Какие анализы нужно сдавать женщине на трихомонаду

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .

Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

• при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
• при обследовании партнеров во время планирования беременности;
• во время самой беременности;
• перед урологическими и гинекологическими операциями;
• при бесплодии;
• после незащищенного полового контакта.

Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .

Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.

Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .

ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

От­каз от слу­чай­ных по­ло­вых свя­зей и за­щи­щен­ный секс — вот луч­шие ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки три­хо­мо­ни­а­за и дру­гих ИП­ПП. Но если за­ра­же­ние все же про­изо­шло, сто­ит точ­но со­блю­дать схе­му ле­че­ния и по окон­ча­нии те­ра­пии прой­ти кон­троль­ный ана­лиз. Кста­ти, сей­час во мно­гих част­ных кли­ни­ках ком­плек­с­ную ди­аг­нос­ти­ку ИП­ПП мож­но прой­ти ано­ним­но.

Анализ на трихомониаз у женщин – исследование, используемое в клинической практике врачей дерматовенерологов довольно часто. Исследование помогает не только верно поставить диагноз, но и провести правильное лечение, оценить его эффективность.

Главное – вовремя обратиться к доктору, чтобы получить соответствующие направления и пройти обследование.

Как проходит диагностика трихомониаза у женщин, о каких особенностях этой инфекции стоит помнить, решая провериться на ее наличие в организме. Это часто интересует представительниц прекрасного пола. Какой доктор может дать направление на обследование, и почему сдать анализ важно для здоровья?

Общие сведения о трихомониазе

Прежде чем узнавать, откуда берут мазки на трихомониаз у женщин, и каковы вообще особенности диагностических мероприятий при этой патологии, рекомендуется подробнее узнать о самой болезни.

Патология считается довольно распространенной в клинической практике. С ней ежегодно обращается к доктору большое количество пациенток.

Передача трихомонады от человека к человеку в основном реализуется при половых контактах. В исключительных случаях возможно заражение через предметы быта или, например, во время родов ребенком от больной матери.

Статистические данные гласят, что по количеству выявлений трихомониаз превышает гонорею с сифилисом вместе взятые. Это значит, что болезнь встречается крайне часто. При этом она способна привести к выраженным осложнениям, если пациент своевременно и в полном объеме не получит лечение.

В первую очередь болезнь опасна из-за высоких рисков развития бесплодия. Возбудителем инфекции выступает трихомонада. Этот микроб плохо выживает в окружающей среде, не может жить в условиях пониженной влажности, при нагревании.

Бактерия также категорически не переносит контакта с обычной водой из-под крана. А уж при использовании чистящих средств и вовсе мгновенно гибнет. Естественно, нормальная ее жизнь и размножение возможны только в условиях человеческого организма.

Нельзя забывать о том, что трихомонада – полноценный возбудитель ЗППП. Это значит, что заражение патогенным микроорганизмом происходит не только при классических формах секса.

Коитусы орального и анального типа также представляют опасность. Из-за этой особенности патогена пренебрегать барьерными способами контрацепции ни в коем случае нельзя. Хотя многие люди ими пренебрегают.

Когда рекомендуют обследование на трихомониаз

Анализы крови на трихомониаз у женщин назначаются далеко не всем пациентам, что обращаются к доктору с жалобами на те или иные симптомы.

Дело в том, что для подобной диагностической процедуры, как и для любого другого исследования, существует набор строгих показаний. По которым и ориентируется врач, принимая решение о необходимости назначений в той или иной ситуации.

Важно иметь в виду, что даже несмотря на обширное распространение в популяции патогенного микроорганизма, исследование показано далеко не всем представительницам слабого пола. Некоторые симптомы и вовсе могут отметать необходимость проведения проверки на этот возбудитель.

Значительная часть женской половины человечества впервые оказывается на приеме у врача в тот момент, когда появляются первые осложнений заболевания.

При этом жалуются девушки и женщины на симптомы эндометрита, невозможность зачать или выносить после успешного зачатия здорового ребенка, различные осложнения в родах.

Важно понимать, что трихомонады – опасный возбудитель, развитие которого до осложнений лучше не допускать. Инфекция не только создает сложности беременным, но и снижает устойчивость организма к другим патогенным микробам, вирусам и грибкам.

Так, например, экспериментально доказано, что у женщин с трихомониазом выше вероятность развития рака шейки матки.

Доктора, специализирующиеся на венерологии, может порекомендовать прохождение обследования в следующих случаях:

• в организме есть воспалительные процессы, имеющие гинекологическое или урологическое происхождение, доставляющие выраженные неудобства
• в паре в ближайшем времени планируется пополнение, и необходимо удостовериться, что оба партнера здоровы и готовы к зачатию малыша
• женщина находится в состоянии беременности, и у нее появились подозрительные симптомы, снижающие качество жизни, влияющие на течение процесса вынашивания малыша
• в ближайшее время планируется выполнение урологического вмешательства или операции гинекологического плана
• поиск причин развития бесплодия в обязательном порядке сопровождается этим исследованием;
• любые половые контакты незащищенного типа могут быть причиной для того, чтобы пройти обследование

Врачи отмечают, что представительницам слабого пола не всегда обязательно наличие показаний, чтобы сдать анализы. Порой женщина может пройти обследование для собственного спокойствия.

Способы диагностики трихомониаза в лабораторных условиях

Поставить диагноз трихомониаза без применения специальных лабораторных методик невозможно. Ведь заболевание может протекать с очень смазанной симптоматикой. Даже если признаки выражены четко, как отмечают медицинские работники, спутать их с другими заболеваниями, передающимися половым путем, очень легко.

Используют несколько лабораторных методик.

Важно понимать, что в основном берутся мазки на трихомониаз у женщин. Зона забора биологического материала – область гениталий.

Но существуют и другие места, откуда можно взять мазок.

Например, это может быть зона ануса или ротоглотка.

Самый простой вариант исследования, позволяющий правильно поставить диагноз – это микроскопия. Врач наносит полученные образцы на стекло, после чего оценивает их с помощью микроскопа. Ничего сложного. Используются разные методы окраски мазка на трихомониаз у женщин.

Если есть возможность, изначально исследуют нативный материал, то есть вообще не используют красители. Правда, важно помнить о том, что нативный материал можно исследовать, если в лаборатории есть постоянный доступ к микроскопу. Ведь время жизни трихомонад в таком материале не будет превышать 1 часа.

После исследование станет бессмысленным, в нем ничего не будет видно. Если возможности оценить биологический материал в первый час у докторов нет, используется специальная окраска. В ней могут быть видны патогенные микроорганизмы.

Микроскопия – золотой стандарт в диагностике трихомониаза, однако идеальным он все же не является.

Анализ посева на трихомонаду у женщин используется в клинической практике довольно часто. Метод довольно медленный. Бактериям требуется время для того, чтобы прорасти на питательных средах. При этом его диагностическая точность оценивается докторами, как высокая.

Суть метода простая. Взятые у женщины образцы помещают на специальную питательную среду. Бактерии, оказавшиеся в оптимальных для себя условиях, начинают активно размножаться, образуя специфические колонии. Доктор, оценив колонии, ставит итоговый диагноз.

Нередко оценивается чувствительность к препаратам в анализе посева на трихомониаз у женщин.

В этом случае исследование начинает играть не только диагностическую, но и лечебную роль. Доктор помещает на питательную среду с высеянными бактериями небольшие пропитанные антибиотиками кругляши. Если на кругляше и вокруг него нет бактерий, значит, антибиотик действует. Если рост бактерий сохранен, антибиотик бесполезен.

Методика ПЦР применяется для постановки диагноза в том случае, если у врача есть основания сомневаться в результатах исследований, что были получены раньше.

ПЦР отличается от других методик высокой диагностической ценностью. При этом, как отмечают доктора, является дорогим методом, который не каждому пациенту будет по карману.

Суть исследования простая. Взятые от женщины образцы помещают в аппарат. Тот проводит ряд реакций, позволяющих выявить, умножить и распознать частицы генома, принадлежащие микроорганизму.

Естественно, наличие в результатах следов микроорганизма говорит о положительном результате обследования.

Методика иммунофлюоресценции также часто применяется в практике для постановки диагноза, свидетельствующего о заражении трихомонадами. Для исследования берется кровь из вены, в ней с помощью специальных методик ищут антитела.

В отличие от ПЦР анализа на трихомониаз у женщин, для ИФА можно использовать только кровь. Так как антитела можно обнаружить только в этом субстрате. Стоит иметь в виду, что сразу после полового контакта без защиты проводить ИФА диагностику нецелесообразно. Ведь антитела в кровеносной системе пациентки появляются лишь в среднем на 5-7 день от момента заражения.

Порой, если организм проявляет устойчивость к патологии, возможно и более позднее появление антител.

Подготовка к анализу на трихомониаз у женщин

Часто пациентки, оказываясь на врачебном приеме, задаются вопросом о том, как сдать анализ на трихомонаду женщине. Ведь от правильности подготовки к исследованию и технологии сдачи во многом зависит результат. Игнорирование правил подготовки может привести к тому, что результаты окажутся далекими от достоверных.

Чтобы исследование было достоверным, врачи рекомендуют следующие мероприятия:

• на 48-72 часа категорически исключить контакты сексуального типа, способные повлиять на результаты исследования неблагоприятным образом
• отказаться на тот же промежуток времени от процедур спринцевания, промывания с помощью антисептических средств
• при необходимости провести гигиенические мероприятия, ограничиться обмыванием теплой водой;
• не пользоваться свечами и таблетками вагинального типа в течение 3-4 дней до исследования
• не ходить в туалет в течение нескольких часов до того, как биоматериал будет получен

В некоторых случаях применяется провокация перед анализом на трихомониаз у женщин.

Женщине предлагается выпить специальные препараты, которые незначительно ослабят иммунитет, чтобы болезнь проявила себя. Применяется метод, если нужно диагностировать латентную форму заболевания.

Анализ на трихомониаз у женщин: как получить направление

Часто среди пациенток на приеме у врача звучат вопросы о том, при каких симптомах у женщин сдаются анализы на трихомониаз. А также к кому обратиться при появлении неприятной симптоматики.

Симптоматика трихомониаза, как отмечают доктора, типична для многих других ЗППП.

Женщина будет жаловаться на:

• болезненность в нижней части живота, что может усиливаться после половых контактов
• неприятные выделения из половых путей, имеющие нестандартный (часто желтовато-зеленый или сероватый) цвет и неприятный запах
• чувство зуда, жжения в области половых путей, с которым не удается справиться никакими средствами
• проблемы с мочеиспусканием в виде болезненности, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря в том случае, если в процесс вовлечена уретра
• болезненность, появляющуюся во время половых контактов, особенно если ранее подобная жалоба никогда не беспокоила

При подобных симптомах больные обращаются либо к венерологу, либо к гинекологу.

Любой из докторов может дать направление на анализы, если к нему на прием попадет женщина с подобными симптомами. Эти же доктора будут заниматься лечением уже после того, как диагноз будет установлен. Под их контролем будет проходить финальный этап обследований, призванный подтвердить выздоровление. Вмешательство сторонних специалистов в процесс терапии зачастую не требуется.

Однако доктора, если посчитают необходимым, могут привлекать, например, терапевтов, иммунологов-аллергологов, хирургов. Решение относительно дополнительных консультаций с каждой пациенткой принимается индивидуально.

Как долго делаются результаты анализа на трихомониаз

Часто представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, как долго будут готовиться результаты того или иного обследования.

В первую очередь необходимо понять, что многое зависит от того, каким методом выполняется обследование.

Во-вторых, значение имеет, делается анализ в частной лаборатории или в КВД государственного типа. На подготовку мазка врачам в среднем требуется от 2 до 3 дней.

Если исследуется нативный мазок, то результат можно получить немедленно или через час. Но далеко не во всех больницах, особенно если речь о государственных.

Посев выполняется довольно долго независимо от того, где он будет делаться. Ведь бактериальным клеткам необходимо время на то, чтобы прорасти на питательной среде. Средняя длительность изготовления анализа составляет от 5 до 7 суток, а иногда и более.

Сроки проведения анализа ПЦР на трихомониаз у женщин одни из самых коротких. В некоторых лабораториях есть возможность получить на руки готовые итоги уже спустя несколько часов после сдачи материала.

В среднем же сроки изготовления варьируются от 1 суток до 3. ИФА, как и ПЦР, выполняется довольно быстро, занимая в среднем от 24 часов до 72.

Интерпретация анализов на трихомониаз у женщин

Расшифровка анализа на трихомониаз – задача непростая. Ее необходимо доверять грамотному доктору, который сможет точно оценить не просто цифры или слова в бланке, но и имеющиеся симптомы.

В первом случае считается, что женщина заражена и ей требуется начинать лечение от заболевания.

Во втором случае патология в организме отсутствует, и необходимости в лечении нет.

Однако стоит помнить о том, что результаты могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Ложноположительные итоги чаще всего встречаются при выполнении ИФА. Они объясняются тем, что в организме есть антигены, близкие по структуре к трихомонадам и реагирующие с веществами, используемыми в ИФА. Также ложноположительные результаты можно получить при оценке мазка.

Если доктор неверно интерпретирует то, что увидит в микроскопе. Ложноположительные анализы могут встречаться при любом виде исследования. \

Наиболее частая их причина – прохождение исследования в тот период времени, когда патология еще находилась в состоянии инкубации. В этом случае доктор обратит внимание на то, что клиническая картина, что он видит, не сходится с итогами анализов.

Чтобы снизить вероятность ложных результатов, рекомендуется соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию. Например, важно явиться на забор крови без утреннего приема пищи в первые часы работы клиники.

Перед прохождением мазков пройти уже упомянутую выше подготовку.

Стоимость анализа на трихомониаз

Нередко среди женщин звучит вопрос о том, сколько стоит обследование на наличие трихомонады в организме.

Стоимость исследования сильно варьируется в зависимости от методики. Самый дешевый метод, являющийся к тому же скрининговым – микроскопия. Вместе с самим забором материала исследование обойдется дамам в среднем в 500 рублей в Москве.

Самый дорогой метод – посев. Его цена начинается от 1500 тысяч, хоть и включает в себя не только забор материала, но и его посев, расшифровку результатов. Цена связана со сложностями с выполнением исследования.

ПЦР за одну инфекцию стоит в среднем от 300 до 500 рублей. Правда, стоит иметь в ввиду, что в большинстве случаев единично этот анализ не проводят. Придется сдать биоматериал для других исследований. ИФА-методика по цене сравнима с ПЦР.

Почему важно проверяться на трихомониаз, особенно в беременность

Часто женщины не понимают, почему им необходимо проверяться на трихомониаз. Если они не предъявляют никаких жалоб на свое здоровье, не испытывают никаких неудобств.

Все очень просто, как отмечают доктора. Инфекция склонна к скрытному течению. Способна активизироваться тогда, когда иммунная защита организма снижается по каким-либо причинам.

При подобном поведении любой сбой в иммунитете может привести к тому, что у женщины появятся симптомы болезни. Если же ее рано выявить и устранить, симптоматики и осложнений, самым страшным из которых является бесплодие, удастся избежать.

Важно помнить о том, что, как и любой другое воспалительное заболевание, трихомониаз опасен для беременных женщин.

Считается, что он способен осложнять течение беременности порой вплоть до замирания или развития выкидыша. Именно из-за этого пациенткам рекомендуется проверяться на эту инфекцию и, если необходимо, проходить терапию.

Трихомониаз – коварная инфекция, способная сильно снизить качество жизни любой представительницы прекрасного пола. Своевременная диагностика этого заболевания помогает не только справиться с симптомами, но и избежать различных осложнений. Они неминуемо разовьются, если признаки болезни игнорировать, не заниматься своевременным лечением.

При необходимости сдать анализ на трихомониаз обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Анализ на трихомонады – одно из самых часто назначаемых исследований в практике дерматовенеролога.

Высокая частота использования связана прежде всего с тем, что трихомониаз – очень распространенное заболевание. Оно обгоняет не только гонорею, но и хламидиоз по показателям выявленных больных.

Особенность недуга состоит прежде всего в том, что он в течение длительного времени способен протекать без малейших симптомов. При этом приводит к непоправимым изменениям в организме.

Какой анализ на трихомонады лучше, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей, и как выполняется обследование у представителей сильного и слабого пола. Как подготовиться к анализу, и каковы особенности оценки результатов?

• Когда проходят исследование на трихомонады
• Варианты диагностики трихомонады
  • Микроскопия
  • Посев
  • Исследование крови
  • Полимеразная цепная реакция
• Исследование на трихомонады у мужчин и женщин
• Правила подготовки к анализу на трихомонады
• Анализ на трихомонады: как проводят расшифровку
• Ложноотрицательный анализ на трихомонаду
• Какой врач может назначить исследование на трихомонаду
• Анализ на трихомонаду: сроки и стоимость

Когда проходят исследование на трихомонады

Пациенты часто полагают, что сдать анализ на трихомонады надо тогда, когда появились симптомы болезни. Тут-то и кроется основное коварство недуга. Дело в том, что патология отличается частым бессимптомным течением. Нередко диагностировать ее удается только в том случае, если уже развились какие-либо осложнения.

Хороший пример – женщины, обращающиеся к врачам по поводу бесплодия. Именно у них часто находят скрытно потакающую инфекцию, которая не причиняет никакого беспокойства. Но при этом наносит организму непоправимый вред. Однако, несмотря на подобную ситуацию, врачи все равно рекомендуют проходить обследование далеко не всем.

Существует ряд рекомендаций, на которые можно ориентироваться, решая вопрос о том, нужен ли анализ.

К рекомендациям относят:

• гинекологические или урологические патологии, которые имеют явное воспалительное происхождение и могут в теории вызываться патогенными микроорганизмами;
• период планирования беременности, когда обследование необходимо пройти обоим партнерам для того, чтобы убедиться в собственном здоровье;
• 
  период самой беременности, когда ранее дремавший в организме патоген может пробудиться из-за снижения активности защитных систем;
• перед любыми оперативными вмешательствами в области половых органов;
• во время лечения бесплодия;
• после любых незащищенных контактов с партнерами, к здоровью которых нет доверия.

Если по показаниям проходить обследование, в большинстве случаев обнаружить патогенный микроорганизм удается без труда.

Варианты диагностики трихомонады

Нередко в кабинетах врачей звучит вопрос о том, как выявляется трихомонада у мужчин и женщин. Существует несколько вариантов постановки диагноза. Оптимальный вариант каждый раз выбирается только врачом. При этом учитывается не только пол пациента, но и его общее состояние, выраженность симптомов.

Среди представительниц прекрасного пола наиболее широко известен анализ на трихомонады у женщин в виде мазка. Однако это же исследование может выполняться мужчинам, а потому носит название урогенитального. Разница лишь в том, что у женщины биологический материал получают в основном с области влагалища, а у мужчины из уретрального канала.

Полученный материал доктор наносит на стекло, а затем рассматривает с помощью сильно увеличивающего микроскопа.

Если патоген есть в организме, то в мазке будут видны подвижные простейшие, которые и есть трихомонады. Также доктор отметит воспалительные изменения, такие как высокое количество лейкоцитов, слизи. Это исследование пользуется наибольшей популярностью в качестве скринингового. Оно отличается простотой исполнения и дешевизной. Результаты получить можно в короткие сроки.

Правда, как отмечают врачи, биоматериал должен попасть под микроскоп в первые полтора-два часа после забора. Так как именно такой срок живут трихомонады вне организма. Если с доставкой материала запоздать, исследование может показать неточные результаты.

Если есть подозрение на заражение трихомонадой, анализ на посев – альтернативный вариант классическому мазку.

Как отмечают доктора, метод используется как для мужчин, так и для женщин, но все же более предпочтителен для первых. Посев очень прост в исполнении.

Полученный от пациента материал помещают на специально подготовленную питательную среду. Среда может располагаться или в чашке Петри, или в специальной пробирке. Затем производят герметичное закрытие сосуда и помещают его в термостат. В нем поддерживается оптимальная для роста бактерий температура. По истечении строго определенного количества времени пробирку или чашку достают и оценивают колонии, которые выросли на питательной среде.

Пациент получает результаты, как только появится возможность оценить рост патогенных микроорганизмов.

Посев – это довольно информативный и точный вариант постановки диагноза. Его главное преимущество в сравнении с микроскопией состоит в том, что дополнительно можно определить, насколько патогенные микроорганизмы чувствительны к антибиотикам. Естественно, это позволяет и выявить оптимальное лекарственное средство для дальнейшего использования.

Может показаться, что анализ крови на трихомонады – это нонсенс. Ведь откуда в крови человека взяться патогенным микроорганизмам, которые размножаются в области половых путей. Однако, как отмечают врачи, кровь может сдаваться для исследования. Другое название подобной диагностики – серодиагностика.

Все очень просто. Иммунная система существует во всем организме. И даже если основной очаг воспаления локализуется в области половых органов, вся иммунная система участвует в борьбе с микробами. Иммунитет выделяет антитела, которые помогают уничтожать патогенные микроорганизмы.

При серодиагностике в крови пациента определяются именно антитела к трихомонаде, а не сам патогенный микроорганизм. Методика широко известна еще и тем, что позволяет понять, насколько давно произошло заражение. Так, например, если в организме определяются иммуноглобулины класса M, значит заражение свежее, контакт с возбудителем произошел не так давно. Если же в крови обнаружены иммуноглобулины G-класса, значит инфекция в теле пациента существует уже достаточно давно.

ПЦР анализ на трихомонады – еще один популярный в современной диагностической практике вариант исследования.

Как отмечают дерматовенерологи, это один из наиболее достоверных и специфических способов постановки диагноза.

Точность ПЦР достигает 95%, а при хорошем раскладе и 100%, то есть вероятность ошибки сведена к минимуму.

Преимуществом ПЦР в сравнении с другими методиками является то, что реакцию можно использовать с различными биологическими материалами.

Подойдут и мазок, и соскоб, и кровь, и моча, и другие элементы человеческого тела, в которых может содержаться возбудитель.

ПЦР также известна своей высокой чувствительностью.

Анализ позволяет выявить в организме возбудитель даже в период его инкубации, когда количество патогенных клеток минимально.

Правда, как отмечают врачи, есть у подхода и недостаток – его довольно высокая цена.

Исследование на трихомонады у мужчин и женщин

Анализ на трихомонады у мужчин и женщин нередко отличается. И основное отличие, как говорят врачи, кроется в способе оценки биологического материала.

Если речь идет о представительнице прекрасного пола, тут все просто. Обычно для того, чтобы подтвердить диагноз, достаточно оценить мазок с половых органов, в котором обнаруживается большое количество живых возбудителей. Если результаты сомнительны, женщине уже по усмотрению доктора рекомендуется прохождение любых других анализов.

С мужчинами – сложнее. Их особенность в том, что трихомониаз у них протекает бессимптомно и может не определяться в мазке.

В результате мазок будет ложноотрицательным, что наведет доктора на неверный диагностический путь. Именно из-за этого представителям сильного пола рекомендуется сдавать не мазок из уретры для микроскопии, а материал для ПЦР-оценки или посева. То есть, если у женщины ПЦР и посев – это скорее вспомогательные методики, помогающие в диагностике в спорных случаях, то у мужчин их применяют, как основные.

Нередко у представителей обоих полов врачи сочетают анализ на гонококки и трихомонады. Это объясняется тем, что гонорея и трихомониаз нередко встречаются вместе.

Правила подготовки к анализу на трихомонады

Подготовка к анализу у пациентов зависит прежде всего от того, какой метод планируется использовать.

Если врачу необходимо взять мазок с половых органов, то он даст своему пациенту следующие рекомендации:

• 
  отказаться от опустошения мочевого пузыря на три-четыре часа;
• постараться накануне исследования не употреблять соленых, жареных, копченых и других агрессивных блюд;
• подмывание выполнять только прохладной водой, не применяя никакие антибактериальные средства или специальные косметические продукты;
• женщинам запрещено использовать вагинальные свечи или таблетки, которые также могут сказаться на результатах исследования.

Если планируется оценивать состояние крови, то требования стандартны. Помимо соблюдения диеты пациенту придется явиться в больницу в утреннее время и на голодный желудок. Перед тем, как заходить в процедурный кабинет, рекомендуется несколько минут спокойно посидеть, и дать себе отдышаться с дороги. Также перед исследованием не рекомендуется подвергаться стрессу.

Больные, как отмечают врачи, забывают о еще одном важном условии подготовки. Категорически запрещено перед исследованием пить какие-либо антибиотики. Интервал между последним приемом препарата и посещением врача для сдачи анализа должен составлять минимум 7 дней.

Анализ на трихомонады: как проводят расшифровку

Анализ на трихомонады у женщин и представителей сильного пола расшифровывается по одному и тому же принципу.

По крайней мере, больной не страдает от трихомониаза, и может не получать терапии по поводу этого заболевания. Важно иметь в виду, что результаты могут быть ошибочными. Оценивать их без помощи доктора не рекомендуется именно из-за этой вероятности. Ведь пациент может неверно расценить связь результатов и клинической симптоматики и, например, просмотреть недуг, не начав его лечение. Также некоторые пациенты, склонные к мнительности, могут увидеть заболевание там, где его нет, и тоже начать терапию, которая принесет в этом случае больше вреда, чем пользы.

Ложноотрицательный анализ на трихомонаду

Такой результат нельзя назвать редкостью в практике дерматовенерологов.

Как отмечают доктора, чаще всего с ним сталкиваются в том случае, если пациент – мужчина.

У представителей сильного пола часто развивается бессимптомное носительство трихомонад, которые даже не определяются в анализах.

В результате как серодиагностика, так и бактериоскопия могут дать ложный результат.

Если доктор сомневается в достоверности результатов, он может порекомендовать проведение провокационной пробы. Которую также иногда выполняют при подозрении на заражение хламидиями. Человеку рекомендуется употребить небольшое количество алкоголя или вредной пищи, и сдать анализ повторно. Из-за легкого ослабления иммунной системы удается определить наличие в организме патогена.

Альтернативный вариант – изначальное исследование представителей мужского пола с помощью посева или ПЦР-анализа. Эти методы у мужчин более информативны и обладают более низким риском ошибок.

Ложноотрицательные результаты встречаются и у женщин. Происходит это, если представительница прекрасного пола не соблюдала рекомендации по подготовке. Также нельзя исключать человеческий фактор. Порой совершают ошибки лаборанты, выполняющие забор материала или дальнейшую диагностику.

Какой врач может назначить исследование на трихомонаду

Диагностика трихомониаза не проводится всем людям подряд, без каких-либо серьезных предпосылок. Естественно, пациенты задаются вопросом о том, какой врач может направить на анализ.

Существует несколько вариантов.

• 
  Дерматовенеролог

Доктор, от которого получает направление большинство женщин и мужчин. Занимается лечением и профилактикой кожных и венерологических болезней. Трихомониаз как раз относится к группе венерологических патологий.

Врач, которого в основном посещают представители сильного пола. Помогает в борьбе с болезнями мочеполовой системы и может дать направление при выявлении симптомов болезни.

Женский врач, который специализируется на лечении мочеполовой системы представительниц прекрасного пола. Как и уролог у мужчин, может дать направление при наличии специфических жалоб.

Специалист, помогающий в продолжении человеческого рода. В основном направляет на анализ пациентов, которые страдают от длительного бесплодия. Также может порекомендовать прохождение диагностики, если к нему попала пара, которая только планирует беременность.

Анализ на трихомонаду: сроки и стоимость

Сроки, в которые пациент получит на руки готовое заключение о состоянии своего здоровья, значительно разнятся.

Все зависит от вида анализа, а также от загруженности конкретной лаборатории, где сдавался биологический материал.

Так, например, женщина может получить результаты анализы мазка с микроскопией на месте.

В том случает, если у доктора есть микроскоп, чтобы провести соответствующую оценку.

Если выполняется посев, он может занимать до недели, так как бактериям необходимо время на то, чтобы прорасти.

ПЦР занимает от часа до 1-2 дней. Исследование само по себе быстрое, но лаборатория, выполняющая его, может быть сильно загружена, что замедлит получение результатов на руки. Стоимость анализа, в зависимости от методики, составляет от 400 до 1300 рублей.

Трихомонады в мазке у женщины или мужчины – это тревожный признак, свидетельствующий о том, что пациенту необходимо врачебная помощь. Трихомониаз – заболевание, склонное к длительному скрытому течению и серьезным осложнениям. И они неминуемо разовьются, если не начать терапию вовремя.

При подозрении на трихомонаду обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП