями и, ну, эти традиции насаждать на росссийскую почву. Не спорю в фильмах и передачах все чин чином: аккуратные детки получают хорошие отметки. Но при этом все выдержанно в едином силе. Стриженные газоны, красный кирпич зданий, дети в ботиночках, туфельках, пальто, костюмчиках с иголочки, личные шоферы, дорогие авто..

Мне совершенно непонятно, почему детям нельзя носить в школу джинсы? В университеты и институты ведь все одеваются как хотят, и учебно-рабочая обстановка от этого сильно не страдает.

Когда была в Пензе , ехала как-то в маршрутке. И вот зашло семейство. Мама -в блестящем платье, все в стразах коричневое такое платье типа сорочки или короткого сарафана, блестящие все в стразах коричневые босоножки на шпильках, причем босоножки и платье несмотря на цвет и стразы абсолютно друг другу не подходили - оттенки разные, размеры и блеск стразиков. Ну, не суть, она, наверное, думала как все хорошо подобрала. А на плечах у мамы была штормовка - ну, такая ветровка из брезента. Прохладно было в Пензе вначале июня, да. Отдельно доставила прическа мамы - ну, знаете как раньше делали - на макушке химия, а все остальное состригается. Примерно в середине 80-х так ходили всякие воспиталки и заведующие в детсадах. Папа был одет в черный костюм мешком, белая рубашка, стрижка под ноль, огромная красная шея - я как раз у кого-то в жж вычитала про американских "реднеков", вот папа был такой реднек (именно этой шеей он и сидел ко мне в маршрутке, я ее хорошо рассмотрела) . Мой сосед Анжело , итальянец, как-то меня спрашивал - почему русские мужики так отвратительно выглядят в костюмах. Я ему говорила, что у нас нет культуры ношения костюмов, подгонки под фигуру и т.д. У нас если мужик в костюме -это уже хорошо (хорошо, что не в трениках , в смысле) - Но ведь они же и в Армани выглядят как в мешке , - изумлялся Анжело. У мужика вряд ли был Армани, но выглядел он именно, как сказал Анжело - как пыльном мешке. В руках - плотно набитых пакет с ручками. По мне так ему бы еще пошли кирзовые сапоги и картуз. И наконец сын. Он (6-8 лет) был одет в спортивный костюм. Такие носили у нас примерно 20 лет назад - грязно-синего цвета, со вставками красного и зеленого, голимая синтетика. Тоже наголо обрит. Откуда эта мода "беспризорник после тифа" в провинциальных городах? Почему там всех мальчиков так стригут? Я не говорю про длинные волосы, хотя лично мне очень нравятся маленькие мальчики с длинными волосами, я говорю вообще про какую-то стрижку кроме как под ноль. Родители сами не замечают ,как это убого? Ладно там Пенза, бедный регион, но вот Казань - идет вальяжная дородная мама в норковой шубе в пол и спортивном петушке, а рядом лысый сынуля в самом дешевом спортивном костюме. И как мама ехала в этой маршрутке. Она сидела спиной к водителю и лицом в салон. Какие гримасы, какие полуулыбки и движения бровями - королева на скачках в Аскоте не меньше. Но про провинциальные типы женского поведения я как-нибудь отдельно напишу. Просто я вот смотрела на ту маму и думала: "Ну, тетка-теткой". И тут до меня дошло, что тетка-то ведь может младше меня. Ну, ровесница точно. Но я отвлеклась. вообще за неделю пребывания в Пензе я не увидела ни одного хорошо одетого ребенка, кроме совсем уж младенцев - видимо, потому что на них не продают синтетических спортивных костюмов, приходится покупать красивые бодики. Очень странный культ детей у нас. Как-то он в основном распространяется на "лишь бы родить" и "родить поскорее". А что там дальше - как одеть, как накормить, как вырастить здоровым, развитым и прочее, прочее - это уже без разницы. Главное - "ну, у меня же есть ребенок". И на любую критику, конечно - "а вот будут у тебя свои дети".

Читайте также:

Вид

Возбудитель

Переносчик

Брюшной тиф

Сальмонеллы

Больной человек или носитель

Сыпной тиф:

Эндемический