Как уберечься от тифа

Ю. П. Солодовников, доктор медицинских наук, профессор

ВЗЯТУЮ ИЗ ОТКРЫТЫХ ВОДОЕМОВ И КОЛОДЦЕВ ВОДУ, ПРЕДНАЗНАЧЕННУЮ ДЛЯ ПИТЬЯ, МЫТЬЯ ПОСУДЫ, ФРУКТОВ И ЯГОД, НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО КИПЯТИТЬ.

Современная медицина все еще не в состоянии победить эту болезнь: брюшной тиф широко распространен во всех без исключения регионах мира.

В нашей стране ежегодно им болеют около 10 тысяч человек. Вполне вероятно, что эта болезнь будет сопровождать человечество и в XXI веке, продолжая наносить ему большой социальный и экономический ущерб.

Брюшной тиф — тяжелейшее инфекционное заболевание, одинаково опасное для детей и взрослых. Организм больного буквально нафарширован брюшнотифозными бактериями, которые попадают с током крови практически во все органы и ткани.

В результате могут развиться такие серьезные осложнения, как брюшнотифозный паротит, гнойный плеврит, пиелонефрит, цистит, спондилит, остеомиелит, артрит, менингит, абсцессы различной локализации, поражения периферических нервов.

К числу наиболее опасных осложнений относятся перфорация (прободение) брюшнотифозных язв, ведущая к разрыву кишечной стенки с последующим развитием перитонита (воспаления брюшины), а также угрожающие жизни кишечные кровотечения.

БРЮШНОЙ ТИФ — острозаразное заболевание человека, характеризующееся общим отравлением организма, типичной лихорадкой, расстройством функции кишечника, сыпью.

Возбудитель брюшного тифа представляет собой подвижную палочку длиной 1-2 µ, открыт в 1880 г. немецким ученым К. Эбертом в органах людей, погибших от этой болезни.

Заболевания брюшным тифом встречаются во всех странах мира и могут при некоторых условиях приобретать характер эпидемий.

Решающее влияние на распространение брюшного тифа имеют социальные и санитарно-бытовые условия жизни населения. Подробнее >>>

Брюшной тиф так же, как дизентерия и холера, — чисто человеческая инфекция, так называемый антропоноз. Болеют им только люди, и заражение происходит только от больных людей.

Однако при брюшном тифе главным источником возбудителей этой болезни (Salmonella typhi) являются не больные, которые из-за тяжелого клинического течения болезни обычно соблюдают постельный режим, а так называемые хронические брюшнотифозные бактериовыделители.

В силу особенностей развития брюшного тифа от 3 до 5% переболевших людей и после выздоровления продолжают в большом количестве выделять брюшнотифозные бактерии заражая окружающих.

Эпидемиологическая опасность резко возрастает в связи с тем, что процесс выделения бактерий у хронических носителей продолжается многие годы — десятки лет, а иногда и всю жизнь.

Нетрудно рассчитать: если в стране в последнее время ежегодно брюшным тифом заболевают около 10 тысяч человек, а из каждых 100 переболевших 3-5, возможно, будут продолжать выделять бактерии, то, следовательно, каждый год могут прибавляться 300-500 новых хронических брюшнотифозных бактериовыделителей. В этом и заключается одна из главных причин широкого распространения брюшного тифа.

Многочисленные и не менее трагические истории можно рассказать о бактериовыделителях, живущих у нас. Одни из них заражали людей, разнося молоко от коров или коз, которых они держали. Другие участвовали в приготовлении угощения для праздничных столов, и это не раз приводило к трагическому финалу.

Через месяц после одной из свадеб молодая жена стала вдовой; вскоре после другой свадьбы от брюшного тифа скончались жених и невеста, а многие гости тяжело заболели.

А вы не забываете приучать своих детей
к этому элементарному правилу гигиены?

Как же происходит распространение инфекции? Бактерионоситель выделяет брюшнотифозные микробы с калом, с мочой. После посещения туалета они могут попасть на руки, и если нечистоплотный человек не вымоет рук, он легко переносит бактерии на пищу, посуду, различные предметы.

Особую опасность представляют в этом отношении женщины так как, во-первых, у них после болезни чаще развивается бактерионосительство, а во-вторых, они, как правило, хозяйничают на кухне.

Предотвратить распространение брюшного тифа очень просто. Для этого надо соблюдать самые элементарные правила гигиены: мыть с мылом руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой.

Известен и другой путь передачи инфекции. Брюшной тиф широко распространен на территориях, где отсутствуют канализация и централизованное водоснабжение населения.

Именно поэтому у нас более 70% всех заболеваний брюшным тифом ежегодно регистрируется в республиках Средней Азии, в Казахстане, где проблема централизованного снабжения населения доброкачественной водой еще полностью не решена.

А ведь больные и бактерионосители выделяют с фекалиями огромное количество брюшнотифозных бактерий, которые на территориях, где нет канализации, попадают в почву, а из нее — в воду рек, арыков и других водоемов, сохраняют в ней болезнетворность до 5 месяцев, распространяются по течению на большие расстояния. И если загрязненная вода из открытых водоемов используется для питья некипяченой — заражения брюшным тифом не избежать.

При попадании в организм брюшнотифозных бактерий с водой вероятность заражения больше, чем в том случае, когда возбудители проникают в него с пищей.

Дело в том, что имеется естественный барьер, защищающий организм от болезнетворного действия микробов: кислое содержимое желудочного сока в какой-то мере подавляет их активность.

Вода разбавляет желудочный сок, он становится менее кислым, и его барьерная функция ослабевает. Вот почему взятую из открытых водоемов, колодцев воду, предназначенную не только для питья, но и для мытья посуды, фруктов и ягод надо обязательно кипятить.

Эта простая мера надежно предохранит от заражения брюшным тифом и многими другими кишечными инфекциями, распространяющимися через воду.

По материалам журнала "Здоровье" 05.1989 г.

Гепатит, брюшной тиф, малярия

Гепатит А и B, брюшной тиф и малярия в разной степени распространены на всех любимых россиянами курортах. Лучше, конечно, перед отлетом сделать прививку от первых двух (от малярии прививки не существует). Но задуматься об этом надо хотя бы за две недели. Так что тем, кто не успел, лучше придерживаться нескольких правил.

Гепатит передается через немытые руки, еду, зараженную воду и во время незащищенного секса. Поэтому в поездке стоит пить только очищенную бутилированную воду и отказаться от льда, чье происхождение неизвестно, мыть в кипятке все фрукты и овощи, обязательно мыть руки и, по возможности, интересоваться, мыл ли руки повар. И, конечно, предохраняться.

Заболевание может привести к серьезному поражению печени и опасно именно осложнениями. Если их нет, длится гепатит А примерно месяц. За это время больной страдает от рвоты, головной боли, ломоты и повышенной температуры, кожного зуда и боли в правом боку. На коже проступает желтизна, а во рту чувствуется горечь. Обнаружить гепатит В сложнее — желтуха при нем появляется гораздо реже.

Главные средства защиты от малярии — репелленты от комаров и сетки на окнах. Инфекцию переносят комары, которые водятся в тропических лесах и на побережьях и особенно активны в темное время суток. Также рекомендуют незадолго до поездки начать и по приезде продолжать принимать в качестве профилактики препараты доксициклин или маларон.

Симптомами малярия похожа на грипп, но с возвращающимися каждые двое-трое суток острыми приступами. От нее нет не только прививок — окончательно вылечиться от малярии без терапии невозможно, даже если острое состояние прошло. Так что при подозрениях лучше по приезде обратиться к врачу.

Лихорадка Денге

Таиланд, Доминикана, Вьетнам

Еще одна опасная болезнь, распространяемая комарами, — лихорадка Денге. Вероятность заразиться ей на крупных курортах и в городах невысока, но в отдельных районах — к примеру, на таиландских островах Самуи и Ко Куд или в дельте вьетнамской реки Меконг, — все же есть. Узнать комаров-переносчиков можно по крупным белым точкам на тельце. Селятся они в водоемах. Кстати, именно поэтому в Таиланде везде разводят рыб — чтобы ели комаров.

Тем, кто получит укус такого комара, предстоит неделю переживать перепады температуры до 40 градусов и обратно, ломоту, рвоту, сильный упадок сил и головную боль. Также будет мучить сыпь, покраснение слизистой и отечность.

Вакцины от Денге нет, как нет и специального лечения. А лечат ее в стационаре болеутоляющими, жаропонижающими и витаминами. Поэтому самое главное при заражении — обратиться к врачу как можно раньше. При осложнениях, которые затрагивают легкие, смертность примерно в половине случаев. Кроме репеллентов и сеток, при поездке в тропики опытные туристы рекомендуют перепроверить, покрывает ли страховка лечение местных болезней. Нередко лихорадку Денге не включают в список.

Вирус Зика

Еще одно заболевание, которого помогут избежать репелленты и москитные сетки, — вирус Зика. В 2015 году в странах Южной и Северной Америки произошла его вспышка. До того лихорадка считалась безвредной, а в преддверии Олимпиады в Бразилии выяснилось, что заражение в период беременности вызывает у ребенка микроцефалию. Одна из стран, где до сих пор можно заразиться этим вирусом, — Доминикана. Об этом обязательно сообщается во всех памятках для отправляющихся туда туристов. Но на самом деле опасность несколько преувеличена.

Во-первых, гипотеза о том, что вирус Зика опасен для взрослых, до сих пор не доказана. Возможно, вирус приводит к развитию синдрома Гийена-Барре, при котором тело постепенно охватывает паралич. А, возможно, и нет.

Во-вторых, с 2015 года, когда вирус стал знаменит, от него все-таки разработали вакцину — во время вспышки в Бразилии ее еще не существовало. И, в-третьих, в России было зарегистрировано всего 16 случаев лихорадки Зика. Все зараженные бывали в Доминикане. И все вскоре были вылечены.

Заболевание лихорадкой начинает чувствоваться через пару дней после укуса комара. Поднимается температура и появляется сыпь. Иногда это сопровождается конъюктивитом, ломотой в теле и упадком сил. Симптомы проходят через несколько дней, но могут вернуться через пару недель.

Японский энцефалит

Таиланд, Вьетнам, Индия

Пожалуй, самое редкое и самое опасное из заболеваний, переносимых комарами, — японский энцефалит В. Без вакцинации от него медики настоятельно рекомендуют отказаться от длительных поездок в сельскую местность и джунгли в тропических странах. Его сложно диагностировать, тем более в сельских больницах, потому что симптомы напоминают любую инфекцию: жар и озноб головная боль, ломота, рвота и слабость. При этом одна треть инфицированных, по статистике умирает, а вторая страдает из-за необратимого поражения головного мозга. Успокаивает только то, что статистика эта оперирует лишь десятками случаев инфицирования.

Холера

Доминикана, ОАЭ, Турция, Индия

Из-за антисанитарии и жаркого климата в популярных у российских туристов странах происходят вспышки заболеваний, которые в Европе давно побеждены. Так, в Индии все еще опасны чума и проказа. А еще в нескольких странах — холера.

В большинстве случаев заражение холерой вызывает лишь легкую диарею. Но примерно у 10% инфицированных сильное недомогание длится несколько дней, что приводит к сильному обезвоживанию и, при отсутствии лечения, смерти.

Защититься от холеры помогут те же простые правила, что и от брюшного тифа: не есть продукты и не пить воду, чье происхождение вызывает сомнения, и мыть руки. Не рекомендуют медики также употреблять сырую рыбу и морепродукты.

Столбняк

Таиланд, Доминикана, Индия

Заразиться столбняком, как и брюшным тифом, можно и в России. Однако Всемирная организация здравоохранения все-таки рекомендует прививаться от них при посещении тропических стран, а не России. Правда, прививки от столбняка помогают лишь в 50–70% случаев, а иммунитета после перенесенного ранее заболевания не развивается.

Самый распространенный способ заражения столбняком — через порезы и царапины. А самая эффективная защита — небольшая аптечка. При оперативной обработке ранки вероятность подцепить столбняк снижается почти до нуля.

Одни из самых захватывающих мест в мире являются также и местами, где можно подхватить самые скверные заболевания. Желтая лихорадка, малярия и даже полиомиелит может подкосить даже привыкшего путешественника. Как защитить себя от неожиданных неприятностей, и какие вакцины вам следует принять до того, как вы отправитесь в путь?

Иммунизация против полиомиелита

Если вы планируете африканское сафари, то вам нужна повторная иммунизация против полиомиелита. Это истощающее заболевание все еще активно во многих частях Африки и Азии. Возбудители распространяются через еду, воду и контакты через инфицированного человека. Даже если вы получили вакцину против полиомиелита в детстве, вам может потребоваться повторная иммунизация, чтобы удостовериться в том, что вы защищены от всех трех типов возбудителей.

Вакцина против желтой лихорадки

На границе Аргентины и Бразилии, водопад Игуасу привлекает туристов со всего мира. К сожалению, он также привлекает и комаров, являющихся разносчиками вируса желтой лихорадки. Желтая лихорадка встречается в Южной и Центральной Америке, а также в Тропической Африке и она может быть опасна для жизни. Вакцинация необходима при посещении некоторых стран, а ревакцинация необходима через 10 лет. Также следует избегать укусов комаров.

Вакцина против брюшного тифа

Брюшной тиф - это опасная инфекция, которая распространена в развивающихся странах. Ее вызывает бактерия, которая находится в зараженной еде и воде. Множество туристов заболевают брюшным тифом каждый год после посещения Азии, Южной Америки и Африки. Центр по Контролю заболеваемости рекомендует вакцинацию против брюшного тифа, по крайней мере, за 1-2 недели до путешествия в эти регионы. Если вас раньше вакцинировали, нужно спросить, если вам нужна повторная вакцинация.

До того, как планировать какое-то путешествие, удостоверьтесь в том, что вы делали прививку от столбняка. Столбняк часто возникает из-за травм кожи, включая обморожения, ожоги и проколы. Виновником является бактерия, которая встречается во всех уголках мира. Столбняк может быть смертельным. Обычно прививки делают каждые 10 лет.

Вакцина против гепатита А

Для многих одним из самых больших удовольствий во время международных путешествий является экзотическая кухня. К сожалению, зараженная еда и вода может распространять инфекцию, включая гепатит А. Это вирусное заболевание, которое вызывает воспаление печени, довольно распространено в развивающихся странах. Если вам не делали прививку в детстве, вам стоит обратиться к врачу, чтобы обезопасить себя во время путешествий.

Вакцина против гепатита B

Вирус гепатита B также вызывает воспаление печени, но распространяется через кровь и другие жидкости организма, инфицированные вирусом, а не через еду. Многие хронически больные люди являются носителями этого вируса в Африке, Южной Азии, на Среднем Востоке, Тихоокеанских островах, Карибских островах и бассейне реки Амазонка. Центр по Контролю заболеваемости рекомендует делать прививку против гепатита B всем путешественникам, которые собираются в страны этих регионов, особенно туристам, любящи приключения, миссионерам, волонтерам Корпуса мира и военным.

Вакцина против бешенства

Бешенство можно найти на всех континентах, кроме Антарктиды, и оно передается через укусы инфицированных животных. Уличные собаки в Африке, Азии и Южной Америке представляют наибольший риск для путешественников. На втором мете по опасности – обезьяны из храмов в Азии. Если бешенство не лечить, оно может быть смертельным. Даже если вам сделали вакцину, после укуса нужно будет пройти лечение. Просто если вы вакцинированы, у вас будет больше времени, чтобы добраться до врача, и потребуются меньшие дозы лекарств.

Вакцина против гриппа

Если вы каждый год делаете вакцину против гриппа, учитывайте свои планы и расписание вакцины против гриппа. В южной части полушария, эпидемия гриппа наиболее вероятна с апреля по сентябрь. Так, если вы планируете поехать в Австралию, убедитесь в том, что вы вакцинированы.

Меры предосторожности против малярии

Малярия это опасное заболевание, переносимое комарами. Оно наиболее распространено в южных районах Африки, но также встречается в Южной Азии и Южной Америке. Путешественникам стоит узнать о плюсах и минусах противомалярийных лекарств. Также можно использовать репелленты против комаров, носить одежду с длинными рукавами и штаны на свежем воздухе и спать под обработанными инсектицидом противомоскитными сетками.

Меры предосторожности против лихорадки денге

Если вы возвращаетесь с Карибских островов, Южной и Центральной Азии и Центральной Америки, лихорадка денге может стать одной из самых распространенных причин жара. В последнее время, небольшое количество заболеваний, вызванных комарами, были зарегистрированы в Ки-Уэст, штате Флорида в США. Несмотря на то, что в большинстве случаев она неопасна, у некоторых людей развивается геморрагическая лихорадка, которая может быть смертельной. Вакцины против лихорадки денге не существует, но путешественники могут обезопасить себя, избегая укусов комаров.

Меры предосторожности против туберкулеза

Туберкулез наиболее распространен в Азии и южной части Африки, хотя и встречается во всех уголках мира. Инфекция распространяется при кашле зараженного человека. Путешественники, которые проводят много времени, работая в больницах, тюрьмах, приютах для бездомных, подвергаются большему риску заболеть туберкулезом. Чтобы удостовериться, что вы не заболели, проведите кожный тест. При соответствующем лечении можно избежать осложнений.

Меры предосторожности против лейшманиоза

Сон на пляже выглядит романтичным, пока вы не столкнетесь с инфицированными мошками. Их укусы могут распространять болезнь под названием лейшманиоз. Самый известный тип, встречающийся в некоторых частях Среднего Востока, Азии, Африки и Южной Америки, вызывает кожные язвы. Менее распространенная форма воздействует на внутреннюю систему и вызывает опасное заболевание. Чтобы избежать укусов, носите одежду, прикрывающую тело и пользуйтесь репеллентами и сетками.

Меры предосторожности против филяриатоза

Лимфатический филяриоз вызывается мелкими, паразитическими червями, которые передаются через укусы. Он поражает миллионы людей в Азии, Африке, Западной части Тихого океана, а в некоторых случаях он развивается в слоновую болезнь. В Америке, эта болезнь встречается на Гаити, в Доминиканской республике, Гайане и Бразилии. Те, кто путешествуют на короткий срок, подвержены меньшему риску, но лучше избегать укусов комаров, использовать репеллент, носить одежду, прикрывающую тело и спать под москитной сеткой.

Обнаружение постельных клопов

Клопы неразборчивы в размещении –он могут поселиться как в туристическом лагере, так и в пятизвездочном отеле во всем мире. Они вызывают зудящие красные укусы на лице, шее, руках и других частях тела, но может пройти около двух недель, прежде чем укусы появятся. Чтобы быстрее обнаружить заражение, проверьте мелких насекомых в складках матрасов или простыней, ржавых пятнах на матрасах и если вы почувствуете сладковатый плесневелый запах.

Предотвращение диареи путешественников

Диарея путешественников является самым распространенным заболеванием, которое встречается у половины всех туристов. Люди, посещающие Латинскую Америку, Средний Восток, Африку и Азию, подвергаются большему риску. Как правило, эта диарея не опасна и проходит сама по себе. И все же вы можете принять меры, чтобы предотвратить диарею, а также тяжелые формы диареи - холеру. Центр по Контролю заболеваемости рекомендует избегать потребление водопроводной воды, продуктов, продаваемых уличными торговцами, сырое или недожаренное мясо, морепродукты и неочищенные фрукты и овощи.

Вы вполне можете есть фрукты и овощи за границей, за исключением небольших предосторожностей. Избегайте фруктов и овощей, которые вы не можете сами почистить. Золотое правило звучит так: сварите, приготовьте, очистите от кожицы или не ешьте.

Существует несколько способов сделать местную воду более безопасной. Самым безопасным методом является кипячение воды в течение минуты. Если это невозможно, можно дезинфицировать воду таблетками йода, но это не убьет всех паразитов. Вы можете также приобрести переносной фильтр для воды. Если есть возможность, покупайте воду в бутылках, но удостоверьтесь, что она идет из надежного источника.

Антибиотики при диарее

Даже, несмотря на все предосторожности, все еще существует риск того, что у вас может возникнуть диарея путешественников. Если есть такая вероятность, вы можете спросить своего доктора о том, чтобы взять с собой безопасные антибиотики. При тяжелых формах диареи, вам может понадобиться курс антибиотиков и анализ на наличие паразитов.

Меры предосторожности против обезвоживания

Путешествия в странах с жарким и сухим климатом, подвергают вас опасности обезвоживания. Этот риск еще выше, если у вас диарея. Признаки обезвоживания включают в себя запавшие глаза, сухие слизистые оболочки и редкое мочеиспускания. В этом случае вам могут понадобиться растворы для пероральной регидратации.

Меры предосторожности против солнечных ожогов

Ничто не может так быстро испортить веселье от отдыха, как обгоревшая кожа. Кроме боли, ультрафиолетовые лучи и ожоги могут привести в преждевременному старению и повышенному риску возникновения рака кожи. Защищайте себя, используя солнцезащитные средства с широким спектром защиты. Доктора также рекомендуют оставаться в тени или в помещении между 10-ю часами утра и 4-мя часами вечера.

Меры предосторожности при беременности

Беременность не означает, что вы не можете путешествовать, но стоит принять некоторые меры предосторожности. Центр по контролю заболеваемости рекомендует не путешествовать в страны, где есть случаи малярии. Также стоит придерживаться правил техники безопасности в отношении продуктов и воды. Если вы находитесь на третьем триместре беременности, убедитесь, что рядом есть медицинский центр, на случай возникновения преждевременных родов.

Меры предосторожности для маленьких детей

Самым лучшим способом защиты младенцев от болезней, передаваемых через воду и продукты, является грудное вскармливание во время путешествий. Если это невозможно, убедитесь в том, что вы используете воду и искусственное питание с использованием кипяченой воды или воды в бутылках. Если у маленьких детей начинается диарея, у них может быстро развиться обезвоживание и им может потребоваться медицинская помощь.

Первая помощь при путешествиях

Можно приобрести готовые пакеты первой помощи или сделать самим. Включите туда одноразовые перчатки, пастыри разного размера, марлю, антисептики, вату, ножницы, эластичный бинт для обертывания, противогрибковые и антибактериальные кремы, противозудный крем, гель алое, солевые капли, а также лекарства, которые вы обычно принимаете вместе с копиями рецептов.

673 10.12.2013 11:52

По имеющейся информации, в городе Подольске Московской области в ноябре текущего года зарегистрирована вспышка тяжелого инфекционного заболевания (брюшного тифа) среди жителей частного общежития, в котором проживает около 200 человек.

Порядком подзабытая болезнь (брюшной тиф) вернулась и в Беларусь. В Кировском районе Могилевской области 30 ноября диагностирован завозной случай брюшного тифа у гражданина нашей страны, прибывшего 27 ноября из Подольска на родину и проживавшего в данном общежитии.

Роспотребнадзором Российской Федерации проводится расследование по выявлению источника брюшного тифа, причин его распространения, возможных путей передачи возбудителя. Все жители общежития, кто был в контакте с заболевшими, в количестве 283 человек вакцинированы.

В ходе эпидемиологического расследования, проведенного специалистами санитарно-эпидемиологической службы области, при взаимоинформировании с российскими коллегами удалось также установить, что на лечении в инфекционной больнице Подольска в связи с брюшным тифом находятся 2 гражданки из нашей области.

С целью недопущения возникновения на территории Беларусь групповой заболеваемости брюшным тифом и паратифами санитарно-эпидемиологической службой области во взаимодействии с лечебной сетью проводится весь необходимый комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению эпидемиологического неблагополучия по данной нозологии.

В последний раз данное инфекционное заболевание было зарегистрировано в нашей области 14 лет назад.

В связи с этим, выезжая в страны вышеуказанных континентов, с целью недопущения заражения брюшным тифом необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, использовать для питья воду только из проверенных источников и доброкачественные пищевые продукты.

Брюшной тиф – это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями Salmonella typhi, с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующаяся лихорадкой, явлениями общей интоксикации с развитием тифозного статуса (резко выраженная заторможенность, оглушенность, бледность кожных покровов, нарушение сознания, бред, галлюцинации, дрожание конечностей), высыпаниями на коже, увеличением печени и селезенки и поражением лимфатической системы нижнего отдела тонкой кишки.

Источником заболевания является больной человек или бактерионоситель, которые выделяют в окружающую среду возбудителей с мочой, слюной, испражнениями. Пути передачи – водный, пищевой и контактно-бытовой.

В водопроводной воде возбудитель брюшного тифа сохраняет свои свойства до 3 месяцев, в колодцах – до 6 месяцев. Благотворной средой для сохранения и даже размножения сальмонелл служат пищевые продукты, особенно мясной фарш, овощные салаты, молоко, сметана, творог.

Контактно-бытовой путь передачи возбудителя происходит через загрязненные руки, а также белье, посуду, дверные ручки.

Инкубационный период длится от 7 до 23 дней, в среднем 2 недели. Начальный период болезни характеризуется появлением лихорадки, длительностью до 7 дней и нарастающими симптомами интоксикации: бледностью кожи, слабостью, головной болью, снижением аппетита, обложенностью языка белым налетом, расстройством кишечника от диареи до запора.

Период разгара длится 9 – 10 дней. Температура тела постоянно держится на высоком уровне. Симптомы интоксикации резко выражены. Больные заторможены, негативны к окружающему. При осмотре на коже верхних отделов живота, нижних отделов грудной клетки, боковых поверхностях туловища, сгибательных поверхностях верхних конечностей можно обнаружить бледно-розовую сыпь, слегка выступающую над поверхностью кожи, исчезающую при надавливании.

Язык обложен коричневатым налетом, с отпечатками зубов по краям. Живот вздут, болезненный, имеется склонность к запорам. Увеличивается печень и селезенка. Характерна резкая заторможенность, нарушение сознания, бред, галлюцинации. В этот период может наступить инфекционно-токсический шок.

Далее наступает период разрешения болезни, когда температура постепенно падает, интоксикация уменьшается, появляется аппетит, нормализуется сон, постепенно исчезает слабость, улучшается самочувствие.

Брюшной тиф может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. В настоящее время в клинической картине брюшного тифа произошли большие изменения. В связи с повсеместным применением антибиотиков стали преобладать атипичные формы болезни, которые характеризуются либо резким, на фоне полного благополучия, острым началом, либо стертыми формами заболевания. Больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации в инфекционные больницы.

Самым неблагоприятным последствием брюшного тифа является смертельный исход. До изобретения антибиотиков тиф был практически смертельным заболеванием.

Другое последствие заболевания – бактерионосительство. Возбудитель брюшного тифа очень устойчив и часто даже после курса антибактериальной терапии остается жить в желчных протоках печени. При снижении иммунитета у носителей клиническая картина брюшного тифа может повториться. Такой человек может выделять S.typhi и быть опасным для окружающих. Для профилактики этих последствий выписку больных тифом проводят не раньше 21 дня после нормализации температуры тела.

В острый период болезни могут возникнуть такие опасные осложнения брюшного тифа, как кишечное кровотечение или перфорация стенки кишечника с развитием перитонита, менингоэнцефалита (воспаление головного мозга), миокардита (воспаление сердечной мышцы), пневмонии, отита, холецистита и других.

Профилактика брюшного тифа включает в себя целый комплекс мероприятий:

– Соблюдение санитарных норм и правил при транспортировке и реализации пищевых продуктов, при эксплуатации систем питьевого водоснабжения.

– Контроль за состоянием здоровья эпидзначимых групп населения, которые по роду своей деятельности могут стать источником массового распространения брюшного тифа или других острых кишечных инфекций. Это работники торговли, общественного питания и пищевой промышленности, работники водонапорных станций, коммунального обслуживания. До приема на работу данные контингенты обязательно должны пройти предварительный медицинский осмотр.

Населению необходимо придерживаться следующих простых правил:

1. Тщательно мыть руки с мылом после прихода домой с улицы, посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой и кормлением детей.

2. Не пить воду из непроверенных источников, не купаться в открытых водоемах, купание в которых ограничено или запрещено.

3. Фрукты, ягоды и овощи тщательно мыть под проточной водой, затем тщательно ополаскивать их кипяченой водой.

4. Всегда мыть и дезинфицировать после приготовления пищи все используемые поверхности и кухонные принадлежности.

5. Для обработки сырых продуктов пользоваться отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски.

6. Соблюдать температурный режим хранения пищевых продуктов.

7. Не переносить и не хранить в одной упаковке сырые продукты и те, которые не будут подвергаться термической обработке.

8. Регулярно и тщательно мыть детскую посуду и игрушки, перед тем как дать ребенку.

9. Не приобретать продукты питания у случайных лиц, в местах несанкционированной торговли, не брать с собой в дорогу скоропортящиеся продукты.

10. При покупке продуктов всегда обращать внимание на срок их годности.

Уважаемые жители Брестской области! Выполнение перечисленных правил оградит вас и ваших близких не только от брюшного тифа, но и от других острых кишечных инфекций и предотвратит заражение окружающих.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.